Опухоли головного мозга – симптомы новообразований в голове

Опухоль головного мозга: от чего возникает

Особенность опухолей мозга в том, что злокачественная и доброкачественная опухоли мозга одинаково опасны для пациента. Опухоли мозга в зависимости от типа поражают различные возрастные группы. Наиболее часто опухоли мозга поражают детей и людей старшего возраста. Опухоли мозга бывают внемозговые и внутримозговые. Опухоли составляют 6% от всех поражений мозга, а среди новообразований, поражающих организм человека, составляют 10% от всех опухолей.

К внутримозговым опухолям относятся новообразования, развивающиеся из клеток, формирующих строму мозга, из эмбриональных клеток нервной системы. Такие опухоли развиваются в тканях мозга, клетки опухоли и мозга почти не отличаются, не видно четкой границы между опухолью и здоровыми тканями мозга. Внутримозговые опухоли замещают и разрушают ткани мозга, полное излечение таких образований хирургическим путем практически невозможно.

Внемозговые опухоли головного мозга развиваются из черепных нервов, оболочек мозга, придатков мозга. Такие опухоли имеют четкую границу между мозговым веществом и тканью новообразования. Внемозговая опухоль, увеличиваясь в размере, начинает сдавливать мозг. К этому типу опухолей относятся менингиомы, невриномы корешков черепных нервов. Существуют опухоли, возникшие из-за нарушения развития мозга и метастатические опухоли.

Большую роль играет степень злокачественности опухоли – злокачественная опухоль имеет тенденцию к быстрому росту, продолжительность жизни больного в среднем около года. Доброкачественные опухоли с замедленным ростом позволяют пациенту жить больше 10 лет. Качество и продолжительность жизни такого больного зависят от типа опухоли, ее локализации и размера.

Большие доброкачественные опухоли также имеют плохой прогноз для жизни. Располагаясь в небольшом пространстве, опухоль начинает расти и оказывать давление на мозг или прорастать и деформировать костные структуры черепа, ткани мозга. Такое разрушительное воздействие доброкачественной опухоли приводит к неврологическим расстройствам, параличу, потере зрения, слуха, речи и в тяжелых случаях к смерти больного.

Причины развития опухолей мозга разнообразны: некоторые опухоли имеют наследственную предрасположенность (к ним относятся опухоли нервной системы), часть опухолей мозга возникает в результате метастазирования злокачественных опухолей, находящихся в других органах и тканях, установлена закономерность появления менингиом после рентгеновского облучения.

Есть другие причины и факторы риска, приводящие к развитию злокачественного или доброкачественного процесса в тканях мозга. Выявлена зависимость появления определенных типов опухолей в определенные возрастные периоды. Часто опухоли образуются у детей до 7 лет, затем с 14 до 50, достигая максимального количества опухолей к этому возрасту, постепенно снижаясь после 50 лет.

Каждый возраст поражает свой тип опухоли мозга – в детском возрасте чаще встречаются астроцитомы мозжечка, краниофарингеомы, медуллобластомы, эпендимомы, спонгиобластомы ствола мозга. В юношеском возрасте и до 50 лет больше поражают аденомы гипофиза, глиомы, менингиомы. В старшем возрасте преобладают метастатические опухоли, невриномы, глиобластомы.

Причины возникновения проблемы

Различают следующие причины рака головного мозга:

  • генетические отклонения;
  • пол и раса;
  • возраст;
  • влияние неблагоприятных факторов внешней среды.

Опухоли головного мозга – симптомы новообразований в голове

Учёные считают, что причиной возникновения опухоли головного мозга являются некоторые особенности генного строения. Рак головного мозга чаще развивается у людей, страдающих следующими генетическими заболеваниями:

  • синдромом фон Реклингхаузена;
  • синдромом Турко;
  • болезнью Горлина;
  • синдромом Ли-Фраумени.

У детей с этими генными отклонениями связано возникновение и природа новообразований головного мозга. Так, в 40-50% случаев причиной часто возникающей у детей опухоли – глиомы (пилоцитарной астроцитомы), является синдром фон Реклингхаузена. Развитию рака головного мозга предшествует воздействие онкогенов. Они фиксируются на рецепторах здоровых клеток, вызывая их неконтролируемый рост и возникновение опухоли.

Пол и раса также могут выступать в качестве причины рака головного мозга. Некоторыми опухолями мозга болеют преимущественно мужчины, менингиомами – женщины. У лиц европеоидной расы чаще возникает рак головного мозга, а у представителей негроидной – менингиома. Новообразования головного мозга чаще встречаются у пациентов старше 45 лет. Некоторые виды опухолей (медуллобластома) диагностируются исключительно у детей.

К неблагоприятным факторам, вызывающим рак головного мозга, относят радиационное облучение. Некоторые исследователи считают, что индуцировать неконтролируемый рост клеток головного мозга может излучение от мобильных телефонов. Постоянный контакт с химическими агентами (мышьяком, пестицидами, ртутью, свинцом и другими тяжёлыми металлами) повышают риск развития опухолей головного мозга.

К причинам рака головного мозга относится отягощённая наследственность. Внутричерепные новообразования чаще встречаются у людей, чьи кровные родственники болели раком. Вероятность возникновения опухоли мозга повышается у лиц с ослабленной иммунной системой.

Онкологическая патология головного мозга является результатом аномального деления клеток. Почему же они, некогда совершенно здоровые, начинают вести себя подобным образом? Такой вопрос задают не только больные, но и врачи, и ученые пытаются найти ответ. Однако до сегодняшнего дня причины опухоли головного мозга мало изучены. Данный вопрос вызывает множество споров среди специалистов.

Четко обозначены лишь некоторые факторы, способные вызвать опухоль мозга. Причины следующие:

  • Генетическая наследственность. Люди, у которых близкие родственники болели раком мозга, входят в группу риска по данному недугу. Однако учеными прямых доказательств этому не найдено. Поэтому вопрос о передаче онкологии «по наследству» остается открытым. Однако довольно часто наблюдаются случаи, когда новообразования возникают именно у тех пациентов, у которых в семейной истории уже встречался данный недуг.
  • Радиоактивное облучение. Работники, труд которых связан с атомной промышленностью, вредным производством, подвержены большой опасности. Сотрудники научных лабораторий, в которых работают с радиоактивными веществами, пациенты, проходившие лучевую терапию, дополняют группу риска.
  • Химическая промышленность. Воздействие ртути, свинца, винилхлорида, акрилонитрила на организм может иметь достаточно тяжелые последствия. С данными компонентами работают, как правило, при изготовлении синтетики, текстиля, пластмассы.
  • Травмы. Иногда причины опухоли головного мозга проистекают от любых внутричерепных повреждений, ушибов, даже полученных в раннем детстве.
  • Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, чрезмерное курение способно привести к мутациям клеток. Нередко это заканчивается перерождением их в злокачественные.
  • Патологии в организме. Вирус иммунодефицита, химиотерапия, трансплантация органов иногда провоцируют образование опухолей. Небезопасен длительный прием антибиотиков.

Влияет ли мобильный телефон на опухоль мозга? Причины могут крыться и в использовании данного средства связи. Вышеназванный фактор полностью не изучен специалистами.

Наследственность

Гены человека из-за негативного воздействия разных факторов видоизменяются. Перемены случаются в лучшую и в худшую сторону. Онкоген способен проявиться даже через десятилетия. Поэтому не обязательно ждать негативных последствий у человека, находящегося под неблагоприятным воздействием. Они способны возникнуть в будущем у детей, внуков или правнуков.

Опухоли головного мозга – симптомы новообразований в голове

Проживание на местности с высоким уровнем радиации провоцирует появление новообразований. Если работа человека связана с химическими веществами (ртутью, свинцом, нефтью), подобные риски вероятны.

Инфекционные заболевания способны поражать организм человека, в особенности мозг и центральную нервную систему. На фоне ослабленного иммунитета воздействие вирусов либо бактерий вызывает развитие опухоли.

Первичные симптомы

Первые симптомы опухоли головного мозга определяют с учётом области, которая поражена и причины, вызвавшей формирование недуга. Ещё могут наблюдаться так называемые общемозговые признаки недуга. К ним можно отнести следующие проявления:

  1. Боли в области головы – это самый первый сигнал. Чаще всего они начинают беспокоить человека в утреннее время. Обладают распирающим характером, а их усиление наблюдается при смене положения головы, напряжении брюшного пресса. Позже боль принимает постоянный характер.
  2. Чувство тошноты и рвота – это симптомы опухоли головного мозга, чаще всего сопровождающиеся с головной болью.
  3. Изменения психического фона, которые чаще всего поражают пациентов пожилого возраста. К ним относят: нарушение сознания, плохое внимание, трудное восприятие происходящих событий. Если имеет место подъем внутричерепного давления, то такое состояние может спровоцировать кому.
  4. Местными признаками опухоли головного мозга являются расстройства двигательной функции, для которых характерно парализации одной части тела, судороги, нарушение слуха и зрения.
Менингиома

Менингиома

Если у пациента диагностировали доброкачественную опухоль в головном мозгу, то она не поражает другие органы и не выходит за границы тканей мозга. Она очень медленно развивается, а симптомы при доброкачественной опухоли головного мозга зависят от участка, где сосредоточено новообразование. Классификация операбельных опухолей предполагает следующие виды:

  1. Глиомы 1 стадии – это новообразования, формирование которых происходит из глиальных клеток головного мозга. Они включают в себя ещё такие разновидности опухолей, как астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы и смешанные глиомы.
  2. Менингиомы.
  3. Невриномы слухового нерва – новообразования, которые включает классификация операбельных опухолей, поражающие слуховой нерв.
  4. Гемангиобластомы – доброкачественные опухоли головного мозга, локализация которых осуществляется в кровеносных сосудах повреждённого мозга.
Опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга

Неоперабельная опухоль головного мозга – это патологический процесс, сформировавшийся в мозговых тканях. Для такого вида новообразования свойственно быстрое увеличение в размере, а также врастание в соседние ткани с полным их уничтожением.

Формирование новообразования происходит из незрелых клеток головного мозга, а также из клеток, которые перешли в головной мозг из остальных органов.

Злокачественная опухоль – это метастазы раковых новообразований. Они могут поражать другие части тела: молочные железы, лёгкие, кровь. Метастазы могут сосредотачиваться или в одной части мозга или полностью во всем. Классификация неоперабельных новообразований предполагает наличие первичного или вторичного новообразования.

Астроцитома

Это глиальная опухоль, возникновению которой способствовали клетки, выполняющие опорную функцию. Такой тип болезни считается самым распространённым. Он может быть диагностирован у людей любого возраста, но чаще всего от него страдают мужчины среднего возраста. Её сосредоточение происходит у взрослых в большом полушарии, у детей поражение наносится зрительному нерву. Ещё она может поражать ствол мозга и мозжечок.

У детей и молодых людей развитие астроцитома осуществляется в основании головного мозга. Нередко внутри опухоли происходит развитие кисты.

Симптоматика заболевания напрямую зависит от размера и локации новообразования. Но можно выделить группы наиболее часто встречающихся симптомов:

  • снижение чувствительности. Рост опухоли воздействует на кожный покров, пациент утрачивает чувствительность к перепадам температуры (тепло, холод), слабо реагирует на уколы, боль;
  • изменения слуха и распознавания звуков. При повреждении слухового нерва больной слышит звуки, но не может их различать;
  • снижение зрения или слепота. При поражении зрительного нерва утрачивается способность распознавать текст, узнавать предметы;
  • нарушение координации. Опухоли в области мозжечка вызывают смену походки, утрачивает возможность контролировать движения. Проба Ромберга показывает степень расстройства;
  • изменение двигательных рефлексов. Под воздействием опухоли при нарушении потока импульсов от мозга к спинному мозгу, а затем и к мышцам, происходит частичный или полный паралич частей тела;
  • изменения речи. На ранних стадиях отмечается нарушение артикуляции, которое со временем усиливается и речь становится неразличимым набором звуков;
  • изменения психомоторики. Отмечается снижение памяти, умственных способностей, концентрации внимания. Отмечается раздражительность, рассеянность внимания, частичная потеря памяти;
  • гормональные нарушения. Происходят из-за воздействия опухоли, образовавшейся в области гипофиза и гипоталамуса;
  • вегетососудистые нарушения. С ростом опухоли отмечается снижение тонуса сосудов. Отмечается слабость, тахикардия, головокружение;
  • эпилепсические припадки. Их вызывают спазматические процессы, происходящие в мышечных тканях.

Насчитывается 4 степени, характеризующие протекание такого заболевания, как опухоль головного мозга. Стадии могут сменяться очень быстро. Известны случаи, когда даже идентифицировать их не представлялось возможным.

– 1 стадия. Начальный этап характерен медленным развитием новообразования. Клеток, пораженных недугом, незначительное количество. На данной стадии опухоль подлежит хирургическому вмешательству. Исход операции, как правило, благоприятен.

Однако признаки опухоли мозга на этой стадии очень слабо выражены. Пациенты могут испытывать слабость, головокружение и боль. Вряд ли кто-то связывает данные симптомы, характерные множеству болезней, с онкологией. Поэтому большинство из людей не проходят полную диагностику организма. А только она способна определить развитие недуга.

– 2 стадия.Опухоль начинает медленно охватывать прилежащие ткани. Несмотря на это, хирургическое вмешательство еще допускается. Пациент, идущий на операцию, имеет большой шанс излечиться.

Если рассматривать признаки опухоли мозга, то к вышеназванным добавляется тошнота, возможна рвота. Эти явления совершенно не связаны с процессом еды. Рвотный рефлекс вызван изменением внутричерепного давления. У пациента могут наблюдаться эпилептические припадки, судороги.

Стоит подчеркнуть еще раз: если имеется опухоль мозга, стадии, описанные выше (1 и 2), операбельные. При них шанс избавиться от болезни просто огромен.

– 3 стадия. Болезнь прогрессирует. Недуг представляет угрозу для жизни пациента. Злокачественные клетки стремительно внедряются в ткани. Зачастую эту стадию врачи классифицируют как неоперабельную опухоль мозга. Лечение происходит симптоматически различными медикаментами.

– 4 стадия. Самая опасная степень онкологии. Прогноз неблагоприятен. Стремительно разрастающаяся опухоль поражает практически весь мозг. Больной «тает» прямо на глазах.

Однако имеются случаи удачного хирургического вмешательства. К примеру, если новообразование размещено в височной области. Дальнейшая лучевая и химиотерапия способны остановить процесс деления злокачественных клеток. Но зачастую данная степень характеризуется необратимым процессом. Любое лечение способно лишь замедлить течение недуга.

Согласно принятой медицинской классификации, рак головного мозга делится на два вида:

  • Первичный. Образуется непосредственно в тканях мозга.
  • Вторичный. Возникает в результате метастатического поражения.

Независимо от локализации и типа первые признаки опухоли мозга проявляются совершенно одинаково. Конечно, нельзя исключать, что все описанные ниже симптомы относятся к совершенно другому недугу. Но убедиться в этом вы сможете, лишь посетив врача. Развейте все свои сомнения, исключите страшный диагноз – «опухоль мозга».

– Головная боль.Именно этот признак выявляется на ранней стадии почти всегда. Интенсивность и разновидность такого симптома зависит от локализации опухоли.

Однако можно определить некоторые закономерности:

  • Пульсирующая боль в голове.
  • Сильный дискомфорт, возникающий после сна. Головная боль проходит спустя несколько часов. Иногда неприятные ощущения могут сопровождать рвота и спутанность сознания.
  • Головная боль, к которой подключается двоение в глазах. Отмечается мышечная слабость, иногда сбой осязательной чувствительности.
  • Болезненное ощущение, значительно усиливающееся при перемене позы тела, физической нагрузке и даже кашле.

Не спешите выносить вердикт. Хоть головные боли и классифицируются как ранние симптомы опухоли головного мозга, статистика утверждает, что лишь у 1% пациентов с такими признаками обнаружилось внутричерепное новообразование. Только компетентный врач на основании диагностики может поставить правильный диагноз.

В случае возникновения болей в результате опухоли в мозге отмечается их постоянство. Как правило, препараты в борьбе с такой проблемой оказываются бессильны. Чаще всего дискомфорт можно наблюдать в утреннее время.

– Головокружение. Достаточно характерный симптом. Совершенно не зависит от позы тела. Головокружение возникает в результате повышения внутричерепного давления. Если опухоль находится в районе мозжечка, то может оказывать давление на центр вестибулярного аппарата. Это еще одна причина возникновения головокружения.

Снимки мозга

– Резкое похудение.Организм человека устроен таким образом, что незначительная потеря веса вполне возможна. Особенно часто это наблюдается в жаркий период. Однако резкое похудение должно вас насторожить. Такое явление может говорить о развитии онкологии. Опухоль, синтезируя биологические вещества, серьезно нарушает обменные процессы. В результате пациент стремительно теряет в весе.

Важно понимать, что так проявляется не только опухоль мозга. Симптомы на ранней стадии злокачественного образования в любом органе включают стремительную потерю веса.

– Повышение температуры.Один из распространенных симптомов недуга. Повышаясь до предельно высоких отметок, она длительный период может сохраняться, не падая. Такой признак характеризует работу иммунной системы. Угнетенная раковыми клетками, она из последних сил пытается сопротивляться грозному врагу.

Классификация

Опухоли мозга делятся на группы по признакам:

  • первичные опухоли мозга;
  • вторичные опухоли мозга.

По типу клеток, из которых состоят опухоли мозга:

  • нейроэпителиальные опухоли;
  • опухоли гипофиза;
  • опухоли оболочек мозга;
  • опухоли черепных нервов;
  • опухоль-метастаз из внемозговых опухолей;
  • опухоль, возникшая в результате эмбрионогенеза.

Опухоли мозга по гистологическим признакам подразделяются по степеням злокачественности:

  • степень первая – клетки опухоли почти не отличаются от нормальных клеток мозга, новообразование растет медленно, не поражает окружающие ткани;
  • степень вторая – клетки отличаются от нормальных клеток, опухоль растет медленно, редко поражает окружающие ткани;
  • степень третья – выраженное отличие клеток от нормальных клеток, новообразование растет быстро и может поражать окружающие ткани;
  • степень четвертая – атипичные клетки, опухоль быстро растет и прорастает окружающие ткани.

Выделяют первичные и вторичные новообразования. Отличие в том, что первичные с самого начала появляются в мозге. Локализуются в одном месте, не пуская метастазы. Бывают разного типа.

Опухоли головного мозга – симптомы новообразований в голове

Вторичные возникают из-за метастазов от злокачественных новообразований другого органа. Проявление становится последствием развития других опухолей. Вторичные образования могут быть исключительно злокачественными.

Менингиома

Распространённый тип новообразований. Образуется из мягких мозговых оболочек. Представляет собой чётко очерченный узел округлой формы либо в виде подковы. Часто спаивается с твёрдой оболочкой мозга. Бывают и плоские узлы. Размеры менингиомы достигают нескольких сантиметров. Ткань опухоли серо-жёлтого цвета.

Часто менингиома – доброкачественное образование. Чтобы определить вид, используют гистологическое исследование.

Избавляются от менингиом хирургическим путём. Рецидивов опухоли не вызывают. Если новообразование в труднодоступном участке, используют кибер- и гамма-нож. Химиотерапия и облучение не проводятся.

Невринома

Также называется шванномой. Диагноз распространен среди детского возраста. Невриномы составляют 8% образований, первично развившихся в головном мозге.

Образуется из нервных оболочек. Выглядит как капсула с заключенными в ней светлыми узелками. К симптомам развития шванномы относятся:

  • снижение слуха;
  • головокружение;
  • невралгия тройничного нерва.

Аденома гипофиза

Образуется из железистой ткани. Доброкачественная опухоль. Патология вызывает чрезмерную выработку гормонов. При избытке в организме тиреотропина нарушается функционирование щитовидной железы. Чрезмерное количество пролактина вызывает бесплодие. Из-за переизбытка соматотропного гормона развивается гигантизм.

Астроцитома

Опухоли головного мозга – симптомы новообразований в голове

Доброкачественная опухоль, образующаяся в мозге из астроцитов – нейроглиальных клеток звездчатой формы. Диаметр образования иногда достигает 10 см. Дети больше подвержены возникновению астроцитомы. Опухоль имеет бледно-розовый цвет, близка по плотности к веществу мозга.

Глиальная опухоль, то есть развивающаяся в нейроглиях. Имеет серо-розовый цвет. В её строении присутствуют кисты. Развивается медлительно в белом веществе. Способно вырасти до больших размеров. Чаще болеют мужчины (соотношение 3/2).

Эпендимома

Образование центральной нервной системы. Формируется из клеток желудочков мозга.

Эпендимома на затылке

Эпендимома на затылке

Может находиться на их поверхности или внутри. Одинаково может встречаться среди детей и взрослых. Имеет кистозные и некротические образования. Эпендимома может метастазировать. Клетки опухоли распространяются по путям оттока спинномозговой жидкости.

Краниофарингиома

Присутствует от рождения. Развивается из эмбриональных клеток гипофизарного хода. Обычно доброкачественная, но может стать и злокачественной. Встречается редко. Вызывает ухудшение зрения, головные боли, гормональные сбои, разрушение нервов черепа.

Опухоли головного мозга – симптомы новообразований в голове

Доброкачественное образование из-за негативного влияния становится злокачественным. Чтобы этого избежать, важно вовремя начать лечение. Наблюдение исключено, в любой момент случится озлокачествление.

В зависимости от характера и скорости роста новообразования бывает злокачественная и доброкачественная опухоль мозга. По происхождению различают следующие виды опухолей головного мозга:

  • опухоли из нейроэпителиальной ткани;
  • новообразования оболочек мозга;
  • опухоли кроветворной ткани;
  • герминативно-клеточные новообразования;
  • опухоли хиазмально-селлярной области;
  • эмбриональные новообразования;
  • опухоли краниальных и спинальных нервов.

К нейроэпителиальным новообразованиям относятся:

  • пилоидная астроцитома;
  • пиломиксоидная астроцитома;
  • субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома;
  • плеоморфная ксантоастроцитома;
  • диффузная астроцитома;
  • фибриллярная астроцитома.

Астроцитома головного мозга –что это такое? Астроцитома – первичная внутримозговая глиальная опухоль, которая развивается из звёздчатых клеток – астроцитов. Новообразование может иметь различную степень злокачественности. Её проявления зависят от места расположения.

К общим признакам опухоли относятся: слабость, потеря аппетита, головные боли. Очаговыми симптомами являются:

  • расстройство движений и чувствительности в одной половине тела;
  • нарушения координации;
  • галлюцинации;
  • изменение поведения;
  • расстройства речи.

Для диагностики астроцитомы головного мозга онкологи Юсуповской больницы используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, выполняют гистологическое исследование тканей опухоли. Проводят комбинированное лечение, которое включает оперативное вмешательство, радиохирургическую, лучевую и химиотерапию.

Опухоль головного мозга

Астроцитома головного мозга является наиболее распространённой разновидностью глиальных опухолей. Глиома головного мозга диагностируется в 60% случаев злокачественных новообразований. Астроцитома головного мозга может возникать в любом возрасте. У взрослых наиболее характерной локализацией астроцитомы головного мозга является белое вещество полушарий, у детей поражается мозжечок и ствол мозга.

К новообразованиям мозговых оболочек относятся менингоэпителиальные новообразования: менингиома головного мозга, менинготелиальная, фибробластическая, смешанная опухоль. Менингиома головного мозга – что это такое? Менингиома –опухоль, которая образуется из паутинной (арахноидальной) оболочки мозга. Она представляет собой узел в форме шара или подковы, который чётко ограничен от окружающих тканей и часто сращен с твёрдой мозговой оболочкой.

Злокачественные варианты менингиомы диагностируются не часто. Такая опухоль начинает агрессивно расти и характеризуется частыми рецидивами заболевания после операции по удалению новообразования. Злокачественная менингиома не изолирована, она имеет несколько очагов роста.

Лимфома – онкологическое заболевание лимфатической ткани, характеризующееся поражением различных внутренних органов. Лимфома даёт метастазы в костный мозг. Заболевание выявляют во время осмотра пациента и на основании результатов анализов крови. Онкологи Юсуповской больницы проводят биопсию поражённого патологическим процессом лимфатического узла с последующим иммунологическим и морфологическим исследованием.

Для лечения лимфомы в Юсуповской больнице применяют химиотерапию с использованием химиотерапевтических и таргетных препаратов. В отдельных случаях после химиотерапии назначают лучевую терапию. На линейном ускорителе проводят облучение узлов, которые поражены опухолью. Как правильно провести лечение лимфомы, онкологи определяют коллегиально на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории.

Невринома головного мозга – это опухоль, которая происходит из шванновских клеток, расположенных в оболочке нервных окончаний. Невринома считается доброкачественной опухолью, но в практике встречаются и злокачественные образования новообразования. Невринома может образоваться практически в любом месте организма – головном мозге, слуховом или тройничном нерве.

При сдавливании опухолью части нерва происходит нарушение координации вестибулярного аппарата. Пациент жалуется на постоянные головокружения. Он утрачивает равновесие, походка становится неустойчивой.

При сдавливании опухолью участка лицевого нерва происходит онемение лица. Пациент испытывает покалывание кожи со стороны зажатия нерва, изменение вкуса. При сдавлении улитковой части нерва нарушается слух. Больной испытывает постоянный шум в ушах со стороны локализации новообразования. При достижении опухолью больших размеров главным симптомом является нарушение зрения и психического состояния, возникают проблемы с глотанием.

Онкологи Юсуповской больницы проводят консервативное и оперативное лечение неврином. Пациентам назначают маннитол, глюкокортикоиды. Хирургическое лечение назначают при тяжёлом состоянии пациента, увеличении размеров опухоли и нарастающих метастазах. Лучевую и химиотерапию применяют при незрелой опухоли и невозможности радикального удаления невриномы.

Для определения типа опухоли проводится гистологическое исследование. На сегодняшний день благодаря ему определяется около 120 различных видов опухолей головного мозга. В зависимости от типа клеток и от места локации их разделили на 12 больших групп. Рассмотрим те из них, которые встречаются достаточно часто.

  • глиомы. Группа опухолей, развивающихся из глиальных клеток, находящихся не только в головном мозге. К этой группе относятся глиобластомы (злокачественная), эпендимомы, олигодендриомы. Отличаются высокой скоростью деления. Составляют около 30% от общего количества всех заболеваний головного мозга;
  • астроцитома. Возникает из вспомогательных клеток мозга астроцивглий. Имеет 4 степени злокачественности.
  • менингиомы. Развиваются из клеток внешней оболочки головного мозга. Диагностируются в основном у женщин репродуктивного возраста. Встречаются так же часто, как глиомы;
  • олигодендроглиома. Как и астроцитома, имеет 4 степени злокачественности;
  • эпиндиомы. Относятся к глиальным опухолям и развиваются из эпителиальной мембраны, находящейся на стенках желудочков головного мозга. Составляют около 10% от количества опухолей головного мозга;
  • гемангиомы. Образуются из клеток сосудов головного мозга;
  • медуллобластомы. Доброкачественные, образуются из клеток мозжечка. Отличаются стремительным ростом, чему способствует спинномозговая жидкость. Чаще диагностируются у детей и хорошо поддаются лечению;
  • ганглиомы. Состоят из глиальных клеток и нейронов. Достаточно редкий вид опухоли, чаще диагностируется у детей. Положительный прогноз при комбинированном лечении – операция и лучевая терапия;
  • шванномы (неврилеммомы). Образуются из клеток Шванны, окружающих и разделяющих нервы черепа. Они могут поразить любой из нервов черепа, но чаще – отвечающие за слух и работу вестибулярного аппарата. Доля шванном составляет около 9% от общего числа;
  • краниофарингиомы. Опухоли, развивающиеся под головным мозгом и воздействующие на гипофиз и гипоталамус. Вызывают гормональные расстройства;
  • эмбриональные. Опасный вид опухолей, развивающийся внутриутробно. Редко диагностируемые, сложно поддаются лечению.

Стадии недуга

– Рвота.Опухоль головного мозга может проявляться тошнотой. Как правило, на ранних стадиях она возникает утром, еще до приема пищи. Возникать рвота может совершенно неожиданно, даже при изменении положения головы.

В последующем с прогрессированием недуга появляются и другие, более характерные признаки опухоли мозга у взрослых. Это ухудшение зрения, обоняния, слуха. Возможны даже психические расстройства.

  1. Первая стадия рака мозга характеризуется относительно доброкачественным течением опухолевого процесса. Атипичные клетки редко распространяются на окружающие ткани. На первой стадии рака мозга симптомы заболевания выражены слабо;
  2. На второй стадии рака мозга опухоль увеличивается в размерах и распространяется на соседние ткани, пациентов беспокоит тошнота и рвота, могут возникать эпилептические судороги;
  3. На третьей стадии рака мозга новообразование быстро растёт, распространяется в окружающие ткани, определяются региональные метастазы. У пациентов изменяется характер, возникают трудности с запоминанием, меняется речь, ухудшается зрение и слух, нарушается координация движений;
  4. Четвёртая стадия рака мозга характеризуется быстрым ростом первичной опухоли, сдавлением новообразованием окружающих тканей, наличием отдалённых метастазов. Состояние пациента ухудшается, он нуждается в паллиативной медицинской помощи.

Если у пациента выявлена глиобластома головного мозга 4 степени, ему проводят поддерживающую терапию

При медленно растущих формах опухолей головного мозга на ранней стадии признаки объёмного образования черепной коробки могут не определяться длительное время. Большинство таких новообразований неврологи выявляют при развитии симптомов выпадения или явлений раздражения головного мозга с эпилептиформными припадками.

Из общих неврологических симптомов хронически повышенного внутричерепного давления особенное значение придаётся застойному соску дна глаза. При наличии застойного соска офтальмологи Юсуповской больницы выясняют его причины, даже если другие симптомы, которые указывают на наличие объёмного процесса в черепной коробке, ещё полностью отсутствуют. Признаком опухоли мозга на ранней стадии может быть нарушение остроты зрения.

Первыми признаками рака головного мозга, которые не указывают на локализацию опухоли, являются:

  • Односторонние или двусторонние парезы отводящего нерва;
  • Синдром ущемления в области средней и задней черепных ямок;
  • Двигательные парезы;
  • Преходящие нарушение сознания.

Симптомы рака головного мозга на ранней стадии у женщин такие же, как и у мужчин.

Как проявляется опухоль головного мозга? Признаками опухоли головного мозга у взрослых являются очаговые симптомы:

  • Джексоновские судороги и парезы при опухолях проекционной двигательной коры;
  • Гомонимная гемианопсия и фотопсии – при поражении области шпорной борозды;
  • Нарушение стояния и ходьбы – признаки опухоли мозжечка.

Они возникают в связи с раздражением и выпадением функций поражённого отдела головного мозга. Какие симптомы появляются при прогрессировании опухоли головного мозга? По мере роста новообразования очаговые симптомы углубляются. Явления раздражения сменяются признаками выпадения. Вместо джексоновских припадков возникают параличи.

Очаговые признаки опухолей больших полушарий головного мозга могут быть связаны с нарушением функции соседних с опухолью структур вследствие отёка, сосудистых расстройств и других факторов. Постепенно нарастают и явления ликворной гипертензии.

Очаговые признаки опухоли головного мозга у женщин и мужчин связаны с расположением новообразования в определённой доле мозга. Для новообразований лобных долей характерен ряд симптомов:

  • эпилептические припадки;
  • грубое нарушение психики, изменения поведения, настроения, и личности (с плоскими шутками);
  • расстройства координации движений в виде лобной атаксии (нарушения стояния и ходьбы);
  • моторная афазия (возникает при поражении доминантного полушария).
  • нарушение обоняния;
  • гиперкинезы (непроизвольные движения).

При расположении новообразования головного мозга в центральной извилине развиваются симптомы нарушения двигательной функции или нарушения чувствительности. Поражение опухолью височной доли субдоминантного полушария (правой у правшей) может не сопровождаться возникновением очаговых симптомов, за исключением левосторонней верхнеквадрантной гемианопсии. В этом случае ведущими симптомами рака головного мозга являются признаки повышения внутричерепного давления.

Основные симптомы рака верхней теменной дольки у мужчин и женщин – признаки раздражения её коры: парестезии (чувство ползания мурашек), иногда с болевым оттенком, которые захватывают всю противоположную половину тела. Симптомы выпадения представлены нарушением мышечно-суставной чувствительности и ощущений положения руки в пространстве.

Нижняя теменная долька обеспечивает сложные аналитические функции. Она формирует зрительно-пространственные ощущения, праксис (способность к выполнению целенаправленных двигательных актов), связанные с ними графические, счётные и грамматические операции. При их нарушении пациент утрачивает способность считать, писать и составлять графики.

При локализации опухоли в затылочной доле возникают простые нецветные зрительные галлюцинации(фотопсии)в противоположных половинах полей зрения. Признаком разрушения этой области мозга является гомонимная гемианопсия с сохранением центрального зрения и зрачковых реакций на свет. Офтальмологи обнаруживают расстройство цветоощущения.

Новообразования боковых желудочков мозга могут располагаться в передних и задних их отделах. При локализации опухоли в переднем отделе бокового желудочка сравнительно быстро или внезапно наступает гипертензионно-гидроцефальный приступ. Он проявляется следующими симптомами:

  • резкой головной болью;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • головокружением.

Часто рано развиваются застойные явления на глазном дне. На высоте приступа головной боли может резко повыситься температура тела, возникнуть кратковременная потеря сознания и вынужденное положение головы. Для опухоли мозга, расположенной в заднем отделе бокового желудочка, характерно медленное развитие заболевания с редкими, умеренно выраженными, постепенно нарастающими головными болями. Довольно часто возникают первично-генерализованные эпилептические припадки.

Доброкачественная опухоль головного мозга может проявляться следующими симптомами:

  • нарушением зрения, слуха, обоняния;
  • расстройством равновесия и координации движений;
  • нарушением внимания, концентрации, памяти или речи;
  • внезапными судорогами;
  • подергиваниями скелетных мышц.

У пациентов возникает частая тошнота или рвота без особой причины.

Быстрорастущая злокачественная опухоль головного мозга проявляется многочисленными симптомами. Клинические проявления зависят от места локализации опухоли, ее размера – чем больше опухоль, тем больше нарушений она вызовет. В больших полушариях мозга чаще встречаются злокачественные глиомы, мозжечок и ствол мозга чаще поражают доброкачественные опухоли.

Развитие быстрорастущей опухоли в лобной части чаще проявляется характерными нарушениями высших мозговых функций. Больные, которые раньше были активными и жизнерадостными личностями, становятся заторможенными, малоактивными, развивается апатикоабулический синдром. При базальном расположении опухоли появляются противоположные проявления:

Опухоли головного мозга – симптомы новообразований в голове

больной расторможен, неопрятен, любит циничные шутки, дурачится, прожорлив, находится постоянно в состоянии эйфории. Злокачественная и доброкачественная опухоли имеют схожую симптоматику в зависимости от локализации и размера новообразования. Наиболее часто опухоль мозга при увеличении размера, сдавливании или прорастании в ткани мозга характеризуется следующими симптомами:

  • потерей координации;
  • непредсказуемыми сменами настроения;
  • эпилептическими припадками;
  • нарушением двигательных навыков;
  • изменением личности.

Локализация в височной доле проявляется симптомами:

  • потерей зрения на один глаз (области поражения опухолью);
  • эпилептическими припадками, потерей сознания;
  • галлюцинациями.

Злокачественность опухоли определяется с помощью изучения структур новообразования, степени ее прорастания в ткани. Если есть возможность, ткани опухоли берут на биопсию, исследуют гистологическое строение опухоли.

Невринома растет из клеток миелиновой оболочки нервов. Наиболее часто локализуется на слуховом нерве. Опухоль доброкачественная, часто встречается не только у женщин, а также у детей. Первые признаки опухоли – снижение слуха на одном ухе, позже, по мере роста новообразования, появляются другие симптомы опухоли.

Менингиома растет из клеток паутинной мозговой оболочки. Менингиомы – чаще всего доброкачественные новообразования, но встречаются и злокачественные типы опухоли. В зависимости от локализации и размера опухоли появляются первые симптомы – головная боль, потеря остроты зрения, парезы, эпилептические припадки, психоэмоциональные расстройства.

Способы диагностики

Юлия Владимировна Кузнецова

Как определить опухоль головного мозга? Диагноз опухоль головного мозга онкологи Юсуповской больницы устанавливают после комплексного обследования пациента. Оно включает оценку общего статуса, неврологической симптоматики, внутричерепной гипертензии по офтальмоскопической картине глазного дна.

Как распознать опухоль головного мозга с помощью инструментальных методов исследования? Пациентам выполняют электроэнцефалографию и применяют современные

методы нейровизуализации. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию выполняют с помощью новейших аппаратов, ведущих европейских и американских фирм.

Неврологи для решения вопроса об оперативном вмешательстве проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) согласно стандарту, в трёх проекциях и в трёх режимах (Т1, Т2 и FLAIR). Если исследование не может быть выполнено, проводят контрастную томографию без контрастирования и с контрастным усилением.

  • функциональную МРТ;
  • МРТ-диффузию;
  • МРТ-перфузию;
  • МРТ-спектроскопию.

В рамках дополнительного протокола выполняют позитронную эмиссионную томографию с метионином. Если по данным МРТ или КТ (компьютерной томографии) предполагается обильное кровоснабжение опухоли, с целью оптимизации интраоперационной тактики выполняют прямую или компьютерную ангиографию. После удаления опухоли головного мозга обязательно выполняют КТ.

Биопсия головного мозга – диагностическая процедура, которая предполагает извлечение небольшого образца ткани мозга для дальнейшего исследования под микроскопом. В Юсуповской больнице выполняют все биопсии, рекомендованные международной ассоциацией онкологов-нейрохирургов:

  1. Пункционную биопсию головного мозга, при которой осуществляется просверливание в черепной коробке небольшого отверстия. С помощью тонкой полой иглы через отверстие проводится забор небольшого образца ткани мозга или опухоли;
  2. Стереотаксическую биопсию головного мозга, предполагающую забор небольшого участка ткани мозга или опухоли минимально инвазивным методом. Данную процедуру осуществляют под контролем МРТ или КТ. Это гарантирует высокую безопасность за счёт очень точного перемещения иглы;
  3. Открытую биопсию головного мозга, при которой забор образца головного мозга осуществляют во время операции.

Точная диагностика опухоли головного мозга имеет значение для выбора метода лечения. Все случаи рака головного мозга профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании экспертного совета. На консультацию приглашают ведущих нейрохирургов из клиник-партнёров. Клиника онкологии оснащена необходимым для лечения пациентов современным оборудованием, укомплектована высококвалифицированным специально подготовленным персоналом.

Чтобы поставить диагноз, необходимо провёсти несколько опросов и исследований:

  • В ходе опроса пациента выявляются имеющиеся симптомы, определяется длительность плохого самочувствия. Назначаются анализы, если это необходимо. Но по ним нельзя выявить опухоль. Можно узнать о воспалительном процессе или других патологиях, связанных с развитием новообразования.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет определить наличие опухоли. Во время этого обследования получают снимки мозга со всех сторон. Так можно увидеть расположение опухоли и её размеры.
  • Компьютерная томография, электрическая активность мозга, ангиография, краниография – эти обследования дают детальную информацию о новообразовании и позволяют определить верное направление лечения.
  • Биопсия (забор у пациента клеток опухоли) определяет, доброкачественное новообразование или нет.

При выявлении нескольких признаков, описанных выше, следует обратиться к врачу-неврологу для того, чтобы пройти первичное обследование и получить направление к другим специалистам. Первичный осмотр включает в себя осмотр пациента, проверку его рефлексов, работу вестибулярного аппарата. После этого пациент направляется к узким специалистам для проверки зрения (включая обследование глазного дна), ЛОР-врачу, который проверит слух и работу органов обоняния.

В первую очередь проводится электроэнцефалография. Она позволяет определить очаг судорожной готовности и его степени активности.

При выявлении очага одновременно нужно поставить предварительный диагноз, выявив расположение и размеры опухоли. Для этого используются следующие методы:

  1. МРТ – современное наиболее информативное обследование, которое позволяет получать изображения органов посредством волн;
  2. КТ — методика, которая позволяет передавать подробное изображение любого органа на экран «в разрезе»;
  3. ПЭТ — метод, позволяющий выявить активность метастаз путем наблюдения за передвижениями молекул глюкозы, отмеченных специальным образом;
  4. ОФЭКТ – обследование, при котором для получения полной картины используются гамма-лучи;
  5. Артериография — исследование, при котором с помощью рентгена получают изображения сосудов головного мозга;
  6. Биопсия — забор небольшого фрагмента тканей головного мозга и проведение его гистологического исследования на определение структур рака. Его могут проводить с использованием маленькой иглы, которую внедряют в полость мозга, или при проведении операции открытого типа.
  7. Стереотаксис — выполняют после построения 3D-модели мозга и границ опухоли в ней, с тем, чтобы зонд для забора материала попал строго в необходимый участок под контролем КТ либо МРТ.

Важнейшим инструментом диагностики опухоли головного мозга является компьютерная томография. Благодаря этому исследованию вы можете определить тип опухоли головного мозга, оценить ее состояние и угрозу инвагинации.

Несмотря на то, что компьютерная томография дает очень много информации о величине и расположении опухоли, что, в сочетании с другими факторами, позволяет определить ее тип, но для точного диагноза выполняется стереотаксическая биопсия с целью получения материала для оценки гистопатологии.

У пожилых людей, из-за уменьшения общей массы мозга с возрастом, опухоли обнаруживаются поздно. Об их наличии, как правило, сигнализируют психические изменения. Если будет обнаружена опухоль мозга, его, как правило, лечат хирургическим путем. Операция может оказаться более эффективной в случае опухолей, расположенных поверхностно, особенно если это доброкачественные образования не затрагивающие окружающие ткани головного мозга.

Диагностика заболеваний мозга в Юсуповской больнице проводится несколькими методами:

  • МРТ, КТ, ангиография, стереотаксическая биопсия, вентрикулоскопия – методы нейровизуализации;
  • рентгенография – выявление вторичных признаков внутричерепной гипертензии, изменений состояния костей черепа;
  • электроэнцефалография – оценка тяжести нарушений работы мозга;
  • ультрасонография – диагностика внутриутробной патологии и патологии мозга у детей до года.

Лечение опухолей головного мозга

Диагноз «опухоль головного мозга» становится показанием для проведения хирургического лечения опухоли. Хирургическое лечение опухолей довольно сложное, есть риск нарушения жизненно важных функций. Лечение с помощью некоторых препаратов химиотерапии невозможно из-за способности мозга не пропускать различные вещества через гематоэнцефалический барьер.

Паллиативная помощь

При лечении опухолей нервной ткани мозга применяют методы комплексного подхода – традиционные методы лечения (хирургический метод удаления опухоли, химиотерапия) метод иммунотерапии. Затем проводится лучевая терапия по показаниям и поддерживающие курсы химиотерапии. Лечение больного в каждом индивидуальном случае тщательно разрабатывается консилиумом врачей.

Терапия рака и лечение доброкачественной опухоли имеют одинаковые методы. Наибольшей эффективности можно достичь при помощи удаления новообразования хирургическим путём. Можно обойтись и без операции. Если пациент не чувствует никаких неудобств и угрозы для здоровья нет, то вопрос об оперативном вмешательстве решается исходя из состояния человека и наличия противопоказаний к операции. При лечении доброкачественной опухоли не требуется химиотерапия.

Изучение гипофиза на рентгенограмме

Изучение гипофиза на рентгенограмме

Возможные способы операции:

  • Трепанация черепа. Образование вырезают после вскрытия черепной коробки.
  • Воздействие ультразвуком. Операция проходит без пробуравливания костей.
  • Эндоскопическое вмешательство позволяет обойтись небольшими проколами.
  • Проведение радиохирургии не требует непосредственного вторжения в орган. Удаление производится гамма- и кибер-ножом. Только ткани опухоли подвергаются воздействию. Здоровые клетки не затрагиваются. Один из наиболее эффективных методов.

Также лечение подразумевает проведение лучевой терапии. Чтобы избавиться от негативных последствий, назначают препараты: болеутоляющие, кортикостероиды, противоотёчные средства.

Негативные последствия:

  • Увеличение новообразования, сдавливающего другие участки мозга. Из-за этого возможно снижение слуха или зрения. Появляются дефекты речи. После удаления опухоли проблемы исчезают. В редких случаях симптомы остаются.
  • Появление судорог тоже связано с поражениями головного мозга.
  • Кровотечения. Появляются во время хирургического вмешательства или после него.
  • Отек мозга.
  • Кисты иногда образуются на месте удалённого образования.
  • Тромбоз – формирование свертков крови (тромбов) внутри сосудов. Нарушается свободный поток крови.
  • Инфекционные болезни. К примеру, менингит либо энцефалит.
  • Последствия оперативного вмешательства: головная боль, тошнота, головокружения.

Доброкачественные новообразования прекрасно лечатся.

Прогноз на будущее

Меланома — рак кожи

Развитие опухоли даёт серьёзную нагрузку на здоровье человека. Но с ней могут справиться взрослые и совсем маленькие пациенты. Пожилой возраст затрудняет лечение. Это обусловлено наличием у пожилых других недугов и слабого иммунитета. После операции чаще возникают осложнения.

Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение опухолей головного мозга, которое включает:

  • оперативное вмешательство;
  • радиотерапию;
  • химиотерапию.

Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории коллегиально принимают решение о выборе схемы терапии, используют современные лекарственные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. В рамках клинических исследований, которые проводятся на базе клиники онкологии, пациентам предлагают другие методы лечения: иммунотерапию, фотодинамическую терапию.

Можно ли вылечить рак головного мозга? Большой опыт работы онкологов Юсуповской больницы, оснащённость высокотехнологичным оборудованием ведущих фирм Европы и США позволяют достичь высоких результатов в лечении опухоли головного мозга без операции. Нейрохирурги виртуозно выполняют все оперативные вмешательства согласно протоколам лечения новообразований головного мозга, широко практикуют малоинвазивные операции.

Показания к хирургическому лечению зависят от возраста пациента, его общего состояния, анатомического расположения самой опухоли и её хирургической доступности. Нейрохирурги Юсуповской больницы во время операции стремятся выполнить максимальную резекцию опухоли с минимальным риском функциональных осложнений и снижением качества жизни, свести к минимуму интраоперационную летальность и установить точный диагноз. Решения, которые принимаются относительно хирургической тактики, зависят от следующих особенностей:

  • индекса Карновского – описывает функциональное состояние пациента по одиннадцатибальной шкале в соотношении с процентными значениями в пределах от 100% (без признаков заболевания, при отсутствии симптомов) до 0% (летальный исход);
  • возраста пациента;
  • локализации опухоли и хирургической доступности;
  • возможности уменьшения массы опухоли с помощью агрессивной хирургической тактики;
  • резектабельности опухолевого новообразования (включая локализацию и количество очагов);
  • времени с момента последнего хирургического вмешательства у пациентов с рецидивами заболевания.

В зависимости от клинической ситуации и гистологического строения новообразования нейрохирурги выполняют следующие операции по поводу опухоли головного мозга:

  • стереотаксическую биопсию;
  • открытую биопсию;
  • частичное удаление;
  • тотальную резекцию.

Хирургическое удаление опухоли головного мозга производится для максимально возможного уменьшения объёма патологического образования с целью разрешения внутричерепной гипертензии, уменьшения неврологического дефицита и получения достаточного количества морфологического материала для исследования. Хирурги проводят оптимально полное удаление опухоли, но без функционального риска. Для хирургического доступа применяют костно-пластическую трепанацию.

Удаление опухоли в Юсуповской больнице проводится с использованием микрохирургической техники интраоперационной оптики. При завершении операции врачи проводят герметическое закрытие (при необходимости – пластику) твёрдой мозговой оболочки. По показаниям используют нейронавигацию, интраоперационное функциональное картирование, электрофизиологический контроль во время операции.

Стереотаксическую биопсию используют в случаях затруднённого дифференциального диагноза (с дегенеративными, воспалительными заболеваниями, метастатическим поражением центральной нервной системы). Вмешательство выполняют и в случаях, когда хирургическое удаление невозможно или нецелесообразно:

  • мультифокальное поражение;
  • двухстороння локализация опухоли с вовлечением мозолистого тела;
  • диффузный характер роста новообразования;
  • поражение срединных структур.

При подозрении на лимфому головного мозга по данным клинической картины, и нейровизуализации согласно стандарту, выполняют стереотаксическую биопсию с целью установления диагноза.

Дистанционная фракционированная лучевая терапия – основной компонент лечения большинства пациентов с глиомами. Её выполняют и при других новообразованиях: эпендимоме, медуллобластоме, герминативно- клеточных опухолях. При злокачественных опухолях головного мозга лучевую терапию начинают сразу же после заживления операционной раны. Если опухоль растёт быстро, радиотерапию при хорошем состоянии пациента начинают через 2-3 дня после операции.

Аденома простаты

При выполнении дистанционной лучевой фракционированной лучевой терапии облучают ложе удалённой опухоли и двухсантиметровую зону вокруг него. Проводят 25 сеансов радиотерапии в течение 5-6 недель. Зону патологического сигнала определяют по магнитно-резонансной томографии в Т2-режиме. Для лечения доброкачественной опухоли головного мозга зону облучения определяют в режиме FLAIR.

Для уменьшения общего объёма облучаемого мозгового вещества радиологи Юсуповской больницы применяют ротационные методики облучения с использованием современных электронных ускорителей компьютерной системой трёхмерного планирования радиотерапии или используют статические многопольные методики с тщательной защитой блоками непоражённых областей мозга.

В настоящее время радиологи применяют метод стереотаксической радиотерапии, при которой проводят стереотаксическое фракционированное облучение внутричерепных мишеней. Метод используют для облучения мишеней более 3см в диаметре, при которых невозможно выполнить радиохирургическое лечение. В рамках клинических исследований используют облучение тяжёлыми частицами, брахитерапию, борон-нейтрон-захватывающую терапию.

Химиотерапия

Для лечения опухолей головного мозга используют производные нитрозомочевины:

  • Нидран;
  • Нимустин;
  • Кармустин;
  • Ломустин;
  • Мюстофоран;
  • Фотемустин.

Онкологи для лечения больных с анапластической астроцитомой, анапластической олигодендроглиомой, анапластической олигоастроцитомой в качестве химиотерапии после удаления опухоли и лучевой терапии используют рекомендованный международной ассоциацией онкологов режим PCV. Его же применяют в качестве первой линии терапии или основного послеоперационного метода лечения у больных с анапластической олигодендроглиомой и с олигодендроглиомой. Больным с глиобластомой проводят комбинированное химиолучевое лечение с использованием темозоломида.

Поскольку химиотерапия направлена на повреждение клеток, которые находятся в разных фазах деления, её побочным эффектом является гематотоксичность, поскольку в костном мозге непрерывно происходит процесс образования новых эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. При планировании и проведении химиотерапии врачи учитывают потенциальную гематотоксичность и другие побочные эффекты различных режимов химиотерапии. Химиотерапию в Юсуповской больнице проводит врач-химиотерапевт. Он проводит регулярное исследование показателей крови.

Для уменьшения отёка головного мозга пациентам с опухолями назначают кортикостероидные препараты (дексаметазон, преднизолон), салуретики(фуросемид) и осмотические диуретики (маннитол). Дозы и интенсивность противоотечной терапии определяют индивидуально на основании клинической симптоматики и данных методов нейровизуализации.

По каким признакам можно определить заболевание?

Даже самые отдаленные и слабовыраженные признаки, несколько напоминающие описанные выше, должны стать самым серьезным поводом немедленно обратиться к врачу для детального обследования. Современные методы диагностики включают множество мероприятий.

Самыми эффективными способами выявления недуга являются:

  • МРТ – магнитно-резонансная томография;
  • МЭГ – магнитоэнцефалография;
  • КТ – компьютерная томография;
  • ангиография;
  • ОФЭРТ – однофотонная эмиссионная компьютерная томография;
  • люмбальная (спинномозговая) пункция;
  • ПЭТ, или позитронно-эмиссионная томография;
  • биопсия.

После проведенной диагностики решается дальнейшая судьба пациента. Речь идет о возможной госпитализации для дальнейшего обследования недуга. Как правило, это происходит уже в онкологическом центре. Основная цель дальнейшего обследования – правильно подобрать способы лечения.

Своевременная адекватная диагностика – это шанс успешно излечиться от рака мозга. Лечение, осуществленное в трех вышеназванных направлениях, гарантирует отличный прогноз. Статистика такова – пятилетняя выживаемость пациентов, у которых диагностировался рак на начальных стадиях, составляет от 60 до 80%.

Печальна картина, если поздно диагностирована опухоль мозга. Последствия могут носить необратимый характер. Невозможность хирургического лечения приводит к неутешительной статистике. Выживаемость таких пациентов за пятилетний срок составляет лишь 30-40%. Конечно, в первую очередь это зависит от размеров новообразования.

После проведения операции по удалению опухоли пациенту назначается медикаментозная поддержка или дальнейшее лечение. Прогнозировать  точно, какой срок отмерян, практически невозможно. При злокачественных опухолях врачи дают прогноз до 1,5 лет, при доброкачественных – от 5 лет и более. Во многом это зависит от своевременно начатого лечения.

Продолжительность жизни и признаки первых проявлений опухоли мозга зависят от степени доброкачественности опухоли. При своевременном обнаружении доброкачественной опухоли и проведении лечения во многих случаях врачи добиваются полного излечения. Рецидив опухоли случается через продолжительное время после лечения.

Сколько живут с опухолью головного мозга? У молодых пациентов шанс выжить обычно выше, а с возрастом уменьшается. Коэффициент пятилетней выживаемости составляет 66% для детей в возрасте от новорождённости до 19 лет и 5% для взрослых пациентов старше 75 лет. Сколько живут после операции по поводу глиобластомы головного мозга? С мультиформной глиобластомой 4 степени тяжести 5 лет живёт 13% пациентов в возрасте 20-44 лет и 1% больных в возрасте 55-64 лет.

Сколько живут пациенты, страдающие раком головного мозга 4 степени? Неблагоприятный прогноз при астроцитоме головного мозга связан с высокой степенью злокачественности практически неизбежным появлением рецидивов. У пациентов с анапластической астроцитомой III-IV степени время жизни составляет в среднем 1 год. При наличии доброкачественной менингиомы головного мозга прогноз для жизни и выздоровления благоприятный.

Опухоль головного мозга: ствола мозга

Определенные новообразования головного мозга, причины развития которых малоизвестны, формируются в стволе мозга. К ним относятся злокачественные и доброкачественные глиальные опухоли. Такой тип опухолей наиболее часто поражает детей. Новообразование вызывает поражение проводящих путей ствола мозга, возникают двигательные и чувствительные расстройства, мозжечковые нарушения, поражение черепных нервов.

Питание при простатите и аденоме простаты у мужчин

Доброкачественные глиальные опухоли ствола мозга характеризуются медленным ростом, который может продолжаться десятилетия, злокачественная форма опухоли характеризуется быстрым ростом, в зависимости от степени злокачественности от нескольких месяцев до года-двух лет. Опухоли ствола головного мозга часто бывают неоперабельными. Симптомы опухоли ствола мозга у детей проявляются косоглазием, снижением слуха, подергиванием глазных яблок, асимметрией лица, мышечной слабостью.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Опухоль головного мозга: гипофиза

У больного появились симптомы эндокринных расстройств, в результате обследования обнаружена опухоль мозга. Причины возникновения опухоли гипофиза часто остаются неизвестными. Опухоли гипофиза бывают гормонально-активными и не активными опухолями. Гормонально-активные новообразования обнаруживаются быстро из-за многочисленных проявлений опухоли. В зависимости от клеток опухоли они делятся на пролактинсекретирующие и другие виды опухолей гипофиза.

Опухоли гипофиза могут вызывать гигантизм у молодых людей из-за усиленного продуцирования гормона роста. У взрослых отмечаются увеличение размера кистей рук и ступней ног, размера внутренних органов, могут расти кости черепа, черты лица становятся грубыми.

При неактивных опухолях гипофиза, при сдавливании гипофиза появляются следующие симптомы: ожирение, низкое артериальное давление, отсутствует интерес к сексу, снижается работоспособность.

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова

Операция или хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство – наиболее распространённый вид лечения. В большинстве случаев (за исключением астроцитом и глиобластом) опухоль удаётся удалить полностью. В случае, если доступ к опухоли затруднён или она активно прорастает в соседние ткани, проводится частичное удаление. Оставшуюся часть раковых клеток уничтожают при помощи лучевой или химиотерапии.

Показанием к хирургическому вмешательству неоперабельной опухоли может стать необходимость в облегчении состояния больного с высоким внутричерепным давлением. В случае если опухоль находится внутри мозга или в той части, которую нельзя повреждать (мозговой ствол, например) операцию не проводят. В некоторых случаях отказ от хирургического вмешательства может быть вызван общим состоянием организма.

Мозг человека

Наиболее распространённый способ удаления опухоли – трепанация черепа. Проводится под общей анестезией или местной (если необходима оценка функций мозга). Перед операцией проводятся КТ, МРТ и УЗИ для уточнения всех деталей размера и локации опухоли.

Операцию могут проводить несколькими способами:

  • скальпелем;
  • лазером. Он выжигает аномальные клетки при помощи высоких температур;
  • ультразвуком. Опухоль распадается на мелкие куски, а затем каждая её частичка под отрицательным давлением высасывается из черепной коробки. Практикуется только при доброкачественности опухоли;
  • с использованием радионожа. Он не только выпаривает ткани опухоли, но и облучает расположенные рядом клетки гамма-лучами.

Если по каким-то причинам опухоль удалить невозможно, применяются методы лечения, которые смогут несколько улучшить качество жизни больного. Они могут применяться комплексно или только один из них.

  • радиотерапия (или лучевая). Проводится в случае, если операция невозможна. На опухоль и метастазы направляются гамма-лучи, облучающие новообразование. Их можно вводить в очаг опухоли с помощью стереотаксиса, если опухоль доброкачественная. При вторичной опухоли проводится дозированное облучение всей головы;
  • химиотерапия. Этот метод заключается во внутривенном введении препаратов, которые будут воздействовать на клетки опухоли. Курс составляет 1-3 недели. Для уменьшения побочных эффектов назначается приём поддерживающих препаратов;
  • биологическое таргетирование – это новое направление химиотерапии. Заключается во введении в организм препаратов, которые будут блокировать реакции, связанные с ростом аномальных клеток. При этом в организме значительно снижается токсичность;
  • сочетанное применение лучевой и химиотерапии. Совместно проводится облучение гамма-лучами и введение препаратов, снижающих деление раковых клеток. Эффективно при лечении низкозлокачественных опухолей;
  • криохирургия. Метод, при котором опухоль подвергается воздействию низких температур без воздействия на прилегающие ткани. Метод используется как самостоятельное лечение при неоперабельных опухолях или для определения границ по время открытой операции. Проводится при помощи криозонда или криоаппликатора.

Не всегда применяется для лечения опухоли мозга хирургическая операция. Опухоль головного мозга часто находится в недоступном для хирурга месте. Нередко новообразование прорастает в ткани и элементы мозга – удаление становится невозможным. Операция проводится при условии сохранения всех функций мозга, при возможности удаления новообразования.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector