Механизм действия
Воздействие Пантогама основывается на наличии гамма-аминобутировой кислоты, которая имеет прямое отношение к спектру его действия на организм.
Действие препарата заключается в прямом влиянии на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс, вследствие чего мозг становится неуязвимым к гипоксии и отравлению токсинами. Имеет противосудорожное свойство, снимает моторную возбудимость и повышает анаболические процессы в нейронах.
Применение в детском возрасте
Таблетированная форма фармпрепарата имеет широкий спектр показаний к назначению терапии для взрослых и детей с 3-х летнего возраста:
- Спад физической и интеллектуальной способности, а также других когнитивных функций по сравнению с исходным уровнем, в связи с механическими повреждениями черепа или внутричерепных образований и последствием инфекционных заболеваний нервной системы.
- Расстройства, вызываемые отклонения тонуса мышечной системы, нарушение двигательной активности, возникновение подергиваний или обездвиженности и их комбинации (гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона, эпилепсия миоклоническая, синдром Хантингтона и прочие).
- Дисциркуляторная энцефалопатия, вызванная сужением артерий, вследствие появления жировых отложений на внутренних стенках сосудов мозга.
- Профилактические мероприятия и терапия экстрапирамидных расстройств, спровоцированных приемом антипсихотических медпрепаратов.
- В комплексной терапии эпилепсии с медсредствами, устраняющими мышечные спазмы и признаки эпилептического приступа.
- Чрезмерные психические и эмоциональные нагрузки, снижение физической и умственной активности с намерениями улучшить концентрацию внимания и память.
- Непроизвольное мочеиспускание, которое наблюдается как во время дневного, так и ночного сна.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Периодические неконтролируемые подтекания мочи на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию.
- Внезапные ощущения того, что мочеиспускание произойдет немедленно.
- Психотическое расстройство личности с распадом мыслительных процессов и эмоциональными реакциями, сопровождаемое органической церебральной недостаточностью.
- Старческая деменция.
Детям с 3-х летнего возраста таблетированная форма медикамента назначается при следующем перечне патологий:
- Поражения головного мозга, возникающие в перинатальном периоде.
- Замедление темпа развития психики.
- Задержка двигательных функций опорно-двигательной системы малыша.
- Отставание в речи от нормы развития детей до 4 лет.
- Детский церебральный паралич различных форм проявления.
- Быстрые повторяющиеся неритмичные движения, вызываемые сокращением определенных мышц.
- Нарушение темпа, ритма, плавности речи, вызываемое судорогами мышц речевого аппарата.
- Синдром, для которого характерны двигательная гиперактивность, дефекты концентрации внимания.
Фармсредство в форме сиропа имеет идентичный перечень назначений, только используется с момента рождения младенца.
Аннотация к фармсредству указывает, что лекарство не подлежит к использованию при наличии следующего перечня состояний:
- Сверхчувствительность организма к действующему ингредиенту или вспомогательным составным субстанциям медикамента.
- Отягощенные расстройства деятельности почек.
Таблетки не назначаются:
- Детям до 3-х лет.
- В период кормления младенца грудью.
- Во время вынашивания плода.
Сироп нельзя применять:
- В первые 3 месяца беременности.
- При болезни Феллинга, вследствие наличия аспартама в составной части сиропа.
С какой целью и для чего специалисты назначают Пантогам своим пациентам:
- нарушение работоспособности, психоэмоциональные перегрузки;
- терапия и предупреждение экстрапирамидных синдромов вследствие приема нейролептиков;
- нарушения активного движения в результате снижения мышечного тонуса;
- когнитивные проблемы из-за ЧМТ и невротических расстройств;
- неврозы при тиках, заикании, неорганическом энкопрезе;
- изменения сосудов в результате развития атеросклероза;
- эпилепсия с судорожным синдромом;
- шизофрения с заторможенностью;
- нарушения мочеиспускания (недержание мочи, энурез);
- задержка развития у детей, нарушения двигательной активности, речи, формирование школьных навыков;
- умственная отсталость с поведенческими нарушениями;
- разные формы ДЦП;
- поражения функций мозга у детей с первого дня жизни.
- Психоэмоциональные перегрузки, снижение физической/умственной работоспособности (цель применения Пантогама – улучшение запоминания и концентрации внимания);
- Акинетический и гиперкинетический экстрапирамидный синдром вследствие приема нейролептиков (лечение и профилактика);
- Экстрапирамидные нарушения (в том числе хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, гепатолентикулярная дегенерация, миоклонус-эпилепсия);
- Когнитивные нарушения вследствие невротических расстройств и органических поражений головного мозга (в том числе последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций);
- Неврозоподобные состояния при тиках, заикании (преимущественно клонической формы), неорганическом энкопрезе и энурезе;
- Цереброваскулярная недостаточность вследствие атеросклеротических изменений сосудов головного мозга;
- Гиперкинетические расстройства, в том числе синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
- Эпилепсия с замедлением психических процессов (в комбинации с противосудорожными средствами);
- Шизофрения, сопровождающаяся органической церебральной недостаточностью;
- Нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, энурез, императивные позывы, императивное недержание мочи);
- Нарушения психологического статуса у детей, проявляющиеся общей задержкой психического развития, специфическими расстройствами двигательных функций, речи и их сочетанием, формирования школьных навыков (письма, чтения, счета и др.);
- Умственная отсталость, в том числе с поведенческими нарушениями;
- Различные формы детского церебрального паралича;
- Перинатальная энцефалопатия у детей с первых дней жизни.
Обе лекарственные формы Пантогама следует принимать внутрь через 15-30 минут после приема пищи, учитывая его ноотропное действие – в утренние и дневные часы (до 17 часов).
В форме таблеток препарат назначают взрослым и детям старше 3 лет, детям раннего возраста целесообразно применять сироп.
Средние дозы Пантогама для взрослых составляют: разовая – 0,25-1 г, суточная – 1,5-3 г; для детей: разовая – 0,25-0,5 г, суточная – 0,75-3 г.
Продолжительность лечения – от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях – 6 месяцев. При необходимости через 3-6 месяцев перерыва назначают повторный курс терапии.
Рекомендуемые режимы дозирования Пантогама:
- Шизофрения (в составе комплексной терапии с психотропными препаратами): по 0,5-3 г в сутки в течение 1-3 месяцев;
- Эпилепсия (в комбинации с противосудорожными препаратами): по 0,75-1 г в сутки, лечение может длиться до 1 года и более;
- Экстрапирамидный нейролептический синдром (одновременно с основной терапией): до 3 г в сутки в течение нескольких месяцев;
- Экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (одновременно с основной терапией): по 0,5-3 г в сутки, продолжительность лечения – до 4 месяцев и более;
- Последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций: по 0,25 г 3-4 раза в сутки;
- Астенические состояния и повышенные нагрузки (для восстановления работоспособности): по 0,25-0,5 г 3 раза в сутки;
- Экстрапирамидный синдром вследствие применения нейролептиков: взрослые – по 0,5-1 г 3 раза в сутки, дети – по 0,25-0,5 г 3-4 раза в сутки, лечение проводят в течение 1-3 месяцев;
- Тики у детей: по 0,25-0,5 г 3-6 раз в сутки курсом от 1 до 4 месяцев;
- Нарушения мочеиспускания: взрослые – по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, дети – по 0,25-0,5 г в сутки (0,025- 0,05 мг/кг) в течение 1-3 месяцев;
- Патологии нервной системы у детей: до 1 года – по 0,5-1 г в сутки, 1-3 года – по 0,5-1,25 г в сутки, 3-7 лет – по 0,75-1,5 г в сутки, старше 7 лет – 1-2 г в сутки. Лечение всегда начинают с минимальной дозы и постепенно, в течение 7-12 дней, ее повышают. В максимальной дозе Пантогам применяют на протяжении 15-40 дней, после чего постепенно, в течение 7-8 дней, постепенно снижают дозу вплоть до полной отмены препарата. Общий курс лечения длится от 30 до 90 дней, в отдельных случаях может достигать 6 месяцев и более.
Согласно инструкции, Пантогам не рекомендуется к использованию во время беременности и грудного вскармливания, поскольку данные, подтверждающие эффективность и безопасность его приема в эти периоды отсутствуют.
Производственная форма, составные части медсредства
Пантогам в таблетках или сиропе для детей принимается внутрь после еду через полчаса. Пить лекарство необходимо до 16-00, вечером или на ночь препарат не принимается, в противном случае возникнут трудности с засыпанием.
Доза для разового применения взрослым больным – 250-1000 мг, в сутки – 1,5-3 г. Детям – 250-500 мг и 750-1000 мг, соответственно.
Терапия продолжительная – от месяца до четырех, а иногда и до полугода. Повторное лечение следует начинать спустя 3-6 месяцев перерыва. Дозировка напрямую зависит от заболевания, поэтому самостоятельное применение средства категорически запрещается.
Препарат используется в комбинированной терапии с другими препаратами.
Из инструкции следует, что примерные дозировки Пантогама для взрослых в зависимости от заболевания, следующие:
- эпилепсия – 750-1000 мг в сутки, продолжительность – 12 месяцев и более;
- нейролептический синдром – до 3 г за сутки, от трех месяцев;
- экстрапирамидный гиперкинез – 500-3000 мг, 4 месяца;
- устранение последствий ЧМТ и нейроинфекций – 250 мг в 3 приема за сутки;
- для восстановления работоспособности – по 250 мг трижды в день;
- экстрапирамидный синдром вследствие терапии нейролептиками – взрослым – 500-1000 мг трижды в день, детям – 250-500 мг трижды в день, время приема 1-3 месяца;
- детские тики – 250-500 мг 3-6 раз в день, продолжительность 1-4 месяца;
- неправильный процесс мочеиспускания – после 12 лет – трижды в сутки по 0,5-1 г, с 3-х до 12 лет – 250-500 мг, продолжительность 1-3 месяца;
- шизофрения с использованием психотропных средств – 500-3000 мг в сутки, продолжительность 1-3 месяца.
Детские дозировки
Детям лекарство рекомендуется от 1-3 г в сутки, исходя из возраста и заболевания. С первого дня и до 3-х лет можно давать только препарат в сиропе, после трехлетнего возраста разрешается средство в таблетках.
Схема лечения подразумевает медленное увеличение дозы за 7-12 дней, затем идет терапия максимальной дозой – 15-40 дней с последующим 7-ми дневным снижением дозы и до окончания использования средства. Повторное лечение возможно спустя 1-3 месяца.
Выпускается медикаментозное средство в форме таблеток и в виде сиропа.
Таблетки плоские, цилиндрической формы, белого цвета с фаской и разделительной чертой по 250 и 500 мг, по 50 штук в упаковке.
Сироп обладает вишневым ароматом, бесцветный или с оттенком желтого цвета. Флакон 100 мл упакован в картонную тару.
К каждой форме медикамента приложена инструкция с рекомендациями по использованию.
Активный ингредиент таблеток: кальция гопантенат.
Неактивные субстанции: метилцеллюлоза, кальция стеарат, магния гидроксикарбонат, тальк.
Действующий ингредиент сиропа: кальция гопантенат.
Неактивные компоненты составной части: глицерол, сорбит, антиоксидант E330, натрия бензоат, аспартам, ароматизатор «Вишня 667», вода очищенная.