Коды ВСД в МКБ 10. Вегето сосудистая дистония у детей код по мкб

Мышечное заболевание

Диагноз «вегетососудистая дистония» выставляется только в нашей стране – МКБ-10 не выделяет ВСД в отдельное заболевание. Поэтому буквенно-числовое обозначение болезни подбирают исходя из преобладающих симптомов ВСД и выявленных во время диагностики нарушений.

Вегетососудистая дистония обозначается кодом в диапазоне G00-G99. Эти цифры обозначают патологии нервной системы. Например, заболевание может шифроваться:

  • G99.0* – вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических нарушениях;
  • G99.1* – включает другие нарушения вегетативной нервной системы, протекающие на фоне сопутствующих заболеваний;
  • G99.8* – обозначает уточненные нарушения НС при болезнях, классифицированных в других рубриках.

ВСД по МКБ-10 может иметь шифр R45, что обозначает симптомы, относящиеся к эмоциональной сфере человека.

  • Для кодирования диагноза часто используется подрубрика R45.8, которая расшифровывается как «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию».
  • Код F45.3 используют преимущественно психоневрологи. Буквенно-цифровая кодировка определяет изменения в самочувствии у взрослых пациентов симптомокомплексом расстройств, характерных при соматоформной дисфункции ВНС.

При выставлении кода заболевания учитывают также тип ВСД – гипертензионный, гипотонический или смешанный характер протекания синдрома.

Вегето-сосудистая дистония относится к наиболее загадочным болезням двадцать первого века. Нередко при обследовании организма отсутствует очаг воспаления, а результаты анализов и инструментальной диагностики находятся в границах нормы. Симптомы ВСД имеют склонность к внезапному появлению и исчезновению, что утрудняет постановку диагноза.

Нередко ВСД по гипертоническому типу имеет наследственное происхождение

ВСД (по МКБ 10 относится к заболеванию F45.3) имеет широкий спектр проявлений со стороны разных систем организма:

  • частые головные боли, которые возникают перед изменением погоды, после стресса, переутомления, иногда они могут появляться без причины;
  • головокружения, слабость, потемнение перед глазами;
  • бессонница или чрезмерная сонливость;
  • боли в области сердца, тахикардия, нарушение ритма сокращений;
  • судороги, снижение мышечного тонуса, ноющая боль в суставах;
  • отсутствие вдохновения и мотивации, астения, апатия к происходящему;
  • повышенная тревожность, раздражительность, мнительность;
  • давящие ощущения за грудной клеткой, тяжесть при вдохе, ощущение нехватки кислорода, зевота;
  • чувствительность к холоду или жаре, искаженная реакция на температуру окружающей среды (холодные конечности, чрезмерная потливость);
  • повышение температуры до субфебрильной (37 ˚C), красные щеки, блестящие глаза.

Нередко в связи с повышенным артериальным давлением или с появлением панической атаки возникают различные расстройства пищеварения. Человек теряет аппетит, его сопровождает постоянная тошнота, спазмы и боль в животе, ощущение тяжести в желудке. Иногда к ВСД присоединяются проблемы с мочеиспусканием и снижение половой функции, отечность тканей, резкое изменение массы тела.

Интенсивность симптомов во многом зависит от возраста, характера пациента и наличия у него хронических заболеваний

Данный вид ВСД возникает у детей еще в младенчестве и характеризуется нарушением развития мышечноготонуса и двигательной активности. Отклонениями от нормальных показателей считаются и чрезмерно расслабленные мышцы (гипотонус), чрезмерно напряженные (гипертонус), а так же неравномерно напряженные мышцы. Ребенок не может чувствовать себя комфортно при любом из этих состояний, поэтому в каждом из этих случаев потребуется лечение.

Гипотонус может вовсе не вызвать подозрения у родителей, им просто будет казаться, что их ребенок всегда сыт и всем доволен. Этим и объясняется его спокойствие. Такое состояние, на самом деле, значительно легче для самого ребенка, чем предыдущее.

Подозрение у мамы может вызвать то, что младенец крайне тяжело просыпается самостоятельно, может уснуть во время кормления (и кушает при этом плохо), из-за этого возникает нехватка массы тела. Такое ВСД само по себе не заболевание, но оно может указывать на наличие таких серьезных болезней, как сахарный диабет, рахит или даже полиомиелит, а также ряд других. Не имеет свой код МКБ 10.

Содержание


Названия

 Название: Вегето-сосудистая дистония у детей.


Вегето-сосудистая дистония у детей
Вегето-сосудистая дистония у детей

Описание

 Вегето. Сосудистая дистония у детей – симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции. Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и тд ). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.


Дополнительные факты

 Вегето-сосудистая дистония у детей – вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей. Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.
В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы, поэтому изучением ее проявлений занимаются различные узкие дисциплины: детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и тд Вегетативные нарушения у детей могут дать толчок к развитию серьезных патологических состояний – артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и тд С другой стороны, соматические и инфекционные заболевания могут усугубить вегетативные сдвиги.


Вегето-сосудистая дистония у детей
Вегето-сосудистая дистония у детей

Причины

 Причины формирования вегето-сосудистой дистонии у детей чаще носят наследственный характер и обусловлены отклонениями в структуре и функционировании различных отделов вегетативной нервной системы по материнской линии. Развитию вегето-сосудистой дистонии у ребенка способствует осложненное течение гестации и родов: токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр.
Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам. Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы.
Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.
Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и тд ), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.


Классификация

 При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.
В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.
Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и тд По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.


Симптомы

 Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений – преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.
Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии, брадикардии, нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.
Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен. Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна, плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии, эмоциональная лабильность, иногда – истерические реакции или депрессия.
При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха. Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.
Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами. Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.


Диагностика

 Дети с вегето-сосудистой дистонией нуждаются в консультации педиатра, а также (в соответствии с ведущими причинами и проявлениями) детского невролога, детского кардиолога, детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога.
Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей – данных ЭКГ, холтеровского мониторирования, ортостатической, фармакологических проб и тд.
Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, реовазография.
В ходе диагностики исключается другая патология, имеющая сходные клинические проявления: ревматизм, инфекционный эндокардит, ювенильная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, психические расстройства и тд.


Лечение

 При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр. При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК. Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные, радоновые, хвойные, углекислые).
Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и тд заболеваний. При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога – антидепрессанты или транквилизаторы.


Профилактика

 Последовательная профилактика, своевременная диагностика и лечение вегетативных нарушений позволяют существенно ослабить или устранить проявления вегето-сосудистой дистонии у детей. В случае прогредиентного течения синдрома в дальнейшем у детей может развиться различная психосоматическая патология, вызывающая психологическую и физическую дезадаптацию ребенка.

Дополнительные факты

Возникновению и отягощению течения ВСД способствуют следующие факторы риска:

  • умственная, эмоциональная, физическая перегрузка;
  • резкие изменения параметров окружающей среды;
  • нарушения сна;
  • расстройство функции центральной нервной и эндокринной системы;
  • острые и хронические заболевания внутренних органов;
  • патология, связанная с половой сферой и позвоночником;
  • экзогенная или эндогенная интоксикация.

Коды ВСД в МКБ 10. Вегето сосудистая дистония у детей код по мкб

ВСЗ возникает и прогрессирует под воздействием острого и хронического стресса. Синдром вегетососудистой дисфункции характерен для пубертатного периода, климакса. Он возникает при беременности и в период лактации. Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, инфекции травмы вызывают обострение ВСД.

Вегето-сосудистая дистония у детей – вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей.

Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола. В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы, поэтому изучением ее проявлений занимаются различные узкие дисциплины: детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и тд Вегетативные нарушения у детей могут дать толчок к развитию серьезных патологических состояний – артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и тд С другой стороны, соматические и инфекционные заболевания могут усугубить вегетативные сдвиги.

Вегето-сосудистая дистония у детей – вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей.

Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола. В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы, поэтому изучением ее проявлений занимаются различные узкие дисциплины: детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и тд Вегетативные нарушения у детей могут дать толчок к развитию серьезных патологических состояний – артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и тд С другой стороны, соматические и инфекционные заболевания могут усугубить вегетативные сдвиги.

Названия

 Название: Вегето-сосудистая дистония у детей.

Вегето-сосудистая дистония у детей

 Название: Вегето-сосудистая дистония у детей.

Смешанный тип патологии

Главные симптомы указывают на патологические сигналы со стороны вегетативной системы. То есть той, что регулирует процессы жизнедеятельности: дыхание, сердцебиение, пищеварение.

Треть взрослых жителей Земли сталкивается с проблемами вегетатики, поэтому в МКБ 10, прекратили отрицание синдрома у детей и у взрослых, объединили ВСД (вегетососудистой дистонии) коды без разделения по смешанному, гипотоническому, кардиальному, гипертоническому типам.

Поскольку вегетососудистая дистония непредсказуема в своих проявлениях, больной может ощущать самые разные симптомы. Они варьируются исходя из конфликтов, которые происходят между симпатической и парасимпатической нервной системой. Гипотетические проявления выражаются в нарушении сна, снижении давления, подавленности и депрессии. Гипертонический тип характеризуется сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.

Общими симптомами для всех типов ВСД являются:

  • скачки кровяного давления, которые достигают критических величин по верхнему и нижнему уровню;
  • изменение частоты сердцебиения, сопровождающееся кровотечениями из носа, слабостью и охлаждением конечностей;
  • бессонница, которую можно одолеть только с помощью сильного снотворного или большой дозы алкоголя;
  • головная боль, очаг которой может перемещаться из затылочной в лобную часть черепа;
  • слабость, снижение работоспособности, вялость и апатия;
  • нервозность и повышенная агрессия;
  • нарушение памяти, зрения и слуха;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, понос, запоры);
  • невозможность находиться в условиях сильной жары и холода;
  • беспричинные приступы паники и животного страха.

Как правило, все перечисленные симптомы одновременно появляются крайне редко. Они могут сменять друг друга, периодически пропадая совсем.

Если тревожные проявления приобрели хронический характер, то необходимо обращаться к врачебной помощи.

Смешанная вегетососудистая дистония часто является наследственным заболеванием. Патология может появиться на фоне проблем сердечно-сосудистой системы и в результате некоторых неврологических нарушений.

Коды ВСД в МКБ 10. Вегето сосудистая дистония у детей код по мкб

ВСД по смешанному типу характеризуется следующими симптомами:

  • головная боль и головокружение;
  • изменение сердечного ритма;
  • нарушение зрения;
  • ноющая боль в области сердца;
  • панические атаки;
  • нервное напряжение;
  • вегетативные кризы.

Эта форма патологии характеризуется внезапным изменением артериального давления, оно может резко подниматься, или внезапно понижаться, что и обуславливает симптомы нарушения.

Для смешанного типа вегетативного нарушения характерны кризы, которые сопровождаются нарушением моторики, внезапным ознобом и тремором пальцев рук. Больные отмечают внезапное нарушение зрения (мельтешение в глазах), снижение слуха (шум или звон в ушах), а также проблемы с речью.

Второе название ВСД – это нейроциркуляторная дистония или НЦД. По МКБ-10 нейроциркуляторная дистония классифицируется как неврологическое нарушение.

Описание

Вегето. Сосудистая дистония у детей – симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и тд ). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.

Вегето. Сосудистая дистония у детей – симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и тд ). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.

Этиология расстройства нервной системы

По результатам многолетних наблюдений и анализа ситуации в группу риска расстройства работы вегетососудистой системы попадают люди, ведущие нездоровый образ жизни. Диагноз вегето-сосудистая дистония ставится пациентам, которые мало бывают на свежем воздухе, работают на тяжелом производстве и регулярно испытывают стрессы. Продолжительное отклонение жизнедеятельности от нормы существенно ослабляет организм.

Исследуя факторы, которые способствуют появлению ВСД, врачи пришли к выводу, что сбои в организме возникают по таким причинам:

  1. Длительное пребывание в состоянии сильного нервного напряжения. Переключение высшей нервной системы на решение определенной проблемы или ожидание беды значительно ослабляет защитные функции организма, обмен веществ и работу внутренних органов.
  2. Постоянное недосыпание. Подобное явление может быть связано с профессиональной деятельностью или с переживаниями. Если мозг не получает необходимого отдыха, то очень быстро происходят существенные нарушения в его координационной деятельности.
  3. Заболевания позвоночника. Такие недуги, как остеохондроз и сколиоз, вызывают ущемления нервных окончаний. Это приводит к нарушениям в работе центральной нервной системы, искажению сигналов, которые она подает на различные органы.
  4. Нерегулярное и нерациональное питание. Отсутствие в организме необходимого количества белков, витаминов и углеводов вызывает нарушение структуры клеток головного мозга, нервных окончаний и внутренних органов. Сильнейший дисбаланс заканчивается появлением ВСД. Переедание приводит к ожирению. В результате происходит нарушение обмена веществ и повышенная нагрузка на сердечную мышцу.
  5. Травмы и ранения головы и позвоночника. Из-за разрушения и смещения позвонков, костей черепа и нервных тканей нарушается работа центральной нервной системы.
  6. Малоподвижный образ жизни. Недостаток физических нагрузок приводит к ослабеванию сердечной мышцы и ухудшению его способности к качественному перекачиванию крови.
  7. Гормональные изменения в организме. Острее всего эту проблему ощущают подростки. Столкнуться с ней могут люди молодого и среднего возраста из-за заболеваний печени, надпочечников и щитовидной железы. Гормональные нарушения свойственны беременным и женщинам в возрасте в период климакса.

Нередко ВСД по гипертоническому типу имеет наследственное происхождение. Особо часто это случается, когда в период беременности женщина находилась в состоянии стресса или вела нездоровый образ жизни.

Причины развития ВСД

Заболеванию подвержены и взрослые, и дети. На сегодняшний день выявлено множество причин, которые могут спровоцировать развитие вегето-сосудистой дистонии. Самые распространенные из них стоит рассмотреть более подробно.

  1. Причиной развития патологии может стать генетическая расположенность человека. Риск появления симптомов болезни в этом случае становится выше в два раза. Заподозрить развитие ВСД можно уже в раннем возрасте. Она выражается неустойчивостью эмоционального и психического состояния, быстрой истощаемостью нервной системы.
  2. Длительные стрессы, депрессивные состояния, тяжелое эмоциональное потрясение, психологическая травма – все это может негативно отражаться на состоянии человека и приносить непредсказуемый вред организму. Обычно с кратковременными психическими перегрузками организм справляется самостоятельно и достаточно быстро. Но если стрессовые ситуации носят продолжительный характер, то это явная предпосылка к развитию патологии.
  3. Одной из причин ВСД могут стать чрезмерные физические нагрузки и слишком активный образ жизни. Довольно часто заболевание диагностируется у людей, занимающихся спортом на профессиональном уровне. Ежедневная работа организма на износ, желание в кратчайшие сроки достичь максимального результата со временем приведет к развитию патологии.
  4. Малоподвижный образ жизни или слишком низкая физическая активность также могут стать причиной развития дистонии. При таком замедленном жизненном ритме нервная система тоже дает сбои, что в итоге приводит к возникновению патологии.
  5. Также часто встречается вегето-сосудистая дистония, развившаяся на фоне других хронических заболеваний. Первопричиной способны выступать: сахарный диабет, остеохондроз, астма, проблемы с эндокринной системой.
  6. ВСД может развиться при часто смене часовых поясов, климата. На такие кардинальные перемены каждый организм реагирует по-разному и далеко не все их хорошо переносят.
  7. Очаговые инфекции и гармональные изменения, происходящие в организме, также могут способствовать развитию вегетативного расстройства.

токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр. Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам.

Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы. Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода.

Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна. Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и тд ), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.

токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр. Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам.

Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы. Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода.

Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна. Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и тд ), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.

Цервикальная дистония

Такое ВСД более известно в народе, как кривошея. Заболевание носит неврологический характер и выражается в неправильном расположении головы. Данное состояние не несет прямой угрозы жизни человека, но это крайне неудобно в повседневной жизни. Цервикальный вид ВСД всегда является приобретенным заболеванием и может возникнуть в любом возрасте, не имеет своего личного кода МКБ 10.

Коды ВСД в МКБ 10. Вегето сосудистая дистония у детей код по мкб

К причинам данного состояния относятся перенесенные инфекционные заболевания головного мозга, черепно-мозговые травмы и травмы шеи, применение препаратов-нейролептиков и токсические поражения мозга. В том случае, если невозможно определить причину этого состояния, то его называют идиопатической цервикальной ВСД.

Классификация

Соматоформная дисфункция автономной нервной системы (код МКБ F45.3) включает несколько подвидов:

  • дистония нейроциркуляторной природы;
  • астенический синдром (характеризуется вялостью, апатией, хронической усталостью);
  • нервные расстройства, влияющие на работу внутренних органов;
  • психовегетативные расстройства.
Код по МКБ-10 (F45.3) имеет только нейроциркуляторная болезнь

Заболевание вызывает ряд патологий, которые проявляются в виде отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, психики и системы пищеварения

В зависимости от выраженности различных симптомов, вегето-сосудистая дистония делится на несколько форм:

  • Вегетососудистая дистония по кардиальному типу. Характеризуется сердечными болями различной выраженности. Периодическая ноющая боль, которая сопровождается ощущением тревоги, нарушением ритма, учащением артериального пульса, появляется после незначительного стресса или переживания. Она может быть утренней, что не исключает связь заболевания с поражением блуждающего нерва.
  • ВСД по гипотоническому типу. У пациента падает тонус сосудов, в связи с чем показатели давления опускаются ниже нормы. Нарушается кровообращение, ухудшается приток крови к головному мозгу. Такие люди склонны к астении, головокружениям, нередко теряют сознание.
  • ВСД по гипертоническому типу. Повышение сосудистого тонуса приводит к их спазму и увеличению артериального давления. Гипертония сопровождается сильными головными болями, которые возникают периодически, повышением температуры, тахикардией.
  • ВСД по смешанному типу. Показатели давления могут то падать, то повышаться, что создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды. При этом страдает головной мозг и внутренние органы. ВСД по смешанному типу по наблюдениям врачей является наиболее опасной формой заболевания, так как трудно предугадать реакцию организма на факторы внешней среды.
Вполне возможно, что по мере развития медицины данная классификация будет пересмотрена и конкретизирована

Поскольку природа заболевания изучена недостаточно, общие проблемы организма, связанные с ВСД, деликатно отнесены к категории других сложных болезней

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.

Коды ВСД в МКБ 10. Вегето сосудистая дистония у детей код по мкб

Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и тд По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.

Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и тд По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

Соматоформная дисфункция

Одна из форм дистонии – это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Патология характеризуется нарушением работы внутренних органов без физиологической или патологической причины нарушения.

Соматоформная дисфункция проявляется в раннем возрасте у детей и подростков. Нарушение затрагивает те органы, деятельность которых регулируется вегетативной нервной системой.

Симптомы появления патологии

Для соматоформной дисфункции характерны следующие симптомы:

  • ноющие боли в области сердца;
  • аритмия;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • нарушение функции ЖКТ;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • боли в суставах;
  • неврологические и психические расстройства.

Боли  в области сердца беспокоят пациента в состоянии покоя или же при физических нагрузках. Часто пациенты жалуются на аритмию. Возможны нарушения дыхания – одышка, учащенное поверхностное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох.

Со стороны ЖКТ возможно нарушение пищеварения, запоры или диарея. Часто ребенок отмечает внезапное расстройство желудка во время стрессовой ситуации.

Проблемы с мочеиспусканием в основном беспокоят детей. Это проявляется энурезом и частыми позывами к мочеиспусканию при нахождении на публике.

Боли в суставах носят эпизодический характер. Они внезапно появляются, усиливаются при нагрузке и так же внезапно исчезают.

Лечение

При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр.

При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК. Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные, радоновые, хвойные, углекислые).

Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и тд заболеваний. При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога – антидепрессанты или транквилизаторы.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию ВСД. Она включает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. Если причиной возникновения ВСД являются соматическое заболевание, проводят его адекватную терапию с привлечением специалистов соответствующего профиля (эндокринолога, гастроэнтеролога, пульмонолога). Когда ВСД возникла после стресса, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса пациента.

Для воздействия на механизмы развития заболевания проводят коррекцию астено-невротического синдрома, который является в большинстве случаев основой развития надсегментарных вегетативных расстройств. Для этого используют препараты, которые оказывают следующее действие:

  • улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен;
  • способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов;
  • повышают устойчивость нервной ткани к гипоксии.

Коррекцию психоэмоциональных дисфункций проводят в зависимости от их модальности с обязательным использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (анксиолитиков, антидепрессантов, транквилизаторов). При выборе средств сосудистой терапии, направленной на устранение нарушения тонуса сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ, учитывают спектр и вид мозговых нарушений.

При спазме артерий назначают препараты сосудорасширяющего действия (винпоцетин, нимодипин, ницерголин, винкамин). Если имеет место при венозная дисфункция, используют лекарственные средства, которые обладают венотропными свойствами (препараты конского каштана, диосмины, гинкго билоба). При повышенном внутричерепном давлении используют осмодиуретики, реже петлевые и салуретики. К средствам, которые улучшают нейропластические процессы, относят нейропептиды, витамины, фосфолипиды и стимуляторы их синтеза.

Симптоматический принцип лечения вегетососудистой дистонии включает весь спектр терапевтических мероприятий, которые направлены на устранение основных проявлений заболевания. При развитии гипотонических и синкопальных состояний назначают симпатомиметики, а при повышении артериального давления – антигипертензивные препараты.

При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр.

При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК. Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные, радоновые, хвойные, углекислые).

Диагноз вегето-сосудистая дистония ставится пациентам, которые мало бывают на свежем воздухе, работают на тяжелом производстве и регулярно испытывают стрессы

Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и тд заболеваний. При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога – антидепрессанты или транквилизаторы.

Бороться с таким расстройством сложно, так как вегетодистония по коду МКБ 10 не конкретизируется. Избавить от симптомов ВСД поможет комплексный, системный терапевтический подход.

После комплексного обследования назначается курс лечения, учитывающий особенности организма и параметры патологии конкретного пациента.

Коды для гипертонической формы дистонии

Гипертонический вариант протекания ВСД характеризуется периодическим повышением цифр АД. Гипертензия проявляется:

  • дискомфортными ощущениями;
  • выраженными головными болями;
  • тошнотой;
  • упадком сил.

Шифр подбирается исходя из варианта развития гипертензии:

  • Код I10 указывает на первичную гипертензию. У пациента не диагностированы органические патологии, которые могут вызывать скачки давления.
  • Шифр I15 используется, если гипертензия при ВСД вторична и развивается на фоне какой-либо патологии.

Основной код МКБ-10 может дополняться и другими в зависимости от сопутствующих ВСД заболеваний.

Гипотензия при дистонии проявляется:

  • упадком сил;
  • повышенной сонливостью;
  • зеванием;
  • тахикардией;
  • внутренней дрожью.

При остром приступе артериальной гипотензии появляются следующие симптомы:

  • потемнение перед глазами;
  • шаткость и неуверенность походки;
  • выраженное головокружение;
  • обморок (в тяжелых случаях).

Гипотонический тип ВСД чаще относят к коду F45.3, который обозначает соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы. Также заболевание шифруется кодами:

  • I95.0 – идиопатические гипотензии;
  • I95.1 – гипотензия ортостатическая, возникающая при вставании;
  • I95.8 – другие виды гипотонии;
  • I95.9 – гипотония неуточненной этиологии.

Поскольку вегетососудистая дистония непредсказуема в своих проявлениях, больной может ощущать самые разные симптомы

Чтобы выбрать верный раздел в международной классификации болезней, врач тщательно собирает анамнез, определяет механизм развития заболевания и устанавливает влияние органических патологий.

Нейроциркуляторную дистонию (НЦД) шифруют в международной классификации болезней кодом F45.3. Так обозначаются соматоформные дисфункции, протекающие с эпизодами нарушений сердечного ритма и с нестабильностью АД.

ВСД по гипертоническому типу, как становится ясно из названия, развивается на фоне повышенного давления. Как правило, симптомы патологии проявляются тогда, когда давление пациента повышается.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • нарушения зрения;
  • нервное напряжение;
  • тремор пальцев;
  • проблемы с координацией движений;
  • панические атаки;
  • тошнота;
  • нарушение памяти и концентрации внимания.

Шум в ушах сопровождается нарушением зрения. Пациенты жалуются на появление мушек в области зрения. Все это связано с повышением артериального давления. Часто больные жалуются на нервозность, нервное перенапряжение, внезапное беспокойство. Эти симптомы могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

У некоторых больных наблюдаются проблемы с координацией движений – походка стремительная, суетливая. Возможно нарушение концентрации внимания и внезапные ослабления памяти.

Такая форма нарушения приводит к потере трудоспособности из-за проблем со вниманием и памятью.

Из-за отсутствия четких симптомов, для этого типа ВСД кода по МКБ-10 не присвоено. МКБ-10 относит вегето-сосудистую дистонию к общим неврологическим нарушениям.

ВСД гипотонического типа

ВСД по гипотоническому типу проявляется в раннем возрасте, и страдают недугом преимущественно женщины. Нарушение развивается на фоне пониженного артериального давления (100 мм. рт. ст. и ниже). Симптомы нарушения неспецифичны и проявляются у каждого пациента индивидуально. Часто встречаются следующие признаки:

  • судороги конечностей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • проблемы с дыханием;
  • головная боль;
  • обмороки;
  • проблемы с пищеварением.

Больные жалуются на судороги нижних конечностей, особенно в ночное время суток. Руки и ноги зябнут даже в жаркую погоду. Возможно нарушение сердечного ритма, особенно после незначительной физической нагрузки. Проблемы с дыханием выражаются затруднением сделать глубокий вдох. Дыхание, как правило, поверхностное и учащенное. Больные часто жалуются на головные боли, а также головокружения.

Проблемы с пищеварением выражаются диареей, частой изжогой, нарушением дефекации.

Некоторые пациенты отмечают нервно-психические нарушения – панические атаки, приступы страха, внезапную раздражительность или депрессии. Часто ВСД сопровождается нарушением сна, постоянной усталостью и апатией.

Такая форма вегето-сосудистой дистонии кода по МКБ 10 не имеет из-за общего характера симптомов. Этим же обусловлены проблемы с диагностированием нарушения.

Торсионная дистония

ВСД носит прогрессирующий характер и основным его признаком являются бесконтрольные тонические сокращения различных групп мышц. Из-за этих сокращений человеческое тело в целом и отдельные его части могут приобретать нехарактерные и нестандартные позы. Такая патология опасна тем, что из-за нее может произойти необратимое искривление позвоночника или ограничение пассивных сокращений сустава (контрактура).

Такой вид начинается с появления периодических спазмов при нагрузке на группу мышц, которая оказалась подверженной ВСД. Наглядный пример: писчий спазм проявляется в то время, когда человек пишет. При этом пальцы его конечности сводит, и они принимают крючковатую форму. Штопорообразные движения тела возникают у человека при ходьбе. Во время сна мышцы расслабляются, и таких проявлений не возникает.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector