Первая помощь при судорогах в ногах, руки, мышцы, бедра, алгоритм

Симптоматика

Исходя из врачебной практики, можно сделать вывод, что судорожный синдром у детей возникает совершенно внезапно. Появляется двигательное возбуждение и блуждающий взгляд. Кроме того, наблюдается запрокидывание головы и смыкание челюсти. Характерным признаком этого состояния считается сгибание верхней конечности в лучезапястном и локтевом суставах, сопровождающееся выпрямлением нижней конечности.

Основной алгоритм оказания неотложной помощи при судорожном синдроме будет одним и тем же. Но важно знать, что симптоматика у разного вида патологий различается. Значит, помощь при приступе эпилепсии и при судорожном припадке, связанном с физическим мышечным перенапряжением, тоже будет иметь отличия.

Рассмотрим признаки разных заболеваний и патологических состояний.

  • Сводит ногу. Икроножная мышца сильно напрягается. Возникает невыносимая боль. Схваченную спазмом конечность невозможно пошевелить. Через непродолжительное время спазм спадает, но может возникнуть вновь. Судорога сводит ногу по ночам или при длительном нахождении в холодной воде.
Обычно сводит ногу по ночам или при длительном нахождении в холодной воде

Обычно сводит ногу по ночам или при длительном нахождении в холодной воде.

  • Эпилепсия. Тело человека неестественно вытягивается, челюсти сжимаются. Нет реакции зрачков на свет, сознание нарушено. Голова запрокинута, движения судорожные, с онемением некоторых частей тела. Продолжительность припадка — около 3 минут.
  • Менингит. При инфекционном заболевании клонические судороги возникают на фоне рвоты.
  • Лихорадка. Когда показатели температуры тела значительно превышают норму, возникают лихорадочные судороги. Если удается сбить температуру, симптом исчезает сам собой.
  • Гипогликемия. Обычно развивается у детей с дефицитом кальция и витамина D. Спазмы и непроизвольные подергивания лицевых мышц провоцируют стресс и эмоциональное напряжение.
  • Аффективно-респираторные расстройства. Приступы при испуге или внезапной боли у детей сопровождаются сильным плачем, нарушением дыхания, изменением цвета лица, судорожным синдромом.

Классификация

По типу сокращений мышц судороги могут быть клонического, тонического, тонико-клонического, атонического и миоклонического характера.

По распространению они могут быть фокальными (существует источник эпилептической активности), генерализованными (появляется диффузная эпилептическая активность). Последние, в свою очередь, бывают первично-генерализованными, что обуславливаются двусторонним привлечением головного мозга, и вторично-генерализованными, которые характеризуются локальным привлечением коры с дальнейшим двусторонним распространением.

Локализовываться судороги могут в лицевых мышцах, мышцах конечности, диафрагмы и в других мышцах человеческого организма.

Кроме того, различают судороги простые и сложные. Главное отличие вторых от первых заключается в том, что нарушения сознания у них полностью отсутствуют.

Судорожный синдром: первая помощь для человека

При первых признаках судорог первоочередным является проведение следующих лечебных мероприятий:

  • Укладывание больного на ровную и мягкую поверхность.
  • Обеспечение притока свежего воздуха.
  • Убирание близлежащих предметов, что могут нанести ему вред.
  • Расстегивание стесняющей одежды.
  • Заложение в ротовую полость (между коренными зубами) ложки, предварительно обернув её в вату, бинтом или же, если они отсутствуют, то салфеткой.

Как показывает практика, купирование судорожного синдрома заключается в приёме препаратов, вызывающих наименьшее угнетение дыхательных путей. Как пример можно привести активно действующее вещество “Мидазолам” или таблетки “Диазепам”. Также довольно неплохо себя зарекомендовало введение препарата “Гексобарбитал” (“Гексенел”) или типентала натрия. Если же положительные сдвиги отсутствуют, то можно воспользоваться закисно-кислородным наркозом с добавкой в него средства “Фторотан” (“Галотан”).

Кроме того, неотложная помощь при судорожном синдроме заключается во введении противосудорожных препаратов. К примеру, допускается внутримышечное или внутривенное введение 20% раствора окси-бутирата натрия (50-70-100 мг/кг) или в соотношении 1 мл к 1 году жизни. Также можно использовать и 5% раствор глюкозы, что позволит значительно отсрочить или же полностью избежать повторения судорог.

Если же они продолжаются достаточно длительное время, то нужно применить гормональную терапию, которая заключается в приёме препарата “Преднизолон” 2—5 М7КГ или “Гидрокортизон” по 10 м7кг в течение суток. Максимальное количество введений внутривенно или внутримышечно составляет 2 или 3 раза. Если наблюдаются серьёзные осложнения, такие как сбои в дыхании, кровообращении или же угроза жизни ребёнку, то оказание помощи при судорожном синдроме заключается в проведении интенсивной терапии с назначением сильнодействующих противосудорожных лекарств. Кроме того, для людей, у которых наблюдались тяжёлые проявления этого состояния, показана обязательная госпитализация.

Что делать, когда судороги возникли у человека, находящегося рядом? Доврачебная помощь может быть оказана любым из присутствующих. От быстроты и четкости действий по оказанию помощи зависит эффективность поддержки и скорость, с которой удастся купировать судорожный приступ. Важно самому или при помощи окружающих сообщить о происшествии в службу «03», упомянув характер спазмов.

Первая помощь при судорогах в ногах, руки, мышцы, бедра, алгоритм

Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме любого типа будет состоять из следующих этапов:

  1. уложить человека горизонтально, повернуть на бок;
    Голову повернуть на бок

    Голову повернуть на бок.

  2. обеспечить приток воздуха к легким, расстегнуть или снять одежду;
    Необходим доступ свежего воздуха

    Необходим доступ свежего воздуха.

  3. кусок мягкой ткани вставить в рот больному во избежание прикуса языка;
  4. при рвоте отслеживать, чтобы не забились дыхательные пути, придерживать голову;
  5. при крепко сжатых челюстях не стараться их открыть;
  6. если во время судорожного приступа нарушилось дыхание или сбилась работа сердца, оказать помощь можно если брызнуть в лицо холодной водой, дать подышать нашатырем.
    Если нарушилось дыхание или сбилась работа сердца, дайте пострадавшему понюхать нашатырь

    Если нарушилось дыхание или сбилась работа сердца, дайте пострадавшему понюхать нашатырь.

Клиника

Как показывает практика, проявления этого явления поражают своим многообразием и могут иметь различный временной интервал, форму и частоту возникновения. Сам характер протекания судорог напрямую зависит от патологических процессов, которые могут быть как их причиной, так и носить роль провоцирующего фактора.

Кроме того, судорожный синдром характеризуется кратковременными спазмами, расслаблением мышц, которые быстро следуют друг за другом, что в дальнейшем служит причиной стереотипного движения, имеющего отличную друг от друга амплитуду. Появляется это из-за чрезмерного раздражения коры головного мозга.

В зависимости от сокращений мышц, судороги бывают клоническими и тоническими.

  • К клоническим относят стремительные мышечные сокращения, которые непрерывно сменяют друг друга. Выделяют ритмические и неритмические.
  • К тоническим же судорогам относят сокращения мышц, что носят более длительный характер. Как правило, время их протекания очень длительное. Различают первичные, те, что появляются сразу же по окончании клонических судорог, и локализованные или общие.

Также нужно помнить о том, что судорожный синдром, симптомы которого могут выглядеть как конвульсии, требует немедленного оказания медицинской помощи.

Что делать, если схватила судорога?

Для быстрого снятия судороги и судорожного синдрома нужно произвести ряд действий по оказанию помощи. Даже при удачном стечении обстоятельств и квалифицированной поддержке пострадавшему необходимо обследование для выяснения причины, проведения профилактики подобных состояний.

Для снятия мышечных спазмов, особенно в области нижних конечностей, иногда достаточно усадить или уложить человека. Таким образом снимается лишнее напряжение, спазм проходит быстрее.

В положении пациента лежа можно попробовать снять напряжение с мышцы.

  1. Надавить рукой на стопу в области пальцев, чтобы стопа отогнулась в сторону тела. Возникает еще большее напряжение в пораженной икре, но спазм затем быстро проходит.
    Надавить рукой на стопу в области пальцев

    Надавить рукой на стопу в области пальцев.

  2. Для самостоятельной помощи необходимо принять положение сидя, вытянуть ноги. Взяться руками за пальцы ног и потянуть стопы на себя. Болезненность быстро проходит.
    Можно взяться руками за пальцы ног и потянуть стопы на себя

    Можно взяться руками за пальцы ног и потянуть стопы на себя.

  3. Люди, занимающиеся спортом, рекомендуют сведенную конечность аккуратно ткнуть иглой или с помощью острого предмета.
  4. Еще один действенный способ — размять мускулатуру, сведенную спазмом.
Сделайте массаж

Сделайте массаж сведенной области с помощью другой конечности.

Массаж поможет уменьшить стрессовое напряжение в мышцах при судорожном синдроме. Начинаем простыми поглаживаниями и растираниями, заканчиваем интенсивным массажем мышцы. Делать до снижения тонуса.

Когда судорожный приступ прошел, пострадавший должен полежать без всякого движения. При отсутствии боли мышцы просто расслабляются. Через несколько часов в месте спазма могут возникнуть характерные боли — как после тренировки. Болезненность самостоятельно проходит по прошествии времени.

Распознавание судорожного синдрома у детей

Как показывают многочисленные исследования, судороги у детей в грудном и раннем возрасте носят тонико-клонический характер. Проявляются они в большей мере при токсической форме ОКИ, ОРВИ, нейроинфекциях.

Судорожный синдром, который развился после повышения температуры, является фебрильным. В этом случае можно с уверенностью сказать, что в семье отсутствуют больные с предрасположенностью к приступам судорог. Этот вид, как правило, может проявляться у детей от 6 мес. до 5 лет. Характеризуется он низкой частотой (максимум до 2 раз за все время лихорадки) и кратковременностью.

Максимальное время протекания фебрильных судорог может составлять 15 мин., но в большинстве случаев оно составляет максимум 2 минуты. Основой для появления таких судорог служат патологические реакции центральной нервной системы на инфекционное или токсическое воздействие. Сам судорожный синдром у детей проявляется во время лихорадки. Его характерными симптомами считается изменение кожных покровов (от побледнения до цианоза) и изменения в дыхательном ритме (наблюдаются хрипы).

Как лечить судороги народными средствами?

Важно не только то, что первая помощь при судорожном синдроме оказывается вовремя. Также необходимо направить человека на клиническое обследование для выявления причин патологии. Народные же методы хороши при комплексном подходе к терапии.

Лечение медом

Полезно ежедневно употреблять по столовой ложке натурального меда

Полезно ежедневно употреблять по столовой ложке натурального меда.

Для профилактики возникновения судорог полезно ежедневно употреблять по столовой ложке натурального меда — с чаем, десертом или натощак.

Фитотерапия

При регулярном судорожном синдроме в качестве помощи на область поражения прикладывают теплые компрессы из мягкой ткани, пропитанной настоями и отварами целебных растений. Полезны:

  • клевер красный;
  • календула;
  • лист ревеня;
  • донник желтый.

Настойка на спирту

Для примочек используется спиртовая настойка из цветков пижмы

Для примочек используется спиртовая настойка из цветков пижмы.

Для состояния характерно поражение отдельной группы или всех мышц целиком

Эффективную помощь при судорожном синдроме окажет спиртовая настойка из цветков пижмы. Стакан сырья заливают 0,5 л водки, настаивают неделю, используют для примочек.

Атонические и эффективно-респираторные судороги

У подростков, что болеют неврастенией или неврозом, могут наблюдаться эффективно-респираторные судороги, протекание которых обуславливается аноксией, вследствие кратковременного внезапно проявляющегося апноза. Такие судороги диагностируются у лиц, возраст которых варьируется от 1 до 3 лет и характеризуются конверсионными (истерическими) приступами.

Очень важно понимать, что судорожный синдром, что сопровождается синкопальным состоянием, не опасен для жизни и как такого лечения не предусматривает. Чаще всего эти судороги возникают в процессе нарушения метаболизма (обмена солей).

Также различают ещё и атонические судороги, которые возникают во время падения или потери тонуса мышц. Проявляться он может у детей в возрасте 1–8 лет. Характеризуется он атипичными абсансами, миатоническими падениями и тоническими и аксиальными приступами. Возникают они довольно с высокой периодичностью.

Как предотвратить появление судорог?

Важен баланс в организме водной среды и электролитов. Для профилактики следует:

  • пить не менее 2 л жидкости в сутки;
  • аккуратно и под надзором врача принимать мочегонные средства;
  • ограничить потребление кофе, крепкого чая, газированной воды;
  • не злоупотреблять алкоголем.

Судороги по ночам чаще возникают у людей, подверженных высоким физическим нагрузкам. Переутомление вредно для мозга, сосудов и сердца. А вот небольшие тренировки не менее 3 раз в неделю препятствуют развитию мышечной ишемии, полезны в качестве профилактики.

Перед сном рекомендован теплый душ

Перед сном рекомендован теплый душ.

Первая помощь при судорогах в ногах, руки, мышцы, бедра, алгоритм

Полезен легкий массаж проблемных мест с обязательными поглаживаниями и растираниями. Перед сном рекомендован теплый душ.

Баланс питательных веществ в организме чрезвычайно важен в профилактических целях. Обязателен прием витаминного комплекса с добавкой минералов: кальция, калия, магния. Необходимо так составлять дневной рацион, чтобы с пищей поступало большинство жизненно необходимых элементов.

Во время приступа самым главным для пациента является грамотное оказание первой помощи при судорогах. Но неврологи рекомендуют не тянуть с лечением, чтобы полностью устранить причину болезненного состояния и обезопасить себя от осложнений.

Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Больше статей

Диагностика

Как правило, диагностика судорожного симптома не вызывает особых сложностей. К примеру, для определения выраженного миоспазма в период между приступами нужно выполнить ряд действий, направленных на выявление высокой возбудимости стволов нерва. Для этого применяют постукивание врачебным молотком по стволу лицевого нерва перед ушной раковиной, в районе крыльев носа или уголочка рта.

Кроме этого, довольно часто в качестве раздражителя начинает применяться слабый гальванический ток (меньше 0,7 мА). Также важное значение имеет анамнез жизни больного и определение сопутствующих хронических заболеваний. Также следует учесть, что после очного осмотра врачом могут быть назначены дополнительные исследования, направленные на уточнение причины, вызвавшей это состояние.

Мышечные судороги: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Как показывают многочисленные исследования, которые подтверждают распространённое мнение большинства невропатологов, назначение длительной терапии по завершении 1 приступа судорог не совсем верно. Так как однократные вспышки, возникающие на фоне лихорадок, изменений в метаболизме, инфекционных поражений или отравления достаточно легко купируются во время проведения лечебных мероприятий, направленных на устранение причины основного заболевания. Лучше всего в этом плане себя зарекомендовала монотерапия.

Если же у людей диагностирован периодически повторяемый судорожный синдром, лечение заключается в приёме определённых медицинских препаратов. К примеру, для лечения фебрильных судорог оптимальным вариантом будет приём средства “Диазепам”. Использовать его можно как внутривенно (0,2–0,5) или же ректально (суточная доза составляет 0,1–0,3).

Также стоит обратить внимание на то, что применение антигистаминных препаратов и нейролептиков значительно усилит эффект от применения антиконвульсантов. Если же во время судорог наблюдается высокая вероятность остановки сердца, то можно использовать анестетики и миорелаксанты. Но стоит учитывать, что в этом случае человека следует немедленно перевести на ИВЛ.

При ярко выраженных симптомах неонатальных судорог рекомендовано использовать препараты “Фенитон” и “Фенобарбитал”. Минимальная доза последнего должна составлять 5–15 мг/кг, далее следует принимать его по 5–10 мг/кг. Кроме того, половина первой дозы может быть введена внутривенным образом, а вторая – перорально.

Приступы судорог у новорождённых обуславливаются не только гипокальцемией, но и гипомагнезиемией, дефицитом витамина В6, которое подразумевает проведение оперативного лабораторного скрининга, особенно это актуально в том случае, когда не остаётся времени для проведения полноценной диагностика. Именно поэтому неотложная помощь при судорожном синдроме так важна.

Первая помощь при судорогах в ногах, руки, мышцы, бедра, алгоритм

Существует немало видов судорог, но самыми часто диагностируемыми принято считать клонические и тонические. И те, и другие характеризуются непроизвольным сокращением мышечной ткани и болью. Но всё же между ними имеется разница.

Клонические судороги – периодические сокращения и расслабления мышечной ткани. Между этими периодами проходит довольно большой период времени.

Тонические же судороги кратковременны и провоцируют напряжение мышц. Самостоятельно отличить один вид от другого не так сложно.

Что это такое

Клоническая форма проявляется, когда поражаются пирамидальные пути. Чаще всего диагностируется клонус стопы. Появляется он, когда человек лежит на спине. Для того, чтобы проверить, есть ли такие судороги у пациента или нет, необходимо провести небольшой тест.

Для этого ногу необходимо согнуть в тазобедренном и коленном суставе. Врач в это время максимально возможно сгибает стопу, после чего быстро проводит её разгибание. В ответ на эти движения появляются резкие клонические движения стопой.

Можно определить и клонус надколенной чашечки. Для этого пациент должен лечь на спину и выпрямить ноги. Врач пальцами обхватывает надколенную чашечку приподнимает её и затем опускает. Если какие-то патологические изменения в организме присутствуют, то такой тест приводит к сокращению четырёхглавой мышцы бедра и к подёргиванию колена.

Клонические сокращения мышц возникают и при эпилепсии, а также во время других генерализованных судорожных припадков.

Причины

Многие спрашивают, в чём разница между клоническими и тоническими судорогами? Здесь необходимо понять, что является причиной этого состояния. И чаще всего это нарушения в работе центральной нервной системы, которые возникают из-за хронических заболеваний. Причём проявляться это может как у взрослых, так и детей.

Основными причинами клонических и тонических судорог можно считать:

  1. Эпилепсию.
  2. Нейроинфекции.
  3. Острые нарушения мозгового кровообращения.
  4. Гпертонический криз.
  5. Столбняк.
  6. Бешенство.
  7. Высокую температуру тела.
  8. Надпочечниковую недостаточность.
  9. Печёночную недостаточность.
  10. Повышенный уровень инсулина в крови.
  11. Гипогликемическую кому.
  12. Стрессы.
  13. Нервные переживания.

Чем опасны такие состояния? Любые судороги могут привести к многим неприятным последствиям. Так, например, это может быть и перелом позвоночника во время сокращений мышц спины, когда человек резко выгибается, и отёк лёгких при нарушении дыхания, и остановка сердца, если есть спазм мышечной ткани сердца.

Нередко у пациентов после приступа диагностируются разрывы мышечной ткани, аритмии, кровоизлияния различной степени тяжести, и, конечно, всевозможные травмы. А болевые ощущения, которые могут быть довольно сильные, появляются из-за избыточного содержания в крови лактата, который образуется при неполном окислении глюкозы.

Первая помощь

Далее нужно расстегнуть или снять ту одежду, которая стесняет дыхание. В рот можно положить небольшой кусочек ткани, например, платок. Это необходимо, чтобы пострадавший не раскрошил зубы и не прикусил язык. Голова во время приступа обязательно должна быть повёрнута на бок.

Клонические мышечные сокращения – не самостоятельное заболевание, а всего лишь один из симптомов многих других болезней. Поэтому прежде, чем начинать лечение, следует понять, что стало причиной судорожного припадка.

Что касается самой терапии, то она строго индивидуальна и зависит от того, что стало причиной приступа. Для того, чтобы судороги прошли как можно быстрее, внутривенно могут быть введены такие лекарственные препараты, как триоксазин, седуксен или андаксин. Делать это должен только врач, так как необходимо тщательно рассчитать дозировку.

Мышечные судороги представляют собой внезапно возникшие, непроизвольные сокращения мышц. В зависимости от типа причин, которые вызвали развитие судорог, они делятся на эпизодические и повторяющиеся с определенной частотой.

Причины

Судороги обусловлены дефицитом мышечного кровообращения. У спортсменов возникновение судорог может наблюдаться вследствие дефицита солей в организме. Данное состояние обусловлено усиленным отделением пота вовремя интенсивных физических нагрузок.

Клонические судороги: причины, симптомы, лечение

Иногда судороги возникают при выполнении однотипных повторяющихся движений, например таких, как печатанье на клавиатуре либо движения компьютерной мышкой.

Судороги могут развиваться на фоне некоторых недугов нервной системы, таких как столбняк, невроз и эпилепсия, а также при интоксикации, нарушении обмена веществ и дисфункции желез внутренней секреции. У детей возникновение судорог может быть связано со слаборазвитым тормозным механизмом и недоразвитием нервных волокон головного мозга.

Иногда у детей до года судороги возникают при гипотермии либо интоксикации, обусловленной инфекционными поражениями. Чаще всего возникновение судорог наблюдается в раннем детском возрасте.

В большинстве случаев предрасположенность у детей к развитию судорог обусловлена неполной миелинизацией нервных волокон, незрелостью головного мозга, большой проницаемостью гематоэнцефалического барьера, нестабильностью обменных процессов, повышенной гидрофильностью мозговой ткани, слабостью тормозных механизмов и предрасположенностью к генерализации возбуждения.

Симптомы

Появление клонических судорог обусловлено кратковременным сокращением и расслаблением отдельных групп мышц. Как правило, такие судороги возникают после тяжелой физической нагрузки или нервного напряжения. Клонические судороги не сопровождаются развитием безболезненных ощущений.

При тонических судорогах наблюдается внезапное затвердение мышц, которое может сопровождаться выраженными болезненными ощущениями. Чаще всего возникновение судорог наблюдается в нижних конечностях.

Ярким примером генерализованных судорог являются судороги, возникающие при эпилепсии.

Диагностика

При постановке диагноза потребуется проведение тщательного неврологического осмотра. При необходимости таким больным может быть назначена спинномозговая пункция, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, осмотр глазного дна, компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга.

Лечение

Выбор схемы лечения судорог осуществляется с учетом типа основного заболевания. При генерализованых судорогах назначают противосудорожные препараты.

Клонические судороги: причины, симптомы, лечение

Для устранения нарушений, которые вызвали судороги, пациентам назначается инфузионная терапия.

Также таким больным может быть назначена витаминотерапия и физиотерапевтическое лечение.

Профилактика

Профилактика развития судорог основывается на обеспечении корректной мышечной нагрузки, полноценного питания, а также исключении из его рациона кофеинсодержащих напитков. Также избежать возникновения судорог поможет своевременное выявление и адекватное лечение заболеваний способных их вызвать.

Судороги — это непроизвольные и внезапные акты сокращения мышц, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Возникают в результате воздействия неблагоприятных внешних факторов или на фоне нарушения деятельности внутренних органов. Мышечные спазмы принято классифицировать по их характерным особенностям.

Клонические судороги проявляются в виде чередования актов напряжения и расслабления мышц. Основная причина их возникновения — это органические поражения нервной системы. Для всех видов судорог характерны приступообразные состояния. Спазмы появляются и проходят внезапно, и длительность припадков варьируется от нескольких секунд до нескольких минут.

Различия приступов

Прогноз

Как правило, при своевременно оказанной первой помощи и в дальнейшем правильно проведённой диагностики с назначением схемы лечения прогноз вполне благоприятен. Единственное, что нужно помнить, так это то, что при периодическом проявлении этого состояния необходимо в срочном порядке обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector