Обработка швов после естественных родов

Причины разрывов

К
сожалению, как бы идеально ни были
«сконструированы» мышцы промежности,
существует множество факторов, снижающих
их эластичность и способствующих разрыву
промежности. Среди них:

  • возраст
    женщины более 35 лет, особенно если это
    ее первые роды;

  • высокая
    промежность ( когда расстояние между
    задним проходом и входом во влагалище
    составляет более 7-8 см );

  • развитая
    мускулатура промежности ( например, у
    женщин, профессионально занимающихся
    спортом );

  • рубцы
    на промежности после травм, полученных
    во время предыдущих родов или в результате
    пластических операций;

  • отек
    промежности ( при слабой родовой
    деятельности, длительных потугах );

  • быстрые
    и стремительные роды;

  • недостаточная
    защита промежности ( прием, который
    оказывает акушерка ) при выведении
    головки и плечиков ребенка;

  • неадекватное
    поведение роженицы – во время родов,
    особенно в ходе второго периода, когда
    происходит изгнание плода, необходимо
    неукоснительно следовать рекомендациям
    врача и акушерки, которые контролируют
    состояние промежности.

Преждевременные
потуги, сильные потуги в тот момент,
когда необходимо продышать схватку ( в
момент выведения головки и плечиков
плода ), способствуют появлению разрывов.

https://www.youtube.com/watch?v=userDrOlenaB

Не
стоит забывать, что воспалительный
процесс во влагалище ( кольпит,
вульвовагинит ) способствует значительно
большей травматизации мягких тканей
родовых путей. Поэтому всем женщинам
рекомендуется сдать мазки на флору
влагалища в 36 недель беременности и при
необходимости пройти соответствующее
лечение.

Разрывы
бывают внутренними ( на шейке матки и
внутри влагалища ) и внешними ( на выходе
из влагалища ). Разрывы шейки матки чаще
всего возникают в конце первого периода
родов, когда шейка матки еще не полностью
открылась, а головка плода уже прижалась
ко входу в малый таз, давит на мочевой
пузырь и прямую кишку;

В
свою очередь, по принципу «сила действия
равна силе противодействия» шейка матки
давит на головку плода и приводит к
дополнительным травмам у еще не
родившегося ребенка. Головка плода
должна опускаться медленно, постепенно
расширяя ткани влагалища и промежности.
Любое форсирование может привести к
травмам влагалища – ссадинам и разрывам.

Для
того чтобы этого не произошло, нужно
слушать рекомендации врача и акушерки
и не тужиться раньше, чем головка
полностью заполнит все влагалище и
дойдет до выхода из малого таза. В
процессе рождения головки и плечиков
плода может травмироваться слизистая
половых губ. Это происходит при быстром
разгибании во время ее рождения.

Обработка швов после естественных родов

Среди
всего спектра причин, вызывающих такой
патологический процесс, как преждевременная
отслойка плаценты, следует выделять
этиологические и предрасполагающие
факторы. Причины отслойки плаценты
считаются теми факторами, которые
провоцируют развитие этой патологии,
а факторы риска могут и не вызвать данный
процесс.

К
этиологическим факторам, играющим
основную роль в этиопатогенезе
преждевременной отслойки плаценты,
относятся:

  • васкулопатия,
    повышенная проницаемость капилляров
    и их ломкость. При этом повышается
    проницаемость сосудов, как матки, так
    и плаценты, капилляры теряют свою
    эластичность, что ведёт к повышению их
    ломкости;

  • гестоз;

  • различные
    нарушения нормального функционирования
    других органов и систем, приводящие к
    появлению массивных
    отёков
    повышению
    цифр АД
    ,
    протеинурии (появление
    и повышение количества белка в моче
    )
    – заболевания почек, болезни сердца и
    сосудов, патологии со стороны щитовидной
    железы, сахарный диабет, 
    заболевания крови;

  • хроническое
    течение маточно-плацентарная
    недостаточность считается первопричиной
    развития такой патологии, как отслойка
    плаценты до рождения ребёнка;

  • хроническое
    течение воспалительного процесса с
    локализацией в мочеполовых органах
    женщины;

  • развившийся
    ДВС-синдром;

  • пороки
    развития самой матки;

  • переношенная
    беременность;

  • многочисленные
    роды в анамнезе предрасполагают к
    изменению клеточной структуры слизистой
    оболочки матки и, как следствие,
    преждевременной отслойке плаценты;

  • аутоиммунные
    реакции в организме беременной женщины;

  • отслойка
    плаценты при беременности может стать
    следствием непереносимости каких-либо
    медикаментозных средств, то есть
    выступать в качестве своеобразной
    аллергической реакции;

К
факторам риска по данному патологическому
процессу следует отнести:

  • наличие
    такой патологии в анамнезе;

  • вредные
    привычки (курение,
    наркомания, употребление
    алкогольных напитков
     и
    прочие);

  • подслизистая
    фибромиома в области плацентарной
    площадки (место, где крепится плацента);

  • наличие
    послеоперационного рубца на плацентарной
    площадке;

  • травматические
    повреждения матки в анамнезе;

  • преждевременный
    разрыв плодного пузыря.

Отслойка
плаценты может иметь несколько степеней
тяжести, именно от этого и зависит
клиническая симптоматика патологического
явления. При лёгкой степени клинические
признаки отслойки плаценты отсутствуют,
наличие патологии можно отметить только
после окончания родов при тщательном
осмотре плаценты, а именно материнской
части (выявляется кратерообразное
вдавление, которое заполнено сгустком
крови тёмного цвета).

При
достаточно большой отслойке нормально
расположенной плаценты страдает плод,
можно отметить учащение с последующим
замедлением его сердцебиения, что
свидетельствует о начавшейся асфиксии
(возможно внутриутробная гибель
развивающегося плода).

Появление
резких интенсивных болей в животе,
головокружение, чувство резкой слабости,
возможны обмороки. Беременная женщина
беспокойна, кожные покровы и видимые
слизистые оболочки быстро бледнеют,
область лица покрывается потом, губы
приобретают синюшный оттенок. Учащается
частота дыхания и пульс, прогрессирует
падение цифр АД.

Обработка швов после естественных родов

Отслойка
плаценты на ранних сроках развития
беременности среди всех случаев выявления
этого патологического процесса
встречается достаточно часто.

Отслойка
плаценты в первом триместре проходит
ряд последовательных стадий

На
первой стадии происходит формирование
ретроплацентарной гематомы. На данной
стадии предоставляется возможным
затормозить процесс путём назначения
токолитических лекарственных средств.
Тогда беременность будет развиваться
в нормальном физиологическом режиме.
Если не лечить начавшуюся отслойку, то
в дальнейшем будет отслаиваться всё
большая её площадь, что повлечёт за
собой появление клинических
признаков.

Правила ухода за послеродовыми швами на промежности

Даже если женщина терпеливая и сильная, роды для нее всегда являются большим стрессом. А когда после них накладывают швы, значит, все происходило не так уж и гладко. Поэтому женщинам и не хочется пережить дополнительный дискомфорт во время снятия швов. Но не стоит сильно переживать по этому поводу, ведь по сравнению с родами эта процедура — мелочь, не стоящая переживаний.

Если же нитки для ушивания внешних и внутренних разрывов врач использовал обычные, то он скажет, когда их надо снимать.

Процедура снятия швов доставляет, скорее, сильный дискомфорт, нежели боль. Многие женщины сравнивают ощущения в период ее проведения с выщипыванием бровей. То есть похожа она на точечные и резкие покалывания. Вся манипуляция занимает около 5-10 минут с учётом периода подготовки и обработки ранок после снятия ниток. Последнее женщина ощущает жжением и лёгким пощипыванием. Все не так страшно, терпимо и не слишком больно.

Главное условие правильного ухода — чистота и тщательное соблюдение гигиены. Как и чем обрабатывать швы, расскажет гинеколог. Он же скажет, когда их снимать, если все будет в порядке. Для обработки внешних швов после родов часто рекомендуют пользоваться облепиховым и маслом шиповника. Они в своем составе содержат витамины А и Е, отлично смягчают кожу, дезинфицируют ее и, таким образом, ускоряют заживление.

Обработка швов после естественных родов

В процессе заживления ран после родов необходимо каждый раз после посещения туалета омывать половые органы с применением детского мыла. После этого обязательно их надо аккуратно просушивать проглаженным полотенцем. Оно должно быть хлопчатобумажным, без ворса.

Белье рекомендуется носить свободное, из натуральных тканей, не сдавливающее. Что касается прокладок, то их надо менять регулярно, через каждые два часа.

Садиться на ягодицы при наличии внутренних и внешних швов нельзя. Ведь давление туловища создает нагрузку, и зашитые разрывы могут пострадать: швы разойдутся. Лучше ложиться на бок и менять положение тела, выбирая удобную опору.

Соблюдение личной гигиены, выполнение рекомендаций врача, хорошее настроение, правильное питание являются основой скорого восстановления женщины.

Длительность заживления швов зависит от места их наложения и типа шовного материала, который применялся врачом. Если это были нерассасываемые нити, то их снимают на четвертый-пятый день после родов. А сам шов заживает полностью не ранее, чем через 14, а то и 30 дней. Раны, на которые были наложены швы кетгутом, заживают примерно 1-2 недели. Они полностью рассасываются по истечению месяца.

Для ускорения процесса заживления швов акушеры-гинекологи советуют выполнять упражнения Кегеля, с которыми большинство женщин знакомы еще с периода вынашивания малыша. Такая зарядка способствует улучшению кровообращения в зоне промежности. Упражнения рекомендуется повторять несколько раз в течение дня.

Итак, заживление и восстановление репродуктивных органов зависит от тщательности соблюдения личной гиены, выполнении рекомендаций врача, состояния иммунитета женщины, отсутствия проблем с кровеносной системой, возраста роженицы, ее эмоционального настроя.

Женщинам, прошедшим через эту операцию, стоит подготовить себя, в первую очередь морально, к наличию болезненных ощущений в области разреза на протяжении 15-20 дней. В первое время целесообразно принимать анестетики для уменьшения боли. На протяжении двух-трех недель после вмешательства при ходьбе необходимо использовать специальный послеоперационный бандаж или подвязывать живот с помощью пеленки или полотенца.

После кесарева вовсе нет нужды долго отлеживаться в постели, напротив, лучше постепенно входить в ритм жизни, но с щадящим режимом. Раннее вставание и аккуратное вовлечение в повседневные дела – уход за новорожденным, легкие прогулки стимулируют сокращение матки, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуют более скорому заживлению послеоперационного разреза и помогают моторике кишечника.

На протяжении всего периода нахождения пациентки в родильном доме процедурная медицинская сестра каждый день меняет послеоперационную повязку и смазывает швы обеззараживающими препаратами (антисептиками). Зону, в которой было вмешательство, необходимо защищать от попадания воды – при проведении гигиенических водных процедурах в интимной области следует прикрывать повязку полотенцем или непромокаемым материалом.

Восстановление и уход за швами после кесарева сечения

Когда швы удалены, пациентка может покинуть стены медицинского учреждения и принять душ. В большинстве случаев после снятия швов никаких дополнительных манипуляций это область не требует – ни врачебных, ни домашних. На протяжении первых двух недель нахождения дома рубец предписывается дважды в сутки промывать водой с мылом, и ни в кем случае не тереть, а осторожно впитывать воду чистым (только что выстиранным) или одноразовым полотенцем досуха.

https://www.youtube.com/watch?v=https:e6gNZ6ALGBE

В период заживления поврежденных тканей следует отдавать предпочтение легкому, хорошо пропускающему воздух нижнему белью; грубые и слишком плотные материалы могут не только помешать процессу регенерации, но и усугубить состояние и без того травмированной кожи. Что же касается обычного гардероба, лучше выбирать просторные хлопковые брюки с завышенной линией талии.

В первый месяц после рождения ребенка маме рекомендуется использовать специальный бандаж, но даже при этом условии женщине необходимо избегать поднятия предметов, вес которых превышает вес самого малыша. На первых порах место разреза может достаточно ощутимо чесаться — это свидетельствует о протекающем процессе регенерации, однако поддаваться искушению нельзя, нужно перетерпеть этот период. По прошествии двух недель после операции рубец можно начать обрабатывать средствами (мазями и кремами), способствующими восстановлению кожи.

Пока женщина находится в родильном доме, места разрывов или разрезов обрабатывает процедурная медсестра – уход состоит из промывания швов перекисью водорода и последующего нанесения на них зеленки или йода.

Пациенткам со швами на наружных половых органах при выписке из медицинского учреждения в обязательном порядке выдают рекомендации по уходу за интимной зоной.

– Выбирайте для носки нижнее белье подходящего размера. Слишком маленькие, недостаточной ширины трусики могут давить на травмированные места и препятствовать заживлению швов. Важен и материал, из которого белье изготовлено; отдавайте предпочтение натуральным материалам, лучше всего хлопку – синтетические ткани нередко вызывают раздражение кожных покровов и различного рода воспаления.

– Соблюдайте правила интимной гигиены: в этот период необходимо дважды в сутки промывать наружные половые органы простым мылом без агрессивных компонентов и синтетических отдушек (ароматизированных гелей следует избегать, а вот детское мыло подойдет идеально), а также дополнительно каждые два часа подмываться и менять ежедневную прокладку;

– Спринцеваться категорически запрещено!

Восстановление и уход за швами после кесарева сечения

– После гигиенических манипуляций бережно промакивайте гениталии полотенцем, при трении можно повредить еще и без того уязвимые ткани.

– Обеспечивайте половым органам время от времени приток воздуха – периодически рекомендуется лежать на кровати или диване, сняв трусики, разведя ноги в стороны и согнув их в коленях.

– Вовремя опорожняйте мочевой пузырь, иначе наполненный орган будет давить на матку и препятствовать ее сокращению.

Выбор метода разреза промежности эпизиотомия или перинеотомия

Угрожающий
разрыв промежности (
встречается при крупном плоде, высокой
промежности, ригидности – плохой
растяжимости тканей промежности и т.д.
). Чаще всего разрыв начинается с задней
спайки, а затем переходит на промежность
и стенки влагалища. Разрыв начинается
не внезапно – ему предшествуют изменения
внешнего вида промежности.

К
признакам, свидетельствующим о готовящимся
разрыве, относятся характерное выпячивание
промежности, синюшность, отек, а затем
бледность кожи. Если акушеры замечают
признаки угрожающего разрыва, то
производят ее разрез. Делается это
потому, что гладкие края резаной раны
заживают после наложения швов лучше,
чем неровные края рваной раны.

Преждевременные
роды –
во избежание давления тканей промежности
на хрупкие кости черепа недоношенного
ребенка.

подушка

Необходимость
укорочения периода изгнания из-за
состояния роженицы ( повышенное
артериальное давление, врожденные и
приобретенные пороки сердца, миопия и
т.д. ).

Внутриутробная
гипоксия плода (
разрез помогает уменьшить давление со
стороны промежности на головку ребенка
и ускорить процесс рождения ).

Оперативные
роды (
при необходимости наложения щипцов,
вакуум-экстрактора ).

Тазовое
предлежание плода –
чтобы избежать затруднений рождения
головки, размер которой превосходит
размер уже родившихся ягодиц.

Разрезы
промежности могут быть двух типов:
перинеотомия – разрез, направленный
прямо, к прямой кишке, и эпизиотомия,
при которой разрез направлен вбок ( если
представить себе промежность в виде
циферблата, то можно сказать, что
перинеотомию проводят на 5 или 8 часах
).

Правила ухода за послеродовыми швами на промежности

Метод
рассечения промежности во время родов
выбирают с учетом особенностей и
патологических изменений промежности,
акушерской ситуации, размеров плода.

Перинеотомию проводят
при нормальном механизме родов в случае
угрозы разрыва «высокой» промежности
( увеличенное по сравнению с нормой
расстояние между задней спайкой больших
половых губ и задним проходом ), а также
при преждевременных родах.

Показаниями
к эпизиотомии являются
угроза разрыва «низкой» промежности (
когда расстояние между прямой кишкой
и входом во влагалище небольшое ), острый
подлобковый угол ( угол, под которым
сходятся кости лонного сочленения),
тазовые предлежания плода, рубцовые
изменения промежности, акушерские
операции ( наложение акушерских щипцов,
вакуум-экстрактора ).

Латеральную эпизиотомию –
разрез строго в сторону – осуществляют
только при патологических изменениях
промежности, не позволяющих применять
другой метод ее рассечения ( например,
при опухолях ) – такие разрезы хуже
заживают.

Перинеотомию
и эпизиотомию проводят
во втором периоде родов, когда предлежащая
часть плода опустилась на тазовое дно
и появилось напряжение промежности, до
возникновении ее разрыва. Операцию
выполняет врач, в экстренных случаях
при его отсутствии – акушерка.

Операция
перинеотомии обезболивания не требует,
так как ишемия ( отсутствие кровоснабжения
) тканей промежности ведет к утрате
болевой чувствительности. Перед
рассечением кожа промежности обрабатывается
настойкой йода. Разрез, как правило,
производится ножницами в момент
прорезывания головки плода.

Образ жизни при швах на шейке, влагалище и промежности

Разрывы шейки матки в процессе родовой деятельности и последующее ушивание разрывов не накладывают дополнительных ограничений на активность женщины, в отличие от повреждений промежности.

– На протяжении первых трех недель после родов следует избегать сидячих поз, этот срок нужен для полного срастания мышц промежности и тазового дна. Выполнять все привычные дела (принимать пищу, проводить гигиенические процедуры, осуществлять уход за собой), а также заботиться о новорожденном необходимо стоя или лежа.

Это относиться в том числе и к поездкам в автомобиле – заднее сидение должно быть освобождено, чтобы женщина могла там удобно и безопасно расположиться. Есть специальные положения, позволяющие избежать нагрузок на промежность, «полубоком», «нога на ногу», врач должен подробно это разъяснить. Отличный вариант для активных мам-ортопедический круг, на нем можно сидеть в том числе за рулем.

– Посещать туалет для своевременного опорожнения кишечника, избегать запоров. Садиться на унитаз пациентке позволяют уже в первые сутки после родов. Для облегчения процесса дефекации маме можно использовать суппозитории (ректальные свечи) с глицерином и другие растительные средства. Эти действенные и одновременно безопасные препараты помогают работе кишечника и его беспроблемному опорожнению. При необходимости врач может назначить и иные средства, но необходимо помнить, что при грудном вскармливании ребенок также получает эти вещества.

– Не поднимать тяжести. Крайне не рекомендуется иметь дело с предметами и вещами весом более трех килограммов, поэтому если ребенок крупный (от 4 кг), стоит просить помощи у родных и близких до полной нормализации состояния мамы.

Как только стало лучше, дозу антибиотика можно уменьшить или даже отменить: бактерии убиты, дальше организм сам справится с болезнью.

Антибиотики
— это лекарства, предназначенные для
лечения заболеваний, вызванных различными
микроорганизмами. Неоспорим тот факт,
что далеко не все они являются безопасными
для применения во время беременности.
В организме препарат либо оказывает
свое прямое, антибактериальное, действие,
либо вместе с этим вызывает аллергическую
реакцию, либо проявляется его побочный
эффект, например тошнота или запоры,
головная боль. Эти действия довольно
несложно спрогнозировать: большинство
препаратов изучены в клинических
исследованиях довольно подробно.

А
каково действие антибиотиков на плод?

Многочисленные
исследования показали, что эти препараты
не влияют на генетический (наследственный)
аппарат. Но некоторые негативные
воздействия все-таки возможны. В США и
Европе были проведены исследования, в
ходе которых сравнивалось влияние
различных антибиотиков на развитие
плода. Результаты исследований подтвердили
безопасность группы
пенициллинов (АМОКСИЦИЛЛИНА, АМПИЦИЛЛИНА и
т.п.).

Оптимальным препаратом из этой
группы с точки зрения безопасности
оказался пенициллин. Большинство
цефалоспоринов (ЦЕФАЗОЛИН, ЦЕФОТАКСИМ и
другие), хотя и имели токсическое действие
на плод на ранних сроках беременности,
подтвердили в исследованиях необходимость
применения при серьезных и угрожающих
жизни инфекциях — тяжелых пневмониях
(воспалении легких), мочевой инфекции,
сепсисе (инфекции крови).

Также было
доказано, что в необходимых для лечения
дозах после первого триместра беременности
эта группа лекарств может применяться.
Другие антибактериальные препараты
также доказали свою относительную
безопасность у беременных. Это группа
макролидов — их представителем являются
знакомые нам ЭРИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН и
т.п. Хотя данные по применениюАЗИТРОМИЦИИА не
столь многочисленны, они довольно
оптимистичны.

Действительно,
многие антибиотики, выпускаемые на заре
производства антибактериальных
препаратов, оказывали прямое действие
на микрофлору кишечника. Но это было
связано с недостаточной изученностью
их преобразования в организме и с
невозможностью рассчитать оптимально
минимальную дозу; приходилось выпускать
таблетки с несколько повышенной
концентрацией действующего вещества.

Современные препараты лишены этих
недостатков. К тому же, почти все они не
природные, а полусинтетические или
синтетические и обладают низкой, так
называемой минимальной подавляющей
концентрацией антибиотика в крови,
необходимой для уничтожения болезнетворных
бактерий, но безвредной для кишечной
флоры.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Да и длительность эффективного
курса современными препаратами часто
невелика — от 5 до 10 суток. За это время
дисбактериоз развиться просто не успеет.
Таким образом, необходимо констатировать:
в рекомендуемых врачом дозах большинство
препаратов, применяемых у беременных,
могут вызвать дисбактериоз в очень
редких случаях. А если это случается,
то нужно в первую очередь искать дефекты
иммунной системы или не выявленное
заболевание кишечника.

Эту
ошибку совершают многие, не понимая,
что снижение температуры, улучшение
общего состояния, прекращение кашля
или боли — это всего лишь «уход» симптомов
болезни. А микробы еще продолжают
размножаться. Уменьшение дозы не
позволяет поддерживать необходимую
концентрацию препарата в крови и/или
органе, и на этом фоне обязательно будет
рецидив (возврат) инфекции в более
тяжелой форме или развитие осложнений.

К тому же микробы способны (особенно
при недостаточных концентрациях
антибиотика в крови) вырабатывать
определенные ферменты, которые разрушают
антибиотик. И теперь возобновление
лечения препаратом может быть неэффективно.
Это потребует смены антибиотика и начала
лечения заново, или более длительного
лечения, или применения комбинации
антибиотиков.

А все это не нужно ни вам,
ни ребенку, тем более что он более чутко
реагирует на любую инфекцию мамы. Кроме
того, во время беременности в организме
женщины происходит ряд изменений,
влияющих на циркуляцию антибиотиков в
нем: увеличивается скорость выведения
их почками и, наоборот, уменьшается
всасывание препарата из желудочно-кишечного
тракта.

Как
себя вести будущей маме, если имеется
хроническое заболевание, требующее
постоянного или курсового приема
лекарств? Если это возможно, во время
беременности лучше всего избегать
использования лекарств для лечения
хронических состояний. Лечиться
антибиотиками “для профилактики
обострения” противопоказано.

Обработка швов после естественных родов

Там,
где необходимо лечение, следует выбирать
те лекарства, которые используются
дольше других без отмеченных вредных
воздействий. И наконец, помните, что при
самостоятельном приеме препарата вы
можете вызвать тяжелую аллергическую
реакцию у ребенка в период новорожденности
(даже если у мамы никогда не было аллергии
на антибиотики).

Сроки заживления наружных швов на промежности

Ни для кого не секрет, что всех только что родивших мамочек интересует вопрос, как долго затягиваются послеродовые швы. Процесс заживления напрямую связан с размерами раневой поверхности, корректностью ухода в восстановительном периоде, общим состоянием организма женщины, применяющихся при наложении швов методик и материалов.

Если при ушивании были использованы саморассасывающиеся нити (натуральные или синтетические), на заживление потребуется около двух недель, а формирование рубца при применении металлических скобок или нерассасывающихся нитей идет дольше – 15-30 дней; в последнем случае швы снимают в родильном доме перед выпиской, примерно на седьмой день после родов.

…А какие нельзя?

От
приема других антибактериальных
препаратов во время беременности лучше
воздерживаться. Перечисленные антибиотики,
как правило, являются действенными
средствами при большинстве инфекций.
Оставшиеся многочисленные классы
антибактериальных средств — это, в
основном, препараты с узким спектром
действия, то есть они действуют на
бактерии определенного вида и применяются
при специфических заболеваниях
(туберкулез, тяжелые кишечные инфекции)
или угрожающих жизни инфекциях.

Так,
категорически не следует применять во
время беременности без крайне острой
необходимости такие широко используемые
препараты, какаминогликозиды (ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН и
подобные) из-за токсического действия
на слуховой нерв ребенка на ранних
сроках беременности.

Применение сульфаниламидов (СУЛЬФАДИМЕТОКСИН и
т.п.) в первом триместре беременности
приводит к множественным порокам и
аномалиям развития, ведет к поражению
кроветворной системы.

Обработка швов после естественных родов

Использование тетрациклинов (ТЕТРАЦИКЛИН, ДОКСИЦИКЛИН) ведет
к необратимому поражению эмали зубов,
токсическому влиянию на печень и порокам
развития плода (замедление роста костей).

Вопрос
относительно использования фторхинолонов (в
наших поликлиниках и стационарах широко
назначается ЦИПРОФЛОКСАЦИН) у
беременных благодаря многочисленным
данным на сегодня решен окончательно:
специалисты запрещают применять данную
группу препаратов из-за формирования
тяжелых дефектов костной ткани у плода.

Метронидазол не
рекомендуется в первом триместре, так
как исследования на животных показали
возможный риск рака крупных органов в
первые годы жизни, хотя в целом считается,
что по показаниям использовать в
последние шесть месяцев беременности
этот препарат можно.

Применение
такого любимого урологами при мочевой
инфекции препарата, как НИТРОКСОЛИН
(5-НОК) категорически
противопоказано беременным (да и больным
вообще), так как не существует ни одного
крупного клинического исследования,
где была бы доказана его эффективность.
Россия, наверное, единственная европейская
страна, где его применяют до сих пор.

Также запрещен прием
пресловутого котримоксазола (БИСЕПТОЛА, БАКТРИМА) из-за
предельно высокой устойчивости бактерий
к его действию, нецелесообразности
приема. Обычно более эффективны хорошо
известные антибиотики, применяемые уже
много лет, а новые лекарства можно
оставить для устойчивых к действию
антибиотиков инфекций, то есть для
сложных случаев, когда болезнь не
поддается лечению назначенными
антибиотиками.

Если же ситуация слишком
серьезна, то речь чаще заходит о выборе:
чью жизнь спасать — матери или ребенка,
и назначается максимально эффективная
терапия против инфекции, ориентированная
на спасение жизни женщины, так как в
этой ситуации организм, как правило,
сам старается избавиться от беременности,
что заканчивается ее прерыванием.

Для
большинства инфекций при беременности
антибиотиками выбора считаются
пенициллины и цефалоспорины. Исключением
являются все те же «половые» инфекции
— ИППП. Для их лечения во время беременности
выбор небогат. Это, в основном, представители
макролидов — ЭРИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН и
т.п. Но и их применять нужно не
самостоятельно, а под строгим наблюдением
врача.

Снятие швов на шейке матки и влагалище

Швы на внутренних половых органах, выполненные рассасывающимися нитями (такой шовный материал называется кетгут, в современных учреждениях, викрил или сафил), не требуют сложных манипуляций. Их не нужно удалять, промывать какими-либо растворами, молодой маме достаточно обеспечить полный покой и строго придерживаться правил личной интимной гигиены, чтобы инфекция не попала в органы репродуктивной системы, поскольку выделения в послеродовой период (особенно первые двадцать дней) являются благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов.

Любые процедуры интимного характера совершайте, предварительно вымыв руки — это касается обмывания гениталий, посещения туалета, замены гигиенических прокладок и т.д. После каждого посещения туалета удаляйте использованную прокладку и подмывайтесь, так, чтобы направление движений шло от вульвы к прямой кишке теплой водой с мылом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Запомните – микрофлора кишечника ни в коем случае не должна попасть на половые органы, поэтому так важно соблюдать такую последовательность действий. Обработав промежность водой, аккуратно промокните ее чистым или одноразовым полотенцем, собрав влагу полностью. Если вы используете полотняные изделия, меняйте их не реже раза в сутки, по мере загрязнения – чаще.

Процесс рассасывания нитей на швах во внутренних половых органах заканчивается через три недели после ушивания разрывов. В этот период молодая мама может замечать на трусиках остатки шовного материала – не стоит пугаться, это совершенно нормально. Раньше времени (пока раны не затянутся) нити не выйдут из половых путей, это исключено по определению. Снимать ничего не нужно.

1.
Антибиотики, как и все лекарственные
средства, могут оказывать побочные
эффекты, не обязательно проявляющиеся
при их приеме.

2.
Бытующее мнение, что антибиотики лучше
не принимать вообще, является другой
крайностью по отношению к бесконтрольному
их применению. Важно знать возможные
побочные эффекты. Это чаще всего:
аллергические реакции (кожные реакции:
зуд, дерматит, в единичных случаях —
так называемый анафилактический шок),
изменения в общем и биохимическом
анализах крови, боли в животе, тошнота,
снижение аппетита, неспецифическая
диарея (понос).

https://www.youtube.com/watch?v=https:QfdheoRRf6U

3.
Основными противопоказаниями для
применения антибиотиков является их
непереносимость. Аллергические реакции
на антибиотики могут быть различными
— начиная от легкого зуда кожи до
серьезнейшего проявления аллергии —
анафилактического шока, проявляющегося
потерей сознания, нарушением работы
всех органов и систем, представляющего
угрозу жизни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector