Реабилитация после инсульта препараты

Реабилитация пациентов перенесших мозговой инсульт

Базисная терапия при ишемическом инсульте, которую проводят врачи клиники неврологии, ранняя, разносторонняя и комплексная. Проводят её в палатах интенсивной терапии, в условиях динамического наблюдения за состоянием пациента. Основное лечение направлено на поддержание жизненно важных функций организма.

Врачи проводят оценку и коррекцию нарушений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, контролируют водно-электролитный баланс. В остром периоде инсультов у пациентов часто повышается внутричерепное давление, возникают приступы судорог. Отёк мозга обычно развивается в первые двое суток от начала ишемического инсульта и достигает своего пика на третьи – пятые сутки. После острого периода, симптомы отёка мозга у пациента начинают уменьшаться на 7-8 сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrighten-GB

Для уменьшения внутричерепного давления и отёка мозга врачи Юсуповской больницы вводят пациентам глицерол, маннитол, лазикс. Если терапия маннитолом оказывается неудачной для снижения повышенного внутричерепного давления, применяют гипертонический раствор соли – трис-гидроксиметил-амино-металл-буфер или гидроксиэтилового крахмала.

Для быстрого снижения внутричерепного давления применяют короткодействующие барбитураты (тиопентал), используют гипервентиляцию. При неэффективности вышеперечисленных методов для лечения отека мозга применяют гипотермию.

Судороги возникают в 4-7% случаев в первые сутки от начала инсульта, а также при наличии большого инфаркта с вовлечением коры головного мозга, обусловленных эмболией. Для лечения эпилептических приступов врачи Юсуповской больницы используют диазепам. При его неэффективности вводят внутривенно или дают принять внутрь через зонд фенитоин карбамазепин, вальпроат натрия (сироп). В дальнейшем противосудорожную терапию назначают лишь при повторных приступах.

Диэнай - восстановление после инсульта

При гипергликемии {amp}gt;10 ммоль/л для нормализации уровня глюкозы в крови назначают инсулин. Температуру тела {amp}gt;37,5°С снижают введением диклофенака, напроксена, ацетаминофена.

В механизме развития острой ишемии мозга основное значение принадлежит снижению мозгового кровотока, развитию кислородного голодания вследствие недостаточного поступления в нервную ткань глюкозы и кислорода. Врачи Юсуповской больницы для предотвращения необратимого повреждения мозгового вещества у пациентов с ишемическим инсультом используют наиболее перспективные методы восстановления локального мозгового кровотока (тромболитическая терапия) и метаболическую защиту мозга (нейропротекция).

Для восстановления тока крови в зоне ишемии используют тромбоцитарные и эритроцитарные антиагреганты:

  • ацетилсалициловая кислота (тромбо АСС; кардиомагнил; кардиоаспирин; терапин);
  • дипиридамол;
  • тиклопидин (тиклид);
  • клопидогрель (плавикс);
  • пентоксифиллин (трентал, агапурин, флекситал).

Эффективными препаратами для лечения ишемического инсульта являются антикоагулянты. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам антикоагулянты прямого действия (гепарин, низкомолекулярные гепарины, эноксапарин натрия), а далее – непрямого действия (фенилин, варфарин). Врачи применяют следующие вазоактивные препараты:

  • винпоцетин (кавинтон);
  • ницерголин (сермион);
  • инстенон;
  • аминофиллин (эуфиллин);
  • вазобрал;
  • циннаризин (стугерон).

К ангиопротекторам относятся пармидин (продектин), аскорутин, троксерутин, этамзилат. В остром периоде ишемического инсульта неврологи Юсуповской больницы проводят пациентам внутривенные инфузии биореологических препаратов: плазмы, альбумина, реополиглюкина (реомакродекса).

Реабилитация после инсульта препараты

Нейропротекцию у пациентов с ишемическим инсультом осуществляют с помощью таких препаратов, как:

  • блокаторы кальциевых каналов (нимодипин (немотан, нимотоп);
  • антиоксиданты (эмоксипин, мексидол, милдронат, альфа-токоферола ацетат, аскорбиновая кислота;
  • нейротрофического действия (пирацетам, луцетам, ноотропил, церебромедин, семакс, пикамилон);
  • улучшающих энергетический тканевой метаболизм (цитохром С, актовегин, солкосерил, диавитол, рибоксин, липоевая кислота.

В Юсуповской больнице пациенты с ишемическим инсультом имеют возможность получать современные препараты, которые прошли все стадии клинического исследования.

В случае резкого повышения артериального давления после развития, его осторожно снижают примерно на 10—15% при тщательном наблюдении за возможным появлением у пациента новых неврологических нарушений. Быстрое снижение артериального давления при приёме антигипертензивных лекарственных средств в некоторых случаях приводит к нарушению кровоснабжения ишемизированного участка мозга с последующим нарастанием неврологического дефицита.

С целью коррекции значимых нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных резким подъёмом артериального давления, при ишемическом инсульте врачи Юсуповской больницы применяют следующие гипотензивные препараты:

  • каптоприл;
  • эналаприл;
  • клонидин;
  • бензогексоний;
  • пентамин.

Реабилитация после инсульта препараты

При выраженном снижении артериального давления пациентам с ишемическим инсультом в Юсуповской больнице вводят наиболее эффективные препараты:

  • дофамин (допамин, допмин);
  • преднизолона гемисукцинат (солю-декортин);
  • гутрон.

При назначении дифференцированного лечения ишемического инсульта врачи клиники неврологии выбор конкретных препаратов проводят с учётом ведущего механизма развития заболевания: инсульт вследствие поражения крупных артерий, кардиоэмболический, лакунарный и неустановленной или смешанной природы. Вначале неврологи устанавливают по результатам комплексного клинико-инструментального обследования подтип инсульта, после чего назначают дифференцированную терапию.

Запишитесь на приём к неврологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. Профессора, врачи высшей категории обладают знаниями и опытом, необходимыми для того чтобы среди множества препаратов для лечения ишемического инсульта подобрать наиболее эффективные. Схему терапии подбирают индивидуально, после обследования с применением современных методов диагностики.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующее определение медицинской реабилитации.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB

Медицинская реабилитация – это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это невозможно – оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе.

Есть часть пациентов, у которых после инсульта происходит частичное (а порою и полное) самостоятельное восстановление поврежденных функций. Скорость и степень этого восстановления зависят от ряда факторов: период заболевания (давность инсульта), размеры и место очага поражения. Восстановление нарушенных функций происходит в первые 3-5 месяцев от начала заболевания.

Именно в это время восстановительные мероприятия должны проводиться в максимальном объеме – тогда от них будет максимальная польза. Кстати, очень важно и то, насколько активно сам пациент участвует в реабилитационном процессе, насколько он осознает важность и необходимость восстановительных мероприятий и прикладывает усилия для достижения максимального эффекта.

Реабилитация после инсульта препараты

Условно выделяют пять периодов инсульта:

  • острейший (до 3-5 дней);
  • острый (до 3 недель);
  • ранний восстановительный (до 6 месяцев);
  • поздний восстановительный (до двух лет);
  • период стойких остаточных явлений.

Основные принципы реабилитационных мероприятий:

  • ранее начало;
  • систематичность и длительность;
  • комплексность;
  • поэтапность.

Восстановительное лечение начинается уже в острый период инсульта, во время лечения пациента в специализированном неврологическом стационаре. Через 3-6 недель пациента переводят в реабилитационное отделение. Если и после выписки человек нуждается в дальнейшей реабилитации, то ее осуществляют амбулаторно в условиях реабилитационного отделения поликлиники (если таковое имеется) или в реабилитационном центре. Но чаще всего такая забота перекладывается на плечи родственников.

Задачи и средства реабилитации различаются в зависимости от периода заболевания.

Проводится в условиях стационара. В это время все мероприятия направлены на спасение жизни. Когда угроза для жизни пройдет, начинаются мероприятия по восстановлению функций. Лечение положением, массаж, пассивные упражнения и дыхательную гимнастику начинают с первых дней инсульта, а время начала активных мероприятий по восстановлению (активные упражнения, переход в вертикальное положение, вставание, статические нагрузки) индивидуально и зависит от характера и степени нарушения кровообращения в головном мозге, от наличия сопутствующих заболеваний.

В остром и раннем восстановительном периодах основными реабилитационными мероприятиями являются назначение медикаментозных средств, кинезотерапия, массаж.

Реабилитация после инсульта препараты

Медикаментозные средства

В чистом виде применение лекарственных средств не может быть отнесено к реабилитации, потому что это скорее лечение. Однако медикаментозная терапия создает тот фон, который обеспечивает наиболее эффективное восстановление, стимулирует растормаживание временно инактивированных клеток головного мозга.

Лечение

Инсульт является опасным заболеванием, которое при отсутствии терапии может стать причиной инвалидности или смерти человека. Препараты после инсульта применяются не только во время приступа или основного лечения, но и на этапе реабилитации. Выделяется две формы заболевания: геморрагическая и ишемическая, при лечении которых используются различные средства.

Развитие геморрагического инсульта связано с резким повышением артериального давления. Сосуды не выдерживают напряжения и лопаются, в ткани мозга при этом изливается кровь. Таблетки от инсульта, используемые в первые часы, позволяют не только остановить кровотечение, но и снять отек. Основной задачей врачей-неврологов при экстренном обращении пациентов с геморрагической формой инсульта является восстановление кровотока. Лекарства после инсульта помогают спасти жизнь больного и снизить вероятность наступления тяжелых последствий.

При ишемическом инсульте происходит закупорка сосудов, в результате чего клетки головного мозга испытывают кислородное голодание. Лекарство от инсульта при оказании первой помощи помогает устранить тромб. После восстановления кровообращения специалистами подбираются средства, для восстановления питания тканей.

Если произошел инсульт, какие лекарства принимать пациенту определяет только врач-невролог. При несвоевременном оказании медицинской помощи или использовании неподходящих средств могут развиться необратимые изменения. В Юсуповской больнице пациентам при подозрении на инсульт оказывается экстренная помощь и осуществляется госпитализация.

В Юсуповской больнице проводится эффективное лечение инсульта головного мозга, препараты при котором подбираются в зависимости от формы нарушения и тяжесть состояния больного. После обследования высококвалифицированные специалисты определяют, какие лекарства после инсульта необходимо назначить больному.

Врачами-неврологами при ишемическом инсульте используются эритроцитарные и тромбоцитарные препараты:

  • дипиридамол;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • плавикс;
  • тиклопидин;
  • пентоксифиллин.

Реабилитация после инсульта препараты

Таблетки после инсульта, препятствующие свертыванию крови, являются важным компонентом лечения ишемического инсульта. Основными средствами данной группы являются:

  • вазобрал;
  • циннаризин;
  • винпоцетин;
  • инстенон.

При лечении геморрагического инсульта больным показаны гипотензивные средства для нормализации артериального давления, к числу которых относят допамин. Бета-блокаторы при неотложной помощи позволяют предотвратить аритмию. При инсульте быстро усиливается неврологическая симптоматика, снизить которую помогают уколы после инсульта.

При лечении инсульта важной задачей является обеспечение нормального протекания обменных процессов, с данной целью на этапе терапии используются следующие средства: токоферол, эмоксипин. Таблетки после инсульта для восстановления питания нервной ткани являются важным компонентом медикаментозной терапии, поэтому больным назначается актовегин и церебролизин.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы используют таблетки и уколы после инсульта для восстановления функций нервной системы и кровообращения, которые зарегистрированы на территории России. Сотрудничество с крупными медицинскими и научными центрами позволяет использовать редкие препараты, широко используемые в европейских странах.

Реабилитация пациентов после инсульта необходима для восстановления утраченных навыков. В Юсуповской больнице реабилитационные мероприятия проводятся по индивидуальной программе, при которой лекарство после инсульта для восстановления сочетается с лечебной физкультурой, массажами, физиотерапией и другими мероприятиями.

В Юсуповской больнице врачи-неврологи помогают всем обратившимся пациентам, специалисты готовы предложить лучшие лекарства после инсульта, инновационные методики восстановления даже тем пациентам, от лечения которых отказались в других медицинских учреждениях.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

Пациенту назначаются лекарства после инсульта, реабилитация при приеме которых происходит наиболее результативно. Основными группами средств, применяемых в данный период, являются:

  • антикоагулянты;
  • гипотензивные средства;
  • антиоксиданты;
  • метаболические препараты;
  • вазоактивные средства.

В период реабилитации у пациентов усиливается тонус мышц, который не позволяет в полной мере восстанавливать навыки движения. Миорексаланты, назначаемые пациентам, в сочетании с физиотерапевтическими процедурами устраняют мышечное сопротивление. С данной целью применяются уколы при инсульте ботулотоксина А.

Врачи-неврологи и реабилитологи Юсуповской больницы не только подбирают для пациентов лекарство от инсульта для решения определенных задач лечения, но и составляют поэтапную программу реабилитации и использованием инновационных методик.

Немаловажным для лежачих больных является уход и психологическая поддержка. В стационаре Юсуповской больницы за пациентами ухаживают опытные медицинские сестры. Сервис европейского уровня способствует восстановлению больного. Кроме этого, пациента в любое время могут посещать родственники.

Родственники больного должны быть готовы к тому, что инсульт, препараты для восстановления при котором назначаются только врачом, может иметь тяжелые последствия. Восстановление после болезни является длительным, однако в Юсуповской больнице предусмотрена комплексная программа реабилитации, включающая все необходимые мероприятия и размещение больного в комфортном стационаре.

Если диагностирован инсульт, лекарства для восстановления помогут разрешить некоторые последствия. Врачи-неврологи готовы круглосуточно оказать помощь людям, которые перенесли приступ инсульта. Получить информацию о работе клиники неврологии и записаться на прием Вы можете по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.

Важно выяснить, какой именно инсульт перенес пациент. При геморрагическом инсульте не всегда можно принимать продукты линейки Диэнай. Необходимо провести обследование сосудов головного мозга с целью выяснения особенностей кровоснабжения мозга и наличия аневризм сосудов. Если выявлены аневризмы сосудов головного мозга, принимать парафармацевтики линейки Диэнай не рекомендуется.

Если патологии сосудов головного мозга не выявлено, то коррекцию можно рекомендовать не ранее, чем через 6 месяцев после инсульта, когда сформировалось итоговое постинсультное состояние. Дозы и длительность приема препаратов подбираются индивидуально.

Применение Диэнай после ишемического инсульта рекомендуется начинать в восстановительном периоде, спустя 7-10 дней после манифестации инсульта.

Веномакс - при сосудистых заболеваниях

Рекомендуемая последовательность препаратов:

  1. Диэнай 70 капс,
  2. Веномакс 50 капс,
  3. Мидивирин 70 капс,
  4. Нейростим 50 капс,
  5. Нейростим Индиго

https://www.youtube.com/watch?v=https:uOgOC_ZLxiU

Между приемами препаратов необходимо делать перерыв 7-14 дней.

После приема 3-4 препаратов подряд (с небольшим перерывом) сделать перерыв 1-2 месяца. В дальнейшем возможен повтор Веномакса, Мидивирина, Нейростима.

Ниже расскажем чуть подробнее о каждом препарате.

Диэнай 70 капсул

Применение Диэнай в неврологии оправдано в связи с наличием противовоспалительного и иммуномодули-рующего эффектов олигонуклеотидов в его составе. Улучшается память, запоминание, исчезают головные боли, головокружения. Препарат значительно ускоряет восстановление после инсульта и черепно-мозговых травм. В ряде случаев восстанавливался кровоток даже в артериях, пораженных атеросклерозом, хотя для этого требовалось не менее 2 месяцев.

Подробнее о Диэнай.

Диэнай 70 капс. Подробнее. 3500 руб. купить

Веномакс 50 капсул

Веномакс предназначен для коррекции хронических заболеваний сердечно- сосудистой системы с преимущественным влиянием на венозное и микроциркулярное русло. Позитивно влияет на питание тканей, подвергающихся ишемии. Веномакс обладает легкой протеолитической активностью, которая избирательна для поврежденных белков, нежизнеспособных и некротически измененных тканей.

Веномакс 50 капс. Подробнее. 3500 руб. купить

Мидивирин 70 капсул

Показания к применению Мидивирин – хронические воспалительные и сосудистые заболевания нервной системы, в том числе головного мозга, при частых и хронических вирусных инфекциях, при хронические инфекции мочеполовой сферы, при синдроме “хронической усталости”, при различных видах бытовой интоксикации, улучшает остроту зрения. Обладает мощным противорадиационным и противовоспа- лительным действием.

Подробнее.

Мидивирин 70 капс. Подробнее. 3500 руб. купить

Нейростим 50 капсул

Нейростим – содержит клеточный провитамин, фрагментированную ДНК, очищенную стабилизованными протеазами, и полипептидный комплекс, выделенный из нервных ганглиев кальмаров.

Показания к применению Нейростим: заболевания нервной системы, черепно-мозговая травма или инсульт, хроническая усталость и депрессивные состояния, профилактика и биокоррекция болезни Альцгеймера; восстановление систем детоксикации (печень, лимфоузлы, целостность кишечной стенки);

ДЦП и синдром рассеянного внимания; демиелинизирующие заболевания и вялотекущие нейроинфекции; астения, острое и хроническое воспаление глаз (конъюнктивит, кератит); для увеличения обучаемости, скорости реакций, эффективности умственного труда; для профилактики и преодоления интоксикаций. Подробнее.

Нейростим 50 капс. Подробнее. 3500 руб. купить

Схема приема

  • память,
  • речь,
  • способность к движениям (вплоть до полного паралича),
  • высшие психические функции,
  • зрение и слух,
  • функции вестибулярного аппарата.

Препараты после геморрагического инсульта

Диэнай 70 капсул

Подробнее о Диэнай.

Мидивирин 70 капсул

Подробнее.

Схема приема

Например, по такой схеме:

  • 1 неделя: 1 капсула в день: в понедельник и в четверг;
  • 2 неделя: 1 капсула в день: в понедельник, среду, пятницу;
  • 3 неделя: 1 капсула в день ежедневно;
  • 4 неделя: 1 капсула 2 раза в день. В этой дозировке допить капсулы до конца упаковки. При хорошей переносимости можно постепенно прибавлять дозировку до 3-4 капсул в день. При неблагоприятных проявлениях необходимо снижать дозу.

Вышеприведенная схема является примерной. Дозировка подбирается индивидуально. Часто имеет смысл начать с дозы 1/2 капсулы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

Индивидуальные дозировки подбираются в соответствии с сопутствующими заболеваниями и возрастом.

Спазмолитические. Это «Папаверин», «Дибазол» и.т.п. Средства снимают спазм кровеносных сосудов, тем самым усиливая кровообращение. Кроме того, устраняют судорожные явления и болевые ощущения, вызванные спазмами.

Ноотропические. Препараты ноотропического действия активизируют нейроцитарный метаболизм, и нормализуют мозговую активность, необходимую для восстановления после инсульта.  Это «Парацетам», «Мексидол», «Церебрализин» и др. Кроме того, препараты восстанавливают умственную работу мозга, возвращают память и способность концентрироваться, предотвращают нарушения мозгового кровотока.

Гипотензики. Снижают артериальное давление. Прописываются в комплексе со средствами антиагрегантами и антикоагулянтами, которые могут вызвать повышение АД.

Антикоагулянтные. Разжижают кровь и предотвращают увеличение тромбов. Эффективным считается «Курантил», «Депиридамол», аскорбиновая кислота. При приеме препаратов этой группы нужно контролировать уровень АД, поскольку он возрастает. Часть средств угнетает работу желудочно-кишечного тракта, так что принимать их нужно с осторожностью.

Мидивирин - препарат для сосудов головного мозга

Антиагрегантные. Предотвращает склеивание тромбоцитарных клеток, следовательно формирование новых сгустков. Показаны при любой форме поражения. Среди этих средств «Клопидогрел» «Тиклид». С осторожностью «Клопидогрел» назначается туберкулезникам, язвенникам.

Обезболивающие. После приступа боли частое явление. Нужно купировать их поскольку они вызывают повышение артериального давления. Используется «Анальгин», «Кетанол».

Никотиновые. Содержат никотиновые кислоты. Уменьшают содержание холестерина в крови, препятствуя атеросклерозу и закупорке сосудов.

Венотонические. Стимулируют кровоток во всем организме и делают стенки сосудов крепче, что предотвращает разрывы.

Комплексные препараты. Соединяют в себе воздействие нескольких групп лекарств, имеют в составе 2-3 активных компонента. Считаются наиболее эффективными.

Витамины. Вводят внутримышечно или внутривенно. Вещества стимулируют работу мозга, укрепляют иммунитет, ускоряют метаболизм. Это «Мильгам» «Рибофлавин» и пр.

Лечить инсульт нужно как можно раньше, чтобы избежать тяжелых последствий. Курс лечения лекарствами начинается с первых же часов поражения, и продолжается весь восстановительный период. Препараты для восстановления после инсульта любой формы принимаются только по врачебным предписаниям. Любое самолечение недопустимо и может привести к тяжелым последствиям

Здесь многое зависит от тяжести заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма больного. Мозг одних больных может восстановиться после тяжелейших поражений, а у других даже незначительные отклонения остаются на всю жизнь. Кроме того, ишемический инсульт лучше поддается терапии по сравнению с геморрагическим инсультом.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Не меньшее значение имеет и поддержка со стороны близких. У большинства больных после инсульта наблюдается астено-депрессивный синдром, выражающийся в подавленности, отсутствия интереса к жизни. Возможны попытки суицида со стороны пациентов.

Поэтому психологическая реабилитация должна осуществляться одновременно с лечением. Она должна продолжаться и после того, как будут восстановлены основные двигательные функции. С этой целью можно доверять больному какие-то мелкие домашние дела. Важно дать понять пациенту, что он является полноценным членом семьи, а не беспомощным инвалидом.

Лучше всего, если восстановление проходит в специальных реабилитационных центрах. Статистика говорит о том, что в таком случае меньше вероятность рецидивов заболевания. Однако и в домашней обстановке больному можно обеспечить приемлемые условия для восстановления и лечения. Некоторых специалистов, таких, как массажисты, можно приглашать на дом.

Однако не стоит надеяться на то, что больной уже через неделю-две оправится от тяжелого заболевания. Нередко на частичное восстановление функций нервной системы и мозга уходят месяцы, годы, а то и десятилетия. Обычно восстановление больных с мозговым кровоизлиянием происходит дольше, чем восстановление больных, перенесших нарушение кровообращения ишемической природы.

Реабилитационная программа должна соответствовать следующим принципам:

  • раннее начало,
  • систематичность,
  • последовательность,
  • разнонаправленность.

Чем раньше будет начата программа реабилитации, тем выше шансы на ее успех. Восстановление по возможности необходимо начинать еще в стационаре. Упущенное время может отрицательно сказаться на потенциале улучшения здоровья человека.

Систематичность означает, что все мероприятия по реабилитации должны выполняться постоянно. Нельзя делать перерывов в занятиях, поскольку это нивелирует весь прогресс, достигнутый ранее.

Препарат Нейростим - помощь при инсульте

Под последовательностью подразумевают следование определенному плану занятий, при котором сложными упражнениями можно заниматься лишь после освоения больным более простых упражнений. Нельзя сразу требовать от больного непосильных для его текущего состояния вещей.

Также важно учитывать то, что различные функции организма должны восстанавливаться одновременно. Если у больного нарушено сразу несколько функций ЦНС, то не следует заниматься лишь в одном направлении в ущерб другим. Этот принцип подразумевается под разнонаправленностью реабилитации.

Домашняя реабилитация – непростой процесс, все аспекты которого трудно учитывать. Поэтому она должна проводиться под контролем специалиста-невролога. Разумеется, определенный контроль состояния больного может осуществляться им самим или близкими ему людьми. Так, пациентам, страдающим гипертонией, необходимо все время измерять уровень артериального давления, сахарным диабетом – сахара в крови, атеросклерозом – холестерина в крови.

Если цели были поставлены реалистично, и программа по их достижению тщательно соблюдалась, то в большинстве случаев она завершается успехом. Хотя многое здесь зависит и от тяжести исходного состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB

Более 90% больных, перенесших инсульт, имеют параличи или парезы различных частей тела. Связано это с тем, что в мозге оказываются пораженными участки двигательной коры. Поэтому восстановление двигательных функций – одно из основных направлений реабилитации. В первую очередь страдают конечности – ноги и руки.

Невозможность управлять мышцами ног приводит к тому, что человек утрачивает возможность ходить, мышцами рук – к тому, что утрачивается способность к манипуляции различными предметами. Поскольку руки выполняют более сложные движения, то восстановление их функций нередко проходит дольше и тяжелее. Часто поражаются обе конечности одной стороны тела.

Утраченные в результате инсульта нервные функции не восстановятся сами собой, необходима длительная тренировка. С этой целью необходимо выполнять предписанные комплексы лечебной физкультуры. Они помогают восстановить функциональность тех частей тела, контроль за которыми был частично утрачен – ходьба, движения руками, мелкая моторика пальцев.

Разумеется, упражнения не должны быть изнурительными. Ведь напряжение может привести к ухудшению состояния. Если упражнения вызывают боль, следует снизить нагрузки. Перед выполнением сложных упражнений необходимо подготавливать мышцы при помощи массажа или растираний. Следует также помнить о том, что основная цель лечебной физкультуры – не повышение тонуса мышц, а наоборот, его снижение, так как после инсульта обычно наблюдается гипертонус мышц. Занятие гимнастикой должно продолжаться не более часа. В день обычно проводится не более 2 занятий.

Не менее, а возможно, и более сложным является процесс восстановления речи и памяти. Ведь человек из-за последствий инсульта не только теряет свои профессиональные навыки, возможность ориентироваться в современной жизни, но может даже не узнавать близких ему людей. Поэтому необходимо проявить терпение. Лишь благожелательное отношение к пациенту способно изменить ситуацию.

Геморрагический инсульт

Здесь могут помочь мнемонические упражнения – запоминание слов, чисел, объектов, изображенных на картинках. Очень хорошо развивают память настольные игры. Можно вспоминать вместе с пациентом те события, которые имели место в течение дня.

Процесс восстановления памяти и речи иногда может занять гораздо более длительное время, чем процесс восстановления моторики и двигательных функций. Здесь лучше всего обратиться за помощью к логопеду и психологу.

Способность к пониманию языка и генерация речи – одна из важнейших функций человеческой психики. Без этой возможности человек будет чувствовать себя неполноценным, его социальная адаптация заметно осложнится. К сожалению, если в результате инсульта затронут речевой центр мозга в левом полушарии, то полного восстановления функций речи (ее восприятие и генерация) может и не произойти. Также при поражении этой области кортекса нарушаются математические способности.

Кроме того, затруднения в речи могут быть вызваны параличом тех мышц гортани и лица, которые отвечают за артикуляцию звуков.

Однако терять надежду в любом случае не стоит, даже если никакого прогресса в лечении данного состояния в первое время не наблюдается. Ведь нередки случаи, когда речь возвращалась к пациенту спонтанно. Здесь полезной будет помощь логопеда. В некоторых случаях возможно обучение пациента языку жестов.

Рекомендуется, чтобы человек постоянно бы слышал какие-то слова, речь и звуки. Без этого обретение способности понимать речь и говорить невозможно. Работа по восстановлению речи также должна выполняться постепенно, шаг за шагом. Сначала пациент должен научиться произносить отдельные звуки, затем – складывать из них слоги, а потом – слова и предложения. Иногда помогает прослушивание песен и самостоятельное пение. Также полезными могут быть упражнения по разработке лицевых мышц:

  • оскаливание зубов,
  • сворачивание губ в трубочку,
  • открывание и закрывание рта,
  • высовывание языка,
  • подтягивание уголков губ в виде улыбки,
  • облизывание губ языком,
  • прикусывание зубами губ,
  • надувание щек.

Методика ЛФК при инсульте

При ограниченной подвижности перенесшим инсульт нужно заниматься лечебной физкультурой ежедневно. При параличе упражнения выполняются в пассивной форме, то есть с помощью другого человека. Начинать нужно со сгибательно-разгибательных манипуляций на конечности. Важно проработать суставы: руки, ноги, пальцы.

Depositphotos_70439047_s-2019.jpg

Как только больной начнет принимать сидячее положение пора приступать к активной лечебной физкультуре. Инсультник должен делать наклоны и повороту из стороны в сторону, махи руками, сгибание разгибание верхних и нижних конечностей, повороты головы вправо и влево.

Затем начинают разработку подвижности корпуса. Пациент встает с опопрой на ноги, важно ощущать их. После нужно попеременно напрягать и расслаблять пальцы. Затем переходят к обучению стойки без опоры и ходьбе. Для усиления эффекта упражнения сочетают с массажем и терапевтическими ваннами. Так мышцы и суставы становятся более гибкими, уходит боль и напряжение.

Главное соблюдать все советы врача-невролога и принимать препараты строго по прописанной схеме. Другие методы реабилитации так же должны проводиться под контролем специалиста.

Капельницы при инсульте

Некоторые препараты вводятся внутривенно, капельным путем. Это «Актовегин», «Парацетам» и современные препараты из группы антиагрегантов, которые убирают тромбы в сосудах, и препятствуют образованию новых.

Если есть сильное внутреннее кровотечение и стенки сосудов очень хрупкие, то назначаются капельницы с препаратом «Магнезия». Средство вызывает чувство тепла и жжения в теле, поскольку расширяет сосуды.

Применяются в первой острой стадии инсульта. Если произошел геморрагический приступ, то для снятия отечности и поступления лекарств ко всем системам организма применяют физрастворы. Они так же помогают лекарственным веществам лучше и быстрее усваиваться.

Психотерапия

Depositphotos_177704164_s-2019.jpg

Работа психотерапевта так же важна при восстановлении и не всегда хватает тестирования и разговоров с пациентом. Иногда требуются психотропные препараты, чтобы нормализовать психоэмоциональный фон человека и помочь ему прийти в себя. При нервозности, раздражении, агрессии назначаются успокоительные средства. Если у пациента депрессия, апатия, замкнутость, то прописывают стимуляторы.

Средства растительного происхождения

Травяные экстракты на бавинике. «Кавентон», «Телектол». Усиливают микроциркуляцию крови, нормализуя насыщение пострадавших участков кислородом и полезными веществами.

Вытяжки на Гинко Билоба «Гиперстабил», «Гинкоум».Нормализуют обменные процессы в мозге, препятствуют формированию кровяных сгустков в сосудах, стимулируют кровообращение в организме, восстанавливают нормальное состояние стенок сосудов, и уменьшают отеки.

Обратите внимание, что, хотя эти средства идут без назначения врача принимать их нужно с осторожностью, следуя инструкции. При превышении дозировки возможна аллергия либо реакция при индивидуальной непереносимости лекарства на растительной основе.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseen-GB

Применяются для восстановления после инсультов и гомеопатическая терапия, чаи китайского производства с лечебным эффектом. Однозначно сказать о пользе или вреде этих препаратов нельзя, перед их приемом лучше проконсультироваться с неврологом.

Если количество эстрогена в крови у женщин повышено, то увеличивается густота крови. А значит возрастает риск тромбообразования и рецидива инсульта. Так что необходимо регулярно проверяться на уровень гормонов и принимать препараты нормализующие уровень эстрогена в крови.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины – врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Игорь Сергеевич Мацокин
Полина Юрьевна Вахромеева
Константин Юрьевич Казанцев
Врач – невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Елена Александровна Чечет
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector