Промывание желудка у детей через зонд

Подготовка раствора

В домашних условиях используются простые в приготовлении растворы, чьи компоненты легко найти в любом доме:

  • Кипяченая или очищенная вода – самое простое средство, которые применяется, если нет ничего другого. Используется прохладная воды комнатной температуры. Температура воды не должна быть выше/ниже температуры тела человека, так как теплая жидкость ускорит всасывание токсинов из желудка и кишечника, а слишком холодная – вызовет спазм мускулатуры желудка и переохлаждение.
  • Солевой раствор – уменьшает всасывание токсинов из кишечника, для его приготовления в 5 л воды растворяют 2 ст л пищевой соли.
  • Физраствор – промывание желудка у маленьких детей лучше проводить раствором хлорида натрия, который продается в аптеках. Это поможет избежать нарушения водно-электролитного баланса, возникающего при потери солей вместе с рвотными массами. У детей младше 3-х лет это состояние развивается очень быстро и тяжело корректируется, поэтому для профилактики при промывании лучше использовать изотонический раствор.
  • Раствор перманганата калия – для его получения несколько кристаллов вещества нужно растворить в 5-6 л воды. Раствор марганцовки для промывания должен быть бледно-розовым. Важно проследить за полным растворением кристаллов или процедить раствор через ткань, так как не растворенные кристаллы могут вызвать ожог слизистой оболочки желудка и сильно ухудшить состояние больного.
  • Раствор для промывания с сорбентами – целесообразность использования веществ, которые обладают способностью выводить из организма токсины, при промывании до сих пор не доказана. Можно попытаться увеличить эффективность промывания, добавляя в воду растолченные таблетки активированного угля (2-10 таблеток), полисорб, энтеросгель и другие.
  • При отравлении кислотами используют раствор пищевой соды – 1 ст л на 1 л воды, а при отравлении щелочами – раствор лимонной кислоты – 1 ст л на 1 л воды. Но применять эти растворы нужно с большой осторожностью, только при полной уверенности в природе отравляющего вещества. В домашних условиях лучше ограничиться другими, более безопасными растворами.

Ища ответ на вопрос, как промыть желудок ребенку в домашних условиях, родители подразумевают обычное промывание, без применения вспомогательных средств. Этот способ применяется у детей старше 3-4 лет.

Ребенку объясняют суть процедуры, закрывают одежду полотенцем или фартуком, удобно усаживают на стул или на колени к родителю, дают выпить дозу раствора, в возрастном объеме и вызывают рвоту, надавливая на корень языка. При рвотных позывах нужно наклонить голову над емкостью и следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. После рвоты дать прополоскать рот чистой водой.

Процедуру повторяют до тех пор, пока промывные воды не будут полностью чистыми – без примеси пищи, желудочного содержимого и так далее.

Если больной сильно ослаб или отказывается сидеть на стуле, нужно уложить его на бок. Очень важно следить за положением тела и головы, чтобы вода не попала в дыхательные пути. Также поить и вызывать рвоту.

Промывание желудка у детей через зонд проводится при невозможности его напоить и вызвать рвоту самостоятельно. Для этого потребуется желудочный зонд – резиновая трубка длиной 80-120 см, разного диаметра (толстый диаметром 10-13 мм или тонкий – 5-9 мм, в зависимости от возраста). Необходима воронка, вазелин или масло. Рекомендуется проводить промывание вдвоем – может понадобиться помощь при удержании ребенка.

Алгоритм промывания желудка

  1. Посадить ребенка на стул или положить на бок на ровную поверхность.
  2. Промывание желудка ребенку зондомПрикрыть грудь пеленкой/фартуком.
  3. Измерить нужную длину до желудка – от мочки уха до губ от губ до мечевидного отростка грудины (нижний конец грудины). На зонде нужно отмерить и обозначить это расстояние – от нижнего конца. При промывании зонд погружается до отметки.
  4. Обильно смазать нижний, закругленный конец зонда вазелином или маслом.
  5. Встать справа от больного, попросить его открыть рот и положить зонд на корень языка.
  6. Попросить его глотать зонд, при необходимости – очень медленно и плавно помогать заглатывать зонд, аккуратно, круговыми движениями вводить его в глотку.

После введения зонда убедиться, что он попал в желудок – из шприца ввести немного воздуха и слушать звуки – они должны доноситься непосредственно из живота. Еще можно опустить зонд ниже уровня желудка – должен выступить желудочный сок.

  1. Присоединить к зонду воронку, налить в нее немного воды – 50 мл, поднять ее выше уровня желудка. Если у больного не появилось неприятных ощущений, чувства нехватки воздуха и тд, можно продолжить промывание.
  2. Для промывания осторожно залить в воронку 50-100 мл жидкости, когда она опустится на уровень устья, нужно опустить воронку и дать вылиться содержимому желудка. Важно не допускать полного опорожнения воронки, чтобы не попал воздух.
  3. Повторит процедуру до чистых промывных вод.

После промывания желудка нужно промыть рот, уложить на кровать и дать адсорбенты – активированный уголь, полисорб, энтеросгель в возрастной дозировке. Чтобы очистить кишечник ребенку можно сделать клизму.

Промывание желудка – это только симптоматическое лечение, в зависимости от причины патологии, больному может понадобиться и другая терапия – антибиотики, внутривенная инфузионная терапия и многое другое.

Промывание достаточно тяжело переноситься ребенком, особенно, если до этого он перенес отравление или кишечную инфекцию. Поэтому после промывания ему обязательно требуется наблюдение врача, соблюдение постельного режима и уход.

Процедура очищения, проведенная в короткий срок и строго по правилам, помогает избежать серьезных функциональных нарушений в работе печени, почек, часто спасает жизнь. Эффективно и целесообразно проводить только в первые 2 часа после отравления. Позднее токсины всасываются в кровь и влияют на здоровье систем и органов.

отравление детей

Организм ребенка подвержен влиянию отравляющих веществ, яды всасываются в несколько раз быстрее, чем у взрослого человека. Медики советуют быстро почистить желудок, чтобы интоксикация не привела к печальному исходу.

Промывание также проводится при следующих состояниях:

  • токсикоинфекция;
  • отравление химикатами;
  • передозировка медикаментозными средствами.

Детям младшего возраста предварительно ставят назогастральный зонд (трубочка небольшого диаметра устанавливается в желудок через нос), эта процедура проводится только в стационаре. Если зонд ставится через нос, то под плечи ребёнка кладут валик, голову запрокидывают кзади. В целях обезболивания вводится одна капля лидокаина в носовой ход.

Деткам старшего возраста целесообразно ставить зонд в желудок через рот, так как он имеет больший диаметр. Первым делом проводят туалет полости рта. Смоченным ватным тампоном раствором фурацилина протирается слизистая оболочка ротовой полости. Зонд необходимо смазать вазелиновой или глицериновой мазью.

Между зубами ребёнка вставляется роторасширитель. Необходимо просить малыша совершать глотательные движения. После чего врач должен убедиться, что зонд располагается в желудке. С помощью шприца «Жане» доктор нагнетает небольшое количество воздуха через зонд, одновременно прослушивает эпигастральную область фонендоскопом. При правильно проведённой манипуляции в области желудка будет слышан вводимый воздух.

Перед началом промывания следует подготовить прокипячённую воду комнатной температуры. Надо помнить, что слишком холодная вода может вызвать спазм мускулатуры верхних дыхательных путей, а горячая вода будет способствовать расширению сосудов, следовательно, ускорять всасывание токсинов в кровь.

Промывание можно также проводить слабым солевым раствором (из расчёта 1 столовая ложка на 1 литр воды).

После расчета необходимого объема жидкости, нужно позаботиться о том, чтобы она была комнатной температуры (24-27 градусов). Не стоит применять холодный (может вызвать спазм в желудке) или слишком горячий (может расширить сосуды и увеличить скорость всасывания токсинов в кровь) раствор для перорального приема.

Чистая вода

Температура не более 27 градусов, лучше использовать кипяченную (отстоянную, без осадка).

Солевой раствор

Для приготовления 2 ст. ложки соли смешивают с 5 литрами воды, вызывает спазм сфинктера желудка и не дает возможности прохода токсинам. Солевую жидкость можно заменить аптечным раствором для инъекций (натрий хлорид).

Светлый раствор марганцовки

Несколько кристаллов перманганата калия разводят в большом количестве воды, до получения очень светлого розового оттенка. Такую промывочную жидкость необходимо хорошо размешать или очистить с помощью фильтра. Марганцовка оказывает антисептическое действие.

Раствор соды

2 столовых ложки разводят в 5 литрах воды, хорошо размешивают.

Процедуру повторяют до тех пор, пока промывные воды не будут полностью чистыми {amp}amp;#8211, без примеси пищи, желудочного содержимого и так далее.

Промывание желудка у детей через зонд проводится при невозможности его напоить и вызвать рвоту самостоятельно. Для этого потребуется желудочный зонд {amp}amp;#8211, резиновая трубка длиной 80-120 см, разного диаметра (толстый диаметром 10-13 мм или тонкий {amp}amp;#8211, 5-9 мм, в зависимости от возраста). Необходима воронка, вазелин или масло. Рекомендуется проводить промывание вдвоем {amp}amp;#8211, может понадобиться помощь при удержании ребенка.

Важно! Промывание желудка зондом должно производится очень аккуратно и медленно. Ни в коем случае нельзя насильно продвигать зонд, так как можно повредить стенки пищевода и вызвать кровотечение, а в самых тяжелых случаях – даже перфорацию слизистой оболочки.

Что такое промывание желудка и когда нужно делать

Промывание желудка – медицинская процедура, с ее помощью удаляют отравляющее вещество или токсины. Это помогает уменьшить всасывание ядовитых веществ слизистой оболочкой, снизить их концентрацию в крови. Промывание желудка у детей можно проводить в домашних условиях, для этого используются растворы соды, перманганата калия, кипяченая вода. В больнице процедуру проводят с помощью зонда – это делает промывание более эффективным и быстрым.

С необходимостью промыть желудок ребенку может столкнуться любой. Такая процедура бывает необходимо, если малыш съел/выпил что-то ядовитое, переел, у него развилась кишечная инфекция, он съел слишком много или неподходящую еду.

Отравление может возникнуть у ребенка любого возраста, но в каждом возрастном периоде есть свои особенности:

  • 1 – 3 года могут отравиться ядовитыми ягодами, медикаментами, бытовой химией, часто встречаются пищевые отравления.
  • 3 – 6 лет лидируют пищевые, токсикоинфекции, ядовитые растения, медикаменты.
  • 7 – 14 причиной отравления становятся некачественные продукты, кишечные инфекции и ядовитые растения.
  • В подростковом возрасте промывание желудка детям может понадобиться при пищевой токсикоинфекции, переедании, отравлении наркотическими веществами/алкоголем.

Проводить промывание нужно, если:

  • Ребенок или люди, находившиеся рядом с ним, сообщают, что он съел/выпил что-то неподходящее.
  • Больной жалуется на тошноту, боль в животе, вздутие, рвоту.
  • При выраженной вялости, слабости, головокружении, сопровождающихся тошнотой, рвотой, поносом.
  • При подозрении на отравление – если больной съел некачественную пищу, непонятные растения, грибы или пищу, от которой у других членом семьи возникло отравление, процедуру проводят в профилактических целях.
  • При употреблении любых алкогольных/наркотических веществ.

Также промывание может понадобиться новорожденным детям и детям младше 4 месяцев при проглатывании околоплодных вод или анатомических особенностях строения пищеварительной системы, но для этого необходимо применение назогастрального зонда. Такую процедуру проводят только в медицинском учреждении.

Важно! Промывание желудка ребенку – первая помощь при отравлении. Польза от процедуры будет только, если ее провести сразу после отравления, после всасывания отравляющих веществ в кровь, эффективность будет минимальной.

  • 1 – 3 года могут отравиться ядовитыми ягодами, медикаментами, бытовой химией, часто встречаются пищевые отравления.
  • 3 {amp}amp;#8211, 6 лет лидируют пищевые, токсикоинфекции, ядовитые растения, медикаменты.
  • 7 {amp}amp;#8211, 14 причиной отравления становятся некачественные продукты, кишечные инфекции и ядовитые растения.
  • В подростковом возрасте промывание желудка детям может понадобиться при пищевой токсикоинфекции, переедании, отравлении наркотическими веществами/алкоголем.

Растворы для промывания желудка ребенку

При отравлении концентрированными кислотами, щелочными растворами, уксусом, бытовой химией или скипидаром вызывать рвоту категорически запрещено, ведь обратное прохождение этих веществ по пищеводу и гортани может вызвать сильный ожог. В таких случаях используют метод промывания с зондом, этой методикой владеют работники станций скорой помощи и медперсонал больниц.

Через зонд

Резиновая или пластиковая трубка для промывки желудка бывает двух видов – толстый зонд (диаметр 10-13 мм) или тонкий зонд (диаметр 5-9 мм). Эту трубку спокойными и аккуратными движениями проводят в желудок, потом на свободный край надевается воронка для вливания промывочного раствора. Чтобы научится использовать зонд для промывания желудка, медработники отрабатывают практические навыки на муляжах, но в реальной практике бывают ситуации, когда пациент (например, в алкогольном опьянении) слишком возбужден, тогда перед процедурой применяют седативные препараты.

При промывании с помощью зонда нужно следить за количеством введенной и выведенной жидкости, разница должна быть не больше 1% от массы тела пациента. В технике проведения процедуры есть несколько этапов:

  • необходимо убедиться или пациент находится в сознании;
  • выбрать правильную позу (положение сидя у спинки стула, или положение лежа на боку);
  • грудную клетку больного накрыть фартуком либо пеленкой;
  • измерить необходимую длину трубки зонда (от мочки уха, провести по передней стенке грудины до мечевидного отростка);
  • закругленный конец обильно смазать вазелиновым маслом или глицерином;
  • положить конец трубки на язык (корень) пациента, попросить делать глотательные движения (зонд должен медленно двигаться по пищеводу до отметки длины);
  • убедиться, что зонд дошел до желудка;
  • присоединить к трубке воронку, держа ее на уровне пупка налить до 1 литра воды;
  • медленно поднять воронку до лица;
  • когда вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня пупка;
  • содержимое желудка начнет выходить, собрать его в специальную емкость, первую порцию отправляют на анализы;
  • процедуру повторяют до того момента, пока воды не станут чистыми (от 5 до 10 литров воды);
  • окончив манипуляцию, воронку отсоединяют и постепенно вынимают зонд, обернув в полотенце или салфетку.

Без зонда

Промывка желудка без применения зонда – это так называемый ресторанный метод. Его часто используют на догоспитальном этапе, чтобы быстро облегчить состояние пациента, но такая манипуляция неспособна полностью очистить желудок. Растворы для промывания можно приготовить в домашних условиях, приобрести в аптеке либо использовать обычную кипяченую воду. Необходимо выпить достаточное количество жидкости и вырвать ее вместе с содержимым желудка, если рвота не началась сама – ее стимулируют.

При правильном проведении процедуры можно избавиться от интоксикации в домашних условиях, при возможности стоит найти помощника. Необходимо точно знать алгоритм действий при проведении манипуляции и тщательно следовать ему:

  • придать больному правильную позу (сидя на стуле или лежа на боку);
  • поставить емкость для сбора промывных вод;
  • дать больному выпить 500 мл воды за раз (общее количество жидкости – 5-10 литров);
  • наклонить пациента над емкостью, фиксируя при этом голову;
  • если рвота не возникла спонтанно – стимулировать ее надавливанием на корень языка либо использовать рвотное лекарственное средство;
  • процедуру проводят до появления чистых, без остатков пищи промывочных вод.

Для детей

Техника проведения процедуры промывки желудка у детей такая же, как у взрослых пациентов. Но есть несколько особенностей. Очень важно делать такую манипуляцию с помощником, который будет твердо фиксировать положение ребенка. Ребенку проще перенести «ресторанный» метод промывания, его оборачивают в простыню и аккуратно укладывают набок.

Для взрослых

Поскольку, алгоритм промывания желудка через зонд состоит из множества этапов, и такая процедура неприятна пациенту, если нет острой необходимости ее проводят упрощенным (без зонда) методом. Но есть случаи, в которых без применения прибора не обойтись. Например, если человек находится в бессознательном состоянии или у него неадекватное поведение. Кроме того, некоторые вещества способны обжечь слизистые оболочки при выходе обратно через пищевод.

Существует несколько способов его промывания. Дети старшего возраста могут использовать «ресторанный метод», то есть без предварительной постановки зонда. В этом случае ребёнок выпивает около полулитра воды за один раз и вызывает рвоту, надавливая тупым предметом на корень языка. В общей сложности ребёнок должен выпить около 5–8 литров воды.

При промывании желудка через катетер, жидкость вводят в установленную воронку, затем опускают её ниже уровня желудка, добиваясь выхода промывных вод. Манипуляцию проводят до тех пор, пока промывные воды не будут прозрачного цвета. По окончании процедуры необходимо удалить зонд, прополоскать рот и горло тёплой водой.

Для того чтобы добиться положительного результата необходимо придерживаться алгоритма промывания желудка у детей.

Промывание желудка у детей через зонд

После промывания рекомендуется введение адсорбирующих средств, для связывания токсических веществ и быстрого их выведения из организма. К ним относятся:

  • Смекта;
  • Энтеросгель;
  • активированный уголь.

Следует помнить, что при неквалифицированном проведении очищения желудка возможно развитие тяжёлых последствий. Вероятна аспирация (попадание в дыхательные пути) промывными водами и кровью (при травме глотки, пищевода или желудка), развившийся отёк мозга или лёгких (при введении большего количества жидкости).

У процедуры промывания желудка имеются различия в технике и характере действий в зависимости от возрастной категории пациента и места проведения.

Перед очисткой необходимо провести подготовку. Она заключается в разведении раствора в дозировке, соответствующей возрасту пострадавшего, в приготовлении необходимых антисептиков, защитных средств.

В домашних условиях

Помните, что вы оказываете ребенку медицинскую помощь дома и действия направлены на его спасение.

Для процедуры подготовьте:

  • клеенку и полотенце;
  • таз;
  • раствор для очищения в зависимости от варианта отравления.

Алгоритм действий:

  1. Усадите ребенка в удобное положение.
  2. Дайте ему выпить весь приготовленный раствор. Можно использовать обычную воду. От количества выпитой жидкости зависит эффективность процедуры.
  3. Повяжите клеенку или полотенце на грудь.
  4. После употребления лекарства ребенок должен открыть рот и кто-то из взрослых вводит ему тупой предмет или указательный и средний палец в рот, надавливая на корень языка. От этих действия открывается рвота.
  5. Повторять алгоритм действий до тех пор, пока рвотные массы не будут выходить чистой водой.

Домашний метод сложный и неприятный в исполнении, но это действенный способ прочистить желудок без обращения в стационар.

Промыть желудок с ядом ребенку с помощью клизмы. Она применяется в случаях, когда токсины и яды успели пройти в кишечник.

Промывание желудка у детей через зонд

Как действовать:

  1. Уложите ребенка на ровную горизонтальную поверхность, повернув на левый бок. Ноги притянуты коленями к груди. Обязательно застелить поверхность клеенкой!
  2. Проводить процедуру обычной грушей или использовать кружку Эсмарха.
  3. На роль раствора подходит кипяченая чистая вода.
  4. Кончик смазать вазелином или жидким глицерином и аккуратно вращательными движениями ввести трубку на 2-3 см внутрь. Нажмите на грушу и введите жидкость. При использовании кружки Эсмарха, открутите медленно краник, пока раствор не потечет. Сама емкость находится на возвышении для создания необходимо давления.
  5. Важно объяснить, чтобы ребенок удержал жидкость в кишечнике несколько минут. В заключение процедуры происходит опорожнение.

Для грудничка оптимальный объем воды составляет 600 мл и меньше. Далее каждый год добавляется по 500 мл. Для ребенка в 3 года рекомендуемый объем составляет 1,5 л. Важное условие — следить за состоянием малыша. Остановите проведение очищающих процедур при появлении жалобы на боль.

Промывать кишечник эффективно в случае, когда маленький ребенок отказывается пить много жидкости, его возраст не позволяет провести полноценное очищение или вызов рвоты невозможен.

При оказании помощи, не переворачивайте больного на живот, передавливая пупок и желудок, не заставляйте стоять над унитазом. Это провоцирует попадание рвотных масс в органы дыхания!

Соберите содержимое перед приездом врачей, чтобы передали его на диагностику для выявления причин отравления. Не ополаскивать таз!

В больнице

Если отравился новорожденный младенец или в желудок попали тяжелые токсины, которые следует быстро и полностью очистить, применяется зондовый метод. Использовать его дома самостоятельно опасно! Любая аптека имеет желудочный (гастральный) зонд в продаже, но не каждый родитель сможет правильно ввести его, не нанеся вред здоровью малыша. Лучшее место для его использования — больница. При необходимости оказания неотложной помощи, установку зонда могут провести врачи скорой помощи.

  1. Принятие правильного положения. Грудной, годовалый ребенок предварительно заворачивается в большую плотную пеленку или простыню для предупреждения буйного поведения и резких движений, которые могут привести к травмированию гортани и пищевода. Если возраст пострадавшего позволяет, то его укладываю на бок или усаживают, руки удерживаются медицинской сестрой или родителей, ноги фиксируются между колен помогающего.
  2. Врач проводит измерения для вычисления правильной длины зонда: замеряется расстояние от мочки уха ребенка до носа и далее до самой узкой части грудины, где располагается мечевидный отросток.
  3. Шпателем приоткрывается рот. При необходимости используется расширитель или языкодержатель.
  4. В полость вводится зонд ровно вдоль срединной линии языка.
  5. При помощи шприца Жане или воронки раствор вводят внутрь. Содержимое извергается в специально подготовленный таз.

Противопоказания

Запрещено промывать ЖКТ, если у ребенка имеются:

  • кровотечения в ЖКТ;
  • приобретенные или врожденные патологии пищевода;
  • судороги, эпилепсия;
  • потеря сознания;
  • отсутствуют глотательные и кашлевые рефлексы.

Нельзя проводить процедуру при невыясненных причинах интоксикации!

Ребенок пьет чай

Вызвать врача на дом, если в рвотных массах есть кровь!

Нельзя промывать при отравлениях нашатырным спиртом, хлором, соляной кислотой.

Своевременная помощь ребенку раннего возраста поможет спасти жизнь! Важно сделать промывание быстро, в первые часы с момента интоксикации. Техника промывания желудка у маленьких детей соблюдается строго во избежание травм и ожогов пищевода. Самостоятельно оказание помощи не отменяет вызов скорой. Врач должен осмотреть ребенка и назначить лечение.

Статья была одобрена

редакцией

Для того, чтобы промыть ребенку желудок в домашних условиях, нужно, чтобы малыш находится в сознании. Обморочное состояние — противопоказание, как и наличие судорожного синдрома.

При любых намеках на кровотечение из желудка от процедуры нужно отказаться. Нельзя даже пытаться промыть желудок ребенку, который получил тяжелые ожоги гортани, пищевода и самого желудка при проглатывании жидкого щелочного или кислотного состава.

Если у ребенка есть врожденные или приобретенные патологии, связанные с нарушением мозгового кровообращения, промывать желудок самостоятельно нельзя.

Если у малыша нестабилен пульс, неравномерно бьется сердце, нарушен сердечный ритм, от манипуляции лучше отказаться.

Промывать желудок в домашних условиях можно только, если ребенок полностью находится в сознании и способен выполнять ваши рекомендации. Процедура не проводится при:

  • Потери сознания
  • Остром желудочном кровотечении или подозрении на него – наличие кровяных сгустков, прожилок крови в рвотных массах, кале.
  • Судорогах, эпилепсии.
  • Ожогах ротовой полости, гортани, пищевода кислотами или щелочами.
  • Сужениях пищевода или атрезии входного отверстия желудка.
  • Тяжелых неврологических расстройствах и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Промывание желудка у детей через зонд

Показания для промывания желудка следующие:

  • пищевые отравления;
  • химическая или лекарственная интоксикация;
  • кишечные инфекции;
  • непроходимость кишечника;
  • аномалии развития желудочно-кишечного тракта у новорождённого ребёнка;
  • сужение кардиального сфинктера желудка;
  • снижение мышечного тонуса желудка.

Противопоказания:

  • атрезия пищевода;
  • органическое сужение пищевода;
  • рубцы после химических или термических ожогов пищевода;
  • острые кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • тяжёлые неврологические расстройства;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • судороги, эпилептический припадок;
  • отсутствие кашлевого рефлекса;
  • бессознательное состояние ребёнка, без предварительной интубации трахеи (введение интубационной трубки в гортань и трахею для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания спонтанного или самостоятельного дыхания).

Когда можно проводить процедуру

Очищать от токсических веществ можно с первых дней жизни. Младенец может отравиться в первые часы рождения. Детям до 4 месяцев обработка проводится только зондовым методом и только медицинскими специалистами. Самостоятельно устанавливать инструмент запрещено!

Начиная с 4 месяцев, родители могут чистить кишечник и желудок при помощи клизм, а зонд устанавливать в больнице.

В годик и старше промыть желудок легче. Можно вызывать рвоту воздействием на корень языка и заставить ребенка выпить большой объем раствора.

Загрузка ...

 Загрузка …

Промыть желудок можно ребенку при первых признаках отравления — тошноте, головной боли, если рвоты нет или она не приносит ребенку облегчения.

Обязательно следует убедиться, что у ребенка нет внутреннего кровотечения (в каловых массах и рвоте не должно быть примесей и прожилок крови).

Ребенок на момент процедуры обязательно должен находиться в здравом уме и твердой памяти, при потере сознания промывать желудок самостоятельно нельзя.

Иногда необходимость промыть желудок возникает не только при отравлении, но и при возникновении непроходимости кишечника, сужении пищевода, а также других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Какой бы ни была методика освобождения оргазма малыша от нежелательных веществ, после нее ребенок должен почувствовать себя значительно лучше. Если облечения не наступает, то либо процедура была проведена неправильно или недостаточно, либо интоксикация уже настолько сильная, что ребенку требуется внутривенное введение препаратов, которые позволят снизить негативное воздействие токсинов.

Наглядная инструкция по промыванию желудка ребенка смотрите далее.

Подготовка раствора

Как промыть желудок ребенку при отравлении:

  • Подготовить раствор для промывания – чем промыть ребенку желудок зависит от наличия необходимых компонентов. Это может быть раствор пищевой соды, раствор марганцовки, прохладная вода.Растворы для промывания желудка
  • Определить нужный объем раствора – для младенца младше 6 месяцев – 50 мл однократно и 500 мл на всю процедуру, 6-12 месяцев – 100-150 мл однократно и до 1 л на процедуру. Детям от 1 до 6 лет прибавляется примерно по 50 мл на 1 раз и по 1 л на процедуру. Например, для ребенка 6 лет – 300 мл и 6 л, для 12 лет – 500 мл и 6-8 л. Объем жидкости для промывания желудка у детей не должен превышать 5 – 10 л. (5 л – до 5 лет, 10 л – для детей старше 5 лет).
  • Подготовить все необходимое – детям младше 2 лет лучше проводить промывание запеленав их, также понадобиться зонд, палочка для надавливания на корень языка или ложка, тазик, чистая вода, вазелин или масло, чистые полотенца.
  • Подготовить раствор для промывания – чем промыть ребенку желудок зависит от наличия необходимых компонентов. Это может быть раствор пищевой соды, раствор марганцовки, прохладная вода.
  • Определить нужный объем раствора – для младенца младше 6 месяцев – 50 мл однократно и 500 мл на всю процедуру, 6-12 месяцев – 100-150 мл однократно и до 1 л на процедуру. Детям от 1 до 6 лет прибавляется примерно по 50 мл на 1 раз и по 1 л на процедуру. Например, для ребенка 6 лет – 300 мл и 6 л, для 12 лет – 500 мл и 6-8 л. Объем жидкости для промывания желудка у детей не должен превышать 5 {amp}amp;#8211, 10 л. (5 л – до 5 лет, 10 л – для детей старше 5 лет).
  • Подготовить все необходимое – детям младше 2 лет лучше проводить промывание запеленав их, также понадобиться зонд, палочка для надавливания на корень языка или ложка, тазик, чистая вода, вазелин или масло, чистые полотенца.

Как приготовить состав и его объем для промывания

Интоксикация организма малыша — прямое показание к очищающим процедурам. Чтобы правильно выбрать раствор и рассчитать объем жидкости для промывания желудка, необходимо знать два основных фактора — причина интоксикации, возраст пострадавшего.

В медицинской практике используются следующие варианты очистительных препаратов:

  1. Марганцовка (перманганат калия). Для приготовления эффективного лекарственного раствора, кристаллы растворяются в необходимом количестве воды до бледно-розового оттенка. Пропустите жидкость через несколько слоев марлевой ткани во избежание случайного попадания кристаллов в желудок и пищевод. Это грозит серьезными ожогами.
  2. Соль. Разводится в 5 литрах кипяченой воды. Количество соли — 2-3 ст.л. Солевой раствор не дает всосаться ядам. Рекомендован при тяжелых, острых состояниях малышам до 3 лет.
  3. Сорбенты. Таблетка, порошок, гель, попадая в пищеварительный тракт вызывает снижение концентрация отравляющих веществ и не дает всосаться в стенки. Выберите активированный уголь, Полисорб.
  4. Кислота лимонная. Свежевыжатый сок или 1 ч.л. порошка развести в 1 литре воды. Состав помогает чистить желудок и ослабить воздействие ядов.

Объем:

  • 200 мл. для новорожденных;
  • 300-500 мл. для 1,5-6 месяцев;
  • 500-700 мл. для малышей до 1 года;
  • 1 л. 100 мл х 1 год жизни после года.

Как промыть желудок в домашних условиях

Промыть при необходимости желудок дома можно с применением ручного способа, который получил название «ресторанный метод». При этом ребенка обильно поят специальными растворами или обычной водой до позывов к рвоте.

Если позывов не наступает, рвотный рефлекс вызывают вручную, аккуратно введя указательный палец в рот малышу и слегка надавив на корень язычка.

Довольно сложным в исполнении может быть такое промывание маленькому ребенку, которого практически невозможно заставить выпить нужное количество жидкости. В этом случаев понадобится помощник — второй взрослый человек, который будет держать малыша, пока первый взрослый будет заливать раствор ребенку в рот с помощью большого двадцатимиллиметрового шприца без иглы.

Вливают жидкость вдоль внутренней поверхности щеки, чтобы у малыша не было возможности ее выплюнуть. Раствор для питья или вода должны быть теплыми, но не горячими.

Алгоритм действий взрослых должен быть четким и слаженным:

  1. Ребенка размещают в правильной позе. Грудничка — на руках, лежа на боку, малыша постарше — сидя или лежа на боку. Такие позы не позволят ребенку захлебнуться рвотными массами, если они хлынут «фонтаном».
  2. Тазик или другая емкость для сбора рвотных масс размещается на полу на уровне лица.
  3. После питья стимулируют рвоту, придерживая голову чада над емкостью.
  4. Промывание при необходимости повторяют до тех пор, пока не начнет выходить чистая вода.

Следует отметить, что этот метод не позволяет очистить желудок полностью, но в качестве средства первой неотложной помощи он вполне приемлем. Главное, правильно рассчитать количество жидкости, которую дают в ходе манипуляции ребенку:

  • новорожденным — 200 мл;
  • детям от полутора месяцев до полугода — 300- 500 мл;
  • детям от 6 до 12 месяцев — 500-700 мл;
  • ребятам от года — 1 литр 100 х количество лет.

Пример: отравился ребенок в 2 года. Ему положен объем жидкости, равный 1000 мл 100х2 = 1200 мл. Ребенку в 5 лет, таким образом, для очищения желудка нужно минимум 1500 мл.

После промывки ребенку дают отдохнуть в течение получаса и начинают поить его средствами для пероральной регидратации, которые позволят избежать обезвоживания, а также восстановят водно-солевой баланс, который непременно страдает в результате рвоты. К таким средствам относятся «Редигрон», «Хумана Электролит», «Смекта».

Их дают теплыми, желательно, чтобы температура жидкости была равной температуре тела малыша, можно поить маленькими порциями с небольшими перерывами.

Для домашнего промывания вполне можно приготовить солевой раствор. Для этого понадобится самая обычная поваренная соль. Концентрация не должна быть слишком сильной, вполне достаточно добавить 2 столовых ложки соли в 5 литров воды.

Таких же пропорций следует придерживаться при приготовлении раствора соды. Можно смешать эти растворы и напоить ребенка такой смесью.

Без большого опыта подобных манипуляций от раствора марганцовки лучше отказаться.

Если все-таки хочется применить именно это антисептическое средство, важно соблюсти правила приготовления — малое количество кристаллов разводят в воде до светло-розового окраса, после чего раствор нужно пропустить через бытовой угольный фильтр.

После промывания через несколько часов можно начать прием энтеросорбентов. Такие препараты всегда должны быть в домашней аптечке – «Энтеросгель», активированный уголь и белый уголь, «Лактофильтрум».

Зонд всегда есть в аптечке у работников скорой помощи, но не всегда у больного дома. Но даже если удалось получить зонд, без опыта и знания дела проводить такую манипуляцию опасно для здоровья человека, поэтому нужно ограничиться «ресторанным» методом. После проведения процедуры необходимо дать организму время восстановиться, нужен покой и облегченное питание (переедание категорически запрещено). После очистки желудка рекомендуют принимать сорбенты (активированный уголь, «Сорбекс», «Энтеросгель») и пить воду, несладкие чаи.

Техника проведения процедуры проста, но стоит получить у врача консультацию, как промывают желудок. При отравлении важно начать быстро действовать, а это значит применять те средства, которые есть под рукой:

  • раствор для промывания;
  • чистая емкость для сбора промывных вод (ведро, таз), собранная жидкость может помочь врачам в диагностике болезни;
  • средства для вызывания рвоты (ложка, палочка, лекарственные препараты);
  • средства защиты для помощников (стерильные защитные перчатки, фартук), чтобы предотвратить попадание бактерий и других токсинов.

Зондовый метод

Этот метод позволят более тщательно очистить желудок, но промывать его через зонд в домашних условиях нельзя. И не только потому, что зонд есть не в каждой квартире, сколько потому, что зонд нужно уметь правильно ввести, не навредив малышу

Зондом могут воспользоваться приехавшие врачи «Скорой помощи», также эта техника используется в медицинских учреждениях.

Пациента усаживают или укладывают. Грудничка предварительно оборачивают простынкой или большой плотной пеленкой, чтобы избежать резких движений, такое буйное поведение способно закончиться травмированием пищевода и гортани.

Малыша без сознания для промывания укладывают на бок. Задача родителя — удерживать малыша, одна рука взрослого при этом ложится поверх ручек чада, вторую надо разместить у малыша на лбу, ножки маленького пациента фиксируются между колен помогающего взрослого. Все остальное делает медицинская сестра.

Сначала медработник измеряет расстояние до желудка, чтобы зонд опустился на необходимую глубину. Для этого измеряется расстояние от мочки уха до кончика носа и до мечевидного отростка (это самый низ грудины, самая узкая ее часть).

Ребенку открывают рот при помощи шпателя, если это не выходит, прибегают к применению специального языкодержателя и роторасширителя. Зонд вводят параллельно срединной линии язычка.

Если при прохождении зонда малыш начинает задыхаться, процедуру прерывают и повторяют попытку только после того, как дыхание восстановится.

Раствор вводят через воронку или шприц Жане без поршня. Воронку поднимают медленно все выше, а потом быстро и аккуратно опускают ее ниже уровня расположения желудка. Содержимое этого органа изливается в приготовленный заранее таз.

Объем жидкости для такого промывания считают по формуле «1 литр на 1 год жизни». После манипуляции рвотные массы отправляют на лабораторное исследование.

Промывка, проводимая детям грудного возраста и малышам до 3 лет, имеет свои особенности. Медработник должен тщательно вымерять свои движения, для более легкого введения зонда можно использовать специальные обезболивающие спреи.

Умываться
2р. В день. При закисании глаз промывают
теплым чаем крепкой конц., смоченой
салфеткой от наружного угла к переносице.
Умываем теплой кипяченной водой: 1мес.
– 1 раз в день утром, 2-3 мес.- 2р.,
5мес.-водопроводной водой 18-20градусов.

Уход
за ушами. Ежедневно утром сухой
турундочкой. Если пробки – в ухо капаем
3-5 кап. 3% раствора перекиси водорода или
стерильным вазелиновым маслом. Пробка
вытягивается кругообразными движениями
турундочкой. Взрослым мочку уха оттягивают
кзади и вниз,а детям – вверх??.

Уход
за носом. Ватная турунда смоченная
вазелином или глицерином, 2-3 мин голова
запрокидывается назад, кругообразными
движениями очищаем. Ходы поочередно
обрабатываем разными турундами (1-1,5см)

Подача судна,
мочеприемника тяжелобольному. Цель.
Опорожнение мочевого пузыря или кишечника
пациента.
Показания.
Потребность в опорожнении мочевого
пузыря или кишечника у тяжелобольного
на постельном режиме.
Оснащение.
Металлическое или пластмассовое судно;
теплая вода; подкладная клеенка; ширма.

Техника
выполнения.

1. Вливают небольшое количество теплой
воды в судно, ополаскивают его и оставляют
немного воды в судне.
2.Отгораживают
пациента ширмой.
3. Снимают с пациента
одеяло.
4. Просят пациента согнуть
ноги в коленях.
5. Берут клеенку за
углы и, попросив пациента слегка
приподнять таз, подстилают ее под
ягодицы.

Если больной не может приподняться
или ему не разрешено самостоятельно
двигаться, то просят санитарку помочь
приподнять пациента в области таза.
6.
В правую руку берут судно за рукоятку
или узкую его сторону. Левую руку подводят
под крестец пациента, приподнимают его
и подставляют судно так, чтобы закругленный
край был направлен к крестцу.
7.

Оставляют пациента одного на несколько
минут, укрыв одеялом.
8. Убрать судно
нужно одновременно с клеенкой и, прикрыв
его краем клеенки, отправить в санитарную
комнату. Там судно освобождают от
выделений, промывают проточной водой,
дезинфицируют, погрузив в 1 % раствор
хлорамина на 30 мин, еще раз промывают
проточной водой, сушат.

После опорожнения судна его нужно
продезинфицировать раствором хлорной
извести(1–2%) или раствором хлорамина
(3%), а также вымыть щеткой. Затем судно
следует ополоснуть и хранить под постелью
больного на скамеечке.

Для этого существуют особые сосуды— мочеприемники. Изготовляются они из
стекла или металла «и имеют овальную
форму с вытянутым в короткую трубку
отверстием. Форма трубки-отверстия
женского и мужского мочеприемников
несколько различна. Женщины чаще
пользуются не мочеприемником, а судном.

а мужской мочеприй.б
– женский

9.
Анализ мочи
по Зимницкому,

    Проба
позволяет исследовать количество и
плотность мочи, выделяемой каждые 3 часа
в течение суток. Исследование можно
начинать в любое время, но удобнее – с
утра.

Медицинская сестра
должна:

  • подготовить 8 банок
    с этикетками, на которых указаны:
    порядковый номер банок – от 1 до 8, фамилия
    и инициалы пациента, возраста пациента,
    номера медицинской карты,  
    отделение, интервал времени, за который
    мочу нужно собрать в каждую банку;

  • объяснить пациенту
    назначение пробы, порядок ее проведения,
    подчеркнув, что питьевой режим и питание
    должны быть прежними.

Промывание желудка у детей через зонд

Пациент
последовательно собирает мочу в 8 банок.
В зависимости от частоты мочеиспусканий
он мочится в каждую банку один или
несколько раз в течение 3-х часов. Если
мочеиспускания за указанный отрезок
времени не было, банка остается пустой.
Если банка наполнена мочой до окончания
3-х часового промежутка, то пациент
мочится в банку без номера.

Медицинская
сестра должна уметь читать пробу
Зимницкого. В норме общее количество
мочи, выделяемой за сутки, составляет
400 – 1400 мл, в отдельных порциях – от50 до
300 мл, в зависимости от возраста, а
относительная плотность мочи – 1010 – 1018
(у детей до 8 лет) и 1010 – 1022 (у детей старше
10 лет).

Недопустимо применение мочегонных
средств, в день забора материала для
исследований. Анализ мочи по Зимницкомуделают, обязательно соблюдая прием в
пищу обычных продуктов и питьевой режим
пациента. Какой либо предварительной
подготовки при этом не требуется, но
больного следует предупредить о том,
что не желательно, чтобы количество
жидкости в этот период превышало
1000-1500 мл. Поскольку большое количество
потребляемой жидкости может привести
к искусственной полиурии.

10. Манипуляция
– Техника взятия мазков из зева и носа
на флору у детейЦель:
диагностическая.
Показания: воспаление
носоглотки, миндалин.
Противопоказания;
нет.
Оснащение: – резиновые перчатки,
маска;
– стерильные пробирки с сухими
ватными тампонами – 2шт.
– штатив для
пробирок;
– стерильный шпатель в
лотке;

– бланк-направление в
лабораторию.
Обязательное условие:
забор материала из зева проводить
натощак, до орошения или полоскания
горла.
Выполнение процедуры взятия
мазков из зева и носа на флору у детей

1. Выписать направление в лабораторию.
2.
Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
3.
Поставить на инструментальный столик
необходимое оснащение, промаркировать
пробирки “Н”, “3” (нос, зев).
4.

Усадить ребенка лицом к источнику света
и при необходимости зафиксировать его
с помощью помощник»,
5. Извлечь ватный
тампон из пробирки, маркированный знаком
“Н” взяв его правой рукой за пробку
в которую он вмонтирован.
6. Большим
пальцем левой руки приподнять кончик
носа ребенка.
7. Осторожно ввести тампон
вращательными движениями в один носовой
ход, затем в другой, плотно прикасаясь
к их стенкам.
8.

Поместить тампон в
пробирку, не касаясь ее краев.
9.
Попросить ребенка широко открыть рот
и шпателем нажать на корень языка.
10.
Извлечь ватный тампон из пробирки,
маркированный знаком “3”.
11.
Осторожно не касаясь языка и щек ввести
тампон в полость рта.
12. Снять тампоном
слизь с небных дужек и миндалин.
13.
Извлечь тампон из ротовой полости и
поместить в пробирку, не касаясь ее
краев.

Распространенные ошибки — как не навредить

Температура жидкости для промывки имеет большое значение. Оптимально, если раствор имеет температуру 27-29 градусов.

Все, что холоднее, может спровоцировать внезапный спазм пищевых путей, все, что горячее — расширяет сосуды, в результате чего они становятся более проницаемыми и токсины начинают всасываться с удвоенной скоростью.

Размещение ребенка

Ошибочно заставлять ребенка промывать желудок над унитазом. Поза стоя на ногах или на коленях перед унитазом может спровоцировать попадание рвотных масс в органы дыхания.

Собрать содержимое желудка именно в тазик при промывании дома важно для того, чтобы приехавшие врачи могли оценить рвотные массы. Это нужно в том случае, если причина отравления неочевидна, родители не знают, что именно съел или выпил ребенок.

https://www.youtube.com/watch?v=cltwWwyIuLI

Промывание желудка детям не нужно проводить травяными отварами и настоями, как это советуют некоторые знатоки нетрадиционной медицины. Не известно, каким образом вещества, которые содержатся в отваре лекарственного растения, среагируют с содержимым желудка.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector