Заболевание лицевого нерва симптомы и лечение

Как лечить воспаление лицевого нерва

Каждый из нас хотя бы раз в жизни встречал человека с «перекошенным» лицом. Этот симптом первое, что бросается в глаза у больного с невритом лицевого нерва. Неврит лицевого нерва — это мультифакториальное заболевание периферической нервной системы, характеризующееся поражением 7-й пары черепно-мозговых нервов.

Часто встречается под названием паралич Белла. Из всех 12 пар черепно-мозговых нервов патология лицевого нерва является, пожалуй, самой распространенной: частота возникновения составляет 25 случаев на 100000 населения в год. Итак, давайте выясним, что же это за заболевание, какие симптомы нужно не пропустить для верной его диагностики и как обычно проходит лечение этого недуга.

Лицевой нерв (их два: левый и правый) после выхода из мозга, проходит в канале височной кости в полости черепа. На лицо попадает через специальное отверстие в височной кости и здесь иннервирует (соединяет с центральной нервной системой) мышцы лица, обеспечивающие мимику. Кроме того в составе нерва есть волокна обеспечивающие слезоотделение, слюнообразование, ощущение вкуса на передних двух третях языка, слух.

  • вирусные инфекции: вирусы простого герпеса, гриппа, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, аденовирусы;
  • бактериальные инфекции: сифилис, бруцеллез, лептоспироз, боррелиоз, дифтерия и др.;
  • воспалительные заболевания уха (в области наружного, среднего и внутреннего уха – отит, мезотимпанит);
  • врожденная анатомическая узость канала лицевого нерва;
  • переломы основания черепа с поражением височной кости, оперативные вмешательства в этой области;
  • опухоли;
  • менингиты. энцефалиты, арахноидиты;
  • диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дермато- и полимиозит – так называемые коллагенозы);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, например);
  • полирадикулоневропатия Гиена-Барре;
  • острые нарушения кровообращения головного мозга ;
  • рассеянный склероз .

К провоцирующим заболевание факторам можно отнести переохлаждение лица (особенно в виде сквозняка – поездка в машине с открытым окном, кондиционер), беременность (в связи с развитием отека канал для лицевого нерва становится узким).

При поражении двигательной порции нерва развивается так называемый периферический прозопарез, т. е. слабость мимических мышц. Очень часто симптомы появляются внезапно в течение нескольких часов, иногда за сутки. Человек может совсем не ощущать боли, но, взглянув на себя в зеркало, обнаруживает асимметрию лица:

  • глазная щель с одной стороны больше другой, зажмуриться не получается, веки на пораженной стороне не смыкаются – это называется лагофтальм (заячий глаз);
  • при попытке закрыть глаза больной глаз как бы «закатывается» вверх, становится видна белая полоска склеры – феномен Белла;
  • на стороне пареза глаз мигает реже;
  • бровь располагается выше, чем на здоровой половине, больной не может поднять бровь;
  • невозможно наморщить лоб: складки на лбу не образуются;
  • щека на пораженной стороне «парусит»: втягивается на вдохе и надувается при выдохе, надуть щеки больной не может;
  • сглажена носогубная складка, опущен угол рта;
  • не получается свистнуть, плюнуть, улыбнуться, может становиться невнятной речь.

Все это выглядит как «перекошенное» лицо. При умывании мыло попадает в глаза. При приеме пищи еда выливается изо рта, наблюдается так называемый симптом «крокодиловых слез» — во время еды больные непроизвольно плачут. Боль если и есть, то она чаще незначительная, в области уха. Нередко больные жалуются на просто неприятные ощущения на больной половине лица.

В зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования к несостоятельности мимических мыщц могут присоединяться симптомы-спутники. Они возникают при поражении волокон нерва, отвечающих за слезоотделение, слюнообразование, вкус и слух:

  • нарушение слезоотделения: появляется сухость глаза;
  • нарушение слюноотделения: сухость во рту, симптом может не замечаться больным за счет ненарушенной продукции слюны с другой стороны;
  • нарушение вкуса на передних двух третях языка;
  • повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия) появляется, если поражаются волокна нерва, идущие к мышцам барабанной перепонки.

Симптомы-спутники возникают, если нерв поражен еще и в полости черепа или в канале височной кости. Если же нерв поражается уже по выходу из канала на лицо, то развивается только слабость мимических мышц со слезотечением (из-за раздражения слизистой оболочки незакрывающегося глаза). Этот момент является важным для определения уровня поражения нерва.

Невропатолог выявляет снижение или исчезновение роговичного и надбровного рефлексов. Асимметрия лица усиливается при попытках выполнить активные движения: больного просят улыбнуться, вытянуть губы трубочкой, свистнуть и т.д.

Особые варианты неврита лицевого нерва имеют отдельные названия в медицине. Если причиной стал вирус герпеса, то это называют синдромом Ханта. Если причина в узости канала нерва, то тогда это истинный паралич Белла. Выделяют также особую форму заболевания, проявляющуюся повторными случаями неврита лицевого нерва, нередко двусторонними, с наследственной предрасположенностью, — болезнь Россолимо-Мелькерсона-Розенталя.

Особая опасность неврита лицевого нерва заключается в формировании контрактуры мимических мышц. Это осложнение, возникающее при неполном восстановлении функции нерва, когда парализованной кажется здоровая сторона. Причиной может стать неправильное и не вовремя назначенное лечение. Иногда это осложнение развивается без видимой причины. Признаками, свидетельствующими о формировании контрактуры, являются:

  • сужение глазной щели на больной стороне;
  • носогубная складка на больной стороне выражена отчетливее, чем на здоровой;
  • толщина щеки на больной стороне больше, чем на здоровой;
  • наблюдаются спонтанные подергивания мышц лица;
  • при закрывании глаз поднимается угол рта на той же стороне;
  • при закрывании глаз наморщивается лоб;
  • сужение глазной щели при приеме пищи.

Деформация лица в таком случае может быть устранена только с применением пластической хирургии. Поэтому больной с признаками неврита лицевого нерва должен немедленно обращаться к врачу, чтобы предотвратить это осложнение.

Такой тип воспаления наблюдается в том случае, когда нерв, который контролирует мышцы лица, воспаляется или отекает. В итоге заболевание приводит к тому, что половина лица выглядит перекошенной, улыбка становится кривой, глаза не могут полностью закрываться. При лечении осложнений воспаления симптомы болезни становятся менее заметными уже через несколько недель. На полное выздоровление может понадобиться от трех до шести месяцев. Как лечить воспаление лицевого нерва, узнайте прямо сейчас.

Для воспаления характерно острое возникновение, его сопровождает паралич мимических мышц половины лица. При неврите возникает перекос, сглаживается носогубная складка, на пораженной стороне не закрывается веко, может опуститься угол рта, непрерывно слезится глаз, наблюдается искажение речи, во время приема пищи человек может поперхнуться. В первые часы воспаления лицевого нерва наблюдается незначительная боль, как правило, в околоушной области.

Воспаление лицевого нерва может случиться у каждого человека, однако оно чрезвычайно редко диагностируется у людей моложе пятнадцати и старше шестидесяти лет. Приблизительно у десяти процентов пациентов возникает рецидив, причем он может поразить другую сторону их лица. Для небольшого количества пациентов характерен тот факт, что симптомы воспаления лицевого нерва у них в той или иной степени сохраняются на протяжении всей жизни.

Резкая слабость или же полный паралич мышц, расположенных на одной стороне лица.

Эта половина лица при воспалении лицевого нерва кажется обвисшей, мимикой пользоваться очень сложно.

Наблюдается высокая чувствительность к звукам.

На пораженной воспалением стороне наблюдается боль в районе челюсти или в области уха.

Ухудшается при воспалении лицевого нерва способность ощущать вкусы.

Появляется головная боль.

Изменяется слюноотделение и слезотечение (как правило, повышается).

Иногда воспаление лицевого нерва поражает обе стороны лица.

Диагностические признаки воспаления лицевого нерва

Обычно симптомы неврита возникают остро в виде паралича или пареза мимических мышц. Чаще поражается лишь одна сторона, только в 2% случаев заболевания отмечается двусторонняя симптоматика. Первоначально возможно появление слабой болезненности и парестезии в области сосцевидного отростка и ушной раковины.

ксерофтальмия (сухость глаза),

нарушение слюноотделения, вкуса,

В случае воспаления лицевого нерва ниже места отхождения большого каменистого нерва, но выше отхождения стремянного нерва вместо ксерофтальмии наблюдается слезотечение.

Наличие двигательных расстройств — симптом неврита лицевого нерва в месте выхода из шилососцевидного отверстия.

Чтобы установить воспаление лицевого нерва, как правило, хватает медицинского осмотра. Своевременно назначенное лечение гарантирует пациенту полное выздоровление.

Если у вас появились какие-либо признаки паралича мышц лица, нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку это может быть связано с инсультом. Настоящее воспаление лицевого нерва ничего общего с инсультом не имеет. Если вы чувствуете слабость лицевых мышц, также нужно обратиться к врачу, для того чтобы исключить более серьезные заболевания, сопровождаемые подобными симптомами.

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица. На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону. Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла). Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять бровь, вытянуть губы трубочкой. У пациента с невритом лицевого нерва на больной стороне широко раскрыты веки и наблюдается лагофтальм («заячий глаз») – белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком.

Происходит снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений на передней части языка, также иннервируемой лицевым нервом. Возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» – на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приема пищи происходит слезотечение. Наблюдается слюнотечение. На стороне неврита лицевого нерва может повыситься слуховая чувствительность (гиперакузия) и обычные звуки кажутся больному более громкими.

Клиническая картина неврита может быть различной в зависимости от места поражения лицевого нерва. Так при патологии ядра лицевого нерва (например, при стволовой форме полиомиелита) у больных наблюдается только слабость мышц лица. При локализации процесса в мосту головного мозга (например, стволовой инсульт) в него вовлекается не только корешок лицевого нерва, а и ядро отводящего нерва, иннервирующего наружную мышцу глаза, что проявляется сочетанием пареза лицевой мускулатуры со сходящимся косоглазием. Нарушения слуха в сочетании с симптомами лицевого неврита наблюдаются при поражении лицевого нерва на выходе из ствола головного мозга, поскольку происходит сопутствующее поражение слухового нерва. Такая картина часто наблюдается при невриноме в области внутреннего слухового входа.

Если патологический процесс находится в костном канале пирамиды височной кости до места выхода поверхностного каменистого нерва, то мимический паралич сочетается с сухостью глаза, нарушением вкуса и слюноотделения, гиперакузией. При возникновении неврита на участке от места отхождения каменистого нерва до отхождения стремянного нерва вместо сухости глаза наблюдается слезотечение. Неврит лицевого нерва на уровне его выхода из шилососцевидного отверстия черепа на лицо проявляется только двигательными нарушениями в мышцах лица.

Выделяют синдром Ханта — герпетическое поражение коленчатого ганглия, через который проходит иннервация наружного слухового прохода, барабанной полости, ушной раковины, неба и миндалин. В процесс вовлекаются и расположенные рядом двигательные волокна лицевого нерва. Заболевание начинается с сильных болей в ухе, отдающих в лицо, шею и затылок. Наблюдаются высыпания герпеса на ушной раковине, в наружном слуховом проходе, на слизистой оболочке глотки и в передней части языка. Характерны парез мимических мышц на стороне поражения и нарушение восприятия вкуса на передней трети языка. Возможно появление звона в ушах, понижение слуха, возникновение головокружений и горизонтального нистагма.

Неврит лицевого нерва при эпидемическом паротите сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль, ломота в конечностях), повышением температуры и увеличением слюнных желез (появлением припухлости за ухом). Неврит лицевого нерва при хроническом отите возникает в результате распространения инфекционного процесса из среднего уха. В таких случаях парез мимических мышц развивается на фоне стреляющих болей в ухе. Синдром Мелькерсона-Розенталя является наследственным заболеванием с приступообразным течением. В его клинике сочетается неврит лицевого нерва, характерный складчатый язык и плотный отек лица. Двусторонние невриты лицевого нерва встречаются лишь в 2% случаев. Возможно рецидивирующее течение неврита.

Консервативное лечение

В начальном периоде неврита лицевого нерва назначают глюкокортикоиды (преднизолон), противоотечные средства (фуросемид, триамтерен), сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, скополамин, ксантинола никотинат), витамины группы В. Для купирования болевого синдрома показаны анальгетики. При вторичном неврите лицевого нерва проводят лечение основного заболевания. В течение первой недели заболевания пораженные мышцы должны находиться в покое. Физиотерапию в виде неконтактного тепла (солюкс) можно применять с первых дней заболевания. С 5-6-го дня — УВЧ (курс из 8-10 процедур) и контактное тепло в виде парафинотерапии или озокеритовых аппликаций.

Массаж и лечебную физкультуру для пораженных мышц начинают со второй недели заболевания. Нагрузку постепенно увеличивают. Для улучшения проводимости с конца второй недели назначают антихолинэстеразные препараты (неостигмин, галантамин) и бендазол. Применяется ультразвук или фонофорез гидрокортизона. При медленном восстановлении нерва назначают препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани (метандиенон). В отдельных случаях возможно проведение электронейростимуляции.

Если полного восстановления лицевого нерва в течение первых 2-3-х месяцев не произошло, назначают гиалуронидазу и биостимуляторы. При появлении контрактур производят отмену антихолинэстеразных препаратов, назначают толперизон.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано в случае врожденного неврита лицевого нерва или полного разрыва лицевого нерва в результате травмы. Оно заключается в сшивании нерва или проведении невролиза. При отсутствии эффекта от консервативной терапии через 8-10 месяцев и выявлении электрофизиологических данных о перерождении нерва также необходимо решать вопрос о проведении операции. Хирургическое лечение неврита лицевого нерва имеет смысл только в течение первого года, так как в дальнейшем наступает необратимая атрофия мимических мышц, оставшихся без иннервации, и их уже невозможно будет восстановить.

Проводят пластику лицевого нерва путем аутотрансплантации. Как правило, трансплантат берут с ноги пациента. Через него к мышцам на пораженной половине лица подшивают 2 веточки лицевого нерва со здоровой стороны. Таким образом нервный импульс со здорового лицевого нерва передается сразу на обе стороны лица и вызывает естественные и симметричные движения. После операции остается небольшой рубец около уха.

Классификация лицевого неврита

Различают первичный неврит лицевого нерва, развивающийся у здоровых людей после переохлаждения (простудный лицевой неврит), и вторичный — в результате других заболеваний. К заболеваниям, при которых может развиться неврит лицевого нерва, относятся: герпетическая инфекция, эпидемический паротит («свинка»), отит (воспаление среднего уха), синдром Мелькерсона-Розенталя.

Выделают первичный неврит, он возникает в результате переохлаждения, например. Также выделяют вторичный, он возникает в результате уже имевшегося воспаления, например, при отите. Отдельно следует отметить некоторые формы лицевого неврита.

  • Синдром Ханта – лицевой неврит при опоясывающем лишае

Поражение лицевого нерва сочетается с другими проявлениями данного заболевания, такими как, характерные высыпания на языке, слизистой оболочке ротовой полости и глотки, а также в области ушной раковины (см. симптомы и лечение опоясывающего лишая ). В этом случае вирусом герпеса поражается ганглий, от которого иннервацию получает слуховой аппарат, миндалины и нёбо.

Может быть односторонним или двухсторонним. Сопровождается лихорадкой, признаками интоксикации и увеличением околоушных слюнных желез.

Всегда наблюдается двухстороннее поражение лицевого нерва. Сопровождается подъемом температуры, эритемой и распространенной неврологической симптоматикой.

Заболевание лицевого нерва симптомы и лечение

Симптомы неврита лицевого нерва в этом случае сопровождаются болями в области уха, которые носят острый характер. Инфекция со среднего уха контактно попадает на ветви лицевого нерва.

Это наследственное заболевание, которое встречается достаточно редко, характеризуется оно приступообразным течением. Во время обострения наблюдается отек лица, неврит лицевого нерва и складчатость языка.

Диагностика и лечение неврита

Как правило, клиническая картина заболевания позволяет сразу безошибочно поставить верный диагноз. Дополнительно могут назначать электромиографию, вызванные потенциалы или магнитно-резонансную томографию для выявления основного заболевания, которое могло послужить причиной развития неврита лица (опухоль, воспалительный процесс).

При неврологическом обследовании больного просят:

  • зажмурить глаза
  • поднять брови
  • улыбнуться или оскалить зубы
  • а также изобразить задувание свечи

При всех этих пробах наблюдается асимметрия лица и невозможность полноценно выполнить эти действия. Также исследуют чувствительность на передней трети языка с помощью покалывания этой зоны. Наблюдают есть ли слезотечение или сухость глаза, что помогает определить уровень поражения нерва.

Заболевание лицевого нерва симптомы и лечение

Основным средством постановки диагноза при неврите является метод опроса и первичный осмотр. Опытный врач невропатолог сразу сможет определить в чем причина недомоганий. Для дополнительного подтверждения клинически значимого диагноза назначается:

  1. Сдача общих анализов: кровь, ккал, моча. Хотя бы в одном из них должны быть обнаружены следы инфекции на фоне увеличения показателя СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – этот вид аппаратной диагностики поможет выявить сосудистые изменения, наличие проблем с корковыми и подкорковыми структурами, установить степень повреждения работы центральной нервной системы.
  3. Компьютерная томография головного мозга – дополнительное средство диагностики. Используется для уточнения клинической картины хронических сосудистых заболеваний головного мозга (если они имеются у пациента).
  4. Электронейрография – эта методика связана с определением скорости прохождения нервного импульса по волокну.
  5. Электромиография — Этот метод изучает электрические импульсы, которые самостоятельно возникают в мышцах (без стимуляции электрическим током). Часто исследование проводится вместе с электронейрографией.

Лечение неврологических заболеваний подразумевает комплексный подход, который объединяет в себе следующий перечень методик:

  • консервативная лекарственная терапия включает применение препаратов с витамином B12, стероидные и нестероидные противовоспалительные медикаменты, мочегонные средства, антибиотики широкого спектра действия, нейротропные средства;
  • физиопроцедуры: терапия ультрафиолетовым излучением, ультравысокочастотная терапия, лекарственный электрофолез, диадинамотерапия, парафинотерапия, иглоукалывание, дециметровая терапия;
  • массаж точечный с применением специальных средств;
  • проведение гимнастики для тренировки лицевых мышц проводится в целях реабилитации;
  • релаксирующие мероприятия – применение эфирных масел для нормализации сердечного ритма, дыхательной функции, сна;
  • хирургическая коррекция назначается при травматических поражениях лицевого нерва или при малой эффективности традиционных методов лечения (выявляется через 8-10 месяцев от начала лечения). Проведение операции уместно не позднее чем через 1 год после появления патологии. По прошествии более длительного времени процесс атрофии нервного волокна станет необратим.

Неврит лицевого нерва относится к тому типу болезней, которые не могут проходить изолированно.

То есть первопричиной может стать другая патология сердечно — сосудистой системы или инфекция. Кроме этого, воспаление нервного волокна автоматически присоединяет к себе многочисленные сбои в работе ВПД и гипоксию (кислородное голодание).

Достоверно установить диагноз и назначить правильное лечение может только врач лечебно-профилактического учреждения. Надомно или самостоятельно восстановить работу нервного волокна невозможно. Запушенная болезнь или игнорирование врачебных рекомендаций в 100% случаев приводит к появлению осложнений и рецидиву.

Еще проводится электронейромиография, помогающая установить место воспаления и степень поражения лицевого нерва. Это необходимо для определения динамики восстановления и выбора методов восстановления.

Неврит лицевого нерва лечение медикаментозное

В острый период болезни в обязательном порядке применяют обезболивающие лекарственные средства (анальгетики, спазмолитики), позволяющие купировать болевые ощущения. Также при лечении неврита применяют глюкокортикоиды, средства для снятия отеков (мочегонные препараты), лекарства для расширения сосудов и витамины группы В.

Через неделю доктор назначит УВЧ и сеансы контактного тепла, которые чаще всего выполняются с помощью парафиновых аппликаций. Таких процедур потребуется не меньше 10. А через две недели после начала лечения можно начинать проводить массажи и лечебную гимнастику. Нагрузка при физических упражнениях должна увеличиваться постепенно.

Если лечение проходит медленно и восстановление лицевого нерва затягивается, могут быть выписаны препараты, способствующие улучшению обменных процессов организма в тканях нервной системы. Не исключается и возможность проведения электростимуляции.

Из нетрадиционных методов лечения можно провести процедуры иглоукалывания, но перед их проведением необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Очень полезным для восстановления лицевого нерва является самомассаж лица. Его необходимо выполнять не менее 2-3 раз в день перед зеркалом.

Лечебная физкультура проводится дважды в день не менее 15-20 минут. Упражнения выполняются, сидя перед зеркалом.

Если неврит имеет врожденный характер или произошел разрыв лицевого нерва в результате травмы, то проводится хирургическое вмешательство. Оперативное лечение будет назначено и в том случае, если принятые меры по лечению неврита не дают положительных результатов в течение 8-10 месяцев. Очень важно вовремя провести оперативное вмешательство, т. к.

Во время операции используют трансплантат. Его берут из ноги больного, прикладывают к воспаленной части лица и подшивают две нити лицевого нерва из здоровой части. После этого нервные импульсы начинают поступать сразу в обе стороны, что способствует восстановлению симметрии лица.

Неврит лицевого нерва лечение медикаментозное

Полное излечение неврита зависит от места, в котором появилось воспаление, степени поражения самого лицевого нерва и наличия различных осложнений. К ним относятся отит, паротит, герпес, синдром Мелькерссона-Розенталя, так как эти болезни требуют дополнительного лечения и применения определенных лекарственных средств и лечебных методик.

Самым оптимистическим случаем считается тот, при котором поражение лицевого нерва возникло на его выходе из черепной коробки. Даже в случае рецидива болезни прогноз на полное излечение достаточно благоприятный. Но если приступы болезни повторяются, то каждый следующий из них протекает намного тяжелее и длительнее предыдущего.

Диагноз выставляется невропатологом на основании типичных жалоб больного, данных неврологического осмотра. Дополнительно проводится клиническое исследование анализов крови, мочи, рентгенография, электромиография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Они необходимы для установления причины заболевания и тяжести процесса. Электромиография позволяет проследить процесс восстановления нерва в процессе лечения, выявить начальные признаки контрактуры.

Для лечения неврита лицевого нерва используются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Течение заболевания может быть длительным, для восстановления могут понадобиться месяцы. В лучшем случае удается справиться с болезнью за месяц, но иногда и полугодовалое лечение не приносит 100% результат. Среди групп лекарственных средств целесообразным является применение следующих:

  • противовоспалительные: среди них на первом месте по эНеврит лицевого нерва лечение медикаментозноеффективности стоят глюкокортикостероиды. В первые несколько суток возможно внутривенное введение (в зависимости от выраженности патологического процесса) или сразу пероральный прием. Могут использоваться преднизолон, метилпреднизолон (метипред), дексаметазон. Доза подбирается индивидуально. Длительность применения составляет 2-3 недели, за это время дозу препарата постепенно снижают вплоть до отмены;
  • мочегонные: эта группа используется с целью уменьшения отека нерва. К ним относят лазикс, фуросемид, триампур. Применяются первые несколько дней на фоне диеты, богатой калием;
  • сосудистые: эта группа лекарственных средств позволяет улучшить «питание» нерва. Используются трентал, агапурин, дипиридамол (курантил), кавинтон, никотиновая кислота;
  • витамины группы В: комбилипен, мильгамма, нейрорубин, неуробекс и др.;
  • спазмолитики: эуфиллин, но-шпа;
  • анальгетики: при выраженном болевом синдроме (нимесулид, ибупрофен и др.);
  • антихолинэстеразные: используются, начиная с 5-10 дня болезни, не раньше. Способствуют улучшению проводимости по нерву импульсов, восстановлению сокращений мышц лица. Чаще всего с этой целью применяется нейромидин;
  • местно на область лица: аппликации с димексидом Неврит лицевого нерва лечение медикаментозноеи никотиновой кислотой;
  • если неврит лицевого нерва вызван вирусом герпеса – проводят лечение ацикловиром, зовираксом, герпевиром;
  • если причиной явилась бактериальная инфекция, используется соответствующая антибиотикотерапия;
  • при сухости глаза необходимо применение препаратов по типу искусственной слезы для предупреждения инфицирования глаза.

Большую роль в лечении играют физиотерапевтические процедуры. Их начинают применять с 7-10 дня заболевания с целью усиления медикаментозных эффектов, улучшения кровообращения, проводимости по нерву, предупреждения развития мышечных контрактур. Арсенал процедур весьма обширен: УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, инфракрасное излучение, диадинамические токи, электрофорез с лекарственными веществами (никотиновая кислота, прозерин, эуфиллин, кальция хлорид, магния сульфат), электростимуляция ветвей нерва, дарсонвализация.

Клиническая картина неврита лицевого нерва настолько яркая, что диагноз не вызывает затруднений у невролога. Дополнительные обследования (МРТ или КТ головного мозга) назначаются для исключения вторичной природы неврита, например опухолевых или воспалительных процессов (абсцесс, энцефалит).

Применяется электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы лицевого нерва для определения места расположения патологического процесса, степени поражения нерва и динамики его восстановления в ходе лечения.

Профилактика

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Наиболее оптимистичен прогноз, если поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Предупреждение травм и переохлаждений, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развитие неврита лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва лечение медикаментозное

К основным способам предотвращения заболевания относят закаливание (для повышения иммунитета), ведение здорового образа жизни (с целью нормализации обмена веществ и профилактики таких заболеваний, как сахарный диабет), своевременное лечение воспалительных заболеваний лор-органов, предупреждение переохлаждений и травм.

Острый неврит лицевого нерва. Лечение неврита. Советы врача-невролога М.М. Шперлинга (г. Новосибирск).

В большинстве случаев при адекватном лечении заболевание излечивается полностью. В ряде случаев могут быть последствия в виде скудной мимики на пораженной стороне. При отсутствии эффекта от лечения через 3 месяца, вероятность полного выздоровления резко снижается.

Профилактика заболевания включает два основных способа предупреждения данного заболевания:

  • Избегать переохлаждения и сквозняков
  • Своевременно и адекватно лечить воспалительные процессы в области уха и носоглотки

Здравствуйте! Мне попались два пациента с невритом или параличем лицевого нерва. У девушки срок болезни около трех месяцев, а у мужчины более двух лет. Девушка без результатного лечения в больнице уколами и капельницами обратилась ко мне. Мужчина был состоятельным и лечился он в Москве и Ростове-на -Дону и тоже безрезультатно.

У обоих пациентов тесты на неврит лицевого нерва были положительными. Курс лечения я предложил в 10 дней по 1 часу, перерыв в течение месяца. При хорошем результате профилактический осмотр через 3 месяца. Лечение было простым и безболезненным Из-за отсутствия иголок для иглоукалывания пришлось воспользоваться острозаточенными спичками и проводил небольшую вибрацию с небольшим покалывание.

Но основное лечение заключалось в изучении мышц, управляемых лицевым нервом. На третий день лечения появились легкие морщинки на лбу и под глазом.Вы бы видели какое было счастливое лицо у девушки от вида морщинок на лице! При лечение пораженных мышц я применял технику постизометричекой релаксации мышц и в дальнейшем проводил иглоукалывание на акупунктурные точки, связанные с этими мышцами.

На пятый день мужчина с радостью сообщил, что легко стало бриться. Это уже стала функционировать подкожная мышца шеи.Я более 15 лет занимаюсь мануальной терапией и ,удивляюсь, почему наши официальные врачи с дипломами не используют эффективные методы мануальной терапии.Ко мне часто приходят пациенты после продолжительного и безрезультатного лечения в больнице с неврологическими заболеваниями.

а есть шанс на восстановление после долгой времени у меня парез лицевого нерва?

Форхат у меня тоже нарушение лицевого нерва левой стороны уже 2недели уколы, капельницы а толку нет вы могли бы мне помочь

Добрый день, уважаемый Форхат. Вы бы взялись за лечение неврита лицевого нерва, которому к сожалению уже 39 лет? Я страдаю этим с момента своего рождения. причину выяснить так и не удалось. Похоже, врожденная невропатия лицевого нерва слева. Меня зовут Наталья, я врач-гинеколог. Лечилась очень много, очень долго.

С самого детства. иглоукалывания, массажи. миостимуляции и т.д в общем, сами понимаете … Эффект так себе. Мягко сказать. — слабо положительный. Улыбнуться как все нормальные люди я так и не могу. Своего врача я за 40 лет жизни так и нашла. сама себя вылечить не смогла. несмотря на мед.институт и все усилия. свои личные и моих коллег. Можно с вами связаться. Или не стоит ворошить то, чему не суждено сбыться? с уважением к Вам. Наташа.

Здравствуйте, Наталья! Если у Вас это с рождения, то ничего не могу даже пока рекомендовать. А лучше всего отправьте мне Ваши фотографии на почту.Фотографии желательно прямой взгляд без напряжения, сильно зажмуриться, в улыбке, оскал, закатать глаза вверх и процесс задувания свечи. Будем надеяться на Аллаха. С моей стороны я постараюсь все сделать, чтоб Вы счастливо улыбались! Моя почта — [email protected]

Заболевание лицевого нерва симптомы и лечение

Здравствуйте Фархат. Хотела бы вам рассказать свою ситуацию. мне удалили лимфоузел на шее после этого я ходила без шапки и наверно застудила нерв через 2 недели после операции начало тянуть вбок губу и так несколько раз в день потом начала не открываться нижняя губа справа это сильно видно при разговоре и тянет подбородок глаз такое чувство как будто отекший и на мокром месте всегда.

И бывает что поддергивается то губа то щека то глаз. Я не владею этой стороной нижней как будто даже незнаю как обьяснитьИ эта сторона бывает колит и побаливает врачи толком ничего не могут один одно другой другое уколы сделали и все. Вы сможете мне помочь были у вас такие как я. чувствительность не потеряна. Сможете мне помочь?

Уважаемая Наталья. Подскажите помогло ли вам лечение

К мерам профилактики появления этой болезни относится предотвращение травм головы и лица.

Нужно беречь себя от переохлаждений, носить в холодное время года головные уборы, избегать сквозняков, долгого пребывания под кондиционером.

Если возникают какие-либо инфекционные заболевания или воспалительные процессы, их обязательно нужно устранить. Особенно это касается болезней уха, горла и носа, которые первыми приводят к возникновению неврита.

Общие сведения

Это заболевание является одним из наиболее распространенных расстройств невропатологического спектра. Так как структура нервного волокна неоднородна и находится очень близко к костно-мышечной ткани, то любая даже незначительная инфекция может вызвать тотальное поражение лицевой мускулатуры, нейронных сетей и рецепторных окончаний.

Главной причиной возникновения неврита является попадание инфекции в глубинные структуры мышечного волокна, с ее последующим распространением.

К основным причинам возникновения неврита относят:

  1. Вирусную инфекцию. Существует несколько разновидностей иммунных агентов, которые попадая в кровь, поражают нервные окончания, соединительную ткань, лимфатическую систему. Пример:
    • энтеровирус;
    • вирус герпеса;
    • кокковая инфекция;
    • полиомиелит;
    • аденовирусы;
    • паротит «свинка».
  2. Местное переохлаждение – при длительном нахождении на сквозняках.
  3. Хронический алкоголизм.
  4. Токсическое отравление.
  5. Вредные условия труда.
  6. Заболевая сердца и сосудов.
  7. Черепно-мозговые травмы.
  8. Воспалительные заболевания среднего уха — отит.
  9. Болезни зубов – обширное кариозное поражение, грибковые инфекции, воспалительные заболевания полости рта.
  10. Сахарный диабет.
  11. Склеротические изменения.
  12. Злокачественные новообразования.
  13. Опухоль мозга.
  14. Затяжная депрессия и психосоматика (болезни, вызванные постоянным воздействием стрессовой ситуации).
  15. Последствия аллергии.

Заболевание лицевого нерва симптомы и лечение

Неврит лицевого нерва имеет характерную симптоматику. Болезнь, как правило, начинается остро и развивается по следующей схеме:

  • примерно за 2 дня до нарушения мимики появляется стреляющая боль за ухом;
  • изменяется мимическая мускулатура лица: угол рта приподнимается, глазное яблоко расширено, возможность проявлять эмоции отсутствует;
  • глаз с пораженной стороны перестает закрываться;
  • появляется постоянная сухость во рту;
  • лицо все больше искажается;
  • затрудняется процесс речевого общения;
  • появляется обильное слезотечение;
  • вкусовые рецепторы теряют чувствительность;
  • изменяется восприятие звуков;
  • конечным итогом несвоевременного лечения становится: паралич или атрофия мышечного волокна.

Лицевой нерв проходит в узком костном канале, где возможно его ущемление (туннельный синдром) при воспалительных процессах или нарушении кровоснабжения. Более предрасположены к возникновению неврита лицевого нерва люди с анатомически узким каналом или с особенностями строения лицевого нерва. Причиной развития лицевого неврита может стать переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием сквозняка или кондиционера.

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва

Народные средства борьбы с невритом лицевого нерва

Лицо человека совмещает в себе множество мускул и нервов. Один из самых важных нервов это лицевой нерв. Он отвечает за, практически, все функции нашего лица. Итак, если у вас воспалился лицевой нерв, народные средства могут полностью ликвидировать боль и привести здоровье в нормальное состояние.

Есть проверенный способ лечения. Для него мы можем использовать народное средство бузину. Точнее, ягоды бузины. Нужно собрать самостоятельно или купить на рынке вашего города бузину и сделать из неё пюре. Пюре приготовить очень легко: нужно распарить ягоды, а потом измельчит. Лечить воспаление лицевого нерва нужно, используя пюре как компресс. Его стоит прилаживать к воспалённому лицевому нерву утром и вечером.

Как лечить воспаление лицевого нерва с помощью массажа?

Следующий рецепт лечения пришёл к нам из страны восходящего солнца. Как известно, японцы очень грамотны в медицинской сфере. Поэтому, чтобы лечить воспаление лицевого нерва, они предлагают массаж. Вам не нужно обращаться к профессионалам, такой массаж вы можете делать дома сами себе. На лице есть несколько точек, точнее восемь, которые отвечают за работу лицевого нерва.

Виды данного синдрома

Этот недуг бывает двух типов: первичный, который появляется как результат воздействия холода на определенные зоны тела, и вторичный. Последний является осложнением других болезней. Причины появления заболевания:

  • герпес;
  • паротит (свинка);
  • болезни среднего уха;
  • синдром Мелькерссона-Розенталя.

Появление лицевого неврита вследствие герпеса сопровождается высыпаниями в виде язв на ушах, в горле и на языке. Является рецидивом скрытой ветряной оспы. При эпидемиологическом паротите, или, как называют эту болезнь в народе, свинке, данный синдром вызывается общей интоксикацией организма. Особенностью этой разновидности болезни считается проявление синдрома как с одной стороны лица, так и с обеих. Может протекать на фоне повышенной температуры тела и проходить совместно с отеком слюнных желез.

При отите (воспаление среднего уха) инфекция проникает к лицевому нерву непосредственно из уха и провоцирует развитие паралича. Чаще всего сопровождается резкой болью в воспаленном ухе. А вот синдром Мелькерссона-Розенталя – это генетическая болезнь, состоящая из неврита, полного отека лица и языка.

Иногда к появлению неврита приводят травмы лица, заболевания сердечно-сосудистой системы (повышенное давление, инфаркты и инсульты), инфекционные болезни, при которых неврит выступает как осложнение. Возможно развитие воспалительного процесса в лицевом канале и вследствие различных опухолей, инфекций и нарушений кровообращения в головном или спинном мозге.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector