Приступ эпилепсии лечение

Причины эпилепсии

Эпилепсия является полиэтиологичным заболеванием. Среди основных причин развития заболевания выделяют следующие состояния:

  • Наследственная отягощенность. Если у одного члена семьи диагностирована эпилепсия, следующие поколения родственников находятся в группе риска.
  • Чрезмерное употребление алкоголя. Злоупотребление спиртными напитками повышает риск развития судорожного синдрома. В головном мозге происходят необратимые патологические изменения, которые приводят к припадкам.
  • Черепно-мозговые травмы в анамнезе. Эпилепсия считается осложнением травмы головного мозга.
  • Нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего эпилепсия после инсульта возникает у людей пожилого возраста.

Среди других предрасполагающих факторов выделяются:

  • внутриутробная инфекция;
  • родовая травма;
  • опухолевое образование головного мозга;
  • чрезмерное переутомление и психоэмоциональное возбуждение.

Первые приступы эпилепсии возникают до 18 лет. Очень редко болезнь появляется у взрослых людей. Припадки отличаются нестабильностью и имеют разнообразную степень выраженности. В один момент больной может не замечать начало судороги, а в другой — испытать более тяжелую форму приступа.

Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста. У детей и взрослых они отличаются. Течение болезни у пациентов разных возрастов также имеет свои особенности. Иногда эпилепсия встречается как вторичное заболевание при:

  • отклонениях развития у детей,
  • болезнях центральной нервной системы,
  • употреблении алкоголя и наркотиков.

Именно причины возникновения эпилептического припадка являются направлениями в выборе терапии. Если заболевание провоцирует злокачественная опухоль в головном мозге, то она подлежит удалению. Если повышенная возбудимость очага в головном мозге связана с кровоизлиянием, то удаляют скопление крови и нормализуют состояние сосудов.

Приступ эпилепсии лечение

Разные причины и факторы развития эпилепсии и появления очага у детей и взрослых, классифицируют по следующим группам:

  1. Идиопатическая группа. В нее включают наследственность.
  2. Симптоматическая группа. Сюда входят болезни, интоксикации и травмы, кисты и другие причины, которые поспособствовали возникновению эпилепсии.
  3. Криптогенная группа. Причины развития заболевания у больных точно не удается установить.

Эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых. Особенно трудно поставить верный диагноз новорожденным, потому что судороги бывает трудно отличать от обычной двигательной активности младенца. К тому же признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает.

Практически в 60% случаев заболеваемости точную причину эпилепсии установить не удается. Чаще диагностируется идиопатическая и криптогенная форма эпилепсии неясной этиологии.

Эпилепсия, что это такое? Она наступает на фоне повышения активности структурных единиц мозга. Предположительно такое повышение основывается на химических особенностях клеток мозга и некоторых свойствах клеточной мембраны. Установлено, что у пациентов, страдающих данным недугом, ткани мозга высокочувствительны к изменениям в химическом составе, которые происходят вследствие воздействия разнообразных раздражителей.

Причины эпилепсии можно определить в зависимости от возрастной ступени, на которой впервые болезнь появилась. Рассматриваемый недуг нельзя отнести к заболеваниям наследственного характера, но у 40% индивидов, страдающих эпилепсией, есть родственники, мучающиеся припадками. Ребенок может получить в наследство специфические особенности деятельности мозга, функций торможения и возбуждения, высокий уровень готовности к пароксизмальной реакции мозга на внешние изменения и колебания внутренних факторов.

— черепно-мозговые повреждения;

— генетические изменения;

— врожденные дефекты;

— расстройство кровообращения в головном мозге;

— различные инфекционные патологии (менингит, энцефалит);

— абсцессы и опухолевые процессы в мозге.

Провоцирующими факторами эпилепсии считаются психоэмоциональное перенапряжение, стрессовые состояния, переутомление, недосыпание либо переизбыток сна, смена климата, яркий свет. Основной причиной судорожных состояний у малышей являются перинатальные осложнения. Родовые и послеродовые повреждения головы ведут к гипоксии мозга.

Эпилепсия у человека может наступить после сильного ушиба головы, вследствие дорожно-транспортного происшествия, огнестрельного ранения. Посттравматические судорожные припадки нередко развиваются непосредственно сразу после ушиба или травмы, но бывают случаи, когда они появляются по прошествии нескольких лет.

Перенесение ряда инфекционных или соматических заболеваний также может породить эпилептические припадки. К таким заболеваниям следует отнести: опухолевые процессы в мозге, детский церебральный паралич, менингит, энцефалит, сосудистые патологии и др. Приблизительно в 15% случаев судороги являются первым признаком системной красной волчанки.

Около 35% мозговых опухолей провоцируют повторные припадки данного недуга. При этом сами мозговые опухоли являются причиной приблизительно 15% случаев судорожных состояний. У большинства индивидов, имеющих в анамнезе эпилепсию, иные видимые аномалии мозга отсутствуют. Дисплазия капилляров головного мозга также часто приводит к повторным приступам.

Приступ эпилепсии лечение

Нарушения обмена веществ нередко становятся факторами, провоцирующими возникновение эпилепсии. При этом такие нарушения могут иметь наследственные черты либо быть приобретенными, например, вследствие отравления свинцом. Расстройство метаболизма примерно в 10% случаев приводит к зарождению эпилепсии.

Регулярное потребление калорийной, богатой углеводами и жирами пищей, может серьезно отразиться на метаболизме и спровоцировать конвульсии практически у любого субъекта. Люди, страдающие диабетом, равно как и здоровые индивиды могут подвергаться эпилептическим припадкам вследствие значительного повышения содержания сахара в крови. Конвульсии также могут сопутствовать заболеваниям печени и почек.

К эпилептическим приступам может привести инсульт, при котором нарушается снабжение мозга кровью, что нередко приводит к краткосрочным либо длительным речевым нарушениям, расстройству мыслительной деятельности и движения. Данное заболевание сравнительно редко приводит к возникновению конвульсий, всего в 5% случаев у больных развиваются хронические припадки эпилепсии. Приступы, которые порождены инсультом, чаще всего хорошо поддаются терапии.

Приступы эпилепсии причины могут быть спровоцированы воздействием инсектицидов, наркотических веществ, например, кокаина, прекращением употребления препаратов, производных барбитуровой кислоты, например, Валиума, Далмана, спиртосодержащих жидкостей. Пропуск одного приема дозы антиэпилептического препарата, прописанного врачом, также может вызвать припадок. Также нужно учитывать, что конвульсии появляются не только вследствие злоупотребления лекарственными средствами.

Вызвать у субъектов приступы с низким порогом судорожной готовности могут сильные нейролептики (Аминазин), ингибиторы монаминоксидазы (Ниаламид), трехцикличные антидепрессанты (Амитриптилин), препараты пенициллиновой группы. Взаимодействие антиэпилептических лекарств с иными медикаментами иногда также могут спровоцировать припадок эпилепсии.

Если отсутствуют причины предполагающие наличие первичной патологии мозга, то можно говорить о самопроизвольной (генуинной) эпилепсии. К этой форме недуга относятся, кроме генерализованных припадков, миоклонические конвульсии пубертатного периода, генерализованные ночные судорожные припадки, а также отдельные разновидности данного заболевания с миоклонически-астатическими очаговыми конвульсиями.

Что называется эпилепсией

Этим термином называется хроническая болезнь, локализованная в нервной системе. При ней поражается мозг, и у человека возникает патологическая предрасположенность к судорожным приступам с потерей сознания. Медики отмечают, что первые признаки эпилепсии обычно возникают у пациентов в детском возрасте, а также у подростков.

Эпилепсия – это результат гиперсинхронного разряда, образованного в группе нейронов головного мозга. В пораженном участке возникает повышенная судорожная готовность из-за особенностей обменных процессов. Специфичность ее в том, что это не основная причина появления данного недуга.

Также приступ эпилепсии возникает из-за:

  • частого получения человеком травм головы;
  • появления новообразований и структурных изменений в мозге;
  • возникновения пренатальных осложнений, которые могут угрожать здоровью будущего малыша;
  • плохой наследственности.

Медики разделяют эпилепсию на:

  • Первичную. Еще ее называют самостоятельной, идиопатической, криптогенной.
  • Вторичную или симптоматическую. Такая форма болезни свидетельствует о том, что в голове имеются другие врожденные или приобретенные патологии.

Болезнь сопровождается разными симптомами, зависящими от причины, которая вызвала эпилептические приступы.

Можно ли вылечить эпилепсию навсегда?

Приступ эпилепсии лечение

По статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире живет примерно 50 миллионов людей, страдающих разными формами эпилепсии. Примерно 40% из этих случаев не поддается лечению, и примерно половина эпилептиков не может принимать лекарства, не испытывая при этом побочные эффекты. Назначают лечение для того, чтобы заболевание имело минимальное влияние на качество жизни пациента.

Став заложником этой болезни и впервые приходя на прием к специалисту, пациенты задают вопрос — можно ли вылечиться от эпилепсии навсегда? К сожалению, нет. Но можно научиться жить с ней и поддерживать свое здоровье. Тем более, что с каждым годом в медицине появляются новые способы и лекарственные препараты. В зависимости от формы и течения болезни, врачи назначают наиболее эффективный курс лечения.

Припадки и дети

Успех терапии эпилепсии во многом определяется выбранной тактикой лечения. В Юсуповской больнице опытные неврологи разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента. Среди принципов терапии эпилепсии выделяют:

  • Регулярность приема лекарственных средств. Назначенные препараты необходимо принимать строго в указанное время. Пропуск может стать причиной развития судорожного припадка.
  • Длительный прием лекарств. Лекарственная терапия необходима на протяжении нескольких лет.
  • Достаточная дозировка. Каждому пациенту подбирается препарат и его дозировка, необходимые для предотвращения эпилептических приступов.

Оперативное вмешательство — один из методов лечения эпилепсии. К операции прибегают в случае неэффективности медикаментозной терапии. Кроме того, вмешательство показано при прогрессировании заболевания, увеличении количества приступов. Выделяют следующие виды оперативных техник:

  • Стимуляция блуждающего нерва. Блуждающий нерв отвечает за процессы нервного возбуждения и торможения. При его гипофункции восстановление после приступа протекает долго и тяжело. Поэтому под кожу головы вживляется электростимулятор. Благодаря этому осуществляется передача импульсов к блуждающему нерву.
  • Каллозотомия. Операция заключается в удалении мозолистого тела. В нем расположены нервные окончания. Данный вид вмешательства показан при тяжелой форме эпилепсии, которая сопровождается тяжелыми генерализованными приступами.
  • Резекция височной доли. Врач производит вскрытие черепной коробки и удаление очага возбуждения.
  • Субпиальная транссекция. Перекрытие подачи нервных импульсов осуществляется за счет иссечения нервных волокон.
  • Гемисферэктомия. Операция заключается в удалении одного полушария. Показано при тяжелом повреждении на фоне инфекционно-воспалительных патологий. Чаще всего проводится у детей, так как пораженное полушарие мешает развитию ребенка.

Медикаментозное лечение считается начальным этапом терапии эпилепсии. С этой целью используются следующие группы препаратов:

  • Противосудорожные. Относится к медикаментозным средствам первого ряда. Препараты подбираются в зависимости от вида эпилептических приступов.
  • Ноотропы. Назначаются с целью улучшения мозгового кровообращения. Эффект достигается благодаря притоку кислорода. Некоторые формы эпилепсии подразумевают использование только препаратов группы ноотропов.

Для того чтобы снизить риск возникновения эпилептического припадка, врачи советуют следовать следующим рекомендациям:

  • ограничивать стрессовые переживания;
  • исключить из употребления алкогольные напитки;
  • придерживаться принципов рационального и сбалансированного питания;
  • вести активный образ жизни;
  • проводить генетический контроль в период беременности;
  • своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания.

Больным эпилепсией требуется соблюдать режим отдыха и сна. Бессонница может провоцировать развитие судорожных припадков. В зависимости от возраста дневная норма сна составляет:

  • взрослые — 8 часов;
  • пожилые люди — 6-7 часов.

Людям, страдающим эпилепсией, к нормальным значениям необходимо прибавлять несколько часов. В таких условиях нервная система успокаивается и полностью восстанавливается.

Приступы эпилепсии могут быть спровоцированы вспышками света. Поэтому больным рекомендуется носить антибликовые очки, а в квартире иметь плотные шторы. Каждый час работы за компьютером должен сопровождаться 10-минутным перерывом.

Эпилептикам противопоказаны некоторые виды спорта. Среди них: альпинизм, борьба, плавание. Соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания — важная часть профилактики частых приступов эпилепсии. В день рекомендуется выпивать около 2 литров воды. Необходимо ограничить прием острой, пряной, жирной, соленой пищи. Одним из главных факторов развития припадков считается алкоголь. В связи с этим требуется исключить его употребление.

В Юсуповской больнице врачи занимаются диагностикой и лечением всех видов эпилептических припадков. Для этого применяется современное медицинское оборудование. Препараты подбираются на индивидуальной основе. Каждому пациенту разрабатывается профилактический комплекс, позволяющий снизить риск рецидива заболевания. Запись на консультацию осуществляется по телефону.

Анатомия детей такова, что они очень остро реагируют на изменения во внешней и внутренней среде. Благодаря этому, даже обычное повышение температуры может спровоцировать развитие у них эпилепсии. Медиками отмечено, что дети в 3 раза чаще страдают от приступов по сравнению со взрослыми. Это происходит из-за перенесенных пренатальных и перинатальных травм и их последствий. К ним следует отнести:

  • травму головы, полученную младенцем при родах;
  • развитие гипоксии мозга;
  • проявление во время беременности инфекционных болезней: развитие токсоплазмоза, цитомегалии, краснухи. Инфекция может передаться малышу от матери.

Помните, что если у ребенка впервые возник приступ эпилепсии, то очень высокий шанс его повторного появления. Поэтому родителям новорожденного при возникновении у него первого приступа следует незамедлительно обратиться к специалисту за неотложной помощью. Если лечение проведено не будет, то это приведет к появлению повторных припадков, обострению возникших симптомов и даже к смерти малыша.

Родителям также следует помнить о том, что частые судороги у новорожденных детей различной степени могут провоцировать развитие эпилепсии.

Приступ эпилепсии лечение

Часто родители задают врачу вопрос о том, как проявляется эпилепсия у маленьких детей? В целом, первые признаки эпилепсии у детей следующие:

  • ребенок теряет сознание;
  • у него возникают конвульсии по всему телу;
  • он может непроизвольно начать мочиться или опорожнять кишечник;
  • у малыша перенапрягаются все мышцы, ноги могут резко выпрямляться, а руки сгибаться;
  • он начинает хаотично двигать всеми частями тела: дергать руками и ногами, морщить губы, закатывать глаза.

Помимо появления у ребенка судорожного синдрома, его также могут беспокоить абсансы, атонические приступы, детские спазмы и ювенильные миоклонические припадки.

Рассмотрим данные синдромы более подробно.

При появлении абсансов ни взрослый человек, ни ребенок не теряют равновесия, у них нет конвульсий. При данном синдроме пациент может лишь менять резко свое поведение: замирать на некоторое время, взгляд становится отрешенным, реакции на воздействие нет. Длится такая стадия от 2 до 30 секунд.

Абсансная эпилепсия часто появляется у маленьких девочек после 6 — 7 лет. Когда организм ребенка растет, то приступы возникают реже и перетекают в другой тип недуга.

Для атонического приступа характерна потеря равновесия и расслабление всего тела. Пациент чувствует себя вялым, сонливым. Излишняя активность приводит к его падению и ушибу головы. Часто пациенты симптомы атонического синдрома путают с обычным обморочным состоянием.

Развитие детского инфантильного спазма характеризуется следующими признаками: малыш кладет руки на грудь, наклоняет голову и все тело вперед, резко выпрямляет нижние конечности. Такие спазмы появляются у детей младше 3 лет преимущественно в первой половине дня, после того, как малыш проснулся.

Разряды

Развитие ювенильных миоклонических приступов характерно для подростков в возрасте от 13 до 15 лет. При них у пациента возникают непроизвольные подергивания нижних и верхних конечностей, особенно это происходит за 1 час до пробуждения.

Хирургические операции проводятся тогда, когда появляется очаговая эпилепсия симптоматического происхождения. Она вызвана ростом новообразований, аневризмов, абсцессов и иных врожденных патологий, локализованных в коре головного мозга. Процедура проводится с использованием местной анестезии. Это помогает контролировать состояние здоровья больного и предотвратить появление нарушений в функционально-важных участках мозга: в речевой и двигательной зоне.

Помните, что хирургическая операция помогает быстро избавиться от височной эпилепсии. С этой целью проводится резекция или избирательное удаление гиппокампа, миндалевидного тела. Многие пациенты отмечают, что после проведенного медицинского вмешательства приступы недуга исчезают.

Если у ребенка недоразвито одно из полушарий мозга или развивается гемиплегия, то ему необходимо удалять пораженные участки мозга полностью.

Для разрыва межгемисферных связей и предотвращения развития генерализационного припадка применяется каллезотомия.

Показания к консервативной терапии

Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни больного, и понимание этих проблем важно с медицинской и социальной точки зрения. Важнейшей целью лечения эпилепсии является прекращение приступов с минимальными побочными эффектами противоэпилептической терапии. В последние годы наметились позитивные сдвиги в решении проблемы эпилепсии.

Появились более совершенные методы визуализации, позволившие диагностировать органическую природу заболевания. Основной задачей консервативного лечения больных является профилактика рецидивов приступов. Поэтому показанием к консервативной терапии могут стать ярко выраженные симптомы эпилепсии. Перед началом лечения, необходимо подтвердить диагноз. А для этого больному необходимо провести всестороннее обследование. Диагностика включает в себя следующие исследования:

  • анализ крови,
  • рентгенография черепа,
  • исследование глазного дна,
  • ультразвуковая допплерография церебральных артерий.

Обязательна нейровизуализация с использованием компьютерной рентгеновской или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Лечение может не дать результата, если пациент долгое время игнорировал симптомы эпилепсии или не придерживался рекомендаций врача. Если же все консервативные методы оказываются неэффективными, а форма заболевания отвечает определенным показаниям, применяется хирургическое лечение.

Взрослые люди

Первый приступ эпилепсии

В последнее время отношение к эпилепсии изменилось. Это заболевание научились лечить. Процесс довольно сложный и затратный, но современная медицина добилась невероятных успехов. Множество больных получают своевременную, квалифицированную помощь специалистов. В результате правильного лечения и приема лекарственных средств, больны могут полностью контролировать припадки, а через пять лет можно отказаться от приема лекарств.

Главное знать, где можно вылечить эпилепсию, не затягивать с поход к врачу и следовать всем рекомендациям. Но больным, которым удалось справиться с болезнью, следует придерживаться определённого образа жизни. Особенно это касается взрослых людей, причиной появление эпилепсии у которых стали вредные привычки и халатность по отношению к своему здоровью. Важно соблюдать основные правила режима: спать по 7–8 часов и полностью отказывается от алкоголя.

Приступы часто возникают у лиц старше 20 лет и протекают они в симптоматической форме.

Почему у взрослых появляются эпилептические приступы? Причин бывает несколько:

  • частые травмы головы;
  • появление в данной области новообразований, аневризмов;
  • возникновение инсульта, абсцессов мозга;
  • распространение в организме таких заболеваний как менингит, энцефалит, воспалительный гранулематоз. Для диагностики пациенту проводится энцефалограмма или ЭЭГ.

Психосоматическая болезнь выражается у человека различными припадками, которые зависят от места поражения:

  • Если болезнь располагается в лобной, теменной, височной, затылочной части, то приступы носят название фокальные, парциальные.
  • Если нарушена биоэлектрическая активность мозга, то это говорит о развитии генерализованных приступов эпилепсии: абсансов, тонико-клонических, миоклонических, клонических, тонических, атонических.

Часто пациентов мучают обширные эпилептические приступы. Они возникают очень быстро. При приступах эпилепсии у больного появляются следующие симптомы:

  • Резко появляются необычные ощущения и эмоциональная неустойчивость. Врачи отмечают, что это говорит о начале приступа.
  • Человек теряет равновесие, падает на землю и кричит. Это явление свидетельствует о спазмах в голосовой щели и сокращении диафрагмы.
  • У него останавливается дыхание, возникает тоническая судорога, длящаяся от 15 до 20 секунд. При судороге мышцы находятся в напряженном состоянии, все тело, все конечности выпрямляются, пациент может запрокинуть голову назад.
  • На шее у пациента набухает вена, зубы сцеплены, кожные покровы лица приобретают бледный оттенок.
  • Далее возникает клоническая фаза. Она длится от 2 до 3 минут. У пациента возникают судороги по всему телу. При этом у него западает язык, скапливается слюнная жидкость, дыхание становится еле уловимым. В конце данной фазы кожные покровы приобретают нормальный оттенок, но из ротовой полости начинает выделяться пена.
  • Затем судороги утихают и тело расслабляется.
  • Когда приступ стихает, то зрачки человека становятся шире, они не двигаются, зрение ухудшается, пострадавший может начать непроизвольно мочиться.
  • В конце приступа больной приходит в сознание, может подняться, он чувствует себя разбитым, вялым, сонливым. После приступа эпилепсии пациент о том, что могло произойти, не знает.

Врачи отмечают, что перед появлением эпилептического приступа (за 1-2 дня) у человека может сильно болеть голова, он плохо себя чувствует, раздражителен.

Если приступы появляются часто и приход в сознание не наступает, то медики говорят о развитии эпилептического статуса.

Височная эпилепсия длится от 2 минут до 2 дней. Долгая височная эпилепсия приводит к появлению у пациента опасных осложнений.

Лечение эпилепсии

Перед тем как перейти к радикальным методам лечения эпилепсии, пациент должен пройти курс приема медикаментов и, возможно, химиотерапии. Только после того, как полученные результаты не будут указывать на положительную динамику, можно обратиться к хирургии. Главным показанием к хирургическому лечению считается устойчивость припадков к препаратам и медикаментозной терапии.

Нейрохирургия — это оптимальный вариант для пациентов с лекарственно устойчивой эпилепсией. Хирургическая операция заключается в устранении очага эпилепсии. Она является эффективным и безопасным методом лечения. После операции наблюдается отсутствие приступов, что является фактором улучшения качества жизни и психосоциальной адаптации больных.

Большинство людей волнует вопрос: «можно ли вылечить эпилепсию», поскольку бытует мнение, что эта патология неизлечима. Невзирая на всю опасность описываемого недуга излечить от него можно, при условии своевременного выявления и адекватного лечения. Приблизительно в 80% случаев заболеваемости удается достичь стойкой ремиссии.

Как лечить эпилепсию? Выбор методов лечения рассматриваемой патологии в зависимости от ее формы, типа, клинической картины, возраста больного, очага поражения осуществляется либо хирургическим путем, либо консервативным методом. Современная медицина чаще прибегает к медикаментозному лечению, так как прием противоэпилептических средств дает стойкий эффект практически в 90% случаев.

Приступ эпилепсии лечение

— дифференциальная диагностика, позволяющая определить форму недуга и тип судорог для правильного подбора препаратов;

— установление факторов, породивших эпилепсию;

— предупреждение припадков для полного исключения факторов риска, таких как переутомление, стрессы, недосыпание, переохлаждение, употребление алкоголя;

— купирование эпилептических судорожных припадков посредством оказания неотложной помощи, назначения противосудорожного средства.

Важно проинформировать о диагнозе родственников и проинструктировать их о мерах предосторожности, первой помощи при судорожных припадках. Так как во время припадков высока вероятность травмирования больных и остановка дыхания, вследствие западания языка.

Медикаментозное лечение эпилепсии предполагает регулярный прием противоэпилептических средств. Нельзя допускать ситуацию, при которой эпилептик пьет лекарства только после наступления эпилептической ауры, поскольку при своевременном приеме противоэпилептического препарата предвестники грядущего припадка, в большинстве случаев, вообще не появляются.

Что делать при эпилепсии?

— строгое соблюдение графика приема лекарственных средств и дозировок;

Принципы логопедической работы при дизартрии

— по достижению положительной динамики нельзя прекращать принимать препараты без разрешения специалиста;

— своевременно уведомлять своего врача обо всех необычных проявлениях, изменении в самочувствии, сдвигах в состоянии или настроении.

Больным, страдающим парциальными эпиприступами, назначают такие группы препаратов, как карбоксамиды, вальпроаты, фенитоины. Пациентам с генерализованными припадками показано назначения сочетания вальпроатов с Карбамазепином, при идиопатической форме применяются вальпроаты; при абсансной эпилепсии – Этосуксимид; при миоклонических судорогах – только вальпроаты.

При стойкой ремиссии эпилепсии продолжительностью, как минимум пять лет, можно задуматься о прекращении лекарственной терапии.

Лечение эпилепсии следует завершать постепенно, снижая дозы препаратов до полного прекращения в течение шести месяцев.

Первая помощь при эпилепсии предполагает, в первый черед, предотвращение западения языка, путем вставления между челюстей больного какого-нибудь предмета, желательно сделанного из резины или другого материала, но не очень твердого. Переносить больного во время припадка не рекомендуется, но для избегания его травмирования необходимо подложить под голову что-то мягкое, например, смотанную в куль одежду. Рекомендуется также накрыть глаза эпилептика чем-то темным. При ограниченном доступе света припадок проходит быстрее.

Все методы лечения эпилепсии направлены на прекращение приступов, улучшение качества жизни и прекращение приема лекарственных средств (на стадии ремиссии). В 70% случаев адекватное и своевременное лечение приводит к прекращению приступов эпилепсии. Прежде чем назначать противоэпилептические препараты необходимо провести детальное клиническое обследование, проанализировать результаты МРТ и ЭЭГ. Пациент и его семья должны быть проинформированы не только о правилах приема препаратов, но и о возможных побочных эффектах. Показаниями к госпитализации являются: впервые в жизни развившийся эпилептический приступ, эпилептический статус и необходимость хирургического лечения эпилепсии.

Одним из принципов медикаментозного лечения эпилепсии является монотерапия. Препарат назначают в минимальной дозе с последующим ее увеличением до прекращения приступов. В случае недостаточности дозы необходимо проверить регулярность приема препарата и выяснить, достигнута ли максимально переносимая доза. Применение большинства противоэпилептических препаратов требует постоянного мониторинга их концентрации в крови. Лечение прегабалином, леветирацетамом, вальпроевой кислотой начинают с клинически эффективной дозы, при назначении ламотриджина, топирамата, карбамазепина необходимо проводить медленное титрование дозы.

Лечение впервые диагностированной эпилепсии начинают как с традиционных (карбамазепин и вальпроевая кислота), так и с новейших противоэпилептических препаратов (топирамат, окскарбазепин, леветирацетам), зарегистрированных для применения в режиме монотерапии. При выборе между традиционными и новейшими препаратами необходимо принять во внимание индивидуальные особенности пациента (возраст, пол, сопутствующая патология). Для лечения неидентифицированных приступов эпилепсии применяют вальпроевую кислоту. При назначении того или иного противоэпилептического препарата следует стремиться к минимально возможной частоте его приема (до 2 раз/сутки). За счет стабильной концентрации в плазме препараты пролонгированного действия более эффективны. Доза препарата, назначенная пожилому пациенту, создает более высокую концентрацию в крови, чем аналогичная доза препарата, назначенная пациенту молодого возраста, поэтому необходимо начинать лечение с малых доз с последующим их титрованием. Отмену препарата проводят постепенно, учитывая форму эпилепсии, ее прогноз и возможность возобновления приступов.

Фармакорезистентные эпилепсии (продолжающиеся приступы, неэффективность адекватного противоэпилептического лечения) требуют дополнительного обследования пациента для решения вопроса о оперативном лечении. Предоперационное обследование должно включать в себя видео-ЭЭГ регистрацию приступов, получение достоверных данных о локализации, анатомических особенностях и характере распространения эпилептогенной зоны (МРТ). На основе результатов вышеперечисленных исследований определяется характер оперативного вмешательства: хирургическое удаление эпилептогенной ткани мозга (кортикальная топэтомия, лобэктомия, гемисферэктомия, мультилобэктомия); селективная операция (амигдало-гиппокампэктомия при височной эпилепсии); каллозотомия и функциональное стереотаксическое вмешательство; вагус-стимуляция.

Существуют строгие показания к каждому из вышеперечисленных хирургических вмешательств. Их проведение возможно только в специализированных нейрохирургических клиниках, располагающих соответствующей техникой, и при участии высококвалифицированных специалистов (нейрохирурги, нейрорадиологи, нейропсихологии, нейрофизиологи и др.).

Лечим болезнь щадящими методами

Лечить эпилепсию можно 3 способами:

  • консервативными методами;
  • хирургической операцией;
  • средствами из народной медицины.

Медики констатируют, что в 50-80% случаев от эпилептических припадков можно полностью избавиться. Но это происходит только тогда, когда пациент во время излечения наблюдается у врача. Отмечено, что вовремя диагностированная и вылеченная болезнь у 60% пациентов привела к тому, что ее признаки не появлялись на протяжении 2-5 лет.

Принцип лечения щадящими методами основывается на применении противоэпилептических медикаментов.

Основные принципы терапии заключаются в следующем:

  • Выявить причины возникновения эпилепсии, проведя грамотно дифференциальную диагностику с использованием процедур МРТ и КТ, которая помогает определить форму недуга и особенности приступов, поставить верный диагноз. Благодаря этому можно выбрать правильные препараты.
  • Устранить факторы, которые могут оказывать влияние на появление у человека припадков. Это исключение алкогольных напитков, перенапряжений, гипертермии, недосыпаний. Помните, что алкоголики чаще других подвержены данному заболеванию. Частое употребление спиртных напитков приводит не только к развитию алкоголизма, но и к появлению эпилептических припадков.
  • Купировать приступ или эпилептический статус. Для достижения эффекта используются противосудорожные таблетки, и оказывается первая помощь при появлении у человека припадков. При этом необходимо контролировать проходимость воздуха по дыхательным путям, предотвращать прикусывание языка и снижать риск возникновения у больного чмт. При повышении у пациента температуры тела ему назначаются жаропонижающие препараты.

Какие существуют лекарства против эпилепсии

Для того, чтобы назначенные врачом лекарства смогли помочь избавиться от приступов эпилепсии, больному требуется соблюдать следующие правила:

  1. Употреблять их по схеме и в дозировке строго назначенной специалистом.
  2. В том случае, если пациенту требуется поменять медикамент на аналогичный препарат, то для совершения данного действия, ему необходимо обратиться к специалисту.
  3. Пациенту нельзя отменять, увеличивать или уменьшать дозировку самостоятельно.
  4. Если у больного появились перепады настроения или изменилось общее самочувствие, то ему нужно обо всех изменениях сообщить лечащему врачу.

Помните, что, выполняя вышеописанные рекомендации, можно быстро избавиться от приступов эпилепсии и употреблять в дальнейшем только один медикамент.

Что же применяют при появлении приступов?

Первоначально пациенту назначаются противоэпилептические медикаменты в небольшой дозировке. Если у человека не пропадают припадки, и его состояние здоровья не нормализуется, то врач увеличит ему назначенную дозу. Употреблять ее нужно до тех пор, пока состояние здоровья пациента не улучшится.

Парциальные припадки лечатся:

  • Карбамезапином. В этом случае используются: Финлепсин, Карбамазепин, Зептол, Тимонил, Тегретол, Карбасан, Актинервал.
  • Вальпроатом. Препараты: Конвулекс, Конвулекс Ретард, Депакин Хроно, Энкорат-Хроно, Вальпарин Ретард.
  • Фенитоины: Дифенин.
  • Фенобарбиталы: Люминал.

Карбамезапины и вальпроаты считаются медикаментами, которые назначаются в первую очередь. Фенотоины и фенобарбиталы обладают большим количеством противопоказаний, поэтому они используются медиками очень редко.

Карбамазепины применяются по 600-1200 мг, а вальпроаты – по 1000-2500 мг. Последние лекарства следует употреблять по 2-3 раза в день.

Помимо этого, пациенту назначают пролонгированные лекарства ретардной формы. Данные препараты применяют 1-2 раза в сутки. К ним относится: Депакин Хроно, Тегретол-ПЦ, Финлепсин Ретард.

Если у человека возникают генерализованные приступы, то ему назначают вальпроаты и карбамазепин. При появлении идиопатической генерализованной эпилепсии используются вальпроаты.

Для купирования абсансов применяют Этосуксимид. Если возник миоклонический припадок, то Карбамазепин и фенитоин не используются, так как эффекта от такого лечения не будет.

Сейчас медики применяют новые противоэпилептические медикаменты. Это: Ламотриджин, Тиагабин.

При появлении у пациента эпилептического статуса его лечат такими препаратами, как Седуксен, Диазепам. Их требуется вводить внутривенно. Но перед введением 10 мг лекарства разводят в 20 мл 40% раствора глюкозы. Второй раз препарат вводится через 10-15 минут после первой инъекции.

Если сибазон не оказывает должного эффекта, то используется Гексенал, Фенитоин, тиопентал натрия. Помните, что 1 грамм последнего препарата растворяется в 1-5% физрастворе. После того как введено 5-10 мл лекарства, следует сделать паузу на 1 минуту и далее продолжить введение. Это поможет предотвратить риск остановки дыхания и появления гемодинамики.

Если внутривенное использование медикаментов не дало должного эффекта, то применяется ингаляционный наркоз. Однако не следует забывать о том, что лицам, находящимся в коме и имеющим нарушенное дыхание, его использовать крайне нежелательно.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины – врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Игорь Сергеевич Мацокин
Полина Юрьевна Вахромеева
Константин Юрьевич Казанцев
Врач – невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Народная медицина

Народные средства от эпилепсии используются в качестве дополнения к методам традиционной медицины и доврачебной помощи больному. Они помогают сделать симптомы более легкими, снизить частоту приступов. Помимо этого, народные рецепты усиливают эффект от использования антиконвульсантов и способствуют укреплению организма.

Рассмотрим несколько способов приготовления средств народной медицины.

  1. Готовим специфический сбор: для этого нужно смешать лаванду, мяту, валерьяну, примулу. Травы требуется залить 1 стаканом кипятка. Далее состав отставляется в сторону на 15 минут, и затем цедится. Настой необходимо пить 3 раза в сутки, за 30 минут до еды.
  2. Делаем водный настой: для него требуется взять 100 грамм пустырника и залить его 500 мл кипяченой воды. Полученный состав нужно настаивать 2 часа. Далее он процеживается, и употребляют его 4 раза в сутки перед едой.
  3. Готовим спиртовой настой: для него следует взять сушеные листья белой омелы и залить их 96% спиртом в соотношении 1:1. Полученный состав необходимо настаивать 7 дней в темном, теплом углу квартиры. Употреблять состав нужно по 4 капли в утренние часы. Курс составляет 10 дней. Далее делается перерыв на 10 дней, и затем курс следует повторить.

Помните, что принимать народные средства можно только после консультации со специалистом. Если пациент решил их употреблять самостоятельно, то ему обязательно нужно следить за своим состоянием здоровья и тем, как протекает болезнь. Если приступов стало больше, они кажутся продолжительными по времени или симптомы при неврологических судорогах стали активнее, то больному нельзя откладывать визит к невропатологу.

Можно ли предотвратить появление эпилептических приступов

Помните, что если нервная система перевозбуждена, и у человека есть в организме серьезные болезни, то его часто будут мучить эпилептические приступы.

Симптоматика и лечение повторного инсульта

Что же провоцирует перевозбуждение нервной системы? Это:

  • развитие умственной и физической перегрузки;
  • частые стрессовые ситуации;
  • возникновение у пациента бессонницы;
  • частое употребление им спиртных напитков в большом количестве.

Врачи отмечают, что главное для любого человека, в том числе страдающего от эпилепсии – это здоровый сон.

Сколько же должны спать люди? Врачи выделяют следующие показатели для каждой группы людей:

  • для школьников – от 8 до 10 часов;
  • для взрослых людей норма сна составляет 8 часов;
  • для лиц пожилого возраста норма варьируется от 6 до 7 часов.

Помните, что независимо от того, к какой категории относится человек, если он страдает от частых эпилептических припадков, то к вышеописанным показателям следует еще прибавить 1-2 часа. В том случае, если больной не может уснуть, перед сном ему желательно погулять несколько минут на улице. Если данный способ не помог, медики рекомендуют принять успокоительное средство. Для этих целей используется настои с валерьяной, боярышником, пионом.

Молодым людям, страдающим от эпилепсии, не следует забывать о том, что если во время работы у них перед глазами появились яркие белые пятна, то это может свидетельствовать о начале приступа. Для того, чтобы его предотвратить, не следует посещать дискотеки и иные увеселительные мероприятия с яркими вспышками света.

В домашней обстановке у людей с эпилепсией должны быть на окнах плотные шторы. Также им рекомендуется носить антибликовые очки и полностью отказаться от громкой музыки. Наоборот, медики таким людям советуют слушать тихую, расслабляющую и классическую музыку, звуки природы. Такие мелодии помогают войти в гармонию со своим телом и успокоить нервную систему.

В летний период людям, страдающим от эпилептических припадков, необходимо следить за тем, чтобы их голова была закрыта головным убором. Загорать эпилептикам можно, но только с осторожностью. Лучше принятием солнечных ванн заниматься в утренние и вечерние часы. В данный период солнце менее активно.

Сидеть долго за компьютером людям с эпилепсией не рекомендуется. Если по долгу службы данное действие осуществить невозможно, то рекомендуется раз в 1 час делать перерыв на 15-20 минут. Во время перерыва желательно сходить на улицу или заняться гимнастикой.

Спортсменам с эпилептическими припадками нежелательно заниматься следующими видами спорта:

  • борьбой;
  • плаваньем;
  • альпинизмом.

Они увеличивают риск получения больным травмы головы и перенапряжения ЦНС, что может привести к инвалидности.

Рекомендуется заниматься тяжелой атлетикой, ходьбой, гимнастикой.

Также для эпилептиков разработана специальная диета. Она заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • В день можно выпивать не больше 1,5-2 литров жидкости.
  • Не употреблять соленую и острую пищу. Еда должна быть полезной и питательной.
  • Полностью отказаться от спиртных напитков. Если человек в качестве лечения использует спиртовые настойки, то перед применением их следует разбавить водой.
  • Медики рекомендуют людям с эпилептическими припадками употреблять травяные отвары с мочегонным и успокаивающим эффектом. Многие пациенты отмечают, что снизить риск появления эпилептических припадков помогает Новопассит. Его употребляют 3 раза в день. Также некоторым больным избавиться от приступов помогает такое растение как пассифора. В настоящее время продается очень много лекарств, которые созданы на основе ее плодов. Лекарство употребляется 3 раза в день. Курс составляет 1 месяц. Далее следует сделать перерыв на 2-3 недели. Затем терапия повторяется заново.

Травы требуется измельчить и 1 столовую ложку состава залить 1 стаканом кипятка. Далее состав накрывается крышкой и отставляется в сторону до полного остывания. Употребляется он по 50-70 мл 3 раза в день. Курс составляет 6 месяцев. Далее требуется сделать перерыв и затем вновь повторить курс. Если состояние здоровья эпилептика ухудшается, то прием травяных отваров следует прекратить.

Эпилепсия у женщин

Подводя итог, следует сказать о том, что эпилепсия – это очень серьезная болезнь, которая накладывает сильный отпечаток на всю жизнь пациента и обладает неблагоприятным прогнозом: больному труднее жить, выбрать себе профессию, найти партнера. Не следует забывать также о том, что человек больной эпилепсией – потенциально опасен не только для себя, но и для окружающих людей.

При назначении лечения эпилепсии врачи учитывают частоту приступов. У каждого пациента число припадков индивидуально. В зависимости от частоты судорожных проявлений условно выделяют три группы приступов:

  • редкие — 1 раз в месяц;
  • средние — 2-4 раза в месяц;
  • частые — более 4 раз в месяц.

По мере прогрессирования эпилепсии количество припадков может увеличиваться. Поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью и подобрать наиболее эффективные лекарственные средства.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector