Инкубационный период менингита у детей

Симптомы серозного менингита

Менингит имеет свои признаки и симптомы, которые бывают основными и побочными.

Основные симптомы раннего проявления:

  1. Озноб, жар и повышение температуры тела. При менингите лихорадочное состояние доминирует над другими симптомами у детей и взрослых, помогая практически безошибочно распознать заболевание. Полубред (лихорадка) – это одно из первичных проявлений патологии и встречается в 97% примеров заражения. Температура тела в этом случае повышается за счет того, что тепло усиленно продуцируется патогенами и организмом. Когда внутренняя температура тела повышается, происходит ангиоспазм кожного покрова, соответственно, нарушается циркуляция крови, и холодеет эпидермис. Разница внутренней и наружной температуры ощущается больным в виде озноба, в итоге тело начинает дрожать. Тремор мышц в данном случае обуславливается тем, что организм пытается хоть как-то согреться.
  2. Нестерпимые боли в голове. Данный симптом считается ранним проявлением столь опасного заболевания и часто может сопровождаться рвотой. Причины головной боли – токсическое заражение и повышение температуры. Когда менингит поражает оболочки ГМ, в клетках мыслительного органа накапливается лишняя жидкость, отчего боль только усиливается. При повышении внутричерепного давления характер боли в голове меняется. Болевые ощущения становятся распирающими. Чувствительность кожи головы внезапно повышается, и любое касание приводит к сильнейшим болевым ощущениям. Самый разгар головной боли сопровождается позывами к рвоте, притом, многократной, которая не облегчает в итоге состояния больного и не купируется принятием антиэметиков. Болевые ощущения резкого характера вызываются звуком, светом, общением, прикосновениями, физическим воздействием на глаза и движением головой. У детей до года передний родничок напрягается и выпячивается, а на головке новорожденного просматриваются мелкие капилляры. И лишь в особо тяжких случаях появляется расхождение швов свода черепной коробки.
  3. Ригидность (неподатливость) мышечных тканей затылочной части головы – довольно распространенный синдром, который наблюдается у 80% зараженных. С данным проявлением связано так называемое положение «взведенного курка», которое принимает больной. Вследствие того, что мышцы сокращаются непроизвольно, человек ложится на бок, его голова запрокидывается, ноги его согнуты в коленях, а спина выгнута назад, руки скрещиваются на груди и втягивается живот. При любой попытке сменить положение, больной чувствует нестерпимую боль. Поэтому он может долгое время провести именно в такой позиции.
  4. Часто повторяющиеся рвотные позывы без ощущения тошноты. Проявление совершенно не связано с едой, поэтому после рвоты больному не становится легче. Происходит рефлекторный выброс содержимого желудка от нестерпимой боли в голове или влияния раздражителей и состояние не улучшает даже прием антиэметиков. Данное проявление обусловлено повышенным ВЧД, а это вполне нормально при столь серьезном заболевании, как менингит. Лишь иногда данная патология сопровождается церебральной гипотензией.
  5. Острая реакция на освещение, звуковые раздражители и прикосновения (иными словами это называется светобоязнью, гиперчувствительностью эпидермиса и гиперакузией). Это один из первых симптомов такой болезни, как менингит. Когда происходит воспаление «скорлупы» ГМ, раздражаются нейронные окончания, именно от этого возникает такой симптом. Зачастую данное проявление наблюдается в детском и подростковом возрасте. В отдельных случаях возможно развитие неврита и частичной или полной потери слуха.
  6. Обморочное состояние, сонливость, спутанность сознания и вялость – довольно распространенные явления, встречающиеся у 75% инфицированных. Проявление относится к более поздним признакам заболевания. Но при быстро развивающихся формах патологии эти симптомы могут проявиться уже на 2-3 сутки после заражения. Отчего человек становится вялым? Такое состояние объясняется развитием гидроцефалии и общей интоксикацией организма. При бактериальных типах заболевания может наблюдаться резкий дефицит сознания. По мере увеличения отека в ГМ сознание становится более спутанным, также может встречаться дезориентация во времени, действиях и пространстве.Обморочное состояние

Более редкие проявления менингита:

  1. Судороги встречаются у 20% инфицированных детей и взрослых. У юных пациентов они нередко указывают на начало развития патологии. Чем меньше возраст ребенка – тем больше вероятности того, что будут появляться конвульсии. Спазмы мышечных тканей могут выглядеть как эпилептический припадок или тремор некоторых конечностей и мышц. Судороги генерализованного или локального типов – это последствия раздражения оболочки ГМ.
  2. Психические расстройства могут проявляться на начальной стадии развития заболевания и при более серьезных формах. Инфицированный может ощущать заторможенность или наоборот, быть чрезмерно возбужденным, нередко состояние сопровождается бредом и видениями. Зачастую этот синдром обуславливается воздействием вируса весенне-летнего клещевого менингоэнцефалита, характерной чертой которого являются красочные видения и галюцинации. Также подобные проявления встречаются на пике повышенной температуры тела. Расстройства психики у юных пациентов наблюдаются, в основном, при туберкулиновом типе заболевания. Проявления в виде тревожности, чувства страха и видений, а также нарушения сознания и дисфункции рецепторов восприятия – далеко не полный спектр симптомов.
  3. Кожная сыпь и высыпания на слизистых при менингите встречается у детей и взрослых (фото пострадавших участков можно увидеть ниже). Но этот признак не обязательно должен встречаться у всех. Наблюдается проявление у 25% инфицированных бактериальным менингитом. Возникают высыпания преимущественно полиморфного характера и неправильной формы в течение суток после заражения. Раздражения имеют свойство сливаться, образуя массивные очаги поражения эпидермиса багрово-синего цвета. Нередко люди путают подобное явление с нейродермитом или псориазом. Что касается раздражения слизистых, язвочки наблюдаются на глазных яблоках, во рту и на внутренних органах.
  4. Акинетическое возбуждение и беспокойство. Такие проявления встречаются при более сложных формах заболевания. Человек постоянно чем-то беспокоен, возбужден и дезориентирован. После акинетического оживления нередки случаи потери сознания или даже впадения в кому.Акинетическое возбуждение и беспокойство

Все проявления данного заболевания ученые классифицируют как три ключевых комплекса признаков, которые будут рассмотрены ниже.

Появляется вследствие заражения организма эндотоксинами. Вредоносные бактерии, «расползаясь» по человеческому телу, достигают крови, которая в свою очередь их атакует. Когда микроорганизмы разрушаются, они выделяют ядовитые вещества, негативно влияющие на кровоток и вызывающие закупорку сосудов. В особенности страдают клетки ГМ.

В результате закупорки сосудов в ГМ нарушается метаболизм и происходит скопление лишней жидкости. Так появляется гидроцефалия с повышением ВЧД или мозговая водянка, соответственно.

Головная боль способна резко увеличиваться от воздействия любого раздражающего фактора:

  • Звук (даже самый незначительный);
  • Любой тактильный контакт;
  • Яркое освещение.

Гидроцефалия приводит к существенным скачкам температуры тела, которая не сбивается даже самыми мощными жаропонижающими. Все эти ощущения сопровождаются многоразовой обильной рвотой, которая может появляться при сильной головной боли. От такой рвоты не помогают никакие препараты, а сам процесс не облегчает, а лишь усугубляет состояние инфицированного.

При тяжелой форме данного синдрома происходит поражение дыхательного центра, а это уже приводит к одышке и летальному исходу от удушья.

Также для синдрома черепно-мозгового типа характерны судороги генерализованного характера. Поражение коры ГМ выражается расстройством сознания: человеку трудно на чем-то сконцентрироваться и выполнить самую простую задачу.

Иногда данная симптоматика сопровождается бредовым состоянием, визуальными и слуховыми галлюцинациями, а также акинетическим оживлением, сменяемым упадком сил.

Также вследствие гидроцефалии могут страдать нервы черепа. Больному бывает трудно закрыть глаза или рот. Иногда наблюдается отвисание щек. Но все эти явления носят временный характер и способны самоустраняться после полного излечения.

Вызывается гнойными поражениями. Зараженный чувствует слабость, разбитое состояние и утомляемость, а также ноющую, периодически появляющуюся головную боль и колебания температуры. В определенных случаях наблюдаются явные признаки ОРВИ и кожной сыпи с пруритом (зудом) в начале заражения.

Это основной классический синдром менингита. На фоне высокого ВЧД и отека ГМ, происходит нарушение процесса циркуляции жидкости в спинном мозге. А это уже ведет к раздражению рецепторов мыслительного органа и мозга спины, а также к возникновению различных нехарактерных движений.

При менингеальном синдроме у больных наблюдаются следующие внешние проявления:

  • Неподатливость мышц затылочной части головы – классическое положение «взведенного курка»;
  • Реактивные болевые проявления менингита;
  • Симптомы, Лесажа, Гиллена, Брудзинского и Кернига.Неподатливость мышц затылочной части головы 

Прогнозы и последствия такой болезни, как менингит, непосредственно зависят от самого больного, от формы заболевания и от того, вовремя ли зараженный обратился в медучреждение.

Инкубационный период менингита у детей

Остаточные симптомы после гнойного или туберкулезного типа заболевания:

  • Припадки эпилепсии,
  • Высокое ВЧД,
  • Боли в голове,
  • Нарушения слухового аппарата,
  • Частичная или полная потеря зрения.Потеря зрения

Вышеописанная симптоматика может периодически проявляться в течение 2-3 месяцев после выздоровления, затем проявления полностью исчезают.

Уровень смертности от менингококковой инфекции составляет от 8 до 25% не только по причине позднего обращения к врачу, но и потому, что мутирующий возбудитель инфекции выработал иммунитет к антибиотикам.

При верно назначенном лечении, как правило, большинство детей выздоравливает. Однако, у некоторых малышей могут возникать различные последствия. Все осложнения после серозного менингита можно разделить:

  • Легкие: нарушения памяти и внимания, быстрая утомляемость, неспособность к концентрации. В течение нескольких месяцев после перенесенного менингита малыши могут жаловаться на умеренную головную боль.

  • Тяжелые: развитие сердечной и почечной недостаточности вследствие инфекционного системного воспаления, аритмии, эписиндром, нарушение сокращения мышц.

Серозный менингит вирусной этиологии, как правило, имеет инкубационный период, варьирующий от 3 до 18 дней. Характерна острая манифестация заболевания с подъема температуры тела до 40°С, интенсивной цефалгии (головной боли), интоксикационного симптомокомплекса. Последний проявляется разбитостью, общей слабостью, миалгией и артралгией. Может наблюдаться двухволновая температурная кривая со спадом на 3-4-й день и повторным подъемом через несколько суток. Цефалгия носит постоянный изматывающий характер; усугубляется при движениях головой, ярком свете, резких звуках и шуме; не купируется анальгетиками. Отмечается анорексия, тошнота, неоднократная рвота. Характерным симптомом выступает общая и кожная гиперестезия — болезненное восприятие раздражителей (звуков, света, прикосновений). Пациентам лучше находиться в тихом и затемненном помещении.

Серозный менингит зачастую сопровождается проявлениями ОРВИ: ринитом, кашлем, першением в горле и т. п. Могут возникать симптомы поражения черепно-мозговых нервов: диплопия, косоглазие, затрудненное глотание, опущение верхнего века. Типичной является поза пациента — лежа на боку с прижатыми к туловищу конечностями и запрокинутой головой (т. н. «поза легавой собаки»). Отмечается напряжение (ригидность) заднешейных мышц, не позволяющее пациенту наклонить голову вперед так, чтобы его подбородок достал грудь. Возможна легкая оглушенность больного, сонливость. При констатации более тяжелых расстройств сознания (сопора или комы) следует думать о наличии другого заболевания.

Менингит у детей протекает на фоне капризного и плаксивого состояния. Зачастую возникает судорожный синдром. У грудничков наблюдается выбухание родничков. Поднимая маленького ребенка в вертикальном положении и удерживая за подмышки, родители отмечают, что он подгибает ножки и старается притянуть их к животику (симптом Лесажа, или симптом «подвешивания»).

Причины и провоцирующие факторы

В 80% случаев серозная форма менингита обусловлена вирусной инфекцией. Возбудителями могут выступать энтеровирусы, вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, цитомегаловирус, парамиксовирус (возбудитель эпидемического паротита), аденовирусы, вирусы гриппа, полиомиелита и кори. В редких случаях серозный менингит развивается на фоне бактериальной инфекции, например, при сифилисе и туберкулезе. Еще реже он имеет грибковую этиологию. Серозный менингит инфекционной природы возникает при инфицировании от больного или носителя, если защитные силы иммунной системы не смогли справиться с проникшим в организм возбудителем.

Инфицирование возможно воздушно-капельным, контактным и водным путями. В первом случае инфекционный агент передается через воздух, куда он попадает с дыханием, кашлем, чиханием больного. Контактный путь реализуется через прикосновение к коже заболевшего или предметам, инфицированным попавшими на них возбудителями со слизистых, кожи или ран больного. Водный путь передачи характерен для энтеровирусов, поэтому вспышки энтеровирусного менингита происходят преимущественно летом в купальный сезон.

Неинфекционный асептический серозный менингит может возникать при опухолях церебральных оболочек и внутримозговых опухолях, при кистах головного мозга, системных заболеваниях (СКВ, узелковом периартериите). В практике инфекционистов и специалистов в области неврологии также встречается вирусный лимфоцитарный хориоменингит (менингит Армстронга), источником инфекции при котором являются домашние мыши и крысы. Вирус проникает в организм человека при употреблении воды и продуктов, зараженных мочой, калом и носовой слизью инфицированных грызунов.

От развития серозного менингита не застрахован ни один ребенок. Даже у совершенно здорового малыша при инфицировании и снижении общего иммунитета может развиться это опасное заболевание. Вирусная этиология болезни не позволяет придумать специалистам эффективные вакцины, которые бы предотвращали все возможные варианты болезни. Для некоторых деток риск значительно увеличен.

К группам риска относят:

  • Недоношенных малышей, а также детей с экстремально низким весом при рождении. Как правило, у таких детишек еще не достаточно хорошо сформирована и функционирует иммунная система. Это приводит к высокой восприимчивости детского организма к различным инфекционным заболеваниям. Нервная система недоношенного ребенка также недостаточно хорошо адаптирована для внешней среды.

  • Врожденные или родовые травмы головы, а также повреждения органов нервной системы. При различных видах черепно-мозговых травм у малышей могут появиться признаки серозного воспаления. Поврежденные мягкие мозговые оболочки быстро втягиваются в воспалительный процесс. Заболевание может развиться уже в первые дни после рождения малыша.

  • Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасно для будущего плода заражение краснухой. Также в ряде случаев инфицирование вирусом Эпштейн-Бара может привести к развитию менингита.

  • Врожденные или приобретенные иммунодефициты. Низкий уровень иммунной системы не позволяет детскому организму справляться с любой инфекцией. Лейкоцитарное звено крови, которое призвано бороться с чужеродными агентами, практически не выполняет своих обязанностей. В результате – размножение микроорганизмов в организме происходит стремительно и быстро усиливается воспаление.

В основном инкубационный период вирусного менингита составляет не более 3-4 дней с момента попадания инфекции в организм. Заражение патологией происходит следующим образом:

  • Воздушно-капельная передача. Заражаться таким путем можно находясь в непосредственной близости к больному. Попадает инфекция в организм из-за кашля или чихания;
  • Контактная передача. Инфекция локализуется в слизистой оболочке и в крови, поэтому заразиться таким способом можно если не соблюдать гигиену или употреблять немытые продукты. Серозный менингит у детей часто возникает вследствие засовывания в рот различных грязных предметов;
  • Передача по воде. Купание в загрязненных водоемах не сулит нечего хорошего, так как передается таким путем большинство известных инфекций. Энтеровирусы входят в эту группу и летом часто наблюдаются вспышки менингита в купальный сезон.

От вирусной инфекции, которая может привести к серозному менингиту страдают преимущественно в летние время года. В группе риска находятся люди со слабой иммунной защитой, поэтому такое заболевание чаще всего касается маленьких детей. Опасность подхватить инфекцию исходит не только от людей, у которых закончился инкубационный период серозного менингита, но и от заболевших вирусом, являющимся причиной болезни (корь, свинка и т. д.).

После того как завершится инкубационный период менингита у детей и взрослых появляются такие симптомы болезни:

  • Лихорадка появляется фактически сразу же после периода инкубации и у больного наблюдается повышенная температура вплоть до 40° и общая слабость. Такие симптомы у детей могут проявиться в 2 волны;
  • Сильная головная боль входит в основные симптомы серозного менингита. Она постоянно сопровождает человека и усиливается из-за внешних раздражителей. Облегчить это состояние нелегко даже с помощью медикаментов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
  • Часто наблюдаются судороги верхних и нижних конечностей;
  • Больной становится раздражительным, а если дело касается ребенка, то он постоянно плачет и капризничает;
  • Возникает общая слабость и симптомы интоксикации, проявляющиеся в виде болевых ощущений в мышечной ткани и суставах;
  • Наблюдается расстройство стула, рвота и плохой аппетит. Такие признаки серозного менингита у детей возникают чаще всего;
  • Появляются признаки простуды (кашель, ринит и т. д.);
  • У больного наблюдается гиперчувствительность к внешним раздражителям. В шумной обстановке и при сильно ярком освещении у человека усиливается симптоматика болезни и ему становится легче в темном и беззвучном месте. Помогает снизить интенсивность проявлений специальная поза, в которой человек запрокидывает голову назад, а колени крепко прижимает к животу;
  • Набухает родничок (область между лобной и теменной костью) у грудничков;
  • Иногда при серозном менингите в симптомы входит нарушение сознания. Больной все время ходит, как будто сонный;
  • В редких случаях поражаются черепно-мозговые нервы. Проявляется это в виде проблем с глотанием, косоглазием, а также в двигательных расстройствах (ослабление и паралич мышц).

Инкубационный период менингита у детей

Во время осмотра малыша, страдающего от менингита, наблюдается скованность шейных мышц — из-за этого нет возможности прикоснуться подбородком к груди. Помимо такого явного симптома, для этой патологии свойственны и другие признаки:

  • Если малыша приподнять вверх, держа его подмышками, то ребенок согнет ножки (симптом Лесажа);
  • Больной не может разогнуть нижнюю конечность, которая находится под прямым углом (Симптом Кернига);
  • В случае если у больного разогнуть одну нижнюю конечность, то вторая автоматически начнет сгибаться. Это же явление относится к голове. Если ее согнуть, то рефлекторно подгибаются ноги (симптом Брудзинского).

Обычно наблюдаются симптомы болезни в течение 10 суток после окончания инкубационного периода. Выражаются они в разной степени и зависит это от причины возникновения и иммунитета больного, но в основном после серозного менингита последствия остаются достаточно редко.

Самый частый путь заражения детей – воздушно-капельный.

При общении с зараженным человеком капельки слюны могут попасть в дыхательные органы ослабшего организма ребенка и начать свою прогрессирующую работу.

Не исключено заражение орально-фекальным способом при принятии в пищу плохо промытых овощей и фруктов, а также при купании в загрязненных водоемах.

Чаще всего дети подвержены болезни в теплые летние дни, когда появляются в большом количестве сырые продукты и начинается купальный сезон. Однако вспышка менингита происходит в весенний и зимний период времени.

Также инфекция может передаваться внутриутробным или трансмиссивным путем, то есть через укусы насекомых.

Преимущественно разносчиками заразы становятся комары и клещи. Инфекция, оседая на стенках кишечника или на слизистой носоглотки, направляется через некоторый период времени (инкубационный период) напрямик в кровеносную систему. По кровеносным сосудам доходит до мозговых оболочек и образует очаг заразы в его оболочке, непосредственно в мягких тканях. При запущенной стадии болезни вирус доходит и до спинномозговой жидкости.

Входными воротами для патогенных вирусов служат слизистые носоглотки и кишечника.

Заражение энтеровирусами (возбудителями серозного менингита), происходит:

  • контактным путем: через немытые руки, биологические жидкости, загрязненные бытовые предметы;
  • воздушно-капельно;
  • через зараженную непрокипяченную питьевую воду и термически необработанные продукты;
  • при купании (открытые водоемы, бассейны).

При туберкулезной форме – воздушно-капельно (особенно в толпе).

При клещевом менингоэнцефалите причиной заболевания чаще является укус зараженного клеща. Попадание вируса энцефалита в организм человека также возможно при раздавливании инфицированного клеща, при употреблении сырого молока зараженных коз и коров.

Лимфоцитарным хориоменингитом люди заражаются от грызунов (включая домашних морских свинок и хомяков), собак.

При слабости иммунной защиты происходит массивное размножение вирусов внутри организма. Они проникают в оболочки мозга с кровотоком, минуя гематоэнцефалический барьер, что в результате приводит к развитию менингита.

Причины и пути заражения

К лечению менингита у детей и взрослых врач должен подходить комплексно и проходить оно должно в условиях стационара.

После уточнения диагноза и выявления возбудителя менингита врач назначает следующие виды лечения:

  1. При гидроцефалии назначаются диуретики для выведения лишней жидкости из организма. Однако не стоит забывать, что вместе с лишней жидкостью из недр тела вымывается необходимый организму кальций и другие полезные вещества.
  2. Антифлогистические и противогистаминные медикаменты врач назначает для облегчения страданий больного и улучшения его самочувствия. Помимо этого препараты данной группы снижают риск возникновения осложнений после терапии и не позволяют развиваться аллергии на антибиотики при ее наличии.
  3. Но основным методом борьбы с менингококковой инфекцией является антибактериальный способ терапии с применением пенициллиновых антибиотиков и их аналогов. Медикаменты врач назначает, учитывая выявленные причины инфицирования, вводятся они парентерально, в вену, на протяжении недели, до нормализации температуры тела у больного.Пенициллиновые антибиотики

Сочетание медпрепаратов и терапевтические методы при лечении данного заболевания отличаются в соответствии с клинической формой заболевания и степенью тяжести патологии. После прохождения больным курса лечения в стационарных условиях терапию продолжают в амбулатории.

Курс лечения

Симптомы и лечение серозного менингита у детей и у взрослых взаимосвязаны, поэтому при малейшем подозрении необходимо направиться в больницу. Врач осмотрит пациента и назначит лечение в зависимости от результатов диагностики:

  • Если причиной развития патологии является вирусная инфекция, то применяются медикаменты с противовирусным эффектом, например, Интерферон. Когда болезнь возникает вследствие герпеса, то назначается Ацикловир;
  • Если у человека сильно ослаблен иммунитет или дело касается грудничков, то используются инъекции иммуноглобулина;
  • Для снижения давления внутри черепа используются диуретики по типу Фуросемида;
  • Коллоиды по типу Гемодеза обычно назначаются крайне редко, так как есть риск на развитие сердечной недостаточности;
  • Чтобы убрать спазмы применяются спазмолитики наподобие Дротаверина;
  • Улучшить общее состояние и снять симптомы интоксикации поможет физраствор с добавлением витамина С и Преднизалона;
  • Иногда для снятия давление внутри черепа и уменьшения головных болей используются в лечебных целях люмбальные пункции;
  • Если температура повысилась свыше 38°, то врач назначает медикаменты с жаропонижающим эффектом, например, Парацетамол;
  • Предотвратить судорожные приступы поможет Седуксен и другие похожие препараты;
  • Дополнительно можно использовать оксигенотерпию (курс терапии кислородом);
  • Улучшить умственные способности помогут ноотропные препараты наподобие Глицина;
  • Для лечения нервной системы не помешает использование Янтарной кислоты и Рибофлавина;
  • Курс терапии антибиотиками назначается при тяжелом течении болезни, а также при подозрениях на другие причины заболевания, например, бактериальную инфекцию;
  • Улучшить общее состояние и укрепить иммунитет можно с помощью витаминных комплексов.

При серозном менингите лечение должно проходить в темном помещении без звуков и вибраций. Больной должен постоянно находится в постели и желательно под пристальным контролем врача.

Диагностика

Основной метод диагностики серозного менингита — это люмбальная пункция (ликвородиагностика). Она позволяет дифференцировать тип заболевания: отличить серозную форму от более серьезной гнойной. Во время процедуры из позвоночного канала берется спинномозговая жидкость, в которой обнаруживаются воспалительные изменения.

При вирусном поражении и туберкулезной форме ликвор прозрачный, вытекает струйно, под давлением. Процедура пункции приносит существенное облегчение больному и улучшение самочувствия.

Количество глюкозы в цереброспинальной жидкости при туберкулезной форме существенно снижено, что является отличительным признаком этого вида заболевания.

Люмбальная пункция помогает дифференцировать серозный менингит от гриппа.

Диагностика:

  • анализ крови;
  • МРТ, КТ мозга;
  • исследование мазка из носоглотки;
  • обнаружение возбудителя (ПЦР).

Полезная информация

Клещевой менингоэнцефалит диагностируется по факту выявления присосавшихся клещей или следов укуса, имеет выраженную весенне-осеннюю сезонность. Особенно активны эти кровососущие насекомые ранней весной.

Диагностическим признаком внутричерепной гипертензии при серозном менингите у детей грудного возраста является заметное выпячивание родничка.

По характерной клинической картине и наличию менингеального симптомокомплекса (типичная поза, ригидность заднешейных мышц, положительные симптомы Кернега, нижний и верхний симптомы Брудзинского, у грудничков – симптом Лесажа) предположить наличие менингита может не только невролог, но и участковый терапевт или педиатр. Тщательное изучение анамнеза болезни (выявление контактов с больными лицами, определение длительности инкубационного периода, характер начала болезни и т. п.) и проведение дополнительных методов обследования необходимы для установления вида и этиологии менингита.

Серозный менингит сопровождается типичными воспалительными изменениями в клиническом анализе крови, но обычно подъем СОЭ и лейкоцитоз выражены в меньшей степени, чем при гнойном менингите. Для выделения возбудителя производится бактериальный посев мазков из зева и носа, вирусологические исследования методами ПЦР, РИФ, ИФА. У пациентов с иммунодефицитом иммунологические исследования, направленные на верификацию возбудителя, малоинформативны, поскольку они могут давать ложные результаты.

Серозный менингит может быть подтвержден путем исследования цереброспинальной жидкости. Для серозного воспаления мягкой церебральной оболочки характерен слегка опалесцирующий или прозрачный ликвор с немного повышенным содержанием белка. Туберкулезный и грибковый менингит сопровождаются понижением уровня глюкозы. Цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением. В первые несколько суток может отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз, который напоминает картину бактериального менингита. Затем в ликворе начинают преобладать лимфоциты, что более характерно для вирусного менингита. Поэтому люмбальную пункцию необходимо повторять и сопоставлять данные исследования ликвора в различные периоды заболевания.

При туберкулезной и сифилистической этиологии менингита возбудители могут быть выявлены при микроскопии цереброспинальной жидкости после специального окрашивания мазков. Если серозный менингит имеет вирусный генез, то возбудитель не обнаруживается. При необходимости дополнительно могут быть назначены следующие обследования: электроэнцефалография, МРТ головного мозга, Эхо-ЭГ, туберкулиновые пробы, RPR-тест, консультация офтальмолога, офтальмоскопия. Дифференциальный диагноз проводится с гнойным менингитом пневмококковой, менингококковой и другой этиологии, с клещевым энцефалитом, арахноидитом, субарахноидальным кровоизлиянием.

Установление правильного диагноза — является необходимым залогом для назначения своевременного и эффективного лечения. На сегодняшний день диагностика серозных форм менингита играет ведущую роль в педиатрии. Огромное количество неблагоприятных последствий, которые возникают после болезни, придают большую значимость диагностическим процедурам.

Одним из самых простых и доступных методов диагностики является общий анализ крови. Он позволяет уточнить этиологию процесса. Лейкоцитарная формула показывает наличие вирусной флоры, которая вызвала воспалительный процесс. Ускоренное СОЭ также свидетельствует о наличии воспаления. Анализируя показатели крови, врачи могут определить наличие осложнений.

Не менее информативным методом диагностики является проведение бактериологических исследований. Исследуемым материалом может быть слюна, моча или кровь. С помощью специальных анализаторов врачи-лаборанты обнаруживают возбудителя болезни. Во время проведения таких бактериологических тестов можно также определить чувствительность микроба к различным медикаментам.

В сомнительных случаях врачи-неврологи прибегают к забору спинномозговой жидкости. Этот анализ обычно назначают во время дифференциальной диагностики серозного и гнойного менингита. Также он помогает исключить редкие формы заболевания. Например, туберкулезный вариант. Обилие лейкоцитов в спинномозговой (ликворной) жидкости позволяет уточнить характер воспаления.

Профилактика

Профилактика серозного менингита у детей должна проводиться особенно тщательно, так как этой патологией страдают именно они. Для этого следует соблюдать такие правила:

  • Во время эпидемии серозного менингита профилактика болезни заключается в том, чтобы не подпускать ребенка к водоемам;
  • Пить желательно только кипяченую воду или покупать в магазине очищенную;
  • Нужно не забывать о правилах гигиены и для этого следует тщательно мыть руки перед едой, а также овощи, фрукты и ягоды. За детьми необходимо следить, чтобы они не засовывали ничего в рот;
  • Стараться вести здоровый образ жизни. В него входит правильное и своевременное питания, полноценный сон (7-8 часов) занятия физкультурой и отказ от вредных привычек. Желательно проводить больше времени на свежем воздухе и смотреть, чтобы дети долго не засиживались перед компьютером, телефоном или телевизором;
  • При возникновении любой вирусной патологии необходимо полностью ее долечивать и укреплять иммунитет.

Инкубационный период менингита у детей

Серозный менингит длится всего 1-2 недели и желательно это время провести в постели, принимая назначенные врачом препараты. Если болезнь коснулась ребенка, то его необходимо окутать своим вниманием и заботой. В таком случае от заболевания не останется ни следа, а малыш будет и дальше радоваться жизни.

(Пока оценок нет)

https://www.youtube.com/watch?v=rcQIuMc7m6o

Чтобы максимально уменьшить возможность заражения различными инфекциями, которые могут привести к менингиту, следует помнить об обязательном соблюдении мер личной гигиены.

Во время эпидемических вспышек инфекций в образовательных учреждениях, малыши должны находиться на карантине. Обычно он длится 1-2 недели. Такая вынужденная мера помогает значительно снизить риск возможного инфицирования и защитить малыша от заражения.

Укрепление иммунитета — также играет важную роль в поддержании крепкого здоровья.

Правильное лечение серозного менингита позволяет избежать появления грозных осложнений и приводит к выздоровлению. Следует помнить, что при возникновении первых признаков воспаления — нужно обязательно обратиться к врачу. Своевременное проведение диагностики и назначение медикаментозной терапии спасет жизнь, а также сохранит здоровье малышу.

Подробнее о том, что же собой представляет менингит у детей и как не допустить, чтобы ваш ребенок заболел, смотрите в следующем видео.

Профилактикой от менингита служит вакцинация – прививку от туберкулеза делают в роддоме на 3–5 день. Детям также делают тривакцину (от эпидемического паротита, краснухи, кори), вакцину против оспы, гриппа. Такие меры являются в том числе защитой и от потенциально возможного вирусного менингита, как осложнения.

Общие профилактические меры для предупреждения заражения серозным менингитом:

  1. При кашле и насморке у больного при контакте с ним следует использовать защитные повязки.
  2. Необходимо мыть руки, а также овощи с фруктами.
  3. Не пить сырую воду.
  4. Следить за маленькими детьми, чтобы они не брали в рот грязные предметы.
  5. В период активности клещей нужно пользоваться специальными репеллентами.

Важное профилактическое значение имеет поддержание и укрепление иммунной защиты правильным питанием и закаливанием организма.

Методы лечения

Все формы менингита обязательно должны лечиться в условиях больницы. Это заболевание является очень опасным. Огромное количество возможных осложнений может развиться спонтанно, даже несмотря на проводимое лечение. За больным ребенком требуется постоянный контроль за стороны медицинских работников.

Лечение заболевания — комплексное. Главный принцип терапии: устранение причины болезни и уменьшение неблагоприятных симптомов. Если менингит имеет вирусную природу, то в таком случае ребенку назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Такие лекарственные средства вводятся внутривенно для лучшего всасывания действующих веществ, входящих в состав.

При бактериальных формах менингита используют различные антибиотики. В настоящее время детские врачи отдают предпочтение антибактериальным препаратам с широким спектром действия. Эти лекарства отлично справляются с различными микробами и обладают хорошим профилем переносимости. Наиболее часто назначаются макролиды или инъекционные цефалоспорины последних поколений.

У некоторых малышей, особенно до трех лет, могут возникнуть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто появляются различные формы аритмий. Для лечения таких нарушений ритма врачи прибегают к назначению специальных противоаритмических препаратов на основе пропанола или бета-блокаторов.

Для поддержания иммунитета и быстрого восстановления после менингита малышам вводят инъекционные формы витаминов группы В. Эти препараты положительно воздействуют на нервную систему и способствуют скорейшей регенерации поврежденных мозговых оболочек.

Что означает?

Всем известно, что на «-ит» оканчиваются названия воспалительных заболеваний. Поэтому вирусный менингит – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется размножением возбудителей в тканях центральной нервной системы, и главным проявлением которого является серозное воспаление оболочек головного мозга.

Известно, что у человека две оболочки, которые находятся одна «внутри» другой: это твердая и мягкая мозговые оболочки. Поэтому заболевание твердой оболочки носит название «пахименингит», а если выявлен случай воспаления мягкой мозговой оболочки, то такое заболевание называется «лептоменингит».

Но, как у взрослых, так и у детей, признаки этих поражений почти одинаковые, и разница устанавливается только при вскрытии. Только пахименингит протекает тяжелее, поскольку обычно, при этом процессе поражается и мягкая мозговая оболочка.

Как сказано выше, вирусный менингит вызывают вирусы. Чаще всего, в этом «виноваты» такие возбудители, как:

  • вирусы Коксаки;
  • вирусы ЕСНО (ни в коем случае нельзя читать по-русски). Это – твердая «двойка» на уроке инфекционных болезней. (Читается ЭКХО, и переводится с английского, как «кишечные цитопатогенные вирусы – сироты человека);
  • возбудитель вирусного эпидемического паротита, или «свинки», которая чаще возникает у ребенка;
  • вирусы лимфоцитарного хориоменингита;
  • семейство герпесвирусов. Они могут вызывать не только вирусный менингит, но и энцефалит.

Вышеперечисленные возбудители, как правило, вызывают первичный вирусный менингит. Следовательно, что болезнь с самого начала протекает в этой форме. Но существуют вирусы, которые способны вначале вызывать «классические болезни», а потом внезапно становиться причиной менингита. Чаще всего, это бывает не у взрослых, а у ребенка. К таким болезням относят корь и краснуху.

Но вот, например, ветрянка, которая легко протекает у детей, у взрослых может вызывать тяжелейшие ветряночные менингиты и энцефалиты. Вообще, вирусный менингит у детей протекает так же тяжело, как и во взрослом возрасте.

Передается эта группа заболеваний различно, в зависимости от возбудителя. Это может быть вспышка респираторной инфекции в детском коллективе, а можно заболеть, искупавшись в речной воде, в том случае, если она попадет в нос. Причины здесь таковы, что вирусы способны проникать непосредственно через решетчатый лабиринт по обонятельным нервам (которые являются непосредственно выростами головного мозга), и вызывать воспаление на оболочках.

Наконец, существуют так называемые менингеальные формы разных инфекций, которые протекают как типичный вирусный менингит. Например, форма клещевого энцефалита. Поэтому, грубо говоря, обычный клещ при укусе может «заразить» человека вирусом клещевого энцефалита, который в своей более легкой форме протекает, как вирусный менингит.

Кроме того, менингит передается фекально – оральным механизмом, как через питье воды, так и будучи «болезнью грязных рук». Все это многообразие возбудителей и путей передачи делает невозможным точную схему профилактики этой группы заболеваний.

Наконец, мы добрались до самого интересного раздела – до клинических проявлений. Именно на яркой симптоматике и основывается диагностика менингита у взрослых. Причины этому таковы: у детей часто видно сразу такую инфекцию, как корь или краснуха, и при появлении менингита, можно сделать предположение о его этиологии.

И лишь перед выпиской из стационара пациент спросит: «доктор, а чем я заразился? Какой вирус?». И доктор ответит «скорее всего, какой – нибудь энтеровирус. Летом бывают вспышки».

Способы лечения болезни

Конечно, самый опасный период – это разгар симптомов. У пациента сильнейшая головная боль, высочайшая температура, мозговая рвота «фонтаном», без всякой предшествующей тошноты. Если в инкубационный период симптомы у взрослых и детей при вирусном и гнойном менингите отсутствовали, то на высоте клинических проявлений эту болезнь не заметить невозможно.

Скажем больше, в том числе и родителям: «прозевать» начало этого заболевания также трудно. Каков бы ни был срок инкубационного периода при менингите у детей и взрослых, симптомы начинаются остро.

Инкубационный период менингита у детей

При воспалении оболочек головного мозга пациент запоминает не только день, но и час начала заболевания, которое начинается с внезапного озноба, и резкого повышения температуры. Уже к концу первого дня появляется головная боль, которая становится невыносимой.

Клиническая практика подразумевает под менингитом воспаление мягкой мозговой оболочки.

Болезнь может протекать самостоятельно, а может являться осложнением иного болезненного процесса.

Вирусный менингит можно охарактеризовать как воспалительный процесс, приводящий к образованию серозного выпота. Данное вещество путем пропитывания оболочек головного мозга утолщает их.

Необходимо отметить, что вирусный менингит не вызывает массовую экссудацию нейтрофилов. Также остаются целыми клеточные элементы. Это позволяет отнести заболевание к более мягкому и не оставляющему последствий, чем, например, бактериальный тип болезни.

Выделяют две формы заболевания:

  • Первичная. Выявляется как самостоятельная инфекция. У ребенка наблюдаются специфические симптомы и дополнительно проявляются признаки со стороны внутренних органов, но в достаточно мягкой форме;
  • Вторичная. Проявляется на фоне уже имеющегося заболевания или в связи с пониженным иммунитетом ребенка, и выявляется как образовавшееся осложнение к основной болезни.

Как диагностируют?

Самостоятельного определения причин плохого самочувствия ребенка не достаточно. Только профессиональный врач может точно поставить диагноз на основе всевозможных диагностических процедур планового и уточняющего характера.

Для диагностирования заболевания ребенку нужно проделать спинномозговую пункцию. Это необходимо для исследования, содержащегося в ней ликвора. При отсутствии в ликворе бактерий врач делает вывод о заражении менингитом вирусного типа, а не бактериального.

Инкубационный период менингита у детей

Также необходимо у ребенка взять на анализы кровь. По количеству в ней содержащихся лейкоцитов и белков делается вывод о наличии инфекции вирусного типа.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector