Увеличены заушные лимфоузлы у ребенка

Особенности лимфатической системы

Лимфатическая система человеческого организма представляет собой сеть протоков и сосудистых структур, которые предназначены для циркуляции лимфы (межклеточной жидкости). Защитная функция обусловлена выработкой антител и лимфоцитов. В норме узлы в размерах не более 0,5-5,0 см. они омываются межклеточной жидкостью, которая поступает из внутренних органов и структур, расположенных рядом.

Заушные лимфоузлы размещены вдоль височной кости, в области ушной вены. При отсутствии патологических процессов в организме они не прощупываются и визуально не определяются. У человека в данной области имеется 4 защитные капсулы. Если имеет место увеличение их в размерах, то речь идет о воспалительном процессе в регионарных органах или тканях.

схема лимфоузлов в районе уха

Схема лимфатических желез в районе ушей: 1) преаурикулярный; 2) заушные; 3) околоушные

Лимфатические структуры представляют собой своеобразный фильтр, который предназначен для уничтожения и выведения из организма инородных тел и микроорганизмов. Если в крови имеется циркуляция чужеродных агентов, то в области узлов происходит активная выработка лимфоцитов. Это приводит к тому, что они увеличиваются в размерах и становятся достаточно болезненными.

Воспаление лимфоузла за ухом может возникнуть в любом возрасте. Обратите внимание, что только у детей дошкольного возраста имеется предрасположенность к лимфадениту. Связано это с тем, что у них иммунная система недозревшая. Внутренние капсулы практически не уплотнены и не имеют перегородок, что приводит к тому, что даже незначительное количество патогенных или чужеродных микроорганизмов или структур приводит к их увеличению.

Процесс формирования иммунитета у взрослых и детей отличается степенью активности, поэтому, реакция детской лимфосистемы на инфекционный процесс – распространённое и ожидаемое явление, которое чаще всего не требует отдельного лечебного вмешательства.

Однако в случае воспаления лимфоузла за ухом у ребенка назначается лечение, при этом помочь врачу определить, что делать, если лимфоузел воспалился, может проведённый непосредственно перед приёмом общий анализ крови. При отсутствии патологии для контроля за состоянием лимфосистемы такой  анализ крови (с присутствующей в нём лейкоцитарной формулой) достаточно проводить дважды в год.

В целом, лечение всех вторичных лимфаденитов связано с купированием инфекционно-воспалительных процессов и с избавлением от того заболевания, которое привело к распространению вирусной, бактериальной, грибковой или опухолевой патологии.

При успешном излечении вирусного заболевания даже при сохранении увеличенного размера безболезненного узла (и при отсутствии других признаков нагноения) лечение лимфообразования чаще всего не назначается. В течение двух недель-месяца заушный узел, как правило, сам приходит в норму.  При этом заушная «шишка» может не успеть сойти полностью при рецидиве основного вирусного заболевания или при возникновении нового в зоне обслуживания этой лимфогруппы.

Возможна ситуация, когда увеличение узла сначала становится следствием вирусной инфекции, а вслед за ней – реакцией на прорезающийся зуб. То есть, две разные причины поочерёдно приводят к одному и тому же следствию, однако в обоих этих случаях лечение непосредственно лимфатической «шишки» (например, путём нанесения мази) не проводится.

При хроническом и остром серозном неспецифическом лимфадените применяется консервативная терапия:

  • антибиотиками (полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами),
  • десенсибилизирующими средствами,
  • сухим теплом,
  • компрессами с мазью Вишневского,
  • УВЧ,
  • иммуностимуляторами и витаминами.

При некротическом лимфадените применяются различные методики удаления очагов воспаления. В послеоперационный период производится комплексное дезинтоксикационное  и противовоспалительное лечение.

Когда следует беспокоиться?

Узлы за ушами у ребенка бывают увеличены довольно часто. Родителям следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Поводом для серьезного беспокойства служит:

  • размер составляет 2–3 см и более;
  • кожа над увеличенным узлом краснеет;
  • не проходит в течение 3 месяцев;
  • передвижение уплотнения при ощупывании;
  • потеря веса ребенком.

Покраснение кожи над образовавшимся бугорком свидетельствует о протекании гнойного воспаления. Малыш при ощупывании жалуется на болезненные ощущения.

Причины увеличения

Увеличение заушных «шишек» чаще всего становится проявлением реакции на процессы, проходящие в носоглотке и ротовой полости. Так, например, если общий анализ крови не показал отклонений от нормы, состояние ребёнка нормальное, «шишка» за ухом не болит, а остальные узлы лимфосистемы не увеличены, высока вероятность того, что режутся зубы. Специального лечения в этом случае не требуется.

Однако необходимо чётко разделять понятия «увеличение» и «воспаление» лимфоузла (лимфоузлов) за ухом у ребенка.

В детском возрасте безболезненное увеличение «шишек» обнаруживается  регулярно (иногда несколько раз в год) и часто не требует немедленной медицинской реакции. После различных вирусных заболеваний носоглотки, лимфосистема обязательно отреагирует увеличением размеров узловых образований в близкорасположенных лимфогруппах (шейной, подчелюстной иногда – околоушной).

И хотя увеличенный размер может сохраняться ещё в течение месяца после излечения основного заболевания, само по себе это не является признаком опасного воспалительного процесса.

Увеличены заушные лимфоузлы у ребенка

Если же у ребёнка за ухом лимфоузел воспалён и болит, нужно срочно обращаться к врачу, который будет как лечить первичные заболевания, так и предотвратит возможное распространение воспалительного процесса. Не каждое увеличение фильтрующей узловой «станции» приводит к её воспалению. Однако диагностику состояния периферийной лимфосети может провести только врач на основе общего анализа крови.

Воспаление от простого увеличения узла отличается:

  • болезненностью (как постоянной, так и при касании),
  • покраснением (посинением) кожи над «шишкой»,
  • повышением температуры в зоне поражения,
  • быстрым разбуханием узла в течение дня.

Изменение температуры кожи над «шишкой» изменяется при бактериальных инфекциях и, как правило, не изменяется при вирусных.

Болезненность заушных «шишек» может свидетельствовать о реакции на отит, ангину, простуду, грипп, хронический тонзиллит, детские инфекции (скарлатину, дифтерию), кожные заболевания. При этом самого факта болезненной реакции лимфосистемы для диагностики недостаточно. С целью точного определения  причин воспаления лимфоузлов за ухом (ушами) у ребенка учитывают весь комплекс симптомов.

Аденовирусная инфекция проявляется заложенностью носа, конъюнктивитом, болью в горле. Краснуха и корь сопровождаются характерной сыпью на коже. При инфекционных мононуклеозах увеличиваются селезёнка и печень, а также опухают все лимфогруппы. При неосторожном контакте с домашними животными (особенно кошками) может развиться болезнь кошачьих царапин, при которой обслуживающая поцарапанную зону группа лимфоузлов воспаляется вследствие инфицирования бактерией.

Заболевания, относящиеся к потенциальным причинам изменения состояния лимфатического узла, условно можно разделить на:

  1. иммунные (ревматизм, красная волчанка и др.),
  2. инфекционные (например, мононуклеоз),
  3. опухолевые.

Специфические лимфадениты по характеру клинической картины бывают следующих типов:

  • Туберкулезный. Характеризуется вовлечением нескольких узлов с обеих сторон, которые спаиваются в бугристые плотные образования. Процесс может сопровождаться выделением гноя или творожистой массы при нарушении целостности капсулы.
  • Актиномикотический. Характеризуется вялотекущим воспалительным процессом, который от узловых образований переходит на окружающие ткани. Сопровождается истончением и изменением цвета кожи над «шишками». Один из вероятных признаков – образование свища с выходом наружу.
  • Бубонный. Возникает при туляремии и характеризуется увеличением размера узлового образования до 3-5 см, спаиванием с подлежащими тканями, нагноением бубона и формированием свища с гнойными выделениями.

Если увеличен лимфоузел за ухом, то речь идет о наличии каких-либо патологических нарушений. В данном случае следует первым делом установить причину происходящих в организме изменений и устранить ее. Только после этого следует приниматься за симптоматику. В противном случае избавиться от проявлений удастся только на короткий срок.

Почему увеличиваются лимфоузлы за ушами? Речь идет о течении острых или скрытых патологических процессов в области уха, темени, затылка, сосцевидного отростка или слюнных желез. С током лимфы в области капсул проникают токсины и микроорганизмы, которые являются возбудителями различных заболеваний.

При увеличении лимфоузлов за ухом причины могут быть связаны со следующими факторами:

  • Снижение защитных функций организма.
  • Патологии органов слуха, например фурункул, отит, евстахеит и др.
  • Воспаление в области носоглотки (ринит, синусит, ринофарингит).
  • Инфекции ротовой полости и горла – стоматит, кариес, фарингит, болезни слюнных желез.
  • ОРВИ и простуды, при которых имеет место сильный насморк.
  • Специфические заболевания инфекционной природы – краснуха, токсоплазмоз, паротит и др.

Обратите внимание, что увеличиться преаурикулярные лимфоузлы под ухом могут и при неврологических отклонениях, при которых увеличивается кровоснабжение в области головного мозга. Лимфаденопатия может развиться на фоне грибкового поражения, аллергической реакции и злокачественного процесса в области шеи или головы.

Специфические возбудители, условно-патогенная микрофлора, анаэробы и внутриклеточные паразиты являются этиологическими агентами, которые провоцируют развитие заболевания. Среди наиболее частых причин, по которых увеличиваются узлы, следует выделить вирусные инфекции.

 Почему так происходит?

Причины воспаления заушных узлов у детей различны. Перед походом к врачу требуется оценить источник опасности самостоятельно. Чаще всего это реакция организма на респираторно-вирусные заболевания (ОРВИ). Иммунная система организма борется с поступившей инфекцией.

Для более четкой картины рекомендуется анализировать локализацию процесса. Воспалившийся с одной стороны узел показывает расположение поражения.

Группа риска

Увеличиваться лимфатические структуры чаще всего могут у лиц, страдающих такими аутоиммунными нарушениями, как ВИЧ и СПИД. Более других подвержены развитию лимфаденита и лимфаденопатии те люди, которые имеют генетическую предрасположенность, а также страдают системными эндокринными нарушениями в виде ревматоидного артрита или системной волчанки.

Взрослым гораздо проще поставить диагноз, чем детям. Обусловлено это тем, что в детском возрасте у пациентов могут увеличиться узлы в области ушей даже на фоне таких незначительных факторов, как обычная простуда. В данном случае симптоматика проходит самостоятельно в течение 1-2 недель и не требует дополнительной медикаментозной коррекции.

Что может вызвать?

Самостоятельно установить, отчего происходит изменение размера узла и его воспаление, сложно. Процесс внутренний, требуются специальные знания. Помогут врачи.

Медики выделяют другие причины заболевания:

  • Осложнения после перенесенных ОРЗ, гриппа.
  • При царапании кошкой в кровь проникает микроб Bartonella henselae. Место проникновения сначала краснеет, затем уплотняется и гноится. Бактерия проникает в лимфоузлы. Они воспаляются и увеличиваются.
  • Заболевания полости рта (пародонтоз, гингивит, кариес, стоматит).
  • Отиты и прочие процессы.
  • Любая ангина.
  • Фурункулез (абсцесс возникает в ушном проходе). Организм пытается справиться с инфекцией. Узел за ушами продуцирует клетки и увеличивается.
  • Образования в лимфе злокачественного характера.
  • Грибковая инфекция уха, головы, горла.
  • Краснуха, корь, ветрянка и другие вирусные заболевания.
  • Пристеночный гайморит. Воспаление слизистой оболочки требует появления дополнительного количества активных клеток. Их образует лимфоузел.
  • Инфицированные открытые раны (порезы, ссадины). Попавшие в кровь вирусы и бактерии организм ликвидирует при помощи продуктов лимфоузла.
  • Болезнь Ходжкина.
  • Туберкулез. При этом заболевании увеличенные лимфоузлы и остальные симптомы создают картину специфического лимфаденита.
  • Лимфосаркома (неходжкинская саркома).
  • Онкологические заболевания.

При отсутствии явных симптомов болезней носоглотки, узел воспаляется и увеличивается. Это указывает на попытку иммунной системы организма ограничить распространение вирусов и бактерий.

Диагностика заболевания

Увеличение ушного лимфоузла может происходить различно. Специалисты выделяют следующие виды патологического процесса:

  • Катаральный. В данном случае нагноения отсутствуют, появляется сильная боль, н внешние изменения со стороны кожного покрова не наблюдаются.
  • Гнойный. Сопровождается повышением температуры тела, резкими болевыми ощущениями, симптомами интоксикации организма, гиперемией и отеками. Лимфатический узел в данном случае сильно увеличивается в размерах.
  • Геморрагический. Полость узла насыщается кровяным содержимым, что связано с дисфункцией капилляров. Данная форма заболевания характерно преимущественно для таких серьезных случаев, как сибирская язва и чума.

Хронический воспалительный процесс возникает только тогда, когда лимфаденопатия протекает на протяжении 1-2 месяцев, и больной не получает необходимое лечение. Если содержимое лимфатического узла проникает в мягкие ткани, которые располагаются рядом с ним, то речь идет об аденофлегмоне. При этом невозможно определить четкие границы инфильтрата. Лимфатический узел быстро достигает огромных размеров, и появляются общие проявления интоксикации организма.

Жалобы ребенка на то, что болит лимфоузел, нельзя игнорировать. Следует немедленно проконсультироваться у педиатра. Врач обследует пациента, назначит необходимые анализы.

После выявления источника инфекции становятся ясно, отчего у ребенка за ухом воспалился лимфоузел. Педиатр направляет пациента к профильному специалисту: онкологу, отоларингологу, аллергологу, иммунологу. Он проводит адекватное лечение заболевания.

Симптомы

Выделяются общие признаки заболевания. К ним добавляются особые: описывающие наличие воспалительного процесса в узлах. Именно на их анализе врач диагностирует состояние.

Отсутствие симптомов лимфаденита или лимфаденопатии обычно настораживает. Изменение размера узла за ушами имеет характерные симптомы:

  • возвышается над поверхностью кожи;
  • при надавливании возникает ощущение мягкой текстуры;
  • иногда область может болеть;
  • лихорадка (озноб, жар, температура);
  • ребенок капризничает, жалуется на то, что ушки болят;
  • снижение аппетита;
  • образование перхоти или повышенное выпадение волос (присутствует грибковая инфекция);
  • появление гнойных выделений (указывает на гнойный лимфаденит).

Отвердение образования и усиление боли сигнализирует о запущенном, невылеченном воспалительном процессе и наличии инфекции.

У ребенка воспалился лимфоузел за ухом

Помимо общей симптоматики болезни, которая вызвала проблему, обычно присутствуют характерные признаки, указывающие на воспалительный процесс в узлах. Бессимптомно лимфаденит или лимфаденопатия протекают редко, что обязательно должно насторожить родителей.

Симптомы воспаления:

  • лимфоузел увеличен (на фото выглядит, как мягкий бугорок);
  • при пальпации может как болеть, так и не вызывать неприятных ощущений;
  • температура, жар, озноб;
  • головная боль;
  • плохое самочувствие (капризность, сонливость, вялость, плохой аппетит);
  • иногда кожа над припухлостью становится красной (это происходит не всегда);
  • плохое состояние волос – перхоть или выпадение (грибковая инфекция);
  • выделение гнойного экссудата (гнойный лимфаденит).

Если шишка стала твердой и сильно болит, значит, инфекция в организме присутствует давно. Это свидетельствует о запущенном воспалительном процессе, которого раньше не замечали.

Клинические проявления

Лимфадениты представляют собой воспалительную реакцию, которая развивается на фоне разрушения лимфатических узлов. Если за ухом происходит подобная реакция, то имеют место следующие симптомы:

  • Отечность. За ушами кожный покров тонкий и натянутый, так как здесь располагаются твердые структуры, такие как кости черепа и сухожилия. Отек ограничивается практически со всех сторон, поэтому сама капсула растягивается и увеличивается в размерах достаточно сильно.
  • Гиперемия. В районе воспалительного процесса происходит расширение кровеносных сосудов, что чревато застоями артериальной крови. Внешне данный процесс выражается покраснением кожного покрова.
  • Повышение местной температуры. Чрезмерные притоки крови, вызванные активными клеточными процессами, приводит к тому, что в области воспаления появляется чувство жара.
  • Болевой синдром. При сдавливании нервных окончаний в области сухожилий и кожного покрова появляется болевой синдром. При этом происходит активное выделение биологически активных веществ, выделяемых разрушающимися клеточными структурами. В данном случае боль имеет распирающий и пульсирующий характер. После того, как острый период проходит, болевой синдром отчетливо заметен только при проведении пальпации.

Вследствие дисфункции околоушных лимфатических узлов происходит задержка лимфы в области мягких тканей головы. Внешне это проявляется в виде отеков и одутловатости.

Постановка диагноза

Для того чтобы вылечить заушный лимфаденит нужно для начала установить причины его развития. Для получения расширенной информации о состоянии организма пациента врач назначает комплексную диагностику. В редких случаях для того чтобы понять в чем причины заболевания остаточно провести внешний осмотр больного. В обязательном порядке специалист пальпирует увеличенные лимфоузлы и осматривает миндалины, щитовидку и слезные железы.

Если рассматривать не осложненные формы заболевания, то лимфатические структуры спустя некоторое время восстанавливаются самостоятельно. Если же после антибактериального лечения не наблюдается улучшений, а наоборот появились осложнения, то возникает необходимость в проведении следующих исследований:

  • Общий анализ крови – уровень лейкоцитов и показатель СОЭ.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенография.
  • Биопсия.

Комплексная диагностика позволяет определить тип, стадию прогрессирования заболевания и наличие злокачественных опухолей в организме. Только после получения результатов проведенных исследований назначается медикаментозное лечение. Если увеличение лимфатического узла происходит очень быстро или лекарственные препараты не дают ожидаемого результата, то проводится хирургическая операция.

 Как вылечить?

Основная задача врача — устранить причину инфекции, из-за которой начинает увеличиваться узел. Поправится ребенок — перестанет выделяться образование.

Для разработки схемы лечения заболевания проводится анализ формы лимфаденита. Обычно назначаются:

  • прием медикаментов;
  • хирургическая операция;
  • курс физиотерапии.

Родителям следует уделить внимание восстановительному периоду. Требуется обеспечить рациональное питание, соблюдение режима дня. Следует избегать переохлаждения и сквозняков. Назначенную терапию требуется провести до полного выздоровления. Невылеченный лимфаденит приводит к тяжелым последствиям.

Основная часть лечения заболевания — применение медикаментозной терапии. Это ликвидирует причину лимфаденита. Схема разрабатывается с учетом конкретного источника инфекции.

Детям предлагают для лечения инфекции принимать антигрибковые препараты, антибиотики, противомикробные средства. Часто назначают лекарства широкого спектра применения. К ним относятся: пенициллин, азитромицин, кларитромицин.

Увеличены заушные лимфоузлы у ребенка

Эффективность терапии увеличивают витамины и иммуномодулирующие комплексы. Их прием требуется согласовывать с врачом.

Медикаментозная терапия

С одной стороны воспаление лимфатических структур – это следствие инфекционных заболеваний. Для начала врач принимает меры для того, чтобы устранить основную причину лимфаденита или лимфаденопатии. Для этого назначается антибактериальная терапия, которая проводится посредством препаратов широкого спектра действия: сульфаниламидами или цефалоспоринами.

В качестве дополнительных средств, снимающих симптоматику и нормализующих иммунный ответ, назначаются:

  • Антигистаминные средства. Предназначены для снятия воспалительной реакции и устранения хронического воспаления. Препараты уменьшают отеки, снимая болевой синдром, и уменьшают выраженность гиперемии.
  • Витаминные комплексы. Необходимы для восстановления защитных функций организма. В обязательном порядке нужно нормализовать уровень витамина С.
  • Иммуномодуляторы. Средства, эффективность которых направлена на нормализацию иммунного ответа организма. Использовать можно исключительно после назначения врача.

После того, как причины будут устранены или во время основного лечения проводится физиотерапевтическое воздействие с целью устранения симптоматики заболевания и исключения вероятности развития осложнений. Среди наиболее эффективных процедур следует выделить электрофорез и облучение гелий-неоновым лазером.

Альтернативные методы

Выбирать методы лечения лимфатической системы самостоятельно не рекомендуется. Некомпетентное применение народных средств может не исправить ситуацию, а навредить. Характер заболевания изменится. Инфекция распространится. Потребуется длительное лечение.

Увеличены заушные лимфоузлы у ребенка

Запрещается самостоятельно прогревать воспалившиеся узлы. Это может привести к разрыву гнойника. Инфекция попадет в кровь. Заболевание обострится.

Допустимо наложение аппликаторов с мазью Вишневского на место воспаления. Максимальное время — 15–20 минут.

Снять воспаление узла поможет компресс разведенной водой настойкой эхинацеи (1:2). Температура раствора должна быть 30–35 градусов Цельсия.

Дополнительные способы облегчить состояние

При отсутствии гнойного воспаления узла врач назначает маленькому пациенту курс физиотерапии. Эффективно помогает УВЧ. Комплекс процедур снимет отек, уменьшит воспаление.

При скоплении гноя требуется операция. Экссудат требуется удалить, а полость очистить. В противном случае произойдет инфицирование организма. Детишки быстро поправляются после такого вмешательства. Для закрепления результата назначается курс антибиотиков или антимикробных препаратов.

Заключение

Увеличение лимфоузлов под ухом, за ухом, околоушных, в том числе преаурикулярного, говорит о том, что в рядом лежащих тканях происходит развития инфекционного процесса. Только после определения истинных причин развития заболевания можно назначить эффективную медикаментозную терапию. Чем раньше будет назначено лечение, тем больше вероятности, что осложнений не возникнет. В противном случае существуют большие риски нагноений, и инфицирования находящихся рядом лимфатических структур.

При любых формах заушного лимфаденита ребенка необходимо показать врачу. В противном случае может возникнуть распространение инфекционного процесса, что повредит здоровью ребенка.

Также рекомендуем почитать: дистрофия у детей

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector