Сирдалуд: инструкция по применению, отзывы, показания, аналоги

Фармакологические свойства

При лечении Сирдалудом следует обращать внимание не только на основные характеристики, но и на совместимость с другими лекарственными средствами. Если пренебречь этим, то можно навредить организму пациента и ухудшить его состояние. Основные комбинации и их последствия для организма:

  1. Одновременное применение с ингибиторами цитохрома может вызвать увеличение тизанидина в плазме крови.
  2. Сочетание Сирдалуда с Флувоксамином и ом может значительно снизить показатели артериального давления, а также вызвать головокружения, сонливость или потерю сознания.
  3. Плохо воздействует на организм комбинация действующего вещества препарата и антиаритмических препаратов и фторхинолонов (Норфлоксацина и др.).
  4. С особой осторожностью следует принимать Сирдалуд с Цизапридом, Амитриптилином, Азитромицином.

Для пациентов, которые злоупотребляют курением, может понадобиться дополнительная дозировка лекарства.

Эти лекарственные препараты включены в одну фармакологическую категорию — миорелаксанты. Однако они обладают разным составом.

Лекарства обладают не только разным составом, но и разными дозировками. Это необходимо учитывать при их замене друг другом.

Дневная доза Сирдалуда устанавливается индивидуально. Предельное количество миорелаксанта в сутки должно быть не более 36 мг.

Фармпродукты обладают и некоторыми отличиями в противопоказаниях. У препарата Сирдалуд их больше. Кроме того, у него больше побочных эффектов.

Препарат Сирдалуд не имеет лидокаина в своем составе. Мидокалм можно использовать для лечения детей старше 3 лет, а его аналог — только совершеннолетним пациентам.

Чтобы выбрать подходящее по принципу действия средство, нужно сравнить разные варианты. Они могут отличаться по составу, но сходным образом влиять на организм. Сирдалуд — средство, содержащее активный компонент тизанидин. Оно отличается по составу, но воздействует на организм сходным образом, что и Мидокалм.

Действующее вещество в составе таблеток высвобождается равномерно, что является преимуществом препарата. Всасывается главный компонент тизанидин по большей части печенью, где он метаболизируется. Проверена фармакологическая активность метаболитов, они неактивны.

Рассматриваемый миорелаксант центрального действия показан в ряде случаев:

  • спазмирование мышц, вызванное заболеваниями позвоночника (спондилез, гемиплегия), еще средство Сирдалуд назначают при остеохондрозе, поясничном и шейном синдроме;
  • восстановительная терапия после оперативного вмешательства, если ведется борьба с межпозвоночными грыжами;
  • спазмирование в результате патологических состояний невралгического характера (при ишиасе, эпилепсии, рассеянном склерозе, миелопатии, детском церебральном параличе, судорогах, нарушениях мозгового кровообращения).

Препарат допустимо принимать лишь при условии, что польза от терапии в данном случае будет выше возможного вреда.

Пить таблетки рекомендуется после приема пищи, так как доказано, что еда не влияет на всасываемость препарата. Дозировка Сирдалуда определяется в индивидуальном порядке. В некоторых случаях при сильных болях разрешается ввести дополнительный прием перед сном.

Побочных действий у препарата вполне достаточно:

  • брадикардия и гипотония;
  • часто возникает сухость во рту, намного реже нарушения работы ЖКТ, которые проявляются тошнотой, рвотой;
  • зафиксированы случаи развития гепатита;
  • частым симптомом является повышенная утомляемость, намного реже чувствуется мышечная слабость;
  • сонливость или бессонница, может кружиться голова.

Если проводят лабораторное исследование, часто обнаруживается повышение печеночных трансаминаз. Отмечается изменение сознания, галлюцинации, нарушается функция зрения. Такие случаи единичны, однако имели место под воздействием активного вещества препарата.

Мидокалм и Сирдалуд принадлежат к группе миорелаксантов центрального действия. Они воздействуют на движение импульсов в ЦНС, а не на мышцы. Эти медикаменты имеют разные активные вещества и показания к назначению. Активный компонент Сирдалуда – тизанидин. Действующий компонент Мидокалма – толперизон.

Сирдалуд имитирует воздействие норадреналина на адренорецепторы. Стимулирование данных рецепторов предотвращает образование нейромедиатора, вследствие чего блокируется передача импульса. Сирдалуд оказывает воздействие на спинальные мышцы, и больной чувствует облегчение сразу после принятия таблетки.

Мидокалм – это блокатор холинорецепторов. Этот препарат оказывает обезболивающее действие. Для прохождения нервного импульса ионы натрия должны через мембрану попасть в клетки. Для открытия канала медиатор устанавливает связь с рецептором. Если этот рецептор будет связываться с иным компонентом, то мембраны не откроются и не сможет пройти импульс.

Сирдалуд показан:

  • при мышечных спазмах;
  • судорогах ног или рук.

Сирдалуд показан при мышечных спазмах, судорогах ног или рук.

Мидокалм показан:

  • при гипертонусе мышц;
  • ригидности мышечной ткани;
  • болезненности во время движения.

Дополнительные сведения

Чтобы определить для чего назначают Сирдалуд, необходимо подробно изучить описание и инструкцию по применению препарата. Вся эта информация поможет точно определить потребность пациента в лекарстве и выбрать максимально эффективную дозировку.

Фармацевтические предприятия, которые занимаются выпуском Сирдалуда (МНН: тизанидин), предлагают больным только одну лекарственную форму — таблетки. Они имеют плоскую округлую форму и окрашены в белый цвет. Десять таблеток объединяются в пластинки, запечатанные в картонные коробки. В одной такой упаковке может быть до трех блистеров.

Состав этого медикамента также не отличается большим разнообразием. Он включает в себя одно действующее вещество и несколько вспомогательных.

Правильное их сочетание позволяет получить эффективное лекарственное средство, которое поможет при избавлении от некоторых серьёзных недугов.

Одна таблетка Сирдалуда содержит в себе следующие компоненты:

  • тизанидин (действующее вещество) 2, 4 или 6 мг;
  • моногидрат лактозы;
  • коллоидный диоксид кремния (безводный);
  • стеариновая кислота;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Показания

Согласно отзывам пациентов, Сирдалуд прекрасно справляется с болезнями спинного мозга и позвоночника. Принимать его можно после консультации с лечащим врачом. Только он сможет точно рассчитать необходимое количество препарата и продолжительность курса лечения. Если выполнять эту работу самостоятельно, то может возникнуть высокая вероятность ошибки, которая приведёт к ухудшению состояния здоровья.

Рекомендуется использовать Сирдалуд для лечения таких заболеваний:

  • мышечные спазмы, которые появились в результате заболеваний позвоночника или после хирургического вмешательства;
  • шейный и поясничный болевой синдром;
  • спастичность (состояние повышенного тонуса) мышц скелета;
  • болезни мышечной системы, связанные с различными неврологическими заболеваниями (хроническая миелопатия, рассеянный склероз; детский церебральный паралич);
  • дегенеративные заболевания спинного мозга.

Сирдалуд, как и любое другое лекарственное средство, имеет несколько противопоказаний. Их обязательно следует брать во внимание при покупке и перед использованием. Если пренебречь ими, то можно ухудшить течение имеющейся болезни и развить какие-либо побочные эффекты. Всё это намного увеличит сроки выздоровления, а также сделает весь процесс более дорогим с финансовой точки зрения.

Запрещается использовать таблетки Сирдалуд в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность организма к действующему веществу препарата;
  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких вспомогательных компонентов;
  • тяжёлые заболевания печени и нарушения её функциональности;
  • возраст до 18 и после 65 лет;
  • все триместры беременности;
  • период кормления малыша грудью.

В некоторых крайних случаях допускается использование Сирдалуда, даже если у пациента есть одно из перечисленных противопоказаний. Весь этот процесс должен протекать при строгом контроле дозировок и постоянном наблюдении врача.

В клинической практике неоднократно были описаны случаи возникновения нарушений печеночных функций, которые являлись напрямую связанными с употреблением этого препарата. Поэтому во время терапии рекомендуют в обязательном порядке периодически проводить контроль над печеночными показателями. В том случае, если во время лечения у пациентов возникают симптомы в виде потери аппетита и беспричинной тошноты, то анализ показателей функционирования печени проводится намного чаще.

Разумеется, указано в инструкции по применению, от чего таблетки «Сирдалуд» помогают. Но там нет сведений об аналогах и стоимости.

Главным действующим веществом является тизанидин. Он способен сокращать тонус мышц, провоцируя облегчение всех болевых синдромов. Лекарственное средство эффективно справляется со своей главной задачей – расслабление мышц. Кроме этого медикамент оказывает обезболивающий эффект и часто назначается при хронических заболеваниях спины.

Благодаря хорошему всасыванию в кровоток, желаемый эффект достигается в течение 60 минут после употребления. Выпускает препарат в форме капсул и таблеток. Стоит отметить, в Соединенных Штатах Америки препарат приравнен к наркотикам и запрещен к продаже. В нашей стране подобного запрета не существует. Поэтому его можно приобрести в аптеке без рецепта.

Медикамент назначают в следующих ситуациях:

  • травмы позвоночника;
  • развитие межреберных невралгий;
  • остеохондроз;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • болезни спинного мозга;
  • послеоперационных период.

Таблетки не только снимают неприятные симптомы, но и воздействуют на источник ее возникновения. Точный курс лечения и дозировка может быть назначена лечащим врачом после установки точного диагноза.

Взаимодействие медикамента

https://www.youtube.com/watch?v=wpi-utwHSEM

Вещество тизанидин является в первую очередь миорелаксантом центрального воздействия. Базовая точка приложения его влияния находится непосредственно в спинном мозге. Это лекарство стимулирует пресинаптические рецепторы, подавляя высвобождение возбуждающей аминокислоты, которая стимулирует метил и аспартату.

Вследствие этого эффекта в организме происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения на уровне нейронов спинного мозга. Так как именно этот механизм в ответе за мышечный избыточный тонус, то на фоне его подавления таковой снижается. В дополнение к миорелаксирующему свойству тизанидин может дополнительно оказывать также и умеренно проявляющийся анальгезирующий центральный эффект.

Стоит отметить, что препарат «Сирдалуд» весьма эффективен при острых болезненных мышечных спазмах, ровно, как и при хронической спастичности церебрального и спинального генеза. Этим препаратом уменьшается проявление клонических судорог, вследствие чего понижается сопротивление пассивному движению и увеличивается объем активных действий.

Сирдалуд: инструкция по применению, отзывы, показания, аналоги

От чего таблетки «Сирдалуд»?

Разберемся подробнее в этом вопросе. Показаниями к его применению выступают:

  • Наличие у пациента спастичности скелетной мускулатуры, обусловленной неврологическим нарушением. Это может быть церебральный паралич наряду с дегенеративными патологиями спинного мозга, рассеянным склерозом, проблемным мозговым кровообращением, миелопатией и так далее. Показания к применению таблеток «Сирдалуд» должны строго соблюдаться.
  • Возникновение функциональных болезней позвоночного столба.
  • В рамках послеоперационного периода для восстановления после оперативного вмешательства, например, после операции по ликвидации межпозвоночной грыжи.

Показания к применению лекарства «Сирдалуд» описаны в инструкции.

Что касается взаимодействия, то лишний раз необходимо подчеркнуть, что это лекарство ни в коем случае нельзя сочетать с препаратом «Флувоксамин». Помимо этого, достаточно большая осторожность требуется в рамках комбинации рассматриваемого препарата с такими средствами, как «Мексилетин», «Амиодарон», «Пропафенон», «Пефлоксацин», «Норфлоксацин», «Эноксацин», «Циметидин», «Тиклопидин», «Ципрофлоксацин», «Рофекоксиб», а также с гормональными оральными контрацептивами. В сочетании с диуретиками либо с гипотензивными лекарствами этот препарат способен вызвать брадикардию, усиливая артериальную гипотензию.

Препарат на основе Тизанидина – Сирдалуд, назначают при остеохондрозе шейного и грудного отдела при выраженном болевом и мышечно-тоническом синдроме, а также при межпозвоночной грыже. После приема таблеток, активное вещество всасывается через стенки кишечника и попадает в кровоток практически сразу.

Сирдалуд блокирует высвобождение из нейронов нейромедиаторных аминокислот, что приводит к снижению передачи нервного импульса в синапсах спинного мозга. Проще говоря, дефицит аминокислот приводит к снижению передачи сигнала возбуждения от центральной нервной системы к клеткам скелетной мускулатуры, за счет чего и происходит ее расслабление.

Сирдалуд также обладает обезболивающим эффектом, который достигается за счет прилива крови к ранее сжатой тонусом мышце. Кровь разогревает воспаленные ткани, обогащает их кислородом и способствует выведению молочной кислоты и других продуктов распада, возникнувших в клетках при недостаточном обмене веществ. Длительность воздействия препарата – шесть часов.

Инструкция по применению

Лекарство допускается применять в условиях чрезмерной возбудимости нервной системы для того, чтобы устранять спазмы с судорогами и конвульсиями конечностей. Препарат может применяться также и для борьбы с появлением нервного кашля и спазмов диафрагмы. Передача возбуждения посредством нервных клеток блокируется на уровне нервной системы, что происходит благодаря промежуточным спинномозговым нейронам.

Стоит отметить, что у этого лекарства высокая биологическая доступность. Например, максимальная концентрация в человеческом организме наступает, как правило, через тридцать минут после использования таблетки. Лекарство выводят из организма почки в течение одних суток, поэтому его с большой осторожностью используют при наличии заболеваний нефрологического характера.

Сирдалуд: инструкция по применению, отзывы, показания, аналоги

Необходимо обратить внимание на то обстоятельство, что категорически запрещается использовать этот медицинский препарат при терапии средствами, в состав которых включается вещество под названием флувоксамин. Когда пациенту необходим очень быстрый эффект от применения данного средства, лучше всего воспользоваться не формой таблеток, а суспензией, предназначенной для внутримышечного и внутривенного введения.

Для чего «Сирдалуд» назначают, можно уточнить у доктора.

При спазмах скелетной мускулатуры, возникших из-за неврологической патологии, дозировку подбирают в зависимости от реакции пациента на препарат, а, кроме того, от выраженности общей симптоматики:

  • Стоит подчеркнуть, что начальной дозировкой этого лекарства являются трехкратно 2 мг «Сирдалуда».
  • Спустя несколько суток, можно увеличивать дозирование и принимать по 3 или даже по 6 миллиграмм.
  • Оптимальной суточной нормой являются от 12 до 24 миллиграмм.
  • Дозировки выше 36 миллиграмм в сутки чреваты развитием у пациента побочных явлений.

Необходимо также упомянуть о дозировке для пациентов в пожилом возрасте. Таковая для этой категории лиц всегда корректируется. Такие больные должны находиться под регулярным контролем медицинского персонала. Зачастую доза снижается, потому что у пожилых пациентов замедлен почечный клиренс (речь идет о скорости почечных экскреций разных веществ из крови).

Есть также нюансы по приему этого лекарства и при недостаточности почек. Таким образом, при этом недуге средняя норма препарата составляет обычно трехкратно по 2 мг «Сирдалуда». В зависимости от последующей клинической картины и от общей переносимости тем или иным пациентом этого препарата дозирование с кратностью приема корректируется.

Мидокалм противопоказан в таких случаях:

  • Наличие у пациента гиперчувствительности к составляющим компонентам;
  • Миастения;
  • Грудничкам младше 12 недель.

Сирдалуд не назначается при:

  • Печеночных заболеваниях;
  • Непереносимости состава лекарства;
  • Приеме пациентом Флувоксамина;
  • Не достижении пациентом 18-летнего возраста.

Пациентам запрещено принимать одновременно Мидокалм и Сирдалуд, поскольку данное совмещение минимизирует терапевтическое действие каждого из них и спровоцирует развитие побочных эффектов. Один из этих препаратов может входить в комплексную терапию, но принимать какой-либо из них в качестве самолечения строго запрещено.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Чтобы препарат Сирдалуд максимально раскрыл свои полезные свойства и оказал эффективное воздействие на организм пациента, его необходимо правильно принимать. Это лекарственное средство следует употреблять внутрь, до или после еды. При этом важно запить таблетку большим количеством чистой воды, охлаждённой до комнатной температуры. Запрещается каким-либо способом измельчать препарат, так как он может потерять большую часть своей эффективности.

Дозировка

Сирдалуд{amp}lt;sup

Во время использования Сирдалуда следует уделять особое внимание количеству принимаемого препарата. Если в этом процессе допустить ошибку, то можно столкнуться с различными проблемами, которые ухудшат состояние пациента. Чтобы этого не произошло, следует использовать минимальную суточную дозу лекарства, которая составляет 6 мг. Рекомендуется принимать её не за один раз, а разделять на 3 равные части.

Дозировки для каждого конкретного случая:

  1. Мышечные спазмы в тяжёлой форме. Для избавления от симптомов этого недуга рекомендуется принимать по 1 таблетке (2 мг) 3 раза в день. Проглатывать лекарство лучше всего после приёма пищи, так как это поможет снизить негативное воздействие Сирдалуда на пищеварительную систему организма. В крайних случаях можно к стандартной дозировке добавить ещё одну (перед сном).
  2. Спастичность скелетных мышц. Пациентам, страдающим от этого заболевания, врачи советуют начинать курс лечения с 6 мг препарата в сутки. При этом вся дневная доза должна быть разделена на 3 части. Если по прошествии 7 дней никаких положительных изменений не произошло, то можно постепенно увеличивать количество принимаемого препарата. Для этого следует каждую неделю добавлять к суточной дозе от 2 до 4 мг. Наибольшая эффективность препарата достигается при использовании 12−24 мг в день. Максимальная дневная норма не должна превышать 36 мг.
  3. Больные с нарушениями функций почек. Сирдалуд выводится из организма довольно плохо, поэтому пациентам, которые страдают от проблем с почками, следует принимать только 2 мг в день. При отсутствии каких-либо негативных проявлений можно медленно увеличивать дозировку и доводить её до 6 мг в сутки.
  4. Пожилые пациенты. Для лечения этой возрастной категории следует отказаться от Сирдалуда, если в нём нет крайней необходимости. Если нельзя обойтись без этого лекарственного средства, то необходимо принимать его в минимально возможном количестве. Дозировки можно постепенно увеличивать до тех пор, пока не появятся положительные изменения.

Фармацевтические компании выпускают немного изменённую версию препарата. Она называется Сирдалуд МР. Главное отличие от стандартного лекарства — содержание 6 мг тизанидина в одной таблетке. Из-за этой особенности препарат назначается только тем пациентам, которые нуждаются в повышенной дозировке.

Побочные эффекты

При неправильном приёме препарата могут развиться различные осложнения. Они значительно ухудшат состояние пациента и продлят лечение на неопределённый срок. Чтобы избежать этого, необходимо изучить побочные действия Сирдалуда. Среди них выделяются следующие:

  • Нервная система. Если допускать ошибки в правилах приёма препарата Сирдалуд, то его побочными действиями будут: сильное головокружение, сонливость, нарушения сна. В некоторых случаях препарат становится причиной возникновения галлюцинаций и спутанности сознания.
  • Сердечно-сосудистая система. Лекарственное средство может сказаться на пациенте и вызвать у него резкое повышение артериального давления, а также стать причиной появления брадикардии.
  • Пищеварительная система. Страдает от чрезмерного количества принятого препарата и желудочно-кишечный тракт. У больных может наблюдаться сухость в ротовой полости, расстройство желудка, а также приступы тошноты и рвоты.
  • Костно-мышечная система. Иногда возникает мышечная слабость и чрезмерная утомляемость.
  • Печень. Неправильный приём Сирдалуда может привести к образованию печёночной недостаточности и гепатита.

Особые указания

Во время клинических исследований препарата были замечены некоторые особенности. Производители Сирдалуда включили их в инструкцию по применению и аннотацию. Это поможет пациентам избежать некоторых ошибок при употреблении лекарства и снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Основные указания:

  1. Препарат может вызвать резкий скачок артериального давления, который приведёт к потере сознания.
  2. Пациенты с нарушениями функций печени должны постоянно контролировать активность трансаминаз.
  3. В состав лекарства входит лактоза, поэтому запрещается принимать его людям, страдающим от наследственной непереносимости этого вещества.
  4. Сирдалуд вызывает сонливость. Из-за этого во время курса лечения следует воздержаться от управления автомобилем или любым другим транспортным средством.
  5. Лекарство снижает быстроту реакции и внимательность, поэтому не рекомендуется выполнять различные виды работ, требующие особой аккуратности и точности.
  6. Препарат плохо сочетается с алкоголем. Из-за этой особенности следует воздержаться от употребления спиртных напитков в период лечения Сирдалудом.

Как действует Сирдалуд

сирдалуд

От чего помогает Сирдалуд – лекарство может использоваться для купирования спастического приступа и устранения стойкого спазма, возникающего в качестве защитного механизма после полученной травмы или являющегося следствием различного рода нарушений.

Результатом воздействия Сирдалуд становится:

  • обеспечение нормального функционирования мышечных волокон;
  • улучшение двигательной функции, возможность четко управлять конечностями, регулировать скорость и силу мышечного сокращения;
  • устранение болевого синдрома в пояснице, боли, возникающей в мышцах, другой симптоматики спастического характера;
  • восстановление кровоснабжения в скованных тканях, предупреждение поражения стволов нервных клеток, ускорение процесса выздоровления и восстановления пораженных участков;
  • профилактика повторения клонического судорожного приступа и формирования эпилептического очага;
  • снижение уровня высокого тонуса, расслабление поперечнополосатой мускулатуры без выключения естественного дыхания, негативного воздействия на сердце, сосудистую систему, подавления тонической импульсации, что позволяет воздействовать исключительно на болевую область, сохраняя при этом мышечную силу, необходимую для передвижения, поддержания осанки, выбранной позы и ведения полноценного активного образа жизни.

Сила лечебного эффекта, оцениваемая по модифицированной шкале спастичности Ашворта, и проявления побочных реакций напрямую зависят от величины дозы и плазменной концентрации Тизанидина (в дозировке до 20 мг фармакокинетика носит линейный характер). Использование Сирдалуд МР, благодаря длительному высвобождению активного вещества, обеспечивает более мягкое действие, содержание Тизанидина в крови остается стабильной и на достаточном для оказания терапевтического эффекта уровне на протяжении суток.

Инструкция приводит основные (клинически значимые) фармакокинетические параметры лекарства:

  • Всасывание: при пероральном приеме быстро и фактически полностью поглощается, абсорбируется в пищеварительном канале. Ввиду высокой степени метаболизма в печени (эффект первого прохождения) биологическая доступность не превышает 34%. Прием пищи на скорость и полноту всасывания существенно не влияет.
  • Распределение: в системном кровотоке Тизанидин циркулирует в свободном виде, с белками плазмы связывается лишь 30% поступившей дозы. Пик концентрации в крови фиксируется через 1 ч после принятия таблетки.
  • Метаболизм: около 95% препарата под действием печеночных ферментов биотрансформируется. Продукты преобразования активностью не обладают.
  • Экскреция: уходит из организма преимущественно с мочой (около 70%), в малой части (4,5%) – в неизмененной форме. Концентрация действующего компонента в системе кровотока снижается на 50% через 2-4 ч после принятия лекарства. Объем распределения и средние показатели периода полувыведения зависят от возраста и работоспособности почек – у пациентов с почечной дисфункцией стандартные значения пиковой плазменной концентрации увеличиваются вдвое, а период полувыведения доходит до 14 ч. Нарушения в работе печени также повышают биодоступность и системное воздействие активного соединения.

Сирдалуд: аналоги дешевле

Сирдалуд считается недорогим препаратом, поэтому часто назначается пациентам, имеющим различные финансовые возможности.

https://www.youtube.com/watch?v=an4TVpW6E_c

Если не удаётся найти Сирдалуд, то его можно заменить на один из многочисленных аналогов (в виде таблеток или уколов). Фармацевтические компании выпускают их в достаточном количестве и по доступным ценам. Самыми популярными и недорогими аналогичными средствами считаются такие:

  • Тизанил;
  • Тизанидин;
  • Тизалуд;
  • Баклосан;
  • Толперизон.

Сирдалуд: состав, свойства, показания и противопоказания, дозировка, побочные эффекты

Сирдалуд — это недорогое и эффективное лекарственное средство, которое помогает справиться с различными недугами. При правильном его применении и соблюдении дозировок можно снизить вероятность появления осложнений и ускорить процесс выздоровления.

На фармацевтическом рынке можно найти множество аналогов лекарства Сирдалуд по действующему компоненту и (или) фармацевтическим свойствам. Однако чаще всего врачи и пациенты отдают предпочтение следующим медикаментам:

  • Тизалуд;
  • Миорикс;
  • Баклофен;
  • Миоластан;
  • Мидокалм;
  • Миаксил;
  • Миофлекс;
  • Баклосан;
  • Мускомед;
  • Тизанидин-ТЕВА;
  • Толперил;
  • Тизанил;
  • Мидостад;
  • Толперизон-OBL.

Важно понимать, что перечисленные препараты являются мощными миорелаксантами, имеющими множество противопоказаний, нежелательных эффектов и особенностей в использовании. Именно поэтому применять их в качестве альтернативы таблеткам Сирдалуд можно только после получения соответствующего разрешения врача.

У этого медикамента, как и у прочих, имеются свои аналоги, которыми можно воспользоваться в том случае, если данный препарат человек по каким-то определенным причинам для лечения использовать не может. Итак, к аналогам рассматриваемого средства относят «Тизанидин» наряду с «Тизанилом», «Тизалудом» и так далее.

С учетом того, что медикаментозное средство стоит достаточно дорого, больные могут использовать более дешевые аналоги препарата, способствующие экономии семейного бюджета и устранению собственных заболеваний. Они обладают примерно одинаковым миорелаксантным воздействием:

  • Баклофен.
  • Мидокалм.
  • Миорикс.

Для определения оптимального средства с точки зрения эффективности и во избежание побочных эффектов, противопоказаний, прочих факторов, требуется осуществить сравнительный анализ каждого средства, ознакомившись с его особенностями и свойствами.

Сирдалуд инструкция по применению

Активным компонентом данного средства станет баклофен. Использование лекарства в большом количестве способно вызвать угнетение работы ЦНС. Как и Сирдалуд, Баклофен довольно быстро всасывается в желудок, достигая за короткий промежуток времени значительного терапевтического действия.

Медикамент запрещен к приему при наличии язвенной болезни в период обострения, при личной восприимчивости к активному компоненту. Баклофен считается наркотическим препаратом, вызывающим быстрое привыкание. Превышение дозировки ведет к опасным осложнениям, а в некоторых ситуациях — к остановке дыхания и смерти, потому использовать его возможно только по рекомендации врача, неукоснительно следуя рекомендованной дозировке.

Мидокалм включает в себя действующий компонент — толперизона хлорид, а активный компонент Сирдалуда — тизанидин. Основным достоинством Мидокалма станет отсутствие успокоительного действия при приеме лекарства. К плюсам Сирдалуда возможно отнести более высокую доступность. Противопоказаниями к употреблению являются возраст до 3 лет, миастения, личная восприимчивость к лекарству.

Средство помогает снять спазмирование в мышцах, сопровождаемое интенсивными болевыми ощущениями в опорно-двигательном аппарате. Назначают как вспомогательный препарат при ограниченных физических нагрузках и занятии физкультурой. Миорикс повышает мышечный тонус, помогает избавиться от состояний, которые провоцируют спазм (дискомфорт, скованность в движении, гиперчувствительность).

Тизалуд можно назначать вместе Сирдалуда, но только после предварительной консультации с врачом. Аналог чаще назначают в острый период остеохондроза, поскольку он чуть сильнее чем Сирдалуд.

Препараты на основе тизанидиза:

  • Тизалуд;
  • Тизанизидин;
  • Тизанидин – Тева;
  • Низалид (с нестероидным противовоспалительным компонентом – нимесулид);
  • Тизанидина гидрохлорид.

Аналог сирдалуда — тизанидин-тева.

Препараты на основе толперизона, которые являются миорелаксантами центрального действия и обладают аналогичным терапевтическим дейтвием:

  • Калмирекс;
  • Мидокалм – Рихтер (дополнительно содержит анестетик лидокаин);
  • Мидокалм;
  • Толизор;
  • Толперизон.

• Баклосан.

Врачебное мнение

Профессиональная точка зрения.Препарат действенный, но у части моих пациентов была сильная сонливость во время терапии. Помимо этого Сирдалуд не очень подходит для лечения «старых» спазмов.

Ольга Лисенкова невролог

Препарат прекрасно снимает спазм скелетных мышц. Курс лечения – не более 10 дней. Начинать стоит с минимальной дозы, и принимать исключительно на ночь.

Все дело в сильном снотворном эффекте, который после ночи будет чувствоваться еще до полудня. Это существенный минус.

Дмитрий Прохоров, мануальный терапевт

Карина Большакова (травматолог), 43 года, Муром

Анатолий Сапожков (травматолог), 32 года, Архангельск

Препарат Сирдалуд не содержит лидокаин, что одновременно является и его плюсом, и минусом. Достоинство состоит в том, что это вещество помогает быстро купировать боль, а недостаток — у некоторых пациентов на него аллергия. При этом Сирдалуд чаще используется для длительной терапии, а Мидокалм — для экстренных случаев.

Отзывы пациентов

Максим. Из-за болей в шее я начал принимать Сирдалуд. Препарат показал себя с самой лучшей стороны и помог мне достичь долгожданного облегчения. Болевые симптомы быстро исчезли и никаких побочных эффектов у меня не возникло. Благодарен производителям этого лекарства и докторам, которые мне его прописали.

Диана. При помощи Сирдалуда лечила остеохондроз. В первые дни приёма у меня было лёгкое головокружение, но потом все негативные симптомы исчезли. Состояние моё значительно улучшилось, я ощущаю себя более комфортно. Обязательно повторю курс после небольшого перерыва.

Алексей. Я обратился к врачам, так как почувствовал болевые ощущения в плечевом суставе. Они посоветовали мне принимать таблетки Сирдалуд. Я прошёл полный курс лечения и остался доволен его результатами. Боль постепенно утихала, к плечу вернулась былая подвижность.

Антонина. Сидение на работе за компьютером не проходит бесследно — спина разболелась, мышцы были напряжены до предела. Невролог Сирдалуд прописал неделю попить. По части цены он весьма выгодный, эффект мне вначале тоже понравился, ведь средство помогает довольно быстро — за два дня полностью напряжение устранил, боль следовательно тоже.

Но как только я перестала препарат принимать, все обратно вернулось. Как оказалось, не зря мне его невролог назначил в течение недели пить — если использовать Сирдалуд недолго — лечебного эффекта достичь не получается. Но при этом долго его принимать не выходит — банально из-за побочных эффектов.

Но у меня-то давление абсолютно нормальное, и когда оно упало ниже 90 мм. рт. ст, меня стало жутко шатать и тошнить — как в таком состоянии на работу-то пойдешь, правильно? Пришлось от препарата отказаться, что уж поделаешь.

Оля. Очень долго врачи в поликлинике не могли выяснить причину моих сильных болей в спине. В процессе «определения» диагноза доктор выписал препарат Сирдалуд, обезболивающий. Я отнеслась к ним с большой опаской, так как в инструкции прописывалось много побочных эффектов, а особенно связанных с давлением и желудком (с ними уже возникали проблемы).

Следовала всем рекомендациям по приему препарата. Пила после последней трапезы на ночь. Результата я вообще не чувствовала. Боль не становилась меньше ни на каплю. И утром эффекта аналогично не было. Общее состояние организма у меня ухудшилось. Появилась постоянная сонливость, слабость, апатия и т.п. Видимо, этот препарат мне совсем не подошел.

Я понимаю, что быстрее и лучше было бы походить и поделать инъекции, но ведь с моей работой и возможности такой нет. Вот в таком случае и приходит мне на помощь Сирдалуд. Скажу, что таблеточки были назначены мне невропатологом еще три года назад и с тех пор я всегда держу их под рукой, как говорится, на всякий пожарный.

Принимаю лекарство Сирдалуд дважды в сутки на протяжении двух дней и этого вполне достаточно, чтобы ушел болевой синдром и я начала комфортно себя чувствовать.

Ирина. Я еще со школы была на медучете по сколиозу. Еще когда ребенок или подросток особо не придаешь значения ни чему. А когда тебе 30 с хвостиком, а чувствуешь себя на все 70, потому что мышцы тела сводит так, что не возможно ни сидеть, ни лежать, ни чего. Все любимые дела приносят только боль. Раньше все спасалась Мидокалмом, потом его не оказалось в аптеке. Мне предложили Сирдалуд.

Проснулась в настроении, с кровати встала порхая, все было так легко делать. На утро я совсем перестала сомневаться в препарате. Перечитала еще инструкцию, огорчило, то что прием постоянный может длится всего 4 дня. Вот так и порхаю 4 дня, а потом перерыв. А потом уже по состоянию.

Надежда. Проблема остеохондроза меня беспокоит уже не один год, но как-то не было особой надобности бегать по врачам. Только один раз случилось сильное защемление в области шейных позвонков, да до такой степени, что аж голову не могла повернуть ни на миллиметр. Вот тогда пришлось обратиться с нашей медицине.

Назначение состояло из недельного курса Сирдалуда по таблетке трижды в день. Уже на третий день боль значительно отступила, но я пропила все до конца для закрепления достигнутого. Касаемо цены, то она вполне вменяемая, негативных реакций после препарата не было. Так что в случае повторной ситуации уже буду знать, что принимать.

А боли в разных участках головы возникают из-за напряженности (непроизвольной) разных мышц. Врач выписала мне комплексное лечение, и указала, что главным препаратом для меня должен стать Сирдалуд, принимать который нужно каждый день перед сном по четверти таблетки.

Курс приема длительный (по моим меркам) — от 3-х месяцев. Конечные результаты пока не скажу, так как сейчас я нахожусь на втором месяце, но заметила, что голова стала «шалить» поменьше.

Максим. Раньше постоянно присутствовала тяжесть в спине, некая скованность, постоянно хотелось выгнуться полностью, чтобы все позвонки стали на место. Я бы так и дальше ходил, если бы случайно разговор не зашел на эту тему с врачом в больнице, когда я туда ходил с женой по её проблемам.

По его рекомендации купил себе таблетки Сирдалуд. Первые несколько дней было легкое головокружение и по ощущениям немного пониженное давление (препарата нет, поэтому не мерил), но затем я немного дозу убавил и все стало как прежде. А вот в спине наступило значительное облегчение, на которое я не сильно рассчитывал, но которому несказанно рад.

Люди в своих комментариях пишут, что принимают обычно это лекарство длительно. Препарат назначается пациентам невропатологом. Отмечается, что он хорошо помогает при остеохондрозе. Люди рассказывают, что лекарство купирует особенно сильные болевые ощущения, возникающие у пациентов в шее из-за офисной работы.

По рассказам потребителей, помогает это средство и при проблемах с кровообращением, а также на фоне застарелого радикулита. Благодаря тому, что описываемый препарат отлично нормализует обращение крови, больным всегда удается намного лучше почувствовать себя.

Некоторым врачи назначают это лекарство после удаления грыжи. Отмечается, что в подобном случае благодаря данному средству значительно уменьшаются боли и расслабляются мышцы. Таким образом, большинством потребителей в отзывах отмечается, что этот медицинский препарат очень эффективный. Но в любом случае непосредственно перед его применением обязательно каждому надо проконсультироваться со специалистом.

Мы рассмотрели, от чего таблетки «Сирдалуд» назначаются.

Полгода назад у меня появились тянущие боли в спине, утренняя скованность мышц. Врач, к которому я обратилась за помощью, поставил мне диагноз «миелопатия» и порекомендовал пройти курс терапии с применением миорелаксанта Сирдалуд. Я начала принимать этот препарат по 1 таблетке (2 мг) трижды в сутки.

Эффект от лечения проявился на третий день. Исчезли боли и постоянное ощущение усталости, улучшилось настроение. Побочных эффектов от приёма лекарства у меня не было, напротив, я стала чувствовать себя намного лучше. Поэтому смело могу рекомендовать Сирдалуд всем тем, у кого возникли такие же проблемы со спиной.

Елена Витальевна, Москва

Очень хороший препарат. С его помощью избавился от болей в шейном отделе позвоночника. Особенно порадовала цена этих таблеток — за 2 упаковки я заплатил около 500 рублей. Моя оценка Сирдалуду — 5 из 5.

Сергей, Санкт-Петербург

Использовал Сирдалуд в комплексном лечении остеохондроза несколько лет назад. Свои функции таблетки выполняют отлично. Однако есть у них один существенный недостаток — после приёма очень хочется спать, ощущается слабость во всём теле. Работаю водителем, поэтому пришлось отказаться от применения этого лекарства и заменить его аналогом.Антон Анатольевич, Волгоград

Михаил Федорович, 63 года

Несколько лет страдаю остеохондрозом позвоночника. Часто бывают мышечные спазмы, болезненность, немеют ноги. Для лечения принимаю Мидокалм. Это отличный препарат, который быстро помогает снять негативные симптомы.

Вера Ивановна, 58 лет

Болею артрозом коленных суставов. Часто бывают сильные боли. Для устранения болевых ощущений по рекомендации врача принимаю Сирдалуд. Он помогает быстро устранить болезненность.

Дмитрий, 45 лет

Последнее время заметил, что стали болеть колени. Иногда возникает сильная боль и трудно ходить. Обратился к врачу. Назначили обследование. После проведенных диагностических мероприятий поставили диагноз остеоартроз коленных суставов. Для лечения назначили Сирдалуд. После курса лечения боли прошли, сейчас состояние улучшилось.

Аркадий

Форма выпуск Сирдалуд

После операции по удалению грыжи назначили Мидокалм как обезболивающее средство. Этот препарат помог быстро устранить болезненность. Сейчас чувствую себя хорошо, послеоперационный период прошел нормально.

Сфера применения

Лекарственное средство Сирдалуд рекомендуется применять исключительно по назначению врача, показаниями к применению являются:

  1. Мышечные спазмы, спровоцированные неврологическими заболеваниями. Патологии спинного мозга, плохое кровоснабжение, ДЦП, рассеянный склероз и другие болезни центральной нервной системы, которые могут вызывать спастические состояния с обширным болевым синдромом.
  2. В целях купирования болевого синдрома в позвоночном столбе. Это характерно при остеохондрозе любого отдела позвоночника второй и третьей степени.
  3. Послеоперационный период. Для быстрой и полноценной реабилитации после хирургического вмешательства может потребоваться сильный миорелаксант и анальгетик, коим является препарат.

Помимо комплексной терапии препарат может применяться однократно.

Без консультации специалиста принимать Сирдалуд категорически не рекомендуется.

Форма выпуска

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
тизанидина гидрохлорид 2,288 мг
  4,576 мг
(эквивалентно 2 и 4 мг тизанидина соответственно)  
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 0,3/0,4 мг; стеариновая кислота — 3/4 мг; МКЦ — 74,412/101,024 мг; лактозы моногидрат — 80/110 мг  

Таблетки, 2 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, плоские со скошенными краями, на одной стороне выдавлена риска и код «OZ».

Таблетки, 4 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, плоские со скошенными краями, на одной стороне перекрещивающиеся риски, на другой — код «RL».

Таблетки, 2 мг и 4 мг. В блистере 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Существует множество причин, которые могут вызвать мышечные спазмы: длительное сидение за компьютером, ношение сумки, остеохондроз, травмы и ушибы позвоночника, эпилепсия, столбняк, частые стрессы, переутомление, беременность и др.

Сирдалуд 2мг – препарат, обладающий обезболивающим эффектом. В состав него входит тизанидин (вещество центрального действия, оказывающий влияние на скелетные мышцы). Всасывание в кровь происходит быстро. Сирдалуд уменьшает судороги и спазмы скелетных мышц, способствует увеличению силы их сокращений.

Фармакодинамика

Тизанидин — релаксант скелетной мускулатуры центрального действия. Его основным местом действия является спинной мозг. Стимулируя пресинаптические α-2-адрено-рецепторы, он подавляет высвобождение стимулирующий аминокислот, которые стимулируют рецепторы N-метил-D-аспартата (NMDA-рецепторы).

Сирдалуд ® эффективен как при острых болезненных спазмах мышц, так и при хронической спастичности спинномозгового и церебрального происхождения. Он снижает сопротивление пассивным движениям, подавляет спазм и клонические судороги и улучшает силу активных сокращений мышц.

Фармакокинетика

Всасывания и распределение. Тизанидин быстро всасывается. Максимальные концентрации в плазме крови достигается через 1:00 после применения. Средняя биодоступность составляет 34%. Средний объем распределения стабильного состояния (Vss) после внутривенного применения составляет 2,6 л/кг.

Связывание с белками плазмы составляет 30%. Относительно низкое среди пациентов отклонения фармакокинетических параметров (С max и AUC) облегчает достоверную предварительную оценку уровней в плазме крови после перорального.

Вывод суммарной радиоактивности (то есть субстанции в неизмененном виде и метаболитов) двухфазное, с быстрой начальной фазой (период полувыведения t 1/2 = 2,5 часа) и медленной фазой элиминации (t 1/2 = 22 часа). Лишь небольшое количество субстанции в неизмененном виде (около 2,7%) выводится почками. Период полувыведения субстанции в неизмененном виде составляет 2-4 часа.

Фармакокинетика у отдельных групп больных. У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) среднее значение максимальной концентрации в плазме вдвое превышает этот показатель у здоровых добровольцев, а конечный период полувыведения удлиняется примерно до 14 часов, в результате чего площадь под кривой «концентрация — время» (АUС ) росла в среднем в 6 раз.

Исследования у пациентов с нарушениями функции печени не проводились. Тизанидин метаболизируется изоферментом CYP1A2 в печени. У пациентов с нарушениями функции печени могут проявляться более высокие концентрации субстанции в плазме крови.

Влияние пищи. Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетический профиль таблеток Сирдалуд. Хотя значение максимальной концентрации возрастает на треть, это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание не отмечалось.

Держатель регистрационного удостоверения Сирдалуд – транснациональная (со штаб-квартирой в Швейцарии) фармацевтическая компания Novartis Pharma. Производит медикамент турецкое или испанское подразделение корпорации. Эта компания изготавливает миорелаксант на основе Тизанидина в твердой строго дозированной лекарственной форме, предназначающейся для внутреннего приема (через рот).

Кроме набора вспомогательных элементов, формы препарата отличаются также дозировкой Тизанидина (в лекарстве он присутствует в виде соли соляной кислоты – гидрохлорида, в количестве, соответствующем чистому веществу). Выпускаются медикаменты под разными торговыми наименованиями.

Инструкция подробно описывает внешний вид и состав лекарственного средства:

  • Сирдалуд 2 либо 4 мг – белые плоские таблетки, круглой формы, имеющие скошенные края, разделительную риску и маркированные буквами «OZ» (таблетки высокой дозировки – две риски, разделяющие на 4 части и гравировку «RL»). Упакованы в 10-ти ячейковые блистеры, а затем в индивидуальные пачки из картона (по 3 упаковки). Содержат наполнители МКЦ, лактозу, коллоидный диоксид кремния и стабилизатор консистенции стеариновую кислоту.
  • Сирдалуд МР 6 мг – твердые белые капсулы емкостью №2, покрытые желатиновой оболочкой. Имеют маркировку латинского названия лекарства: «Sirdalud» и дозировки: «6 mg». Выпускаются по 10, 20 либо 30 шт. Контроль высвобождения обеспечивает шеллак, сгущается смесь этилцеллюлозой. Композиция также включает тальк, сахар и красители.

Действующим веществом в составе препарата Сирдалуд Новартис (МНН Sirdalud) является химический компонент Тизанидин (международное название Tizanidine) в разных дозировках в зависимости от форм выпуска. Производитель применяет целлюлозу, лактозу, диоксиды Si, производные стеариновых кислот, желатин (для капсул), крахмалы, тальки и т.д.

Вспомогательные вещества в составе Сирдалуда:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • безводная лактоза;
  • кислота стеариновая;
  • диоксид кремния коллоидный.

В состав препарата включены

Активное вещество тизанидин (присутствует в форме гидрохлорида тизанидина).

Дополнительные составляющие:

  • Лактоза моногидрат;
  • Стеариновая кислота;
  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Кремния диоксид коллоидный без содержания воды.

Любое совмещение седативных и снотворных препаратов с алкогольными напитками недопустимо, как минимум потому, что они оказывают одинаковый эффект на центральную нервную систему.

Алкоголь, являющийся по сути депрессантом, угнетает ЦНС, замедляя все реакции в организме. Тем же свойством обладает и Сирдалуд. Таким образом, одновременный прием лекарства и спиртного, приведет к обширному подавлению деятельности центральной нервной системы, что в самых тяжелых случаях приводит к сильному угнетению дыхательной функции, коллапсу дыхательных путей, коме и летальному исходу. Плюс ко всему алкоголь значительно усиливает действие седативных препаратов.

С другой стороны, этанол обладает способностью снижать или полностью нейтрализовать терапевтический эффект лекарственных препаратов, а это ведет к продолжительному течению заболевания, а в некоторых случаях и к развитию тяжелых осложнений.

Необходимо также отметить, что Сирдалуд сильно воздействует на печень и одним из его противопоказаний является печеночная недостаточность. Говорить о том, что алкогольные напитки тоже агрессивно влияют на этот важный внутренний орган скорее всего не стоит, это известно практически каждому. В результате такого тандема происходит разрушение гепатоцитов, что приводит к отмиранию тканей печени или некрозу. Усиленная нагрузка, оказываемая на печень таким опасным коктейлем способствует возникновению гепатита и цирроза.

Для людей с нарушениями работы печени, а также страдающим хроническим алкоголизмом, когда печень уже находится в стадии разрушения и не может полностью справляться со своими обязанностями, употребление лекарственного препарата с алкоголем категорически запрещено.

Также алкоголь обладает возможностью усиливать побочные реакции организма на прием лекарственного средства, а это в тяжелых случаях приводит к состояниям близким к передозировке препарата, итогом которой может стать смертельный исход.

Когда же можно употреблять спиртные напитки после лечения Сирдалудом? После прохождения полного курса лечения алкоголь можно употреблять по прошествии пятнадцати дней. При однократном приеме таблетки разрешается распивать спиртное через сутки мужчинам и спустя 23 часа женщинам.

Противопоказания

повышенная чувствительность к тизанидину или любому другому компоненту препарата;

тяжелые нарушения функции печени;

одновременное применение с сильными ингибиторами цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2) , такими как флувоксамин или ципрофлоксацин.

Опыт применения препарата у пациентов младше 18 лет ограничен. Применение препарата Сирдалуд® у данной популяции не рекомендуется.

С осторожностью: возраст старше 65 лет, нарушения функции почек, умеренно выраженные нарушения функции печени.

Этот медицинский препарат категорически запрещается принимать на фоне тяжелых нарушений печеночных и почечных функций. К тому же представленное медицинское средство не подходит для лечения в ряде следующих ситуаций:

  • На фоне сверхреакции организма пациента на тизанидин.
  • При сочетании тизанидина с лекарством «Флувоксамин».

Сирдалуд при болях в шее

Стоит отметить, что некоторое время назад были проведены специальные исследования на животных, не доказавшие наличие тератогенного воздействия этого препарата на плод. Однако у беременных контролируемые исследования по действию данного лекарства не проводились. Таким образом, врачи все же не рекомендуют назначать этот медикамент в период вынашивания плода.

Еще от чего помогают таблетки «Сирдалуд»?

Побочные эффекты

Применение Сирдалуд может сопровождаться различными нежелательными проявлениями. Особенно риск возрастает при приеме высоких доз и продолжительном лечении. Производитель утверждает, что наблюдаемые симптомы не являются достаточно тяжелыми, чтобы стать причиной отмены терапии.

Инструкция предупреждает о возможности появления таких побочных эффектов:

  • пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, тошнота, расстройство желудка или кишечного канала;
  • проблемы со сном (бессонница или наоборот, сильная сонливость днем), вертиго, помрачение сознания, нарушение восприятия, в т.ч. зрительного;
  • общая слабость, постоянная усталость, потеря мышечной силы;
  • замедление пульса, снижение артериального давления вплоть до острой сосудистой недостаточности;
  • местные иммунные реакции, в т.ч. различного вида высыпания, покраснение кожного покрова, зуд, воспалительная реакция кожи, крапивная лихорадка, аллергия анафилактического типа, отек Квинке;
  • воспаление печеночной ткани (гепатит), повышение активности ферментов и уровня аминотрансфераз, неспособность печени выполнять свои функции;
  • психопатологическое расстройство, синдром отмены.

В период лечения рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя. Нежелательно совмещать Сирдалуд с препаратами – ингибиторами или индукторами изоферментов семейства CYP1, удлиняющими интервал Q -T, пероральными контрацептивами, Тиклопидином, антиаритмическими средствами, снотворными, успокаивающими, мочегонными, антибактериальными (фторхинолоны, Рифампицин), Рофекоксибом, Циметидином. Запрещен последовательный или одновременный прием Флувоксамина. Обо всех совмещениях следует сообщать врачу.

При остеохондрозе

Боли в спине выступают фактором понижения качества жизни. Как правило, таковые возникают у человека из-за патологий, которые развиваются в позвоночном столбе. Одним из главных факторов возникновения болевых ощущений в этом районе является остеохондроз. На фоне этого заболевания у людей происходят дегенеративные и дистрофические изменения в позвоночнике.

Чтобы устранить боли при наличии остеохондроза, которые связаны с повышением мышечного тонуса, применяется миорелаксант «Сирдалуд» в количестве по 2 либо по 4 миллиграмма по несколько раз в сутки. Механизм воздействия этого препарата значительно может отличаться от фармакологического влияния прочих миорелаксантов.

Условия хранения препарата Сирдалуд®

Прекращение приема медикамента имеет свои нюансы. Так, лекарство Сирдалуд стоит медленно убавлять в дозировке до полной отмены использования. Это может предупредить либо уменьшить риск формирования повышения АД, тахикардии.

Наиболее актуально это у больных, которые используют препарат долгое время и в больших количествах.

Условия продажи

Лекарство Сирдалуд в таблетках реализуется в аптечных пунктах исключительно по рецепту специалиста.

Условия хранения

Хранить Сирдалуд в прохладном месте, недостигаемом для детей, при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок годности

Заболевания печени

Сроки пригодности лекарства можно найти на упаковке, годен препарат не более 3-х лет с даты его производства. Особые указания. В составе лекарственного средства имеется лактоза, следовательно, назначать лекарство Сирдалуд больным с выраженной мальабсорбцией либо врожденной непереносимостью компонента нельзя.

Кроме этого, если анамнез больного имеет заболевания печени, то перед прописыванием медикамента обязателен осмотр врача для выявления возможных рисков приема. В период проведения терапевтических мероприятий, используя лекарство Сирдалуд таблетки, возможно проявление сонливости и небольшой заторможенности, поэтому управление транспортом, механизмами и деятельность, связанная с незамедлительной реакцией невозможны.

По рецепту.

ID: 277492/SIR/A4/09.2014/60000

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G24.8.0* Гипертонус мышечный Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
Повышенный мышечный тонус
Повышенный мышечный тонус
Повышенный тонус скелетных мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спастичность мышц
G35 Рассеянный склероз Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз
Диссеминированный склероз
Множественный склероз
Обострение рассеянного склероза
Рецидивирующий рассеянный склероз
Смешанные формы рассеянного склероза
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения Невралгии корешкового происхождения
Патология позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит пояснично-крестцовый
Радикулоневрит
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках Синдром Барре-Льеу
Шейная мигрень
G80 Детский церебральный паралич Детский мозговой паралич
Церебральный паралич
G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная Врожденные заболевания спинного мозга
Дегенеративное заболевание спинного мозга
Миелопатия фуникулярная
Приобретенное заболевание спинного мозга
Спинальный спастический синдром
G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Миелопатия
Хроническая миелопатия
I69 Последствия цереброваскулярных болезней Ишемическое и постинсультное состояние
Остаточные явления геморрагического инсульта
Остаточные явления ишемического инсульта
Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения
Остаточные явления субарахноидального кровоизлияния
Перенесенный ишемический инсульт
Перенесенный тромбоэмболический инсульт
Последствие нарушения мозгового кровообращения
Последствие недостаточности кровоснабжения мозга
Последствия ишемического инсульта
Последствия перенесенного инсульта
Постапоплексическое состояние
Постинсультный период
Постинсультный синдром
Состояние после инсульта
Состояние после нарушения мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M48.9 Спондилопатия неуточненная Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
Серонегативная спондилоартропатия
Спондилоартропатия
Хронические заболевания позвоночника
M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное Грыжа межпозвонкового диска
Грыжа межпозвоночного диска
Заболевания позвоночных дисков
Пролапс межпозвоночного диска
Протрузия межпозвоночного диска
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Фармакодинамика

Тизанидин — миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические альфа2-рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения.

Сирдалуд® эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Миорелаксирующий эффект (измерение по шкале Ашворта и с помощью маятникового теста) и побочные действия (снижение ЧСС и АД) препарата Сирдалуд® зависят от концентрации препарата в плазме крови.

Фармакокинетика

Всасывание. Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Tmax в плазме — 1 ч после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при первом прохождении через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%. Cmax тизанидина равна 12,3 и 15,6 нг/мл после однократного и многократного приема в дозе 4 мг соответственно.

Распределение. Среднее значение Vss при в/в введении препарата составляет 2,6 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 30%.

Метаболизм. Было показано, что тизанидин быстро и в значительной степени (около 95%) метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом CYP1A2. Метаболиты неактивны.

Выведение. Среднее значение T1/2 тизанидина из системного кровотока составляет 2–4 ч. Препарат выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится около 4,5%.

Влияние пищи. Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя значение Cmax возрастает на 1/3, когда таблетку принимают после еды, считается, что это не является клинически значимым. Существенное влияние на всасывание (AUC) не отмечается.

Тизанидин в диапазоне доз от 1 до 20 мг обладает линейной фармакокинетикой.

Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов

Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина ≤25 мл/мин) максимальная средняя концентрация препарата в плазме в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев, конечный T1/2 достигает 14 ч, что приводит к увеличенной (примерно в 6 раз) системной биодоступности тизанидина (измеренной по AUC).

Заболевания почек

Пациенты с нарушением функции печени. Специфических исследований у данной категории больных проведено не было. Тизанидин преимущественно метаболизируется в печени цитохромом CYP1A2, следовательно нарушение функции печени может приводить к повышению системного воздействия препарата.

Пациенты старше 65 лет. Данные по фармакокинетике у данной группы больных ограничены.

Зависимость от пола и расовой принадлежности. Пол не оказывает влияние на фармакокинетические свойства тизанидина.

Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучалось.

Показания препарата Сирдалуд®

Не многие знают о таблетках Сирдалуд и от чего он помогает. Данное средство характеризуется широким спектром применения, поэтому лекарство назначают при различных патологических состояниях, при которых необходимо произвести миорекласирующий эффект на ядра спинного мозга.

Сухость во рут при приеме Сирдалуда

Расстройства неврологического характера:

  • церебральный паралич;
  • рассеянный склероз;
  • кровоизлияния, локализующиеся в головном мозге;
  • миелопатия;
  • дегенеративно-дистрофические модификации в спинном мозге;
  • аномалии мозгового кровобращения.
  • межпозвоночная грыжа.

Спазмы мышц, вызванные некоторыми патологиями позвонкового столба:

  • остеохондроз;
  • сирингомиелия;
  • гемиплегия;
  • спондилез и др.
  • бедренный остеоартрит.

Помимо указанных заболеваний, Сирдалуд назначают при диагносцировании простатита склеротического типа. В данном случае применение препарата позволяет восстановить нормальное мочеиспускание, улучшить эрекцию и замедлить течение патологии.

– связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы);

– после хирургических вмешательств, например по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава;

спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).

Болезненный мышечный спазм: связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы); после хирургических вмешательств, например по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава.

Сирдалуд особые указания

Для чего назначают сирдалуд? Применение препарата Сирдалуд показано:

  1. При спазмах скелетной мускулатуры, вызванных неврологической патологией (дегенеративным заболеванием спинного мозга, рассеянным склерозом, церебральным параличем, хронической миелопатией).
  2. При мышечном болевом синдроме, связанном со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (поперечный или шейный синдром);
  3. В послеоперационный период, после перенесения операций по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеопороза тазобедренного сустава;
  4. При хронической миелопатии, рассеянном склерозе, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, центральном параличе и в других случаях, при возникновении спастичности.

Противопоказания

Главным противопоказанием к применению препарата Сирдалуд является индивидуальная гиперчувствительность или непереносимость главного компонента лекарственного средства — тизанидина.

Также Сирдалуд не рекомендуется назначать женщинам в период беременности и лактации, кроме случаев, когда польза для организма матери значительно превышает потенциальный риск нанесения вреда плоду.

Силаруд имеет узкий терапевтический диапазон и высокую вариабильнисть концентрации тицанидину в плазме у разных пациентов. Поэтому важным является применение оптимальных доз согласно потребности пациента.

Начинать лечение следует с малой дозы в 2 мг, что делает риск возникновения побочных эффектов от приема препарата минимальным. При необходимости дозу препарата постепенно повышать с соблюдением всех необходимых предосторожностей. взрослые

Ципрофлоксацин

Облегчение болезненных мышечных спазмов. Применить 2-4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях перед сном можно принять дополнительную дозу 2 или 4 мг.

Начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Ее можно повышать постепенно до 2-4 мг два раза постепенно с интервалами 3-7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе 12-24 мг, разделенной на 3 или 4 приема. Не следует превышать суточную дозу 36 мг.

Применение детям и подросткам. Опыт применения препарата Сирдалуд детям и подросткам ограничен, поэтому не рекомендуется к применению детям и подросткам.

Применение у пациентов пожилого возраста. Опыт применения препарата у пациентов пожилого возраста ограничен, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата Сирдалуд ® этой категории пациентов.

Лечение пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. Сирдалуд в значительной степени метаболизируется в печени. Сирдалуд следует с осторожностью применять при лечении пациентов с умеренно выраженными нарушениями функции печени. Лечение следует начинать с самого дозирования возможно повышение дозы должно происходить с осторожностью и с учетом индивидуальной переносимости пациентом препарата Сирдалуд. прерывание лечения

В случае необходимости прерывания лечения дозу следует уменьшать медленно и постепенно. Особенно это касается пациентов, получавших повышенную дозу препарата в течение длительного времени. Таким образом уменьшается риск развития рикошетного повышение артериального давления и тахикардии.

Побочные действия

Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100, {amp}lt;1/10; нечасто — ≥1/1000, {amp}lt;1/100; редко — ≥1/10000, {amp}lt;1/1000; очень редко — {amp}lt;1/10000, включая отдельные сообщения.

При приеме малых доз, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные побочные реакции умеренно выражены и преходящи.

Тизанил

При приеме более высоких доз, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение пришлось прервать. Кроме того, могут возникать следующие нежелательные явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, гепатит.

При резкой отмене препарата Сирдалуд после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными препаратами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, способное в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, поэтому дозу препарата Сирдалуд ® следует снижать постепенно, до полной отмены препарата.

Со стороны психики: частота неизвестна — галлюцинации, спутанность сознания. Со стороны нервной системы: частота неизвестна — вертиго. Со стороны органа зрения: частота неизвестна — затуманивание зрения. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — гепатит, печеночная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — астения, синдром отмены. При резкой отмене препарата Сирдалуд были отмечены случаи рикошетной гипертензии и тахикардии, в отдельных случаях рикошетное повышение АД приводило к острому нарушению мозгового кровообращения.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

При беременности и лактации

Отсутствуют указания производителя на возможное тератогенное действие Тизанидина на плод из-за недостаточной изученности препарата. Поэтому Сирдалуд не рекомендуется применять при беременности. Допустимо назначение лекарственного средства только при условии превышения пользы от препарата над возможными рисками для будущего ребенка.

Исследования препарата проводились только на животных. Установлено отсутствие негативного влияния Сирдалуда при грудном вскармливании на ребенка. Поскольку Тизанидин в небольшом количестве может выделяться с молоком, применение Сирдалуда при кормлении грудью не рекомендуют.

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять в период беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует, т.к. нет данных о проникновении препарата Сирдалуд® в грудное молоко.

Взаимодействие с другими препаратами

Лица, начавшие употреблять лекарство нужно помнить, что принимать Сирдалуд и алкогольные напитки запрещено. Спиртное может не только снизить действенность влияния медикаментозного средства, однако и в значительной мере увеличить побочные действия.

Сирдалуд инструкция по применению

Кроме того, в процессе прохождения терапии оптимально отказаться от управления транспортом, работы со сложными механизмами. Подобное сопряжено с тем, что действующие компоненты препарата способны спровоцировать слабость и апатию. Также лекарство снижает АД и вызывает мышечную слабость.

Сирдалуд допустимо употреблять с прочими медикаментозными препаратами. Винпоцетин и Сирдалуд возможно принимать вместе, если они назначаются специалистом. Медикаментозные средства обладают различным влиянием на организм и способствуют быстрейшему восстановлению.

Сирдалуд и Мовалис относят к миорелаксантам. Мовалис считается заместителем Сирдалуда, однако второе средство более безвредное для пациента. Медикаментозные препараты назначаются в комплексе, однако нужно внимательно рассчитать дозу.

  • антиаритмические средства;
  • Циметидин;
  • Фторхинолоны;
  • Рофекоксибы и противовоспалительные препараты нового поколения;
  • пероральные противозачаточные препараты;
  • Тиклопиридин;
  • седативные;
  • снотворные;
  • обезболивающие;
  • противоаллергические;
  • мочегонные;
  • психотропные;
  • наркотические анальгетики.
  • чрезмерная гипотония;
  • выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма).

Рекомендуется на время лечения Сирдалудом отменить указанные группы препаратов. При невозможности отмены следует корректировать их дозы и контролировать состояние пациента.

Сирдалуд не следует использовать совместно с:

  • Циметидином;
  • Рофекоксибом;
  • Пероральными противозачаточными средствами;
  • Определенными фторхинолонами ( Пефлоксацин, Юноксацин, Норфлоксацин).

Использование таких препаратов в комбинации с Сидалудом могут вызвать повышение плазменной насыщенности тизанидина, что становиться причиной удлинения промежутка QTc.

Медикамент с осторожностью нужно употреблять единовременно с медикаментами, удлиняющими промежуток QT (Азитромицин, Цизаприд).

При единовременном использовании с гипотензивными средствами вероятно выраженное снижение кровяного давления и брадикардия. При использовании с Рифампицином – снижение насыщенности тизанидина в плазме наполовину, что уменьшает терапевтическое воздействие Сирдалуда.

сирдалуд

Курение попачки сигарет за день уменьшает биодоступность тизанидина на 30 %, поэтому при притяжательном лечебном курсе потребуется увеличение дозы препарата.

При применении препарата Сирдалуд® вместе с ингибиторами цитохрома CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки препарата, в т.ч. удлинению интервала QT(c).

Совместное применение препарата Сирдалуд® с индукторами CYP1A2 может приводить к снижению уровня тизанидина в плазме. Сниженный уровень тизанидина в плазме может приводить к снижению терапевтического эффекта препарата Сирдалуд®.

Противопоказанные комбинации препарата Сирдалуд®

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома CYP1A2, противопоказано.

При применении препарата Сирдалуд® с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33- и 10-кратное увеличение AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).

Нерекомендованные комбинации препарата Сирдалуд®

Не рекомендуется назначать тизанидин совместно с другими ингибиторами CYP1A2 — антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Комбинации препарата Сирдалуд®, требующие соблюдения осторожности

сирдалуд

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата Сирдалуд® с препаратами, удлиняющими интервал QT (например цизаприд, амитриптилин, азитромицин).

Гипотензивные препараты. Одновременное назначение препарата Сирдалуд® с гипотензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать выраженное снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

При резкой отмене препарата Сирдалуд® после применения вместе с гипотензивными препаратами отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях могущее привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Рифампицин. Одновременный прием препарата Сирдалуд® и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови. Вследствие этого терапевтическое действие препарата Сирдалуд® может снижаться, что может иметь клиническую значимость для некоторых больных. Следует избегать длительного совместного применения рифампицина и тизанидина, но если это невозможно, рекомендуется тщательный подбор дозы тизанидина (увеличение).

Курение. Системная биодоступность препарата Сирдалуд® у курящих мужчин (более 10 сигарет в день) снижена примерно на 30%. Длительная терапия препаратом Сирдалуд® у курящих мужчин может требовать более высоких доз, чем средние терапевтические.

Алкоголь. Во время терапии препаратом Сирдалуд® следует избегать приема алкоголя, т.к. он может повысить вероятность развития нежелательных явлений (например снижение АД и заторможенность). Сирдалуд® может усиливать подавляющее действие алкоголя на ЦНС.

Другие ЛС. Седативные, снотворные препараты (бензодиазепины, баклофен) и другие препараты, такие как антигистаминные, могут также усиливать седативный эффект тизанидина.

Следует избегать приема препарата Сирдалуд® с другими агонистами α2-адренорецепторов (например клонидин) вследствие потенциального усиления гипотензивного эффекта.

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования следует подбирать индивидуально.

Сирдалуд® обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови пациентов, поэтому необходим тщательный подбор дозы.

Начальная доза 2 мг 3 раза в день способна минимизировать риск развития побочных реакций. Доза должна тщательно подбираться с учетом индивидуальных потребностей пациента.

При болезненном мышечном спазме обычно назначают Сирдалуд® в дозе 2 или 4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях можно дополнительно принять 2 или 4 мг (предпочтительно перед сном из-за возможного усиления сонливости).

Таблетки 2 и 4 мг могут быть разделены на 2 равные части.

При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями, начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу можно повышать постепенно, на 2–4 мг, с интервалами от 3–4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг/сут.

Прерывание лечения. При прекращении терапии препаратом Сирдалуд® с целью уменьшения риска развития рикошетной гипертензии и тахикардии следует медленно снижать дозу до полной отмены препарата, в особенности у пациентов, получающих высокие дозы препарата в течение длительного времени.

Особые группы пациентов

Пациенты старше 65 лет. Опыт применения препарата Сирдалуд® у пациентов в возрасте 65 лет и старше ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Нарушения функции почек. Лечение больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина ≤25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми шагами, с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

Нарушения функции печени. Применение препарата Сирдалуд® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. У пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени препарат должен применяться с осторожностью; рекомендовано начать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Передозировка

Явление передозировки данным медицинским препаратом уже неоднократно встречались в рамках клинической практики. Симптоматикой передозировки при этом выступает нарушение дыхания наряду с рвотой, сонливостью, гипотензией, беспокойством, миозом, головокружением и тому подобным. При терапии проявлений передозировки в особенности эффективным средством считается форсированный диурез.

Дозировка препарата подбирается для каждого пациента индивидуально. Сколько пить Сирдалуда за один прием, решает врач.

Нередко дозирование средства производится по нарастающей. То есть, начиная пить с минимальных дозировок, количество препарата доводится до нужных значений. Например, вначале пациент должен употреблять по 2 мг средства трижды в день, затем по 4 мг средства трижды в день. Максимальная дозировка за сутки равняется от 12 до 26 мг.

Очень важно точно узнать, как правильно принимать Сирдалуд, ведь принятый в неправильной дозировке препарат может привести к возникновению различных проблем.

Симптомы передозировки:

  • проблемы с дыхательной функцией организма;
  • сильная рвота;
  • сонливое состояние;
  • гипотензия артериальная;
  • чувство беспокойства;
  • головокружение;
  • миоз.

Передозировка препаратом Сирдалуд проявляется в виде:

  • нарушения функции органов дыхания;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • артериальной гипотензии;
  • сужения зрачков;
  • нервного расстройства.
  • приступы тошноты и рвоты;
  • снижение давления;
  • замедление сердечного ритма;
  • изменения на кардиограмме;
  • расширение зрачков;
  • повышенное беспокойство;
  • сильная мышечная слабость;
  • сонливость (часто достаточно выраженная).

Оказание помощи пострадавшему заключается в приеме больших дозировок Активированного угля или проведении форсированного диуреза для ускорения выведения Сирдалуда. Одновременно осуществляется симптоматическое лечение по показаниям.

К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке препарата Сирдалуд®, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, удлинение интервала QT(с), головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение препарата Сирдалуд®. В дальнейшем проводят симптоматическое лечение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector