Чем отличается врач андролог от уролога

Андролог — не уролог! Что и как лечит мужской врач

Специалист андролог занимается лечением заболеваний репродуктивной системы, ответственной за воспроизведение потомства у мужчин. Андролог — исключительно мужской врач.

Поскольку андрология – ветвь урологии, эти врачебные направления схожи. Мужские мочевыделительная и репродуктивная системы неразделимы, а некоторые органы выполняют обе функции. Поэтому многие болезни у мужчин лечат оба специалиста.

Отличия урологии и андрологии:

• Урология – более обширная область. Уролог также лечит и женщин. Андрология занимается только мужчинами.
• В компетенцию уролога входят болезни почек, которые не лечат андрологи. Почечные патологии на репродукцию и половую функцию не влияют.
• Существую урологи-андрологи, которое делают то же, что и оба специалиста. Поэтому, если при лечении урологических патологий у пациента обнаружатся андрологические заболевания, обращаться к другому доктору не придется.

Пациенты чаще всего обращаются:

• С нарушениями эрекции в любой форме: слабой, кратковременной, нестабильной, болезненной. Иногда это состояние возникает спонтанно, но при этом добиться его при контакте с партнёршей невозможно. Существует постоянная эрекция – неприятное явление, которое не понравится даже Казанове.
• Со сложностями с эякуляцией. Доктора андрологи лечат ослабленное или преждевременное семяизвержение, ретроградную эякуляцию, при которой сперма выбрасывается не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь.
• По поводу ухудшения либидо, которое может произойти из-за возрастных причин, неврозов, гормонального дисбаланса и приёма некоторых лекарств.
• С мужским климаксом — возрастным состоянием, проявляющимся снижением влечения, ухудшением эрекции и гормональными сбоями.
• С болями в области прямой кишки и ощущением инородного тела в заднем проходе. Эти жалобы сопровождают заболевания простаты и семенного бугорка, находящегося сзади предстательной железы.
• По причине мужского бесплодия. Репродуктивная система — сложный механизм, поэтому сперматозоиды проходят длинный путь от рождения до возможности оплодотворить яйцеклетку. На любом из этих этапов происходят сбои, приводящие к отсутствию потомства. Задача доктора – найти и устранить причину бесплодия.
• С подозрением на доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивных органов, врождёнными аномалиями и травмами интимной зоны.
• При воспалительных процессах половой сферы, в том числе вызванными инфекциями.
• Из-за феминизации, вызванной изменением внешнего облика больного, который становится похожим на женщину. У представителей сильного пола увеличиваются грудные железы, появляется жир на бедрах и даже меняется тембр голоса. Такие симптомы указывают на выраженные гормональные нарушения.
• Перед ЭКО для определения полноценности семенной жидкости. В этом случае можно обратиться к еще более узкому специалисту андрологу-репродуктологу в один из центров, занимающихся планированием семьи.

Особая подготовка к приему не нужна. Надо только провести простейшие гигиенические процедуры и сделать очистительную клизму, освободив прямую кишку для пальцевого обследования простаты.

Врачей, работающих по такой специальности, немного. Поэтому записаться на прием к андрологу в обычную поликлинику не удастся – такого доктора можно найти в частных клиниках Петербурга.

Хороших андрологов нужно искать в крупных медцентрах, поскольку там отбирают врачебный персонал, давно принимающий в СПб, имеющий высокую квалификацию и длительный стаж. Информацию о врачебном персонале можно найти на сайте медучреждения. На интернет-ресурсе сообщается вся необходимая информация, позволяющая выбрать подходящего специалиста.

В платном медцентре можно не только записаться на прием к врачу андрологу, но и пройти все исследования на современной аппаратуре. Там нет очередей, а запись на консультацию проводится по телефону и онлайн на наиболее удобное время. В результате процедуры занимают минимум времени, что позволяет раньше начать лечение.

И последняя преимущество обращения к врачу андрологу в частную клинику СПБ — психологический комфорт. Вопросы, связанные с репродуктивной функцией для мужчин весьма щекотливы, поэтому требуют определенного психологического подхода.

Доктор на платном приеме может уделить достаточное время пациенту, чтобы тот смог побороть смущение и рассказать о своих проблемах.

Осмотр начинается с выявления жалоб, предъявляемых пациентом. При этом доктор может задавать вопросы, касающиеся вредных привычек, наследственности, нюансов интимной жизни. Отвечать нужно честно, поскольку искажение информации приведет к постановке неверного диагноза.

Что смотрит андролог во время консультации:

• Телосложение пациента, которое не должно быть женоподобным. Феминизация указывает на гормональную дисфункцию, неизбежно приводящую к интимным и репродуктивным проблемам. Гинекомастия — увеличение грудных желез, выявляемое при осмотре андролога, также вызывается дисбалансом гормонов.
• Развитие гениталий. Недоразвитие часто указывает на генетические патологии. Внутри тканей при пальпации не должно обнаруживаться уплотнений, узлов, мягких образований, наполненных жидкостью.
• Симметричность мошонки. Увеличение одной из двух ее частей указывает на воспалительные процессы, перекрут яичка и семенного канатика. Мошонка увеличивается при паховых грыжах, сопровождающихся выпадением в нее петель кишечника. Увеличение мошонки также характерно для кист и опухолей.
• Расширенные мошоночные вены указывают на варикоцеле — варикоз гроздевидного сплетения. Эта патология без лечения приводит к болям в паху и бесплодию.
• Особенности строения полового члена. При осмотре может быть обнаружен фимоз – узкая крайняя плоть, укорочение и рубцовые изменения уздечки, искривление пениса.
• Состояние кожи и слизистой интимной зоны. При различных инфекциях на её поверхности обнаруживаются участки воспаления, язвочки, бородавчатые разрастания, творожистый налет, являющийся колониями грибка.

Во время консультации оценивается состояние предстательной железы с помощью пальцевого обследования. При воспалительных процессах орган увеличен и болезнен. Процедура не проводится при остром проктите (воспалении слизистой кишки), , анальной трещине.

По результатам приема специалист уролог андролог назначает диагностические процедуры, с результатами которых нужно будет прийти на повторную консультацию.

• УЗИ мошонки и полового члена позволяет оценить их строение и обнаружить заболевания. При выявлении патологических образований УЗ-обследование позволит подобрать оптимальный метод проведения операции.
• УЗ-исследование предстательной железы, проводимое через кожу живота и ТрУЗИ, осуществляемое ректально. Проблемы с простатой, могут проводить к бесплодию, вызванному изменением состава семенной жидкости, а увеличенный воспаленный орган часто пережимает уретру, нарушая отток урины. Поэтому предстательную железу так тщательно обследуют.
• Поскольку воспалительный процесс репродуктивной сферы часто вызывается ЗППП, уролог-андролог направляет больного обследоваться на венерические инфекции. Существуют эффективные методы выявления возбудителей:
• ПЦР-анализ, позволяющий выявить заражение даже по небольшим обломкам генного материала микроорганизмов. Этим методом можно выявить болезни, протекающие скрыто и не дающие симптомов.
• Андрофлор — современный диагностический метод, выявляющий разнообразных болезнетворных микробов, поражающих половую сферу. Его несомненное преимущество — быстрое получение данных о микроорганизмах, вызывающих воспалительные процессы. Существует два варианта этой диагностики – Андрофлор скрин, применяемый при острых патологиях, и классический Андрофлор, назначаемый при хронических воспалительных процессах
• Анализы на гормоны — мужские и женские. Иногда нарушения вызваны недостаточностью секреции «своих» гормонов и избытком чужих. Поскольку вся эндокринная (гормональная) система нашего организма взаимосвязана, больных дополнительно обследуют на показатели щитовидной железы и гипофиза.
• Спермограмма — исследование семенной жидкости, назначаемое при бесплодии. При различных патологиях меняются физические показатели спермы и содержание в ней живых подвижных сперматозоидов способных оплодотворить яйцеклетку.
• Анализы на антиспермальные антитела, вырабатываемые при неправильной работе иммунной системы и приводящие к гибели сперматозоидов.
• Анализ на онкомаркеры. При подозрении на онкопатологии назначаются исследования на онкомаркеры. ПСА и ферритина, концентрация которых возрастает при болезнях простаты. АФП и ХГЧ, содержание которых увеличивается при опухолях яичек.

Пациентам назначаются общий и биохимический анализ крови, а также исследование мочи, показывающие состояние мочеполовой системы и выявляющие переход инфекции на почки.

Лечение

По данным диагностики доктор уролог-андролог, назначает лечение заболеваний, которое может быть:

• Консервативным — больным назначают антибиотики, противовоспалительные, противоотечные средства, гормональные препараты.
• Хирургическим — проведение операций. Многие вмешательства, например, удаление кондилом и папиллом на гениталиях проводится с помощью лазера. Это гарантирует быстрое восстановление тканей и отсутствие осложнений.

Современные возможности андрологии позволяют вылечить большинство болезней этой сферы. Для этого нужно выбрать хорошего андролога, записаться в клинику, обследоваться и пролечиться. Прерывать лечебный процесс нежелательно, поскольку повторно лечить заболевания намного сложнее.

Что составляет компетенцию детского андролога↑

Довольно часто у новорожденных мальчиков отмечаются аномалии развития детородных органов. Большинство их случаев связаны с особенностями внутриутробного формирования. Чтобы не допустить серьезных нарушений репродуктивной и сексуальной функции будущего мужчины, они должны быть своевременно выявлены и исправлены. Именно этим и занимается детский врач по мужской части, в его компетенцию входят:

• Изменение формы мошонки за счет появления необычных выпячиваний либо опухолей.
• Не опущение одного, возможно, обоих яичек врожденного либо приобретенного характера, особенно если дефект наблюдается после годовалого возраста.
• Неправильное расположение мочеиспускательного канала, искривление пениса.
• Плохое открытие головки члена у мальчиков, достигших трехлетнего возраста.
• Отсутствие вторичных половых признаков у юношей, старше тринадцати лет.
• Значительное превышение возрастной нормы массы тела, что бывает спровоцировано нарушением секреции половых гормонов.
• Энурез у мальчиков, достигших четырехлетнего возраста.
• Затруднения мочеиспускания.
• Болезненность в паховой зоне и детородных органах.
• Значительная несимметричность яичек, заметная даже визуально.

Уролог-андролог: что лечит

Как уже было сказано выше, уролог – это не исключительно «мужской» врач. 

Уролог лечит такие заболевания мужской половины населения как:

• простатит;

• уретрит;

• фимоз;

• мочекаменная болезнь; 

• энурез;

• цистит;

• болезни, передающиеся половым путём и т.п. 

В основном урология – это хирургическая специальность, поэтому врачи-урологи активно лечат заболевания, требующие оперативного подхода. Кроме этого, урология имеет некоторое ответвление, которое носит название урогинекология. 

Урологи успешно занимаются лечением болезней женской мочеполовой системы, но методы их диагностики и лечения могут отличаться от таковых у мужчин

Уролог-андролог – это специалист узкого профиля, который занимается клинической практикой в области патологий мужской мочеполовой системы. Проще говоря, все, что беспокоит мужчин и касается мочеиспускания, половой жизни, зачатия детей – в компетенции уролога-андролога.

В некоторых случаях этот специалист может проводить не только диагностику и консервативное лечение, но также осуществлять хирургическое вмешательство на органах мужской мочеполовой системы. В том числе оказывает неотложную хирургическую помощь.

Уролог – врач, в компетенции которого находятся выявление, предотвращение лечение нарушений работы мочевыводящей системы людей. А также половой системы конкретно мужчин. Он занимается изучением и терапией как физиологических, так и патологических процессов, которые происходят в уретре, мочевом пузыре, мочевыводящих путях, мочеточниках, почках, в элементах половой системы мужчины.

Андролог – узкопрофильный специалист по патологиям репродуктивной функции представителей сильного пола. А также по связанным с ними заболеваниям.

Соответственно уролог-андролог специализируется по большей части на проблемах мочеобразующей и мочевыделительной систем мужчин. Он лечит мужские проблемы, связанные с отсутствием полового влечения к особам противоположного пола, невозможностью совершить, завершить половой акт, зачать ребенка. Уролога-андролога еще называют «мужским гинекологом».

Урология (уро – моча, лого — наука) – это область в медицине, которая занимается исследованиями, диагностикой и лечением болезней мочеполовой (м/п) системы.

Кто такой уролог — это специалист по урологии, принимающий пациентов, диагностирующий и назначающий лечение.

В сфере его деятельности находятся системы и органы, принимающие участие в выведении мочи (надпочечники, мочевыводящие каналы, мочевой пузырь, почки, и мужские половые органы).

Что за специалист

К нему за консультацией и лечением обращаются пациенты любого пола и возраста. Безусловно, чаще обращаются мужчины, ввиду особенностей анатомии. Врач уролог лечит у женщин такие заболевания как цистит, воспаление мочеточника, энурез (после родов), но не имеет прямого отношения к воспалению матки, яичников.

Урологи различаются по категориям принимаемых пациентов и особенностям болезней:

• уролог-андролог – принимает исключительно мужчин и, помимо заболеваний мочевой системы, специализируется на дисфункции мужских половых органов. В его сферу деятельности входят: бесплодие, пороки развития, контрацепция и снижение половой активности у мужчин;
• урогинеколог – специализируется на особенностях течения болезней мочевыводящей системы у женщин;
• детский уролог принимает мальчиков и девочек в возрасте до 18 лет и специализируется на пороках в развитии половой системы у мальчиков. В случае постановки им диагноза, больше относящегося к гинекологии или андрологии, пациент перенаправляется к соответствующему специалисту. У детей мочеполовая система находится в стадии развития, поэтому у заболеваний есть свои особенности. Это вносит определенные коррективы в причину их возникновения и протекание;
• уролог-геронтолог специализируется на особенностях отклонений в работе м/п системы у людей пожилого возраста. Заболевания, возникающие в м/п системе по достижению старости, в корне отличаются от болезней «молодости». Организм изнашивается, системы и мышцы работают не на 100%. Это приводит к появлению пороков и отклонений. Многие из них вовсе невозможно вылечить, а лишь облегчить симптоматику, как, например, ослабевание мышц таза и последующее за этим недержание мочи. Это очень важные акценты, присущие исключительно людям пожилого возраста;
• уролог-онколог диагностирует и проводит лечение онкологических болезней мочеполовой системы.

Чем отличается уролог от венеролога. Первые сфокусированы на вопросах, связанных с воспалениями и инфекциями мочевой системы, которые, в силу человеческой анатомии, затрагивают половые органы и особенно часто – мужские.

Венерологи занимаются болезнями, присущими половым органам, а путь заражения – через половой акт. К примеру – цистит.

Воспалительный процесс, относящийся к урологии, поражает мочевой пузырь, не передается. Гонорея – инфекционное заболевание, поражает слизистые оболочки мочеполовых органов, передается половым путем, диагностируется и лечится исключительно у венеролога.

Как проходит прием

Что делает уролог на приеме: собирает анамнез и проводит непосредственный осмотр. Под сбором анамнеза подразумевается опрос пациента – где болит, как болит, как долго, какие медикаменты принимаются, чем болели ранее, есть ли пороки.

Осмотр у мужчин и женщин происходит по-разному. Болезненных ощущений ни у одной категории быть не должно. Исключение – особенности заболевания.

Воспаления и новообразования могут вызывать боль, когда специалист притронется к ним, как при аденоме простаты.

Во всех остальных случаях может ощущаться некоторый физический дискомфорт от проникновения инородного объекта в тело, но не более.

Как проводится прием у женщин, что проверяет уролог. Половые органы осматриваются на наличие сыпи, выделений и воспалений. Проверяется состояние почек постукиванием и мочевого пузыря прощупыванием.

Женщин принимают на гинекологическом кресле и осматривают с использованием специальных гинекологических наборов.

С собой необходимо иметь пеленку – подстелить на кресло, а также гинекологическое зеркало и щеточку для мазка, если в учреждении не предусмотрено их предоставление.

Перед посещением нельзя:

• вступать в половой акт за сутки до приема;
• проводить спринцевание, в особенности медицинскими препаратами, убивающими болезнетворные организмы.

Последнее может не позволить сделать достоверный лабораторный анализ при необходимости.

• Что проверяет уролог у мужчин?
• Предполагается ректальный осмотр предстательной железы, поэтому с утра перед посещением специалиста рекомендуют делать очищающую клизму для упрощения осмотра и во избежание неконтролируемого выброса каловых масс ввиду «стимуляции» ректального отверстия прямой кишки.
• Уролог-андролог осмотрит также половые органы и проведет их пальпацию, прощупает мочевой пузырь и простучит почки.
• Нельзя вступать в половой акт за двое суток перед посещением специалиста.

Болезни, присущие всем категориям пациентов:

• инфекции м/п системы;
• мочекаменная болезнь;
• энурез;
• частые мочеиспускания;
• заболевания почек и мочевого пузыря.

Эти заболевания характерны для каждого из полов, так как охватывают имеющиеся у них системы и органы. Источники заболевания не зависят от того, присутствует ли в жизни пациента половая активность, поэтому заболевания могут появиться как у детей, так и у стариков.

Что лечит уролог у мужчин:

• простатит. Воспаление предстательной железы. При любом воспалении ткани увеличиваются в объеме. Основное назначение органа – перекрытие мочевого канала при семяизвержении. Из-за воспаления канал перекрыт постоянно;
• аденома простаты. Доброкачественное образование, которое также приводит к увеличению объема органа и перекрытию мочевого канала. Характерно мужчинам за 45 лет из-за снижения гормональной активности;
• заболевания яичек. Яички могут быть подвержены инфекциям (Орхит, Эпидемит), противоестественному увеличению (Гидроцела), кистозным образованиям (Сперматоцела), патологическим нарушениям (Варикоцела, Перекрутка яичка) и травмам;
• фимоз;
• упадок потенции и импотенция;
• преждевременное семяизвержение;
• бесплодие.

Самое первое назначение – сдать анализ мочи. В зависимости от предполагаемого заболевания, это может быть общий анализ по Нечипоренко или по Зимницкому.

Для подтверждения диагноза либо уточнения особенностей протекания могут быть назначены такие методы диагностики:

• Цитоскопия. Внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием цитоскопа, который вводят в орган через мочевой канал. Процедура позволяет определить новообразования и воспаления;
• Уретроскопия. Процедура схожа с цитоскопией, но осмотру подвергается мочевой канал;
• Урография. Процедура проверки работы почек и мочеполовой системы. В организм внутривенно вводят препарат, который вызывает в организме определенную реакцию. По ходу протекания реакции специалисты могут определить текущее состояние заболевания;
• Цистография. Процедура с использованием контраста на рентгеновском снимке. Контраст оттеняет здоровые ткани от воспаленных, становятся видны камни и новообразования;
• Антиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием контраста;
• УЗИ.

Регулярное посещать уролога (минимум 1 раз в год) рекомендуют мужчинам старше 45 лет для контроля возможного развития простатита, а также мальчикам в период развития половых органов, во избежание отклонений и пороков в развитии.

Остальным категориям пациентов следует обращаться за консультацией при возникновении одного или комплекса симптомов:

• боль при мочеиспускании;
• боль в паховой области;
• боль в промежности;
• боль внизу живота;
• боль в области поясницы;
• частые позывы в туалет(часто с минимальным объемом мочи);
• редкие позывы в туалет (до 2 раз в день);
• энурез;
• примеси крови и/или гноя в моче;
• снижение потенции;
• импотенция.

Если болевые ощущения сопровождаются повышением температуры — медлить нельзя.

Высокая температура свидетельствует о воспалительном процессе в организме и требует оперативного лечения.

За консультацией к детскому урологу следует обращаться в срочном порядке, если у мальчиков наблюдается не симметричное развитие яичек, образования в районе мошонки.

• проблемы с почками или надпочечниками – возникновение воспалительных процессов, камней;
• аденома предстательной железы;
• простатит;
• проблемы с уретрой;
• цистит или новообразования на мочевом пузыре.