Синдром раздраженного кишечника

Общие сведения

Данная болезнь составляет целый ряд признаков, поэтому при ее лечении нужна комплексная терапия.

  1. Диетотерапия
  2. Фармакотерапия
  3. Психотерапия
  4. Физиотерапия
  5. Массаж
  6. Лечебная физкультура

Для начала необходимо наладить режим жизни, так как причиной болезни является стресс. Всеми силами воздерживаться от напряженных ситуаций, больше отдыхать, совершать походы на свежем воздухе. Правильное сбалансированное питание тоже способствует прекрасному самочувствию и скорейшему выздоровлению.

Человек в разрезе, кишечник

Лучшее средство для налаживания работы пищеварительной системы — правильная диета.

Если чаще всего тревожит диарея, нужно исключить из меню сырые овощи и фрукты, хлеб, чеснок, кофе, бобы. А при запорах, желательно есть больше фруктов и овощей, пить много воды. Обязательно нужно исключить пищу, из-за которой возникают проблемы со стулом.

Синдром раздраженного кишечника или СРК – это функциональное нарушение работы кишечника. Для функциональных нарушений характерно отсутствие лабораторных подтверждений заболевания, хотя пациент ощущает недомогание. Описано заболевание было в середине девятнадцатого века, но в те времена называлось оно слизистым колитом. Далее названия много раз менялись и лишь к концу восьмидесятых двадцатого века был окончательно введен термин «синдром раздраженного кишечника».

Всего этим заболеванием страдает почти двадцать два миллиона жителей планеты, что составляет 20% населения зрелого возраста. Более подвержены заболеванию представительницы слабого пола в возрасте от тридцати до сорока лет. К сожалению, подавляющее большинство больных даже не прибегают к услугам врачей, несмотря на то, что заболевание не только ухудшает переваривание пищи, но и значительным образом снижает качество жизни больного. У пациентов уменьшается сексуальное влечение, падает работоспособность, люди перестают радоваться жизни.

Проявления болезни, как правило, особенно ощутимы после еды и проявляются в виде приступов. У многих симптомы проявляются на протяжении 3 – 4 дней, потом они полностью исчезают.

Признаки, которые наблюдаются чаще всего:

  1. Спазмы и приступообразные боли, которые пропадают после опорожнения.
  2. Запор или диарея. Эти состояния могут чередоваться.
  3. Вздутый, отечный живот.
  4. Метеоризм.
  5. Неожиданно возникшее желание сходить в клозет.
  6. Чувство «переполненного кишечника», которое не покидает вас даже после того, как вы только что вышли из туалета.
  7. Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  8. В кале может присутствовать слизь (в норме ее не должно быть) и плохо переваренная еда.
  9. Депрессия, необъяснимая тревога.

Что это такое?

До настоящего времени ученым не удалось до конца изучить факторы, которые вызывают синдром раздраженного кишечника. Специалисты, которые занимаются изучением данного вопроса, единодушно сошлись во мнении, что причина кроется в совокупности физических и психологических проблем.

Существует целый ряд факторов, которые считаются наиважнейшими в развитии данного недуга.

При СРК в кишечнике нет иммунного или инфекционного воспаления, он свободен от опухолевых образований, в нем нет гельминтов, но, в то же время человека может часто беспокоить расстроенный стул и сильные боли.

Интересно знать, что данной патологии наиболее часто подвержены люди, старше 20 лет. Молодое поколение не знакомо с этим заболеванием. Почти половина больных, возрастом от 40 до 50 лет. Синдром больше распространен среди представительниц слабой половины человечества. Мужчины реже страдают этой болезнью.

СРК — загадка?

До сих пор истинные причины СРК, к сожалению, не установлены. Считается, что СРК возникает вследствие двигательных и чувствительных нарушений кишечника. Важную роль при этом играют расстройства нормальной функции центральной нервной системы (ЦНС). У больных отмечаются аномальная кишечная моторика, нарушения процессов секреции в кишечнике, изменения висцеральной чувствительности.

Синдром раздраженного кишечника

При СРК как тонкая, так и толстая кишка проявляют повышенную реактивность в виде кишечного спазма, замедления или ускорения моторики на воздействие различных раздражителей, включая лекарственные препараты и даже пищу. Э.П. Яковенко с соавт. (1998) считает, что помимо вышеперечисленных факторов существенную роль при этом заболевании играет нарушенный микробный состав в просвете тонкой и толстой кишки.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов поддерживают раздраженное состояние кишечника, способствуют нарушению гидролиза сахаров, жиров, белков. Может снижаться интракишечный рН, что вызывает инактивацию пищеварительных ферментов и приводит к относительной ферментативной недостаточности. Одновременно изменения чувствительности и моторики кишечника могут произойти под влиянием ЦНС, включая высшие ее отделы. Пациенты склонны к депрессии, тревоге, канцерофобии, они нередко более активно реагируют на стресс.

Пограничные нервно-психические расстройства обнаруживают у 75% больных СРК. Можно, однако, предположить и обратную связь: подобные изменения личности являются не причиной, а следствием длительных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эндогенные опиоиды (энкефалины, эндорфины) и катехоламины выделяются и в ЖКТ, и в головном мозге.

Они могут влиять через изменение обмена медиаторов (ацетилхолина, серотонина, гастрина и др.) на моторику и секрецию кишечника. СРК нередко рассматривается как психосоматическое заболевание, при котором стрессовые ситуации выступают в качестве триггерных факторов с последующим включением нервных, нервно-мышечных и гормональных цепных реакций, определяющих индивидуальный тип моторики человека.

Признаки заболевания

Наиболее распространенным признаком синдрома во всех случаях является неприятное ощущение в области желудка, боль и изменение частоты дефекаций. Кроме этого, изменяется и качество фекалий. Они могут быть либо очень твердыми, либо полужидкими. Кроме этого, пациенты отмечают нерезультативные позывы к испражнениям, ощущение не окончательного очищения кишечника, слишком сильные потуги при испражнении, присутствие в кале слизи, обильное выделение газов.

Очень часто СРК сочетается с такими недугами как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), боли в мускулах, мигренеподобные боли, синдром менеджера, боль в позвоночнике, а также подавленное настроение. Согласно некоторым исследованиям около шестидесяти процентов больных синдромом являются психически неустойчивыми личностями с преобладанием тревожности.

Как уже говорилось выше, единой, универсальной причины не существует.

Синдром раздраженного кишечника

Стрессовые ситуации и постоянное эмоциональное перенапряжение

Было замечено, что данный недуг может возникнуть по причине обостренной возбужденности из-за частых хронических стрессов, которым наиболее часто подвержены молодые люди и женщины.

При этом получается замкнутый круг: плохое эмоциональное состояние порождает раздражение кишечника, а то время, как болезнь загоняет пациента в глухой угол. В итоге – депрессия и развитие заболеваний других жизненно важных органов.

Иногда СРК врачи называют синдромом раздраженной головы.

Нарушение активности кишечника

Среди многих факторов развития синдрома раздраженного кишечника на первом месте стоит нарушение его моторики. В этом случае происходит нарушение передачи нервных импульсов мышцам кишки, благодаря которым стенки кишечника сокращаются.

  • Нерациональное питание – это когда в рационе преобладает жирная пища, крепкие спиртные напитки, кофе, сладкая вода с газом, шоколад, чипсы.
  • Переедание.
  • Недостаток клетчатки в еде.
  • Наследственная наклонность к данному заболеванию. Синдром чаще всего диагностируют у людей, чьи родители страдали от этой болезни.
  • У 25 – 30% больных причиной СРК является кишечная инфекция.
  • У женщин – гормональные сбои.
  • Повышенная чувствительность. У людей, которые страдают этим синдромом низкий болевой порог чувствительности в кишечнике. Поэтому они испытывают боль при алейшем его заполнении пищей или газами.
  • Гастроэнтерит бактериального происхождения.
  • Дисбиоз – это интенсивный рост бактерий в тонком отделе кишечника.

Для того, чтобы началось развитие болезни, вполне будет достаточно несколько факторов, которые были приведены выше. Но, совокупность может быть гораздо сложнее.

Чем больше факторов, тем ярче выражены симптомы заболевания. Хотя, утверждать наверняка данный факт не стоит. В каждом отдельно взятом случае, все строго индивидуально.

Классификация

Что такое и лечение синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника имеет несколько классификаций, на основе которых подбирается лечение. Имеются классификации по характеру стула, по преобладанию каких-либо симптомов, а также по наличию некоторых провоцирующих факторов. В классификации по характеру стула выделяют следующие типы СРК:

  • СРК с запорами, при котором выделяется больше четверти твердого кала, а жидкого меньше четверти;
  • СРК с поносами, при котором выделяется больше четверти жидкого кала, а твердого меньше четверти;
  • СРК смешанного типа, при котором и твердого, и жидкого кала больше четверти.

Если рассматривать классификацию по преобладающим симптомам, то в ней выделяют следующие типы СРК:

  • СРК с расстройствами стула;
  • СРК с гастралгией;
  • СРК с газообразованием.

В классификации по наличию провоцирующих факторов имеются другие типы СРК:

  • СРК постинфекционного характера;
  • СРК стрессового характера;
  • СРК пищевого характера.

Причины

  • Заболевание синдром раздраженного кишечника (СРК) включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.
  • Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными.
  • Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.
  • Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание.
  • Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Что такое СРК?

Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых – функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий (аномалий развития, опухолевых поражений и т. д.).

Так как органические поражения при данном состоянии отсутствуют, оно носит обратимый характер и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

В то же время расстройства нормальных функций ЖКТ (прежде всего – моторики) – не существуют изолировано: синдром сопровождается дискинезиями на протяжении всего тракта, в процесс вовлекается толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудка и пищевод.

На фоне СРК развивается дуоденальный рефлюкс – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в пилорический отдел желудка, и ГЭБР (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – заброс жидкости из желудка в пищевод.

Оба заболевания способны приводить к серьезным последствиям: в результате раздражающих действий пищеварительных соков слизистая ЖКТ воспаляется и травмируется, что провоцирует постепенное развитие гастритов, эзофагитов и, наконец, язв.

Синдром раздраженного кишечника

СРК подвержены и дети, и взрослые, однако чаще болезнь диагностируется у лиц старше 20 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.

Причины

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют:

  • Неврологические: депрессия, стрессы, тревожность, бессонница
  • Социальные: недостаточное или несбалансированное питание (жирные блюда, нехватка пищевых волокон, крепкие чаи, кофе, бульоны), переедание, отсутствие нормального режима дня, достаточной физической активности (слабые мышцы передней брюшной стенки), хроническая усталость
  • Биологические: нарушение баланса бактериальной флоры кишечника – недостаток лактобактерий, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции. Иногда процесс запускает перенесенная ОКИ (острая кишечная инфекция)
  • Гормональные нарушения у женщин являются одной из причин заболевания – была отмечена связь обострений СРК с фазами менструального цикла
  • Наследственные: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка

Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов:

  • СРК с преобладанием диареи – проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом несколько раз за день, который может чередоваться с запорами. Часто патологии сопутствует ощущение неполного опорожнения, тенезмы
  • СРК с запорами – стул появляется у больного нерегулярно, с задержками до недели. Регулярный стул может носить характер «овечьего кала», содержать примеси слизи и даже капельки свежей крови (при повреждении слизистой толстой кишки острыми каловыми камнями). Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника
  • СРК с метеоризмом – больного беспокоит, в основном, вздутие, тяжесть и распирание, частое отхождение газов. Одышка и тахикардия становятся результатом постоянно приподнятого состояния купола диафрагмы, которая оказывает давление на вышележащие органы. У таких больных чаще, чем при других формах, развивается рефлюкс. Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности. Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, можно избежать серьезных последствий, которые развиваются при переходе СРК в хроническую форму.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов:

  • Стойкое изменение характера стула и акта дефекации (императивные позывы, неполное опорожнение)
  • Постоянное вздутие живота
  • Наличие слизи в кале
  • Усиление симптомов во время или сразу после принятия пищи или жидкости

Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание. Для синдрома раздраженной кишки не характерно:

  • Стремительная потеря веса
  • Кровотечения из прямой кишки
  • Сильные боли при дефекации
  • Повышение температуры тела до высоких значений
  • Возникновение симптомов у пожилого человека

При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Диагностика

Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Оно будет включать следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • Клинический анализ крови – поможет установить наличие аллергических реакций (для дифференциальной диагностики с непереносимостью лактозы или целиакией можно провести дополнительные специфические тесты), воспалительных процессов (о чем можно косвенно судить по повышению СОЭ и лейкоцитарной формуле), анемии (при сниженном уровне гемоглобина и/или эритроцитов)
  • Копрологический анализ (состав кала) – поможет определить степень переваренности пищи, наличие жира при стеаторее или крови при повреждении ЖКТ
  • Бактериологический анализ кала – покажет количественное соотношение бактерий в кишечнике, наличие патогенной микрофлоры
  • Эндоскопические исследования – ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и колоноскопию (эндоскопию слизистой оболочки толстой кишки) – даст представление о состоянии слизистой ЖКТ, поможет исключить новообразования, язвы, трещины
  • Рентгеноскопия кишечника – осмотр кишечной трубки снаружи на предмет анатомических дефектов и функциональной недостаточности

Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основу терапии составят коррекция режима питания, работы и отдыха, достижение психологического равновесия. Следует помнить, что медикаментозные препараты являются только вспомогательным звеном в период обострения и без другой составляющей терапии их эффекта надолго не хватит.

Медикаментозная терапия:

  • Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет состоять в нормализации перистальтики с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов, а также медикаментов, снижающих активность кишечной моторики
  • Синдром раздраженного кишечника с запорами. Лечение запора проводится в зависимости от его тяжести мягкими растительными препаратами, слабительными на основы лактулозы или солевыми растворами осмотического действия. Цель терапии – усилить перистальтику, чтобы ускорить продвижение каловых масс
  • Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Лечение включает ветрогонные средства и препараты, нормализующие перистальтику – спазмолитики, прокинетики. При наличии дисбаланса микрофлоры или патогенных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики
  • При выраженной депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначаются успокоительные или антидепрессанты

Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии:

  • Включение большого количества овощей в отварном, пропаренном или печеном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами
  • При диарее употребление слизистого риса, исключение грубых овощей, круп и цельного молока помогут замедлить опорожнение
  • Исключение из рациона сдобы, сахара, винограда и свежих овощей поможет решить проблему с метеоризмом

Прогноз

Синдром раздраженного кишечника

При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:

  • Гастрит, эзофагит, ГЭБР
  • Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс
  • Холецистит
  • Панкреатит
  • Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой
  • Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Профилактика

Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны.

Предотвратить болезнь помогут своевременный прием умеренной пищи (не копченой, не острой, не жареной), отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя.

Особенности лечения синдрома раздраженного кишечника: симптомы, к какому врачу обратиться, описание препаратов, диета, народные средства

Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не менее двух раз в неделю (особенно на зону пресса), а также ежедневные пешие прогулки и позитивный настрой существенно снизят риск заболеть.

На фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта синдром раздраженного кишечника стоит особняком. Ведь, казалось бы, ничто не может его спровоцировать. У больных СРК отсутствует поражение слизистой оболочки кишечника болезнетворными микроорганизмами, а также какие-либо патологии тканей кишечного тракта неорганического происхождения.

Сейчас в медицинской науке преобладает точка зрения, что в большинстве случаев непосредственной причиной синдрома раздраженного кишечника является стресс. Это подтверждается и тем фактом, что тревожное состояние, депрессивное состояние и прочие невротические расстройства наблюдаются примерно у 60% больных СРК.

Медикаментозное лечение

Не всегда человек, которому поставили диагноз, синдром раздраженного кишечника может справиться с болезнь сам. В большинстве случаев просто необходимо обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Терапия при СРК с диареей

В этом случае постоянно пить лекарства врачи не рекомендуют. Это нужно делать только в период обострения болезни. Возможны следующие назначения:

  • Перед едой Лоперамид, Дифеноксилат. Неплохой эффект можно наблюдать от приема Смекты.
  • Из народных средств: отвар их кожуры граната, черешни, плодов черемухи и ольхи.
  • Сорбенты – Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ.
  • при данном варианте развития болезни не стоит забывать и о модуляторе серотониновых рецепторов – препарате Алосетрон.

Лечение синдрома с запором

  • Слабительные, которые увеличивают объем содержимого кишечника – Натуролакс, Мукофальк, Испагол.
  • При задержке стула нужно принимать препарату, в основе которых лактулоза, а именно: Дюфалак, Нормазе, Портолак, Гудлак.
  • Можно принимать осмотические слабительные: Макрогол, Форлакс, Фортранс, Осмоголь и аналогичные.
  • В этом случае эффективен Тегасерод и Прукалоприд.
  • Послабляющее действие оказывает минеральная вода Ессентуки №17.

Психика и развитие СРК

Стресс был внесен в этот список лишь в начале двадцать первого века, и теперь он считается чуть ли не самой главной причиной развития заболевания. Известно, что чаще болеют СРК люди депрессивные, испытывающие различные страхи (в частности страх заболеть раком). У таких пациентов усилена выработка веществ (эндогенных опиоидов), которые влияют на активность веществ, запускающих процесс пищеварения: выработку желудочных соков, двигательную и секреторную функции кишечника.

Отмечено, что наиболее сложные формы СРК наблюдаются у лиц, переживших ситуации на грани жизни и смерти, сексуальное насилие, физическое насилие, а также имеющих отклонения психики. Даже смерть одного из родителей в детстве или развод родителей впоследствии может вызвать развитие синдрома раздраженного кишечника у уже взрослого человека.

Что нельзя делать?

Нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут раздражать кишечник, вызывать брожение и метеоризм, полностью исключить пищевые аллергены. Так же нельзя употреблять крепкие спиртные напитки.

Делая вывод, можно сказать, что при синдроме раздраженного кишечника не так важна медикаментозная терапия, как философское отношение к житейским невзгодам. Не забывайте, что многие болезни случаются от нервов.

Положительный настрой и оптимизм – вот главные критерии в лечении данного заболевания.

Кто рискует заболеть?

Особенности лечения синдрома раздраженного кишечника: симптомы, к какому врачу обратиться, описание препаратов, диета, народные средства

Представительницы слабого пола больше страдают от заболевания во время менструаций, так как симптомы провоцируются половыми гормонами, количество которых в этот период увеличено. Согласно некоторым данным, синдром может быть запущен в действие острой кишечной инфекцией. Люди, страдающие хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями органов пищеварения, также находятся в группе риска.

Наиболее часто СРК сочетается с лямблиозом, так как лямблии выделяют вещества, разрушающие слизистую толстого кишечника. Лица, страдающие дисбактериозом, также находятся в группе риска. Кишечник таких людей очень чувствителен к любым маломальским нарушениям микрофлоры.

Какова функция толстого кишечника и что происходит при СРК?

Длина толстого отдела кишечника в норме около полутора метров. Главная задача этого органа – впитывание жидкости и солей из полупереработанных пищевых масс, которые направляются из тонкой кишки. За сутки в толстую кишку попадает около двух литров жидкости. Здесь она может застаиваться даже на несколько дней до полного всасывания. Обезвоженные каловые массы эвакуируются из организма. Сокращения мускулатуры толстой кишки проталкивают каловые массы в сторону прямой кишки.

Наиболее сильные толчки происходят несколько раз за сутки. У ряда лиц моторная функция несколько изменена, что является толчком к развитию синдрома. По мнению врачей при данном синдроме боль локализуется в стенке толстого кишечника. В тканях этого органа присутствует много нервных окончаний, чувствительных к «гормонам стресса», в том числе адреналину.

Боль приводит к тому, что увеличивается перистальтика кишечника, при повышенном газообразовании даже небольшое растяжение кишечника вызывает боль, так как рецепторы уже «возбуждены». Реакция на боль может быть и прямо противоположной – то есть у пациента возникает запор. Спазмируются как тонкая кишка, так и толстая.

Перед первым посещением доктора

Следует письменно изложить все недомогания, в том числе напрямую и не связанные с пищеварением, Следует письменно изложить перечень всех медикаментов, БАД и витаминов, которые принимаются, а также то, как часто и в каких количествах, Не будет лишним посетить первую консультацию врача в компании близкого родственника или друга. Это поможет не упустить важные моменты разговора с врачом.

Следует прихватить с собой блокнот и стараться отмечать в нем важнейшие указания врача. Письменно следует изложить все вопросы, которые следует задать доктору. Основные вопросы лучше поставить на первые позиции. Такая подготовка значительно облегчит работу врача на первой консультации и увеличит ее эффективность.

Синдром раздраженного кишечника — симптомы и лечение, препараты, диета

Особенности лечения синдрома раздраженного кишечника: симптомы, к какому врачу обратиться, описание препаратов, диета, народные средства

Сегодня каждый пятый человек на планете имеет такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника (сокращенно СРК). Но, как обычно, если заболевание не угрожает нашей жизни, то лечением его мало кто и занимается – около 80% людей с этим синдромом молча терпят дискомфорт.

Однако СРК может основательно попортить жизнь. Особенно это касается людей 25-40 лет, после 60 лет синдром раздраженного кишечника обычно не встречается.

Что собой представляет синдром раздраженного кишечника? Это целый комплекс расстройств функционального плана, беспокоящих человека на протяжении 3-х месяцев и более. Если эти расстройства перечислить, ими будут:

  • боли и дискомфорт в желудке, проходящие после посещения туалета, либо отхождения газов, боль обычно локализована внизу живота и в области пупка;
  • вздутия;
  • проблемы с кишечником в виде запоров либо диареи, имеется ввиду также частый стул (от трех раз в сутки) и редкий стул (один-два раза в неделю);
  • консистенция может быть твердая – «овечий» стул, либо неоформленная;
  • нередки ощущения неполного опорожнения кишечника;
  • обнаруживается слизь в стуле.
  • Причем, эти симптомы при обследовании не сопровождаются какими-то пороками развития, структурными изменениями, воспалениями либо инфекциями в кишечнике.
  • Помимо проблем с кишечником, люди с СРК часто имеют сопутствующие недуги и симптомы:
  • ГЭРБ – рефлюксная болезнь – заброс в пищевод содержимого желудка,
  • СХУ – синдром хронической усталости,
  • головные боли и болевые ощущения в области спины,
  • фибромиалгию – костно-мышечная разлитая по телу боль и наличие болевых точек при ощупывании,
  • депрессия, тревожность, истерия, паника,
  • зябкость рук,
  • ком в горле,
  • шум в ушах,
  • частое мочеиспускание,
  • чувство нехватки воздуха,
  • ощущение сухости во рту и неприятного привкуса,
  • слабость.
  1. Особенностью проявления синдрома раздраженного кишечника является возникновение этих симптомов вследствие волнения, после продолжительного нервного либо физического напряжения.
  2. Как вы видите, от СРК не стоит отмахиваться.
  1. Стрессы. Они являются первопричинами многих нарушений и данный случай не исключение. Продолжительное воздействие негативных эмоций не только приводит к дисбалансу нервной системы, нарушениям работы сердца и сосудов, но и воздействуют на работу кишечного тракта.Учитывая то, что нервная система у женщин более чувствительна и восприимчива к нервным потрясениям, не удивительно, что синдромом раздраженного кишечника (СРК) женщины страдают в 2 раза чаще, чем мужчины.
  2. Неправильное питание.К нему относятся склонность к перееданию, отсутствие отлаженного режима приема пищи, нехватка растительных продуктов, содержащих необходимую для кишечника клетчатку, активное употребление пищи, способствующей образованию газов в кишечнике (бобовые, молоко и некоторые молочные продукты, все виды капусты, грибы, бананы, хлеб, сельдерей, груши, изюм, квас, яблоки, лук, арбузы, брюква, мучные продукты, репа, газированные напитки).
  3. Чрезмерное употребление алкоголя.
  4. Отсутствие достаточного отдыха также способно навредить организму и сказаться на работе кишечника.
  5. Недостаток физической активности.
  6. Проблемы с эндокринной системой, нарушения гормонального фона в виде климакса, ПМС, гипотиреоза, диабета, а также ожирение.
  7. Дисбактериоз как следствие перенесенных острых инфекций кишечника.

Вздутие живота, понос или запоры, спастические боли часто бывают обусловлены синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Это состояние не повреждает ткани желудочно-кишечного тракта и не представляет опасности для жизни, однако приносит немало дискомфорта и может периодически беспокоить человека годами. О причинах развития синдрома раздраженного кишечника, симптомах и лечении болезни мы расскажем в этой статье.

Синдром раздраженного кишечника — это функциональное состояние, которое возникает без каких-либо патологических причин. Человек чувствует недомогание, возникает симптоматика кишечных расстройств, но лабораторные анализы, если СРК не сопутствуют болезни ЖКТ, не выявляют отклонений.

Особенности лечения синдрома раздраженного кишечника: симптомы, к какому врачу обратиться, описание препаратов, диета, народные средства

Причины возникновения синдрома раздраженного кишечника:

  • нервные расстройства, стрессы, депрессивное состояние, беспокойство, психические травмы;
  • неправильное питание — обилие жирной пищи, кофе, спиртных и газированных напитков, дефицит клетчатки;
  • изменение уровня половых гормонов у женщин во время менструации;
  • переедание, нерегулярное принятие пищи, питание всухомятку;
  • бактериальный гастроэнтерит;
  • дисбиоз — состояние, при котором усиленно размножается микрофлора тонкого кишечника.
  • болевые ощущения в животе из-за кишечных спазмов;
  • понос или запоры либо их чередование;
  • повышенное газообразование;
  • частые позывы к дефекации, постоянное чувство наполненности кишечника;
  • выделение слизи из заднего прохода.

Боль при синдроме раздраженного кишечника становится интенсивнее после еды и является приступообразной, а также может внезапно возникать в результате нервного перенапряжения, волнения.

Выраженность симптоматики продолжается от 2 до 5 дней, после этого они стихают или полностью исчезают на какое-то время.

Виды СРК в зависимости от проявлений:

  • с запорами — из-за уплотнения каловых масс;
  • с диареей;
  • смешанный тип— констипации и понос сменяют друг друга.

Эти типы симптомов могут чередоваться с перерывами без каких-либо проявлений. При появлении признаков СРК обязательно посетите гастроэнтеролога, поскольку аналогичные симптомы могут иметь другие заболевания:

  • воспаления кишечника;
  • кишечные инфекции;
  • опухоли в ЖКТ или мочеполовых органах;
  • паразитарные заболевания (гельминтозы);
  • отравления.

При синдроме раздраженного кишечника симптомы у ребенка более интенсивны. Боль в животе сильнее, поскольку дети переносят болевые ощущения хуже, они более чувствительны.

Если ребенок маленький и не может пожаловаться, то на боли в животике могут указать беспокойное поведение и плач, возникающие или усиливающиеся при изменении положения тела.

Особенности лечения синдрома раздраженного кишечника: симптомы, к какому врачу обратиться, описание препаратов, диета, народные средства

Сбои в пищеварении, диарея, запоры приводят к тому, что грудной ребенок плохо набирает вес. У детей постарше может возникать вялость, быстрая утомляемость, снижение активности.

Школьники жалуются на частые, порой ложные, позывы к дефекации, но после опорожнения чувство тяжести или наполненности не исчезает. У маленьких детей часто появляются слизистые выделения.

Более интенсивное проявление синдрома в детском возрасте связано с такими особенностями:

  • В желудке и кишечнике у детей хорошо перевариваются не все продукты из-за еще неполного набора пищеварительных ферментов и меньшего объема микрофлоры. Например, желчи производится меньше, поэтому жиры усваиваются плохо.
  • Каловые массы формируются быстрее и петли кишечника более подвижны, чем у взрослых.
  • Детский организм более чувствителен к кишечным инфекциям и изменению в составе микрофлоры.
  • Скопление газов обусловлено брожением, которое появляется чаще, чем у взрослых.

При синдроме раздраженного кишечника лечение проводится такими препаратами:

  • слабительные;
  • противодиарейные;
  • спазмолитики;
  • успокоительные средства, антидепрессанты.

Слабительные препараты нужны при СРК с запорами. Чаще назначают массообразующие средства (Цитруцел, Метамуцил) — они увеличивают объем каловых масс и жидкости в них, за счет чего улучшается их прохождение по кишечнику. Прием начинают с минимальных дозировок, постепенно повышая их до наступления эффекта. В период применения таких препаратов нужно пить достаточно жидкости.

Противодиарейные средства (Имодиум, Лоперамид) уменьшают перистальтику кишечника, благодаря чему каловые массы уплотняются, и понос прекращается.

Особенности лечения синдрома раздраженного кишечника: симптомы, к какому врачу обратиться, описание препаратов, диета, народные средства

Спазмолитики устраняют спазмы кишечных стенок, уменьшая боль в животе и другие симптомы СРК, связанные со спастическим напряжением кишечника. Примеры средств — Дюспаталин, Ниаспам, Мебеверин.

Антидепрессанты показаны в таких случаях:

  • при выраженных болях и поносах;
  • при расстройствах нервной системы, психогенных причинах синдрома (стрессы, эмоциональные потрясения, депрессии);
  • если депрессивное состояние сочетается с запором, назначают Флуоксетин, Циталопрам — при поносе они противопоказаны.

Побочными эффектами многих антидепрессантов являются сонливость, рассеянное внимание, диарея.

При синдроме раздраженного кишечника лечение препаратами необходимо проводить строго по назначению доктора, соблюдая все указания и дозировки, особенно это касается детей и беременных женщин.

Применяют ли пробиотики в терапии СРК? К их приему врачи относятся неоднозначно, поскольку научных подтверждений их эффективности нет.

Если расстройство кишечника вызвано стрессами, то эффективными вспомогательными методами при лечении являются:

  • дыхательная гимнастика;
  • медитации;
  • йога;
  • ежедневная физическая активность.

При синдроме раздраженного кишечника диета обязательна, а ее основу составляет стол №3. Основные правила питания таковы:

  1. Исключите продукты, вызывающие гниение и брожение в кишечнике, а также избыток животных жиров, специи и пряности.
  2. В рацион должны входить все питательные вещества — белки, углеводы, жиры (растительных жиров больше, животных меньше).
  3. Объем растительной клетчатки нужно увеличить за счет гречневой, перловой круп, овощей и фруктов.
  4. Еда не должна быть холодной или горячей.
  5. Суточная энергетическая ценность — 2400-2800 ккал.

Разрешенные продукты:

  • творог, кефир, йогурт, ряженка, сметана;
  • постное мясо, рыба;
  • свежие овощи и фрукты;
  • зерновой и отрубной хлеб;
  • мед;
  • компоты;
  • сливочное и растительные масла;
  • греча, пшено, перловая крупа, рис.

Запрещенные продукты:

  • кофе;
  • сдобная выпечка;
  • крепкий черный чай;
  • кисели;
  • шоколад;
  • манная и другие жидкие каши;
  • копчености, соленья, маринады;
  • сало, колбаса, жирное мясо;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

В зависимости от типа СРК полезны разные виды растительных волокон:

  • При диарее для уплотнения каловых масс следует употреблять больше водорастворимой клетчатки — ячменя, овса, фруктов и корнеплодов.
  • При запорах для усиления перистальтики нужно налегать на грубую, нерастворимую клетчатку — орехи, цельнозерновой хлеб, зелень, отруби, коричневый рис.

Профилактика СРК

Снизить риск развития синдрома раздраженного кишечника можно, придерживаясь таких рекомендаций:

  • Употребление растительной клетчатки и достаточного количества жидкости.
  • Отказ или сведение к минимуму пищи, ухудшающей работу кишечника. Это могут быть молоко, капуста, кофе, лук, ржаной хлеб, бобовые, яйца.
  • Понаблюдайте и определите, какие продукты вызывают дискомфорт у вас.
  • Прием пищи маленькими порциями, ведь с ними организму легче справиться.
  • Регулярная физическая активность — как минимум каждодневные пешие прогулки.

Причины

Слабительные средства, увеличивающие объем каловых масс

Особенности лечения синдрома раздраженного кишечника: симптомы, к какому врачу обратиться, описание препаратов, диета, народные средства

Рассмотрим показания к препаратам из перечисленных выше групп.

Медикаменты из этой группы обладают спазмолитическими свойствами, то есть подавляют сокращения гладких мышц кишечника. Эти препараты помогают облегчить симптомы спазмов в животе при синдроме раздраженного кишечника.

Дицикломин (Бентил)

Этот препарат напрямую расслабляет гладкие мышцы кишечника, не влияя на выработку желудочной кислоты. Его действие начинается через 1-2 часа после приема и длится до 4 часов. Дицикломин принимают перорально, как правило – 4 раза в день перед едой и на ночь.

Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов, врач может сначала назначить это средство в небольших количествах, а затем постепенно повышать дозу. Антациды уменьшают усвоение дицикломина, поэтому одновременно с ним их принимать нельзя.

Если принимать это лекарство для лечения синдрома раздраженного кишечника достаточно регулярно и долго, при внезапном прекращении его приема может возникнуть синдром отмены, который проявляется головокружением, потением и рвотой.

Другие побочные эффекты, которые могут появиться при употреблении дицикломина:

  • головокружение (40%);
  • сухость во рту (33%);
  • помутнение зрения (27%);
  • сонливость (9%);
  • нервозность (6%);
  • общую слабость (7%).

Реже возникают вздутие живота, спутанность сознания, паралич аккомодации, делирий, дерматит, эритема, усталость, галлюцинации, бессонница, недомогание, сердцебиение, высыпания, синкопальные состояния.

Этот препарат для лечения синдрома раздраженного кишечника нельзя применять одновременно с алкоголем.

Дицикломин противопоказан при:

  • аллергии на него или другие антихолинергические средства;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • миастении;
  • массивном кровотечении;
  • атонии кишечника;
  • токсическом мегаколоне;
  • кишечной непроходимости;
  • тяжелом язвенном колите;
  • рефлюксе эзофагитом.

Также он не применяется у женщин, кормящих грудью, и у детей младше 6 месяцев.

С осторожностью дицикломин назначают:

  • больным с печеночной или почечной недостаточностью;
  • пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
  • людям с застойной сердечной недостаточностью;
  • при тахикардии вследствие сердечной недостаточности или тиреотоксикоза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической обструктивной болезни легких, митрального стеноза, повреждения мозга;
  • при тахиаритмии.

Гиосциамин

Это средство используется для лечения проблем с пищеварительным трактом, включая синдром раздраженного кишечника, а также различных заболеваний мочевого пузыря. Гиосциамин уменьшает выработку желудочной кислоты, замедляет перистальтику кишечника, расслабляет гладкие мышцы во многих органах.

Принимать этот препарат нужно строго по назначению врача. Таблетки быстрого действия принимают за 30-60 минут до еды перорально или под язык в дозе 125-250 мкг каждые 4 часа или по мере необходимости. Нельзя превысить дозу 1,5 мг в сутки (12 таблеток).

При таблетках пролонгированного действия нужно принимать по 375-750 мкг гиосциамина дважды в сутки. Так же нельзя превысить дозу 1,5 мг за 24 часа (4 таблетки пролонгированного действия).

Побочные эффекты включают:

  • сухость во рту;
  • задержку мочи;
  • размытое зрение;
  • тахикардию;
  • мидриаз;
  • повышение внутриглазного давления;
  • потерю восприятия вкуса;
  • головные боли;
  • нервозность;
  • сонливость;
  • слабость;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • запоры;
  • вздутие и боль в животе;
  • диарею;
  • аллергические реакции и пр.

Прием Гиосциамина для лечения синдрома раздраженного кишечника противопоказан пациентам с аллергией на него, закрытоугольной глаукомой, миастенией, перекрытием мочевыводящих путей, обструкцией пищеварительного тракта (например, стеноз пилоруса), атонией кишечника, нестабильной гемодинамикой при кровотечении, тяжелом язвенном колите.

Препарат нельзя применять женщинам, которые кормят грудью ребенка. С осторожностью гиосциамин используют при наличии:

  • почечной и печеночной недостаточности;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • ишемической болезни сердца;
  • хронической обструктивной болезни легких;
  • диафрагмальной грыжи;
  • рефлюкс-эзофагита;
  • митрального стеноза;
  • синдрома Дауна;
  • автономной нейропатии;
  • гипертиреоза;
  • тахиаритмии.

Эти препараты состоят из гидрофильных полисахаридов и походных целлюлозы, которые набухают в кишечной жидкости, образуя гель, облегчающий прохождение кишечного содержимого и стимулирующий перистальтику. Они могут облегчать симптомы запора и диареи.

Метилцеллюлоза

Это синтетический препарат назначается при синдроме раздраженного кишечника для оказания мягкого слабительного действия. Принимают его по 2 капсулы до 6 раз в день, обязательно запивая каждую дозу стаканом воды.

Метилцеллюлозу нельзя применять при:

  • аллергии на нее;
  • кишечной непроходимости;
  • симптомах аппендицита или острого живота;
  • наличии язв в пищеварительном тракте;
  • каловом завале;
  • дисфагии;
  • кровотечении из прямой кишки.

Побочные эффекты этого препарата включают метеоризм, чрезмерную активность кишечника.

От запоров: корень солодки, кора крушины, семена фенхеля, семена аниса и тмина, крапива, тысячелистник, вахта, ромашка.

От поносов: корень лапчатки, корень кровохлебки, корень змеевика, ягоды черники, мята, подорожник, листья грецкого ореха, листья шалфея.

От спазмов кишечника: мята, ромашка, семена фенхеля, корень валерианы, семена тмина, корень аира, семена аниса.

От повышенного газообразования: мята, ромашка, валериана, семена аниса, фенхеля, тмина, душица.

  1. Против боли и вздутия живота: перечная мята в виде чая. Кроме этого можно употреблять внутрь капсулы с масляным препаратом мяты или приправлять свежими листьями еду.
  2. Для устранения воспаления со стенок кишечника, для расслабления мускулатуры пить отвар из равных частей ромашки, мяты перечной, диоскореи, гидрастиса и алтея. Употреблять его можно до 4 раз в сутки.
  3. При метеоризме: добавлять в пищу корицу и имбирь.
  4. От запора показаны семена подорожника. Взять одну столовую ложку, залить 200 мл холодной воды, подержать 30 минут. Пить по половине столовой ложки для предупреждения запоров.
  5. От поноса: смешать в одинаковых количествах (по 2 капли) масла мяты перечной, чайного дерева, герани, сандала. Разбавить маслом миндаля (30 мл) и делать массаж живота. Движения по кругу. Также натирать поясницу.
  6. Взять по три части подорожника, крапивы, по две части шалфея, сушеницы и зверобоя и по одной части мяты и тысячелистника. Все хорошо перемешать, одну чайную ложку сбора заварить 200 мл кипятка, подержать полчаса, пропустить через сито и употреблять по четверть стакана трижды в сутки за четверть часа до приема пищи. Можно применять препарат и для микроклизм. Объем жидкости для одной клизмы – 50 мл.
  7. При запорах: взять одну столовую ложку семян льна, залить 100 мл кипятка, помешать на протяжении четверти часа и пропустить через сито. Употреблять нужно густую жидкость по две столовые ложки три – четыре раза в сутки. В случае упорных запоров следует употреблять настой 1 ч.л. семян на 200 мл кипятка каждый день перед сном. Можно перетереть сухие семена в ступке и добавить немного воды на ночь, утром употребить с 400 мл воды.
  8. Взять равные части ромашки, коры крушины и мяты, одну столовую ложку сбора заварить 200 мл кипятка, подержать на водяной бане четверть часа, дать постоять до остывания и сцедить на марлю. Употреблять по 50 мл два раза в сутки натощак.
  9. В равных частях: мяту, семена тмина и фенхеля, валериану, ромашку. Готовить и принимать также как в предыдущем рецепте.
  10. Взять по 20 гр. цветов календулы и липы, по 10 гр. цветов василька, шалфея и березового листа. Заваривать и принимать как в предыдущем рецепте.
  11. Взять 30 гр. корня аира, по десять граммов полыни, семян укропа и тысячелистника. Готовить так же, как указано ранее.
  12. От поноса: снять кожуру и внутренние перегородки с одного среднего граната, порезать мелко, залить 1 л. кипятка, дать чуть постоять и употреблять вместо напитков.
  13. При поносе: морковный сок. Употреблять его следует с мякотью по 100 – 200 мл на голодный желудок. Длительность приема не дольше недели. Сок нужно отжимать непосредственно перед употреблением.
  14. При рвоте и тошноте, болях в кишечнике и желудке эффективен сок картофеля. Пить сразу после приготовления.
  15. От запоров, изжоги, болей и рвоты показано употребление сока капусты. Употреблять его следует немного подогретым по 200 мл четырежды в сутки за сорок пять минут до трапезы. Длительность терапии от двадцати до сорока суток.

Медики утверждают, что каждый пятый житель планеты в той или иной форме страдает от этой патологии пищеварительной системы. Она не относится к разряду тяжелых, но доставляет массу хлопот своим обладателям. Речь идет о синдроме раздраженного кишечника (СРК).

Синдром в медицине понимается как совокупность определенных симптомов, которые характеризуют конкретное болезненное состояние организма. СРК имеет свой набор признаков, по проявлению которых можно судить о его наличии.

Чаще всего данный синдром развивается в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет. Женщины подвержены ему больше, чем мужчины.

Приводит к СРК целый ряд причин:

  • эмоциональные стрессы;
  • погрешности в питании (газированные напитки, пристрастие к острым блюдам, злоупотребление алкоголем);
  • инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • сниженная моторика толстой кишки.

Типичные симптомы СРК выглядят следующим образом.

  1. В первую очередь, это спазмы и боли, которые утихают после опорожнения кишечника.
  2. Повышенное образование газов и их скопление в кишечнике (народное определение – “пучит живот”).
  3. Еще один симптом – диарея (учащенный и водянистый стул более трех раз в день).
  4. Запор (редкая, затрудненная и неполная дефекация) – тоже один из признаков СРК.
  5. О наличии СРК можно судить по внезапным и сильным позывам к дефекации.
  6. Слизь в каловых массах тоже может свидетельствовать о СРК.

Существуют лекарственные препараты, убирающие проявления СРК (спазмолитики, антибиотики, средства против диареи, слабительные, антидепрессанты). Но практика показывает, что в данном случае кишечные расстройства хорошо лечит зеленая аптека. Народные целители разработали множество эффективных рецептов на основе тех даров, которые дает природа. Их можно применять в домашних условиях.

Особенности лечения синдрома раздраженного кишечника: симптомы, к какому врачу обратиться, описание препаратов, диета, народные средства

Людям с хроническими заболеваниями, перед тем как начинать лечение с помощью средств на основе трав, стоит выяснить, можно ли их использовать при имеющихся болезнях.Яблоки

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector