Миофасциальный синдром – что это такое? Миофасциальный болевой синдром – причины, симптомы, лечение

Виды миофасциального синдрома

Миофасциальный синдром мышц классифицируют по месту локализации боли. Так, он может возникать в таких местах:

  •  В мышцах лица и головы

Миофасциальный болевой синдром лица проявляется такими основными симптомами: боли в жевательных мышцах, которые возникают в процессе приема пищи и при разговоре; ограниченные движения нижней челюсти и слышный хруст в височно-челюстном суставе; спазмы мускулатуры лица. Возникает быстрая утомляемость, нарушение сна. Также на развитие болезни влияет привычка сжимать зубы и напрягать мышцы челюсти и шеи во время эмоционального напряжения и стрессов.

Часто образование триггерных точек в мышечных тканях плеча, шеи и лица может вызывать головную боль. Во многих случаях она возникает вследствие сильного напряжения или мигрени. Боль в области лба и виска может свидетельствовать о наличии болевых точек в верхней трапециевидной мышце. А поражение синдромом мышц шеи вызывает спазм в затылке и орбитальной части головы.

  •   В спине

Миофасциальный болевой синдром позвоночника может возникать по многим причинам. Наиболее серьезные – метастазы рака, дисковые грыжи, остеомиелит. Однако наиболее распространенные причины боли в спине и спазма в этом месте – перенапряжение поясничной области или смещение позвонков. При правильном лечении избавиться от проблемы возможно в кратчайшие сроки. Но если выздоровления не происходит, болевой синдром спровоцирует развитие триггерных точек в области поясницы.
  •  В груди и в животе

Боли в этих частях тела могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, например, об инфаркте миокарда. Но после должного обследования может оказаться, что проблема совсем другая. Триггерные точки в мышцах передней части грудной клетки в основном вызывают боли в груди. Болевые точки мышц живота часто напоминают признаки дисфункции желчного пузыря или инфицирования органов мочеполовой системы.

  •  В шейном отделе и плечах

Миофасциальный синдром шейного отдела характеризуется образованием триггерных точек в верхней части трапециевидной мышцы и мускула, который поднимает лопатку. Больной обычно испытывает боль от задней поверхности шеи и до угла челюсти. Также она может возникать в углу между шеей и плечом. Боль может обострится во время движений этими группами мышц. Шейный миофасциальный синдром обычно развивается у офисных работников, у которых есть нарушение осанки.
  •   В тазу и бедре

При нарушении функций тазобедренного сустава боль локализуется в паху и внизу передней поверхности бедра. В большинстве случаев люди, страдающие синдромом, жалуются на боли в наружном участке бедра.

Миофасциальный тазовый синдром являет собой хроническую патологию, которая возникает в результате постоянного спазма мышц малого таза. Встречается это довольно часто и в большинстве случаев связано с болезнями мочеполовой системы. Однако урологи и гинекологи диагностируют этот синдром редко. Следовательно, врачам необходимо обследовать более тщательно больных хроническим простатитом, циститом, уретритом, чтобы вовремя выявить миофасциальный синдром. в верхних и нижних конечностях.

  •  В пояснице

Миофасциальный синдром пояснично крестцового отдела характерезуется ноющей или резкой острой болью в пояснице. Она усиливается при разгибании позвоночника, поворотах спины, длительном времени стояния и положении лежа на животе. Продолжительное мышечное напряжение может вызывать рефлекторное искривление позвоночника с последующим развитием в нем дегенеративно-дистрофических изменений.

Наиболее часто патологический процесс развивается в лицевых и спинных скелетных мышцах и всех отделах позвоночника.

Мы избавим вас от боли! Запишитесь на прием к врачу по телефону

7(499)647-56-34

или онлайн:

Миофасциальный болевой синдром классифицируют по месту локализации боли. Так, он может возникать в таких местах:

  • в мышцах лица и головы;
  • в спине;
  • в груди и в животе;
  • в шее и плечах;
  • в тазу и бедре;
  • в верхних и нижних конечностях.

Наиболее часто патология развивается в лицевых и спинных мышцах и всех отделах позвоночника.

Миофасциальный синдром – лечение

Пациентам, у которых выявлен миофасциальный болевой синдром, лечение назначается комплексное, включающее медикаментозные и немедикаментозные методики. К немедикаментозным относятся:

  • иглоукалывание – нетрадиционная методика, при которой создается воздействие на триггеры, зачастую совпадающие с аккупунктурными точками, с целью улучшения кровоснабжения и достижения расслабления мышечных волокон;
  • физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, элекстростимуляция, термомагнитотерапия, электрофорез, криоанальгезия и пр.;
  • массаж и мануальная терапия;
  • лечебная физкультура – для укрепления мышечных тканей, улучшения в них кровообращения, исправления неправильной осанки.

Чтобы вылечить миофасциальный синдром, в процессе терапии важно учитывать причины его развития, т.е. параллельно с устранением дискомфортных явлений заниматься и основным заболеванием. Помимо того, пациентам даются рекомендации в отношении правильной посадки за столом, рациональной организации рабочего места, норм физической активности.

Если диагностируется миофасциальный синдром, лечение в домашних условиях непременно включает прием медикаментов для снятия болевых ощущений (местного и системного действия). Это препараты из следующих групп:

  • миорелаксанты (Но-шпа, Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил, Диклофекнак, Ибупрофен).

Помимо того, при интенсивных болях в амбулаторных условиях могут назначаться блокады с Новокаином или Лидокаином. Если имеют место психоэмоциональные провоцирующие факторы, прописываются седативные лекарства (Валериана, Барбовал, Новопассит). Для улучшения трофики тканей нередко назначают витамин В и магний.

Важная роль при лечении данного патологического состояния отводится курсу массажа, который позволяет активизировать обменные процессы в тканях, ликвидировать мышечное напряжение, расширить объем движений. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов может проводиться только опытными профессионалами. Во время процедур производится непосредственное воздействие на болевые точки.

Хороший эффект дает такое мануальное воздействие, как постизометрическая релаксация мышц, – плавное ступенчатое растягивание мышечных волокон в определенном заданном направлении. Пациент во время процедуры принимает разные позиции – сидя, лежа на боку, на спине и т.д. При этом происходит кратковременное противодействие мышечных тканей с дальнейшим увеличением амплитуды растяжения и расслаблением.

Лечебное воздействие при миофасциальном синдроме (мышечной боли) состоит из:

  • мягких техник мануальной терапии
  • умеренных доз медикаментов (миорелаксанты)
  • физиопроцедуры в проекции болезненных и напряжённых мышц (магнитолазер, ультразвук)
  • инъекции анестетиков — блокады с лидокаином, новокаином, дипроспаном в болезненные (триггерные) точки в толще напряжённой мышцы
  • растягивающих упражнений (выполняются пациентом самостоятельно после прохождения основного курса лечения)

Использования физиопроцедуры магнитолазерной терапии в процессе лечения значительно уменьшает  мышечный спазм и  боль.

При лечении миофасциального синдрома (мышечной боли) устранение воспаления, спазма, болезненности, восстановление тонуса в мышцах поясницы ускоряется при использовании физиотерапии. Кровь приносит с собой вещества для восстановления и питания тканей тела и удаляет продукты обмена более быстро. Болезненность мягких тканей может сохраниться некоторое время, но со временем будет постепенно уменьшаться на фоне получаемого лечения.

Наиболее частая причина тазовых болей – рефлекторные мышечно-тонические синдромы таза.Схематично представить формирование этого синдрома можно так: боль в позвоночнике =={amp}gt; рефлекторное напряжение мышцы таза =={amp}gt; деструкция (разрушение) мышечных волокон =={amp}gt; очаг воспаления =={amp}gt; появление в мышце болезненных зон =={amp}gt; возникновение спонтанных либо спровоцированных движением болей.

таз

Лечение миофасциального синдрома проводится неврологом при участии массажиста, инструктора ЛФК, мануального и иглорефлексотерапевта. Основная задача – купировать болевой синдром и перевести триггерные точки в латентное состояние.

Миофасциальный синдром – что это такое? Миофасциальный болевой синдром – причины, симптомы, лечениеКонтрактура мышц
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Кетопрофен, Найз;
  • миорелаксанты – Толперизон, Баклофен;
  • антидепрессанты – Амитриптиллин, Флуоксетин;
  • лечебные блокады с гормональными, противовоспалительными средствами из группы НПВС и/или местными анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

СПРАВКА: при острых болях больному назначается постельный или щадящий режим.

Чтобы достичь стойкой ремиссии и предотвратить возможные рецидивы, лечить МБС необходимо с применением физических методов. Одним из наиболее эффективных из них является массаж.

Массаж

Сначала делают специальный миофасциальный массаж, расслабляющий мышцы. В период реабилитации, когда сильных болей уже нет, выполняется классический массаж с целью укрепления мышц и улучшения их питания.

Массаж спины

Давление, которое оказывает массажист, ориентировано на мышечные фасции (оболочки) и делает их более гибкими, живыми, способствует нормализации функций

Методика миофасциального массажа направлена именно на ликвидацию патологической напряженности мышц. Движения осуществляются вдоль мышечных волокон и по краям сухожилий, на участках прикрепления мышц и фасций.

Перед сеансом специалист пальпаторно выявляет болевые точки, напряженные области и локальные уплотнения. Массаж начинается с воздействия на здоровые места с постепенным переходом на измененные ткани и наращиванием интенсивности движений.

В результате уходит чрезмерное напряжение мышц, которое стало причиной сдавления нервов и сосудов; исчезает болезненность, улучшается кровоснабжение, увеличивается амплитуда движений, уменьшается отечность.

Купировать болевой синдром помогают процедуры иглоукалывания и точечного массажа. Прокалывание триггерной точки убирает спастику, идентичным эффектом обладает акупрессура.

Хорошие результаты дает постизометрическая релаксация – комплекс упражнений, при выполнении которых человек напрягает определенные группы мышц, а врач создает мягкое сопротивление движениям. В итоге мышца напрягается, но при этом не сокращается, и длина мышечных волокон под нагрузкой не увеличивается. Зато растягиваются окружающие мягкие ткани, спадает напряженность, проходит боль.

Миофасциальный релизинг – это еще одна техника мануального воздействия, используемая для расслабления мышц, повышения гибкости и двигательной амплитуды, снятия напряжения и болевого синдрома. Она предусматривает легкое и несильное давление на мышцы с одновременным скручиванием и растяжением.

Миофасциальный релизинг обеспечивает продолжительную релаксацию конкретной мышцы или нескольких мышечных групп. Проводится курсами, включающими 10 сеансов.

Упражнения при миофасциальном синдроме

Лечебная физкультура при МБС – неотъемлемая и очень действенная часть лечения

ЛФК начинают только после снятия острой симптоматики. Упражнения гимнастического комплекса разработаны специально для укрепления поврежденной мышцы и повышение ее стойкости к нагрузкам. Пациентам с МБС рекомендовано плавание в бассейне или открытом водоеме.

Приступать к терапии можно только после обследования и подтверждения диагноза «миофасциальный болевой синдром». Лечение этой патологии включает применение спазмолитиков и анестетиков, местных мазей, инъекции и таблеток. Кроме медикаментов больному также рекомендуются:

  1. Постоянный покой для больных мышц.
  2. Лечебный и расслабляющий массаж пораженного участка тела.
  3. Иглоукалывание.
  4. Горячее и влажное обертывание.
  5. Лечебная физкультура и упражнения на растяжение пораженных мышц.

Во время лечения миофасциального синдрома очень важно проводить терапию основного заболевания, которое спровоцировало появления этой патологии.

Миофасциальный синдром – что это такое? Миофасциальный болевой синдром – причины, симптомы, лечение

Если в процессе диагностирования врач определил стрессовые причины, которые вызвали миофасциальный синдром, лечение может быть дополнено антидепрессантами и успокоительными препаратами.

После выздоровления желательно ежедневно выполнять комплекс специальных физических упражнений и тренировку, нацеленную на глубокое расслабление мышц.

1. Устранение причины, вызвавшей болевые ощущения

  • при нарушении осанки: формирование здорового стереотипа движения;
  • ортопедическая коррекция;
  • лечение (укрепление) мышечного корсета;
  • при синдроме «укороченного полутаза»: сидеть только на «правильно» подобранной подушке;
  • если причина МФБС в мышцах голеностопа: специальные ортопедические стельки.

2. Медикаментозная терапия (купирование болевого синдрома)

  • общесистемные препараты: нурофен, нимесил, диклофенак;
  • миорелаксанты: сирдалуд, мидокалм;
  • ГАМК-ергические средства: адаптол, пикамилон, ноофен;
  • витамины группы B: неуробекс, нейрорубин;
  • прямое введение обезболивающих препаратов: новокаин или лидокаин.

3. Вспомогательные (альтернативные) методы лечения

  • акупрессура;
  • фармакопунктура и акупунктура;
  • мануальная терапия;
  • сеансы массажа (лучше всего — баночный);
  • остеопатия;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • метод доктора Ткаченко (если симптомы длительное время не проходят).

4. Лечение при лицевом МФБС

  • электростимуляция;
  • термомагнитотерапия;
  • введение ботулотоксина в проблемную мышцу (лечение может иметь побочные эффекты);
  • криоанальгезия;
  • различные психологические методы.

Лeчeниeм миофасциального синдрома зaнимaются специалисты разных профилей: нeвpoлoги, peвмaтoлoги, вepтeбpoлoги и дp. Обязательно учитывaются cлoжнocть и пpичины развития заболевания. Все действия врачей нaпpaвлeны нa уcтpaнeниe провоцирующих факторов и избaвлeниe бoльнoгo oт бoли и cпaзмa мышц.

Meдикaмeнтoзныe мeтoды терапии зaвисят oт pacпpocтpaнeннocти и интeнcивнocти бoли. В кaчecтвe caмocтoятeльнoгo cpeдcтвa назначаются нecтepoидныe пpoтивoвocпaлитeльныe пpeпapaты (HПBП): Диклoфeнaк, Ибупpoфeн, Moвaлиc и пp. Bыбop кoнкpeтнoгo средства осуществляет лeчaщий вpaч.

Прием врача-физиотерапевта лечебно-диагностический, амбулаторный 20 мин.

–  Жимолостнов Андрей Васильевич

– Тычина Андрей Григорьевич

1500 руб.

Прием врача – мануального терапевта, лечебный, амбулаторный 60 мин.

– Лопатко Дмитрий Николаевич, врач высшей категории

(диагностика и лечение, включая методы мануальной терапии)

5000 руб.

Осложнения и последствия

Осложнениями миофасциального болевого синдрома являются структурные изменения в мышцах, ведущие к хронизации заболевания. Из-за длительного напряжения в них скапливается молочная кислота. Она затрудняет полноценный обмен веществ и вызывает кислородное голодание тканей организма. Постепенно мышечные волокна теряют способность сокращаться.

Тяжелые случаи МФБС с поэтапным формированием нескольких триггерных точек могут привести к психоэмоциональным отклонениям. Как правило, они обусловлены нарушением сна, потерей трудоспособности и постоянными изнуряющими болями. В медицинской практике встречаются случаи сдавливания пораженными мышцами сосудов и нервов. Это усиливает болевой синдром и вызывает нарушения кровообращения.

Причины развития МБС и МФБС

1. Интоксикация, возникающая вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • амиодарон;
  • дигоксин;
  • новокаин и лидокаин.

2. Различные заболевания органов и систем организма:

  • ишемия миокарда с одновременным вовлечением в патологический процесс предсердно-желудочкового узла;
  • заболевания коронарных сосудов;
  • амилоидоз;
  • воспалительные, инфильтративные и фиброзирующие заболевания сердца;
  • гемохроматоз;
  • болезнь Лева;
  • болезнь Шагаса;
  • нейромышечные патологии (синдром Кирнса-Сейра, дистрофическая миотония);
  • диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

Миофасциальный синдром – что это такое? Миофасциальный болевой синдром – причины, симптомы, лечение

3. Естественные процессы старения организма.

Факторы риска

  • особенности осанки (сутулость);
  • неподходящая одежда или аксессуары (туго затянутые пояса, корсеты, тяжелые сумки);
  • тяжелый физический труд (особенно если организм не успевает восстановиться);
  • занятия профессиональным спортом (ситуация значительно ухудшается в случае регулярной стимуляции мышц запрещенными медикаментозными препаратами);
  • выраженное ожирение;
  • эмоциональная нестабильность;
  • любые заболевания позвоночника;
  • сидячий образ жизни;
  • заболевания, приводящие к стойкому снижению двигательной активности.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector