Падаешь во сне и дергаешься

Теории возникновения дрожи и судорог во сне

В норме человек в момент засыпания и в течение сна совершает 45-60 движений, разнообразных по продолжительности и задействованным частям тела. В движении проходит около 1-2 % всего времени сна. Общие координированные движения в основном связаны со сменой позы: положение тела меняется 1-2 раза за 1 цикл, что составляет 6-10 раз за ночь.

Порядок смены поз индивидуален: единственная общая особенность процесса – ритмический характер. Большая часть людей переворачивается против часовой стрелки, некоторые равномерно меняют позы, а у других движения имеют левостороннюю симметрию. Предположительно, в основе движений, направленных на смену положения тела, лежат рефлексы.

Исследователи высказывают разные предположения по поводу функционального назначения моторной активности во время ночного отдыха:

  • движения препятствуют застойным процессам и нарушению кровообращения разных частей лета;
  • двигательный акт способствует сменам сонных фаз;
  • движения спящего человека – непроизвольное приспособительное поведение: они предохраняют его от падения с кровати или, например, верхней полки поезда, обеспечивают комфортную позу в постели.

Почему человек может дергаться во сне:

  • дрожь может появляться из-за раздражающих факторов: холода, яркого света, озноба;
  • ночная миоклония или кратковременные сокращения всего тела в процессе перехода от бодрствования ко сну возникают из-за того, что срабатывает рефлекторный механизм (мозг не видит разницы между засыпанием и умиранием, поэтому дает мышцам сигнал сократиться);
  • вздрагивания при засыпании могут происходить из-за избыточного напряжения мышц;
  • во время сновидений.

Если во сне сильно дергаются руки, ноги или все тело (при условии того, что это повторяется постоянно и на протяжении всей ночи), при отсутствии внешних раздражающих факторов, то причину проблемы следует искать в «центре управления движениями» – головном мозге.

Импульсы поступают от головного мозга к пучкам нервных волокон. Каждый нерв «иннервирует» определенный участок мышечной ткани. От нервов возбуждение передается к мышечным волокнам, и если по определенным причинам возбуждение передается на весь пучок нервов, происходит непроизвольное сокращение мышцы. Такое состояние называется «миоклонусом».

Как правило, миоклонус не доставляет дискомфорта и не влияет на продолжительность и качество сна. Но иногда неприятные явления мешают человеку, страдающему бессонницей, быстро заснуть. Если в основе подергиваний при засыпании лежит доброкачественная миоклония, то справиться с дрожанием можно самостоятельно, не прибегая к помощи невропатолога. Для этого достаточно придерживаться несложных рекомендаций.

  1. Ограничить просмотр травмирующих телепередач, чтение остросюжетной литературы, неприятные разговоры и общение в социальных сетях.
  2. Исключить поздние перекусы и употребление тонизирующих напитков.
  3. Выбросить из головы посторонние тягостные мысли, неисчезающие проблемы и дневные заботы.
  4. Сбалансировать рацион питания, включив больше полезных продуктов, содержащих магний и кальций.
  5. Принимать каждый вечер теплую ванну с успокоительными добавками, а после нее – легкий массаж.
  6. Проводить медитацию, аутотренинг.
  7. Выполнять дыхательную гимнастику с использованием упражнений из йоги и иных техник релаксации.
  8. Принимать перед сном травяные чаи из успокоительных сборов, молоко с медом.
  9. Создать комфортные условия для сна – оптимальная температура и влажность воздуха, тишина и затемнение.
  10. Обустроить спальное место: удобная кровать, упругий матрас, ортопедическая подушка, качественное постельное белье, пижама из натуральных тканей.

Падаешь во сне и дергаешься

Если человек проснулся от того, что его конечности вибрируют, ему не стоит паниковать. Простые советы позволят избавиться от неприятного состояния.

Совет! Использование в спальне аромалампы с экстрактами лаванды, розы, герани, ромашки, мелиссы поможет успокоиться, расслабиться и быстро заснуть.

Теории возникновения дрожи и судорог во сне

Ночные подергивания или миоклония – один из наиболее быстрых, если не сказать, стремительных, видов гиперкинезов, который характеризуется частыми и хаотичными (или ритмичными) сокращениями мышечных волокон или целых групп конечностей, лица или туловища. Довольно частым вопросом на приеме у врача является: почему я при засыпании вздрагиваю и просыпаюсь?

Важно знать! Непроизвольные вздрагивания в момент засыпания или глубокого сна наблюдаются у людей любой возрастной категории независимо от половой принадлежности. Они возникают как реакция организма, находящегося в полном покое, на внешние раздражители, которые воздействуют на органы слуха или зрения.

Неконтролируемый приступ может быть коротким по продолжительности и повторяться с различной частотой. С учетом этиологии различают следующие виды мышечного «тика»:

  • фокальный – в процесс вовлекается одна группа мышц;
  • сегментарный – присоединяются структуры, расположенные рядом;
  • генерализованный – задействуются все мышцы, симптомы становятся более выраженными.

Описание симптомов

Основным признаком синдрома являются непроизвольные вздрагивания. Они могут возникать хаотично, или повторяться ритмически. В процесс с различной частотой вовлекается как одна мышца, так и целая группа.  Внешне синдром проявляется в виде:

  • беспорядочных подергиваний различных структур;
  • ритмических дрожаний всего тела;
  • спонтанных сгибаний ступней, кистей рук;
  • непроизвольного вращения глазных яблок;
  • судорог, удушья;
  • учащения сердцебиения;
  • «тика» век;
  • подергиваний мягкого неба и языка.

В последнем случае наблюдаются временные нарушения артикуляции речи. В зависимости от количества  и частоты возникновения судорожных эпизодов медики выделяют доброкачественную миоклонию и ее патологическую форму.

Объяснение синдрома

Изучением феномена ученые начали заниматься еще в 19 столетии. Впервые термин «миоклония» был введен Н. Фридрейхом в 1881 году. Внешне вибрации и сокращения выглядят как «удар тока», в результате которого человек может неожиданно вздрогнуть, резко подпрыгнуть, непроизвольно выбросить конечности, или пошатнуться, как от толчка.

Если в эпизод вовлекается значительная часть мышечных групп, то нарушается равновесие тела, что приводит к падению.  Интенсивность проявления синдрома напрямую зависит от распространенности, последовательности и амплитуды подергиваний. Если в процесс вовлечена только одна мышца, то судорожные движения остаются практически незаметными, нежели при более массивных сокращениях.

К мышечному тику, который не требует специфического лечения, относятся:

  • ночная миоклония – возникает на грани перехода сна из одной фазы в другую;
  • испуг – появляется при резких звуках или ярком освещении;
  • тик века – образовывается в результате интенсивных физических нагрузок;
  • икота – реакция на раздражение ствола головного мозга или блуждающего нерва.

Последняя формируется вследствие переедания или на фоне проблем с ЖКТ из-за сокращения диафрагмы и гортани.

На сегодняшний день научный подход позволяет рассматривать несколько теорий происхождения неконтролируемых мышечных сокращений, не связанных с развитием патологических процессов.

Нейрофизиологическая. Замедление важных процессов в момент засыпания, воспринимаемое гипоталамусом, как предсмертное состояние. В результате мозг посылает импульсы для активизации деятельности внутренних органов и  систем, стимулируя тем самым выброс гормона стресса – адреналина. Человек ощущает, будто падает с большой высоты в бездну, и резко просыпается.

Фазы сна. Мышечный спазм обусловлен трансформацией поверхностной стадии (парадоксальной) в глубокий (ортодоксальный) сон. Переход из одной фазы отдыха в другую влияет на активность головного мозга.

Нестабильный эмоциональный фон. Чрезмерная эмоциональная нагрузка, нарушения работы ЦНС, частые стрессы и переутомления способствуют возникновению непроизвольных сокращений мышечных структур.

Физические нагрузки. Регулярно перегруженные мышцы не в состоянии быстро расслабиться из-за повышенного тонуса. Постепенное ослабление напряженности сопровождается хаотичными  подергиваниями, которые о стороны выглядят, как вздрагивание.

Нарушение кровообращения. Дефицит кислорода вследствие недостаточного снабжения сосудов конечностей приводит к их онемению. Это обусловлено как неправильной позой во время сна, так и более серьезными заболеваниями.

Испуг. Из-за резкого шума, громкого звука, яркой вспышки света человек становится пугливым, часто вздрагивает и просыпается. Неосознанное состояние тревоги может сопровождаться бледностью, обильным потоотделением и тахикардией.

Вредные привычки. Медики связывают ночные подергивания с чрезмерным употреблением алкоголя, энергетиков, кофеин содержащих напитков, крепкого табака, эстрогенов, стимуляторов, кортикостероидных веществ.

Важно знать! К данной группе специалисты относят ночное дерганье у детей, что обусловлено отличной от взрослых структурой сна и чередованием фаз. Если они не мешают заснуть и не сопровождаются иными симптомами, то считаются нормой.

Патологическая миоклония, когда дергаются ноги при засыпании, возникает по ряду причин, каждая из которых определяет принадлежность ночных вздрагиваний к какому-либо типу заболевания. Характерной особенностью подобных состояний считается их появление не только в момент погружения в сон, но и в светлый период суток во время бодрствования.

  • дистрофия мышечной ткани;
  • рассеянный, а также амиотрофический склероз;
  • травмы кишечных нервов;
  • аутоиммунные болезни;
  • токсоплазмоз;
  • нарушения обменных процессов – гипоксия, уремия, гиперосмолярные состояния;
  • дефицит кальция и магния;
  • поражения гипоталамуса.

Внимание! Распространенной причиной возникновения синдрома ночного подрагивания являются поражения головного мозга. В этом случае он классифицируется как кортикальная миоклония.

На ее фоне часто развиваются определенные состояния.

  1. Поражение вирусным энцефалитомНаследственно-дегенеративные поражения мозжечка и ствола мозга.
  2. Энцефалиты, вызванные вирусными воспалительными процессами.
  3. Нервные и психические расстройства.
  4. Деструкция нервных волокон на фоне патологий внутренних органов.
  5. Патологическое состояние, известное в медицине, как синдром Экбома или болезнь Виллиса, именуемое СБГ – синдром беспокойных ног. Характеризуется подергиванием голеностопа в период засыпания.
  6. Эпилепсия. Кислородное голодание клеток головного мозга, нарушения координации движения и ориентации, регулярно повторяющиеся эпилептические припадки иногда способствуют увеличению частоты и продолжительности мышечных судорог. Они могут возникать как днем, так и в момент засыпания и характеризоваться тремором всего тела или подергиванием отдельных его частей – руки, стопы, головы.

Нередко причинами развития патологии становятся такие:

  1. Эссенциальная миоклония – наследственное заболевание, проявляющееся в раннем возрасте. Ребенок, страдающий недугом, может жаловаться на асимметричные и хаотичные подергивания конечностей, сильный озноб во время припадка, дрожание челюстно-лицевых мышц.
  2. Интоксикация организма в случае накопления солей тяжелых металлов. Спровоцировать ночные конвульсии могут травмы, а также длительный прием или, наоборот, отмена некоторых лекарственных медикаментов.

Патологические причины

Выделяются следующие патологические причины частых вздрагиваний и судорог при засыпании:

  • эпилепсия (проявляется судорожными подергиваниями во время припадков);
  • внезапный, неожиданный для организма отказ от приема некоторых лекарственных средств: нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов;
  • ревматизм;
  • артрит;
  • нарушение циркуляции крови;
  • гипоксия головного мозга, например, когда у спящего человека приступ апноэ;
  • стресс, нервное напряжение, сильные эмоциональные переживания;
  • сахарный диабет.

Возможная причина мышечных спазмов и дергания мышц тела – дефицит магния, кальция и железа в организме. Железо – это основной кофактор синтеза дофамина в ЦНС.

Связь между железодефицитом и синдромом беспокойных ног подтверждается данными диагностики: МРТ, аутопсии, анализа спинномозговой жидкости.

Дифференциальная диагностика

Успешное лечение судорог при засыпании невозможно без всестороннего обследования и постановки правильного диагноза. На сегодняшний день медицине известно несколько заболеваний со схожей с признаками  миоклонии симптоматикой. Чтобы исключить ошибку, которая может привести к тяжелым последствиям, необходимо дифференцировать описываемое состояние с нервным тиком, тремором, тетанией, очаговыми моторными судорогами.

Определение миоклонии как клинической патологии основывается на наблюдениях врача за кратковременными подергиваниями или на основании жалоб пациента. Помимо сбора анамнеза врач может назначить такие исследования:

  • электроэнцефалографию;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенографию черепа;
  • биохимический анализ крови.

В случае необходимости может быть назначено УЗИ сосудов шейного отдела и головы и ЭХО.

Разновидности спазмов и подергиваний

Двигательные парасомнические расстройства характеризуются наличием простых, часто стереотипных движений, мешающих нормальному отдыху. Подергивания и вздрагивания при засыпании возникают в любом возрасте: у взрослых людей и совсем маленьких новорожденных детей.

Падаешь во сне и дергаешься

Расстройства движений при засыпании и во время сна можно разделить на следующие категории:

  • синдром беспокойных ног;
  • периодические движения верхних и нижних конечностей во сне;
  • расстройство с ритмичными движениями;
  • ночные крампи (судорожные подергивания икроножных мышц неустановленной этиологии);
  • доброкачественные миоклонии у новорожденных;
  • проприоспинальные миоклонии засыпания;
  • психогенные миоклонические судороги: возникают после перенесенных травм, имеют повышенную стимулсенситивность;
  • вторичные расстройства движения во сне, вызванные приемом лекарств, отравлением, эндогенной интоксикацией (наблюдаются при сахарном диабете, печеночной и почечной недостаточности).

Если во сне неожиданно начинает трясти все тело, появляется расстройство дыхания и ощущение тревожности, причина может крыться в сильном стрессе, перенесенном накануне. Пробуждение в этом случае вызывается сильным всплеском адреналина. Приступы могут возникать сразу после тяжелого дня. Так организм реагирует на критические, неразрешимые, угрожающие жизни ситуации: например, смерть близкого человека, финансовые трудности, проблемы с законом.

Гипнагогическими судорогами называется дерганье верхних и нижних конечностей, очень часто возникающее при засыпании, а также иногда во время сна. Когда человек засыпает, головной мозг посылает импульсы, заставляющие подрагивать конечности, это и есть гипнические судороги.

Данное состояние сопровождается приливом, разнообразными пароксизмальными сенсорными проявлениями: у некоторых людей появляется чувство падения вниз, других начинает трясти.

Специального лечения данные двигательные расстройства не требуют.

Старты сна или миоклонические подергивания – это внезапные, отрывистые движения ног, рук или головы, возникающие во время засыпания. Человек может вздрагивать, когда засыпает, если накануне он испытал сильный стресс или тяжелую физическую нагрузку.

В редких случаях миоклонические подергивания ночью сопровождаются тахикардией: в этом случае они приводят к пробуждению. В большинстве случаев отмечаются обычные «моторные» старты – неожиданные, сильные подергивания, возникающие перед засыпанием.

Ночные вздрагивания не считаются отклонением и встречаются более чем у 70 % мужчин и женщин. Провоцировать их может злоупотребление кофеином или другим стимулятором.

Фрагментарные миоклонии, в отличие от стартов сна, состоят из кратких, с малой амплитудой, толчков или подергиваний, асинхронных, ассиметричных и двусторонних, возникающих как в начале, так и внутри сна (в разных его стадиях), в патологической форме миоклонии главным образом представлены в ФМС.

Сонные старты обычно встречаются в легкой форме и лечатся немедикаментозным способом. Предписывается соблюдение гигиены ночного отдыха, терапия светом, воздержание от раздражителей: нужно ограничить просмотр телевизионных передач, использование гаджетов перед отходом в постель.

В редких случаях проводят терапию средствами, улучшающими инициацию сна – седативными и фитотерапевтическими препаратами.

Синдром беспокойных ног – это расстройство, характеризующееся непреодолимым желанием пациента передергивать конечностями и производить движения, препятствующие процессу сна.

Более чем в 75 % случаев СБН сочетается с синдромом периодических движений конечностей (ритмичные, стереотипные передергивания ног и вздрагивания, возникающие вскоре после засыпания, обычно в фазе МС). Обычно эти два расстройства диагностируются дифференциально.

СБН может появиться в любом возрасте, но у пожилых людей гораздо чаще (10-15 % всей популяции). При этом у женщин данное расстройство фиксируется в 2-2,5 раза чаще, чем у мужчин. Кроме того, СБН – распространенная двигательная патология во время беременности: на третьем триместре у женщин часто начинают непроизвольно дергаться руки и ноги при засыпании.

Сонный паралич

Катаплексия засыпания/пробуждения или иначе «сонный паралич» — это эпизод мышечной гипотонии при невозможности совершить произвольное движение в ясном сознании (гипногогическая форма) или при пробуждении (гипнапомпический сонный паралич).

Примерно 50 % всех людей испытывают такое состояние минимум раз в жизни. Наличие психических и невротических расстройств повышает вероятность дебюта сонного паралича.

Данное состояние ассоциировано с фазой БС. После окончания эпизода сонного паралича человек может дергаться и вздрагивать, как от состояния оцепенения, нарушая тем ночной отдых.

Для сонного паралича характерна невозможность движений конечностей, головы, тела, при сохранности движений глаз и дыхания. Состояние может сочетаться с гипнагогическими галлюцинациями, сопровождаться страхом, паникой и тревогой.

Единичный случай сонного паралича – не повод для лечения: психофармакоррекция требуется только при сочетании с симптомами других заболеваний.

Чтобы перестать дергаться во сне, нужно умерить физические нагрузки, но не прекращать занятия: возможно, дерганье ног вызвано избыточным мышечным напряжением и перетренированностью.

Эффективны также следующие методы лечения:

  • дарсонвализация;
  • вибромассаж;
  • электростимуляция;
  • магнитотерапия.

Вздрагивание во сне

Медикаментозные препараты для уменьшения проявлений двигательных расстройств (судорог, конвульсий, спазмов), снятия нервного напряжения, расслабления напряженной мускулатуры:

  • легкие седативные препараты и леводопы для более тяжелых случаев;
  • дофаминомиметики: неэрголиновые агонисты дофаминовых рецепторов в малых дозах (Прамипексол, Бромикриптин);
  • бензодиазепины (Темазепам, Клоназепам);
  • поливитаминные и минеральные комплексы, добавки фолиевой кислоты, магния и железа, витамин Е.

Эффективность разных методов нелекарственной терапии вздрагиваний и подергиваний во время засыпания сугубо индивидуальна. Пациент должен найти свой личный способ облегчения: теплые и прохладные ванны, расслабляющий массаж или быстрый разогрев конечностей перед укладыванием в постель.

Необходимые меры для устранения вздрагиваний

После постановки диагноза «Миоклония» лечение будет зависеть от происхождения и типа заболевания, поскольку каждый из них требует индивидуального, но комплексного, подхода. Могут быть назначены следующие меры воздействия:

  • специальная диета;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • седативная терапия, предписывающая прием успокоительных днем и снотворных ночью.

С учетом этиологии часто рекомендуются противосудорожные препараты, ноотропы, нейролептики, кортикостероиды в виде таблеток или инъекций.

Вздрагивания у малышей

Физиологическая миоклония у малышей или иначе доброкачественная миоклония сна младенцев характеризуется подергиваниями и повторяющимися сокращениями мышц во сне. Это состояние отлично от миоклонических приступов и наблюдается исключительно у спящих детей.

Мышечные сокращения имеют симметричный характер: например, дергается одновременно левая и правая нога или обе верхних конечности.

Движения могут повторяться в виде нерегулярных серий продолжительностью от 1-2 до 12-15 минут, реже – до часа (в этом случае родители ошибочно принимают младенческую доброкачественную миоклонию за эпилептические припадки).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector