Синусопатия что это такое как лечить

Симптомы

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Клиническая картина при риносинусопатии отличается вялость симптомов, однако именно латентное состояние ухудшает самочувствие больного.

Сопутствующим симптомом риносинусита является депрессия. Физиологическое расстройство усугубляет тяжесть патологии.

Распространенными симптомами хронической риносинусопатии являются:

  • Боль в носузаложенность носа;
  • обильные слизистые выделения из носовых путей;
  • частые позывы к чиханию;
  • приступообразное чувство зуда;
  • отечность;
  • слезотечение;
  • головная боль.

Состояние больного сопоставимо с гриппозным заболеванием. Пациент отмечает чувство усталость, отсутствие аппетита, возникает депрессия и апатия.

Общая картина выглядит так:

  • долго не прекращающийся насморк;
  • густые носовые выделения желто-зеленого цвета;
  • нос постоянно заложен;
  • плохое самочувствие, недомогание;
  • запахи плохо различимы;
  • постоянные боли в голове;
  • отечность и болезненность верхней части лица;
  • высокая температура при острой форме, в районе 37 на хронической стадии.

Аллергические синусопатии.

Симптомы и лечение синусита у взрослых практически не отличаются от детских. Только у ребенка признаки более выражены.

Общие сведения

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит.

По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Синусит

Синусит

Как определить болезнь у малышей

Главная особенность развития синусита у детей — возможное протекание болезни без повышения температуры. Иммунная система еще не научилась реагировать на патогены, поэтому ответной реакции может и не быть. Но гнойные выделения из носа — это повод посетить отоларинголога. Сухой кашель, начинающийся к вечеру или ночью, — еще один симптом, указывающий на болезнь. Если при этом начались регулярные головные боли и появилась слабость, малыш быстро утомляется, обязательно сходите к врачу.

Есть ряд причин, вызывающих синусит, и это не всегда инфекция, хотя пальма первенства принадлежит именно микробам. Как лечить синусит, скажет только доктор, определивший источник болезни. По природе заболевания выделяют несколько классов:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • смешанные;
  • аллергические;
  • травматические.

Коварное заболевание требует комплексной терапии и постоянного наблюдения доктора.

  • Для быстрого облегчения состояния применяют сосудосуживающие средства.
  • Антисептики местного действия (капли, спреи).
  • Антибиотики широкого спектра воздействия.
  • Местные глюкокортикостероиды .

Наряду с медикаментозными препаратами для лечения синусита у взрослых, врачи рекомендуют промывание. Таким образом удаляются микробы из носовых ходов, а чем меньше бактерий, тем легче организму бороться с ними. Спрей Аквалор отлично справляется с поставленной задачей:

  • вымывает микробы;
  • смягчает полость носа.

Если вовремя не были приняты меры, образовалась тяжелая гнойная форма, единственное, чем лечить синусит у взрослых — это прокалывать пазухи в местах скопления слизи. После выведения гнойного содержимого, полость обрабатывают антисептическими растворами.

Причины синуситов

Основная причина риносинусита – воздействие аллергенов на слизистые слои околоносовых придатков. Причинами аллергии являются:

  • Сигарета в рукахвредные привычки, особенно никотиновая зависимость;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • профессиональный фактор: мука у пекарей, химические вещества у лабораторных работников и т.д.;
  • экологическая обстановка;
  • диагностированная аллергия на шерсть животных или пыльцу растений.

К иным причинам относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, аденоидная вегетация, полипозные образования и неправильное лечение местными сосудосуживающими медикаментами.

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Типология заболевания

Болезнь может носить односторонний характер или поражать сразу две пазухи одного типа. Если воспален только один синус, такое заболевание называется моносинуситом. При образовании гноя во всех пазухах правой или левой части лица, процесс носит название гемисинусита. Закупорка пазух носа полностью — это пансинусит.

Классификация

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
  • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
  • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
  • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Формы синусита

Острая форма имеет ярко выраженную симптоматику, ее легко диагностировать. Фаза острого синусита может длиться до 12 недель. Хронический синусит имеет неоднозначные признаки, больной может даже не подозревать, что имеется заболевание. Но при любой простуде хроническая форма дает рецидив.

Существует несколько вариантов воспаления синусов:

  • отечно-катаральное;
  • гнойное;
  • смешанное.

Если не заняться здоровьем во время катаральной фазы, она переходит в гнойную.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Так как в общем случае синусит — инфекционное заболевание, оно поражает другие органы, находящиеся рядом с околоносовыми пазухами, и проникает в кровь, вызывая болезни:

  • отит;
  • неврит зрительного нерва;
  • флегмона орбиты;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • ангину;
  • конъюнктивит;
  • другие осложнения.

Лекарства от синусита вполне доступны, их вам выпишет врач. Главное — пройти полный курс, соблюдая дозировку, назначенную специалистом.

Лечение риносинусопатии

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Основное лечение синусопатии заключается в изъятии из организма аллергена, который спровоцировал заболевание. После этого проводят специфическую гипосенсибилизацию. Однако из-за того, что аллерген выявить бывает непросто, чаще всего пациент подвергается неспецифической десенсибилизирующей терапии с использованием антигистаминных лекарственных средств.

Наиболее эффективными медикаментами для лечения болезни считаются:

  • Супрастин;
  • Димедрол;
  • Диазолин;
  • Тавегил.

Дополнительно врач назначает применение глюкокортикостероидов, которые используются местно, комплекс витаминов, препараты с повышенным содержанием кальция и иные восстановительные лекарственные средства.

Антигистаминные препараты считаются эффективными, когда требуется лечение острой формы синусопатии с ярко выраженными симптомами аллергии. Что касается лечения хронической формы, то подобное лечение лишь удаляет симптомы заболевания и после терапии признаки болезни могут заново возвращаться. Также чувствительность к гистамину может понижаться путем постепенного увеличения дозировки инъекции гистамина.

Эффективное лечение при аллергической синусопатии оказывают глюкокортикостероидные препараты. Чаще всего их используют в виде аэрозолей. Также в некоторых случаях врач может назначить введение глюкокортикостероиды напрямую в пазуху носа. Если требуется, в вводимый раствор добавляются антибиотики. Лечебная процедура повторяется не менее семи раз.

Однако важно учитывать, что длительное время использовать глюкокортикостероиды не рекомендуется. Чтобы нормализовать нейровегетативную реактивность, необходимо регулярно полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе, заниматься спортивной деятельностью, правильно питаться и принимать витамины.

Если аллергическая синусопатия регулярно дает о себе знать, врач может назначить проведение щадящей хирургической операции. Для улучшения носового дыхания и аэрации приточных пазух. В зависимости от формы разрастаний, удаляют шипы и гребни носовой перегородки, делают полипотомию и резекцию гипертрофированных участков раковин. При необходимости проводят подслизистую резекцию носовой перегородки.

Поверхность пазух подвергается хирургическому вмешательству только в крайнем случае, если имеется гнойный процесс, который не излечивается традиционными консервативными методами и может привести к синусопатии головного мозга.

Перед тем, как начать хирургическое лечение, пациент подвергается специфической и неспецифической десенсибилизации с использованием глюкокортикостероидов, антигистаминных лекарств, препаратов кальция. После завершения операции подобное лечение проводится регулярно в профилактических целях, чтобы рецидивы не возникали.

В заключении рекомендуем ознакомится с общими положениями проблем носовых пазух в видео в этой статье.

При риносинусопатии проводится консервативное лечение. Медиками назначаются следующие группы препаратов:

  • Антигистаминные препараты общего и местного действия для устранения признаков аллергии.
  • Растворы для промывания. Они необходимы для очищения пазух, увлажнения слизистой и вымывания аллергена.
  • Иммунные комплексы для улучшения иммунитета.
  • Витамины и минералы.

Из физиотерапевтических процедур проводится ультравысокочастотная терапия, УФ излучение и импульсы низкими частотами тока. Физиопроцедуры способствуют улучшению системы кровоснабжения и восстановлению эпителия. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если причиной патологического процесса  установлены полипозные образования или гиперплазия в полости носа.

Кроме медикаментозного лечения допускается терапия отварами и настоями из лекарственных растений. Пациенту рекомендуется вести активный и здоровый образ жизни:

  • Правильное питаниеотказаться от вредных привычек;
  • соблюдать рекомендации врача;
  • следить за температурой и влажностью окружающего воздуха;
  • пересмотреть рацион питания.

Совместный труд в лечении позволяет устранить недуг и предупредить рецидивы заболевания.

Профилактика

В большинстве случаев (около 97%) риносинусопатия возникает по причине развития аллергии. Часто, даже при соблюдении всех мер, болезнь развивается, так как аллерген не исключен и аутоиммунные реакции не прекращают свою «деятельность». Профилактика в таком случае заключается в снижении контакта с аллергенами:

  • принимать антигистаминные препараты;
  • минимизировать пребывание с раздражителями;
  • полоскать носоглотку после посещения улицы солевым раствором.

Из рациона исключить продукты, провоцирующие развитие иммунной реакции, и ввести в каждодневный рацион витамины, улучшающие состояние слизистых покровов.

https://www.youtube.com/watch?v=iNjgTeRQ9Es

Риносинусопатия – распространенное заболевание, и у пациентов со склонностью к аллергии оно переходит в стадию хронизации. Пациенты отмечают, что обострение наблюдается до 10 раз в год, с особой интенсивностью в межсезонье. Недуг поддается лечению, и чем раньше обратиться за помощью, тем выше результат терапии.

Наилучший способ противостоять болезни — укреплять иммунитет. Регулярные физические упражнения, закаливание организма, прогулки на свежем воздухе — основные меры по защите от инфекций. Возьмите за правило промывать нос, придя с улицы. Ведь легче принять профилактические меры, чем потом долго лечиться.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector