Ребенок ударился головой: на что обратить внимание

Всегда ли удар – это просто шишка на лбу

Действительно, часто удар лбом сопровождается лишь ушибом мягких тканей – появляется шишка на голове у ребенка. Образуется она так же, как любой синяк, но будет выпуклой за счет большого количества мелких сосудов, которые лопаются и наполняют близлежащие ткани кровью.

Серьезные травмы при таком ударе маловероятны, так как крепкая лобная кость надежно защищает голову. Но следует перестраховаться и вызвать педиатра, если лбом ударился новорожденный. Чем младше пострадавший, тем более серьезные последствия может иметь гематома на лбу.

Однако сильный удар может спровоцировать черепно-мозговую травму. Открытая травма очевидна: на голове есть рана и явные повреждения костей. Лечат ее хирургическим путем в сочетании с назначением лекарств.

При закрытой травме кожа и кости невредимы внешне, но при этом есть внутренние повреждения, признаки которых следует знать.

Закрытые черепно-мозговые травмы различаются по степени тяжести:

  1. При ушибе головного мозга обычно происходит потеря сознания, нарушается дыхание. Может наблюдаться ушное или носовое кровотечение, темные круги вокруг глаз, проблемы с речью, нарушения мимики в связи с повреждением лицевого нерва. Для лечения легкого ушиба назначают курс препаратов, а последствия сильного может устранить только хирург.
  2. Сотрясение головного мозга от удара диагностируется врачами часто и обычно излечивается медикаментозным способом без дальнейших осложнений. При сотрясении ребенок может несколько минут провести без сознания, а затем испытывать тошноту, рвоту, головную боль. Если врач назначил лекарства и прописал домашний постельный режим, но у больного стабильно беспокойный сон или другие тревожные признаки, будет нелишним вызвать на дом педиатра.
  3. Перелом черепа можно заподозрить по кровянистым выделениям из ушей и ноздрей. Стоит срочно обратиться в больницу, чтобы сделать рентгенографию. Лечение в таком случае предполагает хирургическое вмешательство с последующим приемом медикаментов.

Удар затылком не менее опасен

Малыши непоседы – они постоянно скачут и бегают, а значит и падают. В результате этих “полетов” на голове появляются шишки, синяки, ссадины и т. д. Некоторые родители не обращают внимания, считая, что это нормально и ничего делать не нужно. В этом их главная ошибка. Если ребенок ударился головой, но ни на что не жалуется, все равно следует обратиться к врачу. Признаки травмы могут проявиться не сразу, а спустя некоторое время.

В зависимости от сложности и характера повреждения, травма головы может спровоцировать:

  • эпилепсию;
  • внутричерепную гематому, переходящую в опухоль;
  • энцефалит;
  • травматический менингит.

Когда ребенок падает вниз головой, он ударяется лбом либо родничком, вследствие чего появляется шишка. Мелкие сосуды при ударе травмируются, а ткань вокруг них наполняется кровью. Так образуется отек и гематома. Благодаря крепким костям черепа, подобные травмы не представляют угрозы для жизни крохи.

Бывает так, что новорожденный или малыш старшего возраста падает на спину. Такое падение может привести к травмированию затылка. Подобные ушибы часто становятся причинами серьезных осложнений, которые несут в себе опасность для жизни крохи.

Повреждение затылка становится причиной:

  • потери сознания;
  • сотрясения мозга;
  • деформации черепной коробки с последующим сдавливанием головного мозга;
  • ушиба тканей главного органа ЦНС;
  • дрожи в ногах.

Падая, дети могут повредить не только голову, но и тело (вывихнуть ножку или удариться шеей). Не исключена вероятность травмирования спинного мозга, что чревато проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Сразу хочется сказать: «Долой панику!». Ударился головой – еще не значит «что-то повредил», «сильно травмировался» или «будут последствия». Да, иногда ушибы головы вследствие падения могут быть очень опасными.

Но следует помнить: детский организм имеет свойство быстро реабилитироваться даже после серьезных травм, а в большинстве случаев срабатывают защитные механизмы.

И не зря кости детей называют «мягкими», именно из-за их мягкости снижается риск переломов, при этом степень амортизации высока благодаря большому количеству спинномозговой жидкости.

Грудные дети всегда падают головой вниз, поскольку она тяжелее по весу, чем тело, к тому же, они не отличаются стабильной координацией движений.

  • кроху оставляют без присмотра на пеленальном столике, с которого он падает на пол;
  • малыш, сидящий в стульчике для кормления и не зафиксированный ремнями, отталкивается ногами и падает на спину, при этом удар приходится на затылочную область;
  • младенец выпадает из кроватки, ударившись лбом об пол;
  • грудничок на прогулке, попытавшись встать в коляске и не найдя опоры, падает на асфальт.

Ребенок ударился головой: на что обратить внимание

Скорее всего, не о чем волноваться, так как падение произошло с незначительной высоты. Но чтобы перестраховаться, не помешает уделить пристальное внимание самочувствию ребенка и в следующие несколько дней.

В такой ситуации взрослые должны быть готовы оказать помощь пострадавшему, ведь это уже половина успешного лечения ушиба или травмы. Первое, что нужно сделать, — осмотреть место удара и оценить характер повреждения, а далее — действовать по обстоятельствам.

  1. Видимых повреждений нет, но малыш продолжает плакать. Стрессовая ситуация и испуг сделали свое дело, поэтому задача родителей – успокоить ребенка (взять на руки, не повышать голос, тем более, не наказывать).К месту удара следует приложить компресс из полотенца, смоченного в холодной воде, чтобы уменьшить болевые ощущения и предотвратить отек.
  2. Если образовалась гематома или шишка на голове от удара, к ней сразу нужно приложить лед или любой продукт, охлажденный в холодильнике, то есть примерно на 15-20 минут сделать холодный компресс, затем дать отдохнуть ребенку.

Совет! Нельзя забывать, что для маленьких детей ушибы особо опасны! Если образовалась гематома на лбу у ребенка грудного возраста, лучше сразу обратиться к врачу и не ждать других тревожных сигналов, он осмотрит малыша и даст заключение о серьезности повреждений.

  1. Опасно, когда ребенок рассек лоб, и рана кровоточит. Сначала нужно остановить кровь: приложить бинт, платок, полотенце и держать до тех пор, пока жидкость не перестанет сочиться. Затем рана обрабатывается антисептиком и затягивается повязкой.

Совет! Наберитесь смелости и внимательно осмотрите рану. Если она поверхностная и больше похожа на царапину, то ее просто нужно обработать. Если же она широкая (шире 7 мм) или длинная (длиннее 2 см), с неровными краями («рваная»), к тому же трудно остановить кровь, Вам нужно срочно обратиться к врачу, поскольку необходимо накладывать швы.

  1. Если ребенок сильно ударился головой, и появились симптомы тяжелой травмы (тошнота, рвота, головокружение, обморок и тому подобное), если состояние малыша внезапно или постепенно ухудшилось, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

В день падения и удара головой активность ребенка должна быть сведена к минимуму. А сразу после неприятного происшествия нельзя укладывать его спать, ведь состояние малыша может ухудшиться, что будет трудно заметить.

Важно своевременно диагностировать нарушения из-за травмы, чтобы предотвратить негативные последствия, поэтому наблюдать за поведением и состоянием малыша придется не только в день падения, но и следующие несколько суток.

В этот период времени детям противопоказаны подвижные игры, повторные травмы головы, физические нагрузки. Так же ребенка не желательно отправлять на учебу или вести в детский сад, он должен быть дома, под наблюдением взрослых.

  1. Нарушено ли сознание и координация движений.

Совет! Разбудите спящего малыша и поставьте его на ноги. Если он удержит равновесие, то с координацией все в порядке. Затем задайте простой вопрос, послушайте, каким будет ответ.

  1. Изменилась ли речь (должно насторожить ее замедление, заикание, отсутствие плача у грудничка).
  1. Есть ли отклонения в поведении (снижение активности, потеря аппетита, сонливость).
  1. По самочувствию: присутствуют ли головная боль, головокружение, частая рвота (разовый позыв не всегда может быть признаком сотрясения мозга), зрачки разного размера, синюшность под глазами, выделения из ушей или носа, бледность кожи, судороги, слабость конечностей (груднички обычно не опираются на одну руку или подтягивают ногу к животу).

Если замечен хотя бы один из подобных симптомов, то нельзя тянуть время, ведь промедление может стать губительным для ребенка, его следует показать врачу.

Лобная кость достаточно прочная, чтобы выдерживать даже сильные удары. Но тут необходимо исключить тяжелую черепно-мозговую травму, по сравнению с которой шишка на лбу у ребенка может стать наименьшей проблемой.

  • открытые, когда кости раздроблены и имеется серьезная рана. Требуют немедленного хирургического вмешательства;
  • закрытые, когда кожа и кости остаются целыми.
  • ушиб головного мозга, характеризующийся потерей сознания, выделениями из носа, потемнением кожи вокруг глаз на фоне общей бледности покровов, нарушением координации и речи;
  • ушиб мягких тканей – наиболее безобидное состояние, результатом которого становится синяк или шишка, а также долгий плач после падения. Однако, и оно может быть опасным, если ребенок сильно ударился лбом и на месте шишки через время образовалась впадина или сама шишка стала внушительного размера, появились жалобы на тошноту или открылась рвота, кожа побледнела, губы посинели, зрачки расширились, дыхание стало тяжелым. Все это – повод срочно обратиться в травмпункт;
  • сотрясение, чаще бывает после сильных ударов, приводит к кратковременной потере сознания, головокружению, обильной рвоте, помутнению рассудка. Иногда явных признаков сотрясения не наблюдается, тогда обращают внимание на характер сна: если он стал тревожным, малыш делает резкие движения головкой, скорее всего, оно присутствует.

Наличие сотрясения мозга у детей до года – это редкость, но нужно оценивать состояние в целом. Обычно после падения груднички громко кричат, беспокойно двигаются, часто засыпают после плача. Пробудившись, начинают капризничать и отказываются от пищи, через время однократно или многократно срыгивают, ночью подергивают конечностями. Чем дольше такое происходит, тем выше вероятность, что малыш все-таки получил сотрясение.

На травму может быть и другая реакция: грудничок после ушиба крепко засыпает, просыпается бодрым, что создает ошибочное впечатление о выздоровлении и отсутствии повреждений. Опасность в том, что в любой момент ситуация может кардинально измениться в сторону ухудшения самочувствия.

Заметив симптомы, родители должны позаботиться о вызове врача, не занимаясь самолечением и не давая малышу болеутоляющих и прочих препаратов, чтобы не затруднить специалисту постановку диагноза.

Удар затылком не менее опасен, чем лбом, да и появляются те же тревожные симптомы, не говоря уже о различных негативных последствиях в случае несвоевременно начатого лечения.

  • нарушение пространственного восприятия (дезориентация) и речи;
  • частые головные боли (мигрень).

Этого можно избежать, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

Важно помнить, что сильный удар затылком часто приводит к сотрясению мозга, поэтому к подобным травмам следует относиться еще более внимательно, чем к прочим, связанным с ударами по голове.

Не лишним будет принять меры профилактики во избежание травмоопасных ситуаций, тогда не придется задаваться вопросом, что делать, если ребенок ударился головой.

Поэтому важно:

  • не оставлять детей (особенно грудных) без присмотра, будьте всегда рядом и подстраховывайте в местах повышенной опасности (например, чтобы ребенок не упал с горки, качели или лестницы);
  • разрешать детям играть только в безопасных местах;
  • обучать детей правилам дорожного движения;
  • делиться информацией о соблюдении правил безопасности при катании на велосипеде, надевать защитный шлем, а если в процессе катания ребенок ударился головой об асфальт, но никаких видимых изменений в поведении нет, лучше перестраховаться и показать его врачу;
  • усаживать малыша в автокресло, если планируется движение с ним в автомобиле.

Диагностика и лечение травм головы

Ушиб головы – это бытовое определение, объединяющее в себе все возможные варианты травм. Но существует несколько разновидностей повреждений мягких тканей, костей черепа и головного мозга.

Характер травмы зависит:

  • от формы травмирующего агента (тупой, острый, плоская поверхность);
  • силы и скорости удара;
  • обстоятельств происшедшего (нападение, бытовая травма, падение с высоты, ДТП);
  • исходного состояния человека.

Травма головы может происходить случайно в быту (при падении или неловком движении), на производстве или в криминальной ситуации (драка). При этом удар возможен как головой обо что-то, так и каким-либо предметом по голове. Особенно тяжелыми бывают травмы, полученные при ДТП, падении с высоты, обрушении различных конструкций, а также производственные.

Ушиб головы чаще всего возникает в бытовых ситуациях и заканчивается благополучно – небольшой болезненной «шишкой», которая быстро проходит. В более тяжелых случаях требуется медикаментозное, и даже хирургическое лечение.

Повреждение мягких тканей головы Эта травма затрагивает только кожу и подкожные структуры.
Перелом костей свода черепа Определяется повреждение костной пластинки (трещина, вдавленный или многооскольчатый перелом). Оболочки мозга и сам мозг могут быть повреждены отломками кости, но герметичность черепной коробки не нарушена.
Открытая черепно-мозговая травма Глубокая рана на голове с повреждением мозга и его оболочек различной глубины, полость черепа при этом открыта.
Закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ) Имеется повреждение мозга разной степени тяжести, но нет выраженного повреждения кости и мягких тканей в месте удара.
Внутричерепная гематома Кровоизлияние под оболочки мозга или в толщу самого мозга. Формально относится к закрытой черепно-мозговой травме, но является крайне тяжелым состоянием и обычно требует хирургического лечения.
Перелом основания черепа При этом переломе происходит повреждение не того участка кости, который прилегает к месту ушиба, а костей в основании черепа. Это связано с распределением нагрузки в момент удара.
Травмы глаз, ушей, верхней и нижней челюсти, лицевой части черепа Травмы различной тяжести соответствующей области. Они тоже могут возникнуть при ударе головой, но требуют лечения у профильного специалиста.

Ребенок ударился головой: на что обратить внимание

Из приведенной классификации следует обратить внимание на то, что некоторые травмы (например, сотрясение головного мозга легкой степени, внутричерепная гематома) могут не сопровождаться выраженным повреждением кожи. А внутричерепная гематома, кроме того, обычно нарастает постепенно и первые минуты или часы может вообще никак не проявляться.

При ударе головой возникает боль в месте ушиба – это характерно для всех видов травм. Другие симптомы зависят от силы удара и тяжести поражения. Симптомы возникают сразу после ушиба или отдаленно по времени. Некоторые симптомы могут нарастать в течение нескольких часов или дней.

Удар головой

Ушиб головы любой локализации имеет некоторые общие симптомы, различающиеся лишь степенью выраженности.

Можно выделить следующие проявления:

  • Помутнение или потеря сознания. Этот симптом свидетельствует о сотрясении мозга. Причем глубина дезориентации напрямую связана с тяжестью сотрясения. В наиболее легких случаях происходит секундное потемнение в глазах, при тяжелых – больной сразу впадает кому и долго не приходит в себя.Что делать при ушибе головы, если ударился и болит, тошнит, кружится, шишка
  • Головная боль, боль в затылке, мышцах шеи.
  • Тошнота и рвота. Также свидетельствуют о сотрясении головного мозга. В отличие от рвоты при болезнях желудочно-кишечного тракта, «мозговая» рвота практически не приносит облегчения.
  • Болезненность, изменение кожи и других мягких тканей в проекции удара.
  • При переломе основания черепа часто возникает кровотечение из носа или уха с поврежденной стороны. Через несколько часов развивается «симптом очков» — кровоподтеки под глазами. Этот симптом встречается и при переломе костей носа, только появляется практически сразу после травмы.
  • Если повреждена мозговая ткань, то нарушается функция мозга – может появиться слабость в руке или ноге, асимметрия лица, изменение диаметра зрачков, нарушения речи, слуха. Проявления зависят от участка мозга, который пострадал.
  • Тяжелая травма зачастую приводит к развитию травматического шока – снижается давление, появляется бледность кожи, обильная потливость, чувство страха, нарушение сознания.

Иногда на первый план выступают повреждения других органов (например, при ДТП или падении с высоты). В подобных ситуациях при малейшем подозрении на травму головного мозга необходима консультация специалиста – врача невролога.

Удар затылком

При падении назад, если правильно не сгруппироваться, можно удариться затылком. Иногда человек получает такие ушибы, когда ложится на кровать или диван и ударяется головой о спинку.

Основные симптомы ушиба затылка такие же, как и при других ударах головой. Разница в том, что в области затылка расположен мозжечок, который отвечает за равновесие и координацию. Поэтому к симптоматике добавляется головокружение, шаткость походки. Эти жалобы могут появиться непосредственно после удара, а потом пройти, а могут присоединиться позже и нарастать (если имеется кровоизлияние в мозжечок).

Ушиб головы требует уточнения – какие изменения в мягких тканях, костях черепа и мозговом веществе произошли.

Поэтому при обращении к врачу проводится следующие диагностические мероприятия:

  • Уточнение жалоб – где болит, как болит, если ли головокружение, слабость в конечностях и другие проявления.
  • Сбор анамнеза – уточняются обстоятельства травмы (в какое место был удар, какой силы, о какой предмет), что было непосредственно после удара (потеря сознания, рвота), как изменилось состояние за прошедшее время, проводилось ли лечение и с каким эффектом.
  • Осмотр места ушиба.
  • Общий осмотр, позволяющий оценить состояние пациента, измерение давления, пульса и прочих показателей.
  • Оценка неврологического статуса – наличие общих симптомов, указывающих на поражение мозга, и признаков выпадения той или иной его функции.
  • Лабораторные и инструментальные исследования – рентгенография костей черепа, эхо-энцефалография, анализ спинномозговой жидкости.

Это стандартный перечень мероприятий, при необходимости он расширяется или сокращается. Например, при наличии раны на голове под повязкой, сразу выполняется рентген, а ревизия раны производится уже во время операции. А при подозрении на гематому дополнительно проводится МРТ или КТ.

Если в результате ушиба на месте удара нет следов или имеется небольшой кровоподтек, и отсутствуют проявления сотрясения головного мозга, то специального лечения не требуется.

Холод держится в течение суток по несколько минут с перерывами на полчаса, потом в течение 2-3 дней применяется тепло для ускорения рассасывания кровоподтека. Небольшая ссадина обрабатывается перекисью водорода, йодом или бриллиантовой зеленью. При более тяжелых ситуациях требуется обращение в травматологический пункт или госпитализация.

В стационар направляется пациент, если у него выявляются признаки сотрясения головного мозга средней степени тяжести и выше, а также с более тяжелой патологией. Если на голове имеется большая рана, то больному, после ее ушивания, также необходимо несколько дней провести в больнице под наблюдением.

Ребенок ударился головой: на что обратить внимание

Маленькие дети при малейших подозрениях на сотрясение мозга, даже легкой степени, должны быть госпитализированы для наблюдения. Тяжесть состояния ребенка может нарастать очень быстро, а симптомы не всегда четко выражены.

В больнице пациенту назначается постельный режим, особенно строгий в первые дни. Это необходимо для того, чтоб от напряжения не усугублялись явления отека мозга. Назначение специальной диеты не требуется, необходимо только ограничить потребление жидкости. Но пища должна быть легкой и достаточно калорийной, без специй.

Параллельно проводится медикаментозное лечение, больным назначаются капельницы, инъекции, препараты в таблетках. Оценивается динамика неврологических симптомов, лабораторных показателей и данных, полученных при рентгенографии и других обследованиях.

Травмы лица и челюстей лечатся в отделении челюстно-лицевой хирургии. Если имеется повреждение уха или глаза, больной направляется в отделение соответствующего профиля.

Если после удара головой образуется небольшая рана, нет признаков сотрясения головного мозга, то ушивается она в условиях травматологического пункта. После этого больной направляется на амбулаторное лечение под наблюдения хирурга (или травматолога) и невролога. Ребенка, особенно маленького, лучше госпитализировать хотя бы на несколько дней.

Иногда в условиях травматологического пункта выполняется прокол стенки подкожной гематомы, для того, чтобы удалить из нее кровь, которая в последующем могла бы нагноиться. Но это при условии, что гематома поверхностная и нет признаков сотрясения головного мозга или перелома костей черепа.

Обширные раны головы, особенно с рваными краями и скальпированные, оперируются в стационаре. После этого больному назначаются антибиотики и перевязки.

При наличии открытой черепно-мозговой травмы больному проводится ревизия раны, удаляются осколки кости, поврежденные ткани, и он госпитализируется в реанимацию до стабилизации состояния. Закрытие дефекта кости производится не всегда сразу. Чаще рана закрывается только кожным лоскутом – для предотвращения сдавления мозга сгустками крови. Тогда пластика черепа проводится позже.

При многооскольчатом или вдавленном переломе, даже если нет повреждения кожи, может потребоваться операция для освобождения этого участка мозга от сдавления. При внутричерепной гематоме также проводится операция, при ней останавливают кровотечение и удаляют излившуюся кровь.

Ребенок ударился головой: на что обратить внимание

В домашних условиях допустимо оставить взрослого пациента или подростка при легком сотрясении головного мозга или с неосложненными ранами и ссадинами головы после оказания помощи в лечебном учреждении. Но при условии того, что больному будет обеспечен правильный режим и хороший уход.

Если имеется рана, но нет сотрясения, то период нетрудоспособности (освобождения от учебы) небольшой – до снятия швов. При амбулаторном лечении сотрясения головного мозга продолжительность нетрудоспособности определяется по состоянию, обычно 2-3 недели.

Возможные травмы и последствия от удара головой у ребенка

  1. Пожалеть и успокоить кроху после падения, а затем осмотреть его со всех сторон, начиная с головы, на предмет царапин, синяков, кровоточащих ран на лбу и на затылке.
  2. Успокоиться самой и оценить, действительно ли серьезным было падение. Если малыш соскользнул с дивана на ковер и стукнулся, то плачет он больше от испуга и отделается синяком. А вот если он вывалился из высокой коляски и ударился головой об асфальт, маме стоит побеспокоиться.
  3. Подросший малыш способен рассказать о случившемся. Следует расспросить его, болит голова или нет, есть ли помутнение в глазах. Зрачки не должны быть сужены или расширены.
  4. Измерить пульс и сверить данные с возрастной нормой (у новорожденных достигает 130-140 ударов в минуту, затем по мере взросления становится реже). Отклонения от нормы должны насторожить.
  5. Исключить шумные развлечения и зрительную нагрузку, но не давать спать. Во время сна будет труднее диагностировать сотрясение мозга, если оно есть.
  6. Нужно иметь в виду, что если, ударившись, ребенок не плачет несколько минут, то, скорее всего, он терял сознание.
  7. Обработать поврежденные кожные покровы. Небольшие ссадины дезинфицируют перекисью водорода, после чего применяют ранозаживляющие мази. А если ребенок набил шишку, то к ней в течение 3 минут прикладывают охлаждающие компрессы во избежание отеков. В случае сильного кровотечения, которое не удалось остановить за четверть часа, а также при появлении вышеописанных симптомов стоит вызвать врача.
  8. Запланировать в ближайшее время визит в поликлинику. Нужно показать ребенка, который ударился головой, педиатру для оценки общего состояния, окулисту для исключения нарушений в работе органов зрения после удара и нейрохирургу для получения направления на обследование головного мозга.

Последствия удара головой бывают самыми разными. Они зависят от того, какой частью головы ударился малыш и какова степень тяжести полученной травмы.

Если ребенок упал с горки или стукнулся лбом об пол или асфальт, то в лучшем случае он отделается шишкой. Намного серьезнее ситуация, когда последствием падения малыша становится черепно-мозговая травма, которая может быть как открытой, так и закрытой:

  • открытая ЧМТ грозит ребенку помутнением сознания, повреждением костей черепа и кровоточащей раной на голове;
  • последствиями закрытой ЧМТ являются ушибы головного мозга или сотрясение (подробнее в статье: каковы последствия сотрясения мозга у ребенка?).
Ребенок ударился головой: на что обратить внимание
Удар крохи затылком или родничком может иметь очень серьезные негативные последствия

Не стоит игнорировать факт травмирования головы ребенка, ведь даже легкий удар может привести к серьезным последствиям:

  • нарушению работы мозга;
  • неправильной регуляции тонуса, в результате которой может повысится артериальное давление;
  • нарушению циркуляции крови;
  • атрофии головного мозга в результате сдавливания;
  • повышении внутричерепного давления;
  • образованию кист.

Своевременно начатая терапия поможет избежать негативных последствий. Главное – не упустить момент.

В связи с тем, что ни один ребенок не застрахован от падений и ударов, каждый родитель должен знать, как себя вести, если малыш сильно травмировался. Своевременно оказанная первая помощь поможет минимизировать риск развития тяжелых осложнений.

Для начала, взрослые должны аккуратно, но при этом очень внимательно осмотреть место ушиба и попытаться визуально определить степень тяжести травмы. Если ребенок набил шишку или на месте удара образовалась гематома, то к ней без промедлений необходимо приложить лед или что-нибудь холодное (например, бутылку с холодной водой или мокрый платок). Чтобы отек уменьшился, холодный компресс нужно держать не менее 5 минут.

Ребенок ударился головой: на что обратить внимание
На место образовавшейся гематомы рекомендуется приложить полотенце, смоченное холодной водой

Ребенка нужно положить на кровать так, чтобы голова и позвоночник находились на одном уровне. Если вдруг у малыша поднялась температура и началась рвота, его следует повернуть на бок. Такое положение обеспечит беспрепятственный отход рвотных масс. Пострадавший при этом сможет нормально дышать.

Если в результате падения у ребенка на лбу образовалась ссадина и течет кровь, нужно обязательно провести обработку раны. Для процедуры потребуется раствор перекиси водорода. Он предотвратит инфицирование раны болезнетворными микроорганизмами. Когда не удается остановить кровь, нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

У ребенка может появиться головная боль или головокружение (см. также: что дать ребенку до 8 лет от головной боли?). Он может стать слишком раздражительным и капризничать по малейшему поводу и даже без него. Продолжительность его сна при этом увеличивается, а период бодрствования, наоборот, уменьшается.

После оказания первой помощи ребенка нужно успокоить. Независимо от силы удара, малышу нужен полный покой. Для этого его следует положить в постель и, например, почитать книжку. Также не лишним будет поговорить с ним о произошедшем и объяснить, что ничего страшного не случилось, и как только он немного отдохнет, сможет играть дальше.

Взрослые должны сделать все, чтобы малыш бодрствовал. Ему нельзя дать заснуть. Почему? Потому, что после травм многих начинает клонить в сон, но в таком случае родители могут пропустить основные симптомы, говорящие о степени серьезности повреждения.

Ночью врачи настоятельно рекомендуют ребенка разбудить. Это необходимо для проверки координации пострадавшего. Если в течение нескольких дней после произошедшего у малыша хорошее самочувствие и его абсолютно ничего не беспокоит, родители могут вздохнуть с облегчением и больше не волноваться по этому поводу. Главное, что они должны обеспечить, – это длительные неактивные прогулки с ребенком на свежем воздухе.

Умение оказать малышу первую помощь – 50% успешного течения заболевания после полученной травмы.

В случае падения ребенка, надо сразу осмотреть больное место и определить, насколько тяжелая травма. Тут неважно, на какое месте головы пришелся удар (лбом или затылком), главное, определить степень тяжести и оказать быструю помощь.

  • На ушибленном месте образовалась гематома.
    В таком случае к ней нужно сразу приложить лед. Если в холодильнике его не нашлось, подойдет холодная емкость с жидкостью или просто тряпочка, смоченная проточной водой. Продержите компресс на голове несколько минут, это поможет уменьшить отек и облегчит боль.
  • Во время удара появилась ссадина, и из нее течет кровь.
    Возьмите ватный тампон и смочите его в перекиси водорода. Аккуратно обработайте царапину, чтобы в нее не попала инфекция. Если кровь сильно течет из раны и ее невозможно остановить, вызывайте медицинскую помощь.
  • При обследовании головы никаких повреждений не обнаружено.
    В этом случае нужно наблюдать за состоянием малыша и обращать внимание на странное поведение. Он может стать капризным, быстро утомляться, подолгу спать, жаловаться на головную боль. Это могут быть признаки сотрясения мозга и другим состояний. Если состояние ребенка ухудшается, от теряет сознание, его тошнит и рвет, вызывайте скорую.

Что делать, если ребенок упал и ударился головой

После удара успокойте малыша и положите его в кроватку. Ему необходим покой и внимание. Посидите с ним рядом, расскажите сказку, дайте ему понять, что ничего страшного не случилось и скоро он снова сможет бегать.

Главное, не давайте ребенку заснуть на несколько часов. Это необходимо, чтоб определить тяжесть его состояния и заметить тревожные симптомы, если они появятся.

Разбудите кроху ночью, и проверьте его координацию. Если на протяжении нескольких суток с ребенком все хорошо, то можно успокоится, скорей всего ушиб прошел без осложнений.

После удара головой полезно почаще бывать на свежем воздухе, только стараться избегать активных игр. Лучше не спеша погуляйте с ребенком по парку.

Если ребенок испытывает слабость, сонливость, головокружение – обращайтесь к врачу.

При ударе лбом

Если он очень сильно ударился лбом, то могут появиться тревожные признаки, при обнаружении которых нужно срочно звонить педиатру.

  • Если вместо шишки на лбу появилась впадина.
  • Ребенок жалуется на тошноту, у него начинается рвота.
  • Кроха не может успокоиться и постоянно плачет.
  • Появилась бледность на лице, посинели губы, дыхание стало тяжелым.
  • Слишком увеличились зрачки или малыш начал косить.
  • После удара лбом шишка быстро выросла до огромных размеров.
  • Если ребенок с трудом разговаривает и стал заторможен.
  • Малышу сложно двигаться и поворачивать голову.
  • Пошла кровь из ушей или из носа.

Когда при ударе лбом появляется хотя бы один такой признак, вызывайте неотложку. Даже если его появление просто стечение обстоятельств и травма несерьезная, пусть специалист осмотрит малыша и назначит необходимое лечение.

До приезда скорой не давайте ребенку никакие лекарства, это затруднит постановку диагноза. Врач должен видеть полную картину состояния малыша. Положите кроху набок и ждите приезда специалистов.

При ударе затылком

Что делать, если ребенок упал и ударился головой

При ударе затылком проявляются те же тревожные симптомы. Отдельно стоит заметить, что затылочные травмы могут приводить к онемению рук и ног, двоению в глазах, потере памяти, сильным головокружениям и потере сознания.

Именно такие удары чаще всего приводят к сотрясению мозга, поэтому не стоит относиться к ним легкомысленно, даже если ребенок просто шлепнулся затылком об пол. Ушиб затылка, это всегда опасно, поэтому лучше всего сразу обращаться к врачу, чтоб не было негативных последствий.

Подростки чаще всего получают травмы затылка при падении во время драки, при катании на коньках или роликах, когда неправильно распределяют центр тяжести и падают не вперед, а назад. Во избежание подобных неприятностей, обучите ребенка правильному падению и требуйте, чтобы он катался в специальном защитном шлеме.

Возможно, кроха станет более капризным, начнет хуже засыпать, начнет жаловаться на проблемы с памятью (например, ему долго не получается запомнить школьный материал, и прочее).

При ударах лбом

Чем отличается ушиб головы от сотрясения

При ударах лбом

  • Открытые, когда на голове рана и повреждены кости. Они часто сопровождаются кровотечением и помутнением сознания.
  • Закрытые, когда целостность кожного покрова и костей не нарушена. Они бывают разные, легкие, когда малышу ничего не угрожает и тяжелые, которые нужно срочно лечить.

К закрытым относят:

  • Ушиб головного мозга.
    Если он произошел, ребенок обычно надолго теряет сознание. У него может течь кровь из ушей или из носа, вокруг глаз кожа темнеет, становится землистого цвета. Состояние становится тяжелым, нужно вызывать врача. Если произошел ушиб мозга, нарушается речь, может пострадать лицевой нерв и от этого ухудшится мимика.
  • Сотрясение головного мозга.
    Оно бывает после сильного удара головой. Ребенок даже может на несколько минут отключиться, а спустя некоторое время начать жаловаться на тошноту, головокружение, после появляется рвота. Кожа становится бледной, губы синеют. Иногда эти признаки не проявляют себя. Родители должны обратить внимание на характер сна ребенка. Если ночью он постоянно просыпается, стонет, мечется в кровати, лучше обратиться в травмпункт или пригласить педиатра. Обычно при сотрясении нужно лежать в постели минимум неделю.
  • Ушиб мягких тканей.
    Обычно это синяк или шишка. Считается самой неопасной из всех травм. После удара ребенок недолго плачет, но через некоторое время боль проходит, и он успокаивается.

При ударе затылком

Удары затылком, без своевременного лечения и наблюдения врача, могут иметь нехорошие последствия.

  • У ребенка может нарушиться восприятие. Если удар по затылку пришелся слева, иногда становится невозможно воспринимать пространство с левой стороны. Это очень тяжелое осложнение и происходит в редких случаях.
  • После таких ударов дети становятся невнимательными, рассеянными. У них ухудшается память и сон. Могут появиться постоянные головные боли.
  • Чтобы это исключить, нужно сразу обращаться к врачу. При своевременном лечении этих негативных факторов можно избежать.

Сотрясение головного мозга – одна из наиболее частых неврологических патологий. Если «ушиб головы» – это собирательный термин, то сотрясение головного мозга – это частный вариант закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ). Помимо сотрясения головного мозга к ЗЧМТ относят ушиб головного мозга и контузию.

В мозговом веществе содержится большой процент воды, оно мягкое по своей консистенции. При ударе головой кости черепа в большинстве случаев остаются целыми.

А мозговая ткань в черепной коробке в момент удара сжимается под воздействием инерции и сразу же принимает свое обычное положение. Но этого достаточно для того, чтобы в веществе мозга появились микротравмы – повреждение мелких сосудов и отдельных клеток.

Что делать, если ребенок упал и ударился головой

Это механизм развития сотрясения головного мозга. В последующем появляется отек мозга различной степени выраженности, с ним связана головная боль и рвота (она возникает от повышенного внутричерепного давления или прямого раздражения рвотного центра).

По выраженности симптомов определяют степень тяжести сотрясения. Она бывает легкой, средней и тяжелой. При благоприятном исходе проявления сотрясения головного мозга со временем уменьшаются, наступает выздоровление, однако могут остаться последствия.

Ушиб головы у маленького ребенка случается чаще всего по недосмотру родителей. Дети постарше ударяются головой, падая, когда начинают ходить. Иногда травмы случаются во время игр.

Особенностью детских травм является то, что ребенок не всегда способен сказать – что у него болит и как. Не все функции мозга у него сформированы (речь, письмо, чтение). Поэтому невозможно проверить симптомы нарушения этих функций, как и провести некоторые пробы, которые выполняются по инструкции (пальценосовая, пяточно-коленная и другие).

Из-за того, что у маленьких детей не закрыт родничок черепа, внутричерепное давление у них не повышается резко и значительно, и признаки внутричерепной гипертензии не всегда выражены. Все эти особенности приводят к тому, что диагностика сотрясения мозга у ребенка затруднена, а проявления могут быть минимальными даже при тяжелом повреждении.

Если ребенок упал и ударился головой, но видимых повреждений нет, то нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • ребенок долго плачет;Что делать при ушибе головы, если ударился и болит, тошнит, кружится, шишка
  • возникла рвота;
  • он стал сонлив;
  • держит голову неестественно;
  • перестал фиксировать взгляд или появилась асимметрия глаз и лица;
  • была потеря сознания (даже краткосрочная).

Вообще, при любой травме головы у ребенка, особенно маленького, следует обратиться к врачу. Если по каким-то причинам это невозможно, нужно первые сутки наблюдать за малышом особенно пристально. Даже рекомендуется его периодически будить, чтоб оценить – не нарастает ли его заторможенность и другие симптомы.

Даже при их правильном лечении иногда остаются последствия:

  • метеочувствительность;
  • психические проявления, например, в виде эмоциональной лабильности;
  • снижение памяти и мыслительных способностей;
  • головные боли;
  • бессонница;Что делать при ушибе головы, если ударился и болит, тошнит, кружится, шишка
  • периодические головокружения;
  • внутричерепная гипертензия.

Что делать, если ребенок упал и ударился головой

При тяжелых травмах с повреждением вещества мозга может сохраниться полная потеря или нарушение функции, связанной с этим участком мозга – например, слабость в конечности, снижение слуха или расстройство речи.

При ударе головой необходимо проконсультироваться с дежурным врачом-травматологом

Тревожные симптомы при ударе головой: когда следует обратиться к врачу

Звонок в скорую помощь должен быть незамедлительным, если появились следующие симптомы:

  • потеря сознания;
  • отклонение частоты пульса от возрастной нормы;
  • кровотечение из ушей или носа;
  • рвота, понос со следами крови;
  • посинение или бледность кожи;
  • потемневшая кожа под глазами и за ушами;
  • ухудшение координации движений, подергивания, онемение конечностей;
  • изменение размера зрачков, косоглазие;
  • вялость, сонливость, изменение режима и характера сна, плаксивость;
  • отсутствие аппетита;
  • у ребенка шишка слишком раздулась или появилась впадина вместо шишки.

Ожидая прибытия доктора, следует уложить кроху в постель, при этом отвлекать его и не позволять засыпать. При рвоте его лучше повернуть на бок, чтобы в дыхательные пути не попала жидкость. Обезболивающие препараты, принимаемые до приезда врача, могут помешать оценить состояние малыша.

Если ребенок упал на спину и ударился, то есть вероятность травмы позвоночника, нужно обращаться с ним очень бережно во избежание дополнительного смещения позвонков.

При ударе затылком

Как защитить от ударов голову своего чада

С малышом всегда стоит быть начеку. Это касается даже новорожденного, который, казалось бы, еще не может даже повернуться на бок. Ведь именно отсутствие мамы может побудить кроху к обучению переворотам прямо на пеленальном столике.

Такие столики удобны для родителей, но, с точки зрения безопасности, для переодевания предпочтительнее большая мягкая поверхность (кровать или одеяло, расстеленное на полу). Пусть грудничок будет всегда под присмотром или в безопасной зоне – в манеже.

Неблагоразумно пренебрегать ремнями безопасности в коляске. Хотя младенец не способен пока выбраться из нее, ничто не может гарантировать, что коляска не перевернется, наехав на неровность. Ремни удержат маленького пассажира от падения на дорогу. Не зря предусмотрены ремни и на стульчиках для кормления, ведь падение с такой высоты на пол или кафельную плитку может закончиться травмой.

Когда малыш начинает осваивать пространство дома и часто ударяться, нужно посмотреть на окружающие предметы с высоты его роста и обезопасить силиконовыми накладками каждый острый угол. Для детей, учащихся ходить, есть специальные носочки и колготки с нескользящими подошвами.

Малыши часто спотыкаются и ударяются, спускаясь вниз по лестнице, поэтому надо не выпускать детскую ручку из своей руки. Во время подъема по ступенькам нужно тоже придерживать за руку или подстраховывать карапуза сзади, так как есть опасность падения на спину.

Немало травм случается на детской площадке. Опасно играть рядом с более взрослыми детьми, лучше отвлечь и увести подальше своего кроху. Если уйти не получается, то мама должна находиться рядом с ребенком. Особенно бдительной надо быть рядом с качелями, каруселями и прочими подвижными конструкциями.

Детей, которые проявили желание осваивать ролики или беговел, надо сразу приучить к тому, что обязательно нужно надевать шлем. Юному спортсмену также следует объяснить, как правильно падать.

Родителям стоит знать, что делать, если ребенок все же ударился головой. А своим чадам нужно терпеливо объяснять, насколько важно не ударяться. Младенцев надо просто оберегать, а детей постарше — обучать бытовым правилам безопасности.

Профилактические меры

Нет такой таблетки, которая смогла бы уберечь малыша от всех травм. Зато есть несколько несложных правил, которые сведут падения к минимуму:

  • месячный грудничок, находясь на пеленальном столике, кровати или в коляске, никогда не должен оставаться один;
  • меняя подгузник, мама обязательно должна придерживать малыша;
  • пол вокруг дивана лучше обложить подушками, чтобы ребенок, играющий сверху, в случае падения не ушибся;
  • сажая кроху в коляску, не стоит забывать о пристегивании;
  • колеса коляски в случае остановки нужно ставить на тормоза;
  • дома надевать ребенку носочки с резиновыми вставками, которые предотвращают скольжение;
  • каждый острый угол в квартире замаскировать специальными приспособлениями;
  • крепко держать малыша за руку, спускаясь с ним по лестнице;
  • при покупке ребенку роликов или велосипеда не забывать купить шлем и наколенники.

Степени поражения мягких тканей

Чаще всего при ушибе головы в месте удара появляется «шишка» – так это называется в просторечье, но бывают и более выраженные повреждения.

Ушиб мягких тканей В месте ушиба развивается отек и появляется болезненность.
Ссадина При ударе вскользь на коже образуются царапины, которые кровоточат, но не сильно.
Кровоподтек За счет повреждения мелких сосудов происходит пропитывание кожи кровью.
Подкожная гематома Кровоизлияние из более крупных сосудов. Кровь раздвигает подкожные мягкие ткани и скапливается в образовавшейся полости.
Ушибленная рана В результате удара кожа рассекается. Образуется рана, чаще линейная, иногда с размозженными краями. За счет того, что сосуды на волосистой части головы самопроизвольно спадаются плохо, может начаться кровотечение.
Скальпированная рана Также возникает при ударе вскользь, но за счет большей силы и глубины происходит отслоение кожного лоскута.

Любое повреждение мягких тканей может сопровождаться или не сопровождаться повреждением костей или головного мозга.

Реабилитационный период

При легком ушибе головы реабилитация не требуется – человек выздоравливает буквально на следующий день. Сотрясение головного мозга требуют соблюдения в течении 1-3 месяцев режима сниженной физической и умственной активности. После открытой черепно-мозговой травмы или операции по поводу внутричерепной гематомы может быть установлена инвалидность.

Больные после сотрясения головного мозга стоят на диспансерном учете у невролога в течение года. При наличии последствий (например, астено-невротического синдрома) им назначают курсы поддерживающей терапии. Больные с более тяжелыми последствиями наблюдаются у невролога несколько лет или пожизненно.

Основное, что следует помнить при ушибе головы – это то, что даже легкий удар может стать причиной тяжелой травмы с необратимыми последствиями. Поэтому любое изменение самочувствия, которое не прошло в течение 1-2 часов после травмы или нарастает – это повод обратиться к врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector