Сколько инсультов может перенести пожилой человек

Каковы последствия последующих приступов?

Что такое инсульт — его определяют как острое (то есть внезапное) нарушение мозгового кровообращения, при этом часть клеток головного мозга погибает. И поскольку клетки мозга контролируют все функции организма, при их гибели у человека, перенесшего инсульт, какая-либо из функций будет нарушена или вовсе исчезнет.

Ежегодно в Украине после инсульта насчитывается до 110 тыс. человек. Об этом сообщил на пресс-конференции в УНИАН 26.10.2012 г. президент Украинской ассоциации по борьбе с инсультом, профессор Николай Полищук. И чтобы не болеть, то такие явления как спорт и природа доктора лучшие для нас .

«В Украине каждую 5-ю минуту кто-то переносит инсульт, а каждую 11-ю минуту кто-то от него умирает. Ежегодно в Украине фиксируется 39-40 тыс. новых случаев инсульта, после которых не всех удается спасти», — сообщила Тамара Мищенко, главный внештатный специалист по вопросам неврологии Министерства здравоохранения Украины.

Из общего числа перенесших инсульт более 30% составляют люди трудоспособного возраста. Сегодня инсульт «молодеет», случаи данного заболевания встречаются даже у детей.

«Около 40% больных, которые после перенесенного инсульта еще выжили, умирают на протяжении первого года. А более половины из тех, кто выжил, — зависимые инвалиды.

И только 25% могут вернуться к более или менее нормальной жизни и работе», — отметил Н. Полищук. Он также добавил, что 66% всех случаев смерти в Украине связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), к которым относится и инсульт. Основной причиной возникновения инсульта профессор назвал гипертоническую болезнь.

«Сегодня от гипертонии страдает 11 млн украинцев. Это первейший фактор риска развития как ишемического, так и геморрагического инсульта.

К другим факторам риска относятся пороки сердца, сахарный диабет, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем и курение. Если такая ситуация в Украине сохранится и далее, то к 2020 г. каждый 5-й украинец умрет после этого инсульта или останется инвалидом», — сказал Н. Полищук.

По его словам, самое важное в борьбе с инсультом — профилактика. Обращаясь к опыту Южной Кореи и Финляндии, профессор отметил, что благодаря пропаганде здорового образа жизни, ограничению употребления соли и борьбе с курением в этих странах за 30 лет смертность от ССЗ снизилась на 80%.

«Доказано, что характер питания, сниженное настроение, депрессия, мигрень, перенесенные инфекционные заболевания влияют на развитие инсульта», — отметила Т. Мищенко.

Инсульт бывает двух видов: геморрагический и ишемический. Причиной геморрагического инсульта является разрыв сосуда головного мозга и кровоизлияние в ткани мозга. Разорвавшийся сосуд перестает питать клетки мозга, и они погибают. Ишемический инсульт — это аналог инфаркта миокарда, только процесс происходит в мозге.

При этом тромб или разорвавшаяся атеросклеротическая бляшка закупоривают сосуд перекрывая ток крови по нему, а результат тот же — гибель клеток мозга.

С момента инсульта и после каждую минуту умирает около 2 млн клеток головного мозга, что вызывает нарушения речи, движений, функций и даже приводит к смерти. В девяти случаях из десяти происходит ишемический инсульт, однако при геморрагическом инсульте смертность выше.

Признаки инсульта.

Зачастую до возникновения инсульта человек отмечает симптомы, которые, как правило, самоликвидируются в течение одних суток, и за медицинской помощью он не обращается.

• резко возникшая, беспричинная головная боль;

• резкое ухудшение зрения на один или оба глаза;

• ощущение онемения части тела;

• слабость в части тела;

• нарушение речи (человек путает слова или слоги либо буквы в словах); нарушение понимания услышанной речи;

• «перекос» половины лица или онемение на любом его участке;

• шаткость при ходьбе или головокружение и др.

Необязательно отмечаются все эти признаки инсульта, после чего их может быть 1-2, и степень выраженности тоже будет различной в зависимости от местонахождения и величины сосуда, который перестал функционировать.

Если человек обратится с такими жалобами к врачу, то ему установят диагноз транзиторной ишемической атаки (ТИА) или транзиторного нарушения мозгового кровообращения (ТНМК) и, скорее всего, предложат лечение в стационаре, от которого будет неразумно отказываться.

Что при этом происходит в головном мозге? Причиной ТИА может стать сужение крупных артерий, питающих мозг, на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника или атеросклероза. При расширении сосуда кровоток нормализуется. При такой патологии ТИА имеют тенденцию к повторению, поскольку причина не устраняется.

Также ТИА может возникнуть на фоне закупорки сосуда тромбом, который «приплыл» по сосудистому руслу из сердца (при мерцательной аритмии, при патологии клапанов) или из крупных артерий, однако он за короткое время расщепляется, и кровоток возобновляется, что вызывает самоликвидацию нарушений самочувствия.

ЗАПОМНИТЕ! Если у вас наблюдаются вышеуказанные признаки — немедленно вызывайте скорую помощь! В вопросе спасения вашего мозга важна каждая минута!

«Мы знаем, что у людей, ведущих здоровый образ жизни, риск развития инсульта намного ниже по сравнению с теми, кто живет иначе», — говорит Лерри Гольдштейн, руководитель Центра инсульта при университете Дюка, Северная Каролина.

«У людей, которые не курят, не страдают избыточной массой тела, не злоупотребляют алкоголем, регулярно занимаются физической активностью, питаются здоровой пищей, на 80% снижен риск возникновения инсульта», — продолжает Л. Гольдштейн. При этом важен каждый из пунктов.

Скажем несколько слов о здоровом питании. Оно включает в себя обилие овощей и фруктов, орехов, бобовых, сои, зеленых листовых овощей и низкое потребление красного мяса (говядина, свинина, баранина), насыщенных жиров (животных и гидрогенизированных растительных жиров), транс-жиров.

Пациент после инсульта

По результатам исследования, проведенного с участием 257 500 человек, у лиц, употреблявших более 5 порций фруктов и овощей в день, риск развития инсульта был после всего на 25% ниже по сравнению с теми, кто съедал менее 3 порций в день.

Нормализуйте артериальное давление.

Оптимальное артериальное давление (АД) для среднестатистического взрослого человека составляет 115/70 мм рт. ст. Нормальным считается давление 100/80-119/79 мм рт. ст. Для людей, принимающих препараты для снижения АД целевым является 140/90 мм рт. ст.

Почему более низкое давление лучше? Когда АД поднимается выше нормы, оно излишне растягивает стенки сосудов и повреждает их. В результате такого поражения сосудов внутренних органов у человека может развиться приступ стенокардии, инсульт, сердечная и почечная недостаточность, слабоумие, импотенция и др.

Диагноз артериальной гипертензии (или гипертонической болезни) устанавливается тогда, когда у человека наблюдается давление 140/90 мм рт. ст. Около 60-70% всех случаев инсульта происходит на фоне повышенного АД. В 50% случаев инсульт поражает людей с очень высоким уровнем давления, но у 50% позже перенесших инсульт отмечалось незначительное его повышение — состояние предгипертензии (120/80-139/89 мм рт. ст.).

Вот несколько рекомендаций Института медицины (США), который является правой рукой Национальной академии наук США.

1. Нормализуйте массу тела, чтобы индекс массы тела (ИМТ) находился в диапазоне 19-24. Формула для расчета: ИМТ = масса тела в килограммах/рост в метрах в квадрате. Приведя массу тела в норму, вы снизите систолическое АД на 6 единиц.

2. Составьте свое меню таким образом, чтобы оно было похоже на DESH-диету. DESH-диета — это диета, разработанная специально для людей с повышенным уровнем холестерина, триглицеридов, АД. Она содержит около 2 000 кал, 30 г клетчатки, 1200 мг кальция, 2,300 мг натрия в день. Если вы не желаете считать порции овощей и фруктов, то просто следите, чтобы они занимали половину вашей тарелки при каждом приеме пищи.

3. Уменьшите потребление соли хотя бы наполовину (до 1 ч. л. в день). Это поможет снизить систолическое АД на 4 единицы. Помните, что в промышленно приготовленных продуктах содержится большое количество скрытой соли, которую мы, как правило, не учитываем. Чем меньше полуфабрикатов, продуктов мясо-переработки и консервации вы покупаете, тем лучше сможете контролировать потребление соли.

Сколько инсультов может перенести пожилой человек

4. Двигайтесь. Регулярные аэробные. упражнения (ходьба в умеренно быстром темпе, плавание, езда на велосипеде, бег трусцой) помогают снижать АД на 2-4 единицы.

5. Употребляйте больше калия. Богатые калием овощи и фрукты помогают снизить систолическое АД на 3 единицы. Напомним, что калием богаты бананы, финики, виноград абрикосы и др.

6. Часть потребляемых жиров должна быть из группы омега-3 жирных кислот. Ими богат рыбий жир, льняное масло и семена льна, соевое, оливковое и рапсовое масло.

Если все-таки у вас случился после все-таки инсульт — боритесь за восстановление своего состояния. Реабилитационные меры после выписки очень важны для наилучшего восстановления нарушенных функций.

Для этого могут понадобиться недели, месяцы и даже годы, но надежда есть. Помните: фунт профилактики дороже пуда лечения. Будьте здоровы! Берегите себя.

По статистике человек может пережить не более двух инфарктов. Но всё зависит от обьема поражения сердечной мышцы, места локализации рубцов. Так же от своевременно оказанной помощи, сопутствующих заболеваний и возраста больного. Некоторые не выдерживают и одного, другие переносят и 9.

​ фруктам.​ настой) принимают при сосудистых​ положить пузырь со льдом,​ точки стопы с целью​ повышенном артериальном давлении направлена​ головного мозга и всей​ снижается уровень мозговой активности,​Степан дудник​ нибудь. Кровопотеря внутри, это​Ценное значение после приступа​ массаж
​ просто восстановиться после инсульта,​ углеводы содержатся в злаках,​

​ лишь отметить, что чаще​ разговаривать, интересоваться самочувствием. Для​ поручнями;​ в 90% случаев наступает​Инсульт относится к весьма опасным​ и травматических нарушениях головного​ а к ногам –​ воссоздания процесса ходьбы.​ на:​ системы в целом. Могут​ что проявляется на неспособности​: По моему от трех-четырех​

Показатели выживаемости

На вопрос сколько живут после инсульта невозможно дать однозначный ответ. Это цифра зависит от большого количества факторов, которые нельзя просчитать. Для характеристики продолжительности жизни врачи используют два показателя: выживаемости, смертности. Первый характеризует процент людей, которые живут более конкретного срока (месяц, год, 5, 10 лет), второй – процент летальных исходов за конкретный период.

Эта цифра очень вариабельна. Например, российские пациенты умирают в 4 раза чаще, чем жители США, развитых стран Европы. Даже на территории одной страны показатель летальности может сильно отличаться от области к области.

Самым критичным периодом считается первый месяц после мозгового удара. От ишемического инсульта за первые 30 дней умирает 15-25% пациентов, геморрагического – 40-60%. При долгосрочном прогнозе эта разница немного сглаживается.

Выживаемость при различных формах апоплексического удара приведена в таблице.

Срок выживаемости Ишемический инсульт Геморрагический инсульт
1 год 60% 38%
5 лет 31% 24%

Геморрагический и ишемический инсульт, какой из них опаснее

Человек, пораженный болезнью, в первое время должен исключить возможность рецидива. Различают два вида недуга: геморрагический и ишемический. Причины, вызвавшие поражение мозга, разнятся в зависимости от этих видов. Ишемический случается из-за закупорки сосудов. У недуга есть народное название «инфаркт мозга».

Геморрагический инсульт возникает из-за авитаминоза, дефектов сосудов мозга, интоксикации. В зависимости от вида недуга и причин его вызвавших врач назначает пациенту ряд определенных процедур и правил, которые нужно соблюдать. Если человек является дисциплинированным и выполнит советы врача, то возможность рецидива будет сведена к минимуму.

Пациенту, чтобы жизнь его была долгой стоит поберечь себя. Ему можно изменить рацион питания.

Возраст не помеха для умеренных физических нагрузок. Есть упражнения, которые можно выполнять, пешие прогулки весьма полезны. Избавиться от лишних кг не помешает. Врач посоветует пациенту, какое должно быть максимальное артериальное давление и установленную отметку нельзя превышать. Человек начинает принимать медикаментозные препараты.

Сколько инсультов может перенести пожилой человек

Нередко действие лекарств направлено на недопущение образования тромбов и снижение свертываемости крови. Количество глюкозы в крови должно быть оптимальным. Чтобы перенесенный инсульт доставил минимум неприятностей, специалисты-медики советуют провести в больнице некоторое время пациенту. Именно в мед.

учреждении процесс лечения и реабилитации будет оптимальным. Врачи применяют лечебную гимнастику для восстановления больного. Используются медицинские препараты. Ежедневно нагрузка увеличивается. Первое время показан массаж, растирания, используются электрические аппараты для стимулирования работы мышц.

Помощь и поддержка родственников — важный фактор для выздоровления

Если пациент перенес инсульт, прогноз может быть благоприятным (выздоровление, инвалидность) или неблагоприятным (летальный исход). Развитие событий зависит от степени повреждения головного мозга, индивидуальных особенностей организма, психологических и социальных факторов. Шансы на полное восстановление утраченных функций повышаются, если:

  • лечение было начато своевременно (в течение первых суток после инсульта);
  • терапия носит комплексный характер (сочетает несколько разных методик);
  • больной и его родственники принимают активное участие в процессе реабилитации;
  • лечение проводится беспрерывно.

Факторами, утяжеляющими прогноз, являются:

  • пожилой возраст;
  • изменения личности (эмоционально-волевые и когнитивные расстройства);
  • наличие ранее перенесенных инсультов и др.

Если мозг был поврежден незначительно, человеку удается вернуть утраченные функции. Более 50% пациентов остаются ограниченно трудоспособными, но не требуют постоянного ухода, т. к. могут позаботиться о себе самостоятельно. Полное восстановление происходит редко — в 8% случаев.

  • общее состояние здоровья;
  • течение заболевания (тяжелые осложнения ухудшают прогноз для жизни);
  • тяжесть состояния больного (чем больше очаг поражения, тем меньше длительность жизни);
  • наличие параличей (при отсутствии паралича пациент проживет дольше).

Человек, столкнувшийся с инсультом, может прожить более 10 лет. Однако стоит учитывать, что каждый 3-4 пациент погибает в течение 1 месяца после приступа. К концу первого года процент летальных исходов возрастает до 40% в городах и до 50% в сельских районах. Наибольшую опасность представляют приступы, вызванные кровотечениями. Если при ишемической форме заболевания выживаемость составляет 63%, то при геморрагической — 18%.

Если заболевание развивается впервые, у пациента есть все шансы на долгую жизнь. Однако при повторном инсульте живут недолго — около 2-3 лет. У 5-15% пациентов повторные приступы возникают в течение 1 года, у 25-40% — в течение 5 лет. Предпосылкой к их развитию становятся индивидуальные особенности организма и сопутствующие патологии (заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, склонность к тромбообразованию).

Перенеся инсульт, люди могут довольно хорошо восстановится в течение месяца в мед. учреждении. Бывают случаи, когда для возвращения к нормальной жизни требуется год и более. Важно не прекращать выполнять упражнения, назначенные врачом. Страдающий может проживать дома. Невролог составляет для пациента адаптационную карту.

Следуя ей, необходимо выполнять процедуры и упражнения. То, сколько лет живут после инсульта, во многом зависит от близких людей. Если атмосфера в доме положительная. Родственники изо всех сил подбадривают пациента, верят в успех лечения и в его полное выздоровление, тогда пациент быстрее выйдет из состояния психологического шока и ему станет значительно лучше.

Первый год реабилитации является наиболее важным. Далее следует период приспосабливания страдающего, он уже научился мириться с функциональными нарушениями своего организма. Люди понимают, что окружающий мир готов их принять такими, какими они стали. Вполне можно найти для себя занятие по душе и не сидеть без дела и прожить еще много счастливых лет, если беречься.

Насколько долго сможет прожить человек, функции которого ограничены из-за гибели нейронов мозга, во многом зависит от него самого. Нужно бороться с приступами депрессии, которые вполне могут возникать у страдающего. Пациент никого не хочет видеть, он живет в своем закрытом мире, двигаться не желает.

Ишемический инсульт люди переживают легче, 75% из них выживают. А вот геморрагический вид более опасен. Целых 65% людей могут не выкарабкаться. Более года живет только по статистике 35% людей. Почему же так происходит, особенно если пациенту была оказана своевременная помощь врачей? Дело в том, что еще в первый месяц лечения не выживает около 15-25% людей.

Возникшие осложнения — вот причина такой статистики. Отек головного мозга одна из причин. Болезни сердца, почечная недостаточность, пневмония — вот перечень других причин. Страдающий способен выжить после первого инсульта и достаточно хорошо восстановиться, но вот если такой недуг поражает повторно, тогда показатель смертности заметно возрастает, восстановление проходит еще труднее, чем в первом случае. После инсульта человеку до конца его дней:

  • показана диета;
  • нужно следить за давлением;
  • выполнять рекомендации врачей;
  • совершать регулярные пешие прогулки;
  • о вредных привычках придется забыть.

Человек, перенесший инсульт, находится в группе риска, у него в любой момент может случиться повтор.

Он сильно зависит от того, что предписал ему врач и если пренебрегать этим, тогда смерть настигнет быстро.

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения. Он может встречаться как у молодых (от 22 лет), так и у пожилых людей. Характеризуется внезапным или же постепенным появлением заметных симптомов. Его возникновение может быть результатом таких факторов, как закупорка кровеносных сосудов в головном мозге и кровоизлияние в его оболочки или сам мозг.

Если инсульт прошел без особо неприятных последствий для больного, это не значит, что организм не рискует получить очередной удар. Механизм инсульта – закупорка мозговых сосудов сгустками крови, и толчком к нему могут стать не только скачок давления или спазм сосудов.

  • нервное напряжение;
  • переедание;
  • сильные физические нагрузки;
  • умственное перенапряжение, которое воспринимается, как стресс и требует сильного притока кислорода к головному мозгу.

Толчком к повторному инсульту могут стать увлечение табаком или спиртным, изменение погодных условий.

Давление 160

Гипертоническая болезнь – один из ключевых факторов риска апоплексического удара.

  • Пол. Продолжительность жизни после инсульта у мужчин гораздо выше чем у женщин. Например, показатель выживаемости за первые 28 дней для мужчин составляет 22%, для женщин – 28% (1). По некоторым данным мужчины молодого, среднего возраста живут меньше: показатели для 5-ти летней выживаемости 60%, 64,5% соответственно (2).
  • Возраст. Чем младше человек на момент развития удара, тем лучше прогноз. Это одна из причин лучшей выживаемости мужчин: они переживают инсульт в более молодом возрасте.
  • Поздняя медицинская помощь. С момента появления первых симптомов до начала стационарного лечения должно пройти не более 3-4,5 ч.
  • Полная потеря речи, болевой чувствительности, реакции глаз на внешние раздражители.
  • Неконтролируемая гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Злокачественные новообразования.
  • Низкий уровень гемоглобина.
  • Наличие нездоровых привычек: переедание, нездоровое питание, малоподвижность, табако-, нарко-, алкозависимость.
  • Рецидив.

Также существуют специфические неблагоприятные факторы, характерные для отдельных форм нарушений мозгового кровообращения ухудшающие прогноз.

Ишемический инсульт Геморрагический инсульт
  • нет дублирующих сосудов (коллатералей);
  • поражение атеросклерозом сонных артерий или их дефект;
  • кардиоэмболическая природа удара;
  • высокий уровень сахара;
  • почечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • мерцательная аритмия.
  • объем кровотечения более 30 см3;
  • кровоизлияния в полость желудочков;
  • непереносимость варфарина.
  • 82% – 1 год;
  • 75% – 3 года;
  • 58% – 7 лет.

Худший прогноз после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения имеют неработающие люди, мужчины, пациенты с геморрагическим инсультом. Показатели выживаемости также уменьшаются с увеличением возраста.

Причины и симптомы инсульта

По статистике, приступ чаще всего наблюдается у мужчин старше 60 лет, у женщин — старше 75. К основным причинам появления приступа можно отнести:

  • нарушение кровообращения сосудов;
  • закупоривание сосудов эмболом (сгустками жироподобных веществ);
  • дегенеративная модификация стенок сосудов (сужение на участках);
  • тромбоз (формирование сгустков крови);
  • кровоизлияние в мозг.

Тромбоз чаще всего начинается после перенесения операции. Он обычно наблюдается у людей, страдающих излишним весом, у тех, кто курит и злоупотребляет алкоголем, и тех, кто принимает наркотические вещества. Возникновение приступа из-за кровоизлияния в голове может произойти у каждого человека независимо от возраста.

Симптомы инсульта может определить врач или медработник скорой помощи. Основные признаки заболевания можно поделить на два типа: общемозговые и очаговые.

К общемозговым симптомам можно отнести большинство отклонений, связанных с травмой головного мозга. К ним можно причислить нарушение координации, головокружение, временную глухоту или сильную возбужденность. К очаговым симптомам относятся все первоначальные признаки: это неуравновешенная речь, нарушение координации движения, временная потеря зрения, напряжение мышц и перекошенность левой части лица из-за невозможности сокращения мышц.

При первых общих симптомах больного человека необходимо немедленно доставить в отделение реанимации или вызвать скорую помощь. Чтобы удостовериться в наличии инсульта, проводят ряд исследований, например, магнитно-резонансную томографию (МРТ), анализы крови, электроэнцефалограмму (ЭЭГ). Только после этого врач может с точностью поставить диагноз больному.

Объясняется такая высокая распространенность повторных ударов тем, что многие факторы риска (возраст, хронические заболевания, наследственность), основные причины патологии (высокое давление, атеросклероз) никуда не исчезают.

Нарушения кровообращения головного мозга нередко сопровождаются рядом последствий, которые приводят к сокращению жизни после инсульта. Самым смертоносным из них считается отек мозга – причина гибели каждого второго пациента. Для его профилактики в острый период заболевания больным вводят диуретики. Другие опасные осложнения:

  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка сосуда легкого тромбом, оторвавшимся от вены конечности. Часто возникает у лежачих больных.
  • Пневмония. Развивается при попадании в легкие фрагментов еды. Такое часто случается, если нарушен процесс глотания из-за паралича мышц лица, глотки.
  • Нарушения работы сердца. Распространенная группа нарушений. Большинство из них при правильном лечении безобидны. К тяжелым патологиям относят сердечную недостаточность, сердечный приступ, фибрилляцию предсердий.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Левые или правый инсульт: что лучше?

Ключевой момент, который определяет прогноз – своевременность, полнота оказание медицинской помощи. Исследователи выяснили, что продолжительность жизни людей после перенесенного инсульта левой стороны в среднем больше.

Выявленная закономерность связана с более трудной диагностикой правостороннего нарушения кровоснабжения мозга, которое не сопровождается нарушениями речи – основным признаком, на который обращают внимание окружающие. Также большинство людей является правшами, поэтому потеря функциональности «рабочей» руки более заметна для посторонних людей.

Литература

  1. Стаховская Л.В., Ключихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010), 2013
  2. Kruchkov DV, Pavlova SV, Artamonova GV. Long-term survival in working-age patients after cerebrovascular accident, 2016
  3. Jangala MohanSidhartha. Risk factors for medical complications of acute hemorrhagic stroke, 2015
  4. Gülşen KOCAMAN,1 Hümeyra DÜRÜYEN,1 Abdulkadir KOÇER,2 andTalip ASİL1. Recurrent Ischemic Stroke Characteristics and Assessment of Sufficiency of Secondary Stroke Prevention, 2015
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Виды и классификации инсультов

Сколько инсультов может перенести пожилой человек

Инсульт можно разделить на несколько основных видов, встречающихся в медицинской практике. Каждый из них обладает различными свойствами. Недуг подразделяют на:

  • ишемический;
  • обширный;
  • спинальный;
  • геморрагический;
  • лакунарный;
  • острый;
  • повторный;
  • микроинсульт.

Наиболее распространенной формой считается ишемический инсульт. Согласно статистике, 80% приступов являются ишемическими. Второе его наименование — инфаркт мозга. Это случается из-за нарушения кровоснабжения клеток мозга. Причинами считаются всяческие закупорки и сужение сосудов. Видоизменением инсульта мозга считается лакунарный инсульт. Он проявляется из-за ограниченного поражения мелких артерий, которые соединяют крупные артерии.

Для начального периода формирования недуга характерен острый инсульт. В основном он длится около 21 дня, во время которых происходит медленное разрушение клеток мозга. Он наиболее насыщен во время первых шести часов. Спустя несколько дней клетки мозга подвергаются некрозу, появляются начальные очаговые симптомы заболевания.

Наиболее опасными из всех видов инсультов считаются обширный, геморрагический и повторный. При появлении одного из них велика вероятность смертельного исхода для пациента. Это происходит потому, что причины их возникновения довольно серьезные.

У геморрагического инсульта основанием является образование тяжелых гематом в головном мозге, что в дальнейшем образует участок некроза.

Для обширного инсульта характерны массовость и периодичность. Его результатом становится либо летальный исход, либо длительная потеря трудоспособности и речи.

Каковы последствия последующих приступов?

  • сопорозное состояние (угнетенное сознание);
  • судороги;
  • парализация;
  • амнезия;
  • отек головного мозга;
  • нарушение моторики;
  • периферийная невропатия;
  • психоз;
  • афазия;
  • кровоизлияние в мозг;
  • головные боли;
  • кома.

Изучая то, чем опасен инсульт, нельзя забывать о сопорозе — глубоко угнетенном сознании. Данное состояние наступает после инсульта (особенно геморрагического), в т. ч. во время реабилитации. Оно развивается на фоне осложнений, травм механического характера, вирусных и инфекционных заболеваний, передозировки лекарственными (особенно седативными) средствами, токсических поражений крови, нарушенного обмена веществ и т. д.

Симптомами сопорозного состояния являются:

  • психологическая подавленность;
  • снижение чувствительности;
  • слабая реакция зрачков на свет.

При отсутствии лечения сопор может перейти в кому. В этом случае возможно 2 варианта развития события: восстановление сознания или летальный исход.

Отек мозга

Последствия инсульта включают в себя отек мозга — состояние, при котором жидкость скапливается в тканях нервных клеток. Данное осложнение развивается стремительно и сопровождается следующими симптомами:

  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • онемение шеи;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • отсутствие ритмичности дыхания;
  • амнезия;
  • нарушение сознания;
  • судорожные подергивания мышц;
  • нарушение работы органов чувств;
  • невнятность речи.

Есть 2 механизма развития отека мозга после приступа:

  1. Повреждение капилляров приводит к нарушению оттока крови и других жидкостей, которые скапливаются в межклеточном пространстве.
  2. Дефицит кислорода и АТФ нарушает работу мембранных насосов, в клетку проникает большое количество ионов натрия, вызывающих накопление воды.

Отек мозга, как и любое другое осложнение, требует проведения терапии. Если проигнорировать проблему, возникнут нарушения кровообращения (вплоть до отмирания тканей и летального исхода).

Судороги

Инсульт негативно сказывается на состоянии всего организма, поэтому после него возникают осложнения со стороны разных систем. У пациентов, столкнувшихся с данным заболеванием, могут наблюдаться генерализованные судороги — сокращения мышц, расположенных в разных частях тела.

Судороги могут проявляться в следующем виде:

  • сокращение мышц лица и/или шеи;
  • резкое онемение конечностей.

В большинстве случаев приступы заканчиваются одинаково: пациент засыпает или теряет сознание. Причина данного феномена — шоковое состояние мозга.

Опасные последствия судорожного синдрома:

  1. Кома. Приступы могут провоцировать кратковременную или длительную потерю сознания. При интенсивных судорогах пациент может впасть в кому.
  2. Инвалидность. Наличие постоянных судорог, плохо поддающихся лечению, свидетельствует об обширном поражении мозга — основной причины наступления инвалидности.
  3. Развитие повторного инсульта. Рецидив заболевания может привести к летальному исходу.
  4. Смерть. Частые судороги могут быть симптомом внутреннего кровотечения, не поддающегося лечению.

Головная боль

Сколько инсультов может перенести пожилой человек

Сильные, приступообразные головные боли — основное последствие инсульта. Часто они развиваются в течение 3 месяцев с момента развития заболевания.

Постинсультные головные боли возникают при наличии следующих факторов риска:

  • женский пол;
  • молодой возраст;
  • пониженное артериальное давление;
  • ранее диагностированные неврологические болезни.

Для устранения этого симптома применяются разные группы медикаментов:

  • обезболивающие средства (Баралгин, Спазмалгон);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Ибупрофен);
  • кофеиносодержащие лекарства (Цитрамон).

Потеря памяти

Одним из последствий инсульта головного мозга является потеря памяти. Амнезия возникает при поражении участков мозга, отвечающих за долгосрочную и/или кратковременную память.

Выделяют 3 вида постинсультной амнезии:

  1. Визуальная. Больной не может вспомнить того, что видел раньше. Сюда относятся знакомые предметы, изображения, формы, лица друзей и родственников.
  2. Вербальная. Пациент забывает имена близких людей, названия предметов и личных вещей. Также в памяти не задерживаются названия явлений, связанных с его сегодняшним окружением (например, имена медицинского персонала).
  3. Сосудистая деменция. Характеризуется ослаблением мыслительных функций.

Для восстановления памяти используют:

  • зрительные образы, ассоциативное мышление;
  • игры, головоломки;
  • повторение и закрепление пройденного.

Парализация

Если говорить об инсульте головного мозга, последствия которого могут быть непредсказуемыми, нужно сказать о парализации — состоянии, при котором пациент теряет способность сокращать мышцы и двигать конечностями. Паралич бывает лево- и правосторонним (зависит от того, какой участок мозга поврежден).

Для инсульта характерно развитие центрального паралича (с повреждением двигательного пути), особенностями которого являются:

  • гипотония мышц, сменяющаяся гипертонусом (спастическая форма);
  • отсутствие атрофии мышц;
  • усиление рефлексов.

Кома при инсульте считается одним из наиболее тяжелых осложнений. Это состояние характеризуется:

  • длительной потерей сознания;
  • отсутствием реакции на внешние раздражители;
  • замедлением обмена веществ;
  • изменением температуры тела и характера дыхания;
  • нарушением сосудистого тонуса;
  • самопроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Пожилой возраст

С помощью комы организм защищает нервные клетки от воздействия повреждающих факторов.

Кома развивается молниеносно или постепенно. В первом случае происходит резкая потеря сознания, возникают проблемы с сердцем и дыханием. Во втором случае симптомы развиваются в течение нескольких часов. При этом меняется пульс, нарушается координация движений, тело немеет, конечности перестают слушаться, сознание «уплывает». Пациент часто зевает, а его дыхание становится поверхностным.

Существует 4 степени состояния комы после инсульта:

  1. Первая. Характеризуется незначительными повреждениями мозга, сохранением рефлекторных функций, заторможенностью либо полной потерей сознания. Прогноз обнадеживающий.
  2. Вторая. Возникают судороги, шумное прерывистое дыхание. Пациент находится без сознания, не реагирует на внешние раздражители (свет, звук, боль и т. д.). Кожные рефлексы отсутствуют.
  3. Третья. Сознание отсутствует. Температура тела снижается, падает артериальное давление.
  4. Четвертая. Характеризуется сильным повреждением головного мозга. Считается несовместимой с жизнью.

Определить, как долго продлится кома, невозможно. Единственное, что могут сделать родственники больного — полностью довериться медицинскому персоналу. Прогноз зависит от продолжительности и степени комы (чем дольше пациент находится без сознания, тем выше вероятность летального исхода).

Последствия инсульта у мужчин и женщин включают кровоизлияние в мозг, возникающее при геморрагической форме заболевания.

Факторы, провоцирующие кровоизлияние:

  • повышение артериального давления;
  • аневризма сосудов мозга;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • геморрагический васкулит и др.

Нарушение моторики

Одно из последствий перенесенного инсульта на ногах — нарушение моторики. Потеря двигательной активности может быть полной (паралич) или частичной (парез). Оба состояния проходят один и тот же путь развития. Отличается лишь степень поражения нервных волокон.

Для нарушений моторики характерны следующие проявления:

  • ограничение движений в суставах;
  • нарушение координации движений, вызванное болью или отеком;
  • снижение мышечной силы и выносливости;
  • потеря чувствительности.

Афазия

Афазия — последствие инсульта головного мозга, характеризующееся потерей способности разговаривать (частичной или полной). Чаще всего данное осложнение возникает при поражении левой стороны мозга.

Афазия сопровождается нарушением процессов, связанных с речевой функцией. К ним относятся:

  • чтение;
  • письмо;
  • способность слушать и говорить.

Восстановление нормальной речи невозможно без участия логопеда. Приступать к занятиям нужно после нормализации состояния больного, т. е. в течение первых недель после приступа. Обучение начинают с азов, т. к. пациент напоминает ребенка, которому предстоит заново учиться разговаривать, читать и писать.

Периферийной невропатией называют повреждение периферической нервной системы — совокупности нервных волокон, передающих информацию от мозга к различным частям тела. Данное осложнение протекает одинаково в мужском и женском организме. Его симптомами являются:

  • локальные боли;
  • чувство покалывания и жжения;
  • онемение отдельных частей тела;
  • покраснение и отечность в месте иннервации пораженного нерва;
  • снижение силы, атрофия мышц.

При периферийной невропатии могут поражаться двигательные или чувствительные нервные волокна. Это зависит от того, в каком участке мозга произошла сосудистая катастрофа.

Психоз

Среди последствий инсульта у женщин и мужчин стоит выделить психоз — состояние, характеризующееся нарушением восприятия реальности. Данное расстройство развивается медленно, прогрессирует незаметно. О развитии психоза свидетельствуют следующие симптомы:

  • галлюцинации (зрительные, слуховые);
  • плохое настроение;
  • длительное пребывание в одной позе;
  • агрессивность, раздражительность, тревожность;
  • бредовые высказывания;
  • попытки совершения суицида;
  • патологическая общительность;
  • переедание, приводящее к ожирению;
  • чрезмерная утомляемость;
  • стойкое снижение памяти и т. д.

При отсутствии лечения осложнения инсульта могут привести к развитию других заболеваний и летальному исходу. При появлении любых необычных симптомов необходимо связаться с врачом для постановки диагноза и выбора способа лечения.

Частыми последствиями заболевания могут стать отеки ног и головного мозга. Они проходят совместно или проявляются по одному. Отек ног можно отнести к отдаленным результатам инсульта. Это связано со слабой активностью сердечно-сосудистой системы человека. Отеки могут держаться несколько часов и распространяться по ногам равномерно. Для отека мозга характерно увеличение внутричерепного давления. Оно возникает из-за нарушения кровоснабжения в головном мозге.

К более серьезным последствиям относится паралич. Характеризуется неполной или полной утратой двигательной активности. Все будет зависеть от вида инсульта и степени изношенности организма человека. При поврежденной проводимости нервных волокон возникает только частичный паралич пораженной части тела.

Как предотвратить заболевание?

Для того чтобы избежать инсульта, необходимо вести здоровый образ жизни. О здоровье нужно позаботиться в первую очередь. Для начала требуется отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкогольных напитков и курение. Они являются основными провоцирующими факторами при развитии инсульта. Об этом в особенности должны задуматься люди, которые стали пенсионерами. Эти привычки способствуют увеличению риска проявления сердечно-сосудистых заболеваний и набору веса.

Высок риск возможности появления приступа у людей, болеющих сахарным диабетом, а также с повышенным холестерином. Превышение нормы сахара и холестерина считают провокационным фактором появления инсульта. В этом случае причиной может являться неправильное питание или несоблюдение диеты. Поэтому следует правильно питаться и отказаться от вредных продуктов (чипсов, макарон быстрого приготовления).

Как следствие почти у половины людей, перенесших приступ в первый раз, он может еще раз проявиться через несколько лет.

И последствия последнего инсульта оказываются гораздо сильнее предыдущего. Но человек может перенести второй, третий и даже четвертый приступы. Если соблюдать правильное лечение и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то повторных инсультов можно избежать.

Сколько еще инсультов может перенести человек? На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, т. к. все зависит от состояния организма в целом, уровня изношенности сосудов. Бояться инсульта не стоит, главное — вовремя его обнаружить и предпринять все меры для того, чтобы его избежать.

Что делать, чтобы избежать повторных инсультов?

Если неожиданные перепады давления при первом инсульте представляют угрозу здоровью, но не являются фатальными, то последующие скачки уже способны стать смертельными. Первый приступ может спровоцировать только сильное повышение давления, но чтобы дать толчок к последующим, зачастую достаточно даже незначительного колебания цифр на тонометре.

Важно знать, что:

  1. По статистике, каждый 3-й случай инсульта относится к повторным.
  2. У пациентов, старше 45 лет, вероятность повторного инсульта в 15 раз выше.
  3. Второй и, тем более, третий удар в 75% случаев заканчиваются смертью.
  4. Продолжительность жизни после повторных приступов – от 2 до 3 лет.

Высокий риск рецидива сохраняется первые полгода, в таких случаях второй приступ окажется смертельным или приведет к полному параличу. Сколько проживет такой больной, во многом зависит от лечения, условий реабилитации и заботы родных. Поэтому важно постоянно контролировать состояние больного.

Особую опасность представляют:

  1. Атеросклеротические бляшки, которые суживают просветы в сосудах.
  2. Кровяные тромбы, образующиеся в сердечных клапанах. Попадая в мелкие сосуды, вызывает их мгновенную закупорку.
  3. Нехватка кислорода тоже способна вызвать повторный приступ, которая, в свою очередь, провоцируется:
  • вредными привычками (курение, алкоголь).
  • нарушением правильного питания.
  • переутомлением, стрессами.

Очень часто повторный инсульт настигает людей, болеющих гипертонией, аритмией, сахарным диабетом. Риск возрастает в разы, если человек не считает себя больным и игнорирует рекомендации врача. Устранить факторы риска может грамотная профилактика инсульта.

Чтобы избежать повторных инсультов, нужно:

  • периодически проходить обследование;
  • контролировать давление;
  • соблюдать режим дня и диету;
  • придерживаться умеренных нагрузок;
  • делать лечебную гимнастику;
  • принимать прописанные врачом витамины, антиатеросклеротические и гипотензивные препараты, антикоагулянты и антиагреганты;
  • делать физиотерапевтические процедуры;
  • употреблять побольше калия, свежих фруктов и овощей, они помогают снизить риск инсульта;
  • класть в еду меньше соли;
  • включать в меню жиры из группы «Омега-3» жирных кислот: рыбий жир, льняное масло, семена льна, соевое, оливковое, рапсовое масло.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector