Пульс 110, 111, 112, 113, 114 ударов в минуту что делать

Основные симптомы при учащении

В норме пульс 95 – 96 и 97 – 98 в минуту регистрируется в таких случаях:

  • у детей в возрасте 5 лет;
  • у беременных женщин;
  • при недостаточном отдыхе перед процедурой регистрации ЭКГ (он должен составлять не менее 10 минут);
  • при волнении, вызванном непривычным исследованием или, например, длительным ожиданием очереди на ЭКГ в поликлинике;
  • при курении или употреблении напитков с кофеином в течение 30 минут перед записью ЭКГ;
  • при физической нетренированности.

Что значит, если пульс 95, 97, 98 ударов в минуту? Некоторые врачи расценивают это как тахикардию (частота сердечных сокращений больше нормальных показателей), другие считают эти значения верхней границей нормы. В любом случае при регистрации на обычной ЭКГ, снятой в покое после достаточного отдыха, такой частоты пульса необходимо исключить возможные заболевания.

Нередко пульс 95 – 96 в минуту становится проблемой для молодых людей, желающих поступить на военную службу по контракту или на учебу в военный ВУЗ. Чтобы у докторов на комиссии возникало меньше вопросов, нужно перед регистрацией ЭКГ придерживаться следующих рекомендаций:

  • с утра в день снятия ЭКГ рекомендуется легкий завтрак, переедание должно быть исключено;
  • за 1 час до процедуры не следует пить чай, кофе, колу, спиртные напитки и курить;
  • если кабинет ЭКГ находится на одном из верхних этажей поликлиники, лучше подняться туда на лифте, а не бежать по ступеням;
  • перед записью ЭКГ нужен отдых в положении сидя в течение 10 – 15 минут, можно почитать книгу или послушать спокойную музыку;
  • во время регистрации необходимо лежать спокойно, не напрягаясь, не задерживая дыхание без просьбы медперсонала.

Чем грозит здоровью пульс 110-114 ударов в минуту? Если он возникает в ответ на стресс или нагрузку, опасности нет. В покое сердцебиение возвращается к норме. Однако во время его учащения человек может испытывать такие ощущения:

  • головокружение и обморок;
  • сильная слабость;
  • ощущение сердцебиения, пульсации в теле;
  • одышка.

Если частый пульс вызван заболеванием, возникают дополнительные симптомы, характерные для этой болезни. Например, при гипертиреозе появляется раздражительность, бессонница, потливость, мышечная дрожь. Сердцебиение, вызванное патологией сердца или легких, нередко сопровождается болью в груди, одышкой, головокружением.

Таким образом, сам по себе пульс 110 в минуту для сердца особой опасности не представляет. Однако заболевания, при которых он возникает, могут приводить к различным осложнениям. Поэтому при таком сердцебиении и пульсе в состоянии покоя необходимо обязательно обратиться к врачу-терапевту.

Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и пульса до 180 – 200 в минуту, если рассматривать его как электрический процесс в сердце, может иметь разное происхождение. От природы учащенного пульса зависит диагноз и способы лечения. Поэтому части пациентов с таким сердцебиением подойдут одни приемы и медикаменты, части – совсем другие.

Итак, пульс 180 в минуту может возникнуть как результат таких процессов, происходящих в сердце:

  1. Выраженная синусовая тахикардия.
  2. Суправентрикулярная, или наджелудочковая тахикардия.
  3. Трепетание предсердий.
  4. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.

Таким образом, если пульс 180 – 200 возник у молодого человека во время интенсивной нагрузки, ее необходимо прекратить и дождаться нормализации показателя ЧСС. Во всех остальных случаях необходима срочная медицинская помощь.

Такие показатели могут изредка развиваться у молодых людей 20 – 30 лет во время интенсивной нагрузки, например, бега. Этого допускать нельзя.

Во время физических нагрузок и бега необходимо поддерживать частоту пульса гораздо ниже, чтобы не истощить сердечную мышцу. После прекращения нагрузки пульс у таких людей быстро замедляется до нормальных значений (сроки восстановления индивидуальны, обычно они составляют от 3 до 10 минут).

Суправентрикулярная, или наджелудочковая тахикардия – это состояние уже является патологией. При нем сигналы для сокращений сердца образуются в одной из  его верхних камер (предсердий) и из-за аномалий строения проводящих путей вызывают приступ быстрого сердцебиения с частотой более 140 в минуту. Такой пароксизм может длиться даже несколько часов и дней и требует немедленной медицинской помощи. У молодых людей и детей пульс 180 в минуту часто бывает проявлением тахикардии при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Трепетание предсердий – эта аритмия характеризуется неправильными частыми сокращениями миокарда предсердий, которые проводятся на желудочки регулярно (согласованная форма трепетания).

При пульсе 180 – 200 соотношение возбуждений предсердий и желудочков составляет 2:1, то есть предсердия сокращаются слабо, с частотой около 360 – 400 в минуту.

Такое состояние опасно развитием тромбоза сосудов мозга или сердца, то есть развитием инфаркта миокарда, инсульта, и требует немедленной медицинской помощи.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия – это опасная для жизни аритмия, при которой желудочки сокращаются без связи с предсердиями с частотой до 220 в минуту. При этом они практически не расслабляются, поэтому не могут заполниться кровью из предсердий. Поэтому и в сосудистую систему при такой аритмии крови поступает очень мало.

Заболевания сердца

У здоровых людей перечисленные нарушения ритма сердца, то есть идиопатические формы аритмий, возникают редко. При этом они связаны с врожденными генетическими изменениями в проводящей системе сердца.

Гораздо чаще причинами приступов сердцебиения 180 – 200 в минуту становятся заболевания сердца:

  • ишемическая болезнь сердца, в том числе перенесенный инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатии (гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная);
  • миокардиты;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром CLC;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Такие внесердечные причины частого пульса, как лихорадка, анемия, болезни легких или щитовидной железы, не вызывают учащения сердцебиения до таких высоких показателей (за исключением наджелудочковых аритмий при тиреотоксикозе).

Развитие учащенного пульса до 180 – 200 в минуту человек обычно хорошо ощущает. Пароксизм начинается внезапно. Возникают и усиливаются такие симптомы:

  • головокружение, «пелена» перед глазами;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • перебои в работе сердца, какие-либо толчки или другие неприятные ощущения;
  • давящая боль, тяжесть за грудиной;
  • выраженная слабость, тошнота, снижение артериального давления.

При продолжении аритмии возможна потеря сознания, резкое снижение АД, нитевидный пульс, похолодание конечностей, то есть развивается аритмогенный шок. Такие случаи требуют лечения больного в отделении интенсивной терапии.

Как уже было отмечено выше, в норме пульс человека варьируется в диапазоне 60–100 ударов в минуту. Если ЧСС опускается ниже пограничного показателя, это говорит о развитии брадикардии. Состояние считается крайне опасным при пульсе в 30–40 уд/мин, который не увеличивается после физических нагрузок. Бессимптомное течение брадикардии только усугубляет негативный процесс.

Практически все причины замедления пульса связаны с патологиями. Условно их можно разделить на несколько категорий — кардиология, токсикология, сопутствующие болезни и физиологические факторы.

Физиология

Рассмотрение причины пониженного пульса стоит начать с природных и внешних факторов, которые делают замедленный ЧСС вполне нормальным с точки зрения физиологии. Но сразу оговорка, пульс на уровне или меньше 30–40 ударов держится не более 2–5 часов, максимум сутки.

  • Сон в ночное время суток.

В организме замедляются все процессы: метаболические, эндокринные, пищеварительные. Сердце притормаживает свой ритм, соответственно циркуляция крови тоже не такая стремительная. Если в состоянии бодрствования движение лимфы на уровне 10–15 м/сек., то во сне — 7–8 м/сек. Но спертый воздух в спальном помещении, неприятная температура (слишком холодно/жарко), самостоятельный прием седативных лекарств создают все условия для критического снижения сердцебиения.

  • Пребывание в условиях низких температур.

Чем ниже температура окружающей среды, тем частота сердечных сокращений реже. В организме включаются защитные процессы, заложенные на генетическом уровне — накопление массы, формирование толстого жирового слоя в «зимний» период. Речь не идет о переохлаждении или сильном обморожении, которое уже относится к патологическим процессам.

  • Гормональные «качели» в подростковом возрасте.

Пульсовые колебания в 12–17 лет обычное состояние для подростков. Показания могут за несколько часов кардинально поменять полюса. От низких 30 ударов в минуту до впечатляющих 200. Связано это с перестройкой организма, его подготовкой к взрослой жизни. Становление всех важных систем, рост костей, мышц и органов заставляют сердце биться часто, иногда давая время на передышку. Поэтому скачки не являются показателем аномальных процессов, но контролировать состояние при низком пульсе юного человека надо.

  • Профессиональные занятия спортом.

Большинство спортсменов имеют «синдром атлетического сердца», при котором частота сердечных сокращений не превышает 50 ударов в минуту. Рекорд зафиксирован у французского биатлониста Мартена Фуркада — 25 уд/мин в спокойном состоянии. Причина — отличная прокачка мышцы в сердце и увеличенные размеры органа по сравнению с обычным человеком.

Повысился пульс до 110 ударов в минуту

Однако «хроническая» брадикардия в хорошем смысле может иметь далеко не хорошие последствия. Кислородное голодание мозга, гипертрофия миокарда, вплоть до злокачественного новообразования в сердце, инсульты и инфаркты — увлечение спортом может стоить здоровья. Поэтому на тренировках знаменитых спортсменов присутствует медицинский персонал.

Кардиология

Что делать, если пульс 95 в минуту, а других проблем со здоровьем нет?

Физиологическое учащение сердечного ритма временного или возрастного характера неопасно для здоровья. Но тахикардия, которая длится постоянно, в зависимости от ее причин может вызвать массу негативных последствий. Ежедневный ритм пульса в диапазоне от 90 до 94-х ударов в минуту, вызывает чрезмерную нагрузку на сердечную мышцу и способствует:

  • преждевременному износу миокарда;
  • снижению наполняемости желудочков кровью;
  • дефициту кислорода в тканях;
  • развитию ишемической болезни;
  • раннему инфаркту.

При выявлении постоянно повышенного пульса необходимо пройти комплексное обследование. Следует выявить факторы, способствующие учащению сердечного ритма.

Если состояние вызвано патологией, нужно приступить к ее лечению. В случае установления физиологической особенности организма можно проводить профилактическую терапию.

К небольшому увеличению пульса до 95 – 98 в минуту могут привести такие болезни сердца и сосудов:

  • артериальная гипотензия: низкое давление часто сопровождается сердцебиением;
  • ранняя стадия гипертонической болезни, когда повышение АД связано с избытком адренергического влияния на работу сердца (проще говоря, с выбросом адреналина);
  • сердечная недостаточность, которая может осложнить течение любых заболеваний сердца;
  • соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, или НЦД (ВСД), часто регистрирующаяся у подростков.

Что делать, если есть подозрение на такие заболевания? Прежде всего следует обратиться на прием к терапевту или педиатру, пройти врачебный осмотр, сдать анализы крови (общий и биохимический). В течение хотя бы недели рекомендуется измерять и записывать показатели артериального давления и пульса дома, после пробуждения и перед сном. Это позволит определить, случайны ли обнаруженные изменения в работе сердца.

При необходимости врач назначит консультацию кардиолога, а уже этот специалист после расспроса и осмотра пациента может назначить дополнительные методы диагностики:

  • суточное мониторирование ЭКГ: метод, позволяющий определить показатели пульса в течение суток, при разном уровне активности, выявить средние значения, сравнить их с нормальными;
  • суточное мониторирование артериального давления: метод, использующийся для диагностики «офисной» гипертензии (или гипертонии белого халата), гипертонии у детей, подростков, молодых людей, которая может сопровождаться увеличением пульса до 95 – 98 в минуту и более;
  • ЭхоКГ, или УЗИ сердца для выявления серьезных заболеваний сердца, которые могут протекать бессимптомно, например, некоторых пороков, а также для диагностики ранней стадии сердечной недостаточности;
  • ЭКГ-проба с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест) – назначается при учащении пульса с целью определения толерантности к физической активности, проще говоря – тренированности; при низких значениях толерантности пульс 95 – 98 в минуту может быть следствием обычной гиподинамии.

Если у пациента отмечается, например, пульс 95 в минуту при нормальном давлении, у него следует исключить некоторые заболевания внутренних органов. Прежде всего это такие состояния:

  • субклинический гипертиреоз;
  • ожирение;
  • дыхательная недостаточность легкой степени;
  • анемия легкой степени;
  • патологическое течение климакса;
  • хронические инфекционные заболевания.

Самостоятельно заниматься диагностикой этих заболеваний не нужно, следует доверить это специалистам. Однако стоит обратить внимание на следующие симптомы, которые помогут определить, что делать и к какому врачу идти при пульсе 95 – 98 в минуту:

  • бессонница, потливость, склонность к снижению веса могут быть признаками болезней щитовидной железы  (необходима консультация эндокринолога, анализы крови на тиреотропный гормон – ТТГ – и тироксин – Т4);
  • одышка, увеличение массы тела, боли в коленных и тазобедренных суставах сопутствуют ожирению (необходимо лечение у эндокринолога);
  • одышка, кашель, отделение гнойной мокроты, кровохарканье, боли в груди при дыхании наблюдаются при хронических заболеваниях легких и вызванной ими дыхательной недостаточностью (показана консультация пульмонолога, рентгенография, КТ, МРТ органов грудной клетки, спирография, при необходимости – бронхоскопия);
  • слабость, эпизоды головокружения, ломкость ногтей – частые признаки анемии (требуется обращение к гематологу и выяснение причины и вида анемии, лечение зависит от конкретной формы этого заболевания, самолечение препаратами железа может принести вред организму);
  • нерегулярность менструального цикла в сочетании с приливами жара, потливости, сердцебиения требуют консультации гинеколога, проверки гормонального статуса и УЗИ половых органов;
  • любые очаги хронической инфекции, начиная от болезней зубов, десен, тонзиллита до туберкулеза, могут стать причиной эндогенной интоксикации (отравления продуктами жизнедеятельности и распада болезнетворных микроорганизмов) и вызвать незначительно увеличение пульса до 95 – 99 в минуту; в этом случае нужно пройти лечение у соответствующего специалиста (ЛОР-врача, стоматолога и т. д.).

Обычно такая ситуация бывает у молодых женщин с нестабильным артериальным давлением, склонным к тревожности и эмоциональности. Таким пациенткам и другим людям, у которых обследование не выявило проблем со здоровьем, рекомендуются растительные успокаивающие средства. Те из них, что содержат валериану, действуют быстрее и сильнее, поэтому лучше отдать предпочтение курсовому приему препаратов на основе пустырника.

Автор статьи: Действующий врач кардиолог Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, присвоена ученая степень кандидата медицинских наук).

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Что значит, если пульс 110 в минуту? Это может быть нормальной реакцией организма на интенсивную физическую нагрузку или выраженный стресс. Учащение сердцебиения и пульсовых колебаний наблюдается также при быстрой потере крови, в том числе при внутреннем кровотечении.

Пульс становится чаще при лихорадке, однако его величина 110 в минуту может регистрироваться только при значительном повышении температуры тела (до 39 – 40˚С).

Патологические причины учащения сердцебиения и пульса:

  • Пульс, составляющий 110 – 114 ударов в минуту и более наблюдается при тяжелом гипертиреозе. Это состояние, сопровождающее некоторые заболевания щитовидной железы, например, аутоиммунный тиреоидит, при котором усиливается выработка ее гормонов. Эти вещества ускоряют обменные процессы в организме.
  • В некоторых случаях пульс 110 в минуту может наблюдаться не только при синусовой тахикардии, но и при других нарушениях ритма: фибрилляции предсердий или суправентрикулярной тахикардии с одновременной атриовентрикулярной блокадой 2:1.
  • Частый пульс наблюдается при тяжелой дыхательной недостаточности, которая проявляется одышкой в покое. Она может быть вызвана приступом бронхиальной астмы, обострением обструктивной болезни легких, выраженной эмфиземой, пневмонией, туберкулезом, тромбоэмболией ветвей легочной артерии и другими заболеваниями.
  • Анемия (железодефицитная, В12- или фолиеводефицитная, гемолитическая, апластическая) при снижении уровня гемоглобина до 100 г/л и менее сопровождается компенсаторным учащением сердцебиения. Чем ниже концентрация гемоглобина, тем чаще пульс в покое, и тем быстрее он нарастает при минимальной нагрузке. Пульс 110 в минуту и более даже у беременных обычно является симптомом сопутствующей анемии.
  • Учащение пульса с одновременным повышением давления может отмечаться у молодых людей с признаками НЦД или на ранних стадиях гипертонической болезни. Также такое состояние характерно для феохромоцитомы – опухоли надпочечников, выделяющей адреналин.

Причина повышения ЧСС до 200

Употребление кофеин-содержащих продуктов, алкоголя, курение, побочные эффекты лекарств редко становятся причиной учащения пульса до 110 в минуту. Обычно такое состояние все же возникает при различных заболеваниях.

По достижению 60-летнего возраста у всех людей замечается тенденция к снижению ритма сердца. Это связано с естественными процессами старения. Биологические функции и способность приспосабливаться к метаболическому стрессу угасают. Физиологические изменения коренным образом влияют на функционал всех систем жизнеобеспечения. Пожилой человек может быть совершенно здоров, но природные явления берут верх и повышают уязвимость перед внешними факторами.

Ткани внутренних органов на клеточном уровне теряют возможность быстрого восстановления. К примеру, если организм молодого человека, способен справится с сезонной простудой за 5–7 дней без последствий для общего состояния здоровья, то человеку в возрасте на это потребуется в два раза больше времени.

При этом в 50% случаев наблюдаются легкие и умеренные осложнения. Снижение потенциала внутренних органов — сердца, почек, мозга, легких — неизбежно сказывается на циркуляции крови. Пульс сокращается в силу отсутствия больших энергетических нужд на питание и обновление клеток. Поэтому процесс можно с уверенностью назвать безопасным, если уровень ЧСС держится в пределах 40–60 ударов в минуту. При условии отсутствия хронических заболеваний, которые становятся причинами приема лекарственных средств и/или малоподвижного образа жизни.

Когда у пожилого человека частота сокращений сердца опускается ниже 40 ударов в минуту, то необходимо последовательно исключить все причины, которые могут привести к такому явлению. Для этого проводится комплексная диагностика (если еще отсутствует подтвержденный диагноз).

Самостоятельно поставить диагноз по регулярному измерению пульса в пожилом возрасте не представляется возможным, даже если у человека медицинское образование. Для этого необходим как минимум осмотр у терапевта, кардиолога и проведение лабораторных (аппаратных) исследований для установления причины. Обследование помогает привлечь внимание к проблеме и принять соответствующие меры. Нормы пульса в пожилом возрасте представлены в следующей таблице.

Возраст Минимальное значение Норма Максимально допустимый пульс
60–70 лет 50–55 60–70 160–170
70–80 лет 50–55 60–70 150–160
80–90 лет 45–50 55–65 140–150
90 лет и старше 40–45 55–65 130–140

Диагностика

При появлении приступов учащения пульса до 180 – 200 в минуту необходимо углубленное обследование сердечно-сосудистой системы. Обычно оно включает такие методы:

  • ЭКГ;
  • рентгенография легких;
  • эхокардиография;
  • суточное мониторирование ЭКГ или монитор «сердечных событий»;
  • в некоторых случаях – чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Карикатура Пульс Норма: отпуск

Для распознавания причин аритмии и ее правильного лечения необходимо обследование у квалифицированного кардиолога и врача функциональной диагностики.

При жалобах на пульс 110 в минуту врач использует такие способы диагностики:

  • расспрос пациента, выяснение потенциальных причин учащенного пульса, включая болезни легких, щитовидной железы, принимаемые лекарства;
  • осмотр с определением частоты сердечных сокращений, размеров сердца, шумов, хрипов в легких, увеличения щитовидной железы и т. д.

Назначается стандартная ЭКГ. В покое она может не показать признаков учащенного сердцебиения. Поэтому при отсутствии отклонений на кардиограмме назначается суточное мониторирование ЭКГ – обследование, во время которого в амбулаторных условиях ведется непрерывная 24-часовая запись кардиограммы.

В зависимости от результатов осмотра могут потребоваться другие исследования, такие как анализы крови для определения количества эритроцитов и гемоглобина, уровня гормонов щитовидной железы, а также УЗИ сердца для определения изменений его структуры, вызванной заболеванием.

При обращении за медицинской помощью больному с подозрением на брадикардию назначают ряд исследований, призванных подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Без комплексной диагностики адекватное лечение и даже рекомендации по стабилизации ЧСС невозможны. В тяжелых случаях (невыясненная этиология, отсутствие симптомов и т. д.) мероприятия проходят в несколько этапов:

  • составление клинической картины — опрос человека на предмет жалоб, рода деятельности, социальных условия проживания, изучение амбулаторной карты;
  • обследование, направленное на исключение кардиологической подоплеки брадикардии, — электрокардиограмма;
  • исследование побочных заболеваний и методов их лечения, возможная корректировка схемы терапии (при наличии);
  • если выявлена взаимосвязь между принимаемыми медикаментами и слабым пульсом, то проходит исследование на предмет обязательности их приема пациентом;
  • сравнение данных кардиограммы с другими нарушениями функции сердца;
  • проведение длительного мониторинга ЭКГ. Применяется классический метод Холтера — 24–48 часов. Или наблюдение в течение недели за ритмом сердца при помощи мобильного прибора АРС (амбулаторные регистраторы событий). Также используются портативные устройства НРСПП (непрерывные регистраторы с петлевой памятью), которые фиксируют ритм сердца на протяжении 30 дней. Врач определяет вид мониторинга по частоте снижения биения сердца у человека:
Частота приступов брадикардии Метод исследования и длительность
Каждый день Метод Холтера, в амбулаторных или в стационарных условиях, 24 часа.
Каждые 7–10 дней Метод Холтера, госпитальная телеметрия, мобильный АРС, 7 дней.
Ежемесячно Наружный петлевой регистратор, 14–30 дней.
Реже одного раза в месяц Регистратор-имплантат
  • стрессовая диагностика ЭКГ в условиях физических нагрузок (беговая дорожка, приседания, бег на месте);
  • лабораторные исследования крови, мочи.

По результатам диагностических мероприятий назначается лечение или даются рекомендации (в случае отсутствия патологической подоплеки слабого пульса). Во многом схема терапии зависит от возраста, пола, физического состояния человека. Слабому сердцу показано лечение, которое будет в корне отличаться для молодых и пожилых пациентов.

Ожидаемая продолжительность приступа

Длительность учащенного до 110 ударов в минуту пульса зависит от его причины:

  • сердцебиение в результате лихорадки восстановится, когда температура тела вернется к нормальной;
  • частый пульс, вызванный кровопотерей, корректируется после внутривенного введения растворов или компонентов крови;
  • при патологии щитовидной железы необходимо подавление синтеза ею избытка тиреоидных гормонов;
  • частый пульс, вызванный чрезмерным употреблением кофе или действием лекарств, восстанавливается примерно через час, когда действующие вещества начинают выводиться из организма;
  • при заболеваниях сердца или легких учащение пульса сохраняется в течение долгого времени, в том числе и в покое.

Лечение при низком пульсе

Что делать, если пульс 110 ударов в минуту? Сперва нужно попробовать определить, не связано ли это с приемом кофе, энергетического напитка или какого-либо лекарства. В этом случае достаточно просто подождать в покое около часа. Если тахикардия вызвана стрессом, можно принять успокаивающий препарат – настойку пустырника, корвалол. При сердцебиении вследствие физической нагрузки достаточно отдохнуть в течение 5 – 10 минут, чтобы пульс вернулся к норме.

В случае, если пульс 110 в минуту появляется регулярно, необходимо обратиться к врачу. Лечение зависит от причины учащенного пульса:

  • при гипертиреозе назначают тиреостатики – медикаменты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов; при необходимости применяют лечение радиоактивным йодом или хирургическое удаление части железы;
  • при нарушениях сердечного ритма назначаются разнообразные препараты, например, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, антагонисты if-каналов синусового узла, кордарон; в некоторых случаях показана катетерная радиочастотная абляция (малоинвазивная процедура, с помощью которой врач разрушает область аномальной импульсации, вызывающей сердцебиение); одновременно нередко назначаются антикоагулянты и/или антиагреганты, предотвращающие образование тромбов в сердечных полостях;
  • если учащение пульса вызвано заболеваниями легких, необходимо их правильное лечение – антибиотики, бронхорасширяющие препараты и т. д.

Вызвать «Скорую помощь» нужно в тех случаях, когда пульс 110 ударов в минуту и более сопровождается такими признаками:

  • давящая, жгущая, сжимающая боль за грудиной;
  • сильная головная боль, потеря сознания;
  • внезапно появившаяся одышка, кашель, боль в грудной клетке;
  • слабость, бледность кожи, холодный пот, рвота «кофейной гущей» или кровью, жидкий стул черного цвета;
  • быстрое повышение артериального давления, если человек не знает, как справиться с ним самостоятельно.

Как помочь себе при развитии пульса 180 – 200 в минуту:

  • прекратить любую нагрузку, прилечь;
  • расстегнуть тугую одежду, обеспечить приток свежего воздуха;
  • вызвать «Скорую помощь».

Можно попробовать проделать вагусные пробы, однако они не всегда помогут купировать приступы:

  • глубокий вдох с натуживанием;
  • умывание в тазу с холодной водой, задержав дыхание.

Для облегчения самочувствия до приезда врачей можно предложить больному 20 – 30 капель корвалола или валокордина; анаприлин самостоятельно использовать не рекомендуется из-за опасности снижения артериального давления.

Возможные варианты лечения таких аритмий:

  • прием медикаментов, предупреждающих развитие приступа (их подбирает кардиолог, а эффективность оценивается при повторном суточном мониторировании ЭКГ);
  • хирургические операции (например, РЧА при синдроме WPW, или сочетание РЧА с имплантацией кардиостимулятора при тяжелых формах трепетания предсердий).

Любая терапия ЧСС, в том числе и в домашних условиях, предполагает:

  • устранение клинических проявлений брадикардии;
  • предупреждение побочных нарушений ритма сердца и тромбозных осложнений;
  • лечение основного заболевания, в случае если редкий пульс связан с серьезными патологиями сердца.

По виду и степени брадикардии назначается профилактический, медикаментозный или аппаратный курс лечения.

Умеренное и относительное понижение пульса, которое не имеет под собой патологических причин, не требует лечения. При абсолютной, экстракардиальной брадикардии проводится лечение провоцирующего заболевания. Если слабый пульс возник на фоне приема медикаментов, исключаются препараты, которые вызывают замедление минутного ритма сердца и назначается альтернативная лекарственная схема.

Если редкий пульс связан с нарушением функционала кровеносной системы и больной ощущает такие симптомы как, головокружение, тошнота, слабость, предобморочное состояние, показаны препараты, действующим веществом которых выступает корень женьшеня, экстракт элеутерококка, красавка, изопреналин, эфедрин, кофеин.

Интенсивная терапия слабого пульса проводится в случае развития стенокардии, артериальной гипотонии, желудочковой аритмии, фибрилляции предсердий и других опасных для жизни патологий. Прямыми показаниями для срочной диагностики и принятия неотложных мер служат следующие симптомы:

  • обмороки;
  • спутанность сознания;
  • онемение конечностей с изменением цвета кожных покровов;
  • острая боль в груди, плече, шее с левой стороны;
  • устойчивый пульс 28–38 ударов в минуту.

Кардиохирург рассматривает целесообразность установки имплантата — кардиостимулятора. Операция не представляет угрозы для жизни, наоборот, во многих случаях становится единственным способом её сохранить. Электростимулятор в природном ритме вырабатывает импульсы, стимулируя сердце биться в естественной частоте. Настройки устанавливаются заранее, исходя из биохимических и анатомических особенностей человека.

Карикатура медицинская: измерение пульса у врача

Современная медицина продвинулась далеко в лечении и профилактике брадикардии. Но народные методы пользуются не меньшей, а то и большей популярностью.

Если пониженный пульс не связан с серьезными патологиями сердца, возникает в силу естественных причин, оказать первую помощь и снять клинические проявления можно доступными средствами, которые наверняка найдутся в каждом доме. Но перед тем как принимать меры, следует по возможности проанализировать свое состояние — при каких обстоятельствах произошло понижение пульса.

Нервные расстройства или эмоциональные потрясения

Если после негативных событий или нервных срывов ЧСС снизилась до 40 и меньше ударов в минуту, значит поможет прием седативных препаратов природного или медикаментозного происхождения. При стрессе и низком пульсе показаны:

  • корвалол. Для человека среднего возраста, 30–40 лет, рекомендуется принимать 20 капель препарата 3 раза в день перед приемом пищи. Средство не только повышает пульс, но и устраняет неприятные симптомы стресса — бессонницу, тревожность, беспокойно поведение, слабые нервные тики. Принимая капли корвалола при низком пульсе непосредственно перед сном, можно существенно повысить качество ночного отдыха;
  • пустырник. Проверенное годами средство для стимуляции работы сердечно–сосудистой системы. Возобновляет природный ритм сердца, благотворно действует на нервную систему, является безопасным снотворным. Принимать по 40 капель 2 раза в день. Аптечные настойки продаются на спиртовой основе. Если по каким–либо причинам даже маленькое количество спиртного противопоказано, можно приготовить экстракт самостоятельно. 5 столовых ложек сушеной травы пустырника залить 0,5 л очищенной воды и дать настояться на паровой бане 30–40 минут. Получившийся отвар будет темно-зеленого цвета и горьким на вкус. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день. Эффект будет чуть ниже, чем от спиртовой настойки, но достаточным для повышения пульса на 5–10 ударов;
  • капли Зеленина. Специальный препарат для устранения симптомов брадикардии на растительной основе. В состав входит экстракт валерианы, листья белладонны, трава конвалия, ментол. Снимает состояние, свойственное многим видам неврозов, оказывает на человека мягкое седативное действие. Принимать 25 капель 3 раза в день до полного устранения симптомов. Длительный курс лечения (больше 10 дней) предполагает консультацию с врачом. Капли противопоказаны при органических поражениях сердца, зрения и поджелудочной железы.

Гипотония, сопровождающаяся пониженным пульсом

При пониженном давлении и низком пульсе следует с осторожностью подходить к выбору препаратов. Продукты или лекарства, обладающие ярко-выраженным седативным действием, в этом случае не подойдут. Давление опуститься еще ниже. Лучше использовать безопасные отвары на основе шиповника, сосны, тысячелистника.

  • шиповник. Свежие или высушенные спелые плоды шиповника в количестве 2–3 столовых ложек заливаются 1,5 литрами холодной очищенной воды и доводятся до кипения. Варить 15–25 минут на маленьком огне. Выключить, дать настояться 1 час. Чуть теплую смесь процедить, ягоды перетереть через сито. Смешать полученную кашицу с 3 чайными ложками меда и добавить полученную смесь в отвар. Принимать по 100 грамм 3 раза в день. Ограничений по длительности приема не имеет. Только индивидуальная непереносимость меда. В этом случае можно заменить сахаром в таком же количестве;
  • тысячелистник. 15 грамм (1 столовая ложка) лекарственного сбора, желательного свежего урожая, залить 250 мл холодной воды. Поставить на огонь и довести до кипения. Варить 20 минут, настаивать 1 час. Отвар процедить, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Оставшуюся настойку хранить в холодильнике. Частота пульса увеличится уже после 3 дней приема. Оказывает общеукрепляющее, тонизирующее действие;
  • сосна. Высушенные иголки и ветки сосны эффективно поднимают частоту сердечных сокращений. Для приготовления домашнего лекарства понадобится 4 столовые ложки измельченной хвои и 250 грамм водки (разбавленного с водой спирта в пропорции 1:2). Настаивать в стеклянной таре, в темном прохладном месте 10–14 дней. Принимать 1 раз в день за 30 минут до любого приема пищи из расчета 1 капля на 3 кг веса. Например, 60 кг=20 капель.

Гипертония и пониженный пульс

При высоком давлении и низком пульсе у человека больше подойдут средства местного действия — компрессы, легкий массаж, специальные упражнения. Помимо лекарств, выписанных врачом, лучше вовнутрь ничего не принимать. Единственным безопасным средством является настойка на основе грецких орехов.

  • массаж. Самостоятельно легко помассировать мочки ушей до появления небольшой красноты. Поможет растирание ладоней и поглаживание рук по всей длине. Если редкий пульс сопровождается дискомфортом в области груди (покалывание, умеренная боль), то больше уделять внимание левому предплечью, области ниже ключицы и затылку.
  • компресс. Простые и доступные горчичники хорошо «запускают» сердце. Положить готовую пластину (можно купить в любой аптеке, если вдруг дома не оказалось) с противоположной от сердца стороны — справа. Держать 2–3 минуты до появления характерного тепла. Этот способ категорически противопоказан при болях в груди, левой руке, лопатке. Горчичники могут спровоцировать крайне тяжелые осложнения, вплоть до инфаркта. Несмотря на эффективность, применять очень осторожно.
  • настойка из грецкого ореха. 500 грамм очищенных ядер орехов измельчить ножом или блендером. Залить кунжутным маслом из расчета 2 к 1 (250–300 мл). В полученную смесь добавить 2 столовые ложки сахара. Приготовить лимонную воду: 4 лимона (можно меньше для более слабого раствора) произвольно порезать и залить 300 мл воды. Довести до кипения и снять с плиты. Дать настояться до полного остывания. Тщательно перемешать орехово-масляную смесь и лимонную воду. Принимать витаминный состав ежедневно по 1 чайной ложке за полчаса до еды.

Изменение образа жизни

Независимо от основного заболевания при частом пульсе до 110 в минуту и больше рекомендуется соблюдать некоторые ограничения:

  • отказ от интенсивных физических нагрузок, пребывания в жарких помещениях, под прямыми солнечными лучами, употребления кофеина, курения;
  • употребление здоровой пищи с низким содержанием соли и животных жиров;
  • снижение уровня стресса путем отказа от психотравмирующих ситуаций или обучения методикам дыхательной гимнастики и медитации;
  • регулярные неторопливые прогулки, которые тренируют сердце и помогают справиться с нервными перегрузками;
  • употребление достаточного количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Полезные для сердца растительные препараты

Одновременно с лечением основного заболевания, вызвавшего учащение пульса до 110 ударов в минуту и более можно принимать домашние средства, которые, возможно, улучшают обменные процессы в сердечной мышце. Разумеется, эффективность таких средств не доказана, поэтому использовать их или нет – личное дело каждого пациента.

При частом пульсе более 110 в минуту можно использовать овес, пассифлору, буквицу лекарственную, клопогон (цимицифугу), шлемник. Однако лучше всего при таком состоянии помогает валериана.

Отвар из корней или настой листьев этого растения помогает нормализовать работу серцда, замедляет пульс, уменьшает уровень стресса и тревоги, устраняет раздражительность и возбудимость. Это расслабляющее средство, увеличивающее приток крови к мозгу.

Независимо от того, помогают ли лекарственные травы снизить учащенный пульс или нет, при этом необходимо обратиться к врачу.

Прогноз

Кратковременное учащение пульса до 110 в минуту не опасно. Такое состояние не сокращает продолжительность жизни, не вызывает инфаркт, инсульт или внезапную смерть. Постепенное поражение сердечной мышцы развивается только в случае фибрилляции предсердий либо постоянно рецидивирующей суправентрикулярной тахикардии. Своевременное лечение нарушений ритма позволяет предотвратить развитие сердечной недостаточности.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector