Сопор симптомы. Сопорозное состояние: причины, признаки, лечение. Что такое сопорозное состояние и чем оно может быть вызвано

Прогноз заболевания

Для человека считается нормальным состоянием – состояние бодрствования. Оно свидетельствует, что у пациента нет никаких отклонений в работе и функционировании головного мозга.

Но иногда возникают патологии и заболевания, которые могут спровоцировать отключение сознания. Важно учитывать тот факт, что при этом не происходит изменения сознания, оно только слегка угнетается.

Сопор считается количественным нарушением сознания. Если у больного отмечается сопорозное нарушение необходимо срочно провести тщательную диагностику и установить причину данного состояния, так как эти фактору оказывают негативное влияние на состояние головного мозга.

Сопор или сопорозное нарушение – признак того, что функция коры головного мозга нарушена и в организме человека преобладают тормозящие формы.

Данное состояние может возникнуть при:

  • разных нарушениях и повреждениях нервной ткани;
  • гипоксии мозга;
  • из-за воздействия медикаментов или веществ, которые вырабатываются в организме.

Сопор – глубокое угнетенное сознание человека, которое проявляется сонливым состоянием. Также отмечается угнетенная произвольная деятельность, зато не происходит затрагивания рефлекторной деятельности.

Данное состояние диагностируется такими признаками:

  • незначительная реакция зрачков на световые раздражители;
  • возникает защитная реакция на болевые ощущения.

Если у пациента отмечается и дальше угнетенное состояние, то может развиться кома. Таким образом, сопор – промежуточное состояние между оглушенным сознанием и комой.

Сопор при инсульте

Сопорозное нарушение возникает у пациентов после инсульта, в большинстве случаев именно после геморрагического инсульта. В зависимости от того, какой участок был пораженные и где располагается очаг инсульта, сопор может развиваться непосредственно в период восстановления.

У пациента в такой ситуации отсутствуют какие-либо мотивы, желания, его состояние ему не кажется странным. Поэтому необходимо больному после инсульта уделить должное внимание, чтобы не упустить и вовремя распознать патологию. Узнайте от чего бывает инсульт из нашей аналогичной статьи.

Стоит понимать, если упустить момент проявления сопора, то у пациента может возникнуть кома, которая, в редких случаях диагностирует положительные результаты.

Если больному подтвердили сопор после инсульта, то его необходимо срочно госпитализировать, он должен постоянно находиться под тщательны{amp}amp;#

Сознание здорового человека в период бодрствования ясное. Это индикатор нормальной деятельности головного мозга.

Мозговая активность изменяется в зависимости от ситуации: при решении каких-либо задач она повышается, в период отдыха становится ниже. Такие изменения происходят при взаимодействии активирующей рекулярной системой (ВАРС) и головным мозгом.

Некоторые повреждения организма приводят к тому, что сигналы, приходящие от органов слуха, осязания и зрения обрабатываются неадекватно. Все это влияет на деятельность мозга и ясность сознания.

Формы снижения сознания:

  1. Оглушение. Порог внешних раздражителей повышается, психические процессы затруднены и замедлены, ориентировка в окружающем пространстве отсутствует полностью или частично, ограничение словесного контакта.
  2. Сопор (субкома). Средняя степень угнетения сознания.
  3. Кома. Потеря сознания, отсутствие реакции на внешние раздражители, рефлекторное замедление, нарушение дыхательной активности.

В иностранной медицине вместо термина «сопор» используется «ступор», в то время как сопор обозначает состояние глубокого сна.

Если состояние сопора будет углубляться, сознание может полностью утратиться и развиться кома. Это состояние полностью бессознательное,похожее на глубокий сон.

Совет

В состоянии комы отсутствует полностью реакция на внешние раздражения и зрачков на свет. При сопоре человек реагирует на резкие звуки и болевые ощущения, хотя полностью не пробуждается, реакция зрачков на свет снижена.

При коме сон и бодрствование не чередуется, глаза больного постоянно закрыты. При легком течении субкомы возможно кратковременное пробуждение, после чего происходит наступление бессознательного состояния. Моменты пробуждения больной вспомнить не может.

Неврологические причины сопора:

  • ишемический или геморрагический инсульт (ОНМК), сопровождающийся поражением верхних отделов ствола головного мозга;
  • травма головы, которая привела к сотрясению или ушибу мозга, гематоме, внутримозговому кровоизлиянию, при которых произошло разрушение нервны тканей;
  • опухоль, кровоизлияние, абсцесс в головном мозге, которые ведут к его набуханию или отеку, а также к смещению структур;
  • васкулит (воспаление сосудов), который приводит к заболеваниям центральной нервной системы;
  • водянка головного мозга (гидроцефалия);
  • инфекционно-воспалительные болезни (менингит, энцефалит).
  • разрыв аневризмы, который привел в субарахноидальному кровоизлиянию;
  • эпистатус – промежутки между многократными приступами эпилепсии не превышают 30 минут. Больной в это время не приходит в себя. Приступы наступают в тот момент, когда организм не восстановился от предыдущего. Происходит прогрессивное накопление нарушений функций органов, затронута центральная нервная система.

Метаболистические:

  • сахарный диабет, если уровень глюкозы отклонился от нормы;
  • гипотиреоз – снижение работоспособности щитовидной железы, в результате чего происходит недостаток вырабатываемых гормонов;
  • почечно-печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • уремия – острая или хроническая аутоинтоксикация, когда происходит чрезмерное накопление в крови продуктов обмена белка;
  • гипонатриемия – патологическое снижение концентрации ионов натрия в крови.

Гипоксия:

  • асфиксия – удушье вследствие кислородного голодания и переизбытком углекислоты в тканях и крови;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности – ухудшение насосной функции сердца, в результате чего возникает нарушение нормального кровоснабжения организма (нарушения сердцебиения, последствия инфаркта миокарда и т. д.).

Другие причины:

  • гипертонический криз в тяжелой форме, в результате которого происходит поражение центральной нервной системы и нарушается кровообращение головного мозга;
  • гипотермия (переохлаждение);
  • солнечный или тепловой удар;
  • воздействие на организм токсичных веществ (угарный газ, этиловый метиловый спирт, барбитурат и других препаратов при их высокой дозировке);
  • сепсис.

Сопорозное состояние, вне зависимости от причины его возникновения и от симптомов заболевания, проявляется угнетенным сознанием.

Сопор при инсульте

Причина сопора при инсульте – многочисленные патологии в сосудах, приводящих к нарушению деятельности головного мозга. Этот процесс начинается с небольших перемен мозговых функций и может закончиться непоправимыми его поражениями (некроз).

Самый оптимистичный прогноз гласит, что в 20% из 100% сопор появляется при инсульте. Это состояние может возникнуть как в острой стадии заболевания, так и проявиться при реабилитации больного.

Чаще всего сопор встречается при геморрагическом инсульте (самая тяжелая форма). Он сопровождается прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг. Если при данном виде инсульта пациент находится в субкоме, то вероятность летального исхода составляет 85%.

Состояние сопора проявляется наряду с симптомами заболевания, которым он вызван. Выраженность субкомы зависит от тяжести повреждений в центральной нервной системе:

  1. Сонливость. Создается впечатление, что больной просто спит, никакие задания выполнить не может, на опросы не отвечает. Реакцию вызывают лишь сильные раздражители. Громкий звук вызывает открывание глаз, но они смотрят в одну точку. Если придавить ногтевое ложе – отдернет руку. Негативная реакция возникает на болевые воздействия (щипки, уколы, удары по щеке) могут вызвать недолговременную негативную реакция, больной может ругаться, пытаться вырваться, лицо выражает страдания.
  2. Сухожильные рефлексы и реакция зрачков на яркий свет снижаются, но глотательный, роговичный и дыхательные рефлексы остаются в норме.
  3. Редко можно наблюдать гиперкинетическую субкому. Больной беспрестанно бормочет несуразицу и двигается бесконтрольно. Общение с ним бесполезно.
  4. Внутричерепное кровоизлияние и менингоэнцефалит приводят к судорогам и напряжению шейных мышц.
  5. Если нарушена пирамидная система, может возникнуть плегия или парез.
  6. Может проявиться пирамидальная недостаточность.

Диагностика сводится к исследованию клинических симптомов, которые могут выявляться при осмотре больного.

Производится измерение пульса, давления, проверка роговичных и сухожильных рефлексов, тонуса мышц, реакции на боль и другое. При первичном осмотре происходит различение субкомы от оглушения и комы.

Затем специалисты определяют, из-за чего человек впал в сопор. Для этого производится осмотр заболевшего для нахождения: травмы головы, кровоизлияний, алкогольного запаха, сыпи, следов от инъекций и другое. Производятся измерения температуры тела, артериального давления, содержание глюкозы в крови. Снимается электрокардиограмма.

Обратите внимание

Далее происходит изучение медицинской документации, осматриваются личные вещи больного, опрашиваются родственники и проводятся другие мероприятия для того, чтобы узнать о других заболеваниях пациента, таких как диабет, печеночная недостаточность, эпилепсия.

Далее кровь больного подвергается биохимическому анализу, моча и кровь – токсикологическому исследованию, проводят электроэнцефалографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга. При подозрении на инфекционное заболевание, может быть проведена спинномозговая пункция.

Первая помощь при подозрении у человека сопорозного или коматозного состояния должна заключаться в следующем:

  • немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, ведь из этого состояния могут вывести только врачи;
  • положить человека в положение лежа на бок и зафиксировать язык, чтобы тот не задохнулся.

При лечении сопорозного состояния принимает отделение реанимации, где больной находится под постоянным контролем и есть все для поддержания жизнедеятельности:

  • нормализация органов дыхания, в случае необходимости применяется интубация;
  • контроль давления;
  • наблюдение за температурой тела;
  • передозировка опиатами сопровождается введением Налоксона;
  • при травмах шейного отдела применяется ортопедический воротник.
  • Человек присопоре, как будто спит, но может оказать какую-либо реакцию на сильный раздражитель. Если возник резкий звук, то у пациента отмечается реакция глаз – они открываются, но не ищут источника.
  • Если надавить на ноготь, то пациент отдернет руку. На инъекцию может возникнуть сильная негативная реакция, но вполне кратковременная. Больной даже может начать ругаться или драться.
  • Если провестиобщий осмотр, то отмечается сниженный мышечный тонус и подавленные глубокие рефлексы. Могут быть пирамидные знаки из-за уменьшенного воздействия центрального мотонейрона.
  • Также может параллельно отмечатьсяочаговая неврологическая симптоматика, которая будет свидетельствовать о локальном повреждении структур и участков мозга.
  • Еслисопорозное состояние было спровоцировано кровоизлиянием внутри черепа, то будет отмечаться ригидность мышц затылка и иные менингеальные симптомы. Могут также быть судороги, подергивания мышц. Читайте больше про симптомы и лечение кровоизлияния в мозг. 
  • Также у пациента может наблюдаться игиперкинетический сопор – пациент бормочет что-то про себя, делает нецеленаправленные движения.

Почему возникает сопор?

Спровоцировать сопор могут многие тяжелые заболевания, травмы. Временное отключение сознания может происходить и из-за травмирования головы, вследствие чего отмечается уменьшение кровотока в головном мозге, могут возникнуть даже судороги.

Длительная потеря сознания возникает по таким причинам, как:

  • Серьезные заболевания.
  • Токсическое воздействие препаратов на организм.
  • Передозировка седативными препаратами.

Также негативное воздействие на функциональность головного мозга оказывает и нарушение метаболизма, нарушенный уровень сахара , соли и других элементов в крови.

  1. Новообразования и абсцессы в головном мозге.
  2. Кровоизлияние в мозг.
  3. Травмы головы.
  4. Острая гидроцефалия.
  5. Инсульт.
  6. Гипертонический криз, который характеризуется тяжелой формой.
  7. Васкулиты, повреждающие ЦНС.
  8. Отравление токсичными веществами
  9. Переохлаждение организма или тепловой удар симптомы найдете здесь.
  10. Заболевания инфекционного характера.
  11. Сепсис.
  12. Проблемы с метаболизмом.
  13. Гипотиреоз.
  14. Нарушения обмена веществ при почечной или печеночной недостаточности.
  15. Нарушения водного или электролитного обмена.
  16. Сердечная недостаточность тяжелой формы.

Сопор симптомы. Сопорозное состояние: причины, признаки, лечение. Что такое сопорозное состояние и чем оно может быть вызвано

Сопор – серьезное нарушение, которое не всегда возможно распознать. Угнетенное состояние у пациента может длиться от нескольких секунд до нескольких дней, затем пациент впадает в кому.

Симптоматический комплекс

Симптоматика данного нарушения проявляется одновременно с признаками главного заболевания. Выраженность сопора будет зависеть от степени нарушений в работе центральной нервной системы.

Сопорозное нарушение можно сравнить со сном: пациент перестает двигаться, мускулатура не напряжена. Если возникли резкие звуковые раздражители, человек реагирует – открывает глаза, но потом сразу их закрывает.

Вывести из данного состояния можно только болевым воздействием, но и то, на короткое время. Пациент может оказывать даже сопротивление.

Что касается человеческих ощущений при данном состоянии, то они притупленные. Пациент не способен ответить на поставленный вопрос и реагировать на просьбы. Ему неинтересны окружающие изменения. Рефлексы сухожилий притуплены, такая же реакция и зрачков на световые раздражители. Дыхание и глотание не нарушено.

Бывает, у больного наблюдается бессвязное бормотание и непонятные движения, в такой ситуации контактировать с пациентом просто бесполезно.

Сопор симптомы. Сопорозное состояние: причины, признаки, лечение. Что такое сопорозное состояние и чем оно может быть вызвано

Также данное состояние может сопровождаться и такой симптоматикой, которая свидетельствует о повреждениях отдельных мозговых участках:

  1. Судороги и повышенный тонус мышц на шеи отмечается при внутричерепном кровоизлиянии.
  2. Паралич и парезы отмечаются при повреждениях пирамидной системы.

Симптомы при развитии сопора сочетаются с признаками основной патологии, спровоцировавшей угнетение сознания. Выраженность симптоматического комплекса зависит от степени поражения ЦНС.

Состояние человека при данных отклонения схоже со сном: пациент находится в обездвиженном состоянии, мышцы расслаблены. При воздействии звуковых раздражителей происходит реакция – веки открываются, после чего сразу же смыкаются. При болевом воздействии можно добиться возвращение сознания на короткий отрезок времени, в таких случаях пациент может даже выявлять сопротивление.

Первые симптомы проявляются следующим образом:

  • отсутствует реакция на задаваемые вопросы, поставленные задачи и просьбы;
  • отсутствует интерес к происходящему вокруг;
  • снижена реакция зрачков на яркий свет;
  • сухожильные рефлекс нарушены;
  • дыхательная и глотательная функции сохранены;
  • иногда у пациента возникает бессвязная тихая речь или непонятные движения головой, верхними или нижними конечностями;
  • в некоторых случаях возможны судороги, парезы и параличи;
  • при общем осмотре наблюдается снижение мышечного тонуса;
  • при кровоизлияниях в мозг возможно проявление менингеальных симптомов (интенсивная головная боль, ригидность шейных мышц, рвота и другие);

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давления

От кого: Галина
([email protected])

Кому: Администратор сайта

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо… Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мнев интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте .

Обследования

Если у больного отмечается нарушенное сознание, то в первую очередь нужно определить уровень угнетенности, провести дифференциацию сопора от комы, а также от оглушения. Основное исследование направлено на выявление причины, которая нарушает деятельность головного мозга, а также выясняются параллельные метаболические нарушения.

После того как пациент попал в больницу, специалист старается выяснить, что предшествовало данному состоянию. Обязательно проводится изучение медицинской карточки больного, проводится опрос родственников. Осматриваются личные вещи пострадавшего на установление наличия каких-либо препаратов.

Если диагноз сопора был подтвержден, то проводится ряд скрининговых исследований:

  • Осмотр тела на наличие каких-либо высыпаний и кровоизлияний.
  • Обязательно необходимо измерить артериальное давление и следить за его изменениями.
  • Проводится измерение температуры.
  • Сдается кровь на сахар, алкоголь.
  • ЭКГ и прослушивание сердца.

Также обязательно проводится биохимический анализ крови, что определить основные показатели и уровень электролитов. Если есть подозрения, что пациент отравился, нужно провести токсикологическое исследование. Моча сдается на наличие токсических веществ. Также могут назначить люмбальную пункцию и МРТ или КТ мозга.

Сопорозное состояние: причины, признаки, лечение

Сопор симптомы. Сопорозное состояние: причины, признаки, лечение. Что такое сопорозное состояние и чем оно может быть вызвано

Сопор нельзя считать самостоятельным отклонением, оно обязательно будет свидетельствовать о каких-либо нарушениях, происходящих в головном мозге. Поэтому терапию направляют на устранение причин, которые способствуют угнетенному состоянию.

С лечением не рекомендуется затягивать, так как это может привести к необратимым негативным последствиям. Также не рекомендуется пытаться заниматься в такой ситуации самостоятельным лечением, так как это спровоцирует только ухудшение состояния.

На развитие сопорозного состояния влияют ишемия и отечность мозга, которые могут возникать при любых обстоятельствах. Если лечение было начато своевременно, то можно избежать осложнений, связанных с мозгом, а также сохранить нейроны. Если лечение было неадекватным, то симптоматика заболевания будет только усиливаться и может спровоцировать кому.

Лечение сопора обязательно должно быть направлено:

  1. На устранение отечности нервной ткани.
  2. На поддержание нормального кровотока в головном мозге

Обязательно корректируется уровень сахара в крови, восполняется недостаток микроэлементов, восстанавливается сердечный ритм, проводиться лечение почечной и печеночной недостаточности.

Сопор симптомы. Сопорозное состояние: причины, признаки, лечение. Что такое сопорозное состояние и чем оно может быть вызвано

Если у пациента присутствует инфекционное заболевание, то ему прописывают антибактериальные препараты. Кровоизлияние необходимо устранять в первую очередь.

Принципы терапии включают не только стационарный этап лечения состояния, но и оказание первой медицинской помощи. Если развитие сопора произошло в условиях дома, работы или другого места, следует провести такие мероприятия:

  1. Вызвать бригаду квалифицированных специалистов.
  2. Больного уложить на бок, контролировать положение языка.
  3. Измерять жизненно важные показатели (артериальное давление, пульс, частоту дыхания).
  4. Оценить состояние глазных яблок, их ответ на световые раздражители.
  5. Если есть возможность, в вену нужно ввести тиамин и раствор глюкозы.

Дальнейшая помощь оказывается пациенту в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. В первую очередь проводят кислородотерапию. При механических повреждениях область шеи фиксируют специальными шинами, воротниками. Врачи отслеживают изменения уровня артериального давления, пульса, дыхания, изменения показателей насыщения крови кислородом и водно-электролитный баланс.

Ликвидировать развитие ступора необходимо как можно скорее, поскольку прогрессирование изменений мозговых реакций организма может спровоцировать переход в коматозное состояние. В подобном случае последствия для организма человека будут куда серьезнее.Параллельно с оказанием помощи назначают лечение главной причины недуга мозга, используют антибиотики, противоотечную терапию, проводят дезинтоксикационные мероприятия.

Так как длительность патологического состояния мозга и уровень его тяжести могут быть различными, с самого начала лечения необходимо проводить профилактику развития пролежней. Нужно менять положение тела пациента на кушетке каждые несколько часов.Глубокая патология мозга требует кормления пациента через зонд или посредством парентерального введения питательных смесей.

Профилактические мероприятия

Для классификации угнетенного состояния сознания британскими специалистами в области нейрохирургии в 1974 году была создана шкала комы Глазго. Ее авторами выступили Грэхэм Тихдейл и Дженнетт Брайан.

Эта методика основана на необходимости оценки двигательных и речевых реакций, а также реакции открывания глаз.

15 баллов — ясное сознание

13-14 баллов — умеренное оглушение

11-12 баллов — глубокое оглушение

9-10 баллов — сопор

6-8 баллов — умеренная кома

4-5 баллов — глубокая кома

3 балла — запредельная кома

Благодаря данной классификации нарушенного сознания, можно сказать, что сопор — это промежуточное состояние между оглушенностью и комой.

При выявлении схожих признаков с началом развития сопора требуется обратиться к специалисту-невропатологу для прохождения ряда диагностических мероприятий и назначения терапии. В первую очередь при расстройстве сознания проводится определение степени угнетенности, дифференциальная диагностика сопора от оглушения и комы.

Сопор симптомы. Сопорозное состояние: причины, признаки, лечение. Что такое сопорозное состояние и чем оно может быть вызвано

Очень важно выявить первоначальную причину, которая воздействует негативно на функционирование головного мозга, а также определить наличие сопутствующих нарушений метаболизма.

Лечащему врачу необходимо тщательно изучить медицинскую историю болезни пациента, чтобы понять, что могло спровоцировать сопор. После этого проводится опрос близких родственников больного, при котором определяется прием медикаментозных средств за последние несколько дней, их название и дозировка.

Дальнейшая схема обследования состоит из проведения следующих мероприятий:

  • визуальный осмотр больного: выявляются любые возможные высыпания и повреждения кожных покровов, гематомы, наличие следов от инъекций или капельниц;
  • проводится забор крови для лабораторного исследования, в частности определяется уровень глюкозы;
  • пациенту периодически измеряют АД;
  • проводится измерение температурных показателей;
  • измеряется ЧСС, выполняется прослушивание ритма;
  • проводится электрокардиография;
  • лабораторное исследование мочи (позволит выявить в организме возможные наркотические компоненты либо другие вещества, вызвавшие интоксикацию);
  • определяется концентрация электролитов в сыворотке крови.

Оказание первой помощи человеку при наличии симптомов состояния сопора заключается в следующем:

  • незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь, ведь при утрате сознания помогут действия только квалифицированных специалистов;
  • уложить больного в положение на бок и произвести фиксацию языка, для доступа воздуха в легкие.

После госпитализации пациента в реанимационное отделение проводятся лечебные мероприятия для поддержания жизнедеятельности организма, состоящие из:

  • обеспечение нормального функционирования органов дыхательной системы, при необходимости выполняется интубация трахеи;
  • реанимационные мероприятия для поддержания нормальных показателей АД, с его последующим контролем;
  • наблюдение за температурным режимом тела;
  • при интоксикации опиатами проводится внутривенное введение Налоксона;
  • при наличии травм шейного отдела позвоночного столба используют специализированный ортопедический воротник;
  • для кормления пациента, находящегося в тяжелом состоянии, используется зонд; при легком течении патологии возможно кормление обычным путем;
  • для профилактики появления пролежней, пациента каждые несколько часов следует переворачивать с одного на другой бок, производить пассивную гимнастику (для исключения контрактур).

Количество применяемых процедур и схема лечения зависит от того, насколько быстро выявлена основная причина и приняты меры по ее устранению.

Если состояние длится более двух дней, повышается риск того, что человек погрузится в кому. Поэтому, только быстрое выявление причины и правильные действия помогут спасти жизнь человеку и вывести из патологического состояния.

Сопор симптомы. Сопорозное состояние: причины, признаки, лечение. Что такое сопорозное состояние и чем оно может быть вызвано

В некоторых случаях возможно избежать развития сопорозного состояния, если соблюдать некоторые правила, в особенности людям с различными заболеваниями, влияющими на ЦНС:

  • отказаться от употребления спиртных напитков и наркотических веществ;
  • исключить курение;
  • контроль уровня глюкозы в организме;
  • постоянное измерение АД;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Сопор представляет большую опасность для жизни, а вывести человека из данного состояния достаточно сложно. Поэтому важно при наличии любых нарушений в организме обращаться за квалифицированной помощью, что позволит своевременно выявить патологические процессы и начать необходимые лечебные мероприятия.

Делаем выводы

Инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием “гипертония”, вот лишь некоторые её симптомы:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Единственное средство, которое дало значительный
результат…

Полноценное сознание человека проявляется бодрствованием и абсолютной реализацией когнитивных функций (мышление, речь, возможность запоминать). Если говорить об анатомо-физиологических особенностях, нормальное сознание поддерживается при помощи взаимосвязи полушарий головного мозга с ретикулярной формацией – системой, получающей нервные импульсы со всех органов и систем, которая передает их дальше на все отделы главного органа центральной нервной системы.

На фоне патологических состояний возможно нарушение правильной мозговой деятельности. Сопор – один из вариантов угнетения сознания, при котором рефлекторная деятельность организма человека сохраняется, но резко снижается его способность к появлению поведенческих реакций. Подробнее об особенностях состояния, принципах диагностики и лечения рассказано далее в статье.

Существует несколько степеней нарушения сознания, среди которых сопор (субкома, ступор) занимает промежуточное место:

  1. Оглушение – снижение уровня сознания, которое проявляется ограниченными речевыми контактами, увеличением порога восприятия раздражителей внешнего характера, нарушением поведенческих реакций. Оглушение может проявляться бредом, галлюцинациями, частым сердцебиением и повышением артериального давления.
  2. Кома – полное отсутствие сознания, которое в зависимости от проявлений разделяют на несколько степеней тяжести.
  3. Кома умеренной степени – сохранены некоторые рефлекторные реакции и ответ зрачков на световые раздражители, ряд глубоких рефлексов в норме.
  4. Кома глубокой степени – отсутствие рефлексов, выраженная гипотония, дыхание, а также работа сердца и сосудов резко нарушены.
  5. Кома запредельной степени проявляется расширением зрачков, отсутствием реакций на раздражения, резким нарушением всех жизненно важных функций.

Состояние комы оценивают по специфической шкале (Глазго), в которой каждая из реакций имеет определенное цифровое обозначение. Квалифицированные специалисты оценивают открывание глаз (от 1 до 4 баллов), двигательный ответ на раздражение (от 1 до 6 баллов) и речь больного человека (от 1 до 4 баллов).

Сопорозное состояние является промежуточным вариантом между оглушением и комой.

При выявлении малейших признаков потери сознания, следует незамедлительно обратиться к врачу. Для полного выявления сопорозного состояния медики исследуют биохимический и токсикологический анализ крови, мочи, проводят электроэнцефалографию, МРТ, люмбальную пункцию. Если выявлен сопор, неотложная помощь проводится следующим образом:

  1. При сотрясении мозга, нарушении мозгового кровообращения медики укладывают больного в постель, вводят дегидратирующие и сосудорасширяющие средства.
  2. Нормализуют функции дыхания и кровообращения, если есть необходимость, проводят интубацию.
  3. Если есть признаки травмы, шею иммобилизируют, используя ортопедический воротник.

Важно первоначально устранить причину угнетения сознания, это делается в реанимационном отделении, где контролируются, поддерживаются жизненно важные функции организма. Пациенту внутривенно вводят все необходимые лекарственные средства. Так как недуг может длиться долгое время, важно эффективно ухаживать за пациентом, проводить процедуры, предупреждающие пролежни и контрактуры.

Причины

Существует ряд патологий, на фоне которых возникает состояние сопора. Они разделены на несколько больших групп, поскольку имеют различный механизм развития.

К этой группе относят такие заболевания и патологии:

  • нарушение мозгового кровообращения ишемического или геморрагического характера – появляется вследствие изменений в работе верхних отделов ствола головного мозга;
  • травматические повреждения, сопровождающиеся образованием гематомы, кровоизлияния, разрушения нервных тканей;
  • опухолевые процессы;
  • формирование абсцесса головного мозга;
  • патологическое скопление жидкости;
  • тяжелое течение эпилепсии с появлением эпистатуса.

Еще одна группа причин, провоцирующих возникновение сопора у человека. Ее представителями считаются сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, недостаточность печени и почек. Важная причина – уремия. Она характеризуется накоплением в кровеносном русле большого количества метаболитов белкового обмена.

Может возникать на фоне асфиксии (удушья, в результате которого организм человека не получает необходимого количества кислорода, параллельно с чем увеличивается уровень углекислого газа в тканях).

Вторая причина гипоксии и развития на ее фоне сопорозного состояния – заболевания сердца, связанные с тяжелой недостаточностью и застойными процессами.

Основная причина развития сопорозного состояния при инсульте – нарушение работы сосудов головного мозга. Патология может иметь различную степень повреждения мозговых функций больного человека вплоть до омертвения клеток мозга.

К сожалению, сопор может развиваться не только в период острых проявлений, но и во время реабилитационных мероприятий. Игнорирование патологического состояния приводит к переходу сопора в кому.

Наиболее тяжелая форма наблюдается при инсульте геморрагического характера, который проявляется наличием кровоизлияния в головном мозгу больного. Специалисты подтверждают, что в большинстве случаев исход патологии неблагоприятный.

Иные причины

Сопор может возникать на фоне следующих заболеваний и патологий:

  • тяжелая степень гипертонического криза;
  • значительное переохлаждение или, наоборот, агрессивное воздействие прямых лучей солнца;
  • влияние токсических и ядовитых веществ;
  • размножение в крови патологических микроорганизмов.

Заболевания инфекционного характера опасны тем, что могут провоцировать формирование абсцессов в тканях головного мозга. Важное место среди этиологических факторов занимают палочка Коха (возбудитель туберкулеза), менингококк, вирус простого герпеса, токсоплазма. В некоторых случаях даже гельминты могут вызывать состояние сопора.

Алкогольная интоксикация – важный провоцирующий фактор патологического состояния. Проявления нарушений со стороны центральной нервной системы зависят от степени опьянения.

Признаки нарушения сознания проявляются параллельно с симптомами того заболевания, которое стало причиной изменения мозговых процессов. Специалист диагностирует следующие моменты:

  1. Реакции в ответ на раздражения снижаются, как и зрачковый ответ, но процессы глотания, дыхания и роговичный рефлекс сохраняются.
  2. Появляются бесконтрольные движения, постоянное бормотание (не всегда, возникает в некоторых клинических случаях).
  3. Возможны судорожные припадки, напряжение мышечного аппарата шеи.
  4. Изменение чувствительности кожных покровов, паралич верхних и нижних конечностей, возникновение слабости определенных групп мышц – в том случае, если нарушения коснулись пирамидной системы.

Важный симптом развития сопора – патологическая сонливость. При осмотре больного человека создается впечатление, что он спит, не может ответить на поставленные вопросы. Заставить его открыть глаза или сделать какое-либо движение может только громкий или болевой раздражитель. При этом пациент открывает глаза, ругается, что-то бормочет, пытается отодвинуть в сторону то место, которое подвергается воздействию раздражителя.

Параллельно с симптомами угнетения сознания появляются признаки заболевания, которое спровоцировало изменение мозговых реакций. Сопутствующими симптомами могут быть:

  • синяки вокруг глаз;
  • выделение крови или ликвора из ушей;
  • наличие резкого патологического запаха от больного (например, при алкогольной интоксикации, уремии или гипергликемическом кетоацидозе);
  • наличие значительного количества шрамов на теле, прикусов языка;
  • повышение температуры тела.

В неврологии сопорозное состояние возникает из-за:

  • геморрагического или ишемического инсульта;
  • мозговых травм, вызванных ушибом, кровоизлиянием, сотрясением, гематомой;
  • абсцесса, кровоизлияния, опухолевых процессов;
  • гидроцефалии;
  • воспаления капилляров;
  • инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • эпистатуса;
  • разрыва аневризмы.

Среди метаболических причин можно выделить:

  • уремию, сопровождающуюся чрезмерным накоплением продуктов обмена белка;
  • гипонатриемию, сопровождающуюся снижением концентрации ионов натрия в крови;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • снижение работы щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Сопор симптомы. Сопорозное состояние: причины, признаки, лечение. Что такое сопорозное состояние и чем оно может быть вызвано

Также сопорное состояние возникает по причине гипоксии, асфиксии или сердечной недостаточности. Нередко субкома возникает из-за тяжелого гипертонического криза, теплового удара, переохлаждения, сепсиса, отравления токсинами. При этом длительность такого состояния может занимать всего несколько секунд или несколько месяцев.

Диагностика

Патологическое состояние больного оценивается посредством уточнения показателей артериального давления, частоты пульса, проверки рефлексов, мышечного тонуса и реакции на болевые раздражители. Уточняется наличие следующих моментов:

  • механические повреждения;
  • кровоизлияния;
  • наличие запаха алкоголя;
  • высыпания;
  • следы от инъекций.

Специалисты изучают медицинскую документацию больного, осматривают его личные вещи, у родственников уточняют, имеет ли больной какие-либо заболевания, которые могли бы спровоцировать развитие состояния (например, эпилепсию, сахарный диабет, патологию печени или почек).

Исследуют кровь и мочу больного, оценивают уровень сахара в крови, проводят токсикологическое исследование, электроэнцефалографию, КТ и МРТ мозга. Оценивают работу сердца путем проведения аускультации и ЭКГ. Если врач подозревает развитие инфекционного процесса, проводят бактериологический посев крови и ликвора.

9-10 баллов — сопор

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector