Острые стрессовые реакции являются показателем того что

Причины появления

Возникает такая проблема после существенного травматического переживания. Часто острая реакция на стресс появляется у тех, кто стал участником либо свидетелем психотравмирующих ситуаций:

• изнасилования;
• природных катастроф;
• убийства.

Во время сильного стресса происходит фиксация на защитных механизмах: экстремальной идентификации и вытеснении. В результате человек впадает в новое состояние сознания, которое сопровождается нарушениями поведения и восприятия реальности.

Острая стрессовая реакция формируется при сильном переживании, травмирующем психику человека. К подобной категории ситуаций относится несчастный случай, авария, смерть близкого человека, изнасилование, катастрофа, резкое изменение положения в социуме, преступные деяния. Во время стресса происходит фиксация на психических механизмах защиты — вытеснение, экстремальная идентификация. В результате действия этих механизмов происходит изменение сознания, нарушения восприятия и поведения.

Степень тяжести и выраженности психического нарушения зависит от индивидуальных особенностей и адаптивных способностей личности. Свидетельством этого является тот факт, что не у всех людей, переживших сильную стрессовую ситуацию, развивается острое расстройство.

Симптоматическая картина имеет смешанные и меняющие друг друга признаки. Начальный этап формирования острой реакции характеризуется состоянием оглушенности, сопровождающимся:

• синдромом дефицита внимания;
• сужением сознания;
• неспособностью к адекватному реагированию на стимулы окружающей среды;
• дезориентированностью.

Такое состояние может протекать с дальнейшим уходом от травмирующей ситуации либо гиперактивностью и избыточным волнением. У некоторых людей отмечается полное или частичное забывание эпизода, вызвавшего развитие посттравматического стресса. У большинства пациентов наблюдаются вегетативные изменения в форме избыточного потоотделения, тахикардии, покраснении кожных покровов.

Симптоматические проявления расстройства адаптации возникают в течение нескольких минут с момента действия травмирующего фактора и в большинстве случаев устраняются спустя 2-3 часа. Риск развития острого нарушения увеличивается у людей со слабой нервной системой, физически истощенных, пожилых.

Предрасполагающие факторы

Появлению острой реакции на стресс способствуют некоторые особенностями психики. К предрасполагающим факторам подобной патологии относят уязвимость и индивидуальные особенности. В результате научных исследований было установлено, что далеко не у всех людей, переживающих негативные эмоции и попадающих в неблагоприятные условия, развивается патология психики.

Среди факторов, которые повышают острые реакции на стресс при ЧС: подростковый возраст, физическое истощение.

Поведенческая реакция

(попытки
справиться со стрессом, например, ударить
кого-то,

заняться
самобичеванием, обратиться за помощью,

решить
проблему, выразить эмоции и т.п.)

Рис.
2.Уровни
реакций на стресс

Позитивной
эмоциональной реакцией на стресс
явля­ется, прежде всего, общее
эмоциональное возбуждение, связанное
с выбросом энергии на стадии мобилизации
ре­сурсов (резистентности). Как
показывают многочислен­ные исследования,
эффективность выполнения задачи растет
с ростом эмоционального возбуждения.

Однако уве­личение эффективности
происходит до определенного предела,
после которого возбуждение достигает
такой силы, что становится разрушительным.
Уровень возбуж­дения, которому
соответствует самый высокий показатель
продуктивности деятельности, называется
оптимальным уровнем возбуждения.

Поведенческая
реакция. Поведенческая
реакция на стресс прежде всего включает
в себя действия по его пре­одолению.
Преодоление стресса – это действия,
направ­ленные на то, чтобы противостоять,
уменьшить или вытерпеть требования
окружающей среды, вызвавшей стресс.
Люди справляются со стрессами множеством
раз­личных способов.

Выбор человеком
той или иной страте­гии преодоления
зависит от целого ряда факторов, как
обусловленных внешними обстоятельствами,
так и индиви­дуальными особенностями
самого человека. Важно заме­тить, что
именно от стратегии преодоления в
значительной степени зависит, будут ли
последствия каждого конкрет­ного
стресса позитивными или негативными.

Все
поведенческие реакции на стресс можно
разделить на два полюса: реакция бегства
(как правило, бессозна­тельная) и
реакция борьбы (как правило, осознанная).

К
последней можно отнести так называемые
копинг-механизмы
(или
механизмы совладания). По определе­нию
Р. Лазаруса, копинг-механизмы – это
стратегии действий, предпринимаемые
человеком в ситуации пси­хологической
угрозы. Эти стратегии носят активный
ха­рактер, в значительной мере
определяют успешную или неуспешную
адаптацию человека в новой, субъективно
сложной ситуации. Копинг-механизмы
охватывают когнитивную, эмоциональную
и поведенческую сферы функционирования
личности и реализуются в следую­щих
формах.

отвлечение
или переключение мыслей на другие темы;

принятие
ситуации как чего-то неизбежного
(фило­софия смирения);

снижение
серьезности создавшейся ситуации с
по­мощью юмора, иронии;

проблемный
анализ сложившейся ситуации, обду­мывание
стратегии своего поведения;

сравнение
себя с другими, находящимися в относи­тельно
худшем положении;

придание
личностного смысла создавшейся ситуа­ции,
например, отношение к сложившейся
ситуации как к вызову судьбы или проверке
стойкости духа.

отреагирование
отрицательных эмоций в разумной,
приемлемой форме;

подавление
отрицательных эмоций с сохранением
самообладания, самоконтроля;

отвлечение
– обращение к какой-либо деятель­ности;

проявление
альтруизма – забота о других, когда
соб­ственные потребности отодвигаются
на второй план;

активная
защита – действия, направленные на
из­менение ситуации;

активный
поиск эмоциональной поддержки –
стремление быть выслушанным, встретить
содей­ствие и понимание.

Существуют
и бессознательные реакции, направлен­ные,
прежде всего, на уход от разрешения
стрессовой си­туации. К ним относятся
механизмы
психологической защиты, представление
о которых первоначально было сформировано
в рамках психоаналитической теории
(впер­вые этот термин появился в 1894
г. в работе 3.

Вспомните
басню И. Крылова «Лиса и виноград». Лисе
было легче объявить виноград незрелым,
чем признаться даже самой себе в том,
что она не может его достать.

вытеснение
– невозможность вспомнить какое-либо
событие, либо воспринять какую-либо
информацию в связи с травмирующим
характером этой информации;

отрицание
– защитный механизм, при котором
раз­личные факты, содержащие в себе
угрозу для человека, от­рицаются или
не воспринимаются им;

проекцию
– неосознанное наделение другого
чело­века собственными чертами и
свойствами, перенос своих чувств и
переживаний на другого человека или в
другую ситуацию;

регрессию
– переход к более ранним, менее зрелым
и адекватным образцам поведения;

рационализацию
– построение приемлемых мо­ральных,
логичных обоснований для объяснения и
оправ­дания неприемлемых импульсивных
форм поведения;

сублимацию
– направление энергии на социально
одобряемые, как правило, творческие
сферы человечес­кой деятельности;

подавление
– изгнание из памяти неприятных,
вы­зывающих неудовольствие воспоминаний,
образов, мыс­лей, желаний и др.

Несмотря
на различия между конкретными видами
защит, их функции сходны. Они состоят в
смягчении трав­мирующего воздействия
нежелательных событий на пси­хику,
снижении уровня личностной тревоги,
сохранении устойчивости и неизменности
представлений личнос­ти о себе.

Согласно
ряду исследований, у зрелых, гармоничных
личностей среди реакций на стресс
преобладают механиз­мы совладания,
в то время как у незрелых, дисгармонич­ных,
инфантильных личностей – механизмы
психоло­гических защит.

Вернемся
к вопросу влияния индивидуальных и
лич­ностных особенностей человека
на возникновение и раз­витие стресса.

Влияние
индивидуальных и личностных особенностей
человека на возникновение и развитие
стресса.

Многочисленными
исследованиями установлена зави­симость
развития психологического стресса от
следующих индивидуальных и личностных
характеристик человека: возраста, общего
состояния здоровья, типа нервного
реа­гирования и темперамента, локуса
контроля, психологи­ческой выносливости
(устойчивости) и самооценки.

Возраст.
Установлено,
что наиболее уязвимы перед стрессовым
воздействием дети и люди пожилого
возрас­та. Как правило, их отличает
высокий уровень тревоги и напряжения,
недостаточно эффективная адаптация к
из­меняющимся условиям, длительная
эмоциональная реак­ция на стресс,
быстрая истощаемость внутренних
ресурсов.

Общее
состояние здоровья. Очевидно,
что люди, имеющие крепкое здоровье, в
целом лучше адаптируются к изменяющимся
условиям окружающей действительно­сти,
легче переносят негативные физиологические
изме­нения, возникающие в организме
под воздействием стрессора, имеют
больший запас внутренних ресурсов для
поддержания фазы резистентности.

У
людей, страдающих заболеваниями
сердечнососудистой системы,
желудочно-кишечного тракта, гипертонической
болезнью, бронхиаль­ной астмой,
нервно-психическими расстройствами и
рядом других заболеваний, под воздействием
стресса про­исходит резкое обострение
этих заболеваний, влекущее за собой
тяжелые последствия для их здоровья.

Темперамент
– это
совокупность соответствующих ди­намических
свойств поведения, своеобразно
сочетающих­ся в каждом индивиде
(Гиппенрейтер,
2002).
Согласно мнению большинства исследователей,
темперамент – это врожденный биологический
фундамент, на котором формируется
целостная личность. Он отражает энергетику
и динамические аспекты поведения
человека, такие как подвижность, темп
и ритмичность реакций, а также
эмоциональность.

В научно-популярной
литературе по психологии часто можно
встретить упоминание о четырех типах
темперамента: сангвиник (сильный,
уравно­вешенный, подвижный), флегматик
(сильный, уравнове­шенный, инертный),
холерик (сильный, неуравновешен­ный)
и меланхолик (слабый). Указанные типы
темперамента впервые были описаны
Гиппократом, а в дальнейшем представления
о них были развиты многочисленными
исследователями в области физиологии
и психологии.

В настоящее время такое
пред­ставление о темпераменте имеет
в большей мере истори­ческую, чем
научную ценность, так как в действительности
совокупность динамических свойств
поведения человека и их сочетания
значительно многообразнее. Тем не менее,
опираясь на указанную типологию, можно
в общих чертах рассмотреть влияние
темперамента на развитие стрессо­вой
реакции у человека.

Темперамент
характеризуется в основном энергетичес­ким
резервом личности и скоростью обменных
процессов. От него зависит, каким способом
реализуются действия и не зависит их
содержательная сторона. Например,
влия­ние темперамента на внимание
отражается на устойчиво­сти и
переключаемости внимания.

Влияя на
память, темперамент определяет скорость
запоминания, легкость воспоминания и
прочность сохранения. А его влияние на
мышление проявляется в беглости
мыслительных опера­ций. Эффективность
решения задач не всегда соотносит­ся
с высокой скоростью мыслительных
операций. Порой неторопливый меланхолик,
тщательно обдумывающий свои действия,
достигает лучших результатов, чем
сверх­скоростной холерик.

В
экстремальной ситуации влияние
темперамента на спо­соб и эффективность
деятельности усиливается: человек
попадает под управление врожденных
программ своего тем­перамента,
требующих минимального энергетического
уровня и времени регулирования.

Основные симптомы

После чрезвычайной ситуации психологические нарушения стремительно нарастают. На протяжении 2-3 дней может сохраняться острая реакция на стресс. Симптомы заключаются в ощущении «оглушенности», дезориентации в реальности.

Человек не способен адекватно реагировать на раздражители, не воспринимает слова, обращенные к нему. Люди, которые пережили сильный стресс, пытаются «уходить» от окружающей реальности. Подобное поведение приводит к повышенной активности, желанию убежать с места катастрофы (убийства). Сопровождается острая реакция на стресс частичной либо полной амнезией эпизода, в результате которого была нанесена психологическая травма.

Последствия стресс-реакций

Во многих случаях у пострадавших развиваются вегетативные расстройства:

• покраснение;
• тахикардия;
• обмороки;
• жар либо озноб;
• покраснение;
• онемение конечностей;
• учащенное дыхание.

У некоторых людей из-за чрезвычайных ситуаций появляются судороги, лицо и тело покрываются кожной сыпью. Состояние отличается понижением психической и физической работоспособности, эмоциональной неустойчивостью, нарушениями сна, быстрой утомляемостью.

Особенности диагностики

Диагноз «острая реакция на стресс» доктор ставит только после завершения комплексного обследования пациента. У многих людей ЧС вызывают головные боли, которые не пропадают несколько недель. Для уточнения диагноза необходимо посетить психиатра. Доктор не просто подберет препараты для нормализации состояния, но и выберет средства, снижающие риск осложнений.

Диагностические критерии острой реакции на стресс определяются с помощью неврологического тестирования и внешнего осмотра. По результатам психиатр подбирает для пациента оптимальные методы терапии.

Стабилизации состояния людей, у которых отмечается острая реакция на стресс, можно достичь, подобрав лекарственные средства, понижающие возбудимость нервных волокон. Применяются сильные медикаментозные препараты только в том случае, если симптомы сохраняются на протяжении длительного времени.

Схема лечения в зависимости от тяжести проблемы предполагает использование антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов. Если на фоне реакции на стресс поведение человека становится неадекватным, опасным для других людей, пациентам назначают “Феназепам”. Принимать этот сильный препарат можно только по назначению врача. Доктор выбирает требуемую дозировку и продолжительность курса лечения.

Также при острых реакциях на стресс психиатр назначает “Диазепам”. Этот транквилизатор оказывает успокаивающее действие.

1. “Амитриптилин” — препарат с седативным действием. Если организм переносит данный препарат без проблем, его дозу постепенно увеличивают.

2. “Мелипрамин” — антидепрессант, снижающий повышенную тревожность. У препарата множество противопоказаний, поэтому его прием должен быть строго в дозировках, которые указаны лечащим врачом.

Традиционное медикаментозное лечение дополняют психотерапией. Такой вариант восстановления считается наиболее результативным. Он способствует изменению отношения больного к трагическому событию, произошедшему в его жизни. Благодаря психотерапии повышается способность пациента контролировать и регулировать свои негативные мысли.

Реабилитация

Чтобы стабилизировать психическое состояние, желательно, чтобы пациент мог сменить обстановку. Отличным решением будет санаторно-курортное лечение. Самопомощь при острых реакциях на стресс в виде релаксации должна подкрепляться физиопроцедурами. Только комплексный подход способствует стабилизации состояния.

В нашей стране функционирует несколько реабилитационных центров, в которых люди, испытавшие сильнейший стресс, могут восстановить свое физическое и психическое здоровье. При слаженной работе психотерапевта, психолога и кардиолога пациент получает оптимальную терапию, возвращается к нормальной жизни.

Народные средства

При кратковременном периоде кризиса или невозможности обратиться к психотерапевту, можно воспользоваться некоторыми лечебными травами. Нормализации сна способствуют ванны с травяными отварами. Отличный результат дает лаванда. Для процедуры потребуется 50 г цветков растения. Их заливают литром кипятка, настаивают 10 минут. Готовое средство процеживают, выливают в горячую ванну. Благодаря приятному аромату лаванды организм расслабляется, нормализуется сон.

Аналогичное действие оказывает ванна с эфирными маслами. Процедуры лучше проводить перед сном, взяв за основу эфирные масла мяты, ромашки, жасмина. В приготовленную теплую ванну добавляется 5-10 капель выбранного натурального масла.

Своими руками можно сделать и «снотворную подушку». Тряпичный мешок наполняют шишками хмеля или сбором трав: зверобоя, валерьяны, ромашки, мяты, лаванды, трилистника.

Устранить острые проявления реакции на стресс можно с помощью специального успокаивающего чая. Готовят его из сбора лекарственных трав: чабреца, донника, валерьяны, душицы, пустырника. Равные количества этих природных компонентов смешивают, заливают стаканом кипятка, оставляют для настаивания на 15-20 минут. Принимать готовый отвар нужно 3 раза в день по 1/3 стакана.

Стабилизации психического состояния способствует и настой листьев березы. Приготовить средство можно из 100 граммов молодых листьев, залив их 2 стаканами крутого кипятка. Кастрюлю с отваром тщательно укутывают покрывалом, настаивают смесь 5-6 часов. После процеживания она готова к употреблению. Рекомендуется прием отвара из листьев березы за 30 минут до еды (по ½ стакана) 3 раза в день.

Все народные средства – дополнительные методы терапии при психических расстройствах. Желательно проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем приступать к самолечению.

Важные моменты

Чем характеризуются острые реакции на стресс? Определение, симптомы, виды данной проблемы хорошо известны в психиатрии. У пациентов, которые пережили стресс, проявляются следующие реакции:

• галлюцинации;
• нервная дрожь;
• агрессия;
• страх;
• заторможенность.

При ЧС нарушается равновесие в организме, ухудшается психическое и физическое состояние. Бред проявляется в ложных представлениях либо умозаключениях, переубедить в ошибочности выводов больного человека невозможно.

Из-за галлюцинаций больной воспринимает объекты, которые на самом деле на него не воздействуют (слышит голоса, ощущает запахи).

Без малейшей причины у человека начинается плач, подрагивают губы, возникает подавленность. Речь становится неестественной, быстрой, насыщенной. Нервная дрожь при стрессовых ситуациях может сохраняться до нескольких часов.

Как работать с пострадавшим

Реализация проведения психотерапии осуществляется двумя способами:

• для здорового населения ведется профилактика острых панических реакций;
• для лиц с явными нервно-психическими нарушениями проводится курс с применением медикаментозных препаратов.

ППП (первая психологическая помощь) является элементом медицинской помощи людям, пострадавшим при ДТП, ставших свидетелями жестоких убийств. Комплекс мер психологического воздействия на пациента и слаженная работа разных специалистов – гарантия снижения у пострадавшего лица чувства тревожности, душевных и физических страданий.

ППП предполагает набор определенных действий:

1. Транспортировка либо сопровождение пострадавших лиц до специализированного стационара.
2. Наблюдение за пациентом в период транспортировки.
3. Применение стандартного набора психофармакологических средств, которые помогут успокоить пострадавшего человека.

Из транквилизаторов, которые вводятся внутримышечно, рекомендован безодиазепин – «рРеланиум» дозировкой 2,0-4,0 мл.

Нежелательно внутривенное введение препарата, поскольку возможен анафилактический шок. Не рекомендуется на первом этапе прием препарата «Фенозепама», так как его прием сопровождается падением артериального давления.

Источник