Выраженная венозная дисциркуляция

Причины и лечение нарушения венозного кровообращения

Точно определить, что именно спровоцировало нарушение нормального оттока крови из мозга, достаточно сложно, ведь после события, спровоцировавшего закупорку, может пройти не один год. Основными причинами венозной дисциркуляции могут быть:

  • легочная и сердечная недостаточность;
  • компрессия экстракраниальных вен;
  • тромбоз яремной вены;
  • мозговые опухоли;
  • черепно-мозговая травма;
  • отек мозга;
  • системные заболевания (красная волчанка, гранулематоз Вегенера, синдром Бехчета).

Провоцировать дисциркуляцию может как одна болезнь, так и комплекс нескольких неприятных симптомов. Например, мутация белка протромбина в сочетании с применением контрацептивов в виде таблеток увеличивает риск развития дисгемии (второе название венозной дисциркуляции).

Долгое игнорирование симптомов приводит к тому, что кислород и глюкоза не попадают в мозг. Это может привести к неврологическим проблемам. Отсутствие лечения может спровоцировать и более тяжелые состояния.

Инсульт

Если какое-либо новообразование блокирует отток крови в сонной артерии, может произойти инфаркт или инсульт. В результате чего некоторое количество ткани головного мозга может отмереть. Отмирание даже небольшого количества ткани может повлиять на речь, координацию, память. Тяжесть последствий инсульта зависит от того, сколько ткани отмерло и как быстро был восстановлен отток венозной крови. Некоторые пациенты способны полностью восстановить здоровье, но большинство из пострадавших получают необратимые изменения.

Здесь стоит определить основные причины возникновения нежелательного действия:

  1. Серьезные травмы головы, нарушение деятельности позвоночного отдела, проявление остеохондроза.
  2. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, что проявляется в виде атеросклероза, артериальной гипертензии.
  3. Инсульты и их последствия.
  4. Нарушения эндокринной системы.
  5. Болезни, которые влекут возникновение тромбозов в сосудах.
  6. Неконтролируемый и чрезмерно длительный прием лекарственных препаратов, это могут быть нитраты, гормональные или сосудорасширяющие средства.
  7. Аномальное врожденное развитие.
  8. Неотложное состояние в виде теплового или солнечного удара.

Выраженная венозная дисциркуляция

Среди провоцирующих и небезопасных факторов стоит выделить лишний вес, вредные привычки в виде курения и алкоголизма, физические нагрузки, регулярные стрессовые ситуации и пр.

Венозная дисциркуляция у ребенка или взрослого человека проявляется головной приглушенной болью, которая особенно активизируется в утреннее время. Человек, не успев подняться, ощущает вялость, сильную слабость, онемение конечностей. Во время движения присутствующие в голове боли могут усиливаться.

Головная боль проявляется под действием различных факторов, в частности это:

  • прием алкоголя в чрезмерных количествах,
  • постоянное волнение,
  • стрессовые ситуации.

На фоне вышеперечисленного наблюдается расширение вен глазного дна, яркий отек нижнего века, шум в голове, цианотичность щек и губ. Данные признаки в большинстве случаев проявляются в утреннее время после пробуждения.

Что касается нарушений оттока венозной крови, они характеризуются помутнением в глазах, регулярными головокружениями, обмороками. В редких случаях наблюдаются расстройства в психическом плане и даже приступы эпилепсии.

Вертебро-базилярная недостаточность диагностируется путем проведения рентгенографии черепа человека, при которой отлично просматриваются диплоические вены и их развитие, вены, относящиеся к твердой оболочке мозга. Специалисты обязательно обращают внимание на общее состояние глазного дна человека. Застой крови в данном случае проявляется неестественным увеличением вен.

Расширенная картина заболевания раскрывается во время проведения магнитно-резонансной томографии. В данной ситуации проявляются изменения в венах яремного типа, которые дают возможность выявлять причины постоянных и нежелательных головных болей у человека. Сложность диагностирования данного заболевания заключается в том, что и при иных нарушениях церебрального кровообращения проявляется аналогичная симптоматика.

Прежде всего, лечение болезни головного и шейного отдела направлено на улучшение общего состояния пациента. При этом необходимо вести правильный образ жизни без вредных привычек. Недопустимо употребление алкоголя, курение сигарет. Обычно больному назначается лечебная диета, в составе которой присутствует большое количество клетчатки, микроэлементов. Под ограничение в плане употребления подпадают жиры и тяжелые углеводы. Неизменным правилом является резкое снижение количества потребляемой соли.

При дисциркуляции в базилярном бассейне рекомендовано увеличение физических нагрузок. Профессиональный тренер должен создать наиболее эффективный метод тренировок, которые приведут к скорейшему выздоровлению пациента. Максимально точно подобранная программа за короткое время улучшит отток крови, нормализуя тем самым ее перераспределение.

Выраженная венозная дисциркуляция

Воротниковой зоной принято называть шейный отдел на позвоночнике. Именно в этой области сконцентрировано огромное количество активных точек, обогащенных нервными сплетениями, кровеносными сосудами, окончаниями. При неправильном массаже таких точек может быть оказан вред здоровью пациента, вот почему данную работу должны выполнять настоящие профессионалы.

Если говорить о медикаментозном лечении описываемого заболевания, оно предполагает применение венотоников, это лекарственные средства, которые за короткое время улучшают отток крови. Обязателен и прием антиагрегантов, это препараты, которые воздействуют на реологические особенности крови пациента.

В полости черепа располагаются элементы сосудистой системы, которые включают артерии и вены разного диаметра. На долю артерий приходится 10% сосудистого русла, капилляры занимают в кровеносной системе мозга 5%, вены – 85%. Именно венозные патологии существенно влияют на процесс циркуляции крови внутри головы.

Венозная кровь движется от головного мозга вдоль по яремной вене. Патогенез нарушения, ухудшения венозного оттока, образующегося у детей и взрослых, связан с застойными явлениями в малом круге кровообращения и в полой верхней вене, пролегающей в головном мозге. Часто одновременно наблюдается правожелудочковая недостаточность. В развитии патологии кроме гемодинамических факторов важную роль играют сбои нервно-рефлекторных механизмов.

Мутация гена протромбина, недостаточность белков свертываемости, состояние гипергомоцистеинемии, антифосфолипидный синдром приводят к развитию тромбофилии – нарушению свертываемости крови. Диагноз тромбофилия и другие патологии системы гемостаза относятся к факторам, повышающим риск развития дисгемии. Другие причины нарушения оттока:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы, полученные в области головы.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Перенесенный инсульт.
  • Аномальное развитие элементов сосудистой системы – сосудистая мальформация (неправильное соединение вен и артерий), дисплазия, коллатерали (обходные пути системы кровотока), аневризмы (патологическое расширение сосудистого русла).
  • Бесконтрольный, длительный прием медикаментозных препаратов с сосудорасширяющим действием.
  • Инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.
  • Неотложные состояния – инфаркт миокарда, гипертонический криз, солнечный удар, острая интоксикация.
  • Повышенная свертываемость крови.

Дисплазия сосудов и вен – врожденная патология, из-за которой развивается венозный застой. Венозная дисплазия, обнаруженная в венозной системе головного мозга, является причиной затруднения кровотока и застоя крови, при отсутствии лечения приводит к тромбозам и геморрагическим инсультам.

Негативно сказываются на состоянии пациента с выявленной венозной дисфункцией, протекающей в головном мозге, отягчающие факторы – неправильное питание, лишний вес, хронические заболевания внутренних органов, артериальная гипертензия, патологии сосудов (атеросклеротические изменения) и позвоночника (остеохондроз), ношение узкой одежды, тугих галстуков.

Затруднение венозного оттока возникает из-за следующих причин:

  • Повреждение шейных позвонков травматического характера;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Наличие заболеваний инфекционного характера;
  • Врожденные аномалии отводящих вен;
  • Менингит (что это за болезнь читайте по ссылке);
  • Системная красная волчанка;
  • АВМ (артериовенозная мальформация), патологическое сплетение сосудов между артериями и венами;
  • Патологии головного мозга — злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • Тромбоз вен;
  • Повышенное артериальное давление;

Что такое менингит? Ответ на данный вопрос, а также о причинах и симптомах этого заболевания смотрите видео ниже:

  • Переломы черепа, сотрясение мозга;
  • Атеросклероз (о лечении патологии читайте здесь);
  • Легочная недостаточность;
  • Внутренние гематомы;
  • Перенесенные инсульты;
  • Длительное лечение с применением сосудорасширяющих или гормональных средств;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Травмы грудной клетки и живота;
  • Действие высоких или низких температур;
  • Продолжительная вынужденная задержка дыхания, связанная с профессией (у певцов, музыкантов, играющих на духовых инструментах);
  • Локализация тромба в крупных синусах;
  • Интоксикация организма алкоголем либо табаком;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Флебиты, тромбофлебиты.

Кроме того, венозная дисциркуляция головного мозга нередко диагностируется у лиц с сахарным диабетом, стойким повышением артериального давления, а также у тех, кто страдает от ожирения и ведет сидячий образ жизни.

Механизм возникновения венозной дисциркуляции

Мозговые вены можно условно разделить на 2 подвида: поверхностные и глубокие. Вены, которые располагаются в мягкой оболочке (поверхностные), предназначены для оттока крови из коры мозга, а те, которые располагаются в центральных отделах полушарий (глубокие вены), служат для оттока крови от белого вещества.

Это довольно упрощенное описание сложного маршрута оттока крови позволяет понять, почему в течение такого долгого времени врачи не могут определить истинные причины нарушений мозгового кровообращения.

На данный момент медикам удалось узнать, что церебральная венозная дисциркуляция возникает при патологических процессах в полости между оболочками мозга или в шейном и позвоночном сплетении. В 75 % случаев этими патологическими процессами являются шейный остеохондроз либо атеросклеротические бляшки.

Методы диагностики венозной дисгемии

  1. Первичная – при этой форме нарушается тонус вен, что ведет к затруднению оттока венозной крови вследствие:
    • Болезнях сердечно – сосудистой системы.
    • Острых интоксикациях.
    • Черепно-мозговых травмах.
    • Острых ургентных состояниях.
    • Чрезмерное воздействие солнечных лучей.
    • Гипертония и гипотония.
    • Эндокринная патология.
    • Алкогольное отравление.
    • Чрезмерное употребление никотина.
  2. Вторичная, она же застойная – заключается в наличии механического препятствия кровотоку. Процесс зачастую длительный, при котором постепенно нарастает тяжелое состояние, что ведет к нарушениям деятельности органов и систем.

Непосредственно сам патологический процесс протекает в три стадии, которые характеризуются своими характерными признаками:

  • Латентная, или скрытая, стадия – жалобы и симптомы практически отсутствуют.
  • Венозная церебральная дистония – проявляется широким спектром признаков. Качество жизни в этой стадии уже снижено.
  • Энцефалопатия венозного происхождения – фиксируются изменения микро -, макроциркуляции. Симптоматика тяжелая, практически полностью отсутствует работоспособность, нужен постоянный посторонний уход. В таких ситуациях только квалифицированная медицинская помощь помогает достичь эффекта.

Опасность и коварство венозной дисцркуляции заключается в том, что клинические проявления часто дают знать о себе, когда развиваются уже необратимые процессы.

Нарушение венозного оттока обладает одним ведущим клиническим признаком – болезненность, неприятные ощущения, сильная боль, дискомфорт в том месте, где есть дисфункция кровотока.

Понятно, что в зависимости от локализации венозной дисциркуляции будут зависеть и симптомы:

  • Позвоночные сплетения:
    • Изменение и нарушение чувствительности в верхних и/или нижних конечностях.
    • Дискоординация движений, походки.
    • Развитие судорог вплоть до эпилептических судорожных синдромов.
    • Изменение моторных функций.
  • Головной мозг:
    • Головные боли различной степени тяжести, особенно в утреннее время после сна, ощущение тяжести в голове.
    • Гул, звон, шум в голове.
    • Головокружения.
    • Ощущение тяжести в голове.
    • Нарушение эмоциональной сферы.
    • Ощущения покалывания, «мурашек», онемения.
    • Потери сознания.
    • Расстройства высших видов нервной деятельности – речь, восприятие предметов, пространства, времени.
    • Расширение сосудов глазного дна даже при нормальных цифрах артериального давления.

Боль в голове при венозной дисциркуляции имеет преимущественно тупой характер.

Общими для любого уровня поражения симптомами являются:

  • Возможное развитие тошноты, рвоты.
  • Нарушение сосудистого, тромбоцитарного гемостаза.
  • Гипоксия.
  • Сонливость.
  • Отеки.
  • Постепенное ухудшение зрения.
  • Ощущение покалывания, раздражения в области шеи (чаще в левой половине).
  • Усиление симптомов при изменении атмосферного давления.
  • Синюшность (цианоз) носа, ушей, щек, губ, нижних век.
  • Затруднение подняться с кровати.
  • Ознобы.

При выраженных застойных явлениях пациент не в состоянии опустить голову или занять горизонтальное положение по причине сильной боли, развития головокружения, судорог.

Для такого состояния, как венозная дисциркуляция, характерна сезонность, поэтому обострения часто возникают в осенние и весенние периоды.

Более того, самая главная опасность заключается в том, что инвалидность и инсульты – частый итог болезни.

Проявления у детей

У детей самая частая причина такой патологии – наследственность. Развитие заболевания может проявляться уже в грудном возрасте.

Схема - артерии и вены/венозные сплетения основания головного мозга

В детском возрасте причинами развития венозной дисгемии и нарушений кровотока считаются:

  • Дисфункция сердечно-сосудистой системы.
  • Патология костно-мышечной системы.
  • Повышенная подвижность, извитость, искривление шейного отдела позвоночника (очень страдает область 1 и 2 шейных позвонков).
  • Травмы во время родов.
  • Неправильная осанка.
  • Аномалии развития органов, которые сдавливают вены и запускают ряд патологических реакций, ведущих к развитию болезни.
  • Аномалии развития сосудов.
  • Лишний вес.
  • Новообразования.
  • Эндокринные болезни.
  • Стеноз сосудов.

Клинические проявления уже заметны в большинстве случаев тогда, когда просвет вены закрыт на 50% и более.

Ведущим клиническим сиптомом является боль в месте нарушения кровообращения. При обследовании такие места прощупываются достаточно легко, так как кровь деформирует и разрушает ткани возле вены, чтобы найти себе место оттока.

Основные симптомы, помимо боли, у ребенка следующие:

  • Повышение температуры тела.
  • Головная боль.
  • Дискоординация движений.
  • Появление непроизвольных движений.
  • Полные и частичные параличи.
  • Судороги.
  • Кровотечения из носа.
  • Изменение речи, моторики.
  • Изменение обмена веществ.
  • Повышение артериального давления, сменяющееся пониженным.
  • Ознобы.
  • Онемение конечностей.

   Ввиду «скрытности» венозной дисциркуляции не всегда удается быстро поставить ребенку правильный диагноз и назначить лечение. Здесь потребуется и помощь родителей, которых должны насторожить указанные симптомы.

Ситуация усложняется, когда ребенок совсем маленький. В таких случаях дети становятся нервными, раздражительными, плохо спят, капризничают, постоянно плачет. Такие симптомы могут характеризовать большое количество заболеваний, поэтому необходима своевременная и тщательная диагностика.

Основными методами выявления патологии у детей являются:

  • Измерение артериального давления не менее 5 суток подряд с фиксированием данных.
  • Ультразвуковая допплерография

    .

  • МРТ.
  • Флебография.

Только после подтверждения диагноза можно переходить к лечению ребенка, при котором применяются следующие направления:

  • Изменение питания с большим содержанием овощей, фруктов, зелени.
  • Прием лекарственных препаратов, которые улучшают ток крови, укрепляют венозные стенки – венотоники (

    Детралекс

    ).

  • Во избежание образования тромбов назначаются антиагреганты (аспирин).
  • Ноотропные препараты (Пирацетам).
  • Физиотерапевтическое лечение – мышечная релаксация, аккупунктура, гирудотерапия, сидячие ванны.
  • Массаж, особенно шейного отдела позвоночника, которые проводятся специалистами в этой области.
  • Здоровый образ жизни.

Чем меньше ребенок, тем сложнее установить точный диагноз. Даже при правильно поставленном диагнозе и отличном лечении следует контролировать состояние ребенка, так как он растет, что может быть дополнительным фактором ухудшения состояния и венозного оттока.

Эхограмма (режим ЦДК) - средняя мозговая артерия, транстемпоральный доступ

Одним из основных предрасполагающих факторов является атеросклероз сосудов головного мозга. Как правило, увеличение количества холестериновых бляшек приходит к механическому замедлению кровотока. Почти у всех людей, которые из-за атеросклероза имеют суженные просветы сосудов более чем на 50%, имеется венозная дисгемия. К другим факторам, способным спровоцировать замедление оттока крови из сосудов, пролегающих в головном мозге, относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • аномалии развития венозной сетки;
  • инсульты, сопровождающиеся отеком мозга;
  • закупорка сосудов тромбами;
  • травмы брюшной полости и грудной клетки;
  • гипертония;
  • заболевания эндокринной системы;
  • остеохондроз;
  • протрузии и межпозвоночные грыжи любой этиологии.

Нарушаться венозный отток может из-за тяжелой интоксикации организма. Подобное нарушение работы сосудистой системы не является редкостью у людей, которые имеют длительный стаж курения. У лиц, которые страдают от алкогольной и наркотической зависимости, это патологическое состояние наблюдается почти в 95% случаев.

Помимо всего прочего, у некоторых людей прослеживается наследственная предрасположенность к развитию такого патологического состояния, как венозная дисгемия. Как правило, в таких случаях у представителей одной семьи, связанных кровным родством, первые проявления замедления оттока крови из сосудов головного мозга наблюдаются примерно в одном возрасте.

К примеру, если первые признаки патологии у старшего поколения членов семьи появились в возрасте 40 лет, то и у детей с высокой вероятностью начало нарастания симптомов венозной дисциркуляции головного мозга будет наблюдаться в этом же возрасте. Еще не выявлены гены, которые могут передаваться по наследству доминантным или рецессивным путем, а затем провоцировать подобное нарушение работы кровеносной системы головного мозга у следующего поколения.

Существует несколько подходов к классификации такого патологического состояния, как венозная дисциркуляция головного мозга. Наиболее показательным параметром при постановке диагноза и определения оптимальных вариантов лечения является стадия болезни. Выделяется 3 основные стадии болезни:

  • латентная;
  • церебральная;
  • энцефалопатическая.

Эхограмма (режим ЦДК и PW) - средняя мозговая вена (глубокая), сканирование потока в вене Розенталя

При латентной венозной дисгемии симптомы патологии практически отсутствуют. Человек, имеющий подобные проблемы с оттоком крови из сосудов головного мозга даже не подозревает об этом, а имеющиеся незначительные проявления болезни списывает на усталость после напряженного рабочего дня. При этом голова боли не слишком сильно.

Церебральная венозная дисгемия приводит к появлению выраженной симптоматики, но при этом имеющемся проявления не мешают человеку жизнь полноценно. Как правило, имеющиеся признаки болезни носят сглаженный характер. Нередко при этой форме болезни симптомы проявляются периодически.

Венозная энцефалопатия является самой тяжелой формой этого патологического состояния. Явные признаки болезни уже тревожат больного и сильно сказываются на его повседневной жизни. В данном случае без помощи квалифицированного врача изменения могут приобрести необратимый характер.

Помимо всего прочего, в настоящее время выделяются 3 подтипа этого патологического состояния, в том числе:

  • венозная дисгемия мозга;
  • венозная дисгемия по позвоночным сплетениям;
  • венозная дисфункция бассейна ВСА.

Выделяются 2 основные формы течения болезни. Эта классификация очень полезна при постановке диагноза. Первичная форма венозной дисгемии является следствием патологических состояний, вызывающих изменение тонуса кровеносных сосудов. Это вариант является наиболее распространенным. Застойная форма венозной дисгемии характеризуется механическим блокированием оттока крови.

Этиология венозной дисгемии

Проявления у детей

Однако человек, который лишь периодически страдает от тупой боли в голове, может не обращать на это особого внимания, так как прием анальгетиков позволяет купировать приступ. Далее дискомфортные ощущения в голове могут сохраняться постоянно. Многие люди, страдающие от венозной дисгемии, жалуются на тяжесть в голове.

По мере усугубления проблемы симптомы, как правило, становятся более явными. Боли в голове могут стать устойчивыми. Этот симптом крайне показателен. Как правило, боли значительно усиливаются по утрам. Кроме того, этот признак патологии может отчетливо проявляться при поднятии тяжестей и поворотах головы.

Помимо всего прочего, явным проявлением того, что имеет место венозная дисгемия головного мозга, является усиление болей в голове на фоне скачков артериального давления, повышения температуры и резких поворотов головы. Кроме того, даже при легкой форме венозной дисгемии может периодически наблюдаться спонтанное повышение температуры, озноб, приступы тошноты и рвоты, головокружение, чувство онемечения конечностей.

В тяжелых случаях, когда нарушение оттока крови с сосудов головного мозга приводит к стремительному повреждению нервных клеток, симптомы болезни могут быть выражены более отчетливо. Могут иметь место психопатические и неврологические нарушения. К признакам развития тяжелой венозной дисциркуляции головного мозга относятся:

  • двигательные нарушения;
  • парезы;
  • параличи конечностей;
  • гиперкинезы;
  • расстройства чувствительности;
  • боли в отдельных частях тела;
  • судороги;
  • нарушения речи;
  • потеря способности писать и читать;
  • эпилептические приступы;
  • нарушения координации.

Тот или иной признак патологии может проявляться в разной степени, в зависимости от характера повреждения тканей мозга вследствие недостаточного питания. У большинства больных, которые длительное время страдают нарушением оттока из сосудов головного мозга, наблюдается изменение личности. Постепенно человек становится раздражительным и даже агрессивным.

Чем больше усугубляется проблема оттока крови из сосудов головного мозга, тем сильнее проявляются расстройства, вызванные постепенным отмиранием здоровых клеток мозга, участвующих в регуляции тех или иных процессов в организме. Таким образом, при появлении малейших признаков развития нарушения мозгового кровообращения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики, так как промедление приводит к ухудшению состояния клеток мозга.

  • ультразвуковая доплерография;
  • дуплексное сканирование;
  • МРТ;
  • триплексное сканирование.

Немаловажным моментом в постановке точного диагноза играет сбор максимально полного анамнеза и установка патологий, которые могут стать причиной замедления оттока крови из сосудов головного мозга. Несмотря на то что даже врачи не всегда с должной серьезностью относятся к незначительным проявлениям легкой формы этой патологии, если у человека они имеются, ему необходимо получить консультацию у нескольких специалистов и настоять на проведении необходимых обследований. Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем меньше риски развития тяжелых проявлений этого патологического состояния.

Если у пациента нарушение венозного оттока головного мозга проявляется выраженной симптоматикой, назначаются лекарственные препараты, способствующие улучшению насыщения тканей головного мозга кислородом и питательными веществами. В первую очередь лечение предполагает включение венотоников, которые укрепляют стенки кровеносных сосудов, повышают их эластичность, а также устраняют воспалительные процессы.

  • Гинкор;
  • Эскузан;
  • Гербион-эскулюс;
  • Антистакс;
  • Доктор Тайсс;
  • Венен-гель;
  • Веноплант;
  • Антистакс;
  • Гетралекс.

Любое лекарство необходимо принимать по четкой схеме, указанной врачом. Помимо медикаментозной терапии, необходимо по возможности нормализовать режим работы и отдыха. Полезными будут длительные прогулки на свежем воздухе и контрастный душ, которые способны улучшать кровоток. Для улучшения кровообращения также рекомендуется ежедневно выполнять хотя бы минимальный комплекс физических упражнений.

Факторы риска

Кроме вышеперечисленных заболеваний, нарушение венозного кровотока может спровоцировать ведение нездорового образа жизни. При обнаружении у себя хотя бы одного из приведенных ниже факторов риска, необходимо записаться на прием к неврологу, чтобы обсудить меры профилактики дисгемии.

Усталость от работы за компьютером

Высокое давление и сидячий образ жизни — первый шаг к дисгемии

Насторожить должны следующие отклонения:

  • наличие сахарного диабета;
  • высокое кровяное давление;
  • ожирение 2 степени и выше;
  • высокий уровень холестерина;
  • высокий уровень триглицеридов;
  • сидячий образ жизни.

Диагностика

Если больной жалуется на несколько вышеперечисленных симптомов, то все усилия врача будут направлены на то, чтобы выявить и вылечить причину дисциркуляции. Для этого выполняется физический осмотр, а также изучается медицинская история. Для подтверждения нарушения венозного оттока назначается несколько исследований с визуализацией вен в головном мозге и вертебро-базилярном бассейне.

Полный анализ крови

Назначается для выявления антинуклеарных антител и определения скорости оседания эритроцитов. Если результаты анализа подтвердят наличие антител и пониженный показатель СОЭ, то назначается дополнительное исследование на определение компонентов комплемента и уровня антител к анти дезоксирибонуклеиновой кислоте. Результаты вышеприведенных анализов позволят узнать, что причиной дисгемии стала системная красная волчанка или гранулематоз Вегенера.

Электроэнцефалограмма при нарушенном оттоке венозной крови может быть нормальной. Но это исследование настоятельно рекомендуется проводить после одностороннего инфаркта таламуса. Замедление основного альфа-ритма косвенно указывает на координационные аномалии и проблемы с оттоком крови.

Электроэнцефалография

ЭЭГ может помочь врачу выявить венозную дисциркуляцию

КТ является важным методом визуализации, часто назначается для первичной диагностики дисгемии. На снимке томографа можно увидеть, не стало ли причиной дисгемии какое-либо новообразование или тромбоз.

КТ-ангиография

КТ-ангиография назначается также для визуализации церебральной венозной системы. Только ангиография может указать на отсутствие потока в венозных каналах.

Контрастная магнитно-резонансная томография является отличным методом визуализации протока крови в больших мозговых венах. Назначается в том случае, если ангиография не выявила нарушений оттока венозной крови в ВББ.

Как и любое другое заболевание, венозная дисгемия поддается коррекции на ранних этапах развития. Для этого необходимо «найти» ее, определить причину и точную локализация. В настоящее время для решения этой задачи применяются:

  • Оценка проходимости вен при помощи ультразвуковой допплерографии (особенно важно при поражении головного мозга и вертебро-базилярного бассейна).
  • КТ-ангиография.
  • Электроэнцефалограмма.
  • МРТ сосудов головы и позвоночника.
  • Флебография.
  • Дуплексное и триплексное сканирование для определения состояние стенок сосудов, выявления бляшек, тромбов, эмболов.
  • Мониторинг артериального давления.
  • Рентген черепа.
  • Консультация офтальмолога с целью контроля сосудов глазного дна.

Помимо этого, проводится стандартное обследование, которое включает в себя общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Также, в зависимости от сопутствующей патологии, например, атеросклерозе, применяются методы исследования, направленные на оценку состояния пациента с установленным сопутствующим диагнозом.

Эхограмма (режим ЦДК и PW) - задняя мозговая артерия (сегмент Р1), сканирование патологического ускоренного потока в вене Розенталя

Только после полного комплекса диагностических процедур можно переходить к лечению.

  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Диета с исключением жирной жареной пищи и включение большого количества овощей, фруктов, зелени, виноградного сока.

Медикаментозное лечение заключается в приеме:

  • Препараты группы венотоников в таблетках, в виде мазей, гелей, кремов (Детралекс, Диосмин, Венитан, Эскузан, Троксевазин, Венорм, Гливенол, Флебодиа, гепариновая мазь).
  • Антиагреганты (Аспирин) для укрепления вен, улучшения микроциркуляции, повышения прочности, тонуса, эластичности сосудов.
  • Препараты для улучшения кровообращения (Актовегин, Кавинтон).
  • Ноотропные препараты (Пирацетам, Глицин).
  • Симптоматическая терапия сопутствующих заболеваний.

Дополнительные методы лечения, которые направлены на улучшение венозного оттока:

  • Массаж общий и шейного отдела позвоночника. Такие манипуляции должны выполнять только квалифицированные специалисты.
  • Физические упражнения по согласованию с врачом.
  • Лечебная физкультура.
  • Постоянный прием контрастного душа.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Релаксация.
  • Йога под контролем специалиста (после консультации с врачом).
  • 8. Полноценный отдых и сон.

В случае выраженных и сильных нарушений венозного оттока рекомендуется проведение оперативного вмешательства опытными специалистами, которое в таких ситуациях является единственным методом лечения:

  • Ангиопластика – в узкий участок сосуда вводится балонный катетер для расширения просвета и улучшения кровотока.
  • Шунтирование – помещение нового сосуда в стенозированный венозный участок. Это необходимо для обеспечения нового тока крови.
  • Флебэктомия – удаление пораженной вены.
  • Стриппинг – применяется при варикозе. Заключается в удалении пораженного участка вены.

Если пациенту показана операция, проводить ее нужно незамедлительно во избежание развития осложнений.

Своевременная диагностика и корректная терапия помогут улучшить самочувствие, если нарушен процесс венозного оттока. При постановке диагноза учитываются данные анамнеза, жалобы пациента, особенности симптоматики и клинического течения. Врач измеряет давление крови в центральной вене, проходящей в сетчатке. Для выявления нарушений используют многие способы исследования кровеносной системы, расположенной в головном мозге. Инструментальные методы:

  1. Транскраниальная допплерография.
  2. Церебральная ангиография.
  3. Дуплексное сканирование элементов сосудистой системы мозга.
  4. Офтальмоскопия.
  5. МР-венография.
  6. МРТ и КТ.

Эхограмма (режим ЦДК и PW) - базилярное венозное сплетение, сканирование потока в нижней желудочковой вене (приток вены Розенталя)

КТ позволяет дифференцировать дисгемию от болезней со схожей симптоматикой (опухоли тканей мозга, внутричерепная гематома, абсцесс). Венозные нарушения представлены на снимках и в результатах исследований закупоркой синусов и вен, пролегающих в полости головы. Могут наблюдаться очаги венозных кровоизлияний и инфарктов, вызванных блокировкой венозного кровотока.

Ультразвуковой метод ЭХОЭГ (эхоэнцефалография) и реографическая диагностика РЭГ (реоэнцефалография) используются для оценки ликворной и венозной циркуляции у новорожденных и детей старшего возраста. Эхо-энцефалограмма при легкой форме дисгемии у ребенка показывает признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома (повышение значений внутричерепного давления), асимметрию кровотока в области мозговых артерий.

Венозный застой сосудов головного мозга выявляют с помощью следующих диагностических мероприятий:

  1. РЭГ (реоэнцефалография сосудов). Этот способ позволяет оценить общее состояние сосудов, кровенаполнение вен, интенсивность циркуляции крови;
  2. МРТ головного мозга. Метод диагностики позволяет определить причину, которая вызвала нарушение венозного оттока головного мозга;
  3. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Это исследование рекомендуется проводить в том случае, если у пациента имел место односторонний инфаркт таламуса;
  1. Рентгенографическое исследование черепа для выявления признаков ушиба, перелома;
  2. Допплерография сосудов, результаты которой демонстрируют скорость кровотока, а также все изменения, касающиеся структуры вен;
  3. КТ. Это мероприятие позволяет обнаружить гематомы и изменения, произошедшие в структурах мозга в результате инсульта.

Важное значение в установлении диагноза «Венозная дисгемия головного мозга» имеет сбор анамнеза.

Симптомы патологии

Практически всегда дисгемия сопровождается периодическими тупыми головными болями, иногда с тошнотой и рвотой. Реже происходит нарушение сознания, после которого проявляются очаговые симптомы:

  • онемение конечностей;
  • выраженная афазия;
  • единичные эпилептические припадки;
  • нарушенный сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.

Признаки венозной дисциркуляции могут проявляться нерегулярно и длиться в течение нескольких минут. Если болезнь не лечить, то неприятные симптомы могут постоянно беспокоить больного.

Здоровье головного мозга

Только врач сможет помочь предотвратить развитие тяжелой формы дисгемии

Наиболее серьезные симптомы возникают, если игнорировать расстройство:

  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • неожиданная потеря сознания;
  • покалывание в шее, особенно слева;
  • умеренная гипоксия;
  • внезапные рефлекторные движения;
  • постоянная сонливость.

Проявления у детей

Симптомы сбоев в процессе венозного оттока и тромбоза венозной системы во многом схожи с общими проявлениями нарушения кровообращения в структурах мозга. Признаки патологии усиливаются, если человек принимает горизонтальное положение, при выполнении резких движений или многократных поворотов головы, физических нагрузках. На что обратить внимание:

  • Головная боль, усиливающаяся утром, сопровождающаяся головокружениями и бликами перед глазами.
  • Отек глазного диска – окончания зрительного нерва.
  • Преходящее онемение конечностей.
  • Отечность в области нижнего века.
  • Неврологические расстройства (на третьей стадии развития) – нарушение моторики и чувствительности, помрачение сознания, ухудшение зрительной и слуховой функции, афазия (полная или частичная утрата речевой функции), потеря ориентации в пространстве.

Эхограмма (режим ЦДК) - базилярная (основная) артерия, транстемпоральный доступ

Поражение церебральных вен сопровождается неврологическими синдромами с очаговой локализацией. Если нарушается проходимость венозных синусов, преобладают признаки повышения показателей внутричерепного давления. Возможно появление эпилептических припадков. Признаки затруднения кровотока во всех бассейнах проявляются многообразной симптоматикой, что затрудняет дифференцирование первичной патологии.

Симптомы венозного застоя в венах и сосудах, пролегающих в головном мозге, усугубляются, если пациенту свойственны вредные привычки (злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение). Обнаружив признаки сбоев в работе кровеносной системы и венозной дисциркуляции, лучше сразу записаться на прием к неврологу.

Система венозного оттока представляет структуру в виде кольца. Поверхностные вены располагаются в оболочке головного мозга и собирают кровь из коры больших полушарий, а также мозжечка. Глубокие сосуды венозной системы локализуются в белом веществе. Вся «отработанная» кровь, собранная в полости черепа, стекает через вены, которые располагаются в костях черепа: вертебральную, эмиссарную и югулярную (яремную).

Связь между поверхностными и глубокими венами обеспечивается сосудами, которые находятся в костях черепа.

Нарушение венозного оттока, или дисциркуляция — состояние, при котором наблюдаются связанные с нормальным оттоком крови из тканей затруднения. Также подобную патологию называют венозной дисгемией.

Отклонение первоначально выражается в изменении процесса кровообращения, что связано с ухудшением тонуса вен. Если дисциркуляция имеет застойный характер, то это чревато серьезными нарушениями функций отделов полушарий головного мозга.

Осложнения

Венозная дисциркуляция крайне опасна своими осложнениями, которые могут выражаться в развитии следующих патологий:

  • Инсульт, инфаркт мозга – развивается при поражении сонных артерий.
  • Кровоизлияния в головной мозг.
  • Гипоксические состояния.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия – опасна смертью мозга.

Течение заболевания, развитие или отсутствие осложнений определяют дальнейшую жизнь человека, ее качество и угрозы.

Группу риска составляют все люди, поэтому необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.

Прогноз венозной дисегмии напрямую зависит от тяжести состояния больного, развившихся осложнений.

Чем раньше выявлены симптомы заболевания, назначено эффективное лечение врачом, которое предотвратит осложнения и восстановит венозный отток, тем более положительный прогноз для пациента.

Стадии и формы заболевания

Механизм развития венозного застоя в отделах головы недостаточно изучен. Считается, что затрудненный венозный отток, который затрагивает сосудистую систему головного мозга, возникает вследствие нарушения нервной регуляции кровотока. Как следствие патологических процессов, венозные стенки теряют эластичность и гибкость.

Различают разновидности болезни, которая проявляется затруднением, ухудшением венозного оттока из структур головного мозга – первичную и застойную (вторичную) формы. Первичная форма развивается по причине снижения тонуса венозной стенки. Чаще всего связана с перенесенными черепно-мозговыми травмами, гиперинсоляциями, церебральным атеросклерозом, острыми интоксикациями, в том числе хроническими алкогольными и наркотическими, болезнями сердца и сосудов. В основе патогенеза лежит нарушение нервной регуляции тонуса вен.

Застойная форма возникает из-за ухудшения процесса отведения крови из внутреннего черепного пространства. Основные причины застойной (вторичной) формы – болезни легких, протекающие в хронической форме (бронхоэктаз, пневмосклероз), механические факторы (сдавление внечерепных и внутричерепных вен в результате разрастания опухолей, черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся деформацией венозных путей). При первичной форме симптомы мягче и менее выражены. Выделяют стадии развития патологии:

  1. Латентную.
  2. Церебральную венозную.
  3. Венозную энцефалопатию.

Венозная латентная дисциркуляция, протекающая в области головного мозга – это такое заболевание, которое протекает без выраженной симптоматики, что затрудняет раннюю диагностику. Церебральная венозная стадия сопровождается болезненными ощущениями в области головы и шеи, но не проявляется неврологическими расстройствами.

Энцефалопатия, образовавшаяся на фоне венозного застоя – состояние, которое существенно ухудшает качество жизни и несет серьезную угрозу для здоровья. Третья стадия патологии характеризуется моторной дисфункцией, ухудшением зрения и слуха, эпилептическими припадками.

Как лечить венозную дисциркуляцию?

Врач может порекомендовать несколько различных методов лечения, в зависимости от выявленных причин заболевания. Но большинству больных будет рекомендовано внести изменения в повседневный образ жизни, а именно:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • ежедневно выполнять несложные физические упражнения;
  • придерживаться диеты для снижения уровня холестерина;
  • ежедневно контролировать уровень сахара в крови и давление.

Эхограмма (режим ЦДК и PW) - вена Розенталя (правая) и ветвь задней мозговой артерии (правая), сканирование потока в средней мозговой вене

Что касается медикаментозного лечения больных с венозной дисциркуляцией, то назначается специфическая терапия, которая включает прием антикоагулянтов или тромболитиков (в зависимости от истории болезни). Но применение системной антикоагуляции в качестве первичного лечения рекомендуется всем без исключения пациентам (даже для ребенка и при наличии внутричерепного кровоизлияния).

Медикаменты

Медикаментозная терапия – самый эффективный метод лечения дисгемии

Чаще всего назначают прием препаратов, содержащих гепарин. При внутривенном введении его действие начинается немедленно, что очень важно для пациентов с острой формой дисгемии.

Эноксапарин натрия является низкомолекулярным гепарином и назначается в том случае, если необходимо возобновить венозный отток пациентам, страдающим аллергическими реакциями, либо для профилактики. Основным преимуществом эноксапарина является возможность прерывистого введения препарата, что позволяет пациенту не ложиться в больницу, а воспользоваться возможностью амбулаторного лечения.

Варфарин назначается пациентам с нарушениями свертываемости крови, которым гепарин и эноксапарин категорически противопоказан. Препарат незначительно влияет на активность свертывания, но и терапевтический эффект можно будет увидеть лишь через несколько дней. Поэтому такое лечение не назначают на острых стадиях дисциркуляции.

Доза вводимого препарата должна тщательно контролироваться врачом, поэтому применение в домашних условиях исключается. Более высокие дозы вводятся в начале лечения для того, чтобы ускорить время восстановления нормального оттока, но в то же время такая тактика приводит к увеличению риска кровотечения. Лечение варфарином следует продолжать в течение 3-6 месяцев для получения стойкого результата.

Хирурги делают операцию

Хирургическое вмешательство для избавления от дисциркуляции назначается в крайних случаях

Если нарушения в венозной системе слишком серьезные, то врач может порекомендовать провести хирургическую операцию с целью оперативного улучшения оттока крови от мозга. Но назначается хирургическая операция только в том случае, если медикаментозные методы не сработали.

Эхограмма (режим ЦДК и PW) - позвоночная артерия (сегмент V1), сканирование патологического ускоренного потока в средней мозговой вене

Виды рекомендуемых при дисгемии хирургических операций:

  • эндартерэктомия (удаление внутренней оболочки пораженной артерии);
  • шунтирование: новый кровеносный сосуд помещают около места сужения вены, для того чтобы создать новый маршрут кровотока;
  • ангиопластика: баллонный катетер вводится в узкий участок артерии для того, чтобы расширить стенки и улучшить кровоток.

Прогнозы при венозной дисциркуляции

Прогноз и скорость выздоровления будут зависеть от нескольких факторов.

Например, прогноз выживаемости при дисгемии может быть достаточно негативным, если у пациента был инсульт или тромбоз. Но если причиной заболевания стала гипертензия или диабет, то прогноз будет гораздо лучше.

Наличие гипоксии

Прогноз будет плохим, если венозная дисциркуляция ранее приводила к гипоксии. Даже после устранения дисгемии возможны внезапные потери сознания или проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Больше всего результат лечения будет зависеть от возраста и общего состояния здоровья пациента. Молодые люди с хорошим иммунитетом имеют самые лучшие прогнозы на полное выздоровление.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector