Что такое киста шишковидной железы в голове

Причины появления патологии

Опасности образование небольшой кисты не представляет. Угрозу представляют признаки объемного кистозного поражения шишковидной железы мозга: эпилептические припадки, гидроцефалия и другие нарушения.

Опасными размерами кисты считается, когда разрастание превышает 1 см в диаметре. Частой причиной образования больших кист шишковидного тела, является инфицирование гонококком ликвора.

Большие кистозные образования внутри заполнены жидкостью. При увеличении она начинает давить на головной мозг, увеличивая внутричерепное давление. Если не лечить это заболевание, то со временем киста может привести к снижению зрения и слуха, а также может уменьшиться уровень интеллекта. Также уже возникшие осложнения могут привести к летальному исходу.

Появление кистозных образований провоцируют следующие факторы:

  1. Тромбоз выводящих путей, из-за чего страдает отток вырабатываемого эпифизом гормона мелатонина. Закрытые протоки вызывают скопление секрета и образование кисты.
  2. Гельминтоз, вызывающей появление паразитарных кистозных образований в разных органах. Эпифиз поражается эхинококком, проникающем в орган с кровью. Гельминт формирует капсулу, защищая себя от атак иммунитета. Кисту заполняют паразитарные продукты жизнедеятельности, приводя к росту ее размеров.
  1. Закупоривание канала, по которому выводится эндокринный секрет. Отток мелатонина нарушается, что приводит к его постоянному накоплению. Этот процесс часто наступает в результате различных травм. Течение имеет замедленный характер.
  2. Гельминтоз является причиной паразитарной кисты в эпифизе головного мозга. Личинка эхинококка попадает в ткань по кровеносной системе. Паразит обволакивается в защитную капсулу. В ней постоянно скапливаются продукты и токсины от его развития.
  3. Кровоизлияния могут стать одной из причин появления кисты в шишковидной железе. Активное кровоснабжение эпифиза по неустановленным причинам приводит к формированию капсулы.
    Кровоизлияния приводят к формированию капсулы

    Кровоизлияния приводят к формированию капсулы.

  4. Микрокиста эпифиза может иметь врождённый характер. Она образуется из-за пороков при эмбриональном развитии, инфекций во время беременности и недостатка кислорода.

Кисты эпифиза не несут опасности при нормальных размерах. Угрозу для человека представляет рост опухоли, провоцирующий гидроцефалию и эпилепсию. А также образования, которые превышают 1 см в диаметре и капсулы с паразитарным содержимым.

Детям с врождёнными осложнёнными кистами иногда ставят диагноз аутизма, но прямой зависимости патологий не наблюдается. Чаще всего причиной становятся более сложные пороки.

Что такое киста шишковидной железы в голове

Причины возникновения кисты шишковидной железы точно не известны. Она представляет собой врожденное состояние или может быть обусловлена нарушениями гормонального баланса.

Непарный орган головного мозга — эпифиз, или шишковидная железа, располагается между двумя полушариями головного мозга. Состоит из двух долей, относится к нейроэндокринной системе, хотя ее физиология пока не до конца изучена, поскольку расположена она глубоко в черепной коробке.

С помощью гормонов (мелатонин и серотонин) эта железа управляет циркадными ритмами, т.е ритмами смены бодрствования и сна. Продуцируемый ею секрет, кроме координации биоритмов, замедляет рост онкоклеток и возрастные изменения.

У детей она сдерживает досрочное половое развитие и активность соматотропина. Будучи сильно развитым у малышей, этот орган у подростков замедляет свой рост, а гормональная перестройка, происходящая в пожилом возрасте, вызывает его инволюцию.

Несмотря на слабую изученность факторов формирования кисты шишковидной железы головного мозга, выделены наиболее частые причины ее образования:

  • В первую очередь это гельминтозное поражение – эхинококкоз, вызванный тесным контактом с инфицированными домашними животными. Возбудители, попав в шишковидное тело, образуют паразитарную полость, внутри которой инкапсулируются.
  • Пробка в выводящем канале железы, блокирующая отток секрета – вторая распространенная причина. Мозговые травмы, нейроинфекции, аутоиммунные реакции способствуют образованию такой закупорки.
  • Третья причина — гематома, кровоизлияние в эпифиз.

Микрокиста эпифиза головного мозга не вызывает функциональных нарушений и сама по себе не опасна. Угрозу представляет полость, расширившаяся до 2 см в диаметре и сжимающая соседствующие ткани. Из-за осложнений, которыми грозит подобная обширная кистозная трансформация шишковидной железы, она подлежит радикальной терапии. Тогда как киста шишковидного тела головного мозга до 5 мм может просто наблюдаться.

Особенности

Доброкачественная опухоль развивается в шишковидном отделе— эпифизе. Эта область находится в глубинных слоях мозга, полный набор её функций до конца не определён. При поражении шишковидной железы кистой изменяется отток гормонов, отвечающих за цикличность сна и бодрствования, половое созревание.

Изменяется отток гормонов, отвечающих за цикличность сна и бодрствования, половое созревание

Изменяется отток гормонов, отвечающих за цикличность сна и бодрствования, половое созревание.

Полость с жидким содержимым редко определяют при обычном посещении терапевта. Обычно это происходит во время комплексного обследования на наличие других патологий.

Как было уже сказано, на начальном этапе эпифизарная полость, никак себя не проявляя, обнаруживается в шишковидной железе при случайной диагностике. Следует отметить, что единственными эффективными методами ее определения являются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Они дают возможность:

  • обнаружить и послойно рассмотреть кистовидные полости;
  • предположить их этиологию;
  • оценить форму и локализацию, а также трансформации, происходящие в полости, степень давления на серое вещество.

Во время диагностической процедуры проводятся замеры кистозных полостей. Их размеры, делясь на две условные категории, могут быть допустимыми или критическими – в зависимости от индивидуальных особенностей строения мозга.

Полученные результаты не оказывают значительного влияния на выбор способа лечения, но позволяют контролировать изменения.

Из-за схожести симптоматической картины с другими неврологическими заболеваниями (и некоторыми типами рака мозга) киста эпифиза головного мозга достаточно сложна в диагностировании.

Чтобы избежать диагностических ошибок, а, соответственно, и ложного варианта терапии, при подозрении на эпифизарную кисту рекомендуется пройти обследование, включающее:

  • вентрикулографию (ВГ) или ангиографию;
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • люмбальную пункцию;
  • ультразвуковую допплерографию (УЗДГ);
  • анализ состава ликвора и др.

Киста шишковидной железы – симптомы

Как правило, симптоматика кисты эпифиза долго отсутствует.

Болезнь имеет такие симптомы, как:

  1. Неожиданная, незакономерная, беспричинная сильная головная боль, имеющая давящий характер за счет повышения внутричерепного давления. Приступы боль не периодичны, но довольно продолжительны. Головная боль резистентная к обезболивающим препаратам.
  2. Нарушение зрительной функции: характеризуется раздвоение предметов, появлением нечеткости очертаний, пелены перед глазами. Часто возникают болевые ощущения в глазном яблоке при движении глаз.
  3. Дизурические расстройства в виде тошноты. При этом может наблюдаться небольшая головная боль.
  4. Шум в голове, имеющий постоянный характер и усиливающийся при прогрессировании интенсивности головной боли.
  5. Нарушения координации движения: шаткость, неустойчивость, нарушение равновесия при перемещении, затруднения при работе с небольшими предметами и в оценке скорости движения объектов.
  6. Нарушение биоритмов организма. Появляется желание спать в дневное время и наоборот ночью бодрствовать;
  7. Паралич конечностей, гипо- или гипертонус мышц;
  8. Психические расстройства, потеря сознания, судороги;
  9. Чувствительные нарушения кожи;
  10. Чувство пульсации в области головы;
  11. Непроизвольные движения конечностей;
  12. Пульсирование родничка и рвота у детей младшего возраста.
  13. Летаргия.

При образовании кист большого размера появляются неврологические симптомы:

  • эпилептические припадки,
  • нарушение психики,
  • бредовое состояние и неспособность оценивать реальную обстановку,
  • паралич конечностей,
  • развитие слабоумия,
  • заметная гипертензия.

Сочетание симптомов зависит от зоны локализации кисты и ее давление на близлежащие структуры головного мозга.

Большинство пациентов до прохождения обследования и думать не могли, что у них киста шишковидной железы головного мозга – симптомы заболевания зачастую неспецифичны. Главной жалобой людей с подобным диагнозом являются беспричинные головные боли. Они не ассоциируются ни с какими другими факторами – повышение артериального давления, стресс, переутомление при этом не наблюдаются.

Среди других возможных симптомов заболевания выделяют:

  1. Нарушение зрительной функции: нечеткий фокус (размытая картинка), двоение в глазах.
  2. Нарушение координации движений (шаткая походка).
  3. Тошнота, рвота на фоне приступов сильной головной боли.
  4. Гидроцефалия, возникающая вследствие сжатия протока железы и нарушения оттока спинальной жидкости.

Подавляющее большинство кист шишковидной железы имеют малые размеры (в 80% случаев меньше 1 см) и характеризуются бессимптомным течением. Кисты, обуславливающие симптоматику, преимущественно возникают у женщин во второй половине жизни. Кисты большего размера могут обуславливать объемное воздействие на пластинку четверохолмия, приводя к сдавлению верхнего двухолмия и возникновению синдрома Парино.

Киста шишковидной железы может обуславливать головную боль, нарушения зрения, невозможность перевести взгляд кверху или книзу. Редкие симптомы: атаксия, эмоциональные расстройства, нарушения мыслительной деятельности, головокружение, нарушения сна, тошнота, гормональный дисбаланс (раннее половое созревание, вторичный паркинсонизм).

Характеризуя симптоматику кистозной полости в пинеальной области головного мозга, следует отметить, что она неспецифична, а чаще всего просто отсутствует.

Лишь расширение кисты до критического состояния делает ее клинические симптомы выраженными.

Опасность, которую представляет пинеальная киста головного мозга – ее увеличение, ведущее к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости и кровотока.

Превысив диаметр в 1 см, киста эпифиза давит на соседствующие ткани, вызывая их дисфункцию.

мрт

Крупная киста шишковидной железы на МРТ

Тяжелая форма кисты шишковидной железы проявляется:

  1. Беспричинной, давящей или распирающей головной болью, не прекращающейся после приема стандартных анальгетиков. Для купирования болевого синдрома требуется проведение медикаментозной блокады.
  2. Подступающей тошнотой и появлением рвотных позывов, вызванных той же головной болью. Облегчение наступает обычно после рвоты.
  3. Шумом в голове, нарастающим соответственно увеличению интенсивности приступа цефалгии.
  4. Координационными нарушениями, затрудняющими передвижение пациента в пространстве и выполнение движений, требующих точности.
  5. Сбой суточного биоритма, характеризующийся бессонницей в ночное время и сонливостью днем.
  6. Слуховые и зрительные расстройства – образование пелены, двоение предметов, паралич двигательных функций глазных яблок при попытке поднять
    взгляд.

В более сложных обстоятельствах, когда киста шишковидной железы достигает довольно больших размеров, симптоматический “букет” может дополняться:

  • невротическими расстройствами психики;
  • гипертонией;
  • эпилептическими приступами;
  • парестезией, тремором или параличом конечностей;
  • снижением умственной деятельности;
  • гидроцефалией;
  • дезориентацией в пространстве.

Признаки

Как уже было сказано, небольшое формирование в эпифизе редко обнаруживает. На ранних стадиях выявление мелких кист эпифиза головного мозга происходит случайно. Обнаружению заполненной жидкостью полости способствует МРТ. Однако если киста достигает 1 см в диаметре, то у больного появляются малоприятные симптомы, вызванные нарушениями кровотока и ликвора, а также компрессией близлежащих тканей.

Киста эпифиза головного мозга имеет такие признаки и наделена следующей симптоматикой:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения зрения и слуха;
  • проблемы с координацией движений;
  • болезненность глаз при их вращении;
  • сонливость, расстройства сна, иногда – летаргия.
Киста эпифиза головного мозга
Тошнота и рвота – одни из симптомов кисты эпифиза головного мозга

Стоит отметить, что голова в таких случаях болит просто нестерпимо. Приступы мигрени не пропадают после приема обезболивающих стредств. Порой они пропадают лишь после медицинской блокады. К тому же последствия кисты эпифиза головного мозга нередко выливаются в невротические расстройства или же в эпилептические припадки.

Двоение в глазах, размытость картинок как при катаракте

Двоение в глазах, размытость картинок как при катаракте.

  • зрительные нарушения (диплопия или двоение в глазах, размытость картинок как при катаракте);
  • изменение координации движений (нечёткая походка, пошатывания);
  • тошнота или рвота на фоне сильных головных болей;
  • водянка (образуется после сдавления протока шишковидной железы и замедления циркуляции цереброспинальной жидкости).

Количество и интенсивность проявлений зависят от размера кистозного образования шишковидной железы. Чем больше полость в диаметре, тем сильнее она сдавливает окружающие ткани. Одним из осложнений кисты эпифиза становится блокировка движения спинномозгового вещества, что приводит к стойким нарушениям в организме.

Большую опасность несёт эхинококковое поражение шишковидной железы. Паразит всего за несколько лет может обрасти большой капсулой. Именно при паразитарной опухоли отчётливо проявляются психические расстройства — депрессивное состояние, отставание в умственном развитии, бредовое сознание и эпилептические приступы.

Строение

Стенка кисты шишковидной железы состоит из трех концентрических слоев:

  • Внутренний слой представлен фибриллярной глиальной тканью, часто с включениями гемосидерина
  • Средний слой представляет собой паренхиму шишковидной железы с обызвествлениями или без таковых
  • Тонкий наружный слой состоит из соединительной (фиброзной) ткани

Предполагается, что в образовании кист играют роль гормональные изменения, поскольку они чаще всего обнаруживаются у молодых женщин. С возрастом кисты вначале увеличиваются в размерах, а затем «сморщиваются». У мужчин эти образования остаются в стабильном состоянии длительное время. Кисты обычно содержат белковую жидкость, которая отличается от ликвора на томограммах; иногда в них обнаруживается кровь. Стенки кисты интенсивно накапливают контраст.

Что такое эпифиз

Эпифиз входит в структуру мозга и выполняет регулирующую функцию относительно эндокринной системы. Эта главная железа имеет небольшие размеры, серовато-красную окраску. Располагается глубоко между полушариями, в зоне межталамического сращения.

Среди главных функций эпифиза выделяются:

  1. Остановка синтеза гормона роста.
  2. Регулирование полового созревания.
  3. Затормаживание прогрессирования новообразований.

Что такое киста шишковидной железы в голове

При такой патологии важно правильно поставить диагноз, так как под маской кисты может протекать злокачественная опухоль гипофиза. Исключить ошибку помогает биопсия и лабораторный анализ, направленный на обнаружение злокачественных клеток. Как правило, пациенты в специфичной терапии не нуждаются.

Киста шишковидной железы у ребенка ведет себя аналогично такой же аномалии у взрослых. У детей она возникает как результат:

  • гипоксии;
  • инфекционного заболевания;
  • родовой травмы;
  • аутоиммунного сбоя;
  • сосудистой патологии.

У малышей мелкая киста шишковидной железы обычно никак не проявляется и поэтому не требует специального лечения. Достаточно проводить регулярные обследования, позволяющие контролировать ее возможные изменения. В редких случаях дети могут жаловаться на головную боль или рвоту, нарушения моторики и координации или утрату четкости зрения, слуха.

Опасная форма развития кистозного новообразования у детей может проявляться:

  • у самых маленьких — пульсированием родничка;
  • тяжелые осложнения вызывает у ребенка гидроцефалический синдром;
  • у более старших детей — переизбытком гормона соматотропина, из-за чего их рост и вес значительно превышает возрастные нормы;
  • ускорением полового развития.

Кистозную трансформацию шишковидной железы можно обнаружить только на развёрнутом инструментальном обследовании. Раннее диагностирование практически не даёт результата из-за слабых проявлений.

На более поздних сроках развития кисты в шишковидной железе головного мозга при неврологическом осмотре выявляют нарушение двигательной функции глаза. Диски зрительных нервов становятся отёчными.

На МРТ определяют размер, локализацию патологии

На МРТ определяют размер, локализацию патологии.

При заборе цереброспинальной жидкости через пункцию из позвоночника определяют уровень белковой массы и количество клеток — лимфоцитов и моноцитов. Исследование ликвора позволяет определить и другие нарушения, например, скрытые воспалительные процессы и хронические патологии.

Наиболее информативным методом диагностики считают магнитно-резонансную томографию. На мониторе и снимках отображаются послойные картинки. При МРТ головного мозга чётко определяют размер, локализацию и уровень распространения кистозного процесса шишковидной железы. Аналогом МРТ является компьютерная томография.

Выяснив, что же это такое «киста эпифиза головного мозга», многим вполне резонно хочется знать, о причинах ее появления. Однако поскольку сам эпифиз все еще является загадкой для специалистов, то и механизмы ее кистозного перерождения также до конца неясны. Но большинство докторов сходятся во мнении, что кисты эпифиза чаще всего появляются в таких случаях:

  • при нарушениях в оттоке секрета из железы;
  • вследствие инфекционного или паразитарного поражения эпифиза.

В первом случае оттоку секрета может препятствовать его вязкость, чрезмерная извилистость протоков либо их закупорка из-за перенесенной травмы или операции. Эти кисты не провоцируют гормональных сбоев, компрессии окружающих тканей и не перерождаются в злокачественные опухоли. Во втором случае образование кисты не связано с функциональными особенностями железы – она возникает вследствие паразитарного поражения эхинококком.

Киста эпифиза головного мозга
Анатомическое расположение шишковидной железы

Заражение проходит во время контакта с животными-носителями, а его личинки, обосновавшись в нервной ткани, создают полость, что довольно быстро растет, наполняясь продуктами жизнедеятельности паразита. Такие кисты чрезвычайно опасны и нуждаются в незамедлительном хирургическом удалении.

Сама киста не представляет опасности. Но угрозой становятся сопутствующие симптомы и проявления патологии, такие как гидроцефалия, эпилептические припадки и иные нарушения. Стоит отметить, что подобные образования редко вырастают до размеров, представляющих реальную опасность для жизни больного.

Так, генетически предрасположенное кистозное формирование обладает сугубо доброкачественной природой. Угрозу представляют лишь формирования, превышающие 1 см в диаметре. Зачастую это эхинококковые кисты. Максимальные зафиксированные размеры таких образований до 2 см в дину и 1 см с ширину.

Как выглядит киста шишковидной железы на КТ и МРТ?

Что такое киста шишковидной железы в голове

При компьютерной томографии визуализируется объемное образование с плотностью жидкости, с четко очерченными краями, и периферическими кальцинатами, обнаруживаемыми у 25% пациентов. Во многих случаях также наблюдается периферическое накопление контраста в кисте в виде тонкого и ровного «ободка». Киста нарушает ход внутренних вен мозга, смещает их кверху.

Киста шишковидной железы с типичным гиперинтенсивным сигналом на МРТ (Т2 ВИ) (отмечена синей стрелкой). Слева: аксиальная томограмма, справа – сагиттальная

На МРТ наблюдаются следующие признаки:

  • Т1 ВИ

    • Типичный изо- или гипоинтенсивный сигнал по сравнению с паренхимой головного мозга
    • В 55–60% случаев гиперинтенсивный сигнал по сравнению с ликвором
    • Сигнал обычно однородный
  • Т2 ВИ
    • Сигнал высокой интенсивности
    • Обычно слегка менее интенсивный по сравнению с ликвором
  • FLAIR

    • Сигнал высокой интенсивности, который часто не подавляется полностью
  • DWI/ADC

    • Рестрикция диффузии отсутствует
  • Т1 ВИ с контрастным усилением (гадолиний-содержащий контраст)
    • Примерно 60% кист накапливают контраст
    • Накопление контраста в большинстве случаев происходит в виде тонкого (меньше 2 мм) и ровного «ободка» (полного или неполного)
    • Возможно диффузное контрастное усиление жидкостного содержимого кисты препаратами на основе гадолиния в отсроченной фазе (60–90 минут), вследствие чего киста становится похожей на солидное объемное образование
    • Редко может обнаруживаться нетипичное узловое контрастное усиление, также могут определяться признаки кровоизлияния в кисту

Лечение

При микрокисте шишковидной железы от лечения отказываются, если она не прогрессирует, а симптомы отсутствуют. Обычно такую опухоль обнаруживают случайно. Для контроля над образованием пациенту назначают плановую МРТ 1 раз в 12-24 месяцев.

При микрокистах в эпифизе головного мозга, имеющие выраженные проявления, назначают симптоматическое лечение. Боли в голове помогают устранить мочегонные препараты, которые выводят значительную часть жидкости из кистозной полости эпифиза. Если опухоль достигла больших размеров и влияет на электрические импульсы головного мозга, пациенту требуются противоэпилептические препараты.

Боли помогают устранить мочегонные препараты

Боли помогают устранить мочегонные препараты.

Что такое киста шишковидной железы в голове

Снизить психоэмоциональную нагрузку помогут успокоительные лекарства. При эхинококковых мелких кистах шишковидной железы проводят противопаразитарное лечение. Использование лекарственных средств необходимо пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство. В остальных случаях применяют радикальное лечение.

Удаление кисты

Прежде чем готовить больного к операции, врач рассказывает ему, чем опасна подобная киста, и какие последствия могут быть после оперативного лечения. Иногда перед вмешательством проходит несколько лет постоянных наблюдений за полостью в шишковидной железе. И только при серьёзных показаниях, угрожающих здоровью и жизни больного, применяют один из методов радикального лечения.

Жидкость удаляют с помощью эндоскопа

Жидкость удаляют с помощью эндоскопа.

  • Шунтирование. Благодаря вживлению искусственного сосуда в шишковидный орган у пациента восстанавливается отток жидкости. После установления шунта могут возникать различные побочные эффекты, но без повышения внутричерепного давления.
  • Эндоскопия. Сравнительно щадящий метод хирургии. Жидкость из шишковидной полости удаляют с помощью эндоскопа, после чего её стенки опадают. Возобновляют отток секреторного вещества через дренаж.
  • Трепанация черепа. Одна из самых сложных операций на головном мозге, сочетаемая с высоким уровнем травм и осложнений. Оперативное вмешательство целесообразно при стойких нарушениях головного мозга, при прогрессии кисты или перерастания её стенок в злокачественную ткань. Успешное проведение операции зависит от типа образования и опыта нейрохирурга. В 70% после перенесённого лечения наблюдаются неврологические нарушения.

Для постановления диагноза нужно пройти:

  • магнитно-резонансное исследование;
  • биопсию с лазерным излучением.

Проводится четкое дифференцирование опухолевидного новообразования эпифиза и опухоли головного мозга. Консервативное лечение кист шишковидного тела не дает желанных результатов, если не выяснена этиология заболевания.

, медикаментозное лечение назначается только на ранних стадиях развития. А, вообще, при паразитарной этиологии и при увеличении размеров кисты, проводят с удалением ткани полости.

После операции обязательно отправляют ткани на гистологическое исследование.

Что такое киста шишковидной железы в голове

Паразитарная киста опасна, часто осложняется своим течением и малигнезируется. При постановке диагноза, пациента находится на диспансерном учете с последующими исследованиями каждое полугодие.

Медикаментозные препараты не смогут уменьшить кисту, но они снимут болезненные симптомы.

Рекомендуется принимать такие медикаменты, как:

  • мочегонные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • успокоительные препараты;
  • противоэпилептические препараты.

Удаление кисты

Нейрохирургические операции:

  • Эндоскопический метод. Характеризуется более безопасным вмешательством, при котором в черепную коробку вводят эндоскоп для удаления жидкости с полости, также устанавливают дренаж для оттока. Операция не проводится при злокачественном течении образований.
  • Шунтирование. Характеризуется проведением для отвода жидкости в соседние полости организма, для которых скопление ликвора не является критичным.
  • Трепанация черепа. Характеризуется вмешательством с наибольшими рисками, но позволяющая полностью удалить кистозное образование, а не только вывести жидкость, тем самым, снизив внутричерепную гипертензию. После этой операции наступает полное восстановление и выздоровление, если не считать возможные осложнения хирургического вмешательства.

Бессимптомные формирования находятся под постоянным врачебным контролем: дважды в год человек делает КТ и МРТ. Лечение кисты эпифиза головного мозга в подобных ситуациях не проводят за ненадобностью. В обстоятельствах когда образование вызывает малоприятные симптомы, доктор подбирает возможные варианты терапии.

Киста эпифиза головного мозга
Диагностика кисты эпифиза головного мозга

В медикаментозную терапию крупного кистозного образования эпифиза входят следующие препараты.

  1. Диуретики (Диакарб, Маннитоп, Фуросемид). Их назначают для снижения внутричерепной гипертензии и устранения признаков отечности мозга.
  2. Противосудорожные лекарства (Карбамазепин, Финлепсин). Эффективны при судорожных проявлениях, которые характерны для паразитарного поражения.
  3. Обезболивающие и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кеторол, Напроксен). Принимают при интенсивных мигренях.
  4. Нейролептики и транквилизаторы. Их применяют при очевидных психотических нарушениях.

Что такое киста шишковидной железы в голове

Данная лечебная терапия нечасто применяется при истинных генетических кистах, так как они нечасто дорастают до таких объемов, чтобы вызвать судороги, но диуретики и обезболивающие прописываются многим пациентам. Кроме этого, доктор может порекомендовать адаптогены, а также препарат мелатонин при проблемах со сном.

Оперативное вмешательство при кисте эпифиза показано в таких случаях:

  • эхинококкоз;
  • острая окклюзионная гидроцефалия;
  • стремительный рост формирования, вызывающий компрессию тканей;
  • образование более 1 см в диаметре, провоцирующее неврологические расстройства.
Киста эпифиза головного мозга
Оперативное удаление кисты эпифиза проводят посредством трепанации черепа

Оперативное удаление кисты эпифиза проводят посредством трепанации черепа. Это очень сложное вмешательство, сопряженное с серьезнейшими последствиями – эпифиз находится весьма глубоко и при попытке добраться до него вполне вероятно повреждение соседних тканей. Хотя после трепанации проблема исчезнет, но вполне вероятны остаточные побочные явления.

Вот почему подобное вмешательство проводят сугубо по жизненным показателям. Естественно, любое вмешательство в ткани головного мозга сопряжено с огромными рисками, так что нейрохирурги с большой осторожностью подходят к лечению истинных кист эпифиза, но эхинококкоз не оставляет других вариантов. В этом случае операция – не просто единственная альтернатива для улучшения состояния, а часто последний шанс сохранить человеку жизнь.

Практически во всех случаях необходимость в лечении отсутствует; в большей части случаев маленькие кисты не требуют контрольных исследований. В зависимости от размера и локализации кисты, а также симптоматики, лечение может заключаться в стереотаксическом удалении кисты, аспирации ее содержимого, создании сообщения с ликворными пространствами, шунтировании. В случае рецидива кисты после лечения возможна лучевая терапия.

В большинстве случаев не прогрессирующая киста пинеальной железы не требует лечения. Врачи устанавливают индивидуальный контроль за пациентами с целью исключения у них возможных осложнений и ухудшения общего самочувствия. Однако в некоторых ситуациях даже МРТ не может дать четкого представления о природе кисты.

Для подтверждения диагноза киста шишковидной железы перед разработкой плана терапии назначают:

  • биопсию;
  • лабораторное исследование биоптата.

Таким образом врачи осуществляют дифференциальную диагностику с опухолями головного мозга. В зависимости от размера образования и общего самочувствия пациента врачи разрабатывают индивидуальный план терапии. Зачастую она строится на хирургическом вмешательстве и последующем восстановлении здоровья пациента.

грудничок кричит . эпифиз

Медикаментозное лечение возможно, только если обнаружена мелкая киста эпифиза, спровоцированная эхинококком и обнаруженная на ранней стадии заболевания. Схема лечения, дозировка препаратов подбираются индивидуально. В качестве лекарства используют Албендазол. Однако в большинстве случаев не удается добиться стойкого терапевтического эффекта. В связи с этим врачи чаще прибегают к методам хирургического лечения, удаляя кисту полностью.

Частый вопрос, который задают пациенты с подобным диагнозом, касается того, может ли рассосаться киста эпифиза самостоятельно. Врачи утверждают, что данное образование не способно подвергаться обратному развитию.

Однако зачастую ее наличие никак не отражается на работе головного мозга, состоянии пациента. В связи с этим врачи принимают выжидательную тактику, наблюдая за кистой и анализируя ее размер, развитие. В случае быстрого прогрессирования образования, ухудшения клинической картины принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Киста эпифиза — серьезное отклонение, лечение которого невозможно успешно провести, не зная природы его происхождения. Сложность усугубляется также отсутствием медпрепаратов, рассасывающих подобные кистообразные полости.

Выбор лечебного метода зависит от характера эпифизарной кисты; лечение может быть консервативным или хирургическим.

Последний вариант представляет определенный риск, поэтому при наличии очевидной симптоматики и отсутствии других оснований для инвазивного вмешательства предпочтение отдается медикаментозному или радиохирургическому лечению, позволяющему минимизировать проявления, ухудшающие качество жизни. Помимо этого, противопоказанием к проведению операции является период беременности, преклонный возраст, прохождение химиотерапии.

Купировать патологические симптомы позволит прием соответствующих  медпрепаратов — анальгетиков, диуретиков, антиэметиков, снотворных и противоэпилептических средств.

Как отличить кисту шишковидной железы от опухоли?

Кисту шишковидной железы, особенно в случае узлового контрастного усиления, невозможно отличить кистозной пинеоцитомы только на основании методов визуализации. В области шишковидного тела могут возникать также другие образования: папиллярная опухоль, герминома, эмбриональный рак, хориокарцинома, тератома, эпидермоидная киста, арахноидальная киста, аневризма вены Галена, метастазы.

Несмотря на то, что подобные случаи возникают редко, всегда лучше показать результаты исследования опытному нейрорадиологу. Перепроверка снимков КТ или МРТ поможет точнее разобраться в вопросе, есть ли подозрения на опухоль. Сегодня это можно сделать дистанционно, воспользовавшись сервисами Второго медицинского мнения, такими как Национальная телерадиологическая сеть.

Профилактические мероприятия

Киста шишковидной железы

К профилактике кист эпифиза относят плановые обследования головного мозга. Необходимо своевременно обращать внимание на изменения в поведении ребёнка, жалобы на головную боль. Основным показателем расстройства работы головного мозга являются неврологические нарушения. Необходимо пройти МРТ, чтобы точно установить диагноз и начать раннюю терапию.

Киста головного мозга — это ещё не приговор. Но если пациент уже осведомлён о своём диагнозе, ему потребуются регулярные тщательные обследования и консультации невропатолога.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Прогноз

В большинстве случаев долговременный прогноз благоприятный. В одном из исследований, в котором приняли участие 32 человека, наблюдаемые в течение от 6 месяцев до 9 лет, увеличение размеров кист произошло у трех из них, размеры 75% кист остались теми же или уменьшились. Следовательно, кисты шишковидной железы без атипичных признаков не требуют выполнения КТ и МРТ с целью контроля; пациенты наблюдаются клинически. Пациенты с кистами размером 10–12 мм из-за сходства с кистозной пинеоцитомой должны наблюдаться на МРТ.

Василий Вишняков, врач-радиолог

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector