Расширенный зрачок на одном глазу

Почему один зрачок шире другого у детей и взрослых

Патологическое состояние, при котором наблюдается аномальное расширение одного зрачка относительного другого, называют анизокорией. Заболевание встречается у детей и у взрослых, может быть врожденным или приобретенным.

К причинам, почему один зрачок больше другого, относят нарушение функций глазодвигательного нерва, гиперчувствительность, сопутствующие болезни и травмы органов зрения.

Несет ли анизокория опасность, и в чем причины аномального явления?

Органы зрения остро реагируют на патологические процессы, которые происходят в организме, проявляясь различными симптомами.

Явление, когда один зрачок в диаметре больше другого, часто наблюдается у новорожденных детей, но со временем проходит самостоятельно.

Функция зрачка состоит в регулировании световосприятия для передачи максимального количества визуальной информации сетчатке глаз. Так, в темной комнате зрачки расширяются больше, а при ярком освещении сужаются.

Суженный и расширенный зрачок

Допустимое отклонение размера зрачков – не больше 1 мм. Если у человека эта разница выше, необходимо обратиться к офтальмологу. Причины, почему один зрачок больше другого, преимущественно связаны с физиологическими особенностями организма.

Ключевые моменты «работы» зрачков:

  • Здоровый зрачок при нормальном освещении имеет размер в диаметре 4 мм.
  • В темноте для визуального восприятия диаметр зрачка увеличивается до 8 мм.
  • Резкая смена освещения вызывает мгновенное расширение и сужение зрачка.
  • Размер расширения контролируют мышцы радужки глаз и нервная система.
  • Нормальное отклонение диаметра зрачка составляет не более 0,4 мм.

Увеличение одного зрачка по отношению к другому в большинстве случаев не вызывает боли в глазах, не нарушает качество восприятия визуальной информации. Но иногда непропорциональность зрачков свидетельствует о наличии сопутствующих заболеваний.

У детей анизокория развивается в результате наследственных причин или носит приобретенный характер в случае травм и инфекций органов зрения. Если один зрачок больше другого у ребенка и при этом зрение становится хуже, у родителей есть повод для беспокойства.

У маленького ребенка непропорциональное расширение зрачков обычно проходит. В некоторых случаях асимметрия остается, но не причиняет ребенку дискомфорта и не влияет на зрение.

Тогда речь идет о наследственной физиологической аномалии, не несущей опасности для детского организма.

Когда ребенок рождается с нормальными зрачками, они пропорционально расширяются при любом освещении, но внезапно проявляется анизокория, к врачу нужно обратиться немедленно. Причины такой аномалии говорят о серьезных заболеваниях (менингит, энцефалит, аневризма, опухоль).

Основные причины асимметрии зрачков у маленького ребенка:

  • наследственная предрасположенность;
  • действие инфекции или травма глаз;
  • врожденные особенности радужки;
  • реакция на сотрясения мозга от удара;
  • с опущением век – синдром Горнера;
  • синдром Эйди с отсутствием реакции на свет;
  • медицинские операции на органах зрения.

Синдром Горнера у ребенка

Если один зрачок большой, а другой – маленький, и при этом анизокория сопровождается раздвоением в глазах, головными болями, светобоязнью, затуманенностью зрения, – это следствие некоторого патологического процесса.

Чтобы не усугубить зрительное здоровье ребенка, необходимо обратиться к специалисту.

Опасные причины аномалии – повреждение отделов головного мозга, недоразвитие вегетативной нервной системы, воспаление радужной оболочки, отравление или передозировка препаратами, травма глаз.

У взрослых непропорциональное расширение зрачков может быть следствием врожденной аномалии.

Расширенный зрачок на одном глазу

Если в одном глазу зрачок большой, а в другом – маленький, но это не доставляет дискомфорта, зрение не становится хуже, не сопровождается болевым и прочими симптомами, анизокория не представляет опасности.

Если у взрослых один зрачок больше другого по причине опасного сопутствующего заболевания, аномалия проявляется внезапно.

Зрачки разного размера

Провоцирующие факторы – офтальмологические и неврологические причины, почему диаметр зрачков стал неодинаковым:

  • энцефалит, опухоль головного мозга, аневризма сосудов, менингит;
  • шейный остеохондроз со сдавливанием нервных корешков;
  • ирит – воспалительный процесс в радужной оболочке глаза;
  • рубеоз – большой рост сосудов на радужной оболочке;
  • иридоциклит – воспаление переднего отдела сосудистой оболочки;
  • глаукома – нарушение кровообращения и питания глазного нерва;
  • увеит – заболевание сосудистой оболочки органов зрения;
  • имплантация линз, повреждение сфинктера и радужки;
  • повреждение волокон глазодвигательного нерва неишимического типа.

Осмотр у офтальмолога

Кроме того, анизокорию у взрослых могут спровоцировать повышение внутриглазного давления, неврит глазного нерва, инфекционные процессы, скрытые генетические патологии, травмы головы и глаз, хирургические операции на внутренних структурах органов зрения.

В некоторых случаях один зрачок маленький, другой большой бывает в результате паралича (пареза) глазодвигательного нерва. Наступает как следствие аневризмы, инсульта, воспаления или опухоли.

Если зрачок стал замедленно реагировать на свет, проблема может заключаться в сдавливании глазодвигательного нерва. Прием лекарственных препаратов и использование офтальмологических мазей – еще одна причина, почему один зрачок стал больше.

Но это явление краткосрочное с очевидным фактором, спровоцировавшим расширение зрачка.

Почему аномальное расширение зрачков происходит внезапно? Патологии в организме приводят к реакции глаз на воспалительные, инфекционные, травматические факторы.

Тревожные симптомы, при которых нужно обратиться к врачу:

  • помутнение зрения и раздвоение в глазах;
  • мигрени и лихорадочные состояния;
  • острая боль в глазах, нарушение зрения;
  • тошнота, рвота, обморочное состояние;
  • боязнь света, отсутствие реакции зрачков;
  • ограничение движения глазных яблок;
  • частичная потеря зрения и нарушение восприятия.

Анизокорию, осложненную признаками сопутствующих заболеваний, необходимо лечить. Терапию или хирургическое вмешательство назначают с учетом причины, вызывавшей увеличение одного зрачка относительно другого. Наследственные и врожденные аномалии, не связанные с развитием других заболеваний и не сопровождающиеся тяжелыми симптомами, лечить не нужно.

Расширенный зрачок на одном глазу

Асимметричное расширение зрачков может быть связано с воспалительными процессами в радужной оболочке, с нарушением структур глазного яблока, с наличием заболеваний нервной системы. Для анализа причин, вызвавших анизокорию, стоит обратиться за консультацией к специалисту.

Причины

Почему один зрачок больше другого? Контроль его диаметра осуществляется за счет центров глазодвигательного нерва – третьей пары черепных нервов. Их ядра находятся в головном мозгу, а работа в норме согласована. Однако иногда происходит рассогласование под действием различных факторов.

Причин того, что один зрачок больше другого, может быть несколько:

  1. Мигрень или кластерная головная боль.
  2. Инфекции нервной системы, эклампсия.
  3. Рассеянный склероз одного из пары глазодвигательных нервов.
  4. Врожденная патология.
  5. Травматическое повреждение глаза, воспаление. Воспалительные заболевания (иридоциклит) – причина одностороннего мидриаза или миоза. Травмы глаз приводят к поражению пупиллярных мышц. В результате его диаметр не регулируется должным образом.
  6. Рефлекс при поражении легких туберкулезным процессом. При туберкулезном поражении верхушке легкого на стороне поражения происходит мидриаз глаза – симптом Роке.
  7. Кровоизлияния в головной мозг в результате инсультов, а также черепно-мозговых травм.
  8. Употребление наркотических веществ.
  9. Опухоли центральной нервной системы.
  10. Травмы шеи.
  11. Эндокринная патология, карцинома щитовидной железы.
  12. Синдром Эйди при врожденной миотонии, поражении глазным герпесом. Вирусы опоясывающего и глазного герпеса способны поражать как сам зрачок, так и нервы, которые к нему идут. В результате возникает односторонний мидриаз либо миоз.

Появляется нервный тик глаза: методы лечения.

Полезно прочитать, почему происходит давление на виски и глаза: причины, лечение патологии.

Мигрень

Мигренозная или кластерная боль – частая причина анизокории. При мигрени происходит нарушение кровообращения в одном из полушарий центральной нервной системы. Поэтому старое ее название – гемикрания.

При кластерной боли также расширяются сосуды, нарастает отек мозговой ткани, повышается внутричерепное давление.

Для кластерной боли и мигрени характерен синдром Горнера, который включает миоз глаза на стороне поражения, покраснение века и конъюнктивы, западение глаза, опущение века.

Нейроинфекции

Инфекции нервной системы, такие как менингит, энцефалит, приводят к нарушению работы ядер глазодвигательных нервов. Параллельно с анизокорией у пациентов возникает ослабление или усиление рефлексов, головные боли, ригидность шеи. Больные не могут подтянуть подбородок к шее. Возможны и другие неврологические рефлексы.

Рассеянный склероз

Глазодвигательный нерв может быть поражен таким аутоиммунным заболеванием нервов, как рассеянный склероз, которое характеризуется образованием рубцовой ткани в нервных волокнах.

Электрический импульс почти перестает проходить по таким нервам. Поэтому вегетативные волокна, а также чувствительные, идущие к глазу, перестают работать как надо.

В результате зрачки не реагируют должным образом на изменение освещенности.

Кровоизлияние

Новообразования головного мозга, разрастаясь, вызывают отечные процессы, повышение внутричерепного давления. Иногда возникает и вклинение ствола при крупных опухолях. Возможны и кровоизлияния при прорастании в сосуды, сдавливании окружающих тканей.

Обычно при злоупотреблении алкоголем и принятии наркотических веществ: кокаина, марихуаны, каннабиса, оба зрачка расширяются (мидриаз). Однако бывает и неравномерное их расширение.

Расширенный зрачок на одном глазу

Возможен мидриаз также при отравлении алкалоидами белладонны – атропином, гиосцином, скополамином. Сужение зрачка (миоз) могут вызывать фосфоорганические соединения, ингибиторы ацетилхолинэстеразы: Прозерин, Калимин.

Обычно отравления вызывают одновременный мидриаз или миоз. Однако при повреждении одного из глаза либо нервов, центров в головном мозгу один из зрачков может не отреагировать на действие химического вещества.

Причины развития патологии

Анизокория может появиться у человека в независимости от возраста.

Причины появления патологии у новорожденных:

  • наследственная аномалия радужки,
  • патологии в развитии ВНС.

Причины возникновения анизокории у грудничка:

  • аневризма (растяжение сосудов из-за истончения стенок) сосудов головного мозга,
  • опухоли ЦНС,
  • травма головного мозга,
  • энцефалит (воспаление головного мозга),
  • отравление химическими веществами,
  • синдром Эйди.

Расширенный зрачок на одном глазу

У ребенка возникновение данной аномалии может быть проявлением наследственности. Такая анизокория не ведет к отклонениям в развитии, может исчезнуть к 5 годам или остаться на всю жизни.

Причины развития анизокории у взрослых:

  • опухоли головного мозга,
  • синдром Горнера,
  • черепно-мозговые травмы,
  • кровоизлияния в мозг,
  • глаукома,
  • травматические поражения глаза,
  • инфекции (менингит, энцефалит),
  • лекарственные средства (атропин),
  • воспаления глаз (кератит, иридоциклит и т. д.),
  • мигрень.

Виды анизокории

Иногда у человека один зрачок может быть меньше по величине по сравнению с другим. Специалисты выделяют физиологическую и врожденную анизокорию. В первом случае разница в величине зрачка составляет не более одного миллиметра и при этом во время обследования врач не выявляет никаких офтальмологических нарушений. Такая особенность может быть у абсолютно здоровых людей.

Врожденная форма формируется вследствие дефектов зрительного аппарата. При этом острота зрения у каждого глаза разная. Врожденная патология может быть также следствием повреждения нервного аппарата глаз. Такой тип анизокории проявляется уже с самого рождения. При этом у ребенка отсутствует отставание в физическом и психическом развитии. В некоторых случаях такая особенность может самостоятельно пройти к пяти годам, а в иных – остается на всю жизнь.

Приобретенная анизокория у взрослых может быть следствием травмы или офтальмологических заболеваний. В некоторых случаях причиной такому состоянию может стать воздействие неорганических веществ, например, белладонны или атропина.

В зависимости от степени поражения патология бывает односторонней и двусторонней. Поражение обоих глаз – это довольно редкое явление.

Анизокория

Если один зрачок больше другого, необходимо обратиться к офтальмологу

Как лечить

В зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал развитие данного отклонения, курс лечения может меняться. Рассмотрим подробнее принцип лечения анизокории в соответствии к причинному фактору.

Таблица. Особенности лечения анизокории у взрослых.

Причина патологии Особенности лечения
Рассеянный склероз{amp}#x9;

Рассеянный склероз

Серьезное аутоиммунное заболевание, которое сопровождается поражением нервных волокон спинного и головного мозга пациента. Для лечения патологии врачи могут назначить глюкокортикоидные средства, донорские иммуноглобулины, а также иммунодепрессанты. Длительность терапевтического курса и дозировку назначает лечащий врач.
Поражение ЦНС{amp}#x9;

Поражение ЦНС

В первую очередь, при лечении врач проводит хирургическое удаление гематомы, которая и вызывала смещение стволового отдела. В процессе хирургического вмешательства пациенту проводят трепанацию черепа. После этого назначают восстанавливающие средства, ускоряющие регенерационные и обменные процессы в организме.
Герпетическая инфекция{amp}#x9;

Герпетическая инфекция

Рецидивирующая инфекция хронического характера, при лечении которой врачи, как правило, назначают интерфероны. К наиболее эффективным из них относится «Ацикловир».
Пищевая интоксикация{amp}#x9;

Пищевая интоксикация

Распространенное патологическое состояние, с которым приходилось сталкиваться каждому человеку. При отравлении организма требуется провести промывание желудка, чтобы устранить токсичные вещества из него. Также при интоксикации назначаются препараты-энтеросорбенты, например, «Смекта», «Сорбекс», «Полисорб» и т. д.
Мигрень

Мигрень

Возникает мигрень, как правило, при нарушении кровообращении в мозге, а точнее, в одном из его полушарий. Параллельно с расширением кровеносных сосудов у пациента повышается внутричерепное давление. При лечении используются такие медикаментозные средства, как «Напроксен», «Ибупрофен», «Парацетомол» и «Аспирин».
Курс лечения зависит от причины

Курс лечения зависит от причины

Практически во всех случаях разные размеры зрачков свидетельствуют о протекании серьезного заболевания, которое требует незамедлительного лечения. Поэтому игнорировать симптом нельзя, ведь это чревато серьезными последствиями.

Лечение

Лечение анизокории, если основной причиной ее возникновения является инфекционное поражение головного мозга (энцефалит, менингит), включает в себя использование антибиотиков широкого спектра действия и применение детоксикационной терапии.

Если причиной является черепно-мозговая травма, то основное лечение — оперативное.

При отсутствии патологии радужной оболочки устранять необходимо основное заболевание, спровоцировавшее анизокорию. Лечение в таком случае включает в себя: антибиотики, противоопухолевые средства, спазмолитики, противосудорожные препараты.

Один зрачок больше другого - причины у взрослых

Лечебный процесс начинается с консультации окулиста и невролога. Чаще всего анизокория не требует лечения. Но во многом это зависит от основного диагноза и провоцирующего фактора в развитии феномена. Иногда может потребоваться использование противовоспалительных средств и антибиотиков. Для снятия спазма и расширения зрачка применяют холиноблокирующие препараты.

Важно! Весь курс лечения направлен исключительно на основной недуг. Если феномен не связан с патологиями радужки, лечение и вовсе не требуется.

Для борьбы с офтальмологическими процессами воспалительного характера потребуется прием антибиотиков, жаропонижающих средств и водно-солевых растворов. Если анизокория развилась на фоне инсульта, врачи назначают препараты, которые разжижают кровь и растворяют тромбы.

Немедленное оперативное вмешательство требуется в том случае, если анизокория возникла на фоне повреждений головы. При менингитах и энцефалитах, приводящих к отеку мозга, требуется комплексное лечение. Если же причина кроется в опухолевом процессе, понадобится операция.

Итак, анизокория – это состояние, при котором зрачки отличаются по размеру. Она может быть физиологической и врожденной. В этом случае лечение не назначается. Часто к пяти-шести годам такая особенность самостоятельно проходит. Приобретенная форма может быть следствием травм, новообразований, инсульта, патологий радужки и другого. Лечение направлено в первую очередь на устранение основного недуга.

Терапии как таковой нет, важно устранить не признак, а фактор, спровоцировавший развитие анизокории. Поэтому необходимо вначале обнаружить «корень зла», а потом приступать к борьбе с аномалией.

Как реагирует зрачок на свет

Если причина отклонений кроется в мигрени, доктор назначает приём анестезирующих медикаментов, средства против судорог. Подбирать препараты должен только специалист после постановки диагноза. Лечением занимается невролог.

Помните о том, что отсутствие своевременных мер по устранению патологии способно привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Поэтому не занимайтесь лечением самостоятельно! Асимметрия зрачков может стать признаком смертельной болезни, требующей незамедлительной и грамотной терапии.

Дополнительно курс лечения включает прием препаратов из группы кортикостероидов. Их также подбирает и выписывает только врач, дозировка назначается индивидуально. При правильно составленной терапии улучшения наступают через определенный временной промежуток и больше не беспокоят пациента.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector