Симптом кошачий глаз

Что такое синдром кошачьего зрачка?

Кошачий зрачок у человека
На фото наглядно представлен внешний вид синдрома «кошачьего зрачка»

Синдром кошачьего зрачка относится к группе генетических врожденных патологий. Эта болезнь вызывается присутствием в кариорипте дополнительной хромосомы, состоящей из частичек 22-й хромосомы. Такое название болезнь получила благодаря основному признаку – вертикальной колобоме глаза. Поэтому зрачок имеет вытянутую форму, и такой глаз напоминает глаз кошки.

Первые признаки данной патологии проявляются уже с момента рождения ребенка. К ним относятся: узкий вытянутый зрачок, отсутствие анального отверстия и наличие ямочек либо выступов вблизи ушной раковины.

В первые годы жизни также могут проявляться дополнительные симптомы кошачьего зрачка у человека. Они проявляются в виде:

  • Наличия грыж: паховой, пупочной.
  • Крипторхизма.
  • Аномального развития женских репродуктивных органов.
  • Опущенных уголков глаз.
  • Раскосостью и косоглазием.
  • Пороков сердца.
  • Патологического развития мочевыделительной системы.
  • Задержки роста.
  • Изменения структуры и искривления позвоночного столба.
  • Расхождения неба и заячьей губы.

Иногда наличие данного заболевания сопровождается умственной отсталостью.

Способы лечения

Кошачий зрачок у человека
На данный момент пока еще не разработаны способы лечения данной патологии

В современной медицине еще не существует терапевтических методов для лечения генетических заболеваний. Поэтому лечение синдрома кошачьего зрачка не проводится. Но существуют врачебные рекомендации по предупреждению развития патологии и способы помощи больным детям. Для этого необходимо:

  • Пройти исследование на генетическую совместимость партнеров перед зачатием ребенка.
  • Проконсультироваться с генетиком, если в семье есть случаи этого заболевания.
  • Обязательно проходить перинатальную диагностику на 1,2,3 триместре: УЗИ и анализы крови.
  • При рождении больного ребенка, врачебные действия могут только способствовать улучшению его качества жизни.
  • Новорожденному с синдромом кошачьего зрачка в первые дни обязательно проводят проктопластику.

Кроме этого таких детей обязательно осматривают узкие специалисты: хирург, нефролог, кардиолог, эндокринолог, ортопед.

При наличии синдрома кошачьего зрачка врачи не могут дать какой-либо прогноз. Никому не известно, как будет развиваться ребенок с генетическим заболеванием и как долго он будет жить. Это зависит от степени тяжести патологии и обширности поражения внутренних органов.

Привести состояние ребенка с синдромом кошачьего зрачка ближе к удовлетворительному можно только с помощью систематического медикаментозного лечения. Отсутствие поддерживающей терапии приводит к развитию тяжелых заболеваний всех систем организма. Такое состояние нередко приводит летальному исходу.

Генетические патологии, в том числе и синдром кошачьего глаза невозможно вылечить. Поэтому рекомендуется перед беременностью проходить полное обследование и проконсультироваться с генетиком.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

1.обязательные
исследования для любого больного,
находящегося в стационаре;

2.исследования,
необходимые для установления диагноза
заболевания и его осложнений;

3.исследования,
отражающие состояние жизненноважных
органов (сердце, легкие, печень, почки)
и показатели гомеостаза
(коагулограмма, кислотно-основноесостояние,
электролиты).

Послеоперационный
период – промежуток
времени от момента окончания операции
до выздоровления больного или перевода
его на инвалидность.

Основная
цель – способствовать процессам
регенерации и адаптации, происходящими
в организме больного, а также предупредить,
своевременно выявить и бороться с
возникающими осложнениями.

-ранний
– время стадии катаболизма, включающая
адренокортикоидную и переходную фазы;

-поздний
– время стадии анаболизма, включающее
фазы восстановления мышечной силы и
накопления жирового слоя;

-отдаленный
– время, следующее за поздним
послеоперационным периодом (выздоровление
или перевод на инвалидность).

Симптом кошачий глаз

1
Катаболический

1.1
адренокортикоидная (2-4дн)

1.2
фаза гормонального разрешения, или
переходная (4-7дн)

1.3
фаза восстановления мышечной силы(2-5нед)

1.4
фаза накопления жира (несколько месяцев)

-кровотечение
из ран; – гематомы, серомы, инфильтраты;
– нагноение ран; – расхождение швов;
-эвентрация;
– лигатурные свищи.

ПРОФИЛАКТИКА
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.

Нет
строгих критериев переносимости операции
в пограничных состояниях. Задача
профилактики – максимально снизить
риск.

1)системная
борьба с госпитальной инфекцией;

2)сокращение
сроков дооперационного (если до 1 суток
– 1,2% нагноений, до 1 неделе – 2%, 2 недели и
свыше – 3,5% – Крузе, Фурд, 1980) и послеоперационного
пребывания;

3)подготовка
в плане усиления специфической и
неспецифической сопротивляемости,
алиментарного статуса;

4)выявление
очагов инфекции в организме, в том числе
дремлющей в старых послеоперационных
рубцах (помогает пробная провокация
сухим теплом, УВЧ);

5)профилактическое
применение антибиотиков до и во время
операций;

6)качественный
шовный материал;

7)профессиональная
образованность хирургов;

8)ранняя
диагностика и максимально полное
обследование – каждый больной с болями
в животе должен быть осмотрен хирургом;

9)своевременное
выявление и хирургическая санация,
адекватное терапевтическое лечение –
хорошая государственная социальная
политика;

Симптом кошачий глаз

10)участие
в послеоперационном лечении оперирующего
хирурга;

11)своевременное
купирование послеоперационных реакций
(например, пареза кишечника);

12)единообразные
схемы операционных действий и
послеоперационного ведения в клинике

(перевязки,
диета, активизация); 13) разумная реализация
концепции “активного ведения
послеоперационного периода” (ранее
вставание, ЛФК и ранее питание).

-острая
дыхательная недостаточность; – трахеит;
– бронхит; – пневмония; – плеврит; –
ателектаз;

-абсцесс
легкого.

Принципы
профилактики:
– ранняя активизация больных; –
антибиотикотерапия; – адекватное
положение в постели; – дыхательная
гимнастика, постуральный дренаж; –
разжижение мокроты и применение
отхаркивающих средств; – санация
трахеобронхиального дерева у тяжелобольных;
– горчичники, банки; – массаж, физиотерапия.

-острая
сердечная недостаточность; – острая
артериальная гипотензия или гипертензия;

-синусовая
тахикардия или брадикардия; – аритмия;
– асистолия; – тромбозы и тромбэмболии;

-эмболии
и тромбозы периферических сосудов; –
инфаркт миокарда.

Принципы
профилактики тромбоэмболических
осложнений:
– ранняя активизация больных; – воздействие
на возможный источник; – обеспечение
стабильной гемодинамики; –
коррекция водно-электролитного баланса
с тенденцией к гемоделюции; – использование
дезагрегантов и других средств, улучшающих
реологические свойства крови; – применение
антикоагулянтов у больных с повышенным
риском тромбоэмболических осложнений.


нарушение моторно-эвакуаторнойфункции
органов пищеварения (икота, отрыжка,
рвота, метеоризм, понос); – кишечная
непроходимость (динамическая, ранняя
спаечная); – перитониты.

Принципы
профилактики и борьба с парезом кишечника
после операции:
– ранняя активизация больных; – рациональный
режим питания; – дренирование желудка;
– перидуральная блокада; – введение
газоотводной трубки; – гипертоническая
клизма; – введение средств стимуляции
моторики; – физиотерапевтические
процедуры.

Профилактика
инфекционного паротита:
Необходимо проводить санацию полости
рта путем частого полоскания, у
тяжелобольных обрабатывать ее
антисептическими растворами: 1:5000
раствором фурациллина, 2% раствором
борной кислоты, 0,1% раствором калия
перманганата. Язык следует смазывать
глицерином. Помогать почистить зубы.
Для усиления слюноотделения можно
давать пожевать лимон.


задержка мочеиспускания (ишурия); –
олигурия, анурия; – пиелит; – цистит; –
уретрит.

Применяемые
меры: катетеризация
мочевого пузыря с промыванием мочевого
пузыря два раза в сутки антисептиком
(нитрофуранолом) для профилактики
восходящей инфекции.

46.Определение хирургической операции. Этапы, их характеристика.

Хирургическая
операция – механическое
воздействие на органы и ткани,
сопровождающееся их разъединением с
целью обнажения больного органа и
выполнение на нем лечебных или
диагностических мероприятий.

1.обработка
операционного поля;

2.обезболивание;

3.Оперативный
доступ – это
кожный момент операции.


доступ должен быть настолько широким,
чтобы обеспечить удобное выполнение
оперативного приема.


доступ должен быть щадящим.


доступ должен быть анатомичным.


доступ должен быть физиологичным –
доступ должен быть косметическим.

4.Оперативный
прием – это
основная часть операции, на этом этапе
осуществляется необходимое диагностическое
или лечебное воздействие.

Типы
оперативного приема: 1. Удаление органа.
2. Удаление части органа. 3. Восстановление
нормальных взаимосвязей. 4. Гемостаз.

-послойное
ушивание раны наглухо;

-послойное
ушивание раны с оставлением дренажей;

-частичное
ушивание с оставлением тампонов;

-ушивание
раны с возможностью повторных плановых
ревизий;

-оставление
раны неушитой, открытой.

-контроль
гемостаза;

-проверить
счет использованных салфеток и
хирургических инструментов (осуществляется
операционной сестрой);

-санацию
и дренирование брюшной полости (при
необходимости);

-асептическая
повязка на операционную рану.

Абсолютными
показаниями к
операции являются заболевания и
состояния, которые представляют угрозу
жизни больного и могут быть ликвидированы
только хирургическим способом лечения.
Абсолютные показания, по которым
выполняются срочные (экстренные)
операции, иначе называются жизненными. Пример:
ущемленная грыжа, перфоративная язва
желудка или12-перстнойкишки, злокачественные
новообразования, стеноз пищевода, стеноз
выходного отверстия желудка.

Относительные
показания к операции: заболевания,
не угрожающие непосредственно жизни
больного и в отдаленном периоде
(неущемленные грыжи живота, ЖКБ, первичное
варикозное расширение вен и др.). А так
же заболевания, лечение которых
принципиально может проводиться как
хирургическим, так и консервативным
методами (ишемическая болезнь сердца,
облитерирующие заболевания сосудов
нижних конечностей).

Экстренные –
выполняются немедленно при поступлении
в стационар или в первые2-4часа после
осмотра при состоянии, угрожающем в
данный момент жизни больного.;

Плановые –выполняются
после полного обследования пациента и
при отсутствии противопоказаний со
стороны других органов и систем, а при
наличии сопутствующей патологии, после
соответствующей предоперационной
подготовки;

Срочные –
выполняются в течение 24-48часов после
госпитализации в стационар. Срочные
операции выполняются у пациентов с
острым калькулезным холециститом,
острым панкреатитом и других острых
заболеваниях, когда интенсивная
консервативная терапия оказывается
неэффективной;

Отсроченные –
выполняются через 2-7суток от момента
поступления в стационар или постановки
диагноза заболевания, тогда, когда
патологический процесс купируется
консервативной терапией и есть возможность
произвести необходимое обследование
для выяснения причины заболевания и
подготовить больного к предстоящей
операции. .

Диагностические –
выполняемые с целью уточнения диагноза,
распространенности процесса, когда
клиническое обследование с применением
имеющихся дополнительных методов не
позволяет поставить точный диагноз, и
другой возможности нет, чтобы исключить
или подтвердить серьезное заболевание
(биопсия, лапароскопические диагностические
вмешательства, традиционные хирургические
диагностические операции).

Лечебные –
в зависимости от объема делятся на
радикальные, паллиативные, симптоматические,
восстановительные, реконструктивные,
пластические и косметические.

3.По
этапности
– одномоментные, двухмоментные,
многомоментные.

4.По
объему

Методы диагностики

Кошачий зрачок у человека
Несмотря на то, что зрачок напоминает кошачий, это не приносит улучшения ночного зрения, как и четкости восприятия отдаленных предметов

Определить наличие синдрома кошачьего зрачка большинство врачей может по внешнему виду новорожденного. Для установления точного диагноза рекомендуется проведение цитогенетического анализа и исследования кариотипа ребенка. Данные процедуры назначаются при планировании беременности. Это основные методы диагностики синдрома кошачьего зрачка.

  1. При необходимости диагностический комплекс дополняется:
  2. Амниоцентезом: специфический анализ амниотической жидкости.
  3. Биопсией ворсин хориона: производится забор биоматериала из плаценты.
  4. Кордоцентезом: исследование пуповинной крови.

Правильный диагноз – залог успешного лечения. Поэтому при выявлении синдрома кошачьего зрачка обязательна дифференциальная диагностика. Такой визуальный симптом как кошачьи глаза имеет ретинобластома. Это злокачественное новообразование, которое поражает внутреннюю часть глазного яблока. Данная патология передается по наследству и чаще всего развивается у детей.

Также заболевание дифференцируют с синдромом Ригера. Эта патология имеет очень схожую симптоматику. Но данное заболевание возникает при мутации 4-го и 13-го генов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector