Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга: последствия, диагностика и лечение

Особенности заболевания

Кровоизлияния в субарахноидальное пространство (щель между мозговыми оболочками) в большинстве случаев происходят спонтанно. Человек при этом чувствует внезапную головную боль и тошноту. У одних людей начинается рвота, другие теряют сознание.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает из-за полного разрыва сосудов или частичного надрыва мозговой артерии. Причиной этого становятся различные патологические процессы, чаще всего — аневризмы (выпячивания стенок сосудов) и травматические поражения.

Кровь скапливается в районе базальных цистерн, поэтому заболевание можно назвать базальным субарахноидальным кровоизлиянием. Разрывы аневризмы приводят к тому, что кровь начинает поступать в спинномозговую жидкость. При этом наблюдается выраженный спазм артерий мозга, развивается его отек, и начинают гибнуть нейроны.

Причины субарахноидального кровоизлияния

Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга чаще всего связывают с разрывом аневризмы, для которой характерно выпячивание кровеносного сосуда, возникающее в следствие слабости сосудистой стенки. В процессе прохождения плазмы по сосуду повышается давление, оно отрицательно действует на ослабленную стенку.

Такие сбои чаще локализуются в местах ответвления сосудов от основного ствола. Разрыв сосуда провоцирует субарахноидальное кровотечение. Последствия расстройства очень серьезные, все будет зависеть от возраста человека, степени поражения головного мозга.

Такого рода кровоизлияние может быть травматического или нетравматического (спонтанного) характера

Травматическое

Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга в 60% случаев обнаруживается при повреждениях в области головы, его можно диагностировать во время проведения компьютерной томографии.

Патогенез такого рода отклонения имеет три стадии течения:

  • излившаяся кровь распространяется по ликворным каналам, увеличивая объем жидкости;
  • кровь в ликворе сворачивается, ее сгустки перекрывают канал и усугубляют симптоматику;
  • состояние осложняется воспалительными процессами.

Последствия такого состояния предугадать невозможно. Прогноз зависит от скорости проведения хирургических процедур.

Спонтанное

Субарахноидальное кровоизлияние нетравматического характера встречается на 85% чаще, чем травматического. В этом случае аневризма обычно возникает в виллизиевом круге. В ослабленной области артериальной стенки обнаруживается выпячивание, напоминающее мешотчатую форму. Основным местом локализации являются участки разветвления сосудистой сети, где кровяной поток создает высокую турбулентность.

В 20 % случаев у пациентов после исследования не выявляется аневризма. С большей долей вероятности обнаруживается перимезенцефальное кровоизлияние с невыясненным источником. Причины его возникновения:

  • болезни сосудов спинного мозга;
  • артериовенозные мальформации;
  • наркотическая зависимость;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • бесконтрольный прием антикоагулянтов.

Чаще разрывы случаются с мелкими сосудами, намного реже такая же картина наблюдается с крупными.

Основные факторы

Какие провоцирующие факторы, способствующие возникновению субарахноидального кровоизлияния, можно выделить? В отдельных случаях возникновение СКА связывают с:

  • миксомой сердца;
  • церебральной опухолью;
  • васкулитом;
  • ангиопатией, которая обнаруживается при амилоидозе;
  • серповидно-клеточной анемией;
  • коагулопатией;
  • антикоагулянтным лечением.

Риску развития заболевания подвергаются люди, склонные к: артериальной гипертензии, ожирению, алкоголизму, атеросклерозу, курению и гиперхолестеринемии. Если причина появления патологии не установлена, то стоит говорить о криптогенном характере САК.

САК возникает из-за нарушений целостности стенок артерий, которых проходят внутри черепа. Они находятся сверху на полушариях мозга или в его основании. Выделяют такие причины повреждения артерий:

  • травматические поражения: черепно-мозговые травмы, при которых диагностируют ушиб головного мозга и повреждение артерий;
  • спонтанные нарушения целостности стенок;
  • разрывы аневризмов;
  • разрывы артериовенозных мальформаций.

В большинстве случаев нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние происходит из-за внезапного разрыва аневризмы в артериях мозга.

Распространенность болезни и этапы ее развития

Среди всех форм нарушений кровообращений в мозгу САК встречается в 1-7% случаев. Спонтанное субарахноидальное кровоизлияние возникает у 8-12 человек из 100 тыс. ежегодно. Травматическая его форма более распространена. В зависимости от ситуаций частота субарахноидальных кровоизлияний при черепно-мозговых травмах варьируется от 8 до 59%.

У пациентов в пожилом возрасте вероятность развития такого состояния повышается. Также фактором риска является состояние алкогольного опьянения.

Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга: последствия, диагностика и лечение

Практически 85% случаев происходят из-за разрыва артерий мозга, которые расположены в виллизиевом круге. Около половины субарахноидальных кровоизлияний заканчиваются летальным исходом. Из них 15% пациентов не успевают доехать до стационара больницы.

Выделяют 3 стадии развития травматического субарахноидального кровоизлияния.

  1. Кровь, которая попала в субарахноидальное пространство, начинает распространяться по ликвороносным каналам. При этом объем ликвора возрастает и развивается внутричерепная гипертензия.
  2. В ликворе кровь начинает сворачиваться, образуются сгустки. Они блокируют ликворные пути. В результате этого состояния ликвороциркуляция нарушается, начинает нарастать внутричерепная гипертензия.
  3. Растворение крови, которая свернулась, сопровождается появлением менингиального синдрома и признаков начала асептического воспаления.

Классификация тяжести состояний

Классификация заболевания связана с данными, получаемыми с помощью методов инструментальной диагностики. Учитывается массивность кровотечения, область локализации.

Аппаратное обследование помогает в разграничении разновидности СКА, оно дает возможность провести дифференциацию от похожих недугов.

По этиологии выделяют:

  • травматическое САК возникает из-за механического повреждения сосудистой стенки вследствие травмы, когда в коре головного мозга образуется гематома;
  • нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние, возникающие по причине разрыва области аневризмы.

Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга: последствия, диагностика и лечение

По тяжести симптоматических проявлений:

  • обширное субарахноидальное кровоизлияние имеет ярко выраженные признаки, сопровождающиеся сильными приступами боли в области головы диффузного характера. Болевой синдром может отдавать в область шеи, лопатки и затылка. Прогрессирующий тип патологии приводит к возникновению тошноты и рвоты, светобоязни и обморочным состояниям;
  • массивное субарахноидальное кровоизлияние требует экстренного хирургического вмешательства, так как такое состояние представляет большую опасность преждевременной смерти;
  • базальное субарахноидальное кровоизлияние в судебно-медицинской практике встречается очень редко, они наблюдаются в подпаутинном пространстве в нижних поверхностях полушарий и желудочках мозга. Такая патология развивается после преднамеренных насильственных действий или в случае с дефектами сосудов врожденной этиологии.

По месту локализации кровотечения.

  1. Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии чаще всего встречается у взрослых людей после 50 лет по причине атеросклероза или артериальной гипертензии. Патология провоцирует сужение сосудистого русла, способствуя значительному снижению кровотока в коре головного мозга. Основные признаки: быстрая утомляемость, проблемы со сном, когнитивные расстройства, постоянные головные боли, шум в ушах и головокружение, проблемы с дыханием.
  2. Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии может сопровождаться гемипарезом, гемианестезией, гемианопсией и афазией. Структурные особенности этой области сильно осложняет хирургические мероприятия. Чаще всего в этом случае используется клипирование.
  3. Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии протекает с повышением давления в полых органах и кровеносных сосудах, нижним парезом и амбулией. У пациента могут обнаруживаться расстройства сознания, психические нарушения. При повреждении этой части сосудистого русла кровь попадает в субдуральное пространство и в базальные цистерны

В отдельную группу попадает САК атипичной направленности:

  • мигренозная форма;
  • ложногипертоническая форма;
  • ложновоспалительная форма.

Шкала Ханта Хесса

Субарахноидальное кровоизлияние имеет три оценочные шкалы в неврологии, которые характеризуют тяжесть состояния пациента, показывают уровень скопившейся крови в желудочках головного мозга, а также прогноз и процент выживаемости.

Чаще всего специалисты предпочитают использовать шкалу Ханта Хесса. Она состоит из 5 уровней.

  1. Пациент ощущает слабую головную боль, небольшую твердость в мышцах затылка. Выживаемость с такими признаками достигает 70%.
  2. Головная боль имеет среднюю или сильную степень выраженности, твердость затылочной мышцы средняя, больной испытывает дефицит неврологического плана. Прогноз достигает выживаемости в 60% случаев.
  3. Обнаруживаются проблемы со слухом, минимальные неврологические изменения. Выживают в 50% случаев.
  4. Клиника следующая: угнетение сознания, частичный паралич, мышечный тонус повышен, проявляются вегетативные сбои. Летальный исход наступает в 80% случаев.
  5. У пациента отмечается состояние агонии, все мышцы в тонусе, наступает кома. В 90% случаев пациенты погибают.

Кровоизлияние в субарахноидальное пространство имеет большое количество осложнений, связанных с усугубляющейся диффузной ишемией головного мозга. Чем раньше пострадавшему будет оказана первая помощь, тем более благоприятный прогноз и меньше необратимых последствий.

Врачи пользуются тремя методами, которые позволяют оценить серьезность поражения. При классификации по Хессу и Ханту выделяют 5 уровней:

  • Бессимптомное течение или незначительные проявления в виде легкой головной боли и ригидности затылочных мышц. Выживаемость при этом состоянии – 70%.
  • Средняя или сильная боль, выраженная ригидность мышц затылка, парез нервов черепа. Шансы выжить не превышают 60%.
  • Неврологический дефицит в минимальных проявлениях, оглушение. Выживают лишь 50% пациентов.
  • Сопорозное состояние, проявления среднего либо тяжелого гемипареза, вегетативные нарушения, признаки децеребрационной ригидности. Вероятность выжить не превышает 20%.
  • Агония, глубокая кома, децеребрационная ригидность. В этом состоянии 90% пациентов умирают.

Шкала Фишера, модифицированная Клаассеном и его соавторами, основывается на результатах компьютерной томографии. По ней выделяют 4 степени поражения:

  • Первый уровень присваивается тогда, когда кровоизлияние не визуализируется.
  • О втором уровне речь идет в тех случаях, когда толщина поражения менее 1 мм.
  • На третьем уровне толщина превышает 1 мм.
  • Четвертый уровень САК диагностируется в тех случаях, когда визуализируются внутрижелудочковые кровоизлияния или их распространение на мозговую паренхиму, вне зависимости от толщины.

Всемирная федерация нейрохирургов использует шкалу комы Глазго и оценивает очаговый неврологический дефицит:

  • На 1 уровне неврологический дефицит отсутствует, по ШКГ 15 баллов.
  • Для присвоения 2 уровня по ШКГ должно быть от 13 до 14 балов и отсутствие неврологического дефицита.
  • При признаках поражения центральной или периферической нервной системы и 13-14 балов по ШКГ устанавливается 3 уровень.
  • По ШКГ установлено 7-12 балов, наличие очагового неврологического дефицита не важно.
  • По ШКГ присвоено меньше 7 балов.

Проведение диагностики и оказание первой помощи

Заподозрить субарахноидальное кровоизлияние у человека может только опытный специалист благодаря клинической симптоматике. При осмотре неврологом в догеморрагический период пациент жалуется на сильнейшую цефалгию, головокружение, тошноту. Врачом устанавливаются наличие глазодвигательных сбоев, нервного расстройства, присутствия парезов, афазии и проблем со зрением.

При визуализирующих методах диагностики с использованием КТ или МРТ можно обнаружить наличие крови под паутинной оболочкой.

Люмбальную пункцию могут назначить, если отсутствует возможность проведения КТ. Показанием к проведению ангиографии служит наличие крови в церебральной жидкости. Ликвор при субарахноидальном кровоизлиянии может быть полностью неотличим по цвету с кровью, что говорит об массивном кровотечении.

С помощью УЗДГ церебральных сосудов устанавливают наличие ангиоспазма в начале развития САК, что предоставляет возможность врачу вести наблюдение за таким пациентом для отслеживания динамики в мозговом кровообращении.

В острый период, когда обширное субарахноидальное кровоизлияние головного мозга способствует возникновению расстройства сознания, появление молниеносных головных болей с обмороком или эпи-приступом требует незамедлительной первой помощи.

Заподозрить отклонения от нормы помогут такие симптомы:

  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • расстройство сознания;
  • нарушение или остановка дыхания;
  • напряженные мышцы в области затылка;
  • пациент не может наклонить голову;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение.

Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга: последствия, диагностика и лечение

Следует незамедлительно оказать первую помощь пострадавшему:

  • вызвать скорую помощь;
  • следить за нормальной вентиляцией легких, чтобы рвотные массы не мешали человеку дышать;
  • больному стоит занять или придать удобное положение — лежа на боку и очистить полость рта и носа;
  • допускается возможность дать человеку обезболивающие препараты и противорвотные средства;
  • при повышенном артериальном давлении можно дать соответствующие медикаменты, позволяющие его снизить.

Субарахноидальное кровоизлияние на мрт хорошо визуализируется в течение первых 12 часов, на снимках заметна гиперинтенсивность субарахноидальных пространств. С ее помощью можно узнать место локализации поврежденного сосуда, рассмотреть площадь распространения крови и силу кровотечения.

С помощью МРТ легко выявляется причина возникновения патологического состояния. Количество присутствующей крови оценивается по шкале Фишера, в которой насчитывается 4 типа отклонения:

  • кровь визуально не просматривается;
  • обнаруживается диффузное САК до 1 мм, сгустки отсутствуют;
  • толщина САК превышает 1 мм и присутствуют кровяные сгустки;
  • наблюдается внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние вместе с САК.

Такое состояние опасно вазоспазмом, в процессе проведения диагностики у больного могут наблюдаться все признаки ишемического инсульта.

Субарахноидальное кровоизлияние на кт по истечении 12 или 24 часов будет очень сложно определить. Такой способ исследования менее информативен, чем МРТ, однако с его помощью, при своевременно проведенной диагностике, можно узнать причину дислокации срединных структур.

Специалисты рекомендуют проводить исследование без контраста со срезами толщиной не более 3 мм, если они будут 10 мм, то можно пропустить малые скопления крови. Эти срезы направляются параллельно твердому небу.

Возможности этого метода позволяют изучить структуру головного мозга и его функциональные особенности. Процедура может длиться от 30 до 75 мин, пациент должен находиться в одном положении с минимальной двигательной активностью.

Тогда, когда КТ и МРТ позволяют судить об анатомических нарушениях, ПЭТ очень чувствительно реагирует на любые функциональные отклонения, вызывающие субарахноидальное геморрагическое кровоизлияние.

Врач оценивает состояние пациента и назначает проведение компьютерной томографии. С помощью КТ:

  • выявляется участок, где произошло излияние крови;
  • получаются данные о ликворной системе;
  • проверяется, есть ли отек мозга.

Высокоточная КТ-ангиография позволяет выяснить, где источник кровотечения. Отрицательные результаты КТ связывают с незначительными объемами кровоизлияния. Также они бывают при проведении диагностики в поздние сроки.

При получении отрицательных результатов назначают люмбальную пункцию и исследование цереброспинальной жидкости. О САК свидетельствует увеличивающаяся концентрация эритроцитов.

Если заболевание возникло из-за аневризмы, то проводится ангиография сосудов. В них вводят рентгеноконтрастное вещество и делают рентген-снимки. На поврежденных участках проводят эндоваскулярную операцию.

Первая помощь направляется на то, чтобы стабилизировать состояние больного. Его нужно доставить в больницу при появлении первых симптомов.

Проводится лечение, направленное на остановку кровотечения и устранение его источника. Важно предупредить развитие осложнений и появление рецидивов.

Реабилитация после субарахноидального кровоизлияния

Субарахноидальное кровоизлияние в мозг относится к тяжелым заболеваниям с высоким уровнем смертности. Реабилитационные мероприятия после терапии такого патологического состояния могут продлиться до 6 месяцев.

Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга: последствия, диагностика и лечение

Весь курс восстановления проходит под наблюдением лечащего врача. Пациенту назначают занятия с логопедом, лечебную гимнастику.

При быстрой утомляемости от незначительных действий больному советуют совершать ежедневные пешие прогулки с постепенным увеличением времени и темпа.

При бессоннице составляют специальный график, где на сон и отдых будет отводиться отдельное время.

Постоянные или периодические головные боли лечат только медикаментозными средствами.

Субарахноидальное кровоизлияние последствия может иметь самые разнообразные, все будет зависеть от степени поражения коры головного мозга и от времени нахождения в бессознательном состоянии. Это могут быть речевые, зрительные, неврологические или двигательные нарушения, симптоматическое проявление которых можно минимизировать с помощью восстановительной терапии.

К самому распространенному реабилитационному мероприятию после ишемического инсульта стоит отнести массаж. Он позволяет снять мышечный тонус, разгоняет и улучшает циркуляцию крови по сосудам и тканям. При помощи массажа снимается усталость и напряжение, он хорошо помогает при двигательных нарушениях.

Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга при тяжелом течении может приводить к потере некоторых приобретенных ранее навыков. Лечебные упражнения направлены на восстановление данных навыков, что дает возможность человеку самостоятельно передвигаться.

Гимнастика способствует растяжению мышечного каркаса и увеличению амплитуды движения. У пациентов с нарушением координации наблюдаются значительные улучшения уже после нескольких сеансов.

При речевых дефектах применяются специальные артикуляционные упражнения, позволяющие разработать мышцы языка, губ и челюсти.

Физиотерапия

Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга симптомы и последствия имеет самые разнообразные, с ними бороться помогают следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • лазеротерапия;
  • холодолечение;
  • теплолечение;
  • ванны и аппликации.

После прохождение пациентом полного курса физиотерапии наблюдается значительное улучшение мозгового кровообращения, симптоматические проявления минимизируются и становятся практически незаметными.

Юсуповская больница предоставляет следующий вид услуг:

  • врачебную консультацию у невролога со стоимостью от 3600 рублей;
  • лечебный массаж от 2200 рублей;
  • лимфодренажный ручной массаж от 5500 рублей;
  • логопедическую коррекцию от 3410 рублей;
  • стоимость кинезиотерапии составляет 2750 рублей.

Клиника: симптомы и признаки

Вызывать скорую помощь при субарахноидальном кровоизлиянии нужно, если на фоне нормального самочувствия у человека отмечается:

  • боль в голове, которая усиливается при любой активности;
  • тошнота и рвота;
  • появление психоэмоциональных нарушений: страха, сонливости, повышенной возбудимости;
  • судороги;
  • расстройство сознания: появляется оглушение, обморок или кома;
  • температура повысилась до фебрильных и субфебрильных значений;
  • светобоязнь.

Симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней.

Отдельно выделяют признаки, которые возникают при нарушении функционирования коры и нервов мозга. Об этом свидетельствует:

  • потеря чувствительности кожных покровов;
  • проблемы с речью;
  • появление косоглазия.

Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга: последствия, диагностика и лечение

Через несколько часов после излияния крови появляются симптомы менингита:

  • признак Кернига (у человека не получается разогнуть ногу, которую согнули одновременно в коленном и тазобедренном суставах);
  • ригидность мышц затылка (пациент не дотягивается подбородком до шеи).

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние при черепно-мозговой травме требует наблюдения за появлением признаков поражения разных мозговых областей.

О проблемах с лобной долей будет свидетельствовать:

  • нарушение речи;
  • судороги на пальцах рук;
  • шаткая походка;
  • речевые нарушения;
  • изменения поведения.

При поражении височной доли теряется слух, появляются нарушения памяти, слуховые галлюцинации и шум в ушах.

Нарушение способности к чтению, утрата тактильных ощущений, способностей ориентироваться свидетельствует о проблемах в теменной доле.

Повреждение затылочной доли проявляется нарушением зрения и появлением зрительных галлюцинаций.

При рецидиве имеющиеся симптомы усиливаются, появляются новые. У некоторых повышается давление, начинается

аритмия

, возникает

отек

легких и останавливается сердце.

Тактика лечения

Пациентам с САК сразу назначают препараты, которые нормализуют внутричерепное и артериальное давление. Если больной без сознания, то ему интубируют трахею и подключают аппарат искусственной вентиляции легких.

Людям с массивными кровоизлияниями делают экстренные операции для извлечения геморрагического содержимого. Остальным проводят терапию, которая должна снизить риск повторных кровотечений.

Перед врачом стоят такие задачи:

  • добиться стабилизации состояния;
  • предотвратить рецидивы;
  • нормализовать гомеостаз;
  • минимизировать проявления заболевания, которое привело к поражению;
  • провести лечение и профилактику спазмов сосудов и ишемии мозга.

Обезболивание пациентам проводят такими средствами, которые дают минимальный седативный эффект. Это позволяет контролировать их сознание.

Проверка водного баланса и оценка работы почек осуществляются с помощью мочевого катетера. Кормят людей с САК с использованием назогастрального зонда или парентерально. Предотвратить тромбоз вен помогает компрессионное белье.

Если причиной заболевания стала аневризма, то во время ангиографии могут клипировать проблемный сосуд или закупорить его.

Также проводят симптоматическое лечение:

  • больным, у которых начинаются судороги, назначают антиконвульсивные препараты;
  • людям с отеком мозга вводят диуретики;
  • при повторяющейся рвоте дают противорвотные средства.

Реабилитационные процедуры

С помощью своевременного и адекватного лечения многие добиваются нормализации состояния после мозгового кровоизлияния. Восстановление длится не менее 6 месяцев.

Полноценная реабилитация невозможна без ежедневного приема лекарств, контроля состояния в динамике и постоянных посещений невролога.

Больной должен полностью отказаться от курения, алкоголя, наркотиков, постараться минимизировать стрессы и начать спокойную жизнь.

Ожидаемый прогноз и возможные осложнения

Последствия субарахноидального кровоизлияния в мозг зависят от причин, которые его вызвали, и того, как быстро была проведена госпитализация пациента, насколько адекватным было лечение. Влияет на прогноз возраст пациентов и обильность кровотечения.

Наиболее серьезным осложнением субарахноидального кровоизлияния головного мозга является вазоспазм. Указанный спазм сосудов приводит к ишемическому повреждению мозга. В тяжелых случаях возможен летальный исход. Отсроченная ишемия проявляется у 1/3 пациентов, у половины из них возникает необратимый неврологический дефицит.

Предотвратить развитие вазоспазма позволяет введение блокаторов кальциевых каналов. Но при травматических поражениях такие препараты не используются.

Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга: последствия, диагностика и лечение

Возникают и другие последствия:

  • Рецидив. Бывает как в раннем периоде, так и спустя определенный промежуток времени.
  • Гидроцефалия – цереброспинальная жидкость накапливается в желудочках мозга. Возникает в ранних и отдаленных периодах.
  • Отеки легкого, язвенные кровотечения, инфаркт миокарда. Данные осложнения возникают редко.

Среди отдаленных последствий называют:

  • нарушение внимания;
  • проблемы с памятью;
  • утомляемость;
  • психоэмоциональные расстройства.

Люди после САК часто жалуются на головные боли, иногда нарушается гипофизная и гипоталамусная гормональная регуляция.

Профилактические меры для предотвращения рецидивов

Для минимизации негативных последствий необходимо помнить о том, как осуществляется профилактика субарахноидальных кровоизлияний:

  • Полноценное питание, при котором в организм в больших количествах поступают фрукты и овощи, уменьшается количество жирной и жареной пищи.
  • Отказ от наркотиков, алкоголя, сигарет.
  • Постепенный ввод умеренной нагрузки (плаванье, спортивная ходьба, бег трусцой).
  • Регулярные прогулки.
  • Контроль давления (узнайте, как выбрать тонометр для домашнего пользования) и концентрации глюкозы в крови.

Эти профилактические мероприятия снижают риск субарахноидальных кровоизлияний.

Вовремя установленный диагноз и проведенные лечебные мероприятия позволяют пациентам восстановиться. Но негативные последствия субарахноидального кровоизлияния, представляющие опасность для жизни, возникают у 80% больных. Предотвратить это поможет использование профилактических мер.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector