Нарушение работы гипоталамуса у женщин симптомы

Особенности строения и функций гипоталамуса мужчины

Клиническая симптоматика болезней гипофиза отличается многообразием признаков. Это связано с близостью клеток, отвечающих за разные параметры жизнедеятельности и важной ролью тропных гормонов в регуляции эндокринной системы.

Все патологические состояния в зависимости от изменения функции делят на: 

  • со снижением образования гормонов: гипопитуитаризм (синдром Симмондса и Шихана), гипофизарный нанизм, несахарный диабет;
  • с повышением гормонального синтеза: акромегалия, гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Синдром Симмондса

Нарушается образование всех гипофизарных гормонов, что сопровождается развитием такого симптомокомплекса:

  • резкое исхудание с утратой подкожного жира, объема мышечной ткани и снижением размеров внутренних органов;
  • уменьшение выделения пота, сухая и сморщенная кожа серо-землистого цвета, синюшность пальцев;
  • разрушаются зубы и выпадают волосы;
  • у детей замедляется рост (карликовость), формирование половых признаков, умственное развитие;
  • у мужчин – низкая потенция и половое влечение, выпадают волосы на подбородке, в области лобка, подмышек, уменьшается размер простаты, наружных половых органов;
  • у женщин прекращаются месячные, атрофируются грудные железы, матка, исчезает пигментация сосков;
  • из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы появляется вялость, мышечная слабость, сонливость, запоры, замедляется пульс и падает давление, снижается температура тела;
  • уменьшение АКТГ сопровождается гипотонией, слабым иммунитетом, падением концентрации сахара в крови;
  • со стороны нервной системы – низкая двигательная и психическая активность, апатия, депрессивные реакции, быстрое старение, радикулиты с сильной болью, полиневриты, судороги.

Синдром Шихана

Возникает после родов или абортов с тяжелой потерей крови. У пациенток прекращается выделение молока, уменьшаются или полностью исчезают менструации. Отмечается отечность тела, слабость, низкая активность, сонливость. Кожа теряет упругость, выпадают волосы, ногти становятся ломкими. Больные отмечают частые головокружения и обморочные состояния.

синдром шихана фото
Синдром Шихана

Гипофизарный нанизм

Нарушение образования соматотропина приводит к торможению роста и формирования внутренних органов. Сопровождается:

  • отставанием в развитии мышечной и костной системы, максимальный рост больных достигает 120-130 см во взрослом возрасте;
  • недоразвитием половых органов, сердца, легких, почек, печени;
  • давление крови низкое, брадикардия;
  • умственное развитие близко к норме, эмоциональная сфера приближена к юношеской.

Несахарный диабет

Нарушения работы гипофиза и гипоталамуса

У больных присутствует сильная жажда, обильное выделение мочи, что нарушает сон. Объем потерь жидкости может достигать 5-20 литров в сутки. Если пациент пытается пить меньше, столбы уменьшить мочеиспускание, то это приводит к тяжелому обезвоживанию.

Акромегалия

Появляется у взрослых людей в виде укрупнения носа, ушей, нижней челюсти, губ, непропорционально больших рук и ног. Из-за высокого уровня гормона роста больные отмечают боли в костях и суставах, головные боли, нарушается зрение, работа сердца, легких, половых органов. У пациентов часто обнаруживают злокачественные и доброкачественные опухоли.

Гигантизм

Если соматотропный гормон образуется в избытке до окончания окостенения скелета, то рост детей опережает сверстников и достигает более 2 метров в подростковом возрасте. Голова при этом кажется маленькой, а конечности – несоразмерно длинными. Больные имеют нарушения психики, обменных процессов, половой функции. Часто бесплодны.

гигантизм
Нарушение функций гипофиза (гигантизм)

Характерными проявлениями являются:

  • красное лунообразное лицо;
  • растяжки на коже;
  • ожирение;
  • повышенный рост волос на теле и лице;
  • потемнение кожи в области локтей, шеи и мест трения одеждой;
  • артериальная гипертензия;
  • остеопороз с частыми переломами.

Гиперпролактинемия

При увеличении образования пролактина у женщин нарушается менструальный цикл по типу скудных месячных (олигоменорея) или их отсутствия (аменорея). Вслед за этим начинают выделяться молокоподобные капли из молочных желез у нерожавших женщин, усиливается рост волос на теле, подбородке. Выделения из сосков также бывают и у мужчин. Для них характерна импотенция и низкое половое влечение, увеличение грудных желез. Избыток пролактина приводит к бесплодию у обоих полов.

Гипоталамус представляет собой скопление клеток. Они образуют гипоталамические ядра. Часть из них способна образовывать гормоны, а некоторые только воспринимают и передают импульсы. Специализация клеток относительная, при повышенной нагрузке или повреждении мозга нейроны могут взять на себя несвойственные им в покое функции.

Основная биологическая роль этого органа состоит в управлении гормональной системой. Гипоталамус анализирует гормональный и химический состав крови, а затем, в зависимости от потребностей организма, «выдает команды» гипофизу остановить или повысить синтез тропных гормонов. Они в свою очередь:

  • стимулируют надпочечники, половые железы, щитовидную;
  • изменяют скорость роста и обменных процессов;
  • задерживают или выводят жидкость и соли.

Под влиянием сигналов гипоталамуса меняется:

  • давление в сосудах;
  • ритм сердца;
  • температура тела;
  • аппетит и выделение ферментов для переваривания пищи, вкус, обоняние;
  • длительность сна;
  • память, мотивация к действию, эмоции;
  • сексуальное поведение.

Обнаружены различия в строении этой части мозга у мужчин и женщин, а также имеющиеся отклонения полового влечения – гомосексуалов и транссексуалов (считают себя особью противоположного пола). У мужчин с естественной ориентацией одна из областей гипоталамуса (опорное ядро концевой пластинки) значительно больше, чем у женщин. Для испытывающих влечение к своему полу ее размеры сопоставимые с женскими.

Гипоталамо-гипофизарная ось у мужчин схема
Гипоталамо-гипофизарная ось у мужчин

У мужчин с гомосексуальными предпочтениями также обнаружено больше нейрональных связей между клетками, определяющими степень эмоциональности, отзывчивости, характерной для женского пола. Подобные изменения нашли и у мужчин, считающих себя женщинами.

Объяснением этому факту предположительно является влияние на мозг плода в последние месяцы внутриутробного развития стрессовых факторов. В это время уже сформированы половые признаки в соответствии с хромосомным набором. При неблагоприятных воздействиях у гипоталамуса теряется способность правильно воспринимать мужские и женские половые гормоны, что и сказывается на дальнейшей сексуальной ориентации.

Опухолевый процесс может проявляться признаками сдавления соседних структур мозга и повышенным образованием гормонов. Это вызывает появление:

  • приступов судорог, а также их эквивалентов (замены) – насильственного смеха, плача;
  • нарушений запоминания информации, ее восприятия;
  • агрессивности, резких изменений эмоционального фона;
  • преждевременного полового созревания, вторичных половых признаков (рост волос на лице, в области промежности, под мышками, грубый тембр голоса);
  • несахарного диабета;
  • нарушений зрения, выпадения полей (например, невозможно увидеть предметы, расположенные сбоку);
  • головной боли с тошнотой и приступами рвоты;
  • обморочных состояний.
головной боли у мужчины
Головные боли с тошнотой

Сдавление тканей гипофиза приводит к недостаточному выделению ним гормонов. Это провоцирует пангипопитуитаризм – уменьшение поступления в кровь гормонов роста, стимулирующих половые железы, щитовидную, надпочечники. В таком случае у больных:

  • снижается вес тела;
  • падает артериальное давление;
  • уменьшается половое влечение, потенция, размеры яичек, полового члена;
  • становятся редкими волосы на лице, промежности;
  • слабеет иммунитет, отмечаются частые инфекционные болезни;
  • нарушается пищеварение;
  • теряется способность противостоять стрессам;
  • кости утрачивают прочность, выпадают зубы;
  • имеются признаки раннего старения.
раннее старение у мужчин фото
Раннее старение у мужчин

Лечение чаще всего хирургическое. Операция показана пациентам при опухоли:

  • сдавливающий соседние ткани, что вызывает судороги, снижение зрения, головные боли или другие неврологические расстройства;
  • с нарушениями гормонального фона, которые не удалось компенсировать медикаментами;
  • с признаками злокачественности.

Могут быть применены новые технологии для удаления – гамма-нож, стереотаксическая абляция (прицельное направление радиоволн с нескольких сторон).

Вероятные заболевания

При повреждении гипоталамической области возникают функциональные (чаще временные) и органические (связанные с болезнью, частично необратимые) изменения. Их причинами могут быть:

  • черепно-мозговые травмы;
  • нейроинфекция – энцефалит, менингит, особенно туберкулезного и сифилитического происхождения;
  • болезни эндокринной системы;
  • отравления;
  • стрессовые состояния;
  • опухоли крови;
  • сосудистые аневризмы (расширения на определенной части), инсульт;
  • новообразования гипофиза и самого гипоталамуса.

Симптоматика болезней гипоталамуса состоит из нескольких групп признаков:

  • эндокринные – ожирение или истощение, остеопороз с формированием округлости (кифоза) в грудном отделе, импотенция, низкое половое влечение, увеличение грудных желез, несахарный диабет (жажда и обильное выделение мочи);
  • нарушение питания кожи, костно-суставной системы – отеки, сухость, зуд, высыпания, формирование язв, пролежней, боли в костях и мышцах;
  • сосудистые – расширение мелких сосудов на теле и лице, склонность к разрыву капилляров при незначительном ударе, мигрень, резкие колебания артериального давления;
  • невроз – истерические реакции, эмоциональная неустойчивость, тревожность, агрессия, бессонница.

Пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость при физических и умственных нагрузках. При эмоциональном напряжении бывают эпизоды резкого повышения температуры тела, особенно это характерно для подросткового периода.

В гипофизе есть две части – передняя (аденогипофиз) и задняя (нейрогипофиз). В первой образуется:

  • пролактин (стимулирует образование молока при лактации);
  • соматотропин (регулирует рост);
  • тиреотропин (обеспечивает синтез гормонов щитовидной железы);
  • адренокортикотропный гормон (активирует кору надпочечников);
  • гонадотропные – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (отвечают за образование половых гормонов, созревание яйцеклеток и сперматозоидов).

В задней части накапливается вазопрессин, он задерживает воду в организме и окситоцин, усиливающий сокращения матки и выделение молока. В промежуточных клетках синтезируется меланоцитостимулирующий фактор, отвечающий за цвет кожи и адаптацию глаз к темноте. Эти свойства тропных гормонов гипофиза относятся к главным. Помимо них они обладают множеством дополнительных функций. Недостаток или избыток любого из них вызывает цепь патологических реакций в организме.

Пролактин

При снижении образования у женщин слабо развиты грудные железы, уменьшается или прекращается выделение молока после родов. Патологическое увеличение образования гормона вызывает галакторею – истечение молока вне беременности и родов, сочетается с нарушением менструального цикла.

Соматотропин

Нарушение работы гипоталамуса у женщин симптомы

Дефицит гормона роста приводит к карликовости (гипофизарный нанизм), отставанию роста от возрастной нормы или гигантизму, акромегалии при избытке соматотропина.

Тиреотропин

При увеличении концентрации стимулирует образование и выделение в кровь тироксина и трийодтиронина щитовидной железой, приводя к гипертиреозу, тиреотоксикозу. Низкий уровень тиреотропного гормона вызывает гипотиреоз. Это состоянии встречается чаще, возникает при аденомах или разрушении клеток передней части гипофиза.

При его усиленной продукции увеличивается выделение гормона коркового слоя надпочечников (кортизола), половых гормонов (андрогенов, эстрогенов и прогестерона). Возникает синдром гиперкортицизма (болезнь Иценко-Кушинга). Низкое количество адренокортикотропного гормона (АКТГ) приводит к недостаточности надпочечников.

Так как АКТГ и кортизол находятся в обратной связи, то при первичном поражении надпочечников (синдром Иценко-Кушинга, раке) АКТГ ниже нормы.

Гонадотропные

Нарушение образования фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона у женщин приводят к маточным кровотечениям и нарушениям менструального цикла, а у мужчин они провоцируют импотенцию и бесплодие, увеличение молочных желез (гинекомастию)

Вазопрессин

Нарушение работы гипоталамуса у женщин симптомы

При его дефиците развивается несахарный диабет – обильно выделяется моча, избыток вазопрессина приводит к задержке жидкости в организме, нарастанию отеков.

Окситоцин

Уменьшение синтеза гормона замедляет родовую деятельность, тормозит схватки, приводит к послеродовым кровотечениям из-за недостаточного сокращения матки, нарушает деятельность молочной железы при кормлении ребенка.

Методы диагностики

Для обнаружения нарушений работы гипоталамуса проводятся такие исследования:

  • Построение сахарной кривой: после измерения исходного показателя уровня глюкозы в крови пациент принимает сладкий раствор с 100 г сахара. Затем ему на протяжении 2 часов каждые 30 минут повторяют замеры. При гипоталамических заболеваниях может быть значения выше нормы, низкие, подъем в одной точке или повышение после снижения.
  • Измерение температуры в прямой кишке и обеих подмышечных впадинах. В норме первый показатель выше на 1 или 0,5 градуса. У пациентов встречаются различные варианты отклонений.
  • ЭЭГ – признаки раздражения глубинных мозговых структур.
  • Анализ мочи по Зимницкому. При несахарном диабете выделяется моча низкой плотности, существенно превышающая норму и объем выпитой жидкости.
  • МРТ обнаруживает: опухоли, симптомы внутричерепной гипертензии, последствия кровоизлияния, травм, нарушений кровотока.
  • Анализы крови на содержание гормонов, биохимия. Нужны для оценки работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, половых.

Лечение неопухолевых болезней

В зависимости от причины поражения гипоталамуса необходима терапия основного заболевания (травмы, инфекции, отравления, сосудистой патологии). Для коррекции гормональных нарушений применяют стимуляторы образования гормонов или медикаменты с тормозящим действием.

Для восстановления работы гипоталамуса показаны:

  • физиопроцедуры – электросон, эндоназальный электрофорез (через носовые ходы вводят успокаивающие или тонизирующие средства);
  • санаторно-курортное лечение;
  • рефлексотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • отказ от вредных привычек;
  • строгое соблюдение режима сна и приема пищи.
рефлексотерапия фото
Рефлексотерапия

Полезное видео

  • мрт гипоталамуса

    МРТ гипоталамуса: особенности проведения, что…

    При подозрении на наличие образования назначается МРТ гипоталамуса. Важная особенность ее проведения – возможность не вводить контраст. Что показывает МРТ гипоталамуса, читайте в нашей статье.

  • гипоталамус строение

    Гипоталамус: строение, особенности, функции у человека…

    Очень важную роль играет в организме гипоталамус, строение которого довольно сложное и не до конца изученное. Основные функции и биологическая роль в организме у человека – выработка большей части гормон. В чем его особенности?

  • гипоталамический пубертатный синдром

    Гипоталамический пубертатный синдром: период…

    Возникает гипоталамический пубертатный синдром из-за нервных и эндокринных нарушений. Если не начать своевременное лечение в юношеский период у мальчиков и девочек, последствиями станут ожирение, бесплодие и другие проблемы.

  • нарушение работы гипофиза

    Нарушение работы гипофиза: признаки, симптомы…

    Провоцировать нарушение работы гипофиза могут многие факторы. Признаки не всегда явные, а симптомы больше схожи на проблемы со стороны эндокринологии у мужчин и женщин. Лечение комплексное. Какие нарушения связаны с работой гипофиза?

  • Синдром пустого турецкого седла

    Синдром пустого турецкого седла: причины…

    Многие больные неправильно расшифровывают понятие “синдром пустого турецкого седла”. На самом деле это не пустота, а растечение ликвора под действием определенных причин. Например, формируется при избыточном потреблении гормон. Симптомы не всегда понятны сразу на диагностике, требуется МРТ. Какое лечение? Чем опасен синдром?

Механизм развития

Гипоталамический отдел головного мозга воспринимает сигналы от вегетативной нервной системы, объединяет их (интегрирует) и регулирует такие биологические процессы:

  • обмен веществ;
  • температуру тела;
  • тонус сосудов;
  • работу сердца, легких, органов пищеварения;
  • половое поведение;
  • психику.

Поэтому при нарушении его функционирования теряется способность организма к поддержанию стабильной внутренней среды (гомеостаза), изменяется продукция гормонов и страдает мозговая деятельность. В норме процессы поддержания жизнедеятельности уравновешены и имеют ритмичный характер. При гипоталамическом синдроме типичным проявлением бывают всплески активности одного из отделов нервной системы – кризы.

Лечение патологий

При гормональной недостаточности используется заместительная терапия аналогами гипофизарных гормонов. При обнаружении опухоли может быть выбрано медикаментозное, лучевое или хирургическое лечение. Часто используют их в комплексе.

Один из альтернативных методов – это замораживание части железы при помощи катетера, который проводится через клиновидную кость в основании черепа.

К нарушениям работы гипофиза может привести опухоль, сосудистые заболевания головного мозга, травмы, операции, кровопотери, врожденные аномалии развития. Они проявляются в виде недостаточного или избыточного образования гормонов.

У пациентов изменяется рост, работа половых и щитовидной железы, почек, надпочечников, выделение молока, родовая деятельность у женщин. Мужчины страдают от импотенции, потери полового влечения.

Гипоталамический синдром в зависимости от причин развития, тяжести течения, клинических вариантов делится на несколько видов.

Если развитие заболевания произошло вследствие инфекции, опухоли или травмы, то это первичный процесс. При ожирении, нарушении гормонального баланса развивается вторичный синдром. Часто эти два вида сочетаются, и патология характеризуется как гипоталамический синдром смешанного происхождения.

Различные проявления опухолей головного мозга схема
Различные проявления опухолей головного мозга

Существуют периоды, когда чаще возникают первые проявления заболевания. Они сопровождаются изменением работы всей эндокринной системы.

Наиболее опасными являются пубертатный (подростковый) у обоих полов и репродуктивный у женщин, когда возможно наступление беременности. У 65% пациенток после родов отмечается прогрессирование обменных нарушений, а у 12% гипоталамический синдром обнаруживают впервые. Он проявляется ожирением, вегетативными расстройствами и снижением лактации.

ожирение у подростков
Ожирение

В периоде пубертата, кроме нарушений обмена, регуляции работы сердечно-сосудистой и нервной системы типичным признаком является замедление или ускорение полового созревания. У мальчиков это задержка или преждевременное появление волос на лице, под мышками, на лобке, ломка голоса, а у девочек – раннее или запоздалое начало менструаций.

Преобладающая симптоматика формирует такие варианты болезни:

  • вегетососудистая: нарушение тонуса сосудов, кризы;
  • расстройство терморегуляции: зябкость или непереносимость жары, лихорадка;
  • неврастенический или психопатический: преобладают психические расстройства;
  • нервно-мышечный: выраженная слабость, нарушение движений;
  • нейротрофический: отечность, высыпания на коже;
  • нейроэндокринный: ожирение, вторичный диабет, гиперфункция надпочечников.

Клинические проявления могут затихать, или наступает обострение. Это зависит от того, насколько удается выявить и контролировать причину гипоталамического синдрома. При устранении инфекции, последствий травмы или интоксикации, удалении опухоли возможна положительная динамика. В активной стадии все проявления нарастают, ее может спровоцировать стресс, заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы.

В зависимости от выраженности нарушений выделяют тяжелый, легкий гипоталамический синдром или средней тяжести. Признаки могут прогрессировать, быть стабильными, регрессировать (уменьшаться), возникать повторно после периода улучшения. Последний вариант наиболее частый, его называют непрерывно рецидивирующим.

Осложнения гипоталамического синдрома

Тяжелое течение патологии может привести к развитию:

  • множественных кист в яичниках (поликистоз);
  • редких или скудных менструаций, их прекращению или маточных кровотечений;
  • гинекомастии (увеличение молочных желез) у мужчин, импотенции, низкого полового влечения;
  • слабости сердечной мышцы (дистрофии миокарда) с недостаточностью кровообращения;
  • гипертрихоза (рост волос у женщин по мужскому типу);
  • сахарного диабету;
  • осложнений при беременности: токсикоз, гестоз, эклампсия, преждевременные роды;
  • бесплодия.

Диагностика пациентов

При подозрении на поражение гипоталамуса показаны такие исследования:

  • построение сахарной кривой: анализ крови на концентрацию глюкозы натощак, после приема сахара через каждые полчаса. Обнаруживают повышенный или низкий уровень сахара, два пика или небольшое возрастание в одной точке;
  • определение температуры тела по 3-м точкам: две подмышечные впадины, в прямой кишке. В норме последний показатель выше на 1 градус, при заболевании нет разницы, во всех точках низкая или высокая температура, выше под мышкой;
  • ЭЭГ: признаки изменений в глубинных мозговых структурах;
  • проба Зимницкого (трехдневная): измеряют соотношение принятой жидкости и выделенной мочи, выявляют преобладание ночного объема мочи над дневным;
  • МРТ: может показать опухоль, смещение структур из-за высокого давления, последствия нарушений кровообращения или травм;
  • анализы крови на гормоны: пролактин, мужские и женские половые, фоллитропин, лютропин, тиреотропин и тироксин, кортикотропин и кортизол.
Опухоль головного мозга на снимке МРТ фото
Опухоль головного мозга на снимке МРТ

Лечение взрослых и детей

На первом этапе нужно максимально устранить причину развития болезни: удалить опухоль, провести антивирусную или антибактериальную терапию, вывести отравляющее вещество из организма. В дальнейшем терапия определяется видом симптоматики:

  • панические атаки: «Пирроксан», «Белласпон», «Эглонил», «Леривон»;
  • ожирение: диета с ограничением калорий, «Ксеникал», физическая активность;
  • гормональный дисбаланс: аналоги гормонов или тормозящие средства;
  • высокое внутричерепное давление: спинномозговая пункция, «Маннит», «Диакарб»;
  • сосудистые нарушения: «Кавинтон», «Ноотропил», «Сомазина», «Актовегин», «Глицин».

В комплексной терапии используют водные процедуры, электролечение, массаж, рефлексотерапию, диету. Важно правильно построить режим дня, отводить достаточное время для сна и лечебной физкультуры. Пациентам рекомендуется избегать перенапряжений и стрессов, ненормированного рабочего дня и ночных смен.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector