Вальпарин xp 500 мг 100 табл цена 1309 руб в Москве, купить Вальпарин xp 500 мг 100 табл инструкция по применению, отзывы в интернет аптеке

Общая информация

Вальпарин – эффективное противоэпилептическое средство на основе вальпроевой кислоты. Его производит фармацевтическая компания из Индии «Торрент Фармасьютикалс».

Препарат относят к лекарственной группе противоэпилептических средств, которые предназначены для длительного приема с целью устранения или снижения частоты появления судорог и приступов эпилепсии.

Международное непатентованное наименование препарата определяет название его действующего вещества. В данном случае, МНН Вальпарина – вальпроевая кислота (Valproic acid). Лекарство применяется для купирования судорожных приступов и лечения эпилепсии. Его назначают как взрослым, так и детям.

Выпускается препарат в виде таблеток пролонгированного действия для внутреннего употребления, покрытых пленочной оболочкой. Они имеют круглую выпуклую форму и белый цвет. В упаковке содержится 30 или 100 таблеток.

Розничная цена зависит от содержания активного компонента в 1 таблетке (300 или 500 мг) и их количества в упаковке. Средние цены на препарат в разных аптеках российских городов представлены в таблице.

Форма выпуска и состав

  • Вальпроат натрия – 333 мг ;
  • вальпроевая кислота – 145 мг .

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 100 штук в упаковке 

Лекарственная форма препарата – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета оболочка, на изломе выделяется наружный слой и белое ядро; в дозе 300 мг – круглые, двояковыпуклые; в дозе 500 мг – продолговатые, с риской с обеих сторон (по 4 шт. в стрипах из Al фольги, в картонной пачке 1 стрип; по 10 шт. в стрипах из Al фольги, в картонной пачке 1, 3, 5 или 10 стрипов).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: натрия вальпроат – 300 или 500 мг (натрия вальпроат – 200 или 333 мг вальпроевая кислота – 87 или 145 мг);
  • вспомогательные вещества: гипромеллоза, кремния диоксида гидрат, кремния диоксид коллоидный, этилцеллюлоза, сахаринат натрия;
  • пленочная оболочка I: титана диоксид, гипромеллоза, глицерол;
  • пленочная оболочка II: гипромеллоза, макрогол-1500, Эудрагит E-100, Эудрагит NE-30D, макрогол-1500, титана диоксид, тальк.

Показания и ограничения

Вальпарин xp 500 мг 100 табл цена 1309 руб в Москве, купить Вальпарин xp 500 мг 100 табл инструкция по применению, отзывы в интернет аптеке

Препарат используется для лечения взрослых и детей. Его применяют в качестве монотерапии, а также как дополнительное средство в сочетании с другими противосудорожными медикаментами. Показаниями для его назначения являются:

  • Идиопатическая эпилепсияГенерализованная или идиопатическая эпилепсия. Она имеет наследственный характер и, как правило, проявляется еще в детском возрасте. С помощью препарата лечат такие ее формы:

    • тоническую;
    • клоническую;
    • тонико-клоническую;
    • миоклоническую;
    • малые бессудорожные припадки (абсансы).
  • Фокальная эпилепсия. Для такой патологии характерно поражение конкретной части головного мозга (височной, теменной, затылочной, лобной).
  • Симптоматическая эпилепсия. Это вторичная форма, которая возникает на фоне тех или иных поражений мозга (черепно-мозговые травмы, инсульт, наличие новообразований и гематом в черепной коробке, инфекционное поражение).

В некоторых случаях запрещено принимать Вальпарин. Среди его противопоказаний выделяют:

  • индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов препарата;
  • тяжелые патологии печени (острая и хроническая форма гепатита, печеночная недостаточность);
  • порфириновая болезнь;
  • одновременный прием с мефлохином и препаратами на основе зверобоя;
  • детский возраст до 3 лет;
  • период лактации.
Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты и противопоказания

С осторожностью и под наблюдением врача возможен прием лекарства при следующих состояниях:

  • нарушение кроветворения (лейкопения, малокровие, тромбоцитопения);
  • патологии поджелудочной железы в анамнезе;
  • нарушение активности ферментов;
  • заболевания почек и печени;
  • органические поражения головного мозга;
  • гипопротеинемия;
  • нарушение умственного развития у ребенка.

После многочисленных исследований на животных доказано негативное воздействие вальпроата на плод. Это вещество провоцирует во время беременности нарушение развития нервной трубки. При этом у ребенка могут возникать различные пороки (укорочение конечностей, сердечно-сосудистые аномалии).

Чаще всего такие нарушения наблюдаются при комбинированной терапии. Если принимать только Вальпарин, то риск возникновения таких нарушений значительно снижается. Поэтому беременным, в случае необходимости, может назначаться препарат, но при этом следует уменьшить дозировку до минимально эффективной и разделять ее на 2 приема. Дополнительно назначается фолиевая кислота (до 5 мг за сутки), которая способствует профилактике пороков развития нервной трубки плода.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, Вальпарин ХР

Детям младше 3 лет запрещено принимать лекарство. Также его не стоит назначать женщинам, которые кормят ребенка грудью (вещество проникает в грудное молоко в высоких концентрациях). Если кормящей маме необходим прием подобного средства, то лактацию следует прекратить.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции поджелудочной железы; 
  • острый или хронический гепатит, случаи активного гепатита в семейном анамнезе (прежде всего лекарственного генеза); 
  • порфирия; 
  • тромбоцитопения; 
  • беременность; 
  • лактация (грудное вскармливание); 
  • детский возраст до 3 лет; 
  • повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте и другим компонентам препарата. 
  • тромбоцитопения;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • острый/хронический гепатит, данные в семейном анамнезе об активном гепатите (в первую очередь медикаментозном);
  • порфирия;
  • беременность и период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 3 лет;
  • масса ребенка {amp}lt; 20 кг;
  • гиперчувствительность к вальпроевой кислоте или к любому из компонентов препарата.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, Вальпарин применяется как во взрослой практике, так и в педиатрии. Правила приема и дозировка следующие:

  • Принимать таблетки следует внутрь, лучше во время еды. Их проглатывают целиком, запивая жидкостью.
  • Назначенную дозу разделяют на 2 приема. Одноразовое применение возможно, если эпилепсия является контролируемой.
  • Людям преклонного возраста дозировку определяют в зависимости от их общего состояния.
  • Форма выпускаРежим дозирования зависит от возраста и веса пациента:

    • для взрослых и детей весом более 25 кг применяется суточная доза от 5 до 15 мг на кг веса, которую через неделю повышают на 5 или 10 мг/кг;
    • детям с массой тела меньше 25 кг рекомендуется по 15-45 мг на 1 кг веса.
  • При комбинации препарата с другими противоэпилептическими средствами дозировка в сутки составляет 10-30 мг на 1 кг веса. Через неделю ее могут повысить на 5 или 10 мг.
  • Максимум за сутки детям можно принять 50 мг/кг, взрослым – 30 мг/кг, при комбинированной терапии – 100 мг/кг.

Если Вальпарином заменяют другое противоэпилептическое средство, то его вводят постепенно, увеличивая дозу на протяжении двух недель. При этом дозировку принимаемого ранее лекарства плавно уменьшают с последующим отказом от него.

Способ применения и дозировка

Вальпарин ХР принимают внутрь, желательно совмещая с приемом пищи и запивая небольшим количеством воды; таблетки нельзя ломать, крошить и жевать.

Режим дозирования врач подбирает индивидуально, с учетом возраста пациента и массы его тела.

Суточную дозу для терапии хорошо контролируемой эпилепсии используют в 1 прием, в других случаях делят на 2 приема в сутки.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • дети старше 3 лет с массой тела ≥ 20 кг: начальная доза – 400 мг в сутки, далее дозу постепенно повышают до достижения оптимальных значений – обычно 20–30 мг/кг в сутки;
  • взрослые пациенты: начальная доза – 600 мг в сутки с увеличением в дальнейшем на 200 мг каждые 3 дня до получения оптимального эффекта. Максимальная рекомендуемая доза – 1000–2000 мг в сутки;
  • пациенты пожилого возраста: используются дозы, рекомендованные для взрослых пациентов.

Режим дозирования подбирают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента. 

  • Для взрослых начальная доза составляет 600 мг/сут с последующим увеличением дозы на 200 мг каждые 3 дня до достижения оптимального эффекта. Кратность приема – 1-2 раза/сут. Максимально рекомендуемая доза 1-2 г/сут. 
  • Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.
  • У пациентов пожилого возраста режим дозирования Вальпарина ХР сходен с режимом дозирования у взрослых и подбирается индивидуально. 
  • Для детей с массой тела более 20 кг начальная доза – 400 мг/сут. Дозу следует повышать постепенно до достижения оптимальных значений – обычно 20-30 мг/кг/сут в 1 или 2 приема. У детей массой тела до 20 кг не следует применять Вальпарин ХР. 

Лекарство может провоцировать развитие различных негативных реакций. Чаще всего на фоне его приема возникают такие побочные явления:

  • нарушение согласованности движения мышц (атаксия);
  • обратимая деменция;
  • печеночные нарушения;
  • панкреатит;
  • спутанность сознания;
  • Летаргиялетаргия;
  • конвульсии, ступор;
  • развитие коматозного состояния;
  • головные боли и головокружение;
  • болезнь Паркинсона (имеет обратимый характер);
  • дрожание конечностей;
  • сонливость, усталость;
  • раздражительность, агрессия, состояние гиперактивности;
  • двигательные аномалии;
  • депрессивные состояния, психоз;
  • развитие галлюцинаций;
  • проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, диарея, повышение аппетита или, наоборот, его отсутствие), которые возникают в начале приема лекарства и со временем исчезают;
  • нарушение кроветворения (малокровие, лейкопения, тромбоцитопения);
  • кровотечения, гематомы, кровоизлияния;
  • синдром недержания мочи;
  • нистагм, мелькание перед глазами мушек;
  • проблемы со слухом;
  • периферические отеки;
  • аномальное выпадение волос;
  • появление лишнего веса;
  • нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез у женщин;
  • васкулит;
  • ангионевротический отек;
  • аллергические реакции на коже (зуд, жжение, высыпания, крапивница, эритема).
Васкулит

Васкулит

Передозировка такими препаратами является опасной для жизни и может закончиться смертельным исходом. Она часто сопровождается:

  • снижением АД;
  • угнетением дыхательного центра;
  • уменьшением рефлекторной активности;
  • сужением зрачков;
  • метаболическим ацидозом;
  • коматозным состоянием;
  • отеком головного мозга и повышением внутричерепного давления.

При принятии больших доз лекарства следует доставить пациента в медицинское учреждение, где ему промоют желудок (если прошло не больше 12 часов с момента отравления) и дадут мочегонные препараты. Необходимо наблюдать за состоянием сердца и дыхательной активностью, чтобы в случае необходимости провести реанимационные действия.

Побочные явления, признаки передозировки

Противосудорожное средство

  • пищеварительная система: редко – тошнота/рвота, диарея/запор, панкреатит, гепатит;
  • реакции гиперчувствительности: редко – фотосенсибилизация, зуд, кожная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона;
  • центральная нервная система: редко – тремор, атаксия, нарушение сознания, коматозное состояние;
  • половая система: редко – нарушение менструального цикла (НМЦ), вторичная аменорея;
  • система кроветворения: редко – тромбоцитопения, анемия, нейтропения, снижение содержания фибриногена, лейкопения, торможение агрегации тромбоцитов;
  • прочие реакции: 2–12% – алопеция; редко – креатининемия, гипераммониемия, набор веса.

Вероятность передозировки вальпроевой кислоты крайне невысока, ее симптомами являются: тошнота/рвота, диарея, головокружение, угнетение дыхательного центра, гипорефлексия, кома. Для терапии данного состояния пациенту следует провести промывание желудка и дать активированный уголь. В случае необходимости проводятся стационарное лечение симптомов и гемодиализ.

  • антипсихотические препараты, противосудорожные средства и антидепрессанты: натрия вальпроат усиливает их действие;
  • пероральные контрацептивы: натрия вальпроат не снижает их эффективности, поскольку не индуцирует ферменты печени;
  • варфарин: снижается уровень его связывания с белками плазмы крови;
  • фенитоин и ламотригин: изменяются их плазменные концентрации;
  • антикоагулянты и производные ацетилсалициловой кислоты: натрия вальпроат усиливает их антиагрегантное действие.
Васкулит

Васкулит

Аналогичные средства

Популярными аналогами Вольпарина являются лекарственные средства на основе вальпроевой кислоты. Среди них:

  1. ДепакинДепакин. Эффективное противосудорожное средство, которое выпускается в разных лекарственных формах (сироп, таблетки, порошок для приготовления раствора для инъекций). Существует даже разновидность препарата, которая оказывает щадящее действие на желудок (Депакин Энтерик). Выпускается фармацевтической компанией из Франции «Санофи-Авентис». Стоимость Депакина (500 мг) составляет 680 рублей.
  2. Конвулекс. Германское лекарственное средство, которое, кроме противоэпилептического действия, также эффективно для предотвращения мигрени. Выпускается в форме сиропа, капель, уколов и таблеток. Цена препарата – от 340 (300 мг) до 510 (500 мг) рублей.
  3. Энкорат Хроно. Индийский противосудорожный препарат на основе вальпроата, производится только в таблетированной форме. Отличается более доступной ценой – от 180 до 440 рублей.

Назначать то или иное средство может только лечащий врач, он же определяет дозировку и длительность терапевтического курса.

Особые указания

Необходимо регулярное проведение контроля активности трансаминаз, содержания билирубина, тромбоцитов крови, амилазы (каждые 3 месяца). 

Вальпроевая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, что повышает риск увеличения времени свертывания крови при кровотечениях. Следует учитывать возможность развития осложнений, связанных с кровотечением в послеоперационном периоде у пациентов, получающих натрия вальпроат. При длительном приеме натрия вальпроата возможно развитие спонтанных гематом и кровотечений. В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата.

Натрия вальпроат может вызвать лекарственный панкреатит и нарушение функции печени (обычно в первые 6 мес применения). В связи с этим необходимо в течение первых 23 мес лечения контролировать состояние поджелудочной железы, проводить печеночные пробы, следить за уровнем протромбина. Нарушение функции печени, печеночная недостаточность на фоне терапии натрия вальпроатом иногда наблюдаются у детей с эпилепсией и сочетанными метаболическими и дегенеративными заболеваниями, органической патологией мозговой ткани и замедленным умственным развитием.

Вальпарин xp 500 мг 100 табл цена 1309 руб в Москве, купить Вальпарин xp 500 мг 100 табл инструкция по применению, отзывы в интернет аптеке

Пациенту следует соблюдать осторожность при работе с механизмами, т.к. препарат снижает способность к концентрации внимания. 

В процессе терапии Вальпарином ХР пациентов регулярно обследуют (каждые 3 месяца), определяя активность печеночных трансаминаз, уровень содержания в крови амилазы, тромбоцитов и билирубина.

В связи с ингибированием вальпроевой кислотой агрегации тромбоцитов при кровотечениях повышается риск увеличения времени свертывания крови. У больных, получавших натрия вальпроат, такую вероятность развития осложнений необходимо учитывать в послеоперационном периоде. В результате продолжительной терапии вальпроевой кислотой могут развиться спонтанные гематомы и кровотечения, что требует немедленной отмены препарата.

Вальпарин ХР может вызвать медикаментозный панкреатит и печеночную недостаточность, преимущественно в первые полгода применения, в связи с чем в начале лечения нужен контроль состояния поджелудочной железы, проведение печеночных проб, мониторинг уровня протромбина.

На фоне применения натрия вальпроата нарушения функции печени иногда отмечаются у детей с эпилепсией в сочетании с дегенеративными и метаболическими заболеваниями, органическим поражением мозговой ткани и умственной отсталостью. При наблюдении у них таких симптомов, как рвота, желтуха, отечность, выраженная слабость, летаргическое состояние, применение препарата следует незамедлительно прекратить.

Принимая Вальпарин ХР, пациент должен соблюдать осторожность при выполнении видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отзывы врачей и пациентов

Рыбалко А. С., невролог: «В моей практике случалось много случаев возникновения эпилептических приступов различного происхождения. Чаще всего возникают парциальные припадки или приступы, связанные с черепно-мозговой травмой, менингитом, энцефалитом, опухолью в мозге.

Для устранения судорог я назначаю лекарства с вальпроатом. Это вещество обладает высокой эффективностью и безопасностью. По поводу Вальпарина не могу сказать однозначно. По-моему, препарат не очень качественный. Половина моих пациентов, которые его принимали, жалуются на отсутствие результата, другая половина – на побочные действия».

Кристина, 32 года: «У меня развилась эпилепсия вследствие травмы головы после автомобильной аварии. Врачи назначают то одно лекарство, то другое. Какое-то время принимала Вальпарин. Вроде нормально, количество приступов уменьшилось. Но все время болит голова, возникла слабость, апатия. Наверное, надо его менять».
Валентина, 29 лет: «Моя эпилепсия родом из детства. Сколько себя помню – болезнь всегда со мной. И таблеточки тоже. Пробовала Вальпарин, единственный плюс – можно пить во время беременности».

Свойства препаратов вальпроатаhttps://www.youtube.com/watch?v=bMJ_oU6QpN4

Вальпарин является популярным лекарством на основе вальпроата, которое применяется для купирования и лечения приступов разных видов эпилепсии. Его назначают взрослым и детям при отсутствии у них противопоказаний.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector