Клептомания у детей и взрослых: признаки и как лечить

Общие сведения

Клептомания – известное расстройство влечений, впервые описанное около двухсот лет назад во Франции. Носит импульсивный характер, целью кражи является не материальная выгода, а устранение напряжения и получение удовольствия. Точная распространенность неизвестна, что обусловлено сложностью проведения экспертизы, нежеланием больных предоставлять врачу достоверную информацию, страхом потери репутации или, напротив, попытками психически здоровых воров имитировать клептоманию, чтобы избежать наказания.

В России диагностируется очень редко. По данным американских специалистов, клептоманы составляют около 5% от общего количества магазинных воров. Канадские исследователи сообщают, что этим расстройством чаще страдают женщины среднего возраста (30-40 лет). В детском возрасте патология встречается редко, беспричинное воровство у детей обычно обусловлено другими причинами: протестным поведением, инфантильностью, незрелостью влечений, дефектами воспитания.

Клептомания

Клептомания

Клептоманией называется психологическое заболевание, характеризующееся навязчивым стремлением присвоить себе чужое имущество, чаще то, что не несет большой ценности. Клептомана интересует сам процесс кражи.

Первые симптомы наличия этого состояния, как правило, проявляются уже в детском возрасте или у подростков. В ситуации, когда ребенку еще нет пяти лет и он берет чужие вещи безвозвратно — это проявление незрелой личности, свидетельство отсутствия нравственных установок. Что касается детей старшего возраста, то поступки совершаются под воздействием психической зависимости. Патологическая страсть характеризуется следующими обстоятельствами:

  • возникновение влечения импульсивного характера, направленного на кражу, процесс предварительно не запланирован;
  • сильная потребность в удовлетворении своей зависимости;
  • сильная напряженность перед процессом воровства;
  • ожидание максимального удовольствия;
  • нет цели в выборе объекта кражи;
  • чувство полной удовлетворенности после совершенного поступка.

Клептомания у детей — это тревожный звоночек, на который должны отреагировать родители. Он свидетельствует о том, что ребенок нуждается в заботе взрослых, их внимании.

Патогенез

Патогенетические механизмы развития клептомании пока точно не установлены. Современные специалисты в области психиатрии полагают, что в качестве наиболее вероятной физиологической основы расстройства можно рассматривать дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, в частности – недостаток серотонина, компенсируемый повышением уровня дофамина.

Поскольку выработка дофамина стимулируется увеличением уровня адреналина, пациенты путем кражи искусственно вызывают тревогу, волнение и возбуждение, стимулирующие выброс данного гормона. В последующем возникает условно-рефлекторная связь, больные воспроизводят определенные действия для получения удовольствия, которое не могут получить другим способом.

Возможные причины

Грустный мальчик смотрит в окно

Попытка привлечь внимание родителей — возможная причина развития клептомании у детей

Данное заболевание развивается при наличии психологического неблагополучия у индивидуума, который не способен контролировать свои желания и не имеет представления о том, как необходимо удовлетворять свои потребности.

Если рассматривать причины возникновения такой патологии у детей, то выделяются следующие основные факторы, влияющие на ее развитие.

  1. Сильная потребность в том чтобы, заполучить вещь, которая принадлежит другому человеку. При этом ребенок будет пытаться логически объяснить свой поступок. Он может говорить, что у другого малыша и так было слишком много игрушек, или, что он сам хотел с ним поделиться.
  2. Жажда заполучить что-то необычное. Например, когда ребенок видит у другого малыша шоколадку в яркой обертке, он не может устоять, чтобы ее не присвоить. При этом может оправдываться, указывая на то, что у него совсем нет денег, чтоб себе такую купить. При этом в кошельке ребенка может находиться достаточная сумма.
  3. Дефицит родительского внимания. Такими действиями малыш пытается компенсировать недостаток эмоционального отклика. При этом ребенок совершенно не понимает, зачем он что-то украл, тем более то, что ему совершенно не нужно. Такая причина часто наблюдается у детей из обеспеченных семей, у которых родители много времени проводят на работе, пытаясь заработать побольше денег, и совершенно не общаются со своим отпрыском. В данном случае клептомания будет являться своеобразным зовом о помощи, желанием малыша, чтобы на него обратили внимание.
  4. Взросление в антисоциальных условиях. Ребенок может постоянно наблюдать скандалы, будет пытаться урегулировать эту атмосферу на бессознательном уровне. Своими действиями он пытается переключить внимание конфликтующих родителей на свою персону.
  5. Малыш начинает воровать, когда хочет показать, что он уже взрослый или, что он крутой член общества. Такое характерно для подростков, особенно тех, кто стремится попасть в плохую компанию.
  6. Неосознание того, что любое присвоение чужого имущества, даже маленького, является преступлением. Тут речь может идти о незрелой личности, которая не понимает, что плохой поступок наказуем, не имеет нравственности и моральных устоев, характерно неправильное воспитание отпрыска. Малыш уверен, что просто заимствует вещи других людей. Он не умеет управлять собственным поведением, противостоять желаниям.
  7. Попытка самоутвердиться в глазах ровесников. Совершая кражу, ребенок надеется, что получится завоевать авторитет среди детей. Характерно для застенчивых детей и для «белых ворон». В данном случае кражи происходят дома. Малыш выносит и деньги, и предметы, которые могут становиться подарками для более влиятельных детей. Такими действиями он пытается купить дружбу.
  8. Наличие отклонений в психике, патологии ЦНС и эндокринной системы.

Клептомания у детей и взрослых: признаки и как лечить

Клептомания у взрослых развивается на фоне пяти наиболее часто встречаемых причин.

  1. Нарушение обменных процессов нейротрансмиттеров в головном мозге. При этом присутствует нехватка выработки серотонина, из-за чего возникает развитие депрессии. Она, в свою очередь, провоцирует бесконтрольное поведение. При совершении воровства происходит выброс дофамина, который повышает настроение и приводит к состоянию эйфории. Человек становится зависимым от этих ощущений, вследствие чего воровство приобретает регулярный характер.
  2. Причины органического характера, в частности, наличие опухоли, травмы или кисты в головном мозге.
  3. Пережитые потрясения, например, смерть близких, насилие, внезапная банкротство, авария — могут провоцировать развитие зависимости.
  4. Нарушение психики.
  5. Пережитая психологическая травма в детском возрасте.

Симптомы

Иногда, родители не сразу замечают воровство за ребёнком. И появление новых предметов в доме списывают на детскую общительность – нашёл, поменял, подарили. В последующем, после нескольких жалоб могут появляться первыми подозрениями на клептоманию.

Вы можете заметить напряжение ребёнка, раздражительность, и для избавления от такого состояния необходимо совершить кражу. После поступка, дети могут раскаиваться, испытывать стыд, склонны к самобичеванию.

Эпизоды клептомании спонтанны, они не планируются, и могут происходить в гостях, в магазинах и любых общественных местах. В некоторых случаях, украденные предметы возвращаются на место или выкидываются, так как не была определена их ценность и предназначения. Важно не получить желаемый предмет, а сам факт кражи.

Диагностика клептомании у ребёнка

 Диагностика отклонения может быть затруднена, ребёнок может просто не идти на контакт с психологом по разным причинам – стыд, «родители будут ругать». Чаще клептомания развивается у детей, которые склонны к психическим расстройствам, что также может осложнять диагностику.

Диагностическими критериями будет ловля ребёнка на факте неоднократной кражи и психологическое исследование ребёнка с различными тестами.

В качестве обязательных симптомов данного расстройства рассматривают триаду, включающую в себя компульсивную потребность в совершении краж, получение удовольствия во время акта воровства или сразу после его завершения, появление чувства вины через некоторое время после данного поступка. Клептомания протекает циклично. На начальном этапе пациент чувствует напряжение. Нарушается способность получать удовольствие от других действий. Отмечается нарастание тревоги, беспокойства и ощущения неудовлетворенности.

Затем наступает следующая стадия. Больной ощущает навязчивую потребность что-то украсть и импульсивно совершает акт кражи. Выраженное напряжение сменяется таким же выраженным расслаблением, возникает острое ощущение удовольствия и внутреннего удовлетворения. Потом адреналиновый «драйв» завершается, на смену удовлетворению приходит чувство вины. Поскольку клептоманы обычно являются законопослушными гражданами, сознательно разделяющими общепринятые социальные нормы, угрызения совести из-за совершенного проступка приводят к нарушениям сна, самообвинениям и повышению уровня тревожности. Все перечисленное становится причиной нарастающего внутреннего напряжения, которое «запускает» следующий цикл клептомании.

Кражи чаще всего совершаются в крупных торговых центрах, однако, возможны и другие варианты. Иногда клептоманы воруют у друзей, знакомых или сотрудников. Описаны случаи, когда пациенты добросовестно несли ответственность за крупные суммы денег или материальные ценности, но при этом крали с работы малоценные или вовсе бесполезные предметы. Поскольку украденные вещи не представляют никакой ценности, больные могут их выбрасывать, дарить или пытаться вернуть на место.

Характерные проявления

Клептоманами становятся люди, вне зависимости от того, какое у них материальное положение или социальный статус. И бедный, и богатый, и взрослый, и ребенок имеют схожие симптомы заболевания.

О наличии клептомании у малыша могут свидетельствовать такие признаки:

  • выявление дома вещей, которые не приобретались;
  • появления денег у ребенка;
  • исчезновение ценных предметов из дома;
  • заметное уменьшение купюр в кошельке;
  • угнетенное настроение малыша.

Если рассматривать признаки общего характера, то к ним относятся:

  • появление у человека вещей, которые он не покупал, при этом предметов слишком много, они небольшого размера и не несут для личности никакой ценности;
  • замкнутость, нежелание общаться;
  • излишняя раздражительность, агрессивность;
  • частые конфликты с людьми, особенно, если попытка воровства была замечена;
  • постоянные перепады настроения;
  • нарушение сна, возможна бессонница;
  • изменение аппетита.

Осложнения

Чувство вины, переживания из-за неспособности справиться с собственными импульсами, возможного наказания или потери репутации становятся причиной постоянной тревоги и снижения настроения. На этом фоне нередко возникают тревожные расстройства, бессонница, депрессии и субдепрессии. Нарастает социальная изоляция.

Девушка ворует маркеры. Прячет их в задний карман

Увеличивается вероятность развития других нарушений поведения и химических зависимостей. Могут отмечаться суицидальные мысли и намерения, а в тяжелых случаях – даже попытки суицида. Наряду с психологическими последствиями возможны финансовые и юридические: административное наказание, необходимость компенсации причиненного ущерба, судимость, принудительное лечение.

Дети с клептоманией понимают, что поступают плохо, но, к сожалению, не могут остановиться и контролировать своё поведение, каждый раз говоря себе – «это в последний раз». На психику ребёнка будет действовать собственная беспомощность, чувство вины и стыд. Ребёнок постоянно перед выбором – воровать или нет, и чаща его весов чаще склоняется к собственному удовольствию.

Без лечения и помощи, клептомания может стать причиной юридических, финансовых и главное – эмоциональных проблем. К таким осложнениям относят арест ребёнка, работа с соответствующими органами. После такой беседы у детей часто развиваются депрессивные состояния, постоянное беспокойство.

Также для больных клептоманией характерна склонность к злоупотреблению алкоголем, наркотиками, суицидальные наклонности, социальная изолированность.

Способы борьбы

Если Вас интересует вопрос, как лечить клептоманию у ребенка, то, в первую очередь, нужно устранить факторы, которые провоцируют развитие зависимости.

  1. Важно создать благоприятную среду внутри семьи, убедиться в том, что у малыша наладились отношения в коллективе.
  2. Родители должны понимать, что справиться своими силами вряд ли удастся и не обойтись без консультации хорошего психолога. Именно специалист установит, что подтолкнуло ребенка на подобное действие, объяснит, как нужно себя вести, чтобы воспитание малыша было гармоничным, расскажет, какие действия необходимо предпринимать, чтобы полностью избавить отпрыска от такого пристрастия.
  3. В ситуации, когда присутствует тяжелая форма клептомании, не обойтись без психотерапии, иногда могут назначаться сеансы гипноза.
  4. В большинстве случаев медикаментозная терапия не применяется в детском возрасте. Исключение составляет наличие органической патологии головного мозга или тяжелых психических расстройств.

Со взрослыми дело обстоит несколько иначе. У них может применяться, как психотерапия, так и медикаментозное лечение.

  1. Психотерапия является наиболее эффективной в лечении данной зависимости. Она может включать групповые занятия, при этом важна поддержка близкого окружения. Эффективной является поведенческая психотерапия — специалист помогает осознать, какое поведение является нормальным, а какое отклонением, обучает пациента тому, как нужно себя вести, какой должна быть модель его поведения. Когнитивная терапия также активно применяется в лечении клептомании. Действия психотерапевта направлены на то, чтобы закрепить в подсознании пациента явление кражи с ощущением стыда, тревожности, пониманием того, что за этим последует наказание.
  2. Если рассматривать прием медицинских препаратов, то чаще всего назначают следующие средства:
  • антидепрессанты, а именно антагонисты рецепторов серотонина, помогающие компенсировать его нехватку в нейронах;
  • препараты лития – избавляют от смены настроения, применимы в качестве вспомогательной терапии;
  • антагонисты рецепторов опиоидного ряда, блокирующие ощущение эйфории. В момент совершения кражи человек перестает ощущать приятное чувство, что значительно снижает тягу к краже.

Также могут применяться фитопрепараты, обладающие обезболивающим, успокоительным или антидепрессивным действием.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного (при самостоятельном обращении) либо свидетельств других людей и данных официальных документов при установлении факта кражи правоохранительными органами. В последнем случае постановка диагноза клептомания осуществляется специальной комиссией. В пользу расстройства свидетельствуют:

  • Импульсивный характер краж, отсутствие умысла.
  • Потребность не завладеть определенным предметом, а получить определенные ощущения от своего действия (кражи).
  • Выявление типичной триады «возбуждение, завершающееся компульсивным воровством – удовлетворение от кражи – чувство вины».
  • Отсутствие мотивов материальной выгоды, мести конкретному человеку или группе людей (абстрактное ощущение компенсации допускается).
  • Отсутствие бредовых и галлюцинаторных расстройств, в результате которых пациент утрачивает способность адекватно воспринимать действительность и совершает кражу из-за искаженной трактовки реальных событий, по приказу «голосов» и пр.
  • Отсутствие тяжелых органических поражений головного мозга, сопровождающихся нарушениями памяти, ориентировки в месте, времени и собственной личности, из-за которых больной забывает заплатить за взятый предмет, не осознает, что берет не принадлежащие ему вещи и т. д.

В процессе диагностики учитывают как возможную симуляцию (стремление обычного вора выдать себя за клептомана, чтобы избежать положенного наказания), так и диссимуляцию (потребность больного любой ценой избежать признания действительной причины кражи из-за непереносимого стыда или страха перед возможным психиатрическим диагнозом). Для оценки психического состояния пациента и выявления возможных коморбидных расстройств проводят патопсихологическое обследование, используют различные тесты. При подозрении на органическую патологию головного мозга, эндокринные нарушения и другие соматические расстройства, являющиеся причиной или провоцирующим фактором развития клептомании, показаны консультации специалистов соответствующего профиля, инструментальные (КТ, МРТ) и лабораторные исследования.

Клептоманию дифференцируют с обычным воровством, психическими расстройствами органического генеза, сопровождающимися выраженным интеллектуальным снижением или нарушениями памяти, кражами при бредовых, галлюцинаторных и депрессивных расстройствах. При диагностике клептомании у ребенка необходимо исключить кражи, обусловленные желанием обладать определенной игрушкой, красивой или блестящей вещью, попробовать сладости, украсть деньги на развлечения. У подростков побудительным мотивом внешне беспричинного воровства может стать протест или желание повысить свой статус в глазах сверстников путем совершения рискованного поступка.

Советы родителям

  1. Недопустимо конфликтовать с ребенком, имеющим зависимость.
  2. Нельзя оскорблять его, говорить, что он «вор», «преступник».
  3. Важно попытаться вызвать стыд у малыша, например, подарив ему что-то, о чем он мечтает.
  4. Важно поощрять отпрыска за его достижения и хвалить его.
  5. Храните банковские карточки, а также деньги в месте, куда у ребенка нет доступа, нужно избавить его от соблазна воровства.
  6. Пусть подросток участвует в планировании бюджета семьи.
  7. Давайте карманные деньги, желательно это делать каждый день.
  8. Если у Вашего чада энергия в избытке, перенаправьте ее, например, в спорт.
  9. Учите отпрыска привыкать к ответственности.
  10. Уделяйте малышу должное внимание, проводите совместно выходные.

Теперь Вы знаете, ответ на вопрос, клептомания — это болезнь или преступление. Зная о факторах, которые могут влиять на развитие такой зависимости, необходимо их избегать. Если замечаете у себя или у своего ребенка проявления клептомании, сразу обращайтесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Лечение клептомании

Что можете сделать вы

 Стоит помнить, что слишком мало людей, как детей, так и взрослых обращаются за помощью, они не хотят лишаться возможности получать удовольствие, и кража – единственный способ. Клептоманию очень сложно преодолеть самостоятельно, и лечение довольно сложное.

На всём периоде лечения необходимо поддерживать ребёнка, стараться предотвратить приступы.

Что делает врач

 Стоит помнить, что не существует определённого вида лекарств, которые могут излечить клептоманию. Для купирования приступов клептомании и стимуляции выработки серотонина назначаются соответствующие препараты. Также, ребёнку назначаются антидепрессанты, стабилизаторы настроения. Прежде чем найти эффективное лечение, которое будет отвечать всем требования эффективности и безопасности, возможно, придётся попробовать не одну комбинацию препаратов.

Особое значение в лечении клептомании отводится и психотерапии – индивидуальной работе ребёнка психиатра и ребёнка. После анализа жизни и состояния, доктор поможет ребёнку заменить нездоровое поведение на приемлемое и создаст упражнения, которые помогут преодолеть желание воровать.

Из-за чувства стыда и вины больные данным расстройством крайне редко обращаются к специалистам. Самостоятельные попытки справиться с проблемой волевыми усилиями обычно оказываются неэффективными, повышают напряженность внутреннего конфликта и даже могут провоцировать учащение краж. В большинстве случаев терапия начинается после проведения экспертизы по поводу установленных эпизодов воровства. Схема лечения клептомании включает:

  • Лекарственную терапию. Основное место в лечении расстройства обычно занимают антидепрессанты, прием которых позволяет повысить уровень серотонина, нормализовать эмоциональную сферу, устранить сопутствующее депрессивное или субдепрессивное состояние. По показаниям назначаются транквилизаторы, противотревожные средства и другие препараты. При клептолагнии может применяться гормональная терапия. При наличии химической зависимости проводится медикаментозное лечение алкоголизма или наркомании.
  • Психотерапию. Используются как долгосрочные методики для выявления и проработки травматического опыта, который мог спровоцировать развитие клептомании, так и краткосрочные методы для коррекции поведенческих стереотипов и выработки желательного поведения. Наиболее активно применяются различные виды психодинамической терапии и когнитивно-поведенческая терапия. Некоторые специалисты указывают на эффективность групповых занятий для пациентов, страдающих зависимостями.

Больным рекомендуют избегать употребления психоактивных веществ, по возможности снизить вероятность возникновения стрессовых ситуаций, сохранять режим достаточной физической активности. Для нормализации психологического состояния могут использоваться различные техники релаксации.

Прогноз и профилактика

Нарушения влечения, в том числе клептомания, достаточно тяжело поддаются коррекции. Существенную роль играет психологический настрой и уровень мотивации пациента. Для снижения вероятности повторных эпизодов краж необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарственных препаратов, регулярно посещать психолога или психотерапевта, учиться самостоятельно отслеживать нарастание уровня напряжения, предшествующее очередному эпизоду воровства, и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Сложно говорить о специфической профилактике, тех мероприятиях, которые уберегут ребёнка от краж. Но все же психологи говорят о необходимости профилактических бесед, вы должны формировать в ребёнка строгую градацию «своё» и «чужое». Важно чтобы ребёнок понимал ценность предметов и что нельзя брать чужие вещи. Для маленьких детей лучшим способом донести информацию – наглядный пример.

Чаще всего клептомания проявляется у детей школьного возраста, поэтому психологами рекомендовано всячески препятствовать кражам. Пусть у ребёнка всегда будут карманные деньги, которыми он может распоряжаться самостоятельно по своему усмотрению.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector