Повторный инсульт – последствия и признаки

Стационарное и амбулаторное восстановление

Последствия второго инсульта гораздо более пугающие и опасные, чем после первого приступа, так как поврежденные области страдают бесповоротно, а нейроны не восстанавливаются.

Большинство больных сталкиваются с полным или частичным параличом, онемением, потерей зрения и памяти, речевыми и психическими расстройствами, отеком мозга, комой, слабоумием, заражением крови из-за воспалительных процессов, а также потерей чувствительности. Восстановить их удается только в 20% случаев и лишь частично.

Такое тяжелое заболевание не может пройти для человека бесследно. Если ему удалось выжить, то не обойдется без последствий. После ишемического инсульта пациент может остаться инвалидом на всю жизнь, а может иметь небольшие проблемы, с которыми быстро научится жить или вовсе избавится в результате восстановительного лечения.

Вероятные последствия ишемического инсульта:

  1. Нарушение двигательной функции – сила в конечностях может восстановиться не полностью. Слабость в ноге заставит пациента пользоваться тростью, слабость в руке затруднит выполнение каких-то бытовых действий, вплоть до одевания и держания ложки.
  2. Нарушение чувствительности в конечностях и на лице. Чувствительность всегда восстанавливается дольше мышечной силы в конечностях. Это обусловлено тем, что нервные волокна, отвечающие за чувствительность и проведение соответствующих нервных импульсов, восстанавливаются гораздо медленней волокон, отвечающих за движения.
  3. Нарушения речи – могут быть не у всех пациентов, перенесших ишемический инсульт. Затрудняют общение больного с родными, иногда больной может говорить абсолютно бессвязные слова и предложения, иногда ему может быть просто трудно что-то сказать. Реже встречаются такие нарушения при правостороннем ишемическом инсульте.
  4. Последствия могут проявляться в виде когнитивных нарушений – человек может забывать многие привычные для него вещи, номера телефонов, свое имя, имя родных, адрес, он может вести себя как маленький ребенок, недооценивая трудность ситуации, он может путать время и место, в котором он находится.
  5. Психические расстройства – у многих перенесших инсульт появляется постинсультная депрессия. Это связано с тем, что человек уже не может быть таким как раньше, он боится, что стал обузой для своих родных, боится того, что останется инвалидом на всю жизнь. Также могут появится изменения в поведении больного, он может стать агрессивным, пугливым, дезорганизованным, может быть подвержен частым колебаниям настроения без причины.
  6. Нарушения глотания – больной может поперхиваться как жидкой, так и твердой пищей, это может привести к аспирационной пневмонии, а затем и к летальному исходу.
  7. Нарушения координации проявляются в пошатывании при ходьбе, головокружении, падении при резких движениях и поворотах.
  8. Эпилепсия – до 10% пациентов после ишемического инсульта могут страдать от эпилептических приступов.
  9. Нарушение функций тазовых органов – не всегда кишечник и мочевой пузырь могут продолжать нормально функционировать после перенесенного ишемического инсульта. В связи с этим больному требуется тщательный уход со стороны родственников или сиделки.

Тромболизис основан на том, что внутривенно капельно пациенту вводится препарат (тромболитик), который мгновенно начинает растворять образовавшийся тромб в сосуде, который ее закупорил. В результате чего восстанавливается нормальный кровоток в артериях головного мозга. Эффект ощущается зачастую, как говорят, «на игле», при первых минутах и даже секундах, введения препарата.

Применение метода позднее 3 часов от начала ишемического инсульта – бессмысленно, так как в головном мозге уже произошли необратимые изменения и растворение тромба не даст никакого положительного эффекта. Поэтому особенно важно обращаться в скорую помощь при первых признаках инсульта, иначе можно не успеть попасть в это «терапевтическое окно».

Данный метод имеет ряд противопоказаний, наличие которых выясняет врач перед выбором тактики лечения.

Очень важным аспектом при выборе метода лечения является дифференцировка ишемического и геморрагического инсульта. Лучше всего в этом может помочь КТ или МРТ, только эти методы исследования дают точные данные о типе инсульта. При его отсутствии в больнице, врач будет оценивать ряд клинических синдромов, развитие заболевания, может использовать ряд иных диагностических методов, например, люмбальная пункция, чтобы точно установить диагноз.

Тромболизис проводится только, если со 100% вероятностью установлено, что это ишемический инсульт, иначе введение тромболитика приведет к смерти. Так как при геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в мозг, а «разжижение» крови тромболитиком вызовет сильное кровотечение и увеличение образовавшейся гематомы.

При невозможности проведении тромболизиса лечение проводится стандартными методами:

    • снижение артериального давления
    • антиагреганты (препараты аспирина) или антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, клексан),
    • препараты, улучшающие мозговой кровоток (кавинтон, пирацетам, трентал)
    • витамины группы В
    • методы восстановительного лечения
    • профилактика пролежней
    • контроль артериального давления и выделительных функций
    • среди народных средств можно выделить использование сосновых шишек от инсульта

в качестве профилактики или в восстановительном периоде

Иначе это называется нейрореабилитация, которую лучше всего производить в специализированных реабилитационных центрах (см. список реабилитационных центров после инсульта в России). Начинать ее надо с первых дней заболевания. Существует ряд методик, позволяющих значительно улучшить качество жизни таких больных (см. реабилитация после инсульта).

  1. При двигательных нарушениях применяется лечебная физкультура, массаж, гимнастика, физиотерапия. Один из новых методов – ПЭМС (программируемая электромиостимуляция), этот метод заставляет мышцы «вспомнить», как она работали до этого заболевания. Также применяются различные тренажеры, которые позволяют сначала пассивно работать пораженными конечностями (движения выполняет тренажер), затем позволяет мышцам активно включаться в работу.
  2. При нарушениях речи необходимы занятия с логопедом, также существуют аппараты, стимулирующие работу мышц гортани, глотки, например, «Вокастим».
  3. При нарушении глотания также помогает этот аппарат и обучение глотанию, необходимо аккуратно кормить и поить пациента с ложечки.
  4. При развитии нарушений координации необходимо проведение занятий на стабилоплатформе, специальном аппарате, где возможно тренировать координацию и учиться сохранять равновесие, перераспределять вес тела при попытке выполнить какое-либо движение.
  5. Еще один важный аспект реабилитации таких больных – психотерапия. Все они испытывают психологический дискомфорт, в связи со случившимся, никто не может с этим справиться сам, в этом ему должен помочь специалист – психотерапевт.
  6. Для улучшения кровоснабжения и работы головного мозга курсами назначаются такие препараты, как Танакан, Кавинтон, Церебролизин, Билобил и другие.

Для восстановления требуется от трех до пяти месяцев, если говорить о средней, легкой степени тяжести последствий, а также первичном приступе. Но для пенсионеров, людей за 50 показатели немного повышаются: им требуется от шести до восьми месяцев на полное восстановление. Организм пожилых людей дольше борется с последствиями, клетки почти не обновляются, к тому же имеется масса хронических болезней сердца и сосудов.

После приступа инсульта больной должен провести в больнице не меньше трех недель для диагностики, сбора анализов и получения госпитальной помощи. Это необходимо для установления точного диагноза, обнаружения очагов воспаления и разработки курса лечения.

Но восстановление и реабилитацию начинают уже через два-три дня после инсульта. Это позволяет исключить повторный тромбоз, парезы, судороги, отек и дальнейшее развитие последствий. При этом необходимо использовать массаж, медикаменты, гимнастику, физиотерапию и рефлексотерапию.

Сам процесс реабилитации принято делить на несколько этапов, которые различаются по времени, методикам и примерным результатам. Разделяют острейший период, острый, подострый, ранний восстановительный, поздний восстановительный и период отдаленных последствий.

Острейший период

Повторный инсульт - последствия и признаки

Острейший период – время, когда произошёл сам приступ и началось развитие в острую фазу с поражением мозга. Занимает процесс от трех-десяти часов до суток. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой, болезненными ощущениями и поражением левого или правого полушария. Важно оказать помощь сразу после первых проявлений, чтобы избежать острой фазы.

Острый период

Острый период занимает только несколько часов, когда инсульт уже наступил и поразил нервные клетки и нейроны мозга, и врачи начали реабилитацию пациента. В это время важно быстро реагировать и снять общую симптоматику. Если этого не сделать, наступит отек мозга, наступит кома или смерть.

Подострый период

Факторы риска возникновения ишемического инсульта

Причиной ИИ является закупорка сосудов мозга. В большинстве случаев закупорка основных артерий происходит из-за неправильного питания и отсутствия физических нагрузок. Холестериновые бляшки нарастают на артериях постепенно, и чем меньше остается пространства, тем хуже поступает кровь к мозгу.

Соответственно, орган хуже работает и быстро устает. Непосредственной причиной, кроме атеросклероза, порой оказывается сахарный диабет или проблемы с сердцем.

Когда происходит полное закупоривание, кислород вовсе перестает поступать к тканям головного мозга. А клетки мозга — нейроны, между прочим, очень чувствительны к недостатку кислорода, и сразу же начинают погибать. Через время тромб рассасывается, но этих нескольких минут отсутствия питания в тканях достаточно для начала необратимых изменений структуры мозга. Если же тромб серьезный и не может рассосаться природным образом, артерия не выдерживает и лопается.

При ишемическом инсульте последствия бывают такие: кома, парализация одной части тела или обоих, неподвижность головы, проблемы со зрением и афазия — невозможность говорить. Афазия наступает в тех случаях, когда затронуты височные доли мозга. Если страдает задняя затылочная часть, возникает слепота.

Наибольшему риску подвержены гипертоники и страдающие аритмией люди после 55 лет. И также о себе дополнительно должны заботиться те, у кого в семье старшие родственники перенесли инсульт либо ушли из жизни из-за этой болезни. Сама болезнь не передается по наследству, но предрасположенность к кровоизлияниям у родственников может быть.

Все курильщики и злоупотребляющие алкоголем также находятся в зоне риска. Если человек имеет сахарный диабет либо гипертонию, нужно постоянно следить за давлением и переходить постепенно на здоровое питание.

В 12% случаев после первого инсульта может последовать второй приступ, более сильный. Поэтому находящимся в зоне риска лучше проверить свои сосуды заранее и узнать, в каком именно они состоянии, чтобы вовремя принять меры безопасности.

Итак, мы видим, насколько опасен инсульт мозга. Последствия удара иногда перечеркивают все будущее человека. Всем, входящим в группу риска, да и не только им, нужно вовремя задуматься о правильном питании и вообще об образе жизни. Перенапряжения на работе, плохие привычки, стрессы — эти факторы изрядно выматывают организм. После 60 лет нужно уже бросить курение, если этого не было сделано раньше.

Важно каждый год проходить обследование, когда уже присутствовал в прошлом микроинсульт. Больше прогулок, общения, здоровой овощной пищи и меньше стрессов, недосыпаний можно порекомендовать людям, которые имеют предрасположенность к кровоизлиянию. Как мы выяснили, последствия после инсульта крайне тяжелы. Правильно было бы заниматься профилактикой, а не лечением, потому как реабилитация после инсульта чрезвычайно длительна, болезненна и дорога.

  • Гипертоническая болезнь и неправильное ее лечение. Уровень артериального давления должен быть ниже 140/90 мм.рт.ст.! Прием препаратов должен быть постоянным, иначе возникают скачки артериального давления, что и создает риск развития инсульта.
  • Сахарный диабет
  • Пожилой возраст (см. как с помощью простого теста определить риск инсульта и слабоумия у человека)
  • Прием оральных контрацептивов. Особенно в сочетании с возрастом старше 35 лет, курением или гипертонической болезнью
  • Курение
  • Ожирение
  • Гиперхолестеринемия. Допустимый уровень холестерина – не выше 5,2 ммоль/л (см. подробнее норма холестерина у женщин и мужчин)
  • Аритмии

Симптомы ишемического инсульта зависят от локализации очага поражения. Есть и общие симптомы, которые появляются при любой локализации ишемического инсульта. К ним относятся головная боль, нарушение сознания вплоть до комы, может быть головокружение, нарушение функций тазовых органов.

При очаге, расположенном в правом полушарии наблюдаются следующие симптомы:

  • Левосторонняя гемиплегия или гемипарез – снижение силы в левых конечностях или их полная обездвиженность.
  • Левосторонняя гемианестезия или гемигипестезия – снижение или полное отсутствие чувствительности в левых конечностях и левой половине лица.
  • У левшей – нарушение речи.
  • Асимметрия лица (сглаженность носогубной складки и опущение угла рта слева).

Первые признаки инсульта.
Нажмите для увеличения картинки

  • Правосторонняя гемиплегия или гемипарез – снижение силы в правых конечностях или их полная обездвиженность.
  • Правосторонняя гемианестезия или гемигипестезия – снижение или полное отсутствие чувствительности в правых конечностях и правой половине лица.
  • У правшей – нарушение речи, непонимание речи, невозможность ее воспроизводить.
  • Асимметрия лица справа.

Повторный инсульт - последствия и признаки

При очаге, расположенном в мозжечке и стволе:

  • Нарушение глотания (поперхивание жидкостью и пищей).
  • Нарушения координации.
  • Головокружение.
  • Нарушение деятельности дыхательной системы.
  • Тошнота, рвота, упорная икота.
  • Дизартрия – нарушение речи, при котором трудно выговаривать слова, ощущение будто у человека каша во рту.

Гораздо проще предупредить развитие заболевания, чем потом его вылечить. Поэтому вопрос профилактики стоит очень остро.

  • Контроль артериального давления, удержание его на уровне ниже 140/90 мм.рт.ст.
  • Контроль сахара в крови – не выше 5,5 ммоль/л.
  • Контроль уровня холестерина крови – не выше 5,2 ммль/л.
  • Контроль системы свертывания крови – 1 раз в год сдавать коагулограмму.
  • Контроль веса.
  • Отказ от табакокурения.
  • Активный образ жизни, умеренные физические нагрузки.

Если пациент уже перенес ишемический инсульт, то помимо перечисленных методов профилактики выше, для него жизненно важными являются еще и следующее:

  • Прием антиагрегантов (препараты аспирина) пожизненно!!! К ним относятся: Тромбо асс, Кардиомагнил и другие (см. все о таблетках от холестерина)
  • При наличии сопутствующей мерцательной аритмии назначается варфарин, в данном случае необходимо регулярно контролировать МНО и сохранять его на целевом уровне! Коррекцию дозы этого препарата проводить только врач! Самостоятельное, даже незначительное, изменение дозы варфарина может привести к трагическим последствиям!
  • Прием статинов, препаратов, снижающих уровень холестерина – пожизненно! Пропуск препарата сводит все предыдущие старания к нулю! К ним относятся: Аторис, Липримар, Зокор, Мертинил и другие.

Внимание! Перечисленные препараты в статье не являются назначением и прием их без консультации с лечащим врачом запрещен!

Избежать развития повторного приступа почти невозможно, особенно, если говорить о пенсионерах, либо о незаконченной реабилитации, когда клетки мозга были восстановлены не полностью, а очаги воспаления – не ликвидированы. Достаточно одного фактора, который станет причиной развития приступа. Это может быть черепно-мозговая травма, скачок давления, большая физическая или эмоциональная нагрузка, наличие хронических болезней, отсутствие диеты и гимнастики. Хотя зачастую проблема кроется в неправильном кровообращении или болезнях сердца.

Если после восстановления человек вернулся к прежней жизни, не смог отказаться от курения и алкоголя, много сидит за компьютером, его двигательная активность снижена, а сахар и холестерин в крови превышен, то через пару лет стоит ждать повторного приступа. Спровоцировать его может даже эмоциональное потрясение или небольшой скачок давления.

Тонус сосудов

Тонус сосудов и плохая работа системы кровообращения может стать предпосылкой к развитию инсульта во второй раз. Речь идет об атеросклерозе, аритмии, сахарном диабете, повышенном уровне холестерина и других патологиях. В этом случае сосуды теряют эластичность, утолщаются или становятся слишком тонкими, на их стенках оседает много токсинов и жиров, что ведет к тромбозу и разрыву. Зачастую повторный приступ при проблемах с сосудами заканчивается кровоизлиянием.

Повышенное давление в сосудах становится причиной не только повторного приступа инсульта, но и инфаркта миокарда, так как наблюдается хаотичное сокращение сосудов, застой и нестабильное поступление крови в некоторые части тела. Все это приводит к тромбозу и закупорке, образованию аневризм или лакурн. Если этому предшествовал первичный приступ, то второй раз может закончиться разрывом капилляров и кровоизлиянием в мозг.

Дачный сезон

Долгое пребывание на солнце, повышенная нагрузка в жару и даже прогулки при высоких летних температурах также могут стать причиной инсульта. Дело в том, что водный баланс в этот период сильно падает, а к клеткам почти не поступает кислород и глюкоза. Больные страдают обезвоживанием, может начаться отек.

Проблемы с сердцем

Такие проблемы с сердцем, как аритмия, первичный инфаркт миокарда и мерцательная аритмия, нужно лечить сразу же после наступления первого инсульта. Ведь именно они могут стать причиной развития приступа во второй раз. Происходит это по причине неравномерной прокачки крови, неритмичной работы предсердий, постоянного сокращения и отсутствия расслабления во время работы. Достаточно, чтобы давление немного повысилось или случился небольшой стресс, что развился инсульт.

Чаще всего инфекции и воспаления развиваются в первые недели после инсульта, на фоне ослабленного иммунитета и падения общего тонуса. Речь идет о пневмонии, менингите, палочках стрептококка и других инфекциях. Отсутствие лечения приводит к осложнению дыхания, отеку, дальнейшему разрушению клеток мозга и прониканию инсульта глубоко в кору мозга.

Если говорить об инфекциях после восстановления и реабилитации, то запускать их также не стоит. Сопротивляемость организма остается пониженной, клетки быстрее отмирают, особенно в области расположения предыдущего инсульта. Наиболее тяжело это пережить пенсионерам или маленьким детям, новорожденным и беременным женщинам из-за высокой нагрузки на организм.

Признаки второго инсульта ничем не отличаются от первого, хотя развиваются гораздо быстрее, и чаще всего острая фаза наступает внезапно. Речь идет о мигренях или сильной головной боли, потере сознания, расстройствах речи и памяти, проблемах с моторикой и координацией движений, параличе и онемении конечностей.

Сроки восстановления после геморрагического инсульта

Другой вид удара — геморрагический. При этом инсульте возникают гематомы, которые необходимо как можно скорее удалить хирургическим путем. Риск смертельного исхода от этого удара выше, чем от ишемического, и последствия еще серьезнее. Часто он является прямым следствием ишемического инсульта, когда стенки сосудов не выдерживают давления крови.

Такое кровоизлияние характеризуется тем, что сосуды резко разрываются и кровь попадает прямо в ткани.

Различают несколько видов мозговых кровоизлияний:

  • субарахноидальные;
  • субдуральные;
  • внутримозговые;
  • внутрижелудочковые.

Повторный инсульт - последствия и признаки

Разрывы сосудов часто случаются у страдающих аневризмой сосудов, гипертонией или у тех, кто слишком часто курит. Чрезмерные нагрузки физического либо психологического плана также влияют и могут даже у молодых людей 20 – 30 лет вызвать инсульт.

Кто рискует больше всех?

  • не отказался от курения и алкоголя
  • подвергает себя стрессам и большим физическим нагрузкам
  • страдает воспалительными процессами или инфекционными заболеваниями
  • болеет сахарным диабетом или ожирением
  • не до конца прошел реабилитацию и курс восстановления
  • не принимает медикаменты для восстановления водного баланса и улучшения кровообращения
  • страдает гипертонией

Также наиболее опасен период первых 12-20 месяцев после первого приступа, причём, для всех категорий пациентов. Приступ развивается именно в этот период, и причиной может стать даже малейшая травма или повышенный уровень холестерина. А все из-за долгого восстановления клеток после инсульта и пониженного иммунитета.

Обширный инсульт

При обширном ИИ имеется множество зон поражения. Одновременно остаются без кислорода несколько зон мозга или же одна, но крупная и важная область. Пораженные нейроны в течение нескольких минут отмирают, а заменить их функции оставшиеся нейроны не успевают. Вот почему так опасно это повреждение сосудов мозга.

Как проявляется обширный инсульт? Последствия, шансы на выздоровление – эти вопросы мучают родственников. На самом деле, последствия очень тяжело предугадать. Наиболее смертельный — геморрагический обширный инсульт. Количество умерших — больше 80%. Соответственно шансы на выживание статистика дает небольшие — только 20%.

Прогноз ухудшается, если у больного в анамнезе уже был до этого микроинсульт или гипертонические кризы; имеет место сахарный диабет. Хуже обстоят дела, если больной не любит спорт и имеет негативный настрой. И наоборот, подвижный образ жизни и позитивное настроение способствуют быстрейшему выздоровлению.

Профилактические меры

Чтобы не произошло трагедии, важно не только пройти полный курс реабилитации, но и не забывать о профилактике и преждевременной терапии. Зачастую это происходит в домашних условиях, в санаториях или больницах. Курс включает прием медикаментов, диету, физические упражнения или гидротерапию, отказ от вредных привычек, лечение первопричин, прохождение ежеквартального обследования, регулировку уровня давления, сахара и холестерина в крови. Хотя многое зависит от пола и возраста пациента и области поражения мозга в первый раз.

Препараты

В качестве профилактики на протяжении всей жизни пациентам придется принимать медикаменты разного спектра действия. Изначально они назначаются капельно, и только спустя месяц – в виде драже или таблеток. Это могут быть кровоостанавливающие препараты, коагулянты, ноотропы, нейростимуляторы и нейропротекторы. Речь идет о Папаверине, Актовегине, Винпоцетине, Глицине, Ацетилсалициловой кислоте и Аспирине. Дозировка и курс приема назначается только врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=u3jEPSBCRJ8

Обследования и диагностику следует проводить каждый месяц, особенно в первый год после приступа. Делается это для того, чтобы отслеживать изменения в коре головного мозга, выявить новые очаги воспаления и мониторить степень восстановления пораженных участков. Также при помощи МРТ, КТ, УЗИ, анализа крови и мочи можно узнать о наличии инфекций и других заболеваний, которые служат предпосылками к новому инсульту.

Борьба с давлением

Так как давление в сосудах, их состояние и движение крови во многом влияет на развитие тромбов и возможные кровоизлияния, следить за изменением показателей необходимо каждый день. Обычно при повышении или понижении принимают тот же Папаверин или Аспирин, но при длительной гипертонии лучше обратиться к врачу.

Диета является обязательным условием для восстановления, так как с ее помощью можно понизить сахар и холестерин в крови, насытить организм витаминами и микроэлементами, улучшить тонус и иммунитет, поспособствовать метаболизму в клетках.

Важно исключить из рациона все жареное, сладкое, соленое, мучное и жирное, чтобы на стенках не откладывались токсины и жиры, ведущие к утолщению и тромбам. Алкоголь и сигареты противопоказаны, как и большое количество кофе. Старайтесь употреблять больше клетчатки, свежих фруктов и овощей, особенно зелени, помидоров, черники, цитрусовых и капусты, натуральных каш и отварного белого мяса.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика проводится каждый день утром и вечером, хотя бы по 15 минут, и включает простые приемы на приседания, наклоны, сгибания, разработку суставов и прыжки на месте. Все это позволит разработать суставы, не даст крови застаиваться и улучшить кровообращение и поступление кислорода в клетки. Как альтернативу, можно выбрать плавание в бассейне, спортивную ходьбу и тренажёры.

Курение и алкоголь способствуют накоплению токсинов и жиров, утолщают сосуды, ведут к их деформации и застою крови. Кроме того, клетки мозга и сердца получают не питательные вещества и кислород, а никотин и другие химически опасные компоненты. Поэтому отказ от вредных привычек важен в процессе профилактики.

Избегание стрессов

Стрессы и эмоциональное потрясение часто заставляет давление повышаться, что и становится причиной развития инсультов. Кроме того, нервная система в момент потрясения работает на исходе возможностей, что также вызывает приступ. Старайтесь избегать стрессов и эмоциональных нагрузок, при необходимости принимайте стабилизирующие препараты или вызывайте врача.

Общие сроки восстановления после инсульта

Инсульт опасен своими последствиями. Он начинается внезапно. Поэтому каждому (особенно больному и его родным) следует знать первые признаки надвигающейся опасности, чтобы своевременно оказать помощь больному.

Первые симптомы инсульта:

  • ощущение, будто тело «немеет»;
  • резкая сильная головная боль слева или справа;
  • скачкообразное повышение артериального давления;
  • нарушения темпа и связанности речи;
  • замедление темпа дыхания;
  • ухудшение зрения во время приступа;
  • потеря чувствительности с одной стороны тела (в зависимости от того, какое полушарие мозга поражено);
  • тошнота, рвота;
  • возможны судороги;
  • потеря сознания;
  • конвульсивные подергивания тела.

Необходимо запомнить три простых теста на наличие инсульта:

  1. Попросить человека улыбнуться – его улыбка получится несимметричной.
  2. Задать любой простой вопрос: про его имя, фамилии, дату и место рождения – ему будет сложно вспомнить или произнести ответ. (Можно также спросить, в каком месте вы находитесь, чтобы проверить способность ориентироваться в пространстве).
  3. Попросить поднять обе руки (ноги) – при инсульте одну конечность поднимать будет тяжело.

Пока скорая в пути, нужно уложить пострадавшего так, чтобы верхняя часть тела находилась примерно на 30 градусов выше нижней. При тошноте, тем более рвоте, повернуть на бок. Откройте форточку или окно для притока свежего воздуха, проверьте, нет ли стягивающих тело ремней, галстуков, поясов, застежек и других частей одежды. Их необходимо расстегнуть или снять.

Если вовремя не оказать помощь, больной может впасть в кому, что приводит к смерти в более чем 80% случаев.

В большинстве случаев людей удается спасти. Тяжесть состояния больного зависит от обширности затронутого инсультом участка мозга, глубины поражения тканей, площади некрозов – участков с умершими клетками.

Второй инсульт – прогноз

  • лечение было начато своевременно (в течение первых суток после инсульта);
  • терапия носит комплексный характер (сочетает несколько разных методик);
  • больной и его родственники принимают активное участие в процессе реабилитации;
  • лечение проводится беспрерывно.

Факторами, утяжеляющими прогноз, являются:

  • пожилой возраст;
  • изменения личности (эмоционально-волевые и когнитивные расстройства);
  • наличие ранее перенесенных инсультов и др.

Если мозг был поврежден незначительно, человеку удается вернуть утраченные функции. Более 50% пациентов остаются ограниченно трудоспособными, но не требуют постоянного ухода, т. к. могут позаботиться о себе самостоятельно. Полное восстановление происходит редко — в 8% случаев.

Прогноз для правостороннего инсульта нельзя назвать благоприятным. Нередко он возвращается с летальными последствиями. Приблизительно 5% больных, перенесших ишемический инсульт, умирают на протяжение месяца, геморрагический – в течение двух недель. Если больной впадает в кому, шансов на выживание очень мало.

Согласно статистике, через 5 лет после инсульта в живых остаётся около половины больных. Однако 10% перенесших инсульт все-таки живут после него десять и более лет. Прогноз левостороннего инсульта несколько тяжелее. 90% выживших после него остаются инвалидами (из них около 60% – после кровоизлияния в мозг). У половины пациентов случаются рецидивы инсульта.

В целом прогноз зависит от состояния здоровья человека до перенесенного инсульта, качества и образа его жизни, возраста. Играют большую роль и такие факторы, как соблюдение режима, выполнение назначений врача, наличие стрессов, вредных привычек. Важно понимать, что пациент, перенесший инсульт, обречен на другой, ограниченный образ жизни.

Это пожизненное избавление от вредных продуктов, курения, алкоголя. Обязателен также прием медикаментов, поддерживающих работу внутренних органов и систем: уровень АД, сахара в крови, функций сердца и т. д. Медикаментозную терапию пропишут лечащий доктор и врачи-специалисты, которых необходимо регулярно приглашать на дом или посещать самостоятельно.

Что касается молодежи или людей до 50 лет, то их продолжительность жизни сокращается на пять-семь лет, они могут пережить приступ, но при этом теряют часть физических или умственных возможностей. Причиной тому является плохое лечение или отсутствие профилактики после первого приступа.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector