Старческий психоз: причины, симптомы и лечение

Ключевые симптомы острого и хронического сенильного психоза

Физическое и психическое угасание организма с возрастом считается относительной нормой: в той или иной мере эти процессы коснутся каждого. Но не все люди впадают в психоз, даже если их характер испортился, а понимание мира стало менее полным и точным. Основные причины сенильного расстройства:

  1. Генетическая предрасположенность. Если в роду были эпизоды старческих психозов и других возрастных расстройств, то вероятность столкнуться с патологией повышается.
  2. Органические нарушения в работе мозга. Возрастное отмирание клеток мозга и развитие болезни Альцгеймера или болезни Пика – типичный фактор, провоцирующий психоз в пожилом возрасте.
  3. Соматические нарушения, не вылеченные вовремя. Гиповитаминоз, заболевания дыхательных органов, патологии мочеполовой и сердечнососудистой систем могут стать причиной сенильного психоза.
  4. Оперативное вмешательство, проведенное под наркозом. Пожилые пациенты нередко сталкиваются с нарушением мозговой деятельности в постоперационный период и могут демонстрировать симптомы начинающегося психоза.
  5. Негативные эмоции, стрессы, переживания. Чрезмерные волнения опасны в любом возрасте. Но после 60 лет они способны запустить процесс развития психоза – таким образом психика реагирует на слишком интенсивные для нее нагрузки.
  6. Неправильный образ жизни. Старики часто грешат малой подвижностью, плохим питанием, несбалансированным распорядком дня. В результате их организм становится уязвимым для болезней, в том числе и старческого психоза.

Родственникам рекомендуют внимательно наблюдать за психоэмоциональным самочувствием пожилых людей. Любые изменения в поведении должны стать поводом для обращения к специалисту. Причем обязательно нужно проверить физическое состояние организма: нередко лечение сосудов позволяет отсрочить возникновение психотических расстройств.

О том, что человек имеет склонность к психозу, сообщает целый ряд симптомов. Главное – вовремя их заметить. Насторожить должны следующие признаки:

  • внезапная слабость, дистония;
  • потеря интереса к чему-то новому;
  • отсутствие мотивации к выполнению каких-либо задач;
  • ухудшение способности к самообслуживанию;
  • депрессия, стабильно плохое настроение;
  • повышенная возбудимость, агрессия, плаксивость, сердитость, скачки настроения;
  • ослабление умственной деятельности;
  • нарушение сна;
  • чрезмерное увлечение некой идеей (религией, политикой, нетрадиционной медициной, магией, уфологией);
  • нежелание вступать в контакт с людьми, нездоровая подозрительность.

Подступающий психоз меняет характер. Больной приобретает несвойственные ему черты, становясь совершенно новой личностью. На этом этапе пациент обычно осознает происходящие с ним перемены и понимает, что они связаны с патологией. Но старики зачастую не решаются обращаться к врачам, позволяя расстройству прогрессировать.

Старческий психоз: причины, симптомы и лечение

Острая форма психоза проявляется ярко и внезапно. Расстройство провоцирует такие симптомы:

  1. Суетливость, двигательное беспокойство, потребность в постоянном движении.
  2. Спутанность мышления, потеря ориентации в пространстве.
  3. Бредовые идеи и мысли:
    • о собственном величии (пациент рассказывает о знакомстве со знаменитостями и политиками, о своих мнимых достижениях);
    • о мировых заговорах (больному начинает казаться, что у власти стоят гумманоиды-рептилоиды, что странами правят масоны и т. д.);
    • о преследованиях (старики подозревают соседей в том, что они распыляют вредоносный газ, хотят отобрать у больного квартиру и т. д.).
  4. Иллюзии и галлюцинации.
  5. Обострение сопутствующих соматических патологий (например, заболеваний сердца).

Приступ острого психоза длится до трех недель. В периоды ремиссий больной страдает от слабости и апатии. В некоторых случаях течение болезни беспрерывно.

Хроническая форма старческого психоза чуть менее выражена, зато более растянута во времени. Проявляться расстройство может посредством таких признаков:

  1. Депрессия. Ее тяжесть колеблется от легкой вялости до ощущения абсолютной бессмысленности жизни. Пациенты страдают от повышенной тревожности, самобичевания, деперсонализации. Депрессивная форма психоза чаще встречается у женщин и длится до 17 лет. Глубоких поражений памяти, как правило, не происходит.
  2. Паранойя. Хронический бред подразумевает стабильную подозрительность пациента в отношении близкого окружения. Например, больной может жаловаться на то, что родственники его не кормят и всячески унижают, стремясь убить. Способность обслуживать себя сохраняется, хотя социализация по понятным причинам страдает. В глубокой паранойе человек способен прожить долгие годы.
  3. Галлюцинозы. Во время приступа больной теряет критичность мышления, но в остальное время он адекватно оценивает ситуацию и понимает «ненастоящесть» переживаний. Галлюцинации бывают:
    • тактильные (ощущение зуда, укусов, жжения, нахождения под кожей посторонних предметов);
    • вербальные (слышимые угрозы, брань, оскорбления, приказы);
    • зрительные (видимые люди, животные, другие персонажи, с которыми пациент может вступать в контакт).

Нередко состояния комбинируются, вводя в заблуждение специалистов. К примеру, при многолетнем течении психоза с признаками паранойи и галлюцинаций человеку могут диагностировать шизофрению.

Как правило, психоз возникает остро, иногда его развитию предшествует продолжающийся один или несколько дней продромальный период, сопровождающийся трудностями с самообслуживанием, повышенной утомляемостью, нарушением аппетита и сна.

старческий психоз

Основные признаки сенильного  психоза:

  •  помрачение сознания;
  •  повышенная утомляемость;
  •  галлюцинации;
  •  бред;
  •  расстройства сна;
  • нарушения аппетита;
  •  двигательное возбуждение;
  •  усугубление соматического состояния.

При хроническом старческом психозе наблюдается депрессивные состояния, чаще диагностируемые у женщин. Наиболее благоприятное течение старческих психозов характеризуется появлением субдепрессивных состояний, сопровождающихся вялостью, адинамией; чувством пустоты и отвращения к жизни.

При хроническом течении старческого психоза возможно появление тревожной депрессии, бредом самообвинения, ажитацией, доходящей до синдрома Котара. Однако, сейчас количество депрессивных психозов резко снизилось, что объясняется патоморфозом психических расстройств.

Для хронического сенильного  психоза характерны следующие признаки:

  •  депрессивные и паранойяльные синдромы;
  •  значительные психопатологические расстройства;
  •  продолжительный бред, галлюцинации;
  •  продуктивные заболевания с относительным сохранением интеллекта, памяти;
  •  дисмнестическими расстройства.

Сенильный психоз (код по МКБ 10) – процесс снижения интеллектуальных способностей человека, полученных ранее навыков, умственной активности, ведущих к несению бреду и слабоумию. Болезнь развивается в основном у женщин старше 60 лет, но не является полным слабоумием.

Старческий психоз: причины, симптомы и лечение

Симптоматика болезни характеризуется психотическим типом, поэтому интеллектуальные возможности могут оставаться прежними.

Симптомы

Выделяются такие симптомы заболевания:

  • депрессивность;
  • бред;
  • тревожность;
  • нарушение речи;
  • растерянность.

Сознание человека частично помрачается из-за расстройства в работе ЦНС.

Причины психозов в пожилом возрасте

  • Предрасположенность (психозы в пожилом возрасте у кровных родственников – фактор риска).
  • Длительно протекающие и не леченые атеросклероз сосудов мозга, гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, сахарный диабет.
  • Злоупотребление снотворными, спиртосодержащими каплями, алкоголем и другими психоактивными веществами. Алкоголизм.
  • Перенесенные инсульты и инфаркты.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Смена привычного образа жизни (переезд в новое место, нарушение режима засыпания).
  • Новообразования в мозговой ткани.
  • Обострение хронической соматической болезни или острое воспаление (например, пневмония).

Этиология и патогенез сенильного психоза ещё не достаточно хорошо изучены. Согласно статистике, данной проблеме в большей степени подвержены женщины, нежели мужчины. Риск возникновения заболевания повышается в том случае, если в семье уже были прецеденты старческого психоза, то есть наследственный фактор играет большую роль.

Главными причинами развития заболевания есть:

  • постепенное возрастное отмирание групп клеток;
  • дегенеративные процессы в головном мозге;
  • повлиять на развитие недуга могут различные инфекционные заболевания;
  • соматические патологии;
  • черепно-мозговые травмы;
  • психотравмирующие обстоятельства.

Также на патогенез могут повлиять:

  • гиподинамия;
  • нарушения сна;
  • нарушение питания (неправильно подобранный рацион);
  • проблемы со слухом и зрением.

Острый старческий психоз встречается достаточно часто. Развитие такого психоза обычно сопровождается соматическими расстройствами, поэтому такие психозы определяются как соматогенные психозы в пожилом возрасте. Причиной старческих психозов очень часто являются заболевания дыхательных путей, мочеполовой системы, сердечно-сосудистые заболевания, оперативные вмешательства.

Данные формы старческих психозов являются симптоматическими психозами. Иногда причиной заболевания может стать гиподинамия, неправильное питание, нарушения сна, ухудшение зрения и слуха. Диагностика соматического заболевания зачастую затруднена, вследствие чего лечение психоза оказывается несвоевременно.

  • гормональные изменения (климакс);
  • соматические заболевания (острые, хронические заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов);
  • психосоматические расстройства, связанные с нарушением режима сна и питания;
  • сильные переживания по поводу собственного старения, нередко – старческая депрессия.

Проявление психоза у пожилых людей может свидетельствовать о развитии деменции, болезни Пика или Альцгеймера.

Что делать родственникам и близким?

Родные должны с пониманием отнестись к диагнозу, уяснив, что заболевание неизлечимо. Болезнь не зависит от больного. При тяжелых формах психического синдрома больному нужен специальный уход, который сможет организовать медперсонал в медицинской клинике.

В домашних условиях родным нужно организовывать досуг больного, привлекая его к активности. Активный образ жизни поможет улучшить состояние здоровья и избежать появления пролежней.

Уход за больными заключается в таких действиях:

  • протирание тела камфарным спиртовым раствором;
  • частое мытье;
  • смена постельного белья;
  • слежение за сухостью постели;
  • инсталляция регулярных очистительных клизм.

Родственникам приходится сталкиваться с депрессивным состоянием, бредом, повышенной тревожностью, подавленным настроением, суицидальными наклонностями больного. Старики часто обвиняют ближайшее окружение в краже и порче имущества. Важно не обижаться, а принимать сложившуюся ситуацию.

Острая форма сенильного психоза поддается лечению, если вовремя оказывается медицинская помощь, а сознание больного недолго находится в состоянии помрачения.Хроническую форму вылечить невозможно. Затянутая болезнь влечет за собой проблемы с движением, нарушением речи, строением фраз, развитием кахексии.

Клиническая картина

В случае, если сенильный психоз проистекает как депрессия, такому состоянию присущи бредовые идеи, повышенная тревожность, общее подавление настроения, суицидальные наклонности, «самоуничтожение».

Психозы характеризуются расстройствами сопровождающимися ревностью, преследованием и склонностью к ущербу. Так, основными «жертвами» страдающего старика могут стать родные и близкие люди, соседи, окружающие, так как они могут быть обвинены в кражах, причинении ущерба их имуществу и т.д.

Старческий психоз в острой форме встречается достаточно часто, его симптомы проявляются в основном у людей, проходящих лечение с соматическими и психическими нарушениями. Именно в процессе осложнений этих болезней и появляется толчок к развитию психозов.

Симптоматика острого психоза заключается в:

  • помрачении сознания;
  • двигательном возбуждении;
  • суетливости;
  • отсутствии скоординированных действий;
  • бредовых расстройствах;
  • галлюцинациях (словесных, зрительных, тактильных);
  • необоснованных страхах;
  • тревожности.

Такой тип протекания заболевания может наблюдаться в течение нескольких недель, а может протекать непрерывно как повторяющиеся рецидивы.

Развитие острого психоза можно определить по наличию некоторых симптомов:

  • потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • дезориентация в пространстве, носящая эпизодический характер;
  • сильная усталость;
  • беспомощность;
  • проблемы с самообслуживанием.

Далее помрачение сознания сопровождается амнезией. Клиническая картина фрагментарна. У пациентов может наблюдаться двигательная активность, а также разные формы помутнения сознания (аменция, делирий, оглушение), которые встречаются как поодиночке, так и в совокупности.

Хронический старческий психоз наблюдается в основном у пожилых женщин. В лёгких формах могут наблюдаться:

  • вялость;
  • ощущение ненужности;
  • адинамия;
  • негативный настрой.

На фоне течения болезни могут проявляться необоснованное чувство вины, ипохондрия, тревожность. Такое заболевание протекает с незначительным проявлением психического расстройства, которое со временем подавляет функции организма.

Такие вялотекущие депрессии в некоторых случаях могут приводить к суициду. Психоз может развиваться в течение 10 лет, при этом присутствуют лишь незначительные расстройства памяти.

Диагностические критерии

На ранних этапах определить наличие заболевания практически невозможно, так как оно имеет массу симптомов, схожих с другими патологиями: сердечно-сосудистой системы, опухолями и другими проблемами.

Причиной для постановки диагноза есть прогрессирующее обеднение психики, приводящее за несколько лет к необратимому слабоумию.

старческий психоз.jpg

Благодаря исследованию компьютерной томографии также определяются гидроцефалия или диффузная атрофия мозга.

Поход к врачу обязателен, если у пациента присутствует ряд факторов: расстройства более полугода, приводящие к нарушениям социальной, профессиональной, повседневной деятельности. При этом у человека совершенно ясное сознание, отсутствуют психические расстройства, которые могли бы привести к снижению интеллекта.

Дифференциальная диагностика помогает отличить сенильный синдром от сходных по признакам болезней, например, шизофрении.

Деменция часто дополняется депрессивными расстройствами (псевдодеменция), поэтому дифференцировать заболевание достаточно сложно.

Заключение

Следуя простым правилам, можно сохранить психическое здоровье не только в молодости, но и предотвратить проблемы в старости! А для этого я рекомендую почитать статьи о формировании здорового образа жизни.

Самое главное, ребята, тренируйте пожалуйста свои мозги. Если каждый день, хоть немного времени уделять тренировке своего ума, никакие болезни связанные с вашей памятью, вам не страшны. Вот сервис, который отлично справляется с этой задачей.

Надеюсь, что эти советы вам помогут. А на сегодня всё, желаю вам бодрости духа и здоровья в теле. Пока, пока.

Материал подготовила Юлия Гинцевич.

Комплекс мер

После того как клиническая картина была изучена и поставлен точный диагноз, можно приступить к лечению пациента. С разрешения родственников больного, его помещают в медицинское учреждение.

Основная цель лечения – приостановление развития заболевания, симптоматическое лечение и смягчение этих характерных симптомов.

В случае депрессивных состояний специалист может назначить психотропные препараты, такие как Мелипрамин, Пиразидол, Азафен. В некоторых случаях препараты могут комбинироваться в определённой дозе. Для всех остальных видов сенильного психоза назначается прием Пропазина, Сонапакса, Галоперидола.

В каждом конкретном случае больному назначается индивидуально подобранный препарат и дополнительно лекарственные средства, которые корректируют сопутствующие симптомы.

Что характерно, лечению более успешно поддаётся острая форма сенильного психоза. Затяжное же заболевание может быть только приглушено лекарственными препаратами, но окончательно избавиться от него невозможно.

Чего ожидать?

Наиболее благоприятные прогнозы даются пациентам с острой формой заболевания, особенно если за медицинской помощью обратились вовремя, и сознание недолго находилось в состоянии помрачения.

Хроническая форма ничего хорошего не влечёт и прогноз в этом случае не утешительный: заболевание развивается от одного года до десяти лет и чем позже начнётся этот процесс, тем лучше, так как в конечном итоге заболевание заканчивается кахексией, проблемами с совершением движений и даже построением фраз и произношением слов.

Эксперты считают, что если в возрасте 35 лет начать профилактику сенильного психоза, то в будущем, человек сможет избежать подобного заболевания:

  • человек должен быть физически активным;
  • важный фактор – развитие умственных способностей;
  • внимание к массе тела;
  • контроль артериального давления;
  • контроль уровня холестерина;
  • правильное питание.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector