Воспаление спинного мозга симптомы

Как не допустить возникновения воспаления

Сегодня уместно проводить вакцинацию населения, которая защищает от инфекционных заболеваний, вызывающих воспаление оболочек спинного и головного мозга:

  1. Полиомиелит – инфекция, которая поражает двигательную функцию шейного отдела позвоночника.
  2. Паротит – вирус, влияющий на слюнные железы.
  3. Корь – болезнь, симптомами которой является кашель и сыпь на коже и во рту.

Все остальные причины, по которым развивается болезнь, предсказать и предотвратить не представляется возможным.

Самое главное – нужно внимательно следить за своим здоровьем, при проявлении каких-либо симптомов своевременно обращаться в медицинское учреждение и никогда не заниматься самолечением, без консультации со специалистами.

Любой спинальный воспалительный процесс, проще говоря, воспаление спинного мозга, называется миелитом. У пациентов может поражаться как серое, так и белое мозговое вещество.

Подобное заболевание нельзя отнести к распространенным: диагностируется оно лишь у 5 человек на 1 млн. населения.

Несмотря на это миелит спинного мозга тяжело поддается лечению, довольно высок риск развития серьезных осложнений.

Сложно определить признаки тех групп людей, которые могут заболеть миелитом. Однозначно невозможно определить половую или возрастную категорию потенциальных пациентов. Однако ряд исследователей, изучив данные статистики, утверждают: чаще всего патология наблюдается в довольно молодом (от 10-и до 20-и лет) и пожилом возрасте.

Воспаление спинного мозга симптомы

В зависимости от очередности возникновения воспаления, причины появления миелита относятся к одной из 2-х категорий:

  • Первичные – как результат прямого негативного воздействия на спинной мозг (попадание инфекции, травмы позвоночника);
  • Вторичные – когда миелит становится следствием осложнения какой-либо патологии или появляется на ее фоне (повторное попадание инфекции).

Инфекция попадает в организм либо через кровеносную систему, либо через открытую рану. В этом случае, вирусы нейротропной группы (ветряной оспы, лишая, полиомиелита, герпеса, свинки, гриппа, кори, бешенства, столбняка и т.п.)являются вероятными возбудителями.

Вторичное инфицирование возникает из-за:

  • Различных групп грибков;
  • Паразитов (например, трематоды или гельминты);
  • Некоторых бактерий (возбудителей сифилиса или туберкулеза).

Классификация этого неврологического заболевания, исходя из способа появления, такова:

  • Интоксикационного происхождения;
  • Инфекционные;
  • Посттравматические;
  • Невыясненной этиологии (идиопатические).

Встречаются и такие случаи, когда миелит вызван нарушением обменных процессов: анемией пернициозного типа, сахарным диабетом, хроническими болезнями печени.

Советуем прочитать: невринома позвоночника.

Развитие болезни

Любой из факторов (травма, инфекция), являющийся причиной возникновения миелита, вызывает не только воспаление, но и отек спинного мозга. Это и служит механизмом, который запускает развитие патологического процесса.

Из-за отека в прилегающих тканях нарушается кровоснабжение с образованием тромбов в сосудах. Такое состояние еще больше увеличивает отечность.

Отсюда можно сделать вывод, что воспаление спинного мозга, как и многие другие неврологические болезни, развивается циклично.

Ухудшение кровообращения, а также его отсутствие в отдельных участках приводит к размягчению и отмиранию нервных клеток и тканей спинного мозга.

Обратите внимание

Морфологическое строение пораженного участка выглядит дряблым и отечным, характерная для спинного мозга форма «бабочки» расплывается.

Воспаление спинного мозга симптомы

После выздоровления вместо отмерших участков нервных волокон образуется рубец, сформированный из соединительной ткани. Разумеется, из-за особенностей клеточной структуры рубец не может функционировать как скопления нервных клеток, поэтому нарушения, появившиеся в период болезни, остаются даже после излечения пациента.

Симптомы

Клинические проявления миелита различны, их выраженность зависит от уровня и степени поражения спинного мозга. Основные из них таковы:

  • Неприятные болевые ощущения;
  • Нарушение чувствительности;
  • Паралич;
  • Нарушение тазовых функций и пр.
  • Обязательно почитайте: поперечный миелит

Первые признаки схожи с симптоматикой любого инфекционного процесса: озноб, общая слабость и повышение температуры до 39-и градусов. О наличие неврологического заболевания сигнализируют боли в спине, которые могут распространяться с пораженного участка на соседние ткани.

Диагностика

Меры по выявлению миелита подразумевают консультацию у врача-невролога. После опроса больного и визуального осмотра специалист назначает исследование спинномозговой жидкости, которую берут путем люмбальной пункции. Это травматичный, но высокоточный метод определения патологии. Как правило, этого хватает для объективной диагностики.

Для перестраховки может проводиться дополнительное исследование спинномозговой жидкости.

Нередко для того, чтобы диагностировать острый миелит, назначают миелографию и томографию (МРТ или КТ) позвоночного столба.

Лечение миелита

Выбор терапевтического комплекса зависит от этиологии миелита, симптомов болезни в том или ином конкретном случае, особенностей развития патологии и общего состояния заболевшего. Среди мер по лечению миелита эффективными считаются:

  • Назначение медикаментов (довольно большие дозы антибиотиков широкого спектра действия, уросептики, анальгетики, жаропонижающие препараты, миорелаксанты, противовоспалительные средства – в основном, глюкокортекоиды);
  • Комплекс упражнений ЛФК;
  • Перкуссионный массаж;
  • Физиотерапевтические методы лечения (в основном, УФО).

При нарушениях функций мочеиспускания проводят катетеризацию и промывание мочевого пузыря, выписывают препараты антихолинэстеразной группы. Для восстановления функционирования нервных клеток после проведенного лечения применяют витаминотерапию и принимают витамины группы B, рекомендуется в виде раствора для инъекций.

Предотвратить появление пролежней можно так: под костные выступы можно подложить специальный круг или ватные тампоны, периодически помогают больному изменить положение тела, кожные покровы растирают раствором мыла со спиртом или камфорным спиртом. Кроме того, применяют УФО на голеностоп, крестец и ягодицы.

Если патология протекает благоприятно, а лечение проводят правильно, выздоровление больного происходит максимум спустя три месяца, а спустя год или два пациент полностью восстанавливается. Вовремя назначенное и адекватное санитарно-курортное лечение способно в разы ускорить эти процессы.

Миелит спинного мозга является воспалительным процессом, который развивается в белом и сером веществе. При патологии поражается спинной мозг, что приводит к болезненности и ограничению подвижности. Такой патологический процесс требует экстренного проведения лечения, что обеспечит положительный прогноз.

Воспаление спинного мозга симптомы

В соответствии с международной классификацией воспаление спинного мозга разделяется на несколько видов. В соответствии с особенностями протекания патологического процесса выделяют:

  • Острый миелит. Характеризуется заболевание бурным началом и ярко выраженной симптоматикой. Острый миелит имеет тяжелое течение и приводит к появлению разнообразных осложнений.
  • Подострое заболевание. Характеризуется постепенным проявлением симптоматики. Патологический процесс обладает прогрессирующим характером.
  • Хроническая болезнь. Наиболее часто ее диагностируют у людей пожилого возраста.

Воспаление спинного мозга имеет несколько форм в соответствии с причинами его возникновения. Инфекционный миелит является первичным и вторичным. Патологический процесс появляется при воздействии на организм разнообразных инфекций и вирусов. Появление болезни наблюдается при воздействии:

  • Энтеровирусных инфекций;
  • Микоплазм;
  • Сифилиса;
  • Менингококковой инфекции;
  • Вируса герпеса;
  • Цитомегаловирусной инфекции.

Лучевой миелит появляется у людей с онкологическими заболеваниями, лечение которых проводится с применением лучевой терапии. Травматические формы заболевания развиваются после разнообразных травм позвоночника – вывихов, растяжений, переломов, на фоне которых наблюдается проникновение вирусных инфекций в спинной мозг.

Существуют аутоиммунные причины развития заболевания, которые заключаются в выработке организмом антител к собственным клеткам. Появление токсического миелита спинного мозга наблюдается после отравления организма токсическими веществами. Если при склонности к аллергической реакции пациенту проводят вакцинацию, то это может привести к патологии.

Появление признаков острого миелита наблюдается в течение суток после проникновения патогенных микроорганизмов в спинной мозг. У пациента наблюдается резкое повышение температуры тела до показателя в 39 градусов. При заболевании диагностируется появление лихорадки или озноба. Пациенты жалуются на сильную боль в области поражения.

У больных отмечается гипергидроз, который сопровождается увеличенным потоотделении. При остром миелите у больных отмечается слабость и повышенная утомляемость даже при выполнении привычных дел.

Обратите внимание

При несвоевременном лечении патологии нарушается чувствительность в конечностях. При этом парезам и параличам может поддаваться рука или нога в соответствии с областью поражения спинного мозга. При инфекционном миелите наблюдается появление наиболее серьезных моторных дисфункций. Частым симптомом патологии является повышенный тонус мускулатуры.

Во время протекания болезни наблюдается невозможность выполнения механических функций. При лучевом миелите у больных наблюдается уменьшение сил в мускулах. При длительном течении болезни диагностируется дисфункция в работе тазовых органов.

Что такое миелит и как он проявляется досконально знает только доктор. Поэтому при возникновении подозрений на заболевание нужно обратиться к доктору.

Воспаление спинного мозга симптомы

При возникновении симптомов воспаления спинного мозга пациент должен обратиться к доктору. Специалист проведет его осмотр, пальпацию пораженной области, а также сбор анамнеза. Это предоставит возможность постановки предварительного диагноза. Для его подтверждения и определения причин заболевания используются инструментальные и лабораторные обследования.

Больным рекомендовано проведение люмбальной пункции, которая заключается в заборе спинномозговой жидкости. Благодаря этому диагностическому методу предоставляется возможность определения типа возбудителя.

Поперечный миелит: что это за болезнь и как ее лечить

Под этим понятием скрывается острая или подострая форма не рецидивирующего воспалительного процесса в спинном мозге. Болезнь проявляется болью в шее или спине, после чего может появиться парез, парестезия и проблемы с работой органов таза. Неприятные явления развиваются стремительно – за несколько часов или дней.

Если говорить о тяжести течения заболевания, то она может различаться: от незначительных проблем с чувствительностью до сложного поражения отделов спинного мозга. Встречаются и проблемы с задним канатиком, передними путями и поперечником. Дизестезия наблюдается в одной ноге, а потом поднимается по обеим ногам.

В очень запущенном случае изначально пропадают все рефлексы, а потом появляется гиперрефлексия. Если имеется постоянный паралич, то это свидетельствует о некрозе сегментов в спинном мозге.

Падение с лестницы

В половине случаев этот тип миелита спинного мозга происходит из-за гриппа, кори и прочих инфекций. Или же толчком может стать вакцинация.

Часто болезнь проявляется в восстановительный период после инфекционного заболевания, а вот возбудитель в нервной системе не обнаруживается. Это свидетельствует о том, что поперечная форма миелита зависит от аутоиммунной реакции, которая наблюдается вследствие инфицирования.

Данное нарушение становится первым звоночком перед началом рассеянного склероза. Здесь болезнь не зависит от инфекции или прививок.

При распространении воспаления в нескольких близлежащих сегментах спинного мозга говорят о развитии поперечного миелита. Болезнетворный процесс захватывает серое и белое вещество.

Локализуется поражение преимущественно в грудном отделе (в общей сложности больше 60% случаев). На втором месте – поясничный (15%). В 7% случаев инфекция охватывает шейный отдел.

Патология развивается как острая, подострая и хроническая. В первом случае характеризуется быстрым нарастанием симптомов и развитием.

Воспаление спинного мозга симптомы

Подострое течение прогрессирует медленнее, его отличают не четко выраженные боли. Для развития хронического заболевания требуется несколько лет.

Способ попадания инфекции обуславливает две формы миелита:

  1. Первичная. Воспаление возникло только в спинном мозге.
  2. Вторичная. Инфицирующие агенты проникают гематогенным путем из других мест воспаления. Болезнь возникает на фоне других патологий.

Миелит – достаточно редкая патология. Развивается она ориентировочно у 5 из одного миллиона человек. По данным некоторых исследователей, поражает в основном молодых людей от 15 до 35 лет, а также пожилых.

Механизм развития

В спинном мозге выделены отдельные сегменты. Все они включены в рефлекторную деятельность и служат для передачи сигналов от мышечных тканей или органов в головной мозг.

При поперечном, как и других формах миелита, инфекционный агент попадает в спинной мозг либо через кровь и лимфу, либо через спинномозговые нервы.

Воспаление, возникающее как следствие нарушения иммунной системы, начинается с пространства, расположенного между оболочками или под ними. Впоследствии распространяется на серое и белое вещество.

Особенностью поперечного миелита является поражение сразу нескольких сегментов.

Боль в спине

Воспаление ведет к разрушению нервных клеток, демиелинизации нервов, осуществляющих функции проводника. В результате в спинномозговой жидкости увеличивается количество частей разрушенных клеток.

Пораженное место наполняется соединительной тканью, в результате чего образуется рубец. Он не способен выполнять функции нервных волокон. В связи с этим после выздоровления у человека остаются нарушения, связанные с патологией.

Причины

Главная причина поперечного миелита – попадание в спинной мозг инфекций из других участков воспаления. Факторов, которые вызывают заболевание, много. Это вирусы гриппа, герпес, сифилис, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ. К воспалению спинного мозга приводит боррелиоз, менингит. Такие патологии вызывают инфекционный миелит.

На основе других причин выделяют следующие виды заболевания:

  1. Интоксикационный. Основным фактором развития является спирт, яды, соли тяжелых металлов, некоторые лекарственные препараты.
  2. Травматический. При повреждении позвоночника через рану в спинной мозг проникают патогенные бактерии. С другой стороны, играет роль прямое поражение нервов.
  3. Компрессионный. Возникает из-за сдавливания структур спинного мозга гематомами, опухолями, кистами, межпозвоночной грыжей.
  4. Поствакцинальный. Заболевание проявляется после введения вакцины людям с повышенной чувствительностью.
  5. Лучевой. Развивается при облучении, направленном на лечение опухолей.
  6. Наследственный. Патология сопровождает наследственно обусловленные заболевания. Это адренолейкодистрофии, болезнь Фридрейха.
  7. Идиопатический. Общее название для воспаления спинного мозга, точные причины которого неизвестны. Предполагается аутоиммунный характер. Под воздействием некоторых факторов организм начинает синтезировать антитела против белков, содержащихся в миелиновой оболочке нейронов. Существует предположение, что в некоторых случаях идиопатический миелит возник как следствие вирусной болезни, которая не проявилась.

Патология часто сопровождает рассеянный склероз.

Симптомы

Первые признаки невозможно отличить от обычной вирусной патологии. У больных повышается температура до 39 °С, появляется недомогание, слабость, озноб. В дальнейшем картина приобретает черты, отличающие миелит. Процесс развития заболевания зависит от локации. Появляется болезненность в спине, она проявляется также на близлежащих участках. Передается в район шеи, бедер.

Воспаление спинного мозга симптомы

Повреждение сегментов шейного отдела ведет к снижению способности двигать конечностями. Возможно, в дальнейшем будет поражен диафрагмальный нерв. Это приводит к остановке дыхания и смерти. Повреждение нижнего участка приводит к слабости рук, возникновению судорожных явлений в ногах.

При воспалении грудного отдела повышается тонус мышц ног, начинают беспокоить судороги. Иногда в начале появляется гипотонус, а следом – гипертонус и спазмы.

Симптоматика при поражении поясницы сопровождается слабостью ног, нарушениями работы тазовых органов. Больные жалуются на невозможность сдерживать позывы к мочеиспусканию и дефекации. В конечном итоге больных ждет инвалидизация.

При любой форме воспаления спинного мозга уменьшается чувствительность, причем происходит это ниже зоны поражения. Среди основных признаков отмечают снижение восприятия, реакции на различные стимулы, онемение, ползание мурашек. В некоторых случаях отмечается появление ощущений, для которых нет объективных обстоятельств.

Для поперечного миелита характерно двустороннее нарушение двигательного и чувственного свойства, тазовые расстройства. Признаки одностороннего обнаруживаются реже. В основном очаг поражения распространяется больше чем на 3 сегмента. Обычно болезнь протекает тяжело.

Течение заболевания

Воспаление спинного мозга симптомы

Исследователи говорят о трех вариантах развития болезни. При остром поперечном миелите отмечаются неврологические явления в течение двух недель. После этого наступает стадия восстановления. Позже, в течение неопределенного срока сохраняются или постепенно исчезают остаточные явления.

При втором варианте основные симптомы остаются на всю жизнь.

Третий вид, как многие другие нервно-мышечные патологии, характеризуется постепенным развитием и восходящим распространением воспалительного процесса с последующим поражением ствола. Возникают демиелинирующие очаги в головном мозге.

Диагностика

Для подтверждения подозрений о наличии поперечного миелита спинного мозга проводят ряд исследований:

  1. Анализ крови. Позволяет обнаружить неспецифические проявления воспаления.
  2. Пункция ликвора. При этом анализе обнаруживаются белки, антитела, частички клеток.
  3. МРТ. На миелит указывает отечность, размывание границы между белым и серым веществом. Обнаруживаются опухоли, гематомы.
  4. Миелография. Это вид рентгенографии с контрастным веществом, позволяющим увидеть пространство, заполненное ликвором.

При обнаружении признаков миелита лечение проводится в больнице. Там под присмотром медицинского персонала будет обеспечено надлежащее лечение и уход. При ухудшении способности двигаться и уменьшении чувствительности важно предотвратить пролежни, сохранить здоровье кожи.

Воспаление купируют глюкокортикостероидами. Метод лечения подбирается врачом исходя из причины возникновения заболевания. При инфекционной природе показано применение антивирусных и бактериальных средств. Интоксикация – показание для промывания. При признаках склероза назначают иммуносуппрессоры и интерфероны.

Терапия проблем с мочеиспусканием включает установку катетера. Для исключения инфицирования мочеполовой системы проводят промывания.

Для предотвращения появления пролежней используют перманганат калия для промывания кожи, лечебные мази. Развитие гангрены – показание к хирургическому вмешательству.

Физиолечение

Больным миелитом делают массаж, проводят электростимуляцию. В восстановительный период показано по возможности делать легкую гимнастику, посещать санатории, где есть грязелечение.

Осложнения

К последствиям миелита относят паралич ног, других частей тела. Прогрессирование тяжелых форм приводит иногда к поражению нервов, иннервирующих работу органов дыхания, сердца.

О развитии поперечного миелита свидетельствует высокая температура, болевые ощущения в области спины, повышение ригидности мышц, явления парализации, спазмов, потери чувствительности. По результатам диагностики назначается лечение, направленное на борьбу с причинами, вызвавшими заболевание, и устранение симптомов. Последствия заболевания необратимы, если вовремя не начать лечение.

Воспаление спинного мозга симптомы

Для подготовки статьи использовались следующие источники:Бакулин И. С., Васильев А. В., Брюхов В. В., Стойда Н. И., Захарова М. Н.

Дифференциальная диагностика миелитов при демиелинизирующих заболеваниях // Журнал Нервные болезни — 2016.Мурадян И. Э., Марценюк С. К., Евтушенко С. К., Симонян В. А., Гончарова Я. А.

Случаи острого поперечного миелита: особенности клиники, трудности диагностики // Международный неврологический журнал — 3 (33) 2010.

Как проявляется недуг

При развитии миелита спинного мозга больной, как правило, сталкивается со следующими симптомами:

  • снижение чувствительности в нижних и верхних конечностях;
    Уровни поражения спинного мозга

    Уровни поражения спинного мозга

  • потеря болевой и температурной чувствительности кожного покрова всего тела;
  • общая слабость организма (пациент порой не в состоянии пройтись по комнате без чьей-либо помощи);
  • проблемы с дефекацией или мочеиспусканием (возникает задержка или недержание);
  • нарушение мышечного тонуса в конечностях (гипертонус);
  • признаки развития воспалительного процесса в организме, к которым относится повышенное потоотделение, высокая температура тела, вялость и депрессивное состояние.
Симптомы миелита

Симптомы миелита

Первичные и вторичные формы нарушения

Первичные формы болезни встречаются довольно не часто и появляются при воздействии вирусов гриппа, бешенства и энцефалитов.

Воспаление спинного мозга симптомы

Вторичный же миелит является осложнением после сифилиса, скарлатины, кори, сепсиса, рожи, ангины или воспаления легких. Так же проявлению болезни могут способствовать гнойные очаги. Возбудитель заболевания попадает в организм через лимфу или же по мозговым тканям.

Недуг может застать человека в разных возрастах, но чаще наблюдается у пациентов средних лет. Локализуется он в грудных и поясничных отделах.

Вместе с недомоганием больные ощущают боль в спине. Все симптомы болезни зависят от тяжести протекания, а это говорит о том, что изменения происходят ниже границы очага.

После появления болей начинается паралич, проблемы с органами таза, теряется чувствительность. Сначала паралич несколько вялый, но после он провоцирует спазмы и патологические рефлексы.

Часто можно встретить нарушение кровообращения в тканях, из-за чего у человека появляются пролежни. А именно через них в организм попадает инфекция, и может случиться заражение крови.

Особенности диагностики

Проводить диагностическое обследование должен врач-невролог, поэтому при первых симптомах патологии нужно обращаться именно к нему. В ходе обследования врач проверит чувствительность мышц, изучит возникшие симптомы и жалобы пациента.

На приеме у невролога

На приеме у невролога

Также может потребоваться проведение дополнительных диагностических процедур, среди которых:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • электронейромиография;
  • люмбальная пункция (прокол специальной иглой в области поясницы для взятия спинномозговой жидкости на анализ);
  • общий анализ крови, а также анализ на антитела.
Диссеминированный миелит, вызванный боррелиями, острое течение. МРТ спинного мозга

Диссеминированный миелит, вызванный боррелиями, острое течение. МРТ спинного мозга

Также может потребоваться консультационная помощь нейрохирурга. На основе результатов проведенных анализов врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Чем раньше будет проведено диагностическое обследование, тем больше шансов на быстрое выздоровление. Также это позволит избежать многих неприятных последствий.

Определяется схема лечения воспаления спинного мозга в зависимости от результатов полученных анализов, места расположения поражения и возраста больного. При острой форме пациентам часто требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Оказывается помощь в условиях стационара, так как человеку требуется покой, постоянный уход и контроль медперсонала. Тактика борьбы с патологией обычно подразумевает комплексный подход, включающий в себя несколько видов воздействий.

Занимается изучением и лечением патологии неврология, поэтому в первую очередь для консультации необходимо обратиться к врачу с этим профилем. Схема приема лекарств назначается индивидуально исходя из симптоматики болезни и причины патологии.

Воспаление спинного мозга симптомы

Обычно это следующие группы медикаментов:

  • Антибиотики широкого профиля («Амоксициллин»). Направлены на устранение воспалительного процесса, подавление прогрессирования инфекции по структурам головного мозга. Назначаются врачом в любом случае, не только если причиной развития патологии стало попадание внутрь организма болезнетворных бактерий, но и при травме или аутоиммунной реакции.
  • Противовирусные препараты («Ацикловир», «Зовиракс», «Валтрекс»). Если возбудителем был вирус герпеса, то без длительного курса этих медикаментов не обойтись. Только при накоплении действующего вещества получается устойчиво подавить его распространение.
  • Глюкокортикостероиды («Дипроспан», «Кеналог», «Тримцинолон»). Препараты этой группы обладают отличными противовоспалительными свойствами, снимают воспаление, улучшают самочувствие. Если миелит был вызван аллергеном, то эти вещества способствуют устранению отечности. Назначаются они каждому пациенту индивидуально.
  • Анальгетики («Тримекаин», «Лидокаин»). Когда болевой синдром слишком выраженный, то назначаются препараты, его блокирующие. Обычно это лекарства группы НПВС или новокаиновая блокада для особо тяжелых случаев. Целесообразность этого решается индивидуально для каждого пациента.
  • Иммуностимуляторы («Виферон, «Иммунал»). Направлены на активизацию защитных сил организма, повышение сопротивляемости инфекционным процессам. Подбираются индивидуально, если нет противопоказаний у больного.
  • Миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм»). Активные вещества направлены на снижение мышечного тонуса и расслаблению гладкой структуры, позволяют снять напряжение и скованность, уменьшить проявление неприятных симптомов.
  • Диуретики («Диакарб», «Лазикс», «Оксодолин»). Часто воспалительный процесс в позвонках сопровождается нарушением работы органов малого таза, поэтому применение мочегонных препаратов, позволяет устранить застойные процессы в мочевом пузыре, снять воспалительный процесс во внутренних органах в районе копчика.

Если миелит диагностируется у детей, то медикаментозная терапия подбирается с учетом возраста и наличия противопоказаний. Дозировка подбирается с осторожностью, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию или осложнение.

Пациент и медсестра

Постельный режим является основным требованием в успешном лечении миелита

Нетравматичных методов диагностики миелита (разумеется, если нужно установить точную причину, а не предварительный диагноз) нет. Наиболее полную информацию дает люмбальная пункция. При остром процессе назначают КТ или МРТ позвоночника и миелографию.

Как правило, данных анамнеза, знания симптомов и результатов анализа спинномозговой жидкости бывает вполне достаточно для безошибочной постановки диагноза. Ликворная пункция также дает возможность провести дифференциальную диагностику, то есть уточнить диагноз, сравнив полученные данные с признаками похожих по клинике заболеваний. Миелит нужно дифференцировать с синдромом Гийена-Барре, гематомиелией, эпидуритом, опухолями и острым нарушением кровообращения спинного мозга.

Диагностическое обследование строится на анализе анамнеза болезни и жалоб пациента.

Анамнез

При сборе анамнеза врач уточняет у больного (или у его близких) следующие вопросы:

  • длительность нарушений чувствительности, недержания кала и мочи, слабости в конечностях;
  • какие события предшествовали появлению негативной симптоматики (инфекции, травмы, отравления и т. д.).
  • врач определяет чувствительность конечностей;
  • состояние тонуса мышц;
  • сила в конечностях;
  • определяется рисунок кожи;
  • выяснение границ потери чувствительности.
Осмотр позвоночника у врача

Уточнение диагноза начинается с визуального осмотра и пальпации болезненной области неврологом, после чего определяется необходимость дальнейшей терапии

Анализ крови

При обследовании крови на присутствие миелита наблюдаются антитела и С-реактивный белок.

Люмбальная пункция

Это обследование выполняется опытным врачом и только в условиях стационара. Субарахноидальное пространство спинного мозга при помощи длинной иглы прокалывается через кожу в области поясницы и проводится забор ликвора (1-2 мл). Эта жидкость нормализует обменные процессы в мозге и обеспечивает питание. Обнаружение в ликворе антител указывает на развитие патологического процесса.

Взятие люмбальной пункции

Проведение люмбальной пункции выполняется исключительно врачом в условиях полной стерильности

Эта диагностическая процедура позволяет выяснить нервную проводимость с последующей оценкой функциональности спинного мозга. При ее нарушении определяется уровень, где произошло поражение.

Электронейромиография

С помощью электронейромиографии выявляется сосудистая проводимость. Информация сразу выводится на монитор, за которым наблюдает доктор

Воспаление спинного мозга симптомы

Эта процедура дает возможность послойно проанализировать нарушения, происходящие в мозговой оболочке. При этом оценивается размер поражения и очаг воспаления.

Нередко ошибочная диагностика не позволяет своевременно выявить болезнь, под которую могут маскироваться различного рода патологические процессы, например, ишиас, люмбаго и т. д.

Процедура МРТ

При воспалении мозговых оболочек наиболее эффективна процедура МРТ, позволяющая установить поражение с максимальной точностью

Провоцирующие факторы

Основные причины возникновения миелита вызваны:

  • поражениями спинного мозга (полиомиелитами и т.д.);
  • травмированием позвоночного столба;
  • различного вида интоксикациями (соли тяжелых металлов, спирты, органические растворители и т.д.);
  • заболевания демиелинизирующего характера, которые вызваны распадом оболочки нервного волокна (рассеянный склероз и т.д.);
  • ослаблением иммунной системы и общим переохлаждением.

Зарождение воспалительного процесса головного мозга может быть обусловлено многими факторами. Миелит классифицируется в зависимости от возбудителей следующим образом:

  1. Вирусный. Причиной болезни может стать бешенство, полиомиелит. Так же часто начало заболевания провоцирует обыкновенный грипп. Воспаление образуется при кори, тифе или скарлатине и сепсисе.
  2. Бактериальный. Здесь возбудитель — это спирохета и стрептококи. Чаще этот тип миелита диагностируется у младенцев. Благодаря вакцинации, у взрослых людей болезнь бывает редко.
  3. Травматический. Появляется после травм на сосудах спинного мозга. Именно травма может стать толчком к поперечным поражениям. Сила воспалительных процессов зависит от характера травмы. Травматический миелит появляется из-за травм позвоночника и занесения внутрь инфекции.
  4. Послевакцинальный. Это уникальная форма болезни, при которой толчком к заболеванию является прививание человека.

Помимо всех описанных причин, миелит может образоваться на фоне любого процесса, угнетающего иммунную систему и разрушающего нервные клетки.

Как лечить

Диагностика

Независимо от вида или характера проявления, при лечении миелита врачи в обязательном порядке применяют антибактериальные препараты. Если в качестве сопровождающих симптомов выступает сильный болевой синдром или повышенная температура, то больному назначают жаропонижающие препараты (антипиретики). Параллельно с этим применяются глюкокортикоидные средства.

Лечение миелита спинного мозга

Лечение миелита спинного мозга

Особенность протекания миелита заключается в риске появления урогенитальных инфекций или пролежней, поэтому терапевтический курс должен составляться с учетом этих рисков. Разумеется, пролежни, как и все болезни, намного легче предупредить, чем вылечить. Поэтому при комплексном лечении больному назначают лечебный массаж сдавливаемых участков тела, чтобы избежать проблем с кровообращением.

Важно предотвратить появление пролежней

Важно предотвратить появление пролежней

Нередко недуг сопровождается нарушением процессов испражнения и мочеиспускания, поэтому пациентам назначают антихолинэстеразные препараты, основная задача которых заключается в нормализации процессов опорожнения. Также при лечении миелита используется противовоспалительный препарат «Метилпреднизолон».

«Метилпреднизолон»

«Метилпреднизолон»

Клиническая картина

При протекании первичного миелита вирус распространяется гематогенным путем, а перед поражением мозга наблюдается виремия. На вторичный миелит влияет аллергия и гематогенное проникновение инфекции в спинной мозг.

Интоксикационная форма болезни не слишком распространена и развивается из-за отравления и интоксикации организма.

Острый миелит: что это за болезнь, симптомы и лечение воспаления спинного мозга

При наблюдении можно заметить, что мозг становится дряблым, отекает. На очаге появляется гиперемия, отечность, небольшое кровоизлияние; клетки гибнут, а миелин распадается.

Народная медицина при миелите

Дополнить традиционное лечение миелита спинного мозга можно проверенными временем средствами народной медицины. Главная их задача заключается в облегчении симптомов болезни, а также в снятии воспалительных процессов. Чаще всего используются лечебные компрессы из водки, прополиса, алоэ или меда. Также полезно ежедневно пить отвары из лекарственных растений, например, из ромашки, которая оказывает на организм противовоспалительное и спазмолитическое воздействие.

Подготовка компресса из картофеля

Подготовка компресса из картофеля

Но несмотря на то, что в состав народных средств входят исключительно натуральные ингредиенты, они могут иметь свои противопоказания, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Даже если вы применяете средства народной медицины, это вовсе не значит, что от традиционной терапии можно отказываться.

Использование меда

Использование меда

Комплексное лечение

Острую форму поперечного миелита, при которой имеется компрессия и спинальный блок, нужно лечить оперативным путем. Такие же меры проводят и при наличии какого-либо гнойного или септического очага рядом со спинным мозгом.

Если говорить о консервативном лечении, то в остром течении уместна антибактериальная терапия. Ее прописывают и тогда, когда есть подозрение на бактериальный характер болезни или для лечения септического осложнения.

Средняя продолжительность лечения составляет около двух недель. Пациенты проходят курс лечения Преднизолоном. Дозу следует снижать с 10 дня принятия препарата, а курс лечения может растянуться до 6 недель.

Гормональные медикаменты сочетают с калием. Зачастую, используют Оротат калия, который имеет анаболические свойства.

Также в этом периоде рекомендуют принимать следующие препараты:

  • Циннаризин;
  • Трентал;
  • Аскорбиновая кислота;
  • витамины В.

В том случае, если отсутствует мочеиспускание, специалисты проводят несколько раз в день катетеризацию мочевого пузыря. Наряду с этим прописывают прием следующих средств:

  • Фурагин;
  • Фурадонин;
  • Фуразолидон.

Острый миелит: что это за болезнь, симптомы и лечение воспаления спинного мозга

Назначенные медикаменты рекомендуется чередовать на протяжении недели.

Очень важно правильно кормить пациента и хорошо за ним ухаживать: поддерживать нужное положение тела, использовать подкладные круги и подвесы, каждый день мыть человека с мылом и протирать кожу спиртом.

Не стоит забывать очищать пролежни от некротической массы с помощью чистых салфеток, смоченных в растворе трипсина.

Сами пролежни нужно промывать перекисью водорода. Если из ран выделяется гной, то уместно использовать тампоны с натрия хлоридом, а на очищенную поверхность накладывать мазь Вишневского или масло облепихи. Для скорейшего заживления пролежней можно промывать их свежевыжатым помидорным соком или Инсулином.

Когда процесс стабилизируется, приступают к восстановлению организма. Врачи назначают массаж, процедуры с теплом, электрофорез на спину и ортопедические мероприятия.

В этот промежуток терапии пациент должен принимать такие медикаменты:

  • Галантамин;
  • Дибазол;
  • ноотропы;
  • аминокислоты.

Если мышцы сильно сведены спазмами, то назначается Мидокалм. Через полгода после лечения пациент может посещать санатории и различные курорты.

Возможные осложнения

Нарушения функциональных способностей спинного мозга неизбежно отражаются на состоянии пациента в целом. Патологический процесс способен привести к параличу конечностей, двигательному расстройству и другим не менее опасным проявлениям.

Болезненная симптоматика способна привести к стойким неврологическим расстройствам, что опасно наступлением инвалидности. При прогрессировании болезни и отсутствии адекватной терапии патологический процесс способен распространится на нижний участок головного мозга, а при положительном поперечном поражении спинного мозга отрицательная симптоматика может присутствовать в течение всей жизни больного.

Прогноз патологического процесса напрямую зависит от его вида. При острой форме болезни стремительно развивается симптоматика, что негативно отображается на эффективности терапии. Но, у трети пациентов при миелите наблюдается полное выздоровление.

Если наблюдается ОПМ, то симптомы болезни могут сохраняться на одном уровне до конца жизни. При неправильной терапии патологии она прогрессирует, что приводит к полному поражению спинного мозга.

При несвоевременном предоставлении медицинской помощи пациент становится инвалидом. Если заболеванием поражается спинной мозг, то это приводит к онемению в нижних и верхних конечностях. Легкая форма болезни становится причиной судорог, парестезий и ограничения подвижности. Профилактика патологии заключается в своевременной вакцинации от полиомиелита, оспы, паротита, ветрянки.

Воспалительный процесс в спинном мозге – это тяжелое заболевание, несвоевременное лечение которого приводит к разнообразным осложнениям. Патологический процесс имеет несколько разновидностей и характеризуется стремительным развитием.

При возникновении первых симптомов болезни нужно обращаться к доктору, который проведет диагностику. Это позволит определить тип патологического процесса и разработать терапию, которая направляется на устранение причин и купирование симптоматики.

Неправильное или несвоевременное лечение миелита может привести к серьезным осложнениям:

  • заболевание мочевыводящих путей инфекционного характера (возникает в результате нарушений мочеиспускания);
  • затрудненное дыхание, вызванное поражением дыхательной мускулатуры;
  • атрофия мышечных тканей (возникает на фоне расстройства вегетативной нервной системы);
  • появление пролежней как результат длительного пребывания в одной позе.
Осложнения и последствия

Осложнения и последствия

Причины, лечение и последствия перенесенного миелита

Миелитом называют довольно редко встречающийся вид воспаления спинного мозга. Болезнь распространяется либо по всему позвоночнику, либо может затрагивать отдельные его части.

Если заболевание своевременно не излечить, то есть риск навсегда остаться инвалидом.

Миелит – это своеобразное воспаление спинного мозга, вследствие которого страдает белое и серое вещество. Человеческое тело сразу же ощущает воспалительный процесс, ибо происходит нарушение функции спинного мозга. Воспаление грозит расстройствами движения, парестезией, онемением и параличами конечностей.

Обратите внимание

Если болезнь не лечить, то это может привести к тому, что воспалительный процесс переходит на нижние участки головного мозга.

Заболевание подразделяется на несколько типов.

Поперечный миелит

Если болезнь не лечить, то это может привести к тому, что воспалительный процесс переходит на нижние участки головного мозга.

Поперечный миелит

Прогноз положителен в том случае, если миелит спинного мозга проходил в острой фазе, и очаг воспаления не распространился по всему поперечному мозгу.

Чем раньше происходит улучшение, тем лучше. Если же этого не наблюдается через 3 месяца, то это может свидетельствовать о том, что пациент навсегда останется прикованным к кровати или же о летальном исходе.

Прогноз затруднителен тогда, когда миелит распространился на шею и когда имеется паралич грудных и брюшных нервов.

На прогноз также влияет и тип инфекции, из-за которой появилось заболевание. Диагноз ставится по острой форме болезни с повышенной температурой, наличием инфекционного недуга или гнойного поражения.

Меры профилактики

Специфических профилактических мер от развития миелита грудного отдела или другой локализации не существует. Так как начаться патологический процесс может в результате травмы или хирургического вмешательства или как осложнение ряда заболеваний, например, энцефалита, паротита, кори или остеопороза. Помогает защитить себя и близких от многих тяжелых патологий вакцинация, сделанная по графику.

Есть несколько вариантов развития ситуации:

  • Благоприятный. Больной полностью выздоравливает, так как состояние стабилизируется, симптомы полностью проходят.
  • Удовлетворительный. Миелит становится поперечным и наблюдается у пациента на протяжении практически всей жизни. Но при этом качество ее не снижает, на общее самочувствие не влияет.
  • Нежелательный. Инфекция постепенно распространяется по спинному мозгу, поднимаясь вверх и постепенно поражая ткань головного мозга. Последствия в этом случае могут быть самыми разными.

Прогноз развития напрямую зависит от тяжести повреждения спинного мозга, чем позже больной обращается за помощью, тем для него хуже. Если вовремя было назначено адекватное лечение, то выздоровление наступает через 6 месяцев, а полное восстановление через год (у некоторых чуть позже). В период реабилитации врач выдает направление на санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной гимнастикой.

Миелит является серьезным заболеванием, тяжесть которого зависит от локализации. К примеру, если он развивается в верхнем отделе шеи, то это часто становится причиной летального исхода. Без своевременного обнаружения, пациенты впоследствии теряют способность двигать ногами. Ухудшают прогноз присоединение таких патологий, как пиелонефрит, цистит или пролежни.

Прогноз при миелите, опять же, зависит от уровня и степени поражения. Верхнешейный миелит нередко становится причиной смерти больных; поясничный и грудной (без своевременного лечения) с высокой долей вероятности могут привести к инвалидизации. При благоприятном течении болезни выздоровление наступает через 2-3 месяца, а полное восстановление – через 1-2 года. В этот период рекомендуется: санаторно-курортное лечение (если оно будет назначено грамотно, то длительность восстановления ощутимо сократится), витаминотерапия, профилактика пролежней, физиотерапевтические процедуры (УФО), лечебная физкультура, назначение антихолинэстеразных препаратов.

С учетом количества причинных факторов развития миелита, специфической профилактики этого заболевания не может быть по определению. В какой-то степени предупредить заболевание помогает вакцинация. К неспецифической профилактике миелита можно отнести своевременное устранение хронических очагов инфекции в организме (например, гайморита или кариеса).

Чтобы предупредить развитие миелита спинного мозга, специалисты рекомендуют проводить вакцинацию против различных заболеваний инфекционного характера, способных вызвать развитие воспалительного процесса в организме. В первую очередь, это касается полиомиелита, эпидемического паротита и кори. Даже несмотря на то, что длительность терапевтического курса, как правило, составляет несколько месяцев, реабилитация после миелита представляет собой более сложный и длительный процесс, который может продолжаться несколько лет.

Другие болезни – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector