Прививку от столбняка делают в течении

Срок действия прививки от столбняка у детей

Одной дозы для формирования защитных сил против столбняка детям недостаточно. С каждой ревакцинацией крепость иммунитета увеличивается. После прохождения полного курса прививок, состоящего из шести доз, ребенок становится защищенным минимум на 10 лет.

Для определения напряженности иммунитета к столбнячной палочке, медики рекомендуют проводить специальный

То, сколько времени будет действовать прививка против столбняка, зависит от таких факторов:

  • качество применяемой вакцины, ее срок годности;
  • наличие иммунодефицитного состояния;
  • следование предписаниям врача в период после иммунизации;
  • соблюдение графика ревакцинации;
  • индивидуальные особенности организма.

Состав

зависит от производителя и типа препарата. Например, существует немало комбинированных вакцин, которые защищают от столбняка и ряда других заболеваний.

Поливалентные прививки имеют примерно такой состав:

  • столбнячный анатоксин;
  • гидроксид алюминия в качестве адсорбента;
  • мертиолят (консервант).

Механизм действия противостолбнячных вакцин базируется на том, что после проникновения в организм, антигенный материал стимулирует выработку антител, которые на протяжении долгого времени могут бороться с возбудителем опасной инфекционной патологии.

Причины столбняка

Столбняк — это острое инфекционное заболевание, вызываемое одним из видов бактерий-палочек клостридий. В основе — действие на организм столбнячного экзотоксина, который начинает вырабатываться, как только палочка попадает в благоприятные для существования условия.

На самом деле, эти бактерии окружают нас повсеместно. Они длительно сохраняются в почве, являются частым безвредным обитателем кишечника многих домашних животных, например собак и морских свинок, но прежде всего сельско-хозяйственного скота. По некоторым исследованиям частота их носительства даже в кишечнике людей может достигать 40%. Круг циркуляции бактерий замкнут — из кишечника в почву, и с загрязненным кормом — обратно в кишечник животных.

С какого возраста ставится противостолбнячная вакцина?

Возбудитель болезни – аэробная бактерия. Её споры распространены в почве, особенно в тёплых регионах с влажным климатом. Но они могут существовать в кишечнике человека или животного.

Заразиться очень просто, достаточно порезать кожу (например, гвоздём или стеклом). Попав в рану, споры перерастают в бактерии, которые выделяют яд – столбнячный экзотоксин. Это вещество и вызывает поражение (спазм) двигательных клеток ЦНС.

Чтобы защитить ребёнка от страшного заболевания, антистолбнячная вакцинация предусмотрена уже на первых месяцах жизни. Это именно то время, когда малыш особенно уязвим для инфекции. Самая первая иммунизация от столбняка происходит в 3-х месячном возрасте. Обычно процедура проводится поливакцинами, которые защищают грудничка и от других болезней.

Если иммунизация ведётся АКДС вакциной, то следует знать, что это наиболее «тяжёлый» препарат для маленького организма. Отмечено, что в среднем у трети привитых малышей диагностируются поствакцинальные реакции, но не на каждую прививку.

Фото 4

Вакцина АКДС

Они проявляются незначительным повышением температуры или лёгким недомоганием. В норме эти неприятные симптомы развиваются не более 3-х суток и длятся 2-4 дня, не дольше. Другие виды противостолбнячных вакцин отличаются меньшей реактогенностью, поэтому постпрививочные проявления здесь редки, и прививание целом переносится легко.

У любой вакцины есть ряд противопоказаний. А значит, процедура иммунизации должна проводиться только после исключения у малыша аллергии на противостолбнячный препарат и при отсутствии каких-либо инфекций на момент прививания.

Ребёнок должен быть здоров – это важно! Если возникли сомнения – обсудите с педиатром альтернативный график вакцинации.

Прививка против столбняка включена в Национальный календарь иммунизации РФ. Поэтому ставить ее нужно обязательно. По утвержденному графику детей вакцинируют препаратом, который защищает одновременно от дифтерии, столбняка и коклюша – АКДС. Также иммунизация может быть проведена прививкой АДС, которая не содержит коклюшный компонент.

Антигенный материал создает защиту от столбняка лишь на время. Поэтому периодически проводится ревакцинация детей и взрослых. Хоть прививка и обязательная, любой человек вправе написать отказ от нее. По состоянию здоровья некоторым дается медицинский отвод.

Симптомы столбняка

  • Общие неспецифические проявления в виде головной боли, слабости, потливости, раздражительности.
  • Может быть подергивание мышц вокруг раны.
  • Напряжение и судорожное сжатие мышц челюсти, получившее название тризм — один из самых ранних признаков столбняка.
  • Судороги мимических мышц, которые придают лицу выражение одновременно плача и улыбки (сардоническое выражение).
  • Затруднения глотания.
  • Ригидность (болезненный спазм) мышц сверху вниз — шеи, челюсти, спины, живота, конечностей с развитием причудливых поз (их еще называют акробатический тетанус), с развитием в дальнейшем полного выгибания тела в виде «арки» — опистотонус.
  • Болезненные судороги от нескольких секунд до нескольких минут, которые могут в дальнейшем привести к остановке дыхания.
  • Описаны случаи судорог настолько сильных, что при напряжении возникали разрывы мышц и связок и даже переломы костей!
  • Однако сознание больных обычно остается ясным, что приводит к еще большим страданиям.

Что будет, если не сделать

Регулярность вакцинации от столбняка позволяет поддерживать крепость иммунитета против этой болезни.

Делают прививку детям и взрослым.

Но особенно профилактика важна для малышей: неразвитый иммунитет, высокая вероятность травматизма, частый контакт с пылью и песком ставят ребенка под угрозу.

Обязательно нужно вводить сыворотку от столбняка в таких случаях:

  • укус животного;
  • получение травмы с нарушением целостности слизистых оболочек или кожных покровов;
  • ожог;
  • проведение операции во внебольничных условиях.

Желательно сделать прививку максимально быстро: в течение первых пяти часов после травмирования.

Если не сделать вакцинацию против столбняка, у человека повышается риск развития этого заболевания.

По данным органов статистики, большинство случаев заражения бактериями Clostridium tetani приходится на лиц, которые игнорировали иммунизацию.

Возбудитель не передается от одного человека к другому.

Бактерии проникают через споры, начинают выделять токсины, которые провоцируют спазмирование мышц шеи, нижней челюсти.

Характерные симптомы столбняка:

  • сложность совершения глотательного движения;
  • спазм в зоне живота;
  • онемение шеи;
  • тризм мышц шеи, нижней челюсти.

Иногда наблюдается гипертермия, тахикардия, гипертония. Столбняк способен давать такие осложнения:

  • пневмония;
  • эмболия;
  • переломы;
  • судороги;
  • ларингоспазм.

Опасность столбняка в том, что для борьбы с ним медицина пока не имеет действенных препаратов. В педиатрии были случаи, когда из-за судорог у ребенка происходил перелом костей. При таком течении патологии смерть может наступить спустя 3-4 часа от начала непроизвольного сокращения мышц.

У детей заражение в 95% случаев заканчивается летально. Смертность среди взрослых составляет 16-80%. У непривитых людей развиваются тяжелые осложнения. Риск заражения бактериями Clostridium tetani возрастает после природных катаклизмов.

Иммунопрофилактика от столбняка является обязательной. Государство беспокоится за граждан и предоставляет вакцинацию на бесплатных условиях. Прививка проводится в местной поликлинике, в больнице.

Тут обычно применяют препараты АКДС, АДС, АС, АКДС-М. В частных медцентрах услуга является платной. Но тут можно провести иммунизацию другой вакциной: например, Инфанрикс, Тетракок, Имовакс Д.Т. Адюльт.

В среднем процедура стоит от 500 до 3200 рублей. Все зависит от используемой прививки, уровня заведения.

Перед проведением вакцинации обязательно делается обследование с целью исключения противопоказаний. В местных поликлиниках диагностика выполняется бесплатно. В частных центрах за сдачу анализов и консультацию узких специалистов, придется заплатить определенную сумму денег. Выезд медика на дом для осмотра пациента перед иммунизацией также дополнительно оплачивается.

Опасные побочные эффекты и последствия

Сама вакцина — белесоватая или желтоватая жидкость в стеклянной ампуле. Инъекция, а это всего 0,5 мл, совсем маленьким детям делается в наружно-боковую поверхность бедра, так как там относительно больше мышечной массы, но меньше жировой, что уменьшает выраженность воспалительной реакции в месте введения. Более старшим детям и взрослым людям прививку ставят в ягодичную мышцу либо в мышцу плеча.

Перед введением вакцины от столбняка медсестра тщательно встряхнет ампулу для полного смешивания взвеси и покажет на ней название и срок годности. После сделанной прививки необходимо 30 минут оставаться под наблюдением врача, так как в очень редких случаях возможно возникновение молниеносных аллергических реакций.

Привиться от столбняка можно в любом возрасте. Но есть небольшие различия, когда ее делают детям, а когда взрослым. В настоящее время в России прививка от столбняка является обязательной и входит в Национальный календарь профилактических прививок. Он диктует сроки прививки новорожденным: первичный курс вакцинации состоит из 3 прививок — первая в 3 месяца, затем еще две последовательные с интервалом через 45 дней каждая, то есть в 4,5 и в 6 месяцев.

Ничего особенного делать не нужно после прививки от столбняка. Место инъекции желательно не мочить, не тереть и не чесать в течение суток. Взрослым нельзя мыться, маленьких детей в день прививки не купают. А вот гулять не воспрещается, и если на дворе стоит хорошая погода, родители вполне могут проводить время с малышом на свежем воздухе.

Что касается питания после прививки от столбняка, то есть можно все, что и обычно. Исключение составляют маленькие дети, которым лучше ненадолго исключить так называемые облигатные аллергены (продукты, которые часто вызывают пищевую аллергию) — не есть шоколад, цитрусовые, мед и орехи, а также рыбу — еще одно из немногих ограничений, что нельзя делать после прививки.

Медицинские стандарты имеют на этот вопрос четкий ответ — лицам, имеющим документальное подтверждение о прививке в течение предыдущих 5 лет. То есть, если в районном травмпункте на приеме у врача по поводу раны, укуса собаки или перелома вы покажете прививочный сертификат с «годным» сроком прививки, врач со спокойной душой отпустит вас домой без противостолбнячного укола.

Так бывает крайне редко. Большинство из нас с трудом вспомнят, когда и чем были привиты. Поэтому в травмпунктах и приемных отделениях многопрофильных больниц всегда есть запас пачек с этими препаратами.

Если вакцина будет применена неправильно, то она нанесет вред организму.

Поэтому надо понимать, как и куда делать укол. Вводится антигенный материал в те участки тела, которые отличаются хорошо развитым мышечным слоем, где кожа тонкая и мало жировой клетчатки.

Для детей оптимальным местом для инъекции является боковая поверхность бедра. Взрослым укол ставят внутрикожно в область спины под лопатку либо в дельтовидную мышцу плеча.

Категорически запрещено вводить прививку против столбняка в ягодицу, где выражен подкожный жировой слой. От того, куда будет поставлен укол, зависит эффективность вакцины.

Многие интересуются, больно ли делать укол под лопатку. Внутрикожная инъекция вызывает несильный дискомфорт. Конечно, многое зависит от болевого порога человека. Но как правило укол переносится нормально. У некоторых пациентов в течение нескольких дней после процедуры прокол может ныть.

Вакцинацию против столбняка проводят согласно плановой иммунизации. Прививать начинают с младенчества. График во многом зависит от применяемого препарата.

Схема плановой вакцинации АДС для детей приведена ниже:

  • первая прививка – в 3 месяца;
  • вторая – в 4-5 месяцев;
  • третья – в полгода;
  • четвертая – в 1,5 года;
  • пятая – в 7 лет;
  • шестая – в 14 лет.

Далее ревакцинацию проводят каждые 10 лет. Разовая доза для детей и взрослых составляет 0,5 мл.

Важно прививаться в срок, чтобы минимизировать вероятность заражения бактериями Clostridium tetani.

Чтобы избежать развития поствакцинальных осложнений и побочных реакций, надо знать и придерживаться ряда ограничений после прививки. Обо всех запретах медик сообщает перед либо после иммунизации.

Не рекомендуется после вакцинации:

  • купаться;
  • посещать баню, сауну;
  • загорать;
  • кушать экзотические фрукты, шоколад и другие высокоаллергенные продукты;
  • употреблять алкоголь;
  • гулять в людных местах;
  • тереть зону постановки укола, обрабатывать ее лосьонами, мазями или кремами, заклеивать пластырем;
  • употреблять тяжелую пищу;
  • контактировать с человеком, больным вирусным либо инфекционным заболеванием.

АКДС считается одной из самых реактогенных прививок. У трети иммунизированных людей наблюдаются побочные реакции. Вероятность поствакцинальных осложнений повышают такие факторы: несоблюдение правил подготовки и проведения манипуляции, игнорирование рекомендаций доктора, использование некачественного препарата, гиперчувствительность организма.

После прививки могут наблюдаться повышение температуры, вялость, головная боль, сонливость, ухудшение аппетита, покраснение и отечность зоны инъекции, образование шишки. Это допустимые реакции, свидетельствующие о начале формирования специфического иммунитета. Состояние нормализуется без лечения спустя несколько дней.

К побочным эффектам прививки относятся:

  • сильная боль в зоне постановки укола;
  • аллергия (крапивница, анафилаксия, отек Квинке, высыпания);
  • воспаление места инъекции;
  • жар;
  • судорожные припадки;
  • артрит;
  • потеря сознания;
  • тахикардия;
  • расстройство в работе желудка, кишечника.

Чтобы предупредить развитие опасных осложнений вакцинации, стоит хотя бы полчаса после укола побыть в поликлинике.

Для плановой иммунизации детей и взрослых применяется комбинированная вакцина АКДС, в состав которой входят анатоксины столбняка, дифтерии и коклюша. Вакцинация от столбняка входит в национальный календарь прививок, а план вакцинации различается у детей и взрослых.

Вакцинация детей

Сколько прививок от столбняка проводится детям? В общей сложности ребенку вводится 5 доз вакцины АКДС, после окончания курса иммунизации у ребенка формируется стойкий иммунитет, действующий на протяжении 10 лет. Прививка детям проводится в следующие возрастные периоды:

  • В трехмесячном возрасте;
  • В 4,5 месяца;
  • В полгода;
  • В полтора года;
  • В 6 – 7 лет.

Для поддержания иммунитета необходимо каждые 10 лет проводить ревакцинацию. Первая ревакцинация проводится у подростков в 14- или в 16-летнем возрасте.

Вакцинация взрослых

Прививка от столбняка взрослым выполняется в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации № 174 от 17 мая 1999года. График введения противостолбнячной вакцины у взрослых:

  • 18 – 27 лет;
  • 28 – 37 лет;
  • 48 – 57 лет;
  • После 58 каждые 10 лет.

Если взрослого от столбняка вакцинировали раньше, то каждое десятилетие проводится ревакцинация одной дозой столбнячного анатоксина. В случае не проводившейся ранее иммунизации от инфекции вводятся 2 дозы столбнячного анатоксина, соблюдая между их введением перерыв в месяц. Третью и завершающую вакцинацию дозу вводят через 12 месяц, после чего начинается отсчет, и ревакцинацию повторяют каждые 10 лет.

Обязательной ревакцинации от данной болезни подлежат следующие категории граждан:

  • Студенты;
  • Военнослужащие;
  • Рабочие – строители;
  • Железнодорожные рабочие;
  • Землекопы.

Кроме того, всем взрослым без исключения проводят иммунизацию, если они проживают в эпидемиологически неблагоприятном регионе по столбняку.

После прививки от столбняка в организме начинают вырабатываться антитела, которые обеспечивают защиту от данной болезни. Образование антител происходит интенсивно при ревакцинации, а в случае первичной иммунизации медленней и требует введения нескольких доз вакцины с промежутками. Синтез защитных иммуноглобулинов – антител может сопровождаться развитием в той или степени выраженности прививочными реакциями, поэтому после проведения прививки необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Запрещается:

  • Прием алкоголя после прививки от столбняка в течение трех суток и за 3 дня до вакцинации;
  • Потребление аллергенных продуктов (цитрусовые, мед, рыба, морепродукты, выпечка, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, кофе, шоколад);
  • Прием водных процедур с использованием мочалки, моющих средств, ароматических масел и пены;
  • Занятия спортом и тяжелые физические нагрузки в течение 3 дней;
  • Посещение бани, бассейна, сауны;
  • Посещения общественных мест (магазины, поликлиника, места развлечений).

После прививки можно:

  • Принимать душ;
  • Перевязывать место инъекции стерильными материалами (профилактика инфицирования);
  • Принимать антигистаминные средства (по рекомендации врача);
  • Соблюдать диету (обильное питье, молочнокислые продукты, свежие овощи и фрукты, каши).

Первое «знакомство» малыша с противостолбнячной вакциной происходит в 3 месяца. Процедура оговаривается заранее: врач и родители грудничка приглашаются в поликлинику, где малыша осматривают, а затем (при отсутствии противопоказаний) направляют в процедурный кабинет.

Фото 2

У человека нет естественного иммунитета к столбняку, и, чтобы его выработать, искусственным путём проводят троекратную вакцинацию. Это необходимый минимум.

  • 3 месяца – 1-я доза;
  • 4,5 месяца – 2-я вакцинация;
  • полгода – 3 прививание.

Укол делается малышу внутримышечно в бедро. После первой инъекции защита не вырабатывается в полной мере. Это достигается лишь при двукратном прививании. Введение 3-ей дозы препарата обеспечивает иммунитет практически у 100% вакцинантов. Промежуток между инъекциями противостолбнячным анатоксином составляет не менее 4-х недель.

Малышу трудно объяснить значимость вакцинации, он не понимает, почему нужно терпеть боль. Поэтому задача родителей деликатно отвлечь ребёнка от неприятной процедуры, а в конце похвалить (или поощрить) за хорошее поведение.

  • Столбняк относится к инфекционным заболеваниям тяжелой формы, поражающее нервную систему и вызывающее сильнейшие судороги, которые зачастую приводят к остановке сердца, параличу дыхательных путей и, как следствие, к мучительному летальному исходу.
  • Возбудителем данного заболевания является бактерия рода клостриди й (лат. Clostridium tetani), более известная в народе, как столбнячная палочка. Данная бактерия, как правило, выбирает для своего обитания среду, лишенную кислорода, так как этот газ для нее является губительным. Однако, благодаря своему умению образовывать споры, столбнячные палочки научились выживать не только на открытом воздухе, но и при аномальных температурах. Но, стоит лишь только бактерии попасть в благоприятную для нее среду, например, в глубокий порез или ранку, она тут же перейдет из спорового состояния в активное.
Изображение 2. столбнячная палочка (лат. clostridium tetani).
Изображение 2. Столбнячная палочка (лат. Clostridium tetani).
  • Споры столбнячных палочек чаще всего встречаются в земле, в реках и озерах, в экскрементах животных, в запыленных помещениях и даже некоторое их количество может присутствовать в желудке и кишечнике человека. Однако, попав в желудок человека, они не будут представлять угрозы его здоровью, так как желудочно-кишечный тракт их попросту не впитает. Бактерия способна нанести непоправимый организму вред только при попадании достаточно глубоко в рану, где отсутствует кислород и где она сможет перейти из спорового состояния в активное. Чтобы предотвратить этот переход, и нужна вакцинация против столбняка.
  • Столбнячная палочка распространена во всем мире. Однако, самая высокая концентрация бактерий в споровом состоянии зафиксирована в почве и водоемах тропических стран, чей климат чрезвычайно теплый и влажный. Уровень смертности от столбняка в таких странах является самым высоким в мире. Согласно проведенной статистике, ежегодно от столбняка умирает более 90 000 человек и 80% от этого количества приходится на жаркие страны с влажным климатом и плохим уровнем жизни населения. К ним можно отнести страны Африки, Латинской Америки и некоторые страны Азии.
  • Жаркие страны с более высоким уровнем развития и жизни, например, Австралия, ввели обязательную вакцинацию от столбняка для населения. Такие меры помогли снизить процент смертности от столбняка в стране практически до нуля.
Изображение 3. основные симптомы столбняка.
Изображение 3. Основные симптомы столбняка.
  • Многих людей интересуют причины, по которым врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от употребления спиртных напитков за 3 дня до вакцинации против столбняка, и столько же после. Ответ очевиден: для выработки иммунитета пациенту вместе с вакциной вводят небольшое количество слегка измененных столбнячных палочек и организм бросает все свои силы на борьбу с этой инфекцией, ослабевая на других своих рубежах.
Изображение 7. совместимость противостолбнячной вакцины с алкоголем.
Изображение 7. Совместимость противостолбнячной вакцины с алкоголем.
  • При попадании алкоголя в кровь организм ослабевает еще больше и начинает хуже справляться с введенной искусственным путем инфекцией. Таким образом, даже если вы уже ни раз проходили повторную вакцинацию против столбняка и не наблюдали проявления каких-либо побочных эффектов, при наличии в крови алкоголя эти эффекты могут проявиться. Причем как легкие (повышение температуры, общая слабость, головные боли), так и тяжелые (судороги, заболевания сосудов и сердца, острые аллергические реакции, потеря сознания).
  • Чаще всего употребление алкоголя за 48-72 часа до и после вакцинации пагубно сказывается на пищеварительной системе. Может открыться диарея, обостриться гастрит или появятся другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Но самым весомым поводом отказаться от алкоголя в ближайшие несколько дней после вакцинации против столбняка является то, что из-за дополнительного ослабления организма алкоголем значительно возрастает шанс заразиться столбняком, так как иммунитет к нему еще не успел выработаться. Поэтому следует правильно расставить приоритеты и воздержаться от алкоголя в любых количествах в ближайшие 72 часа после прививки.

Противопоказания к проведению прививки от столбняка

  • Повышение температуры тела;
  • Незначительное покраснение и вздутие в месте укола;
  • Возможно временное затвердение тканей и появление болевых ощущений в месте укола;
  • Головные боли;
  • Повышенная активность или сонливость;

Вышеперечисленные побочные эффекты могу наблюдаться у пациента в течение двух или трех дней с момента вакцинации против столбняка. Они не несут никакой угрозы здоровью и их симптомы вполне можно снять самостоятельно. Также после вакцинации просто невозможно больше заразиться столбняком. Поэтому ближайшие 10 лет вы можете забыть об этой опасности и спать спокойно.

Куда опаснее могут оказаться другие неприятные побочные эффекты, которые могут проявляться у 1-2% вакцинируемых:

  • Аномально высокая температура тела (40-41 градусов);
  • Расстройство кишечника;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Появление проблем с сосудами и сердцем;
  • Резкое проявление бронхита и фарингита;
  • Судороги;
  • Потеря сознания;

раны и столбняк

При появлении любого из этих симптомов категорически не рекомендуется заниматься самолечением и в срочном порядке необходимо обратиться к врачу. К списку опасных побочных эффектов также следует отнести появление отека Квинке. Вполне вероятно, что в этом случае повторная вакцинация против столбняка вам будет противопоказана.

Изображение 6. комплексная вакцинация от столбняка, коклюша и дифтерии: польза и риски.
Изображение 6. Комплексная вакцинация от столбняка, коклюша и дифтерии: польза и риски.

Противопоказаний у вакцины против столбняка крайне мало, однако игнорирование имеющихся может привести к серьезным последствиям. Включая летальный исход. Запрещается делать прививку в следующих случаях:

  • Личная непереносимость препарата, острое проявление аллергической реакции (в том числе отека Квинке);
  • При наличии острого или хронического заболевания в обостренной стадии (в том числе ОРЗ и ОРВ) вакцинацию проводить запрещено до полного выздоровления;
  • Рекомендуется воздержаться от прививки против столбняка кормящим грудью женщинам;
  • Обострение бронхиальной астмы;
  • Прививка категорически запрещена людям, страдающим иммунодефицитом;

Все выше перечисленные побочные эффекты и противопоказания относятся как взрослым, так и к детям. Однако, прежде чем делать прививку против столбняка ребенку, настоятельно рекомендуется проконсультироваться у врача.

Вакцина от столбняка является низкореактогенной, в связи с чем список противопоказаний для ее введения небольшой. Абсолютным противопоказанием к иммунизации является развитие сильной аллергической реакции (анафилактический шок, отек Квинке) или возникновение неврологических нарушений после предыдущей вакцинации.

  • Обострение аллергического заболевания (экзема, диатез, бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая или бытовая аллергия);
  • Обострение хронических заболеваний (бронхолегочная патология, иммунодефицитные состояния);
  • Острые инфекционные болезни;
  • Повышение температуры;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Мультифакториальная аллергия;

Недоношенные дети также подлежат обязательной вакцинации от столбняка – недоношенность не входит в список противопоказаний. Детей и взрослых со склонностью к аллергическим реакциям прививают под прикрытием антигистаминных препаратов. Начинать их введение следует еще до проведения прививки, и продолжать в поствакцинальном периоде в течение нескольких дней (в зависимости от состояния пациента).

Экстренную иммунизацию от столбняка проводят в случае отсутствия информации о времени последней прививки (больной не помнит, нет записи в амбулаторной карте, больной без сознания) или по истечении 5 и более лет после проведения последней прививки. Показания для экстренного введения вакцины:

  • Обморожения и ожоги с обширным повреждением кожи;
  • Любые раны (колото-резаные, огнестрельные, рубленые);
  • Укус животного (и дикого и домашнего);
  • Нагноение раны;
  • Желудочно-кишечные операции;
  • Роды вне стен медицинского учреждения (на дому, в машине, на улице);
  • Криминальные аборты.

Запрещается проводить вакцинацию (от любой инфекции) в первом и втором триместрах беременности. Но если возникла экстренная ситуация, будущую маму иммунизируют, но не посредством введения вакцины, а с помощью иммуноглобулинов. Планирующим беременность женщинам рекомендуется сделать прививку как минимум за месяц до наступления беременности.

Фото 2

В таком случае новорожденному передадутся антитела от матери, действие которых сохраняется в течение первых двух месяцев жизни. Если после проведения последней ревакцинации прошло менее 5 лет, прививаться от столбняка не следует. Но в случае предполагаемых родов в эпидемически неблагоприятном по столбняку районе следует провести ревакцинацию беременных за 14 дней до родов.

Их немного, но к ним надо отнестись крайне серьезно! Условно они делятся на постоянные и временные.

К постоянным относятся:

  • тяжелые заболевания нервной системы, например, перенесенные нейроинфекции, травмы головного мозга, пороки развития головного и спинного мозга, а у взрослых это, например, рассеянный склероз или спинальная мышечная атрофия;
  • если раньше были судороги и сильная аллергическая реакция (анафилактический шок) на введение вакцины;
  • нельзя делать прививку от столбняка взрослым и детям, болеющим различными заболеваниями крови (лейкозы, лимфомы) и другими онкологическими болезнями.

Временные противопоказания:

  • прививку от столбняка лучше отложить беременным женщинам и кормящим мамам;
  • с большой осторожностью прививают малышей, родившихся раньше срока или с низкой массой — в этом случае необходимо дождаться, когда ребенок окрепнет, а масса тела достигнет нормальных значений.
  • лучше отложить вакцинацию в случае заболеваний ОРЗ, простудой, после недавно перенесенной аллергии и, если ранее в течение 2-4 недель ставились другие прививки;
  • также нужно подождать, если обострялись любые хронические заболевания, например, гастрит или инфекции мочевыводящих путей вроде цистита.

   Перед проведением вакцинации пациента должен осмотреть врач.

При выявлении абсолютных (тяжелые патологии нервной системы, непереносимость компонентов вакцины и т.д.) или временных противопоказаний (наличие острых заболеваний, анемии и т.д.) вакцинация не проводится. По показаниям, вакцина АДС может быть заменена на АДС-М со сниженной антигенной нагрузкой.

Справочно. Беременность не является противопоказанием к вакцинации. Однако, предпочтительнее выполнить прививку за месяц и более до планируемой беременности. Также по показаниям, беременным может проводиться и экстренная профилактика столбняка.

Отзывы об эффективности

Нежелательные проявления возникают нечасто и могут быть связаны с двумя аспектами — реакция иммунитета на собственно антиген (та часть прививки, которая учит иммунитет узнавать болезнь) и на вспомогательные компоненты вакцины для растворения и стабилизации.

Нежелательные реакции на прививку от столбняка в целом можно поделить на общие и местные. К местным относятся покраснение и припухлость в месте введения, изредка зуд. Как правило, они видны в течение 1-2 суток, затем проходят. К общим реакциям относятся небольшое повышение температуры тела, слабость и недомогание, а также крайне редко — сонливость или бессонница, понос, рвота.

В некоторых случаях, если место прививки болит — врач порекомендует смазывать его специальной мазью (например, троксевазин или лиотон) и, возможно, принять противоаллергический препарат.

Что должно насторожить? Как понять, что что-то пошло не так после прививки от столбняка?

Прививку от столбняка делают в течении

Необходимо немедленно обратиться к врачу в тех случаях если:

  • отмечается высокая температура, более 38 °C, дольше 2 дней, которая не «сбивается» жаропонижающими. Особенно это опасно для маленьких детей с незрелой нервной системой;
  • в месте введения отмечается сильная болезненность, краснота распространяется более 5 см в диаметре, либо в месте инъекции прощупывается очень плотное сильно болезненное образование (шишка, инфильтрат) более 2 см;
  • отек конечности, в которую была сделана прививка (руки или ноги) ниже места укола;
  • у маленьких детей длительный плач без всяких видимых причин.

Поскольку противостолбнячная прививка является обязательной и проводится периодически на протяжении всей жизни, отзывов о ней на форумах в интернете немало. Большинство пациентов положительно высказываются о данной вакцине, отмечая нормальную переносимость, эффективность. Но есть те, которым прививка навредила, вызвав побочные реакции.

Врачи выступают за вакцинацию против столбняка. Особенно специалисты настаивают на иммунизации детей и ослабленных лиц. Доктора предупреждают, что отказ от прививки повышает угрозу заражения Clostridium tetani и может привести к летальному исходу.

Отзывы об эффективности и переносимости противостолбнячной вакцины:

  • Светлана. Я, мой муж и ребенок регулярно прививаемся против столбняка. От этой болезни пострадала моя сестра. Мне хорошо известны все последствия заражения столбнячными бактериями. Поэтому я придерживаюсь графика иммунизации. Я и моя семья нормально переносим профилактику. После прививки пару дней держится температура до 37,5. Но это естественная реакция организма. Поэтому я советую не бояться вакцинации и доверять своему врачу.
  • Виталий. У моего сына от АКДС были побочные эффекты: жар, понос. Педиатр порекомендовал далее проводить профилактику АКДС-М. Но мы с женой пока не решаемся на дальнейшую иммунизацию. Я ни разу не прививался против столбняка по состоянию здоровья и при этом до сих пор не заболел. Поэтому уверен, что мой ребенок тоже не заразится без вакцинации.
  • Александр. Я педиатр, работаю в местной поликлинике уже более 15 лет. Столбняк – очень тяжелая болезнь. Поэтому прививаться от нее необходимо всем, у кого нет противопоказаний. Обычно применяется препарат АКДС. Несмотря на то что эта вакцина считается реактогенной, за мою практику побочные эффекты возникли лишь у нескольких пациентов, при этом осложнения были обратимыми.

Таким образом, противостолбнячная прививка создает надежную защиту от патологии, которую вызывают бактерии Clostridium tetani. Иммунизацию проводят с младенчества. Обычно применяют препарат АКДС. Вакцина способна вызывать побочные эффекты. Но при правильной подготовке и проведении процедуры риск осложнений сводится к минимуму.

Названия противостолбнячных вакцин

Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает ряд поливалентных и комбинированных вакцин, которые защищают от столбняка. Препараты отличаются составом, фирмой-производителем, перечнем побочных реакций и противопоказаний, переносимостью. В продаже имеются импортные и отечественные вакцины.

Названия российских популярных противостолбнячных прививок:

  • АКДС. Это комплексная коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная вакцина. Подходит для применения детям до года.
  • АДС. Содержит дифтерийный и столбнячный анатоксины.
  • АДС-М. Это аналог АДС. Отличается меньшей концентрацией антигенного материала.
  • АС. Защищает только от столбняка. Применяется, когда у человека наблюдается непереносимость АКДС или АДС.
  • Бубо-М. Это прививка от гепатита В, дифтерии и столбняка.

Зарубежные вакцины, содержащие столбнячный анатоксин:

  • Тритраникс (Бельгия).
  • Инфанрикс (Бельгия).
  • Триацелювакс (Германия).
  • Д.Т. Кок (Франция).
  • Д.Т. Вакс (Франция).
  • Имовакс Д.Т. Адюльт (Франция).
  • Тетракок (Франция).

Для экстренной профилактики болезни применяются такие вакцины:

  • ПСЧИ – противостолбнячный иммуноглобулин человека.
  • ПСС – очищенная концентрированная сыворотка лошади от столбняка.

Подходящая прививка подбирается врачом индивидуально исходя из состояния здоровья пациента, его возраста и массы тела.

Сколько действует прививка от столбняка

Но со временем действие прививки ослабевает. Поэтому ВОЗ рекомендует проводить ревакцинацию мужчин и женщин каждые 10 лет.

Если человека последний раз прививали в 16 лет, а в 25 его укусила дворовая собака, то профилактику проводят экстренно: спустя 9 лет после введенной вакцины от столбняка, уже имеется риск заражения.

Максимальная концентрация антител в организме наблюдается в течение первых пяти лет после иммунизации. Далее их количество уменьшается и человек становится подверженным заражению бактериями Clostridium tetani.

Сколько же действует прививка от столбняка? Сколько времени после прививки можно быть спокойным за свой иммунитет? Минздрав РФ рекомендует взрослым пройти повторную ревакцинацию от столбняка не позднее 28 лет, с условием, что предыдущая прививка была сделана в возрасте 14-15 лет. Нужно обратить внимание, что возобновление иммунитета делается «неполным» вариантом вакцины — АДС-М (в ней отсутствует «тяжелый» коклюшный компонент, который взрослым уже не нужен). Далее ставить прививку нужно каждые 10 лет.

Периодичность ревакцинации

Фото 4

Вакцина АКДС

Изображение 1. что следует знать о столбняке и прививках против него?

В дошкольном возрасте число различных иммунопрофилактик значительно уменьшается. Поэтому нужно следить за сроками прививочного календаря, чтобы не пропустить следующую ревакцинацию. Она должна проводиться в 6-7 лет. В школе сроки прививания контролирует медсестра.

Обычно вакцинация проходит для всех учащихся в один день по достижении ими 14 лет. Укол ставится подкожно в плечо или под лопатку. Родителям о процедуре сообщается заранее. Если ребёнок имеет медотвод, нужно сообщить об этом школьной администрации.

Следующая противостолбнячная ревакцинация проходит в 18 лет. И далее через каждые 10 лет. Как видно, поддерживать противостолбнячный иммунитет необходимо многократной вакцинацией. Для взрослого населения высокая концентрация антител сохраняется в организме до 10 лет, а затем начинает спадать.

Фото 7

АДС-М-анатоксин

Важно повторять прививание каждое 10-тилетие. У большинства людей число антител может снизиться уже через 5 лет после вакцинации. И в случае глубокой и загрязнённой раны показано внеплановое прививание, если со времени последней противостолбнячной инъекции прошло больше 5-ти лет.

Итак, 3-х кратная иммунизация, проводимая новорожденным поливакцинами, обеспечит защиту до 3-5 лет. Следующая далее ревакцинация – вплоть до 18-летия. А 1 или 2 бустерные дозы способны поддерживать иммунологическую память 20-30 лет, а иногда и всю жизнь.

Прививку от столбняка делают в течении

К экстренным показаниям относят:

  • травмы;
  • обморожения;
  • ожоги 2-4 степени;
  • предоперационный период, если нет данных о проводимых ранее противостолбнячных вакцинациях;
  • укусы животных;
  • долго незаживающие раны (порезы) или гнойники;
  • внебольничные роды, аборты.

В этих случаях схема иммунизации зависит от того, был ли раньше привит пациент. Если процедура уже проводилась – применяют иммуноглобулин (человеческий), поскольку он несёт минимум постинъекционных осложнений. Также может использоваться и противостолбнячная сыворотка.

Если человек ранее не вакцинировался, ему внутримышечно вводят анатоксин (в одну часть тела), а затем (через полчаса) в другое место – противостолбнячную сыворотку.

Эффективность экстренной вакцинации в её срочности. Она должна проходить как можно раньше – не позднее 20 дней с момента травмирования.

Строгих рекомендаций в этом отношении нет, однако врачи придерживаются мнения, что в течение суток после прививки от столбняка алкоголь употреблять не нужно. Это связано с его способностью притуплять чувство боли, в этом случае можно не заметить побочные эффекты и неприятные осложнения прививки.

  • Дети (чаще всего именно мальчики) от 7 до 10 лет из-за постоянно разбитых коленей и других травм;
  • Младенцы, чей иммунитет совсем слаб и любая царапина может привести к заражению столбняком;
  • Взрослые, активно занимающиеся физическим трудом и часто получающие производственные травмы (особенно это касается фермеров и людей других профессий, имеющих плотный контакт с почвой);
  • Любые лица, любящие летом погулять босиком по травке (именно в летний период зафиксирован самый высокий процент заболеваний столбняком);

Всем эти категориям обязательно нужна вакцинация от столбняка.

Как правило, прививку против столбняка делают планово раз в 10 лет. Однако, в некоторых случаях вакцинацию проводят и раньше срока. К таким случаям относятся:

  • Приобретение глубоких порезов, ожогов, обморожения и других ран, в особенности гнойных, на кожном покрове или слизистых оболочках;
  • Вакцинация перед хирургической операцией в том случае, если вы не знаете, ставили вам прививку против столбняка ранее или нет;
  • Антистолбнячная прививка в обязательном порядке делается в случае получения укуса от собаки или от любого другого животного;

Подробную схему вакцинации против столбняка вы можете увидеть на изображении ниже.

Изображение 4. Схема иммунизации взрослого человека против столбняка.

Существует два типа вакцины:

  • АДС-М – вакцина, содержащая небольшое количество препарата (анатоксина), способствующего выработке антител столбняка. Применяется, как правило, при плановой вакцинации раз в 10 лет;
    АС – антистолбнячный препарат, который используется в экстренных случаях. В случае
  • получения глубокой раны ставятся два укола объемом по 0.5 мл с интервалом в 30-40 дней;
    Обе вакцины можно вводить как внутримышечно в ногу или ягодицу, так и подкожно под лопатку. Многие врачи рекомендуют второй вариант ввода вакцины, так как там она лучше усваивается.

Вакцинация детей же в плановом порядке происходит следующим образом:

  • Первую вакцину вводят в 3 месяца, а вторую и третью в 5 и 6 месяцев;
  • Четвертую в 18 месяцев;
  • Пятая прививка ставится в возрасте 6-7 лет;
  • Шестая, в возрасте 14-15 лет;
  • Последняя в 17-18 лет;
Изображение 5. иммунизация детей против столбняка.
Изображение 5. Иммунизация детей против столбняка.

Все последующие прививки уже ставятся раз в 10 лет, как любому взрослому человеку. Однако перед тем, как вакцинировать своего ребенка, настоятельно рекомендуем обратиться к нескольким врачам за консультацией, так как их мнение на возраст вакцинации в большинстве своем различаются. Некоторые даже советуют начинать вакцинировать своих детей еще на стадии беременности, а некоторые категорически против этого, так как боятся, что это может плохо сказаться на плоде.

Вакцинация взрослых

Прививка от столбняка при травме

Обязательно! В этом случае на помощь нам придет экстренная профилактика. Ее задача, как можно быстрее научить организм обезвреживать столбнячный токсин. Экстренная вакцинация состоит из 2 вещей: противостолбнячная сыворотка (готовые антитела, полученные из крови лошадей) и антистолбнячный анатоксин, тот же, что и в прививке АКДС. Важно пройти профилактику, как можно раньше, чтобы опередить бактерию.

Ведь если споры попали в рану, они незамедлительно могут перейти в активную форму и, есть риск заболеть. Но актуальность профилактики сохраняется до 20 дня (как мы помним, инкубационный период у этой бактерии до 21 дня), то есть после этого срока вероятность заболеть почти отсутствует.

Может ли привитый человек заболеть

Фото 3

Ни одна из прививок не дает стопроцентную защиту Противостолбнячная вакцина является достаточно действенной: ее эффективность составляет 95%. Даже если человек заболеет, патология пройдет без осложнений. Стойкий иммунитет после прививки сохраняется около пяти лет. Потом защитные силы организма начинают постепенно угасать.

Как обозначается в медицинской карте

Все сделанные прививки регистрируются в медицинской карте. В этом документе отмечается название используемого препарата. Например, комплексная коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная вакцина обозначается аббревиатурой АКДС. Помимо наименования прививки, указываются введенная доза антигенного материала, фирма-производитель, дата осуществления манипуляции, серия и номер.

В обязательном порядке описывается и реакция вакцинированного на прививку.

Вывод

Конечно, к вопросу вакцинации стоит подойти очень серьезно. И решать этот вопрос каждому предстоит самостоятельно. Но если спросить врачей — нужно ли детям и взрослым проходить прививку от столбняка — большинство из них ответят «обязательно!».

Если спросить обычных врачей больниц и поликлиник, как часто они встречались со столбняком, то большинство ответит, что никогда. Они изучали его по книгам, видели фотографии, читали истории болезни. Во многом это наследие мощной системы вакцинации нашей страны. Пусть так будет и дальше!

Интересный факт!  По подсчетам ВОЗ в настоящее время вакцинация предотвращает около 3 миллионов смертей в год.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector