Видео ээг мониторинг головного мозга

Записаться на прием к специалисту ПланетаМед

Владимир Владимирович Квасовка
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Алексей Сергеевич Смычков
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Илья Андреевич Гудков
Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Валерия Владимировна Борзецовская
Врач-эндоуролог высшей категории

Если Вы не уверены какой вид Видео-ЭЭГ мониторинга Вам нужен,
обязательно оставьте заявку и мы подскажем.

САДЫКОВ
Тимур Русланович

Кандидат медицинских наук, врач, невролог, эпилептолог

Для чего нужен видео ЭЭГ мониторинг и что он показывает?

  • при установлении диагноза «эпилепсия» (для определения формы эпилепсии, типа приступов, локализации очага) до назначения лечения эпилепсии
  • при отсутствии приступов во время лечения для объективизации эффективности лечения (исследование изменения эпилептиформной активности на фоне приёма препаратов)
  • при снижении доз препарата перед отменой лечения (появление эпилептической активности на сниженной дозе свидетельствует о возможном возникновении приступов при дальнейшем уменьшении доз или полной отмене препарата)
  • при стойких, неподдающихся лечению приступах для пересмотра диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.
  • При беременности для исключения возможного рецидива приступов вследствие влияния изменившегося гормонального фона на концентрацию противоэпилептических препаратов.  
ЭЭГ для медицинской комиссии (15 минут)    1 000 руб.
ЭЭГ (короткая запись 1-1,5 ч.)    3 500 руб.
Дневной ВЭЭГ мониторинг    7 500 руб.
Ночной ВЭЭГ мониторинг   13 000руб.
Суточный ВЭЭГ мониторинг   20 000руб.
3-х суточный ВЭЭГ мониторинг   50 000руб.
10-и суточный ВЭЭГ мониторинг 160 000руб.

Учитывая циркадность биоэлекрической активности головного мозга и физиологических процессов у человека (сон, бодрствование и т.д.), даже при выявленных структурных изменениях головного мозга и сохраняющихся эпилептических приступах, при проведении рутинного ЭЭГ или непродолжительного видео ЭЭГ мониторинга, можно не зарегистрировать эпилептиформную активность и эпилептические приступы.

Что часто приводит к диагностическим ошибкам и неправильному назначению препаратов или проведению стимулирующей терапии, что может привести к учащению эпилептических приступов, или даже развитию эпилептического статуса. Таким образом, правильно выполненный видео ЭЭГ мониторинг позволяет оценить функциональное состояние головного мозга, зарегистрировать эпилептиформную (эпилептичекую) активность, как во время приступа, так и между приступами, описать семиотику приступа и выявить зону начала приступа. Учитывая это, на данный момент видео ЭЭГ мониторинг является эталонным исследованием у пациентов с эпилепсией или неясными приступами.

Какие есть показания и противопоказания к проведению видео ЭЭГ мониторинга?

Как таковых противопоказаний к проведению ЭЭГ-мониторинга не существует. Исключения составляют заболевания кожи головы и индивидуальная психологическая непереносимость исследования.

Современный метод ЭЭГ с использованием датчиков, записи на видео и компьютерной обработки полученных данных позволяет оценить:

  • наличие и локализацию патологических процессов;
  • динамику развития болезни;
  • функциональное состояние головного мозга;
  • характер патологических изменений.

Эти данные необходимы для точной диагностики и назначения пациенту оптимального курса лечения. Исследование назначается лечащим врачом.

Видео ээг мониторинг головного мозга

Основные показания для назначения обследования – это эпилепсия и любые пароксизмальные состояния, случаи потери сознания неясного происхождения. Обследование может быть назначено при различных отклонениях в поведении и самочувствии пациента, в том числе при подозрении на эпилепсию, при частых обмороках, приступах спутанности сознания, судорожных приступах, нарушениях речи и других симптомах.

  • Дифференциальная диагностика эпилепсий и эпилептических синдромов с неэпилептическими приступами;
  • Пароксизмальные состояния неясного генеза, вызывающие подозрение на наличие эпилепсии;
  • Фармакорезистентное течение эпилепсии (для уточнения локализации эпилептогенной зоны и исключения псевдоэпилептических приступов);
  • С целью оценки эффективности проводимой противосудорожной терапии и констатации медикаментозной ремиссии;
  • Плановая подготовка к отмене проводимой противосудорожной терапии или ее коррекции;
  • Прехирургическое обследование (хирургическое лечение эпилепсии в случае наличия четкого анатомического дефекта головного мозга);
  • Субклиническая эпилептическая активность, электрический эпилептический статус сна;
  • Прогрессирующие когнитивные и поведенческие расстройства у детей;
  • Впервые возникший судорожный приступ.

Противопоказания к проведению видео ЭЭГ мониторинга относительные, например:

  • Острые инфекционные заболевания кожи головы
  • Педикулез
  • Негативная реакция на проводимое исследование.

Как проводится видео ЭЭГ мониторинг?

К усилителю подключаются соответствующие регистрирующие датчики. Крепление ЭЭГ-электродов для длительной регистрации производится с помощью специальной шапочки или клеящей пасты. Конструкция электродной системы позволяет пациенту перемещаться по палате, не доставляет неудобств и делает проведение исследования комфортным.

Исследование видео-ЭЭГ мониторинг включает проведение всех стандартных функциональных нагрузок, (фотостимуляция, гипервентиляция), возможно моделирование провоцирующих пароксизм ситуаций (депривация сна, работа на компьютере, просмотр ТВ и т.д.). После проведения функциональных нагрузок пациент, находясь в палате, ведет обычный образ жизни. Ограничения касаются только перемещений, которые возможны в пределах палаты. Крайне желательным является проведение записи ЭЭГ во сне.

Премедикация перед исследованием, как правило, не проводится, поскольку введение препаратов, не входящих в схему лечения, может менять картину ЭЭГ, что не позволит оценить истинные параметры биоэлектрической активности мозга. Не рекомендуется отмена или изменение схемы лечения в день исследования, что также не позволит оценить эффекты терапии. Однако возможна коррекция противосудорожной терапии и перед исследованием, но только по рекомендации лечащего врача.

В основном, электроэнцефалограмма проводится для подтверждения или исключения эпилептической природы приступов, их специфическую семиологию и общую картину. Так же ЭЭГ-мониторинг дает возможность узнать область коры головного мозга, от которой исходит пароксизм. В отличие от обыкновенной электроэнцефалограммы, являющейся поверхностным экспресс-методом исследования судорожных приступов, видео ЭЭГ-мониторинг является более сложным и тщательным процессом обследования данной проблемы.

Юсуповская больница оснащена лучшей диагностической аппаратурой ведущих мировых производителей, которая гарантирует своим пациентам комфортное проведение видео ЭЭГ мониторинга и получение точных данных.

  • необходимости подтверждения диагноза эпилепсии;
  • необходимости уточнения формы эпилепсии;
  • плановой подготовке к отмене или коррекции противосудорожной терапии;
  • внезапно возникших судорожных приступах;
  • пароксизмальных состояниях неясного генеза, вызывающих подозрение на эпилепсию;
  • субклинической эпилептической активности;
  • прогрессирующих когнитивных и поведенческих расстройствах у детей;
  • электрическом эпилептическом статусе сна;
  • прехирургическом обследовании (в случае обнаружения четкого анатомического дефекта головного мозга и последующего хирургического лечения эпилепсии);
  • необходимости исключения псевдоэпилептических приступов;
  • контроле эффективности противосудорожной терапии и подтверждении медикаментозной ремиссии;
  • фармакорезистентном течении эпилепсии.

Видео-ЭЭГ-мониторинг в Москве и Московской области

Найдено 17 клиник, где можно пройти видео-ЭЭГ мониторинг в Москве.

Пациенты оставили 723 отзыва о клиниках, где есть видео-электроэнцефало-мониторинг.

Необходимым условием для проведения видео-ЭЭГ мониторинга является:

  1. палата, обустроенная видео оборудованием, кнопкой пациента и телевизором. (вставить галерею из фотографий и ролик)
  2. помещение для записывающих станций и персонала, который осуществляет слежение и контроль за пациентом.
  3. помещение для врачей, где осуществляется просмотр и анализ записанных данных.
  • IMG-20190422-WA0005.jpgопухоли головного мозга;
  • воспалительные заболевания мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инсульт;
  • нарушения движения ликвора;
  • сосудистые поражения.

Абсолютных противопоказаний к проведению видео-ЭЭГ-мониторинга нет. Есть некоторые относительные ограничения, которые могут помешать проведению процедуры, например, диарея или повышенная температура. Окончательное решение о том, могут ли какие-либо специфические симптомы препятствовать выполнению обследования, принимает врач.

Перед исследованием желательно не спать ночью, совершить длительную прогулку на свежем воздухе. Это необходимо для обеспечения глубокого естественного сна во время диагностики.

Видео-ЭЭГ-мониторинг состояния бодрствования – это короткий сеанс видео-ЭЭГ, во время которого пациент находится в состоянии пассивного бодрствования.

В процедуру входит запись бодрствования с закрытыми глазами и проведение функциональных проб. Проводится проба с ритмической фотостимуляцией – вспышками света разной частоты, а также с усиленным дыханием – гипервентиляцией.

На процедуру мониторинга нужно приходить невыспавшимся. Обследование длится около 1 часа. Расшифровка видео-ЭЭГ бодрствования выполняется в течение 1–3 дней.

Дневной видео-ЭЭГ-мониторинг состоит из 2 этапов:

  • 1 час бодрствования;
  • около 2 часов сна.

На первом этапе выполняется видео-ЭЭГ-мониторинг пассивного бодрствования с проведением функциональных проб (фотостимуляции и гипервентиляции).

Видео ээг мониторинг головного мозга

На втором этапе дневного видео-ЭЭГ-мониторинга пациенту желательно уснуть. Если это не удается, то необходимо лежать с закрытыми глазами в максимально расслабленном состоянии.

Заключение по результатам дневного видео-ЭЭГ-мониторинга готовится 7–10 суток, предусмотрена возможность дополнительно оплачиваемой срочной расшифровки.

Этот вид обследования является наиболее информативным вариантом ЭЭГ. Исследование занимает 9 часов. Процедура начинается около 21 часа вечера и завершается в 7 утра. Во время проведения диагностики пациент должен спать, поэтому ему следует переодеться в удобную пижаму. Ночной видео-ЭЭГ-мониторинг отличается от дневного длительностью проведения и возможностью полноценного ночного сна. В ходе исследования проводится проба с ритмической фотостимуляцией и гипервентиляцией.

Заключение по результатам ночного видео-ЭЭГ-мониторинга оформляется в течение 7–10 суток, возможна срочная расшифровка за дополнительную плату.

В ЦКБ РАН выполняются все виды видео-ЭЭГ-мониторинга для взрослых пациентов. Расшифровкой результатов обследования занимаются опытные высококвалифицированные специалисты.

Вице-президент НП «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов», эксперт по вопросам эпилепсии Совета пациентских организаций МЗ РФ, член Европейской академии эпилепсии К.В. Воронкова консультирует пациентов и интерпретирует результаты исследования в рамках клинической картины.

На исследование пациент должен принести с собой направление от лечащего врача или его заключение, а также результаты других обследований (если они есть). Накануне обследования обязательно нужно вымыть голову. Желательно взять с собой средства личной гигиены (зубную щетку и пасту, расческу и прочее), книгу или планшет, что-нибудь из продуктов для того, чтобы немного перекусить. Постельное белье и полотенце выдаются в клинике.

В обязательном сопровождении нуждаются несовершеннолетние больные. Для взрослых необязательно, но желательно наличие сопровождающего, который ознакомлен с особенностями болезни и состояния пациента и может вовремя заметить приближение приступа эпилепсии.

Записаться на видео-ЭЭГ-мониторинг в ЦКБ РАН можно по телефону 8 (499) 400-47-33 или на сайте клиники.

В начале исследования пациенту проводят функциональные пробы (гипервентиляцию и фотостимуляцию), а также определяют активное и пассивное бодрствование перед засыпанием (за 1-2 часа). Всего исследование включает в себя запись 3-4 часов бодрствования. После чего происходит непосредственно само исследование, по окончанию которого снова берут функциональные пробы.

Результат исследования определяется электроэнцефалограммой совместно с видеозаписью внешней активности пациента, записанной во время сна. Как правило, при проведении видео ЭЭГ-мониторинга не используются препараты, вызывающие сон, так как это может повлиять на результат ЭЭГ, тем самым не позволив оценить первоначальную картину биоэлектрической активности мозга.

Не желательно также каким-либо образом менять ход лечения и употребление препаратов в день проведения ЭЭГ. Находясь в палате, пациенту рекомендуется расслабиться и провести время в привычном ему режиме и темпе. Современное медицинское оснащение Юсуповской больницы позволит пациенту чувствовать себя комфортно и спокойно, что позитивно повлияет на результативность видео ЭЭГ-мониторинга.

Видео-ЭЭГ-мониторинг состояния бодрствования (рутинная ЭЭГ)

Как правило, данное исследования занимает от 4 до 24 часов. Суть мониторинга заключается в синхронном воспроизведении видео и ЭЭГ пациента в физических состояниях: во время активного и пассивного бодрствования, бодрствования при функциональных нагрузках во время сна. Такая методика находит связь между активностью на ЭЭГ, поведением и движениями пациента.

Чем дольше проводится ЭЭГ-мониторинг, тем выше его результативность. В Юсуповской клинике Москвы проводят ЭЭГ-мониторинг различной длительности и сложности. Наши специалисты обладают большим практическим опытом проведения диагностических исследований и являются настоящими профессионалами своего дела.

Видео ЭЭГ-мониторинг проводится в индивидуальной палате под постоянным контролем специалистов. Датчики высокотнхнологичного оборудования, которым оснащена Юсуповская больница, подключаются с одной стороны к усилителю, а с другой стороны к голове пациента. На голову больного ЭЭГ-электроды крепятся с помощью специального клея, коллодия, или шапочки с регистрирующими датчиками. Данная конструкция позволяет пациенту спокойно передвигаться по палате, не доставляя никаких неудобств во время проведения исследования.

IMG-20190422-WA0006.jpg

Исследование заключается в проведении стандартных функциональных нагрузок, таких как фотостимуляция и гипервентиляция, в моделировании образовывающих пароксизм ситуациях (прерывание сна, работа с телевизором или компьютером и др.) После подобных нагрузок пациент отдыхает и проводит время привычным ему образом, не выходя из палаты.

Проведение видео ЭЭГ-мониторинга во сне является ключевым аспектом данного исследования, так как именно активность в первой и второй фазах сна дает наибольший объем информации для дальнейшего изучения характера приступов. Однако ночное исследование не в состоянии уточнить этиологию приступа и его патогенез – это фиксируется с помощью записи ЭЭГ во время бодрствования.

Видео ЭЭГ-мониторинг рекомендуется пациентам, которые страдают эпилептическими приступами, но ЭЭГ эпилептическую активность не подтверждает. Так же и в зеркально противоположном ходе болезни: когда эпилептическая активность подтверждена, но приступы отсутствуют. В обоих случаях врачи, как правило, исследуют ЭЭГ во время сна, длительностью от 8 до 12 часов.

  • ночные эпилептические приступы
  • эпилептические приступы пробуждения
  • идиопатические эпилепсии
  • все неуточненные формы эпилепсии
  • ночные пароксизмы неясной этиологии
  • апное во сне
  • снохождение
  • сноговорение.

Во всех случаях диагностики эпилепсии предпочтение следует отдавать пролонгированной ночной записи видео ЭЭГ мониторинга длительностью 10-12 часов. Такой режим исследования включает 3-4 часа бодрствования. Функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция) проводятся в начале и в конце исследования, регистрируется активное и пассивное бодрствование до засыпания (1-2 часа) и после пробуждения (2 часа).

Чем отличается видео ЭЭГ мониторинг от обычного ЭЭГ?

Сравнение результатов стандартной ЭЭГ длительностью до 20 минут и видео ЭЭГ мониторинга длительностью 4-24 часа, включающего запись сна. Видео ЭЭГ мониторинг является одним из обязательных методов диагностики при подозрении на наличие эпилепсии. Задачей исследования является, выявление характерных для различных форм эпилепсии ЭЭГ-паттернов, локализации источника эпилептиформной активности, динамический контроль за изменением биоэлектрической активности головного мозга на фоне противоэпилептического лечения (фармако-ЭЭГ-исследование).

Видео ЭЭГ- мониторинг

Благодаря видео-ЭЭГ мониторингу у врача есть возможность увидеть и отличить эпилептический приступ от неэпилептических приступов, исключить двигательные артефакты и не трактовать их ошибочно как эпилептическую активность. Также в связи с тем, что ЭЭГ проводится на протяжении 15-30 минут, при таком варианте исследования с помощью полученных результатов можно только трактовать, что за период исследования эпилептическая активность не зарегистрирована, но это не значит, что ее нет.

Как проводится видео ЭЭГ мониторинг?

В диагностике эпилепсии важное значение имеет ЭЭГ сна. Так Gibbs E.L. еще в 1962 году написал, что «регистрация ЭЭГ в течение одной минуты поверхностного сна, дает больше информации для диагностики эпилепсии, чем час исследования в состоянии бодрствования». Это связано с тем, что интенсивность проявлений эпилептической активности увеличивается в 1 и 2 фазах сна (Sweden B., 1996;

Autret A, et al., 1999). В связи с этим пациентам с эпилептическими приступами и отсутствием эпилептической активности на ЭЭГ, обязателен Видео-ЭЭГ мониторинг с записью сна, а пациентам с зарегистрированной эпилептической активностью, но без приступов также необходимо проведение мониторинга с записью сна.

Проведение ВЭЭГ показано

  • подтвердить или исключить эпилептическую природу приступов;
  • определить характерный для той или иной формы эпилепсии ЭЭГ-паттерн;
  • исключить вероятность двигательных погрешностей (артефактов);
  • пронаблюдать за ходом лечения эпилепсии и за биоэлектрической активностью головного мозга.
  • дать оценку общему функциональному состоянию головного мозга;
  • выявить эпилептическую активность во время приступа и перед ним.
  • наличие дневных пароксизмов неясной этиологии
  • отсутствие у пациента возможности проведения ночного мониторинга.
  • прехирургическая подготовка
  • необходимость зафиксировать пароксизм или приступ
  • отдельные случаи экспертной оценки состояния пациентов.

Исследования проводятся в соответствии с Рекомендациями по длительному мониторингу при эпилепсии Американского Общества Клинической Нейрофизиологии.

Исследование видео-ЭЭГ-мониторинга (ВЭЭГ) проводится в дневное или ночное время. В некоторых случаях возможен суточный мониторинг.

На протяжении всего исследования регистрируются ЭЭГ и другие параметры организма (частота дыхания, частота сердечных сокращений).Поведение пациента синхронно записывается на видеокамеру. В обычном режиме принимаются противосудорожные препараты.

Видео ЭЭГ- мониторинг

В начале каждого исследования сотрудники Лаборатории беседуют с пациентом и выясняют индивидуальные особенности заболевания.

Во время исследования пациент через специальный пульт отмечает изменения своего самочувствия. Этим фрагментам во время анализа результатов исследования уделяется особое внимание.

Где сделать видео-ЭЭГ мониторинг в Москве?

Юсуповская больница оснащена новейшим медицинским оборудованием, что дает возможность нашим врачам провести видео ЭЭГ-исследование с высокой математической точностью. В своей работе мы опираемся на последние достижения в области медицины, а профессионализм и квалификация докторов нашей клиники не раз подтверждены мировыми сертификатами качества. Записаться на прием можно по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector