Психотерапия методы лечения

Психотерапевт и клиент

Неотъемлемыми составляющими психотерапии являются психотерапевт, клиент и их отношения. Каждый из этих элементов оказывает влияние на эффективность работы. Таким образом, успешность психотерапии заключается не столько в правильном применении нужных методов, сколько в правильно построенном взаимодействии.

Отношения между клиентом и психотерапевтом регулируются этическим кодексом. Однако его положения — скорее не внешние, а внутренние регуляторы. Потому что эти правила представляют собой основы психотерапии и обязательны для каждого профессионала.

Одним из главных запретов в психотерапии является запрет на «двойные отношения». То есть специалист не может находиться с клиентом ни в каких отношениях, кроме рабочих. Поэтому нельзя оказывать профессиональную помощь родственникам, друзьям и возлюбленным. В большинстве направлений психотерапии отношения клиента и терапевта никогда не выходят за рамки рабочего кабинета. То есть они встречаются только на сеансе психотерапии в назначенный час.

Вот некоторые положения кодекса психотерапевта:

  • Действовать в интересах клиента
  • Соблюдать условия конфиденциальности
  • Действовать в пределах своей профессиональной компетенции
  • Уважительно относиться к клиенту вне зависимости от его возраста, пола, национальности, сексуальной ориентации, социального положения, физических возможностей и других оснований.
  • Осведомлять клиента о возможных целях работы, особенностях организации терапевтического процесса, используемых методах, квалификации самого специалиста.

Чтобы психотерапия была успешной, важен также вклад самого клиента. Он является не пассивным участником процесса и оказывает влияние на результат работы.

Качества эффективного клиента:

  • Стремление к изменениям
  • Готовность к доверительному взаимодействию с терапевтом
  • Интерес к процессу психотерапии
  • Готовность к преодолению трудностей и встрече с сильными переживаниями

Мало кто знает, но практически каждый психотерапевт был на месте клиента. В большинстве направлений психотерапии обязательные требования при выдаче диплома – определенное количество часов личной психотерапии. Для специалиста очень важно работать со своими личными и профессиональными трудностями. Ведь у психотерапевта могут накапливаться негативные состояния, от которых с помощью индивидуальной психотерапии необходимо избавляться. Иначе они будут оказывать разрушающее воздействие на рабочий процесс.

Сеанс психотерапии

Каждый сеанс психотерапии проходит по определенной схеме, однако содержание беседы варьируется в зависимости от запроса клиента, его настроения и настроенности на разговор. Если сильно упрощать, то во время сеанса клиент рассказывает свою историю, содержание проблемы, а специалист задает вопросы. Однако вопросы эти исходят не из простого интереса терапевта, а формулируются специальным образом и имеют конкретные цели.

На первом сеансе обычно происходит знакомство, заключение устного контракта и первичное интервьюирование. Клиент узнает про квалификацию, особенности работы специалиста и рассказывает про себя и свои трудности. Клиент и психотерапевт устанавливают профессиональные границы и обговаривают все условия предстоящей работы.

Оплата психотерапии

Оплата за сеанс психотерапии – одна из самых сложных и дискуссионных тем. Однако любая профессия предполагает предоставление услуг в обмен на деньги. В данном случае клиент платит деньги за то, чтобы специалист тратил свое время на работу с ним. К тому же деньги имеют важное значение для самого процесса психотерапии и влияют на его успешность.

Стоимость сеанса психотерапии варьирует в среднем от 500 до 6000 рублей за 60 минут. О стоимости своей работы психотерапевт ставит в известность заранее, при первом знакомстве. В большинстве случаев она зависит от квалификации специалиста и его профессионального стажа.

Однако психологическая помощь может быть и бесплатной. Например, существует государственная служба психологической помощи, которая предоставляет бесплатные консультации. Или в экстремальных ситуациях работают специалисты, которые оказывают краткосрочную помощь пострадавшим. Например, во время боевых действий, террористических актов или стихийных бедствий. Если речь идет о долгосрочной психотерапии, то желательно, чтобы клиент сам оплачивал сеансы. Это настраивает на работу и изменения.

Психотерапия: сущность понятия

Психотерапия – это совокупность терапевтических воздействий на человеческую психику, процесс, объединяющий в себе как воспитание, так и лечение.

Основной задачей психотерапии является помощь людям, избавление их от неудобств и страданий. Для того чтобы достичь этой задачи, специалисты используют огромное количество методов психотерапии, являющихся по-своему эффективными. К таким методам относятся:

  • гипноз;
  • самовнушение;
  • десенсибилизация;
  • арт-терапия;
  • музыкотерапия;
  • разговорная психотерапия;
  • аутотренинг;
  • игровая психотерапия;
  • суггестия (внушение);
  • библиотерапия;
  • рациональная психотерапия.

Методы психотерапии

Психотерапия – это психическое воздействие на больного с лечебной целью. Сегодня психотерапия иногда дополняет соматическое лечение, а при неврозах является единственным средством лечения. В XX веке были созданы различные формы психологической помощи. Существует множество психотерапевтических методов, которые можно по-разному классифицировать.

По способу лечения психотерапевтические методы подразделяются на «обнаруживающие (вскрывающие) и не обнаруживающие (игнорирующие) причину болезни». К первой группе относится глубинная терапия, с помощью которой пытаются обнаружить глубинные причины болезни и одновременно лечить саму болезнь. Ко второй – поведенческая терапия, используя которую, лечат лишь симптомы болезни, сознательно не обращая внимания на причину заболевания.

Методы, применяемые в психотерапии, во многом зависят от возраста пациента, поэтому существует психотерапия для детей, подростков и взрослых. Также выделяют психологическую помощь, индивидуальную и групповую терапии.

Применяя эти методы, пытаются изменить представления человека и таким образом ему помочь. К этим формам психотерапии относится гетеросуггестия (т.е. внушение «со стороны»), аутоггестия (самовнушение) или гипноз. Не анализирующими эти методы называются потому, что при их использовании не пытаются обнаружить причину болезни. Такие методы могут быть особенно эффективными при лечении психосоматических заболеваний.

При применении этих методов выздоровлению больного должно помочь расслабление. Наиболее известный метод – аутогенная тренировка, во время которой человек полностью расслабляется. К другим методам относятся гимнастика, массаж и дыхательные упражнения. Эти методы рекомендуются людям, испытывающим большие нагрузки на работе или страдающим повышенной утомляемостью.

Различные методы психотерапии представляют собой способы реализации помощи клиенту и включают в себя множество техник и методик. Метод зависит от направления психотерапии, к которому принадлежит специалист.

На данный момент существует более 400 различных методов психотерапии, многие из которых эффективны и широко распространены. От метода зависит и способ работы с клиентом, и понимание психики и психических расстройств. Многие ученые делают попытку проанализировать основные методы психотерапии и систематизировать их.

Советский ученый и психотерапевт И.З. Вельвовский с коллегами разработал следующую классификацию, в зависимости от состояния клиента:

  • Психотерапия в состоянии бодрствования
  • Психотерапия в особых состояниях функционирования мозга (гипноз, аутогенные тренировки, релаксация)
  • Психотерапии в состоянии стресса и острой травмы

Внутри каждого метода психотерапии существует множество методик, которые применяются на определенном этапе и при работе с теми или иными трудностями клиента. Комплексы методов, связанных общими представлениями и подходами к лечению, представляет собой разные направления психотерапии и школы.

Гипноз – это очень действенный метод, однако в то же время он является предметом множества споров о его эффективности. Гипноз стал применяться в качестве метода психотерапии в середине девятнадцатого века. В психотерапии есть различие между гипнозом и гипнотерапией. Гипнотерапия, как метод психотерапии, имеет большой перечень противопоказаний. К ним относится, в том числе, и отрицательное отношение пациента к данной методике.

Самовнушение, как метод психотерапии, является вариацией медитативных техник, а также схоже с многими религиозными обрядами. Перед тем, как пациент начнет практиковать самовнушение, с ним работает врач, применяя метод суггестии.

Десенсибилизация отличается от многих методов психотерапии. Сначала пациент изучает технику расслабления, а затем проецирует у себя в голове пугающую его картину. После этого, также в голове вызывается картина успокоения. Эти картины должны периодически меняться на протяжении получаса. Метод десенсибилизации может применяться для пациентов с десятилетнего возраста.

В настоящее время арт-терапия считается наиболее востребованным и эффективным методом. Арт-терапия является хорошим способом установления психологической связи между специалистом и пациентом. Этот метод психотерапии является действенным почти для любых нарушений психики. Особенно часто этот метод применяется при работе с детьми.

Во время арт-терапии человек раскрывается перед психотерапевтом, показывает все, что его волнует. Высококвалифицированный специалист с легкостью прочтет все скрытые проблемы человека по рисунку. В арт-терапии применяются различные техники, такие как синтетический рисунок, символическое уничтожение навязчивостей, метафорический рисунок, динамический рисунок и многие другие. Преимущество данного метода заключается в том, что он абсолютно не имеет противопоказаний.

Психотерапия методы лечения

Музыкотерапия была популярна еще в древние времена, поэтому часто она использовалась для уравновешивания и приобретения человеком душевного спокойствия. Музыка способна ввести человека в такое состояние, достижение которого необходимо для применения других методик психотерапии. Музыка может успокоить или, наоборот, простимулировать психику человека.

Музыкотерапия считается наиболее результативным методом для лечения детей, особенно если она подкреплена физическими упражнениями и танцами. Музыкотерапия делает возможным лечение даже тех маленьких детей, которые совсем не настроены идти на контакт с психотерапевтом, например, детей, чьим диагнозом является шизофрения или аутизм. Музыкотерапию можно применять для лечения пациентов в возрасте от двух с половиной лет.

Разговорная психотерапия – это такой метод психотерапии, при котором применяются упражнения, во время которых человек вслух выражает беспокоящие его проблемы. Во время проговаривания происходит переосмысление многих проблем.

Аутотренинг начали применять в практике психотерапии в тридцатых годах двадцатого века. Основы этого метода берут свое начало в древних восточных методиках. Аутотренинг подходит только для лечения взрослых людей.

Игровая терапия эффективна во время лечения детей и чаще всего используется для их лечения, нежели лечения взрослых людей. При этом применяются следующие виды игр: биологические, внутриличностные, межличностные и социокультурные.

Суггестия (или внушение) – это метод психотерапии, считающийся основой лечения, так как практически ни один случай не может обойтись без применения внушения. Во время применения суггестии специалист должен принимать во внимание множество различных индивидуальных особенностей личности пациента, так как внушение может являться эффективным в одном случае, но быть совершенно бесполезным в другом.

  • внушение в состоянии гипнотического сна;
  • внушение в состоянии бодрствования;
  • косвенное внушение;
  • внушение в состоянии наркотического сна;
  • аутогенная тренировка.

Библиотерапия осуществляется при помощи чтения различных книг пациентом или пациенту. Этот метод применяется для лечения неврозов. В течение библиотерапии пациент ведет читательский дневник, анализ которого играет роль объективного критерия оценки его состояния в процессе терапии и при подведении ее итогов. Метод библиотерапии может использоваться в индивидуальной и групповой форме.

Рациональная психотерапия – это метод психотерапии, при котором специалист убеждает пациента. Рациональная психотерапия иногда применяется вместо суггестивных методов. Однако эффективность этого метода напрямую зависит от уровня харизматичности специалиста и его способностей. Эта методика более применима при лечении пациентов взрослого возраста.

Существует также другая классификация, которая подразделяется на:

  • групповую психотерапию;
  • семейную психотерапию;
  • индивидуальную психотерапию.
Психотерапия методы лечения

Техники психотерапии

В каждом направлении и школе существуют свои разнообразные техники психотерапии и упражнения. Однако все они являются основами психотерапии и направлены на улучшение психологического состояния, ослабление негативных симптомов, достижение эмоционального комфорта и улучшение качества жизни.

Применение техник психотерапии зависит от направления работы терапевта в данный момент:

  • работа с эмоциями и состояниями,
  • работа с поведением,
  • работа с отношением к проблеме,
  • работа с самой проблемой.

В процессе работы специалист постоянно проверяет, оказывают ли техники психотерапии, которые он выбрал, нужный эффект. Если они оказываются нерезультативными, то терапевт меняет стратегию работы. Из-за широкого набора техник психотерапии процесс становится очень гибким, и специалист подбирает упражнения и методики в зависимости от конкретной ситуации и особенностей клиента.

Психотерапия и лекарства

Выписывать лекарства может только психотерапевт с высшим медицинским образованием. Обычно это психиатр, который получил дополнительное образование психотерапевта. Такой специалист владеет техниками психотерапии, помимо медицинских знаний. Он вправе работать с клиентами, имеющими психические расстройства, и параллельно с психотерапевтической помощью назначать фармакологическое лечение.

Продолжительность психотерапии

Длительность психотерапии зависит от множества факторов, таких как, например, особенности проблемы, личность клиента и терапевта, внешние события. Таком образом, она может иметь продолжительность от одной встречи до нескольких лет еженедельных сеансов. Сколько будет длиться психотерапия, клиент и терапевт определяют совместно.

Однако изначально психотерапия может быть краткосрочной и долгосрочной, в зависимости от тяжести ситуации и особенностей проблемы.

В среднем краткосрочная психотерапия длится от пяти до десяти сессий. Она направлена на проработку одной проблемы или конкретного симптома. Такая психотерапия не приносит глобальных результатов, но способна подарить быстрое облегчение и быстро помочь клиенту. Чаще всего к краткосрочной терапии прибегают в ситуации, когда нужно срочно принять важное решение, есть конфликт на работе или тревога перед предстоящими экзаменами.

Обычно эти трудности появляются в жизни клиента непосредственно перед приходом к психотерапевту и еще не успевают обрасти множеством сопутствующих трудностей, стрессов, переживаний и защитных механизмов. В такой ситуации психотерапевт не погружается глубоко в историю жизни клиента, а дает конкретные упражнения на разрешения данной ситуации.

Долгосрочная терапия может длиться примерно от полугода и направлена на глубинные личностные изменения. Здесь важно не просто снизить разрушительное влияние проблемы, но и разобраться в ее истоках, разработать стратегии совладания на будущее. Длительная психотерапия подходит для людей, у которых есть трудности в разных сферах жизни, есть психологические травмы, проблемы, от которых не удается избавиться длительное время. Психотерапевт помогает клиенту по-новому взглянуть на свою жизнь и изменить сложившиеся стереотипы поведения и реагирования на обычные ситуации.

Эффективность психотерапии

Было проведено множество исследований эффективности психотерапии, которые показали, что терапия приводит к лучшим результатам, чем отсутствие воздействия и лечение с помощью плацебо. В среднем исследования показали, что у клиента, прошедшего психотерапию, обнаруживается больше улучшений качества жизни, чем у 80% человек, которые терапию не проходили.

Если говорить об эффективности конкретного вида психотерапии, то здесь не было обнаружено значимой разницы. Чтобы в конкретном случае работа с терапевтом дала свои плоды, нужно тщательно подобрать высококвалифицированного специалиста и подход, который будет комфортен именно вам.

Результат психотерапии

Многие клиенты, приходя на психотерапию, ожидают чуда, волшебного исцеления и мгновенного исчезновения симптома. Однако через несколько встреч он понимает, что психотерапевт никакой не волшебник, а его счастье только в его собственных руках. С этого момента начинается глубокая работа, которая непременно приносит свои плоды. В результате обязательно происходят личностные изменения и появляется другой взгляд на трудности и на жизнь в целом.

Целью любой психотерапевтической помощи является не просто снятие симптома и временное облегчение состояния, но улучшение качества жизни. Терапевт совместно с клиентом в процессе работы вместе находят инструменты и способы повышения качества жизни. Таким образом, клиент учится самостоятельно, без помощи психотерапевта, справляться со сложными ситуациями и состояниями в будущем.

Однако, справившись с одной проблемой, клиент может захотеть продолжить психотерапию и сформулировать новый запрос. Тогда все условия обговариваются заново и ставятся новые цели.

Отличия психологического консультирования от психотерапии

В целом, консультирование и психотерапия во многом пересекаются, имеют схожие техники и методики. И тем не менее для каждого конкретного случая необходимо подобрать свой вид помощи. От этого зависит успешность работы и долгосрочность изменений. Поэтому консультирование и психотерапия имеют свои показания и противопоказания.

Психологическое консультирование направлено на решение повседневных трудностей клиента. Психолог помогает людям, испытывающим сложности в межличностном общении, на работе, в отношениях с близкими. Если клиент находится на распутье, ему нужно принять решение и взвесить все за и против, он в собранном и активном состоянии и готов действовать, ему больше подойдет психологическое консультирование.

Психотерапия направлена на помощь человеку, имеющему определенные психические нарушения или не клинические, но тяжелые состояния, например, легкую степень депрессии, фобии, тревогу. В некоторых случаях психотерапия применяется совместно с медикаментозным лечением. Она фокусируется на внутриличностных проблемах человека.

Направлена психотерапия на помощь людям, находящимся в более тяжелом состоянии. Такие клиенты чувствуют бессилие, у них нет сил быстро собраться и решить все сложности. Они от специалиста ждут спасения и исцеления. Им для начала нужно гармонизировать внутреннее состояние, а потом уже разбираться с жизненными трудностями.

Психологическое консультирование направлено на:

  • поиск выхода из сложной ситуации (профессиональной, учебной)
  • решение межличностных конфликтных ситуаций
  • преодоление стресса и повышение стрессоустойчивости
  • изменение отношения к проблеме
  • принятие решения и другие

Психотерапия направлена на:

  • изменение привычного поведения и мышления
  • преодоление личностного кризиса
  • выход из депрессии
  • преодоление тяжелых состояний, связанных с утратой близкого
  • дополнительную помощь при лечении психических расстройств
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector