Как пить диакарб с аспаркамом взрослым

Общая характеристика препаратов

Решение касательно возможности применения лекарственных средств должен принимать врач, осведомленный об особенностях организма больного. Но пациенту стоит, тем не менее, ознакомиться с инструкцией к рекомендованным препаратам до начала приема.

Диакарб

Активное действующее вещество – ацетазоламид (acetazolamide). Принадлежит к фармакологической группе ингибиторов карбоангидразы; одновременно классифицируется как:

  • диуретик (мочегонное);
  • противоглаукомное средство;
  • Препарат Диакарбпрепарат для лечения эпилепсии.

«Диакарб» выпускается в виде таблеток (дозировка 250 мг ацетазоламида в каждой). Он может быть рекомендован не только взрослым, но и детям.

Наиболее часто используется в качестве диуретика. Эффект обусловлен подавлением активности фермента карбоангидразы, отвечающего за ряд обменных и регуляторных реакций в организме.

Аспарам

Принадлежит к группе комбинированных медикаментозных средств, так как содержит два действующих компонента. Рассматривается как:

  1. Регулятор метаболических процессов в миокарде.
  2. Корректор баланса электролитов.
  3. Антиаритмическое средство.
  4. Минеральная добавка (например, в случаях, когда происходит значимая физическая нагрузка с обильным выделением пота).

В составе – аспарагинат калия и магния. Форма выпуска – таблетки с дозировкой 175 мг каждого из компонентов. Существует также вариант в виде раствора для внутривенных инъекций и инфузий (массивных вливаний).

Согласно инструкции, использование препарата «Аспаркам» показано только взрослым пациентам. Детям его назначать не рекомендуется, поскольку нет достаточных данных исследований, которые гарантировали бы безопасность. Тем не менее, он применяется в педиатрической практике – в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред. Разумеется, прием должен осуществляться после консультации и под контролем врача.

«Диакарб» нужно принимать внутрь независимо от времени употребления пищи, проглатывая таблетки целиком, без измельчения каким-либо способом, и запивая достаточным объёмом воды (половины стакана вполне хватит). Если какой-либо приём препарата был пропущен, то не нужно на следующий день употреблять дозу в двойном размере, стремясь восполнить содержание его в организме.

Высокие дозировки «Диакарба», которые не соответствуют рекомендованным, способствуют не усилению мочегонного эффекта, а наоборот, его ослаблению. Также большие дозы могут вызвать развитие побочных эффектов. Лучше всего принимать «Диакарб» утром или днём, когда есть возможность пойти в туалет и не мучиться от слишком частых пробуждений ночью.

По отзывам, «Диакарб» для взрослых (побочные явления рассмотрим ниже) нельзя употреблять более трёх дней, наиболее оптимальной является прерывистая схема приёма. Перерывы требуются для отдыха и восстановления организма пациента, а также для возобновления мочегонного действия лекарства в максимально допустимой степени.

Описание препаратов

Существует ряд особенностей.

Диакарб

Действующее вещество – ацетазоламид. Диуретическое средство, оказывающее воздействие за счет подавления активности энзима карбоангидразы. Действует на проксимальные извитые канальцы почек, повышая выведение катионов натрия и калия с мочой. Защелачивает мочу, ускоряя выведение кислых продуктов обмена веществ, лекарственных средств, токсикантов. Снижает внутричерепное давление при интракраниальной гипертензии.

Применяется при заболеваниях, сопровождающихся отечным синдромом: сердечной недостаточности с анасаркой, гидроперикардом, водянке (асците) на фоне цирроза печени, глаукоме. Показания к применению включают также эпилепсию, алкалоз, горную болезнь.

Диакарб и Аспаркам применяются при патологических состояниях, сопровождающихся отечным синдромом

Оказывает слабое диуретическое действие, поэтому чаще применяется в комбинации с другими мочегонными средствами (Фуросемидом и т.д.). Может вызвать ацидоз.

Диакарб применяется для лечения сердечной недостаточности с анасаркой, гидроперикардом, водянке, глаукоме.

Аспаркам

Комбинированный препарат, содержащий минералы в виде органических солей: аспарагиновой кислоты и магния, калия. Калий и магний расслабляют скелетную мускулатуру, устраняя судорожный синдром, вызванный обезвоживанием и электролитными нарушениями после обильной рвоты, поноса, потения, приема мочегонных препаратов (Диакарб, Фуросемид), глюкокортикоидов, когда теряется калий.

Аспарагинаты калия и магния применяются при сердечно-сосудистых заболеваниях для нормализации ритма сердца.

Калий в составе препарата проявляет слабое мочегонное действие за счет антагонизма по отношению к ионам натрия, задерживающим воду. Сдвигает кислотно-щелочной баланс в щелочную сторону.

«Диакарб», отзывы о приеме которого мы сегодня тоже рассмотрим, относится к диуретикам. Эта группа препаратов еще часто в народе именуется «мочегонками». Они подразделяются на химические и растительные, но в любом случае прием подобных лекарств приводит к усиленному оттоку мочи, с которой из организма выходят соли и минералы.

«Диакарб» (отзывы о препарате в общей массе положительные) относится к синтетическим средствам и имеет внушительный список противопоказаний. Только врач может решить, насколько данный препарат показан вам, и не принесет ли он значительный вред организму. Часто медики назначают «Диакарб» детям. В инструкции указано, что его можно применять с трех лет, однако известны случаи, когда данное средство назначалось новорожденным.

Имейте в виду, что при некоторых заболеваниях прием препарата строго противопоказан, в некоторых ситуациях безалаберность пациента, занимающегося самолечением, может стоить ему жизни. Поэтому будьте очень внимательны и всегда консультируйтесь со своим участковым терапевтом перед покупкой препарата.

Противопоказания к Диакарбу и Аспаркаму

Ацетазоламид (действующее вещество «Диакарба») — производное сульфаниловой кислоты, которая блокирует карбоангидразу, снижая синтез сернистого газа и воды. Фармакодинамические эффекты препарата:

  1. Улучшение почечного кровотока — усиливает диурез (мочегонное действие) и выводит калий из организма (используется для коррекции умеренной гиперкалиемии).
  2. Регуляция выработки жидкости цилиарным телом — снижает внутриглазное давление при глаукоме.
  3. Уменьшение реабсорбции гидрокарбонатов в канальцах нефрона ведет к развитию транзиторного (преходящего) ацидоза. Состояние нормализуется через 1-2 дня после отмены препарата.
  4. Накопление углекислого газа в тканях головного мозга – снижает возбудимость нейронов, предупреждает развитие патологической импульсации. Эффект применяется для профилактики эпилептических приступов.
  5. Контроль синтеза ликвора в желудочках мозга – нормализует уровень внутричерепного давления при интракраниальной гипертензии.

Показания к применению «Диакарба» в разных сферах представлено в таблице.

КлиникаПатологии
Офтальмологическая
  • хроническая открытоугловая глаукома;
  • вторичное повышение давления (например, при опухолях);
  • предоперационная подготовка при закрытоугловой форме;
Терапевтическая
  • хроническая форма (застойная) сердечной недостаточности;
  • отеки, вызванные приемом медикаментов (например, дигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов –«Фелодипин», «Амлодипин»)
  • метаболический алкалоз с гиперкалиемией (например, при ожогах, травмах);
  • возобновление чувствительности организма к петлевым диуретикам (при развитии толерантности на фоне длительного применения);
  • ощелачивание мочи (используется для растворения конкрементов)
Неврологическая
  • ликвородинамические нарушения (гидроцефалии врожденные и вторичные);
  • хроническая внутричерепная гипертензия;
  • синдром ночного апноэ;
  • эпилепсия: большие припадки у взрослых; парциальные, малые и абсансы у детей;
  • эпизодическая атаксия;
  • миоклонические судороги;
  • транзиторный паралич (при гипокалиемии);
  • головная боль (при гипертензии)

Особенности метаболизма препарата «Диакарба»:

  • всасывается в полости тонкого кишечника;
  • степень связывания с белками крови 70-90%;
  • «структуры-мишени», ткани которых богаты ферментом карбоангидразой: почки, глазное яблоко, эритроциты, центральная нервная система;
  • экскреция с мочой, в неизменной форме;
  • 90% действующего вещества выводится за 24 часа.

Нежелательные последствия приема препарата чаще всего встречаются на первом этапе терапии (2-3 недели). Основные группы побочных эффектов представлены в таблице.

КатегорияСимптомы
  • реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница, отек);
  • сонливость;
  • головная боль;
  • жажда (из-за водно-электролитного дисбаланса);
  • сухость слизистых оболочек
Со стороны пищеварительного тракта
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • нарушение стула по типу диареи (поносов);
  • желтуха
Неврологические
  • головокружение (вертиго);
  • парестезии (ощущение ползанья мурашек по телу);
  • онемение;
  • нарушение сознания (спутанность дезориентация во времени и пространстве);
  • головная боль;
  • шум в ушах
Офтальмологические
  • близорукость (миопия) обратимого характера;
  • фотосенсибилизация (усиленная чувствительность к свету)
Со стороны половых органов
  • ранний (патологический) климакс с приливами;
  • у мужчин – снижение полового влечения
Выделительная система
  • усиленное и учащенное мочеиспускание (считается побочным эффектом при использовании препарата в офтальмологии);
  • гематурия (выделение крови с мочой);
  • резкие боли в поясничной области (колики);
  • нефролитиаз (образование конкрементов – «камней»)

Механизм развития большинства побочных эффектов связан с нарушением обмена калия в организме. Одним из методов предупреждения симптомов – принимать препараты-донаторы электролитов. Например, использовать схему — «Аспаркам» с «Диакарбом».

Состав «Аспаркама» — аспаргинатные соли калия (К ) и магния (Mg2 ). Лекарство предназначено для регуляции метаболических процессов, главным образом — в миокарде. Аспарагинат переносит ионы внутрь клетки, где они включаются в процесс мышечного сокращения на молекулярном уровне. Препарат назначается для коррекции электролитных нарушений (дефицита калия и магния в организме), профилактики гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками.

Противопоказания к назначению «Аспаркама»:

  • почечная недостаточность;
  • гемолитическая анемия;
  • гиперкалиемия;
  • миастения;
  • нарушение AV- проводимости.

У пациентов с антацидным гастритом наблюдаются диспепсическая симптоматика, жжение в эпигастрии, тошнота, диарея.

В офтальмологической практике препарат назначается при следующих нарушениях и заболеваниях, которые напрямую или косвенно влияют на качество зрения:

  • вторичная глаукома;
  • приступы глаукомы;
  • слабые или умеренные отеки век и окологлазной области;
  • повышенное внутричерепное давление.

Также средство в некоторых случаях может использоваться непосредственно перед офтальмологическими операциями по лечению глаукомы для нормализации давления хотя бы на время хирургического вмешательства.

Хочется сразу отметить, что противопоказания у «Диакарба» весьма многочисленны. Поэтому врачи всегда проводят комплексные исследования перед его назначением. Категорически нельзя принимать препарат людям с болезнями почек. Дело в том, что он вызывает повышенную нагрузку на них, что может спровоцировать переход уже имеющегося заболевания в более тяжелую стадию.

Также противопоказан «Диакарб» при печеночной недостаточности, сахарном диабете и непереносимости некоторых компонентов препаратов. К сожалению, непереносимость можно выявить только в процессе приема таблеток. При малейшем ухудшении состояния необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Как пить диакарб с аспаркамом взрослым

Врачи с большой осторожностью назначают данный препарат в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты. В комплексе перечисленные средства могут оказать непредсказуемое воздействие на организм больного.

Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомтесь с инструкцией

Жидкий стул.

Несмотря на пугающие симптомы, достоверные данные о передозировке препарата отсутствуют. Поэтому если у малыша имеются отклонения в центральной нервной системе, необходимо немедленно прекратить прием лекарственного средства и вызвать доктора. Также не помешает постоянный контроль уровня калия в организме ребенка.

Препарат не назначают при таких заболеваниях, как:

  • Почечная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Врожденная глаукома.
  • Калийная недостаточность.

Стоит отметить, что пониженная дозировка сведет до минимума все побочные проявления.

Какими бы устрашающими не казались побочные эффекты этих препаратов, встречаются они довольно редко и в индивидуальных случаях.

Поэтому мамочки могут с уверенностью довериться мнению специалиста и давать Диакарб и Аспаркам ребенку-грудничку.

Согласно отзывам Комаровского (врача, которому доверяют миллионы женщин страны) и других известных педиатров, применение данных препаратов абсолютно оправдано при возникновении вышеуказанных симптомов у деток.

Как пить диакарб с аспаркамом взрослым

Диакарб нельзя применять при надпочечниковой недостаточности, ацидозе, почечной и печеночной дисфункции.

«Диакарб» используется в разных областях медицины. Так, врач может рекомендовать его, если наблюдаются патологии:

  1. Глаукома разных типов.
  2. Неблагоприятные изменения со стороны сердца, сосудов (когда возникают выраженные отеки).
  3. Эпилепсия (в комбинированной схеме терапии судорожных приступов).
  4. Высотная (горная) болезнь (при замедленной акклиматизации).

Клинические исследования показали, что «Диакарб» эффективен в ситуациях, когда требуется снизить внутричерепное давление. Как он действует? За счет ингибирования продукции фермента карбоангидразы уменьшается выработка спинномозговой жидкости (ликвора) в сплетениях желудочков мозга.

В качестве показаний для приема препарата «Аспаркам» можно назвать:

  • нарушение электролитного баланса с дефицитом калия и/или магния (возникает при частой рвоте, диарее, приеме слабительных, мочегонных);
  • патологии сердца (аритмии, функциональная недостаточность, поражение миокарда);
  • интоксикация средствами на основе дигиталиса (гликозидами).

«Аспаркам» может использоваться с целью восполнения потери калия и магния из-за диуретического эффекта «Диакарба». Таким образом, он оказывает компенсаторное действие. Его назначают на время курса приема мочегонного. Желательно обеспечивать при этом не только клиническое наблюдение (визиты пациента к врачу в указанные даты для регулярного осмотра), но лабораторный контроль уровня электролитов.

Схемы приема взрослым

Планируется в зависимости от типа патологии, степени ее тяжести, наличия/отсутствия осложнений. Значение имеют вероятные противопоказания, которые могут быть выявлены у конкретного пациента (например, непереносимость основных или вспомогательных компонентов медикаментозных средств). Дозировка (суточная и общая курсовая) должна рассчитываться в индивидуальном порядке.

Для взрослых

Тип патологии Дозировка лекарства за 24 ч, мг Кратность приема, раз/сут Особенности
Отеки 250-375 1 Утром
Внутричерепная гипертензия 750 2-3 С равными промежутками времени
Глаукома Открытоугольная 250-1000 1-4
Вторичная 1500 Каждые 4 часа
Острый приступ 1000 4
Эпилепсия 250-500 1-2
Нарушения, связанные с горной акклиматизацией 500-1000 2-4

Важно знать! Не забудьте, что в одной таблетке «Диакарба» содержится 250 мг активного вещества. Это следует учитывать, чтобы соблюсти рекомендованную суточную дозировку.

Курс терапии может составлять от 24-48 часов (например, при горной болезни) до длительного беспрерывного приема (при внутричерепной гипертензии). В таблице указаны усредненные данные, подбирать лечение следует в индивидуальном порядке; этим занимается врач на очной консультации.

Препарат «Аспаркам» взрослым назначают:

  1. Курсом от 2 до 4 недель.
  2. С кратностью приема 1-2 раза за 24 часа.
  3. От 1 до 2 таблеток за раз.
  4. После еды.

Как пить диакарб с аспаркамом взрослым

При необходимости курс может быть продолжен. Основанием для этого становится повторный или непрекращающийся прием мочегонных средств (в том числе «Диакарба»). Не следует самостоятельно удлинять или сокращать время использования.

Для детей

Тип патологии Дозировка лекарства за 24 часа, мг/кг массы тела Кратность приема, раз/сут
Приступ глаукомы 42278 3-4
Эпилепсия От 50 до 125 в зависимости от возраста 1-2

Обратите внимание, что в таблице указан расчет дозировки препарата по весу на сутки. Полученное количество делится на несколько приемов с равными промежутками. Согласно современным клиническим рекомендациям и инструкции к лекарственному средству, объем его потребления для детей не должен превышать 750 мг за 24 часа.

Чтобы компенсировать выведение из организма электролитов, «Аспаркам» ребенку назначается:

  • исходя из возраста и веса;
  • по ¼ — ½ или целой таблетке;
  • от 1 до 2 раз за 24 часа;
  • на протяжении 2-4 недель.

Использование комплекса «Диакарба» с «Аспаркамом» подразумевает соблюдение рекомендаций:

  • всасывание диуретика не зависит от приема пищи, поэтому принимается в любое время суток.
  • стабильный эффект наблюдается при использовании терапевтической дозы 1 раз в сутки, или через день.

Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» взрослыми при различных заболеваниях представлена в таблице.

Патология«Диакарб»«Аспаркам»
Отечный синдром кардиоваскулярного генеза 250 мг (1 таблетка) в сутки 1 таблетка 3 раза в день (под контролем осмолярности крови 310-320 мосм/л)
Открытоугловая глаукома 250 мг 3-4 раза в сутки
Эпилепсия 8-30 мг/кг массы/сутки (разделить на 4 приема). Максимальная суточная доза – 1000 мг (4 таблетки)
Высотная болезнь (для ускорения акклиматизации) По 500 мг 2 раза в сутки. Профилактика симптомов – за 2 суток до подъема
Головная боль (после черепно-мозговых травм) По 250 мг 2-3 раза в сутки
Периодический паралич По 250 мг 4 раза в сутки

Почему Диакарб и Аспаркам назначают вместе

Внутричерепное давление провоцирует сильные головные боли.

ДиакарбАспаркам
Эпилепсия Недостаток калия
Глаукома Нарушение сердечного ритма
Горная болезнь Послеинфарктное состояние
Отечный синдром Недостаток магния
Легочные болезни
  • Прием через один день,
  • прием через один день дважды,
  • два дня перерыва — три дня приема.

Оптимальная схема приема диакарба — 2 через 1 и 1 через 1. Если принимать лекарство без перерыва, выводящий эффект постепенно снижается. Длительность приема рассчитывается по тем дням, когда средство принимается, не считая дней перерыва. Лекарство можно принимать не более 10 дней. Допускается употребление суточной дозы за один прием.

Препараты взаимно усиливают и дополняют терапевтическое воздействие друг друга. Аспаркам предотвращает судороги, а также нарушения сердечного ритма, вызванные дефицитом электролитов.

Особые указания

Внимание! Нельзя использовать двойную дозу таблеток, если по какой-то причине пациент не выпил лекарство вовремя. Просто дождитесь следующего приема и возьмите стандартный разовый объем.

Лучше давать препарат после еды. Это связано с особенностями его действия и риском снижения эффективности под влиянием кислой среды желудка. Стоит принимать его в одно и то же время. Обязателен клинический (регулярные осмотры педиатра) и лабораторный (анализы для оценки уровня электролитов и иных значимых в конкретном случае показателей) контроль.

Как принимать вместе

Диакарб принимают по 500-1000 мг в сутки (2 таблетки по 250 мг 2 раза в день). Принимают по назначению врача до 5 дней, после чего делают однодневный перерыв.

Аспаркам необходимо принимать взрослому человеку по 1 таблетке 2 раза в день либо в дозировке, назначенной врачом.

Аспаркам предотвращает судороги, а также нарушения сердечного ритма, вызванные дефицитом электролитов.

Грудному ребенку рекомендуется прием 1/4 таблетки Аспаркама 1 раз в день. Детям до 3 лет дают полтаблетки раз в сутки. Дети до 6 лет принимают по 1/2 таблетки 2 раза в день, а до 10 лет – 3 раза в день. Детям до 12 лет назначают по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Диакарб дают грудному ребенку по 50 мг раз в день, детям до 18 лет – по 250 мг утром.

Побочные действия Диакарба и Аспаркама

Диакарб способен вызвать такие нежелательные реакции: метаболический ацидоз, гипокалиемию, крапивницу, судороги, атонию скелетных мышц. При длительном лечении возможны такие последствия: развитие почечнокаменной болезни, снижение в периферической крови количества эритроцитов, лейкоцитов, аллергические реакции в виде зуда и покраснения кожи, ощущение мурашек, сердечная аритмия.

Как пить диакарб с аспаркамом взрослым

Аспаркам провоцирует такие побочные эффекты: диспептические явления (тошнота, рвота, боль в животе), сухость во рту, аллергию.

Присутствующие в обеих формах лекарства соли калия и магния представляют большую ценность для человеческого организма. Без их достаточного количества невозможно сокращение мускулатуры и протекание обменных процессов в сердечной мышце, а также может нарушиться функция многих ферментов. Поскольку они представлены аспарагинатами, это помогает минералам проникать через мембраны клеток, что быстро восполняет нехватку таких ионов.

Наличие в «Аспаркаме» не только калия, но и солей магния обусловлено тем, что дефицит этих элементов довольно часто наблюдается в одно и то же время. Кроме того, препарат востребован при разных заболеваниях сердца, так как может уменьшать токсическое влияние сердечных препаратов, называемых гликозидами. При этом лечебное действие таких медикаментов под влиянием «Аспаркама» не понижается.

«Диакарб» относится к числу малотоксичных препаратов. Во время его употребления могут проявиться судороги, шум в ушах, парестезии и в редких случаях – близорукость. Во время длительного приёма – головокружение, дезориентация, сонливость, дефекты осязания.

В таком случае нужно воздержаться от управления транспортом или выполнять такую работу, для которой необходима высокая концентрация внимания. Также приём свыше пяти дней может вызвать развитие метаболического ацидоза. В некоторых случаях пациенты жалуются на разного рода аллергические реакции, мышечную слабость, анорексию, тошноту, рвоту, диарею, глюкозурию, агранулоцитоз и др.

При употреблении с диуретиками нужно учесть, что «Диакарб» усиливает их эффект, а в случае единовременного приёма с кислотообразующими диуретиками, наоборот, снижает. Случаи отравления препаратом или его передозировки не выявлены.

С «Диакарбом»

«Аспаркам» нередко применяют в сочетании с «Диакарбом», чтобы устранить побочное действие этого диуретика (снижение уровня калия в крови). Такая комбинация препаратов востребована в неврологии и выписывается для лечения гидроцефалии, эпилепсии, отеков, повышения внутричерепного давления, глаукомы или сотрясения головного мозга.

Несовместимость

Что касается несовместимости, то лечение «Аспаркамом» не следует сочетать с применением вяжущих средств, лекарств для наркоза, бета-блокаторов, нестероидных обезболивающих лекарств и некоторых других медикаментов. Все группы препаратов, использование которых может повлиять на действие «Аспаркама» и состояние пациента, указаны в аннотации.

Зуд кожи.

Использование в детском возрасте

В педиатрической практике «Диакарб» назначается для терапии неврологических заболеваний:

  • гидроцефалии – накопления жидкости из-за повышенного синтеза ликвора или нарушения оттока;
  • эпилепсии с «малыми» приступами: парциальных (джексоновские), миоклонии и абсансы.

Наиболее чувствительны к препарату – расстройства ликвородинамики, что сопровождаются интерстициальным отеком головного мозга. Такой тип интракраниальной гипертензии обусловлен повышенным содержание ионов Na и воды в перивентрикулярном (околожелудочковом) белом веществе.

Клинические признаки патологии:

  1. Головная боль. Жалобы детей на ощущение «распирания», «сдавливания глаз». Усиливается при наклонах головы и кашле. Наиболее выражена боль в утренние часы, сразу после пробуждения.
  2. Рвота, после которой интенсивность симптома снижается.
  3. Застойные явления на глазном дне — патогномоничный (наиболее специфический) признак.

Консервативное лечение патологии подразумевает:

  • диета с ограничением приема соли;
  • питьевой режим (снижение количества употребляемой жидкости);
  • прием диуретиков («Диакарба»), глюкокортикоидов (в тяжелых случаях).

Оперативное лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 2 месяцев. «Диакарб» при эпилепсии у детей — вспомогательный элемент для базисных противосудорожных средств.

Неврологи назначают комбинацию «Диакарба» и «Аспаркама» однократно перед плановой вакцинацией (АКДС, КПК, «Имовакс-Полио») с целью профилактики осложнений у детей из группы риска. Прием препаратов не снижает вероятность развития судорожного синдрома.

Жалобы родителей на длительный плач, нарушение сна, повышенную возбудимость – не являются показаниями к приему средства. Для снижения нервного возбуждения в педиатрической практике используют «Циннаризин» или «Глицин».

Отзывы пациентов

Как пить диакарб с аспаркамом взрослым

Марина, 35 лет, Псков

У сына 14 лет выявили внутричерепную гипертензию. На обследование отправляли по поводу синдрома гиперактивности и дефицита внимания. Назначили Диакарб с Аспаркамом. Положительного эффекта от приема лекарств не было.

Позже прочла замечание Комаровского о том, что внутричерепная гипертензия ставится всем подряд без разбора, перестали принимать Диакарб, т.к. побочные реакции пугали с самого начала

Андрей, 40 лет, Липецк

Принимал от мигрени, головные боли стали редкими. Рекомендую пить данные средства, но предварительно стоит получить консультацию врача для уточнения схемы приема.

Комаровский относится к числу докторов, скептически смотрящих на болезни, зависящие от повышенного внутричерепного давления. Доктор уверяет, что определить его повышение можно при помощи взятия пункции из спинномозгового отдела либо во время проведения оперативного вмешательства на головном мозге.

Аспаркам и Диакарб действительно эффективные препараты, но их прием, по его мнению, будет оправдан при таких заболеваниях, как:

  1. Нарушение полноценного развития головного мозга из-за чрезмерного скопления жидкости (гидроцефалия).
  2. Менингиты
  3. Энцефалиты
  4. Хирургические операции, как следствие травм при родах или иных полученных повреждений.

Доктор склоняется к выводам, что вылечить подобные заболевания при помощи лекарственных препаратов можно в первые 60 дней жизни ребенка. Если такая схема лечения не приносит результатов, то терапию заменяют массажами, физическими нагрузками и другими действенными процедурами.

Нарушения сна.

Все эти симптомы не могут обуславливаться внутричерепным давлением. Поэтому при таких проявлениях прием Диакарба и Аспаркама неуместен.

Подобные симптомы могут наблюдаться и при других патологических состояниях мледенцев, например, при желтушке у новорожденных. О причинах и последствиях этого состояния можно прочитать, перейдя по ссылке.

Рекомендуется пройти тщательное обследование для подтверждения наличия заболевания и только после этого начинать прием подобных препаратов.

Препарат Аспаркам

При назначении аспаркама разовая доза, кратность и время приема, а также способ попадания лекарства в организм должен назначить высококвалифицированный специалист в индивидуальном порядке.

Дозировка аспаркама и диакарба зависит от веса грудничка, количества лишней цереброспинальной жидкости, общего самочувствия и прочих факторов. Традиционно малышам до года назначают по четверти таблетки диакарба один раз в сутки и аспаркам в форме таблеток 3 раза в день в индивидуально установленной дозировке.

В особо тяжелых случаях гипокалемии аспаркам вводят внутривенно – капельно или струйно. При этом данное лекарство разводят 5%-ной глюкозой. Препарат нужно вводить очень медленно, иначе возможна передозировка.

Лариса Ивановна: Аспаркам давала грудничкуу из-за проблем с сердцем. ЭКГ показало учащенное сердцебиение и еще некоторые проблемы были. А этот препарат как витамины для сердца. Через месяц повторное ЭКГ показало лучший результат, я считаю – это аспаркам подействовал. Еще хотелось бы отметить дешевизну Аспаркама, есть и зарубежные аналоги в несколько раз дороже и действие такое же оказывают.

Зоя: У моего ребеночка 1,5 месяца много всяких заболеваний обнаружили. В том числе подробная биохимия крови показала нехватку калия. Врач сказал попить аспаркам курсом. После курса уровень калия в крови по результатам анализа в норме. Еще и для мозга калий полезен, говорят. Всем желаю не болеть, особенно маленьким деткам.

Препараты для снижения внутричерепного давления

Диакарб (Ацетазоламид) — наиболее применяемый диуретик в клинической практике неврологов и врачей других специальностей. Препарат синтезирован почти 70 лет назад. Он позволил избавиться от токсичных ртутных мочегонных средств. Постепенно стал использоваться в лечении сердечной и легочной патологии, глаукомы, расстройств внутричерепного давления.

В последующие годы создана и успешно применяется большая группа диуретиков специально для снижения артериального давления, с учетом сбережения калия. Большое внимание уделяется комбинированным средствам, включающим разные сочетания гипотензивных и мочегонных препаратов.

Диакарб остается одним из основных лекарств в терапии гидроцефалии, других патологических нарушений ликворообращения, головной боли, синдрома апноэ (остановки дыхания) во сне, такого сложного заболевания, как семейный периодический паралич (другое название гипо-, нормо- и гиперкалиемический).

Таблетки Ацетазоламида выпускаются в блистерах в дозировке 0,25 г. Обычно она соответствует назначенному разовому приему.

При лечении внутричерепной гипертензии рекомендуют в зависимости от клиники и тяжести состояния по 1 таблетке в сутки или ½ – 1 каждые 8–12 часов. Предел максимальной терапевтической дозы 750 –1000 мг в сутки.

Механизм действия

Ацетазоламид относят к слабым мочегонным. Точка приложения действия — фермент карбоангидраза. Своим химическим составом он блокирует действие по всасыванию натрия и калия в самых периферических окончаниях канальцев главной функциональной единицы почек — нефроне.

В результате с мочой усиливается выведение электролитов: натрия, калия, солей бикарбонатов, магния, кальция, фосфатов при сохраненном содержании хлора. Формируется побочное действие — гипокалиемия и снижения уровня магния, что отрицательно может сказываться на ритме сердечных сокращений.

Недостаток угольной кислоты и солей бикарбонатов приводит к тому, что кислотно-щелочная реакция в организме смещается в сторону метаболического ацидоза (повышенной кислотности). Именно это свойство важно в лечении дыхательных расстройств во сне.

Сниженная активность карбоангидразы в тканях мозга способствует:

  • сокращению выработки ликвора в желудочках, что необходимо при хронической внутричерепной гипертензии, других ликвородинамических нарушениях;
  • подавлению очагов возбуждения в ядрах, которые вызывают приступы эпилепсии.

В неврологической практике Диакарб считается универсальным препаратом, обоснованно используется для лечения взрослых и детей.

Диакарб находит применение в офтальмологической практике для лечения глаукомы. Фермент карбоангидраза содержится в структуре глаза (реснитчатом теле), которая вырабатывает жидкость для передней камеры. Подавление активности вызывает снижение количества влаги, что приводит к снятию повышенного внутриглазного давления.

Важно отсутствие привыкания к Диакарбу при длительном лечении. Эффект определяется измерением внутриглазного давления. Начало проявляется через час, достигает максимального действия спустя 3–5 часов и длится до 12 часов. Наблюдения показали, что начальное давление можно снизить на 50–60%.

После приема двух таблеток внутрь и запивания водой они хорошо всасываются в кишечнике. До достижения максимальной концентрации в крови должно пройти от 1 до трех часов. Далее содержание препарата падает, но регистрируется в плазме еще сутки.

В организме Диакарб «забирают» из крови эритроциты, ткань мозга, глазные яблоки, почки, мышцы. Доказана способность проникать через плаценту и в грудное молоко.

Врач осматривает ребенка

Накопления в клетках этого вещества не происходит. Весь Ацетазоламид выводится почками в неизмененном виде. Почти 90% принятой дозы «уходит» с мочой в течение суток.

Изучение нарушений на клеточном уровне при гидроцефалии и повышенном внутричерепном давлении показало, что конечной причиной патологии являются 3 вида отека ткани мозга:

  1. Вазогенный — вызван увеличенной проницаемостью внутреннего эндотелиального слоя капилляров, чаще всего возникает при геморрагическом или ишемическом инсультах, объемных процессах (опухолях) в головном мозге.
  2. Цитотоксический — зависит от изменений активности электролитов (натрия и калия) в составе фермента аденозинтрифосфатазы (АТФ), развивается при кислородной недостаточности клеток мозга, нарушенной сократимости миокарда, менингитах, энцефалитах.
  3. Интерстициальный — связан с задержкой воды и ионов натрия в веществе мозга, окружающем желудочки, состояние называется доброкачественной внутричерепной гипертензией (псевдотуморозной).

Максимальный эффект Диакарба проявляется при интерстициальном виде отека.

Подробности о доброкачественной форме повышения внутричерепного давления можно узнать из этой статьи.

Доброкачественная форма заболевания при длительном течении и в целях профилактики рецидивов требует использования Диакарба трижды в день. Неврологи считают его препаратом первого выбора.

Клинические исследования показали успешное сочетание курсов терапии Диакарбом и кортикостероидами. Особая роль придается препарату в восстановлении зрения путем снятия компрессии с оболочек зрительного нерва. Это позволяет спасти пациентов от необратимой слепоты.

В терапии отеков другого происхождения назначают по 1 таблетке через день-два. Важно учитывать, что превышение дозы более 1 г в сутки не усиливает результат.

При лечении глаукомы Диакарб входит в состав комбинированной терапии. В зависимости от вида заболевания его применяют по 1 таблетке раз в 3–4 дня или в ежедневной максимальной дозе. Некоторым больным достаточно двух таблеток в день.

Для детей рассчитывают суточную дозу по 10–15 мг на кг массы тела и делят ее на 3–4 приема. Назначают в возрасте старше трех лет. Схема применения: выбранная дозировка используется пять дней, затем следует двухдневный перерыв. Обязательно одновременное назначение препаратов калия и диеты.

Перед оперативным вмешательством по поводу глаукомы вечером назначают 2 таблетки, утром повторно до 500 мг.

В терапии эпилепсии взрослым назначают Диакарб один раз в день по 1–2 таблетки три дня, на четвертый делают перерыв. При необходимости суточная дозировка увеличивается. Для детей старше трех лет максимальную дозу рассчитывают по 8–30 мг на кг массы тела.

При «высотной» болезни, связанной с головокружениями и тошнотой при подъеме на высоту, взрослому человеку рекомендуют однократно за сутки перед восхождением максимальную дозу. Если необходимо, повторяют.

До настоящего времени проявления передозировки не наблюдались. Теоретически считаются возможными симптомы нарушенного электролитного баланса, обезвоживание, метаболический ацидоз, очаговые проявления со стороны головного мозга. Специального антидота не имеется.

Учитывая нарушение кислотно-щелочного и электролитного баланса, лечение Диакарбом не рекомендуется при:

  • гипокалиемии и гипонатриемии (терапия должна сопровождаться лабораторным контролем электролитов в крови);
  • метаболическом ацидозе, вызванным разными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом;
  • острой печеночной и почечной недостаточности;
  • хронической печеночной и почечной недостаточности в случае угрозы энцефалопатии;
  • в первом триместре беременности (во втором и третьем только по специальным показаниям) и в период лактации;
  • болезни Аддисона;
  • повышенной чувствительности и аллергических проявлениях.

Препарат не используется в терапии детей до трех лет. Применение требует осторожности при отеках в связи с болезнями почек и печени.

Поскольку Ацетазоламид рекомендован для комбинированного лечения разных заболеваний, инструкция по применению требует учитывать возможное усиление и снижение его действия, своевременно проводить коррекцию дозировок лекарственных препаратов.

Препараты

Действие усиливают:

  • антагонисты фолиевой кислоты;
  • сахароснижающие средства;
  • антикоагулянты внутреннего применения;
  • сердечные гликозиды при лечении недостаточности кровообращения проявляют токсические свойства, вызывают аритмии;
  • средства для повышения артериального давления;
  • противоэпилептические лекарства более агрессивно вызывают размягчение костной ткани;
  • Атропин, Амфетамин, Хинидин, Эфедрин резко усиливают побочные нежелательные свойства;
  • диурез увеличивается в случае использования Аминофиллина;
  • β-блокаторы сильнее снижают артериальное и внутриглазное давление.

К уменьшению диуретического эффекта приводят комбинации с хлоридом аммония и диуретиками, образующимися при распаде кислоты.

Анестезиологам в ходе наркоза приходится учитывать свойство Диакарба увеличивать концентрацию в крови миорелаксантов (препараты для расслабления мышц).

В защиту лекарственного средства следует пояснить, что побочный эффект возможен при нарушении схемы применения, превышении дозировки, повышенной индивидуальной чувствительности. По характеру реакций можно судить о преимущественном поражении одной из систем организма.

Нарушения нервной системы вызывают:

  • парестезии и параличи;
  • шум в ушах, сниженный слух;
  • повышенную усталость;
  • головокружение;
  • судороги;
  • потерю ориентации в обстановке.

Нарушение пищеварения проявляется:

  • тошнотой и рвотой;
  • поносом;
  • потерей аппетита и вкуса;
  • возможен некроз печени.

В мочевыделении возможны:

  • учащение мочеиспускания;
  • отложение солей по ходу мочевыводящих путей.

Кроветворная система нарушает костномозговой процесс кроветворения, в результате выявляется:

  • агранулоцитоз со снижением общего количества лейкоцитов;
  • тромбоцитопения;
  • апластическая анемия;
  • панцитопения;
  • возможен геморрагический диатез.

Как пить диакарб с аспаркамом взрослым

Аллергические реакции: в виде кожной сыпи, крапивницы, отека лица, анафилактического шока, эритемы кожи.

Зрение: возможна клиника преходящей близорукости.

Неврологи рекомендуют соблюдать осторожность в применении препарата на фоне имеющейся у пациента эмфиземы легких и склонности к тромбоэмболиям (по анамнезу).

Лабораторные показатели необходимо контролировать при терапии Диакарбом. Они помогут на ранней стадии выявить негативное действие препарата, скорректировать схему лечения.

По анализам крови определяется:

  • гипергликемия (повышен сахар);
  • гипокалиемию и гипонатриемию;
  • сдвиг РН крови в сторону метаболического ацидоза.

В моче находят:

  • гематурию (эритроциты);
  • повышенный вывод глюкозы (глюкозурию).

Прежде чем пить таблетки, даже очень хорошие, разрекламированные телевидением и аптечной сетью, следует убедиться в том, что взрослый человек имеет показания к их употреблению. Ребенку тем более опасно давать медикаменты, которые «помогли» знакомым.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector