Болит пятка и больно наступать – 8 причин, лечение, профилактика

Общее описание

Поражение подошвенного нерва (невропатия подошвенного нерва, метатарзалгия Мортона) (G57.6) — это болевой синдром в передней части стопы, обусловленный сдавлением ветвей подошвенного нерва периневральной фибромой или другими факторами.

Поражение подошвенного нерва Поражение подошвенного нерва
  1 — глубокая поперечная плюсневая связка III и IV пальцев;
2 — 4-й подошвенный пальцевый нерв;
3 — латеральный подошвенный нерв;
4 — медиальный подошвенный нерв

Чаще встречается у женщин в возрасте 40–50 лет, имеет односторонний характер болей.

Биомеханические препятствия, приводящие к раздражению и сдавлению подошвенного нерва могут быть вызваны травмой стопы (30%), ношением тесной обуви на высоком каблуке (70%), длительным положением «на корточках» (50%), поперечным плоскостопием (50%).

Причины боли в пятке

Непатологические причины, почему болит пятка, не связаны с болезнями. Такие дискомфортные ощущения устраняются без затруднений с применением простых средств. Причинами боли, возникающей в пяточной области, часто являются следующие факторы:

  • резкий набор лишнего веса – увеличивает нагрузку на эту часть стопы, провоцируя болевой синдром;
  • ношение обуви, создающей дискомфорт, способствующей образованию мозолей (например, на высоком каблуке, с неудобной колодкой);
  • период беременности – происходит увеличение веса женщины на 8-20 килограммов, что провоцирует ухудшение кровообращения, появление боли;
  • физические нагрузки чрезмерной интенсивности;
  • деятельность, связанная с длительным нахождением в положении стоя;
  • атрофия жировой клетчатки в области пяток – процесс могут вызвать чрезмерные нагрузки или резкое похудение.

Дискомфортные ощущения, сопровождающиеся болевым синдромом, часто становятся следствием травм. В пяточной области могут возникнуть следующие повреждения:

  • Ушиб кости, сопровождающийся воспалительными процессами в прилегающих тканях, – образуется резкая, жгучая боль, которая имеет тенденцию к усилению при нагрузке на пораженную зону. Травма может возникнуть при приземлении на пятки после прыжка с большой высоты.
  • Разрывы и растяжения сухожилий – характеризуются острой болью, образованием отека. При таких повреждениях затрудняется или становится невозможным активное подошвенное сгибание. Неприятные ощущения при травме локализуются в области Ахиллова сухожилия, при ощупывании может наблюдаться нарушение его целостности. Причиной часто становится прямое воздействие или резкое сокращение мышц голени.
  • Эпифизит пяточной кости (болезнь Севера) – развивается при активных занятиях спортом в возрасте 9-14 лет, когда еще не произошло полное окостенение. При такой травме происходит разрыв между телом и апофизом пяточной кости, боль усиливается при вставании на носочки, быстрой ходьбе или беге. У пациентов с эпифизитом отмечается повышение местной температуры, отек, ограничение подвижности в икроножных мышцах.
  • Перелом кости пятки – для травмы характерна деформация кости, расширение пяточной области, отеки стопы, утолщение ее сводов (плоскостопие), образование кровоподтеков. Боль локализуется в месте поражения. У пациента отмечается ограничение подвижности голеностопного и подтаранного суставов, из-за боли человек не может опираться на стопу.

Одной из причин появления болевого синдрома в пятке являются инфекционные заболевания. Последствием урогенитальных (гонорея, хламидиоз) и кишечных (сальмонеллез, дизентерия) заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, может стать реактивный артрит. У пациентов с таким недугом пяточные боли возникают не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Туберкулез пяточной кости является еще одной причиной боли в этой области стопы. Болезнь имеет тенденцию к постепенному распространению на соседние ткани. Инфекция начинается с омертвения участков кожи или расплавления костного вещества. Развитие болезни характеризуется появлением гнойного свища. Воспалительный процесс при костном туберкулезе может стабилизироваться через несколько недель после заражения.

Остеомиелит представляет собой гнойно-некротический процесс, который развивается в костном мозге или самой пяточной кости, соседних мягких тканях. Причиной возникновения недуга является деятельность патогенных бактерий. На ранних стадиях заболевания у пациента появляется боль в мышцах, слабость. Затем наблюдается резкое повышение температуры тела до 40 градусов.

Причиной боли в пяточной зоне часто становятся воспаления. Эти патологические процессы характерны для заболеваний:

  • Болезнь Гаглунда-Шинца. Основу недуга составляет стерильный некроз некоторых участков губчатой кости, которые испытывают большую механическую нагрузку. Боль образуется при опоре на бугор пяточной кости. Пациенты вынуждены наступать при движении на переднюю часть подошвы. Боль при ходьбе носит нестерпимый характер, поэтому человеку, страдающему недугом, требуются костыли или трость. У большинства пациентов на подошве выявляется отек, атрофия кожных покровов, увеличенная тактильная чувствительность.
  • Фасциит плантарный. Широко известно другое название недуга – пяточная шпора. Воспалительный процесс образуется на поддерживающей арку стопы волокнистой связке. Недуг возникает при чрезмерном растяжении или нагрузке на эту конструкцию. Боль при наступании усиливается, симптом становится более выраженным утром. Чтобы выявить заболевание и исключить перелом или трещины, проводят рентгенографическое исследование.
  • Бурсит. Заболевание характеризуется гиперемией, увеличением температуры кожи пятки, отечностью, болезненностью. С переходом недуга в хроническую форму припухлость на задней части стопы уплотняется.
  • Тендинит. Происходит воспаление Ахиллова сухожилия при избыточной нагрузке, ношении тесной обуви или высокого каблука, ежедневной его смены на плоскую подошву. Боль при тендините образуется около пятки, появляется припухлость, местное повышение температуры, покраснение, чрезмерная чувствительность кожи. Ахиллово сухожилие при прогрессировании заболевания может разорваться – это явление сопровождается лопающимся звуком.
  • Опухоли злокачественного характера. Ранним симптомом воспаления при новообразованиях является боль в пяточной области, имеющая сначала проходящий, затем стойкий характер с нарастающей интенсивностью. По мере прогрессирования патологии на пятке обнаруживается припухлость. У детей быстрый рост опухоли может спровоцировать анемию. Над новообразованием иногда отмечается сеть расширенных сосудов.
  • Невропатия большеберцового нерва. Боль, нарушение чувствительности возникает на фоне поражения пяточных ветвей. Недуг проявляется затруднением подошвенного сгибания, поворота стопы внутрь. При отсутствии лечения, длительном прогрессировании невропатии возможно образование трофических язв и деформация пораженной зоны.

Системные болезни

Среди заболеваний, провоцирующих дискомфортные ощущения в пятке, выделяют несколько системных недугов. Специалисты могут подозревать у пациента следующие патологии:

  • Болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, представляющее собой воспаление суставов и позвоночника. Боль в пяточной области является одним из первичных проявлений патологии. Пациенту становится неприятно стоять на твердой поверхности. При отсутствии лечения возможна полная обездвиженность позвоночника.
  • Ревматоидный артрит – суставное заболевание, которое протекает тяжело, с большим количеством осложнений. Его основными симптомами являются: боль (в том числе и пяточная), отек, ограничение подвижности. Дискомфорт на начальном этапе появляется только во время движения, если воспаление усиливается – в состоянии покоя. Помимо болезненности, пациенты ощущают нежелание есть, общую слабость, повышенную утомляемость.
  • Подагра (подагрический псориаз) – суставная патология, обусловленная отложением уратов (солей мочевой кислоты). Проявляется отеком, острой болью, покраснением суставов. Длительность приступа подагры варьируется от 2-3 дней до нескольких недель. Возникает это явление преимущественно ночью, при этом увеличивается температура и чувствительность сустава.

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны. Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя.

Неудобная обувь

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

  • Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
  • Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
  • Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
  • Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Лишний вес

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп. Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять. Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область. Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли. Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

  • Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
  • Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
  • Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
  • Плоскостопие, косолапость.
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Лечение болей в пятке

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

  1. Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
  2. Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
  3. Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
  4. Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

В некоторых случаях уже по специфике клинической симптоматики специалист может поставить предварительный диагноз. Например, интенсивная боль в пятке, когда больно наступать сразу после пробуждения свидетельствует о поражении подошвенной фасции.

Дело в том, что микроповреждения и воспалительный процесс в этом, поддерживающем свод стопы сухожилии, стихают во время длительного отдыха. А когда человек встает с кровати и опирается на больную ногу, нагрузка вновь провоцирует острую боль. Более известное название такой проблемы — пяточная шпора.

Со временем воспаление сухожилия прогрессирует, вызывает нарушения обмена кальция и формирование выростов на пяточной кости. Это еще больше усугубляет ситуацию и приводит к сильнейшей острой боли при надавливании на стопу. Лечение пяточной шпоры достаточно длительное. Причем если мази и различные физиопроцедуры не оказывают эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Если появилась боль в пятке, больно наступать после длительной ходьбы или бега в подавляющем большинстве случаев является следствием растяжения сухожилий, инфекционных или системных воспалительных процессов.

Излишняя нагрузка на хрящевую ткань и связки вызывает раздражение нервных окончаний и появление неприятных болезненных ощущений различной степени выраженности. Если такие симптомы возникают как следствие растяжения, они проходят спустя некоторое время и без назначения лечения. Однако поражения соединительной ткани требуют пристального наблюдения врача даже в период ремиссии и долгой, часто опасной побочными эффектами терапии.

Травма пяточной кости практически всегда сопровождается сильнейшей болью. Она возникает сразу после удара и со временем усиливается. Ситуацию усугубляет отек тканей, который является результатом гематомы подкожной клетчатки. Довольно долго нога беспокоит настолько сильно, что наступить на нее практически невозможно.

Если ушиб стопы сопровождает интенсивная боль в пятке и больно наступать, необходимо обратиться к врачу и сделать рентген для исключения перелома или трещины кости.

Для устранения подобных симптомов мазей и гелей бывает недостаточно. Доктора назначают обезболивающие таблетки, надевают фиксирующие ортезы и настоятельно рекомендуют в течение нескольких дней (а иногда и недель) соблюдать строгий постельный режим, не допуская никаких нагрузок на больную стопу.

Заболевание проявляется резкой стреляющей болью в области подошвы (90%), иррадиирующей в 3-й межпальцевой промежуток. В 50% случаев пациентов беспокоит ноющая приступообразная боль в области подошвы. В начале заболевания боль в области подошвы появляется при ходьбе, затем возникает спонтанно по ночам.

При объективном осмотре пациента выявляют болезненность на подошве стопы в области 3-го межпальцевого промежутка у основания III и IV пальцев (90%), гипестезию кончиков пальцев в зоне иннервации подошвенного нерва, парестезии в стопе (60%). Отмечают характерный щелчок при одновременном давлении на межпальцевые промежутки, усиление боли при сжимании стопы в поперечном направлении.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится симптоматическое лечение (противоотечные средства, анальгетики). Показаны физиолечение, массаж, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады, ортопедическая коррекция. Хирургическое вмешательство требуется при неэффективности консервативного лечения.

неудобная обувь

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
  • Вольтарен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м в дозе 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.
  • Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м: 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
  • Диакарб (диуретик). Режим дозирования: внутрь по 0,25 г 2 раза в день (утро, день) в течение 5-7 суток.
  • Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.

Дискомфортные ощущения в пяточной области являются проявлениями заболевания, поэтому метод лечения зависит от основного диагноза или других причин. Чтобы уменьшить интенсивность боли, предупредить ее появление, нужно соблюдать несколько рекомендаций:

  • Необходима борьба с лишним весом, поскольку избыточные килограммы увеличивают нагрузку на стопы.
  • Лицам, страдающим плоскостопием, надлежит носить специальные ортопедические стельки.
  • Следует заниматься лечебной гимнастикой для ног каждый день.
  • Носить нужно удобную обувь с невысоким каблуком (до 5 см).
  • В качестве домашнего обезболивающего средства можно приложить к пятке холод (кубик льда), а область вокруг растереть мазью с противовоспалительными свойствами.

Классификация болезней, в зависимости от характера боли в пятке

Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Болит пятка и больно наступать – 8 причин, лечение, профилактика

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

  • синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
  • ущемление большеберцовых нервных путей;
  • синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

Диагностировать заболевание, вызвавшее дискомфорт в пятке, можно по выраженным симптомам. По характеру боли патологии классифицируют следующим образом:

  • Боль в пятке при наступании – свидетельство внутреннего воспаления и травмы глубоколежащих тканей, поражение седалищного нерва.
  • Мозоль вызывает ощутимый дискомфорт и болевые ощущения. Различают подошвенную и костную разновидность образования. Первый тип образуется при трении пяткой об обувь при ходьбе, представляет собой уплотнение желтоватого оттенка. Боль появляется, если попадает инфекция и развивается воспаление. Второй тип возникает на костной ткани пятки. Образование доставляет острую, нестерпимую боль. Лечить его можно только хирургическим путем.
  • Боль в пятке при ходьбе – причиной возникновения является атрофия жировой ткани, бурсит, перелом, повреждение плантарной фасции.
  • Если пятка болит внутри – это свидетельство наличия у пациента кишечных, урогенитальных инфекционных заболеваний, костного туберкулеза, остеомиелита.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
G. AVANZINI, Италия.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60
Кол-во
заболевших
0 0 0.1 8 8 10 10 0 0 0.1 8 8 10 10

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста. Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения. Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Боль в пятке

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

  • МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
  • Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
  • Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп. Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах. Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

Интенсивность неприятных ощущений в области задней части стопы может быть различной. Причем это зависит не только от силы воспалительного процесса, но и индивидуальных особенностей пациента. Например, при сахарном диабете нарушается микроциркуляция и чувствительность нервных окончаний, поэтому даже если болит пяточная кость достаточно интенсивно, человек может чувствовать лишь сильный дискомфорт.

Неприятные ощущения бывают:

  • острыми, что характерно для выраженного воспалительного процесса, травмы;
  • тянущими или сковывающими, что скорее всего говорит об артритах, остеохондропатиях и других поражениях соединительной ткани;
  • сопровождаться покалыванием или онемением, такие симптомы обычно свидетельствуют о том, что в патологический процесс вовлечены нервные окончания;
  • возникать параллельно с отеками и гематомами, что характерно для переломов и ушибов пяточной кости, бурситов;
  • сопровождаться эрозивными поражениями кожи, например, при остеомиелите, вызванном попаданием возбудителей заболевания извне;
  • протекать с повышением температуры, что обычно свидетельствует о системной инфекции.

Большое значение имеет и локализация, где болит пяточная кость. Возникновение дискомфорта ближе к своду стопы часто является симптомом воспаления подошвенной фасции.

Разлитые неприятные ощущения, особенно на фоне нагрузок, длительной ходьбы обычно возникают из-за банального переутомления и неудобного положения ноги в обуви. Если болит пяточная кость сзади, это может свидетельствовать о растяжении ахиллового сухожилия.

Иногда импульсы иррадиируют в середину пятки и становятся интенсивнее при движении стопой.

Схожая клиническая картина характеризует и эпифизит. Однако при таком заболевании дискомфорт чувствуется после пробуждения. Если болит пяточная кость сбоку, особенно в сочетании с покалыванием, проблема скорее всего кроется в поражении нервных волокон. Хотя такие симптомы иногда возникают и при растяжении сухожилий, окружающих голеностопный сустав. Диагностика различных заболеваний, вызывающих дискомфорт в области стопы, требует комплексного подхода.

При неясной клинической картине (например, подошвенный фасциит можно выявить уже в ходе первичного осмотра) назначают общий и биохимический анализ крови для выявления специфических маркеров воспалительного процесса.

При подозрении на аутоиммунные патологии необходимы дополнительные узкоспециализированные исследования. Также проводят УЗИ и рентгенограмму пяточной кости, суставов и сухожилий голеностопа.

При необходимости измеряют плотность костной ткани. При подозрении на онкологическое заболевание делают специальное сканирование, направленное на выявление метастазов.

Основными препаратами для устранения боли являются НПВС. При относительно невыраженной симптоматике или наличии противопоказаний к пероральному приему таких таблеток советуют использование мазей и гелей. Хорошо себя зарекомендовали Мовалис, Найз, Нурофен и их аналоги.

Улучшить микроциркуляцию и остановить воспаление пяточной кости можно при помощи местнораздражающих средств на основе пчелиного яда, натурального или синтетического экстракта жгучего перца, змеиного яда. Советуют на пораженный участок стопы наносить такие мази как Капсикам, Випросал, Эспол, Финалгон, Дип Хит, Бом-Бенге. Для повышения результативности лечения после использования препарата надеть теплый шерстяной носок.

Мази наносят 2-3 раза в день, продолжительность терапии — до 10 суток. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к доктору.

После консультации у врача возможно применение кортикостероидов, электрофореза, лазерного воздействия, анальгезирующей блокады (их делают в больнице в асептических условиях) и других методов, чтобы убрать воспаление пяточной кости. Во время лечения необходимо обеспечить снижение нагрузки на больную ногу (по возможности соблюдать постельный режим).

Необходимо подобрать соответствующую обувь с супинатором, плотной подошвой и небольшим устойчивым каблуком. При растяжениях связок стопу заматывают эластичным бинтом, захватывая голеностопный сустав и ахиллово сухожилие.

При бинтовании необходимо фиксировать подъем стопы и плантарную фасцию в физиологическом положении.

Также воспаление пяточной кости можно убрать и при помощи довольно простых упражнений. Во время сидячей работы, чтения, просмотра телевизора рекомендуют перекатывать стопой теннисный мячик. Отличный результат дает использование массажных роликов и аппликатора Кузнецова.

Улучшить эластичность подошвенных сухожилий можно следующим образом. Берут большое полотенце, складывают его вдоль несколько раз. Необходимо сесть на стул, вытянуть перед собой ногу в полусогнутом положении, середину полотенца поместить чуть выше свода стопы и потянуть ткань руками на себя.

Чтобы размять связки и сухожилия, улучшить микроциркуляцию, можно поднимать мелкие предметы пальцами ног. В некоторых случаях воспаление пяточной кости, растяжение сухожилий можно при помощи народных средств. Например, смешивают чайную ложку соли и белок одного яйца. Эту кашицу втирают в больное место.

Также можно нарезать зеленые стебли и листья топинамбура из расчета 35-40 г на литр воды и прокипятить в течение получаса. В полученном отваре необходимо парить пораженную стопу. Очищенную луковицу нужно пропустить через мясорубку и смешать со столовой ложкой меда и таким же количеством натертого хозяйственного мыла.

Перемешать, оставить на час и приложить к пятке на ночь, накрыв сверху пищевой пленкой и надев теплый носок. Но если средства народной медицины или противовоспалительные мази не приносят результата необходимо записаться на прием к хирургу. После осмотра он либо сам назначит терапию, либо даст направление на консультацию к ортопеду или травматологу. Однако в первую очередь доктор исключает нарушения, связанные с неврологией.

Чтобы предотвратить воспаление пяточной кости необходимо внимательно относиться к подбору обуви, особенно если работа связана с длительным пребыванием на ногах. При избыточном весе или предрасположенности к поражениям структур стопы нужно пользоваться специальными стельками.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector