Циклотимия и биполярное расстройство

Что такое циклотимность

Биполярное расстройство, также известное как биполярное аффективное расстройство (БАД) и ранее как маниакально-депрессивный психоз (ПМД). Представляет собой набор расстройств настроения, характеризующихся заметными колебаниями настроения, мышления, поведения, энергии и способность выполнять повседневную деятельность.

Человек, страдающий этим расстройством, чередует свое состояние разума между манией или гипоманией — фазой радости, экзальтации, эйфории и грандиозности и депрессии, с печалью, торможением и идеями смерти.

Четыре типа биполярного расстройства были определены по степени тяжести и чередованию настроений с течением времени:

  • Биполярное расстройство типа I
  • Биполярное расстройство типа II
  • Циклотимия
  • Неспецифическое биполярное расстройство

Поскольку биполярное расстройство встречается у молодых людей, оно несет высокие социальные издержки. Это является второй причиной инвалидности во всем мире. Кроме того, те, кто страдает от этого, представляют более высокий риск, чем общая смертность населения в результате самоубийств, убийств, несчастных случаев и природных причин, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

В типе 1 человек чередует депрессивные эпизоды с полными маниакальными эпизодами, а в типе 2 он чередуется между депрессивными эпизодами и гипоманическими (менее тяжелыми) эпизодами.

Симптомы этого расстройства являются тяжелыми, отличными от нормальных взлетов и падений настроения. Эти симптомы могут привести к проблемам в личных отношениях, на работе, в школе или даже к самоубийству.

Циклотимия и биполярное расстройство

Во время фазы депрессии человек может испытать:

  • Отрицательное восприятие жизни.
  • Неспособность чувствовать удовольствие от жизни.
  • Отсутствие энергии
  • Самокритику.
  • В крайних случаях, суицид.

Во время маниакальной фазы человек может испытать:

  • Отрицание, что есть проблема.
  • Резкая смена настроения.
  • Иррациональные финансовые решения.
  • Чувство большого энтузиазма
  • Не думать о последствиях своих действий.
  • Недостаток сна

Хотя бывают случаи возникновения в детстве, нормальный возраст начала типа 1 составляет 18 лет, а для типа 2 — 22 года.

Около 10% случаев биполярного расстройства 2 развиваются и становятся типом 1.

Хотя причины непонятны, влияют генетические и экологические факторы (стресс, злоупотребление в детстве).

Лечение обычно включает в себя психотерапию, медикаментозное лечение, иногда электросудорожная терапия может быть полезна.

Лечение циклотимии в Москве

Циклотимность – это психическое расстройство, одна из разновидностей маниакально-депрессивного синдрома, проявляющаяся резкой сменой эмоционального состояния человека: от возбуждения до угнетения.

При циклотимии перепады настроения не слишком выражены, поведение человека остается в пределах допустимой социальной нормы или не слишком отличается от нее. Главное, что отличает циклотимность – как психическое расстройство, это цикличность повторения перепадов настроения – от радостно-возбужденного до резко угнетенного, возникающих без видимых причин.

Продолжительность периода возбужденного и угнетенного состояния может продолжаться от нескольких дней до месяцев, при этом не внушая окружающим и самому больному опасений. Так, чувство подавленности не достигает отметки «депрессия», а в возбужденном состоянии люди ведут себя достаточно адекватно и не кажутся странными.

Причины циклотимии – это наследственность и стрессы, пережитые в подростковом и детском возрасте. Основную роль в развитии патологии ученые отводят наследственности – среди родственников циклотимиков практически всегда можно отыскать больного маниакально-депрессивным синдромом, шизофренией, депрессией или другими психическими расстройствами.

Большинство больных, страдающих от циклотимии – это женщины, симптомы заболевания могут возникнуть в подростковом возрасте или после 20-25 лет.

Заранее предугадать у кого разовьется это расстройство и как-либо предотвратить его появление нельзя, так как спровоцировать начало болезни могут даже незначительные переживания.

Циклотимия лечение

Главной целью лечения циклотимии является прекращение длительных эмоциональных всплесков и восстановление состояния до ремиссии, а также снижение риска возникновения рецидива. Схема лечения предполагает несколько мероприятий:

  1. Работа с квалифицированным психологом
  2. Использование медикаментозных средств
  3. Создание максимально расслабленной обстановки
  4. Ликвидация вредных привычек: употребления алкоголя или наркотических веществ
  5. Нормализация и стабилизация эмоционального состояния посредством депривации. При данной процедуре человек бодрствует около 38 часов
  6. NO-терапия, где используется подогретый азот
  7. Психотерапия в индивидуальном порядке, либо вместе с другими членами семьи.

Если циклотимия возникает в цикличном порядке, то может быть использования светотерапия. При ухудшении состояния лечащие специалисты могут разработать медикаментозную терапию:

  1. Чтобы снизить возбуждение ЦНС используют карбонат лития. Он оказывает седативный и антидепрессивный эффект. В 60% случаях пациенты благоприятно переносят воздействие препарата
  2. Нормотимики. Помогают стабилизировать эмоциональный фон, снижают вероятность появления судорожных реакций, а также оказывают антипсихотическое действие
  3. Антидепрессанты. При прогрессировании Циклотимии, зачастую нарастает негативный эмоциональный фон. Так, например, Флувоксамин помогает ликвидировать маниакальные эпизоды
  4. Нейролептики борются с излишним психомоторным возбуждением.

Если медикаменты дают только временный эффект, для снижения депрессивного состояния может использоваться ЭСТ (электрошоковая терапия). При применении психотропных препаратов предполагается применение на протяжении трех месяцев. Специалисты контролируют прием таблеток, а также при необходимости меняют дозировку. Если правила не будут соблюдены, это может негативным образом сказаться на состоянии пациента.

Циклотимия — причины, признаки, симптомы и лечение

Лечение в стационаре требуется только пациентам, которые испытывают депрессивное состояние в острой форме.

Лечение расстройства базируется на принципе: купирование симптомов текущей стадии и предотвращение развития противоположной фазы. Лечение циклотимии проводят:

  • фармакологическими препаратами;
  • психотерапевтическими методиками;
  • светолечением;
  • депривацией сна.

Лечениеза болевания рационально организовать вамбулаторных условиях для предотвращения отсутствия социальной активности человека. Однако успех проводимых мероприятий зависит от четкого взаимодействия врача и пациента и строгого соблюдения больным полученных рекомендаций. В случае, когда существует риск отказа от приема или самостоятельной замены пациентом фармацевтических средств и нарушение установленного режима лечения, рекомендуется госпитализировать больного в стационарное отделение.

Фармакологическое лечение подразумевает длительный прием препаратов следующих групп:

  • антидепрессанты новейших разработок с высоким потенциалом действия, например: сертралин (Sertralinum);
  • при гипоманиакальной фазе – соли лития класса нормотимиков предпочтительно с пролонгированным эффектом, например: лития карбонат (Lithiicarbonas);
  • стабилизаторы настроения, например: ламотриджин (Lamotriginum);
  • при психомоторном возбуждении и агрессивности – нейролептики, например: рисперидон (Risperidone).

Основная задача психотерапии – разъяснить человеку причину возникающих симптомов, мотивировать провести комплексное лечение и обучить методам избавления от проявлений полярных фаз. В тяжелых ситуациях цель психотерапевта в период депрессии – предупредить развитие аутоагрессии, а в фазе гипомании – не допустить необдуманныхдействий, расточительства, пагубных пристрастий.

Цель лечения заключается в остановке текущего эпизода, а также предотвращения рецидивов. При тяжелой форме циклотимии со склонностью к самоубийству показана госпитализация в психиатрическую лечебницу закрытого типа.

При состоянии, когда нет опасений, осуществляют амбулаторное лечение с применением антидепрессантов. Быстрая смена фаз заболевания лечится препаратами Лития.

Лечение циклотимии заключается в применении психотропных препаратов и использовании психотерапии. Психотропные препараты необходимы для нормализации настроения и улучшения самочувствия больного. Это эффективно, если например больной существенно страдает от скачков настроения. Психотерапия возвращает больному чувство безопасности, помогает справиться с перепадами настроения.

Лечение циклотимии зачастую осуществляют амбулаторно. В случае помещения в стационар необходимо ограничить время госпитализации больного до того момента, пока применяются активные методы терапии. Так осуществляется уменьшение влияния фактора бездействия на пациентов и предотвращается появление госпитализма.

Если же проведение терапии осуществляется вне больницы, то особую значимость имеет сотрудничество пациента с врачом. Очень важно заинтересовать больного в процессе лечения, нацеленного на выздоровление. Поэтому необходимо иметь позитивный настрой, придерживаться режима лечения, не отклоняясь от схемы.

Установлено, что большая часть пациентов прекращает прием антидепрессантов спустя месяц, тогда как целесообразнее продолжать терапию для закрепления эффекта до шести месяцев. В этом случае задача врача остановить предубеждение, что психотропные средства наносят вред и убедить в эффективности лечения.

Рак и психосоматика: причины возникновения заболевания

Ещё статьи по этой теме:

  • Маниакально-депрессивный психоз

  • Биполярное расстройство

  • Интеллект

  • Депрессия

Курс терапии практически такой же, как и при маниакально-депрессивном психозе. Стоит отметить, симптоматика депрессии умеренно выражена, поэтому достаточно амбулаторного лечения. Больного забирают в больницу при осложненной форме депрессии с суицидальными мыслями.

К основным группам лекарственных средств относятся:

  • Антидепрессанты. На сегодняшний день применяются лекарственные средства, которые достаточно эффективны, при этому не имеют побочного действия – Флувоксамин, Сертралин.
  • Соль лития.
  • Лекарственные средства для настроения – нормотимики (Карбамазепин, Ламотриджин).

Прием нормотимиков рекомендован в профилактических целях при колебаниях настроения, которые характерны для циклотимии. Обращаем ваше внимание, что психотропные препараты применяются длительное время. Некоторым требуется принимать лекарственные средства около 3 месяцев или полугода. Также очень важно четко придерживаться дозировки. Полностью прекращать прием или уменьшать дозировку можно только после рекомендаций врача. Иначе симптоматика циклотимии вернется.

Как отличить заболевание от особенностей характера: если личность может хоть на какой-то промежуток времени взять себя в руки и сосредоточиться, значит, это скорее дурная привычка. Однако, стоит проявить повышенное внимание и понаблюдать: возможно, это просто начало серьёзного состояния. Если циклотимию не лечить, она будет постепенно разрушать сознание и приведёт к печальным последствиям.

Как побороть страх сцены, боязнь публики и публичных выступлений?

Первый шаг к избавлению — обращение к психологу — гипнологу, например, Никите Валерьевичу Батурину.  Благодаря индивидуальным консультациям со специалистом, вы выявите истинную причину циклотимии и проработаете ее.

Однако, если циклотимность прогрессирует, нужна консультация психотерапевта и приём препаратов:

  • нормотимики: карбамазепин, соли лития;
  • антидепрессанты: сертралин, амитриптиллин, хорошо помогает при циклотимии эсциталопрам;
  • витамины группы B.

Кроме препаратов, рекомендуется пересмотреть образ жизни:

  • исключить стрессы и постепенно избавиться от вредных привычек;
  • наладить питание;
  • заниматься йогой, спокойной ходьбой на природе;
  • умеренные физические нагрузки «для удовольствия»;
  • ароматерапия, арт-терапия, иппотерапия.

Все действия направляются на гармонизацию личности. Успех лечения зависит от тяжести заболевания и причин. Сложнее поддаются коррекции наследственные и запущенные формы. Но в целом прогноз благоприятный, если человек выполняет указания специалиста и действительно старается победить циклотимию.

Во времена термина «циклоидный тип личности» все рекомендации ограничивались приемами поведенческой и рациональной индивидуальной психотерапии. Благодаря эволюции психологии и психотерапии, сейчас этих методов гораздо больше.

С одной стороны, работа психотерапевта и клиента-циклоида заключается в замене деструктивных моделей поведения в обоих периодах на более эффективные. Одновременно подбирается оптимальное поведение для продления периода ровного эмоционального фона. С другой стороны, подробное объяснение (рационализация) поведения клиента в зависимости от преобладающей фазы позволяет последнему осознанно управлять своим поведением.

Диагноз «циклотимия» лечение медикаментами предусматривает во вторую очередь: психотерапия дает хороший, устойчивый результат. Если реактивная личность не может справиться с проявлениями болезни, то мягкая лекарственная поддержка помогает быстрее достичь нужного эффекта и закрепить его. Чаще используются антидепрессанты и нормотимики (стабилизаторы настроения), но конкретные препараты, их дозировки и длительность приема подбирает лечащий врач.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector