Постгерпетическая невралгия: лечение, симптомы, сколько длится у пожилых, отзывы

Радиочастотная деструкция нервов

Постгерпетическая невралгия проявляется исключительно только у тех людей, которые ранее переболели ветряной оспой, и у них на этом фоне образовался опоясывающий лишай. В основном, это заболевание затрагивает людей пожилого возраста, пациентов с ослабленным иммунитетом, а также тех, у кого диагностировали другие заболевания внутренних органов.

Это объясняется тем, что с возрастом происходит угнетение всех систем, в том числе нервной и иммунной. В пожилом возрасте все имеющиеся заболевания протекают достаточно остро, поэтому существует большая вероятность возникновения опасных осложнений.

Симптомы невралгии седалищного нерва очень разнообразны, главным признаком является боль.

  • Боль достигает наибольшей интенсивности в крестце и с одной из сторон поясницы, она спускается вниз по наружно – задней поверхности бедра, голени и может даже достигать стопы;

Картинка для тех, кто, возможно, не знает где находится крестец — чуть выше копчика — это крестцовая область

  • Характер боли разный – но чаще невралгия седалищного нерва проявляется ноющей, режущей, рвущей или стреляющей болью, иногда – тянущей;
  • Выражена корешковая симптоматика – резкое усиление болезненности при резком сотрясении корешка – при кашле, чихании, смехе, дефекации, изменении положения тела в пространстве;
  • Невралгия седалищного нерва заставляет принимать анталгическую, или противоболевую позу – боль снижается в положении лежа, когда нога согнута в колене и повернута кнаружи. В том случае, если нога поворачивается внутрь – это говорит о поражении бедренного нерва.
  • Если попытаться сесть и встать при выраженном ишиасе, то пациент будет опираться руками на кровать, затем на здоровую ногу, с отгибанием туловища назад в здоровую сторону;
  • При стоянии у пациента образуется специфическая поза – «противоболевой сколиоз»: позвоночник искривляется в здоровую сторону при радикулите, и в больную – при поражении седалищного нерва, чтобы снять натяжение. Важным фактором хронизации процесса является рефлекторное тоническое напряжение поясничных мышц;
  • Возникают многочисленные точки, надавливание на которых является болезненным: в области поперечных отростков 4-5 поясничных позвонков, паравертебрально (рядом с позвонками) поясничного отдела, под ягодичной складкой, на середине задней поверхности бедра, с наружной стороны в подколенной ямке и многие другие.

На картинке четко визаулизирована область данной боли

  • Хорошо выражены «симптомы натяжения» как нервных корешков, так и самого седалищного нерва. Так, резкий наклон головы вперед вызывает приступ боли в пояснице, непроизвольное сгибание ноги в колене при посадке в постели из – за боли в ноге и пояснице; при поколачивании в области ягодицы боль отдается вниз по ходу нерва; при вставании из лежачего положения пациент опирается только на здоровую ногу, но не на больную сторону; если сидя закинуть больную ногу на здоровую – то боль усилится. Эти и многие другие симптомы указывают врачу на проблемы, связанные с корешками и седалищным нервом;
  • Наличие чувствительных, двигательных и вегетативно – трофических расстройств. Как правило, при невралгии седалищного нерва может возникать онемение, «ползание мурашек», снижение чувствительности в пальцах ног и по типу «лампасов» вдоль задней поверхности бедра. В том случае, если присоединяются вегетативно – трофические нарушения (побледнение или покраснение кожи, потливость) – то, вероятнее всего, возможен неврит.

Прогноз протекания болезни

Постгерпетическая невралгия тройничного нерва представляет собой опасное заболевание, возникающее после опоясывающего герпеса или ветрянки. Характеризуется оно тем, что когда внешних проявлений инфекционного процесса нет, а болезненность и жжение продолжается, причем как раз в тех местах, где ранее были высыпания.

Все дело в том, что при протекании воспалительного процесса, ткани становятся сильно уязвимыми, а раздражение возникает внезапно, поэтому, болезненные ощущения наблюдаются практически постоянно. Справиться с этим заболеванием без грамотной медицинской помощи практически невозможно.

Комплексное лечение подбирается сугубо индивидуально, после выполнения диагностики, проведения лабораторных исследований, а также изучения истории протекания заболевания. Важно отличить ее от всех остальных видов невралгии. Чтобы избавиться от сильных, мучительных болей, зачастую требуется хирургическое вмешательство.

Чтобы правильно провести лечение постгерпетической невралгии, нужно при возникновении первых признаков заболевания обратиться к неврологу или невропатологу для проведения комплексной диагностики. Доктор изначально проводит визуальный осмотр, в результате которого определяется область поражения. После сбора анамнеза, дополнительно назначается прохождение лабораторной и инструментальной диагностики. К основным видам проводимых исследований относятся такие как:

  • анализы крови;
  • исследование нервно-психической области;
  • анализ на обнаружение вируса герпеса в организме;
  • томография, УЗИ.

Результаты исследований позволяют получить наиболее точную картину протекания заболевания. Кроме того, это позволяет определить, как именно должно проводиться лечение.

У многих пациентов симптомы заболевания проходят буквально через несколько недель после его начала. Однако, в некоторых отдельных случаях неприятные симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких лет и даже всю жизнь.

Само по себе заболевание не представляет опасности для жизни и здоровья человека, однако, доставляет множество неудобств. На протяжении всего периода протекания заболевания, оно не прогрессирует и не происходит ухудшение самочувствия. Но при этом стоит отметить, что происходит ухудшение качества жизни больного.

Ветрянка, или ветряная оспа, является известным каждому с детства заболеванием. Однако не все знают, что переболев ветрянкой, человек остается носителем вируса всю жизнь. Эта инфекционная болезнь вызывается вирусом герпеса, который может активизироваться при наличии некоторых негативных факторов. В результате активизации вируса на определенном участке кожи человека образуются высыпания, известные как кожный герпес, зостер или опоясывающий лишай.

Вирус сохраняется в нервной ткани организма, чаще всего в спинномозговых нервных узлах. Распространяясь из нервной ткани, вирус поражает и ее, а не только кожу. Этим и обусловлено дальнейшее развитие герпетической невралгии.

Постгерпетическая невралгия: лечение, симптомы, сколько длится у пожилых, отзывы

Кожные высыпания являются «вершиной айсберга», основная проблема сосредоточена именно в поражении нервной ткани. Пузырьковая сыпь на коже является видимым внешне дефектом, однако в это же время вирус негативно воздействует на миелиновую оболочку нерва, что вызывает ее разрушение и развитие болевого синдрома.

Диагностика герпетической невралгии не составляет труда. Дигностические мероприятия составляют минимум:

  • визульный осмотр пациента;
  • лабораторное исследование биологических материалов – мочи и крови.

Для исключения подозрения на другие патологии в некоторых случаях врач назначает дополнительно:

  • УЗД брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование позвоночного столба;
  • ЭКГ.

После постановки точного диагноза врач назначает лекарственную терапию, которая проводится в амбулаторных условиях.

Выделяют три периода протекания патологического процесса, в каждом из которых выраженность боли отличается:

  • острый: болевой синдром возникает незадолго до появления сыпи или сразу после этого и длится в течение месяца, боль наиболее выраженная;
  • подострый: неприятные ощущения длятся 1-3 месяца с момента возникновения высыпаний;
  • постгерпетическая невралгия: боль не проходит более 3 месяцев после появления высыпаний, симптоматика менее выраженная, но уже приобрела хронический характер.

Характер боли также может отличаться. Она может быть следующих разновидностей:

  • Постоянная. Ее интенсивность различается. Боль может быть очень сильной, глубокой, жгучей и давящей. Пациентам кажется, что болит все тело, и неприятные ощущения распространяются даже на внутренние органы.
  • Спонтанная. Она появляется внезапно, периодически, очень резкая и выраженная.
  • Аллодическая. Появляется на поверхности кожного покрова, является жгучей. Обычно возникает при легком нажатии на кожу.

Очень важно обратиться к врачу при возникновении первых же симптомов. Иначе заболевание будет прогрессировать и приобретет хронический характер. И дальнейшее его лечение будет затруднено.

Симптомы

Симптомы постгерпетической невралгии достаточно характерные, именно поэтому, лечащий доктор сможет быстро поставить точный диагноз. К основным признакам заболевания можно отнести такие, как:

  • резкая пульсирующая боль;
  • острая реакция организма на малейшее прикосновение;
  • зуд и покалывание;
  • потеря чувствительности определенной области кожи;
  • головная боль;
  • слабость мышц, паралич.
    постгерпетическая невралгия тройничного нерва

Кроме того, к этим проявлениям добавляются также общие симптомы протекания заболевания, в частности такие, как:

  • бессонница;
  • снижение физической активности;
  • ухудшение аппетита и потеря веса;
  • чувство тревожности.

Так как вирус в основном поражает нервы в области спины, то существует большая вероятность возникновения межреберной невралгии. Однако, высыпания могут быть и в области лица, что приводит к поражению тройничного нерва.

Постгерпесная невралгия характеризуется следующими симптомами:

  • боль резкая, пульсирующая, иногда – периодическая, а в самых тяжелых случаях — постоянная;
  • аллодиния – острая реакция организма на любое прикосновение к болевым точкам (пальцами, одеждой);
  • зуд, ощущение покалывания (эти симптомы появляются между приступами боли);
  • потеря чувствительности некоторых участков (например, воспалился грудной отдел – «немеет» кожа на груди, поясничный – на спине), при этом болевой синдром сохраняется;
  • непонятные и неприятные ощущения, будто бы на коже устроилось какое-то насекомое или к телу «что-то прилипло»;
  • головная боль (если опоясывающим герпесом была поражена голова, а высыпания наблюдались на лице, во рту);
  • ослабление мышц, паралич (этот симптом встречается редко, в основном у пожилых пациентов).

К «кожным» симптомам добавляются более общие , такие как:

  • бессонница;
  • утрата физической активности;
  • плохой аппетит и даже потеря веса;
  • ощущение тревоги.

В этом материале подробно рассмотрена инструкция по применению Зостерин-Ультра, а также отзывы о препарате.

О том, какой должна быть диета при себорейном дерматите, можно узнать из этой статьи.

Симптомы постгерпетической невралгии достаточно характерные, именно поэтому, лечащий доктор сможет быстро поставить точный диагноз. К основным признакам заболевания можно отнести такие, как:

  • резкая пульсирующая боль;
  • острая реакция организма на малейшее прикосновение;
  • зуд и покалывание;
  • потеря чувствительности определенной области кожи;
  • головная боль;
  • слабость мышц, паралич.
    постгерпетическая невралгия тройничного нерва

Активация вируса герпеса выражается практически такими же кожными высыпаниями, как и при ветряной оспе. Множество пузырьков сначала имеют везикулезный характер (с прозрачным содержимым), затем они становятся пустулами, содержащими гной и сукровицу, далее они вскрываются и засыхают в виде корочек. Так же, как и при ветрянке, для повторного витка герпетической инфекции характерен так называемый ложный полиморфизм кожных проявлений.

Опоясывающий лишай на спине

Кожные высыпания при опоясывающем герпесе напоминают ветряную оспу

В отличие от ветряной оспы, локализация кожных проявлений не является диффузной и повсеместной, а зависит от того, в каком участке нервной ткани «гнездился» вирус. Так как в большинстве ситуаций это спинальные ганглии, около спинного мозга, то страдают прежде всего межреберные нервы. Именно поэтому развивается опоясывающий герпес, являющийся проявлением вирусного поражения нервных проводников, как бы охватывающих корпус человека.

В результате полиморфная сыпь располагается на спине, боках, животе или груди пациента в виде ленты. Если поражен тригеминальный нерв, то везикулы и пустулы локализуются на лице, а впоследствии весьма вероятна постгерпетическая невралгия тройничного нерва, которая может протекать не только с сильнейшими болями, но и с явлениями паралича лицевых мышц.

Кроме изменений на коже, при активации герпетической инфекции развивается и интоксикационный синдром. Его характерные признаки, а именно повышение температуры тела, вялость и недомогание, ухудшение аппетита, появляются несколько раньше, чем полиморфная сыпь по ходу нервных стволов. Этот период называется продромальным, то есть предшествующим развитию основных специфических проявлений инфекции. Его симптомы неспецифичны и могут свидетельствовать о начале практически любого патологического процесса инфекционного происхождения в организме.

В остром периоде, когда происходит трансформация кожных проявлений (сколько он длится, зависит от площади поражения и состояния иммунитета пациента, в среднем – около 3–4 недель), боли возникают приступами и имеют жгучий, очень интенсивный характер. Они не имеют склонности к иррадиации в другие области тела и развиваются преимущественно в ночные часы.

Ацикловир мазь

Без противовирусных препаратов справиться с постгерпетической невралгией невозможно

В дальнейшем, по завершении острого периода повторной герпетической инфекции, у большинства больных полностью исчезают все патологические признаки. Но у 20% пациентов диагностируются симптомы, развивающиеся при постгерпетической невралгии. Это состояние, несмотря на купирование интоксикационного синдрома и полное исчезновение кожной сыпи, характеризуется интенсивным болевым синдромом, длящимся несколько месяцев или даже многие годы.

Также вы можете прочитать:Боль в поясницеМышечная невралгия спины
  • наличие боли, распространяющейся в зоне иннервации межреберных или тройничного нерва, в продромальном периоде, то есть на фоне интоксикации и до появления сыпи;
  • обширность и интенсивность кожных высыпаний (практически полное поражение кожного покрова сыпью);
  • значительная интенсивность болевого синдрома в остром периоде, на фоне выраженной интоксикации и полиморфной сыпи;
  • повторный виток герпетической инфекции в опоясывающей форме у пожилых, после 60 лет.

ПГН чрезвычайно негативно сказывается на физическом и психическом состоянии человека. Приступы сильнейшей изматывающей боли, чаще возникающие ночью, значительно нарушают сон пациента, вызывают формирование хронического стресса, снижают трудоспособность и социальную адаптацию. Постоянное ожидание болевого приступа еще сильнее ухудшает состояние человека.

Преобладающая часть больных, после одного-двух лет лечения постгерпетической невралгии, отмечает улучшение с практически полным исчезновением болевого синдрома. Но некоторые пациенты, несмотря на терапию, продолжают мучиться от интенсивной боли на протяжении долгих лет, нередко до конца своей жизни.

При этом на фоне тяжелого течения патологии происходит неизбежное изменение психики. Формируется эмоциональная нестабильность с частыми перепадами настроения, астения, слабодушие и некритичность, равнодушие к происходящему вокруг, нередко снижается память и происходит падение интеллектуального уровня.

Пластырь Версатис

Для обезболивания можно использовать специальные пластыри

Постгерпетическая невралгия: лечение, симптомы, сколько длится у пожилых, отзывы

Главный признак постгерпетической невралгии — это боль, имеющая различную степень интенсивности. Даже после исчезновения высыпаний она не проходит и может иметь различный характер:

  • постоянная — тупые давящие ощущения могут сопровождаться жжением;
  • периодическая — пациент испытывает «стреляющую» боль;
  • внезапная — ощущения возникают только при контакте с внешним раздражителем, в зоне поражения увеличивается чувствительность, иногда появляются онемения и покалывания.

Возможно проявление всех трех видов боли одновременно. К признакам герпетической невралгии также относятся: головная боль, кожный зуд, мышечная слабость. В редких случаях возможен паралич.

Человек теряет социальную активность. Наблюдается потеря аппетита.

Что еще почитать  Что делать при воспалении лимфоузлов при герпесе

Боль с левой стороны в районе ребер всегда настораживает, так как она является предвестником инфаркта или стенокардии. Однако, это может быть и симптомом межреберной невралгии. Содержание Общие сведения о постгерпетической…

Неврологические боли могут иметь разный характер. Они бывают:

  • постоянными, тупыми, давящими, глубинными;
  • периодическими, простреливающими, колющими, сравнимыми с ударом тока;
  • аллодиническими, внезапными, жгучими, возникающими как ответ на внешний раздражитель (касание одежды, например).

Нередко у одного больного наблюдаются сразу все три типа боли. Синдром распространяется по ходу нервных окончаний, она ощущается только там, где ранее была сыпь. У некоторых людей постгерпетическая невралгия сопровождается зудом. Другие пациенты жалуются на чувство онемения пораженного участка, на ощущение наличия инородного тела под кожей.

Постгерпетическая невралгия: лечение, симптомы, сколько длится у пожилых, отзывы

Длительное течение описываемого недомогания вызывает снижение физической активности, появление хронической усталости. Больной теряет аппетит, его беспокоит бессонница, состояние тревоги, постоянное беспокойство. В итоге все это приводит к жуткой депрессии. Облегчить состояние человека помогает правильно подобранное лечение. Чем раньше оно будет начато, тем быстрее наступит выздоровление.

Какие бывают виды невралгии?

Постгерпетическая невралгия имеет следующие стадий развития:

  • острую;
  • подострую;
  • протекание самой невралгии.

Для этого вида заболевания характерны различные виды болевых ощущений, которые подразделяются на такие группы, как:

  • периодическая;
  • устойчивая;
  • аллодиническая.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:

  • Антиконвульсанты («Лирика», «Нейронтин», прочие). Эти препараты показали хорошую эффективность в отношении нейропатической боли. Однако они имеют ряд побочных эффектов, самыми частыми из которых является снижение концентрации внимания, сонливость и отёк ног;
  • Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты («Амитриптилин», «Дулоксетин») влияют на выработку специальных веществ головного мозга, которые отвечают как за депрессивные состояния, так и за восприятие боли. Часто врачи назначают минимальные дозы антидепрессантов в комплексной терапии постгерпетической невралгии. Их основные побочные эффекты включают в себя: сонливость, сухость во рту, головокружения;
  • При выраженном болевом синдроме и недостаточной эффективности других средств пациентам могут назначаться наркотические анальгетики.

Лечение постгерпетической невралгии у пожилых людей важно начать как можно раньше, так как от этого во многом будет зависеть положительный результат. При проведении терапии пациентам назначаются медикаментозные препараты. Стоит отметить, что устранить болезненные ощущения простыми обезболивающими не получится, именно поэтому, лекарства должен назначать квалифицированный доктор. Для проведения терапии назначаются такие препараты, как:

  • противосудорожные лекарства;
  • антидепрессанты;
  • пластыри с лидокаином;
  • обезболивающие крема и мази;
  • наркотические анальгетики.

Во время беременности лекарственные препараты назначаются очень осторожно, учитывая все имеющиеся рекомендации доктора. В таком случае назначаются в основном гомеопатические препараты. Все лекарственные средства назначает исключительно только лечащий доктор, а также определяет наиболее оптимальную дозировку.

Постгерпетическая невралгия: лечение, симптомы, сколько длится у пожилых, отзывы

Обязательно назначаются блокаторы кальция, в частности, такие как Габапентин, которые помогают устранить болезненность. При неэффективности этого препарата, показан прием противосудорожных лекарственных средств. Для пожилых людей и людям с ослабленным иммунитетом показан прием антидепрессантов, в частности таких, как «Амитриптилин», «Нортриптилин».

При неэффективности медикаментозных методик терапии проводится блокада симптоматических узлов, стимуляция спинного мозга, межреберная блокада.

Назначение антиконвульсантов оправдано тем, что практически все противоэпилептические препараты уменьшают болевую реакцию периферического воспаления и купируют многие биполярные расстройства, к которым относится и депрессивный психоз. Некоторые средства, такие как «Габапентин», «Нейростин» или «Прегабалин» обладают способностью стабилизировать настроение.

Назначение трициклических антидепрессантов производится при масштабных поражениях нервов, при лечении пожилых людей. Они показаны всем больным, имеющим сопутствующие психические расстройства. Из этой группы для лечения пациентов до 50 лет принято использовать «», для пациентов старшей возрастной группы предпочтение отдается в пользу «Нортриптилина» (ввиду его лучшей усвояемости). Доза и длительность курса рассчитывается лечащим врачом. Самолечение недопустимо: у лекарств есть масса противопоказаний и побочных эффектов.

Опиоидные анальгетики помогают эффективно бороться с нестерпимыми болями. Их можно использовать только непродолжительное время, так как вырабатывается зависимость. Наиболее часто применяются следующие препараты из этой группы «Оксикодон», «Метадон». Считается возможной комбинация этих средств с «Габапентином» или с «Прегабалином».

Некоторым больным (не всем) может подойти применение мази «Капсаицин». Название препарата совпадает с названием основного активного вещества. Его добывают из жгучего красного перца. Механизм действия основан на истощении болевых импульсов: фаза обезболивания наступает не сразу, сначала ощущается сильное жжение.

Если перечисленные обезболивающие препараты оказываются неэффективными, используют блокаду симпатических узлов, осуществляют стимуляцию спинного мозга. В Европе практикуется введение ботулотоксина. Тоже очень хорошо помогает.

Методы физиотерапии

Эффективным немедикаментозным средством в борьбе с герпетической невралгией может оказаться иглорефлексотерапия. Лицам моложе 50 лет она способна самостоятельно помочь избавиться от сильного болевого синдрома. Значительно облегчить состояние больного также помогает дарсонваль, электрофорез, УВЧ, лазерная терапия.

Существуют способы борьбы с невралгией при помощи народных средств. Наиболее распространенными из них считаются:

  • растирки соком черной редьки;
  • растирки чесночного масла;
  • травяные компрессы с использованием настоев из листьев полыни и герани;
  • мази, приготовленные из прополиса и пчелиного воска.

Антидепрессанты предназначены для снятия депрессивных состояний, уменьшают болевые ощущения и стабилизируют психику человека

Но, как показывает практика, при наличии ярко выраженных болей подобные средства оказываются малоэффективными. Поэтому их обязательно нужно комбинировать с медикаментозным лечением.

Местное воздействие мазями

Терапия должна проводиться комплексно, включая местное и общее влияние.

Возможно воздействие кремами, содержащими Капсаицин (эмульсию красного перца). Первое взаимодействие с кожей вызывает жжение, затем постепенно наблюдается замораживающий эффект. Следует наносить до 3-5 раз в день.

В тяжелых ситуациях от сильных болей выписывают пластыри с наркотиками (Фентанил). К такому способу воздействия на пораженные участки врачи прибегают крайне редко.

Возможно эпидуральное введение стероидов и анестетиков для потери чувствительности в определенных участках. Рекомендуется малоинвазивная нехирургическая процедура — радиочастотная деструкция нервов, позволяющая обезболить проблемные места на длительный период (до 1 года). Еще один действенный метод нелекарственного воздействия – иглорефлексотерапия. Ее длительное использование может поспособствовать полностью исчезновению боли.

Сколько продолжается невралгия

Боли постгерпетической невралгии продолжаются на протяжении длительного времени и могут быть самыми различными по своей интенсивности. Продолжительность протекания заболевания может быть самой различной, в частности, у многих они продолжаются на протяжении 15-20 дней, а у некоторых могут продолжаться по нескольку месяцев и даже больше года.

Важно при возникновении первых признаков заболевания обратиться к лечащему доктору, так как это гарантирует быстрое, качественное лечение, которое поможет избавиться от имеющейся симптоматики.

Как проводится лечение?

Кроме того, нужно применять различные методики для облегчения боли. Обязательно нужно носить максимально удобную одежду, так как грубая, синтетическая ткань может только раздражать кожу и доставлять болезненность. Важно прикрывать чувствительную область кожных покровов, так как некоторые части тела могут быть в большей степени подвержены поражению, чем другие.

Для облегчения боли можно использовать холодные компрессы, которые прикладываются на пораженную область.

Доза и кратность приема антидепрессантов определяются врачом

Лечение постгерпетической невралгии должно проводиться своевременно, так как болезненные ощущения доставляют пациенту множество неудобств. Существует несколько различных методик проведения терапии, которые можно применять как в комплексе, так и по отдельности.

Для облегчения боли можно использовать холодные компрессы, которые прикладываются на пораженную область.

Негативные последствия

Причины опоясывающего лишая всегда связаны с нестабильностью иммунной системы. Рецидивы происходят по многим причинам, но они всегда будут указывать на неспособность иммунитета подавлять вирус в организме. Когда человек переболел герпесом зостера, организм человека начинает постоянную иммунную супрессию. То есть он на протяжении всей жизни будет подавлять вирус, пока не произойдёт сбой защитных механизмов.

В связи с этим, когда рассматривается опоясывающий лишай, его причины рецидивов необходимо связывать с угнетённой иммунной системой. Давайте рассмотрим причины, которые могут привести к сбою иммунитета и активации вируса зостера:

  • радиотерапия и лучевая терапия;
  • раковые заболевания и онкологические образования;
  • перенесённые хирургические операции;
  • ВИЧ или СПИД;
  • трансплантация органов;
  • приём антибиотиков и медикаментов, которые убивают иммунную систему;
  • депрессии и стрессы;
  • переохлаждения или перегревания.

Кроме очевидных для большинства людей причин подавления иммунной системы, вроде — СПИДа, приёма антибиотиков, или пересадки органов, иммунитет может ослабнуть даже при стрессовых ситуациях. Допустим, многие делают ошибку при закаливании, когда принимают контрастный душ и выбирают большой диапазон температуры.

Врачи не нашли причин, которые вызывают опоясывающий лишай у человека кроме снижения защитных функций организма. Поэтому при опоясывающем герпесе причина только одна, а способов её вызвать очень много.

Осложнения постгерпетической невралгии развиваются в отсутствии лечения или его позднем начале. Основные негативные последствия следующие:

  • бессонница, связанная с постоянным зудом и жжением в области поражения;
  • уменьшение аппетита, приводящее к снижению массы тела;
  • хроническая боль провоцирует депрессию, которая прогрессирует, приводя к социальной и профессиональной дезадаптации;
  • уменьшается способность концентрировать внимание и заниматься одним типом деятельности;
  • быстрая умственная и физическая утомляемость.

Схема приема антиконвульсантов корректируется в ходе курса терапии, продолжающегося от 2 недель до 1 месяца

Выраженность симптомов без терапии усиливается. В результате этого, больные могут обращаться за медицинской помощью с преобладающими психическими нарушениями.

Невралгия — разновидность боли, возникающей вследствие повреждения нерва. Этот симптом может возникать при разных заболеваниях — травматических, инфекционных, системных, опухолях.

Невралгия характеризуется высокой интенсивностью, длительным течением (пока не восстановится нервное волокно), трудно купируется. Поражаться могут любые нервы — черепно-мозговые, спинномозговые, периферические.

В результате этого развивается воспалительный процесс в нервных узлах и соответствующих нервных корешках. Повреждение нерва и воспалительный отек вызывают сильный болевой синдром.

Также поврежденный нерв приобретает способность самостоятельно вырабатывать болевой импульс даже при отсутствии раздражителя. Формируются новые нейронные связи, вследствие чего боль имеет такую большую продолжительность.

Выделяют несколько особенностей течения герпеса, при которых повышается риск развития последующей невралгии:

  • люди старше 60 лет — ослабление защитных сил организма способствует большему повреждению нерва;
  • таким же образом действует и имеющийся иммуннодефицит;
  • установлено, что постгерпетическая невралгия чаще формируется у женщин, хотя объяснения этому факту нет;
  • локализация высыпаний в области лица, волосистой части головы, грудного отдела туловища чаще вызывает невралгию.

Народные методики

Для того чтобы обеспечить поступление анальгезирующих веществ непосредственно к пострадавшим окончаниям, назначается мазь, крем или пластырь

Лечение постгерпетической невралгии в домашних условиях подразумевает под собой применение средств народной медицины. Эти средства и методики применяются в качестве дополнения к основной терапии. Существуют различные достаточно результативные средства, в частности, такие как:

  • сок черной редьки для растирки;
  • мазь на основе прополиса и пчелиного воска;
  • чесночное масло для приготовления растирки;
  • компрессы из отваров целебных растений.

Кроме того, пораженные участки можно обрабатывать пихтовым маслом. Все народные средства можно применять только после консультации с доктором, так как самолечение может быть очень опасным.

На вопрос о том, как лечить постгерпетическую невралгию невозможно дать однозначный ответ, поскольку не существует универсального лечения данного заболевания, которое бы подходило всем больным. Как правило, требуется кропотливый подбор лекарственных препаратов и методик (а иногда — и их сочетание) для того, чтобы облегчить боль пациента.

Следует сразу отметить, что народное лечение при ПГН не имеет никакого эффекта. Как только появляется кожная сыпь, болевой синдром и явления интоксикации, человек должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Любые народные средства, используемые для снижения температуры тела, облегчения боли (различные компрессы) или для терапии высыпаний (самодельные мази), не приведут к излечению от вирусной инфекции.

Поливитамины

Поливитамины помогают укрепить иммунитет и победить болезнь

Лечение постгерпетической невралгии должно начаться сразу, как только появятся первые симптомы патологии. Оно включает три главных направления:

  1. Этиологическое – борьба с герпетической инфекцией.
  2. Симптоматическое – купирование болевого синдрома.
  3. Коррекция иммунитета.

Чтобы уничтожить вирус герпеса, терапию следует начинать в течение первых трех суток от начала появления везикулезных высыпаний. Существует несколько противовирусных препаратов, которые обладают выраженным антигерпетическим эффектом. Это Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир, Фамцикловир, Ганциаловир, Изопринозин, выпускающиеся в форме таблеток или наружных средств. Без этих препаратов излечиться от ПГН невозможно.

Чтобы избавиться от болевого синдрома и одновременно положительно повлиять на психическое состояние пациента, можно воспользоваться средствами сразу нескольких механизмов действия. Это блокаторы кальциевых каналов, противосудорожные препараты, антидепрессанты. В случаях чрезвычайно сильных болей используются наркотические анальгетики (очень редко). Можно применять и местное обезболивание с помощью пластырей с лидокаином, мазей и гелей, содержащих анальгетики.

Беседа с врачом

Доверительные отношения врача и пациента во многом определяют успех лечения

Галина«Когда после сильного переохлаждения у меня вдруг высыпала сыпь по обеим сторонам туловища, началась боль и поднялась температура, я сразу же пошла в поликлинику. Мне назначили препарат нового поколения Изопринозин с антивирусным действием, а от боли – Финлепсин. Одной дозы обезболивающего хватает на 5–6 часов, что вполне достаточно, чтобы поспать. Постепенно я выздоровела, без всяких последствий».

Если пациент жалуется на нестерпимые боли, в комбинации с антиконвульсантами допустимо применение Трамадола, Морфина или других наркотических анальгетиков

Виктория Ивановна«Хочу сказать, что нельзя забывать обрабатывать герпетическую сыпь. Для этого существуют традиционные средства: зеленка, анилиновый краситель. Также рекомендуют Ацикловир в виде мази. Если делать это регулярно, то не будет гнойных осложнений на месте высыпаний».

Екатерина«При опоясывающем лишае самое главное – чтобы не сформировалась постгерпетическая невралгия, которая очень мучительна. Необходимо своевременно начать лечение и выполнять все врачебные назначения, тогда болевой синдром станет намного слабее и постепенно исчезнет совсем».

Прогноз при ПГН является благоприятным, а качество жизни и трудоспособность пациента полностью восстанавливаются, если он получает комплексное лечение, схема которого разрабатывается индивидуально.

В том случае, если больной начинает принимать противовирусные препараты в течение первых 72 часов от начала рецидивного обострения, он успевает блокировать размножение вируса и его распространение. Площадь высыпаний заметно сокращается, это помогает предотвращать излишнее поражение нервных тканей.

Если не удалось предотвратить появление описываемого осложнения, в каждом конкретном случае разрабатывается терапевтическая схема, в основу которой могут входить:

  • антиконвульсанты;
  • трициклические антидепрессанты;
  • опиоидные анальгетики.

Обращаться к врачу людям, которые заболели опоясывающим лишаем, следует обязательно, и чем скорее — тем лучше.

Если в течение трех суток после того, как были обнаружены первые признаки болезни, разработана схема лечения и начат прием лекарств, то риск постгерпетической невралгии будет минимален.

Препараты

Против самолечения говорит такой факт: при ПГН снять боль традиционными обезболивающими, которые есть в каждой домашней аптечке, не получится.

Вот средства, обеспечивающие обезболивание и выздоровление:

  • Препараты для лечения
    антиконвульсанты (противосудорожные препараты) – Габапентин, Прегабалин, Финлепсин;
  • трициклические антидепрессанты – Амитриптилин;
  • пластыри с лидокаином, защищающие кожу от прикосновений, трения об одежду и снижающие болевой синдром;
  • обезболивающие мази и кремы Капсаицин на основе острого перца (применяют для лечения ПГН у взрослых пациентов, но не у детей, так как препарат сам по себе вызывает жжение, которое надо перетерпеть);
  • опиоидные (наркотические) анальгетики Оксикодон, Метадон – в крайних случаях, когда избавиться от боли другими средствами не удается.

постгерпетическая невралгия

При беременности обезболивание проводят с большой осторожностью, учитывая все рекомендации врача.

«Безобидные» народные средства и гомеопатия, которой иногда пользуются будущие мамы, могут использоваться только с одобрения лечащего доктора.

Народные средства

Растирки, мази и компрессы желательно делать не на лице, где есть риск попадания довольно едких смесей в глаза, а, например, на ноге, на руках, на спине (можно растирать мышцы спины, поясницы).

Вот какие народные средства считаются наиболее эффективными:

  • сок черной редьки, применяемый в виде растирки;
  • прополис и пчелиный воск в составе мази;
  • чесночное масло (для приготовления растирки берут столовую ложку масла и алкоголь – 500 мл водки);
  • пихтовое масло (им пропитывают ватный диск и обрабатывают больные участки тела);
  • компрессы из отваров целебных трав – герани, полыни.

Различные терапии

Эффективность лечения, как правило, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Врач всегда порекомендует, что делать, если то или другое лекарственное средство не дадут желаемого результата.

Например, могут помочь:

  • Различные терапии
    иглорефлексотерапия;
  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез);
  • чрескожная электростимуляция;
  • межпозвоночная блокада лекарственными препаратами;
  • сеансы гипноза;
  • медикаментозный сон;
  • ледяной массаж (кубиками замороженной воды).

Результативность проведения терапии во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента. В качестве дополнительных методик проведения терапии применяются такие, как:

  • иглорефлексотерапия;
  • физиотерапия;
  • электростимуляция;
  • межпозвоночная блокада специальными препаратами;
  • массаж кубиками льда.

В последнее время достаточно популярной методикой проведения терапии считается радиочастотная деструкция нервов. Процедура проводится с применением анестезии и имеет определенные противопоказания, именно поэтому, важно предварительно проконсультироваться с доктором.

Препараты

  • антиконвульсанты (противосудорожные препараты) – Габапентин, Прегабалин, Финлепсин ;
  • трициклические антидепрессанты – Амитриптилин ;
  • пластыри с лидокаином , защищающие кожу от прикосновений, трения об одежду и снижающие болевой синдром;
  • обезболивающие мази и кремы Капсаицин на основе острого перца (применяют для лечения ПГН у взрослых пациентов, но не у детей, так как препарат сам по себе вызывает жжение, которое надо перетерпеть);
  • опиоидные (наркотические) анальгетики Оксикодон, Метадон – в крайних случаях, когда избавиться от боли другими средствами не удается.

Народные средства

Народные средства могут помочь, если используются в качестве дополнения к основному лечению .

Различные терапии

постгерпетическая невралгия лечение

За рубежом, а последнее время и в России, активно используется малоинвазивная методика — радиочастотная деструкция нервов . Процедуру проводят под местной анестезией для пациентов от 18 до 70 лет.

В этой статье вы найдете основные симптомы и лечение токсикодермии народными средствами. А еще причины возникновения заболевания и методы профилактики.

Если у вас обнаружены igg антитела при анализе крови на цитомегаловирус, что это значит? Ответ на вопрос подскажет наша публикация.

Народные методики

Различные терапии

В последнее время достаточно популярной методикой проведения терапии считается радиочастотная деструкция нервов. Процедура проводится с применением анестезии и имеет определенные противопоказания, именно поэтому, важно предварительно проконсультироваться с доктором.

Для подтверждения диагноза достаточно того факта, что пациент недавно перенес опоясывающий лишай. На основании этого заболевания, лечащий врач быстро ставит диагноз и назначает лечение.

Как лечить невралгию после опоясывающего герпеса во многом зависит от интенсивности боли и ее длительности, а также от наличия дополнительных неврологических симптомов.

Основу терапии составляет противовирусное лечение специальными препаратами. Название лекарства, дозировка и длительность курса подбираются только лечащим врачом, самолечение может нанести вред здоровью пациента.

Особенностью такой невралгии является низкая эффективность обезболивающих препаратов. Боль возникает из-за разрушения оболочки нерва, поэтому она не пройдет до тех пор, пока нервное волокно не восстановится. Противовирусные препараты назначаются с одной целью – не допустить дальнейшее распространение вируса и разрушение миелиновой оболочки.

Уменьшить болевой синдром можно несколькими препаратами:

  • противоэпилептические препараты при невралгии тройничного нерва;
  • гели с лидокаином;
  • сильные анальгетики опиоидной группы.

Наравне с этими препаратами, лечение постгерпетической невралгии дополняют приемом антидепрессантов и седативных средств для нормализации психического состояния пациента. Также антидепрессанты оказывают легкое обезболивающее действие, воздействую на нервную систему пациента, тем самым уменьшая не саму боль, но ее восприятие.

Лечение дополняют физиотерапией, которая позволяет ускорить восстановление целостности пораженного нерва. Обычно врачи отдают предпочтение электрофорезу с обезболивающими препаратами или УВЧ. Хороший результат достигается при дополнении лечения массажем.

Часто рекомендуется электростимуляция корешков спинного мозга с целью уменьшения выраженности болевого синдрома.

При сильной боли, негативно влияющей на психическое здоровье пациента, показано проведение медикаментозной блокады. Метод основан на введение анальгетика непосредственно в область вокруг пораженного нерва.

Проведение профилактики

Для того, чтобы уменьшить вероятность прогрессирования патологии и развития негативных последствий, неврологи рекомендуют придерживаться следующих советов:

  1. Если человек не болел ветряной оспой, то эффективна специфическая профилактика с помощью вакцинации. Она может быть проведена в любом возрасте вне острых инфекционных заболеваний.
  2. При наличии герпетической инфекции своевременно обратиться к врачу и соблюдать назначенное лечение. Самостоятельный прием медикаментов, гомеопатии и народных средств недопустим.
  3. Используя любые лекарственные средства, следует соблюдать назначения врача и инструкцию по применению. Отказываться от курса терапии противогерпетическими медикаментами при исчезновении симптомов не следует.
  4. Снизить уровень стрессовых ситуаций.
  5. Два раза в год пить комплексные витамины после консультации с врачом.
  6. Избегать переохлаждения или перегрева организма.
  7. Регулярно заниматься спортом, сохраняя адекватный уровень физической нагрузки.
  8. Отказаться от вредных привычек: табакокурения и употребления спиртных напитков.

Для этого нужны:

  • забота об укреплении иммунитета;
  • полноценное питание, включающее витамины;
  • устранение стрессовых обстоятельств;
  • предупреждение простуд.

постгерпетическая невралгия симптомы

Если инфекционный вирус все же не обошел вас стороной, старайтесь начать лечение герпеса-зостера как можно раньше, тогда и постгерпетическая невралгия либо не возникнет вовсе, либо будет протекать в «щадящем» режиме.

В отличие от многих других заболеваний, постгерпетическую невралгию можно предвидеть и предупредить еще до наступления болезни. Так как основным предрасполагающим фактором считается опоясывающий лишай, именно поэтому, можно заранее предупредить возникновение болезни. Профилактика заболевания подразумевает под собой:

  • укрепление иммунитета;
  • правильное питание с достаточным количеством витаминов;
  • устранение стресса;
  • предупреждение и своевременное лечение простуды.

При вспышках инфекции обязательно нужно проводить вакцинацию против вирусных болезней. Важно вести активный образ жизни и заниматься спортом. Физическая активность помогает стимулировать нервные клетки и сохранить их целостность.

При протекании герпеса или ветряной оспы обязательно нужно принимать противовирусные препараты, так как они помогут снизить активность вируса, уменьшению вероятности поражения организма.

При вспышках инфекции обязательно нужно проводить вакцинацию против вирусных болезней. Важно вести активный образ жизни и заниматься спортом. Физическая активность помогает стимулировать нервные клетки и сохранить их целостность.

Отзывы о лечении

При проведении комплексного лечения постгерпетической невралгии отзывы пациентов в основном положительные, так как при правильном подходе можно добиться очень хорошего результата и избавиться от имеющейся симптоматики.

Некоторые говорят о том, что в пожилом возрасте медикаментозные препараты не всегда приносят облегчение и помогают избавиться от имеющейся симптоматики. В таком случае требуется дополнительно проводить курс физиотерапии, так как помогает намного быстрее избавиться от мучительных болей. В ходе проведения терапии применяются антидепрессанты, сильные обезболивающие средства. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Нейромидин», который помогает восстановить нормальное функционирование мышечных волокон.

Если наблюдается постгерпетическая невралгия, отзывы о проведении терапии достаточно неоднозначные. Продолжительность протекания болезни во многом зависит от применяемых препаратов, а также применяемых методик, которые должен назначать только квалифицированный доктор.

Многие пациенты говорят о том, что хороший результат можно получить при применении медикаментозных средств вместе с комплексом физиотерапии, а также народными методиками.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector