Макроцефалия (мегалоцефалия, метал оцефалия): причины, лечение

Что это за состояние?

Нормальное пропорциональное соотношение размеров черепной коробки и всего скелета обеспечивают достаточно свободного места для размещения мягкой субстанции головного мозга. Однако, ввиду некоторых причин, размер скелета головы оказывается меньшим. Он не может вместить в себя классический размер мягких мозговых структур и ограничивает его составляющие, вплоть до их недоразвития либо полного исключения.

Так, в случаях микроцефалии головного мозга могут отмечаться:  агенения мозолистого тела, макро- или микрогирия, гетеротопия, лисэнцефалия.

Неполноценно развивается ствол головного мозга, наблюдаются серьезные дефекты пирамиды продолговатого мозга, недоразвиты зрительный бугор, мозжечок, лобные и височные доли. При специальных обследованиях явно заметно отсутствие третичных извилин и борозд, а также их уплотнения.

Имеются и типичные внешние признаки микроцефалии у ребенка. В первую очередь, это непропорционально малый размер головы, в которой лицевая часть значительно преобладает над мозговой. Лоб скошенный и узкий, брови значительно выступают вперед, уши оттопыриваются в стороны. У новорожденных закрытие родничка отмечается быстро (в первые месяцы жизни).

При наблюдении за такими детьми дальше визуально отмечаются недоразвитие в массе и росте, во рту — высокое небо и крупные редкие зубы. Умственное развитие при микроцефалии у плода практически отсутствует, может оцениваться от имбецильности до идиопатии.

Согласно статистическим данным, частота такой патологии не превышает одного случая на 1300 рожденных детей. Именно разумно организованная диспансеризация беременных позволяет держать этот показатель на низких цифрах.

Истинное и ложное — рядом, но иное

Аномалия имеет конкретные разновидности, учитывая их врачи говорят о предполагаемых причинах образования заболевания.

Если говорить о такой разновидности, как истинная макроцефалия, то она развивается ещё с момента зачатия ребёнка. Болезнь вызывается физическим патологическим состоянием, сопровождается следующими признаками:

  • постоянные головные боли;
  • жар, лихорадочное состояние;
  • утончение костей черепа;
  • сильная рвота;
  • резкое ухудшение зрения.

Ложная макроцефалия может проявиться у людей разных возрастных категорий. Если человек пережил сильное нервное напряжение, столкнулся с травмами головы, имел постоянные проблемы с центральной нервной системой.

О причинах развития заболевания

Истинная макроцефалия всегда сопровождается значительным ухудшением зрения, резким снижением умственной, познавательной деятельности, судорогами эпилептического типа.

Ложная макроцефалия заставляет человека столкнуться с проблемами умственного развития, физическим дискомфортом, головными болями.

Оба вида заболевания сопровождаются проблемами нервной системы, которые наблюдаются из-за увеличения в объёмах головного мозга.

Согласно существующим сегодня канонам, причины развития (или точнее, неразвития) головы при микроцефалии мозга бывают первичного характера и вторичного.

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Под первичным подразумеваются случаи, когда дефект заложен на генетическом уровне. Различного рода хромосомные аберрации изменяют кодовую информацию, заложенную в генном аппарате. Это и ведет к наследственной (или первичной) патологии.

Вторичная микроцефалияможет объясняться следующими факторами:

  • инфекционным заражением беременной и посредством общего плацентарного кровообращения — плода. Примерами патогенных вирусов могут быть цитомегаловирус, ВИЧ, вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барра, вирус Зика и другие. Кроме этого, доказана роль в качестве этиологического фактора для микроцефалии у новорожденных токсоплазмы;
  • токсическим воздействием алкоголя, табака, химических веществ, биологических токсинов. Их отравляющее воздействие, как на организм женщины, так и мужчины, участвующих в зачатии, может проявиться у зародившегося нового организма;
  • сбоями в работе эндокринной системы беременной. Возможно, сказываются изменения, происходящие при сахарном диабете, фенилкетонурии, болезни Баттена;
  • радиационным облучением в дозах, превышающих безопасные;
  • экологическими проблемами;
  • болезнями системного характера, такими, как красная волчанка, карциноматоз, различные формы амилоидоза;
  • бесконтрольным приемом лекарств, в частности, антибиотиков, а также прочих средств, обладающих тератогенных действием (должно быть указано в инструкции).

Причины вторичной микроцефалии могут быть связаны и с родовыми травмами (при неблагополучном прохождении головки ребенка через родовые пути), а также травматизацией, полученной после рождения.

Патогенез и причины аномалии

Истинная причина возникновения патологического развития медицине пока что неизвестна. Аномалию делят на два типа, врачами рассматриваются возможные причины образования истинной или ложной макроцефалии отдельно.

В первом случае медики считают эту проблему врождённой, утверждая что, она передаётся по наследству из поколения в поколение. Второй случай – это приобретённая впоследствии травм, нервных расстройств, стрессов проблема, которая не приносит физического вреда, носит исключительно психологический характер.

Причинами возникновения патологии этого типа могут быть:

  • наследственная склонность;
  • проблемы травматического характера, повреждения головы;
  • психологические расстройства;
  • аутическая болезнь.
20% людей, страдающих аутизмом, сталкиваются с таким патологическим состоянием, как макроцефалия. Врачи постоянно занимаются поиском новых, возможных причин, которые приводят к такому состоянию, но положительного эффекта от исследований ещё не получено.

К числу причин возникновения этого состояния автоматически зачисляются такие проблемы:

  • болезнь Канавана;
  • синдром Харлера;
  • гидроцефалия;
  • пережитое внутричерепное кровотечение;
  • синдром Морино.

Симптомы микроцефалии

Объем черепа у ребенка с микроцефалией уменьшен уже при рождении, в дальнейшем его развитие заметно отстает от возрастной нормы. Отмечается преобладание лицевого черепа над мозговым. Типичный внешний вид больного с микроцефалией характеризуется узким и скошенным лбом, выступающими надбровными дугами, большими ушами. Большой родничок и черепные швы закрываются уже в первые месяцы жизни. В дальнейшем больные с микроцефалией обычно отстают в массе и росте (вплоть до карликовости), имеют диспропорциональное телосложение, узкое высокое (готическое) небо, большие редкие зубы.

Неврологические нарушения при микроцефалии могут включать мышечную дистонию, спастические парезы, атаксию, судороги, косоглазие. Часто дети с микроцефалией могут страдать эпилепсией и детским церебральным параличом. Дети с микроцефалией поздно начинают держать головку, сидеть, ползать, ходить. Отмечается грубая задержка речевого развития, нечеткость артикуляции, резкая ограниченность словарного запаса, нарушение понимания обращенной речи.

Степень интеллектуальных нарушений  у ребенка с микроцефалией может варьировать от дебильности до идиотии. При нерезко выраженной умственной отсталости больные с микроцефалией могут быть обучаемы, способны к самообслуживанию и выполнению несложных поручений. Однако в большинстве случаев дети с микроцефалией требуют ухода, контроля и надзора со стороны взрослых.

По особенностям темперамента дети с микроцефалией могут быть отнесены к торпидной или эретической группе. В первом случае детям свойственна малоподвижность, вялость, безучастность к окружающему, пассивно-подражательная деятельность; во втором случае – гиперактивность, суетливость, подвижность, неустойчивое внимание. Эмоциональная сфера у больных с микроцефалией остается относительно сохранной: дети приветливы, добродушны; реже – эмоционально неустойчивы и склонны к аффективным вспышкам.

Микроцефалия у ребенка имеет ряд характерных признаков, часть из которых определяется визуально, а остальная – посредством лабораторно-инструментальных методов диагностики. К внешним симптомам микроцефалии относятся:

  • характерная форма и изменение пропорций головы;
  • нарушение координации;
  • судорожный синдром;
  • слабость мышечных волокон;
  • косоглазие;
  • эмоциональная ограниченность;
  • олигофрения, умственная отсталость;
  • несоответствие между возрастом, ростом и весом.

Симптомы микроцефалии могут присутствовать у детей с такими аномалиями, как «заячья губа», «волчья пасть», первичная кардиомиопатия, пигментный ретинит, лимфедема, врожденная катаракта и прочие.

В то же время задержка умственного развития не является однозначной. Вполне возможны частичные проблемы, например, речевая несостоятельность (из-за спазмирования или полного паралича соответствующих мышц).

Наличие врожденной патологии становится очевидным сразу после появления малыша на свет. Основные симптомы микроцефалии принимают форму:

  • недостаточного объема головы (25-27 см вместо нормальных 35-37 см);
  • малого веса головного мозга (около 250 г);
  • недобора телесной массы;
  • зауженной формы лба;
  • непропорциональности телосложения;
  • карликовости.

Помимо перечисленных признаков, у больного ребенка нередко имеются выступающие надбровные дуги, недоразвитое небо. Микроцефалия головного мозга провоцирует ускоренный рост лицевой части черепа, намного опережающий развитие мозгового отдела головы.

Перечисленные симптомы микроцефалии способны дополняться наличием судорожного синдрома, страбизма (косоглазия), парезов, нарушенной координации движений. У растущего ребенка появляются трудности с развитием речи, моторики, возникают проблемы с элементарным самообслуживанием. Пациенты с подобным нарушением нередко нуждаются в постоянном уходе окружающих.

Клинический тип (вариант) Симптомы, свойственные типу Частая причина развития
Первый
  • Микроцефалия не прогрессирует – размеры головного мозга остаются постоянными после рождения;
  • Движения ребенка полностью сохранены, все жизненно-необходимые функции в норме (дыхание, сердечная деятельность);
  • Интеллектуальная деятельность ниже уровня среднего человека. IQ, как правило, от 50 до 60 баллов, что соответствует дебилизму (легкая умственная отсталость).
Первый тип – частое последствие воздействия на мать токсических веществ (алкоголя, курения и так далее)
Второй
  • Объем мозга необратимо уменьшается, что говорит о прогрессировании микроцефалии;
  • Основные функции организма (дыхание и ССС) сохранены;
  • Возможно появление спонтанных мышечных судорог. Генерализованные припадки возникают редко;
  • Иммунитет значительно ослаблен;
  • Наиболее частый исход – смерть до 12 лет.
К развитию этой формы чаще приводят гормональные болезни матери (СД, фенилкетонурия и т.д.)
Третий
  • Микроцефалия стремительно прогрессирует, что приводит к угнетению сознания (ребенок постоянно пребывает в ступоре);
  • Нарушены жизненно-необходимые функции;
    Конечности парализованы полностью или частично. Постоянно возникают генерализованные судороги;
  • Закономерный исход – смерть.
Вирусы, вызывающие микроцефалию и токсоплазмоз.
Четвертый
  • Уменьшение объема мозга носит индивидуальный характер (может быть или не быть);
  • Как правило, важнейшие функции организма сохранены;
  • Параличи и судороги отсутствуют/выражены незначительно;
  • Прогноз относительно благоприятный.
Четвертый вариант симптомов развивается только при наличии генетических причин микроцефалии.

Макроцефалия может протекать без каких-либо симптомов – это тот случай когда она не является истинной.

Истинная болезнь всегда сопровождается сильными, постоянными головными болями, увеличением внутричерепного давления, сильным жаром, видимым утончением черепной коробки.

Макроцефалия (мегалоцефалия, метал оцефалия): причины, лечение

Проблема постоянно сопровождается резким умственным отставанием, нервными припадками.

Если проблема не является врождённой, то её симптомами будут такие проблемы, как отставание в интеллектуальном, статическом развитии, постоянное нервное состояние больного, потеря равновесия, ухудшение зрения.

Что позволит дополнить визуальную диагностику

Постановка диагноза микроцефалии у детей может осуществляться как в текущем времени, так и внутриутробно. Для этого применяется несколько методов, в числе которых:

  • ультразвуковое исследование плода;
  • магнито резонансная томография;
  • амниоцентез.

Недостатком УЗИ является возможность диагностики на поздних этапах беременности (не ранее 27 недель). Кроме того, достоверность этого метода не превышает 70%. МРТ – более точный и достоверный метод. Однако он дорог и тоже не исключает ложно положительных результатов.

Нарекомендуемый метод диагностики микроцефалии «амниоцентез» многие родительские пары не соглашаются, поскольку проходит такое обследование с одновременным нарушением целостности кожи, матки и плодного пузыря. Отбирая околоплодные воды на исследование, определяется его хромосомный набор с целью последующего генетического анализа.

Если на периоде внутриутробного развития диагноз не был поставлен, а плод все-таки не здоров, микроцефалия у новорожденных проявится в первые месяцы жизни.

Диагностика и методы терапии

При подозрении на наличие макроцефалии больной должен пройти ряд медицинских обследований, первым из которых является исследование черепа больного.

Размеры головы могут отклоняться от обычных для конкретного возраста на два стандарта. Пациент обязан пройти макромикроскопическое исследование.

Будет проведено КТ и МРТ головного мозга. Производятся замеры роста больного и устанавливается соотношение с размерами головы, если не наблюдается стандартная для конкретного возраста пациента пропорциональность, есть причины подозревать макроцефалию у больного.

Макроцефалия (мегалоцефалия, метал оцефалия): причины, лечение

Макроцефалия – болезнь, которая не подлежит полному излечению. Врачи считают, что если болезнь не является врождённой она не нуждается в каком-то конкретном лечении, но при наличии осложнений оно необходимо.

Целью докторов является облегчение состояния пациента – особенно если речь идёт об истинном заболевании. В таком случае пациенту необходимо давать препараты, которые снижают внутричерепное давление, приостанавливают разрастание клеток головного мозга, снижают жар.

Врождённую патологию излечить нельзя, а вот ложная макроцефалия должна лечиться в зависимости от проблемы, которая и привела к заболеванию. После полного обследования пациента доктор должен определить из-за чего возникло такое состояние и работать именно в этом направлении.

Главная цель докторов состоит в облегчении состояния больного, исключении всех вредных факторов, в том числе и пагубных привычек.

Также пациенту понадобится постоянная психологическая помощь. Если патология образовалась впоследствии физических травм, вполне возможно, что необходимо будет проводить хирургическое вмешательство.

Как определить микроцефалию внутриутробно

Получая положительное заключение генетического анализа либо инструментальной диагностики микроцефалии, врач, учитывая невозможность коррекции такого состояния, обязан порекомендовать прерывание беременности. В этом случае учитывается практически 100%-ная вероятность неполноценного ребенка, а, если до окончания беременности еще много времени, она осложнится эклампсией либо неблагополучным родоразрешением.

Микроцефалию можно заподозрить примерно на 10 неделе беременности с помощью УЗИ. Однако этот метод не слишком надежен – правильный диагноз можно поставить лишь в 70% случаев.

Макроцефалия (мегалоцефалия, метал оцефалия): причины, лечение

Как правило, скрининг при помощи УЗИ проводится трижды в течение беременности: 10–15 недель, 20­–25 недель, 30–34 недели.

Более достоверную клиническую картину поможет составить магнитно-резонансная томография, однако, делать её на ранних сроках беременности бесполезно.

Также существуют инвазивные способы диагностики микроцефалии у плода. Для этого потребуется взять анализ крови из пуповины (кордоцентез), либо пункцию амниотической оболочки (амниоцентез). С их помощью врачи могут определить, есть ли у будущего ребенка генетические аномалии. Как правило, на инвазивное вмешательство решаются, если микроцефалия была диагностирована на УЗИ.

При постановке точного диагноза скорее всего медики будут рекомендовать матери прервать беременность.

Подозревать возможность развития болезни можно, подробно опросив родителей об их образе жизни (особенно о вредных привычках и профессиональных вредностей) и наличии в родословной случаев микроцефалии. Однако подтвердить это предположение можно только инструментальными способами диагностики плода.

В первую очередь следует отметить, что этот метод недостоверный – он определяет правильно диагноз только в 70% случаев. Однако ультразвуковое обследование оптимально подходит для массового обследования женщин. Скрининг проводится трижды за время беременности: в 10-15 недель, 20-25 недель и 30-34 недели. В ходе каждого из этих обследований оценивается состояние плода и делается вывод о благополучии беременности.

На каком сроке определяются признаки микроцефалии? Согласно статистике, только 10% больных детей находят до 22 недели беременности на УЗИ. 90% – после 27-й недели. Позднее выявление болезни не позволяет принять своевременных мер, однако альтернативы ультразвуковому методу нет.

Микроцефалия плода на УЗИ проявляется следующими признаками:

  • Уменьшением БПР (бипариетального размера) и лобно-затылочного измерения в 2-3 раза;
  • Окружность головки уменьшается на 2-3 диаметра;
  • Отношение окружности головы к обхвату животу менее 2,5 (этот индекс является ориентировочным и не обозначается в УЗИ-протоколе и истории болезни).

Для повышения достоверности результатов следует использовать все вышеперечисленные признаки. При подтверждении на УЗИ-картине микроцефалии, возможно использование дополнительных методов обследования.

МРТ плода

Эта процедура дорогостоящая (не менее 4000 тыс. руб.), поэтому она не входит в стандарты оказания врачебной помощи. Однако картина на МРТ позволит достоверно подтвердить наличие микроцефалии. В некоторых случаях, результаты могут быть «ложноотрицательными». Это происходит, если исследование было выполнено раньше, чем началось прогрессирующее уменьшение черепа и мозга.

Это инвазивные (нарушающие целостность кожи) способы, которые позволяют определить хромосомный набор плода и наличие внутриутробной инфекции. Как правило, они проводятся после УЗИ-подтверждения микроцефалии с целью определения возможной причины и выбора врачебной тактики.

Если микроцефалия не была определена у ребенка внутриутробно, она будет диагностирована вскоре после рождения. Для этого используют непосредственный осмотр, нейросонографию (УЗИ через большой родничок или непосредственно череп), клиническое и генетическое изучение крови.

В чем заключаются подходы к лечению

Микроцефалия у детей полноценному лечению не поддается. Назначение медикаментозных препаратов сводится к облегчению возникающих симптомов и носит временный характер. Особенно актуальным это является для вторичной микроцефалии. Основными направлениями лечения микроцефалии являются:

  • улучшение мозгового кровообращения (ноотропные препараты: пирацетам, церебролизин и пр.);
  • максимальная профилактика гипоксии клеток головного мозга (ангиопротекторы: актовегин, трентал);
  • в случае повышенного мышечного тонуса – противосудорожные средства (диазепам);
  • общеукрепляющая терапия (витамины, микроэлементы).

Кроме этого, для лечения микроцефалии, в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни, могут назначаться профильные препараты, например, успокаивающие, антимикробные или противовирусные, гормональные и другие.

Целесообразно также применение консервативных методов симптоматического лечения. К ним относятся:

  • лечебная физкультура;
  • массаж, ортопедическая гимнастика с комплексом специальных упражнений;
  • физиотерапевтические процедуры (включающие электротоки, магнитотерапию, грязевые ванны, озонотерапия и прочие).

Для лечения больного микроцефалией ребенка устанавливается его постоянная диспансеризация с участием педиатра и детского невролога. Для таких детей организуется такой обучающий и развивающий процесс, в котором учитываются его индивидуальные особенности.

Разрабатываются специальные режимы дня, обучения, кормления, лечения, сна. Целью таких мероприятий является максимальная социальная адаптация ребенка, повышение степени возможности нахождения его в коллективе, приобретение коммуникативных способностей.

Немедикаментозное лечение:

  • ЛФК, программы реабилитации «MOVE», по Tardieu G. и другие. Это позволяет обучить ребенка самообслуживанию и всем необходимым движениям. Несмотря на то, что вышеперечисленные технологии первоначально использовались только для детей с церебральным детским параличом, сейчас рамки их применения значительно расширяются;
  • Механотерапия – лечение комплексом укрепляющих процедур: массажем, ортопедических упражнений и гимнастикой;
  • Кондуктивная педагогика (система Пете) – обучение детей в процессе чередования педагогических тренингов (побуждающих к действию) и физических упражнений;
  • Физиотерапия (гальванизация, постоянные токи, магнитотерапия и т.д.) – эффективность этих методик незначительна, однако они помогают улучшить общее состояние нервной системы, за счет улучшения кровообращения.

Использование фармакологических препаратов:

  • Ноотропы – лекарства, которые улучшают кровообращение и питание головного мозга. Необходимы для развития интеллектуальных функций больных микроцефалией и замедления прогрессирования болезни. Возможно использование Церебролизина, Пирацетама и т.д.;
  • Ангиопротекторы – препараты, устраняющие кислородное голодание мозга и защищающие сосуды от разрушения. Наиболее распространенные: Пентоксифиллин (Трентал) и Актовегин;
  • Противосудорожные – используются при наличии у больного склонности к мышечным и генерализованным судорогам. Могут назначаться только лечащим врачом. Оптимальный вариант – Диазепам;
  • Витамины группы В (особенно В6 и В12), РР и С.

Дополнительная терапия может назначаться по усмотрению лечащего доктора. Она может включать успокаивающие препараты, стимулирующие дыхание/сердечную деятельность и т.д.

Патогенетического лечения микроцефалии не существует, поэтому медицинская помощь в основном сводится к симптоматической поддержке больных. На регулярной основе показано проведение медикаментозных курсов, улучшающих обменные процессы в мозговой ткани (пирацетам, пиритинол, витаминные комплексы), по показаниям – противосудорожные и седативные препараты. В рамках реабилитационных мероприятий детям с микроцефалией необходимы занятия лечебной физкультурой, массаж, трудотерапия.

Дети с микроцефалией нуждаются в диспансерном наблюдении педиатра и детского невролога, ежемесячной антропометрии. Воспитание и обучение детей с микроцефалией проводится специалистами дефектологами; коррекция системного недоразвития речи – логопедами. Реабилитационные мероприятия направлены на максимальную адаптацию и социализацию детей с микроцефалией.

Лечения от микроцефалии не существует, поэтому вся помощь больным детям сводится к поддерживающей терапии. Дети с легкой степенью заболевания часто не испытывают каких-либо серьезных проблем со здоровьем и доживают до преклонного возраста. Однако при этом они всю жизнь страдают от умственной отсталости (олигофрении).

При более тяжелой форме младенцам потребуется специфическая поддерживающая терапия, направленная в основном на устранение сопутствующих проблем со здоровьем. Она может включать в себя:

  • лечебную физкультуру;

  • физиотерапию;

  • массажные и ортопедические процедуры, гимнастику.

  • сочетание педагогических тренингов и физической нагрузки.

Прогнозирование дело неблагодарное

Если говорить об истинной макроцефалии — прогноз неутешительный. В последствии постоянного внутричерепного давления, процесса гиперплазии нервных клеток мозга, постоянного жара чаще всего наступает летальный исход.

Если у болезни ложный характер прогноз более благоприятный, но при этом страдает умственное развитие, которое нельзя будет вернуть в норму.

Человеку всю жизнь придётся жить с проблемами интеллектуального плана и нервным напряжением. Будут необходимы препараты для понижения внутричерепного давления и нервной возбудимости.

Если полностью оградить себя от стрессовых факторов, травматизма можно прожить долгую и счастливую жизнь. Ложная макроцефалия – это процесс разрастания нейроглии, это влияет на процесс умственного развития, нервное состояние, качество жизни значительно ухудшается, но смертельной опасности нет.

Прогноз

Прогноз заболевания, в том числе вторичной микроцефалии, даже при самом тщательном уходе и всестороннем лечении, нельзя назвать благополучным. Основные его направления сводятся к продолжительности жизни, которая может существенно варьировать в зависимости от тяжести клинического течения.

Макроцефалия (мегалоцефалия, метал оцефалия): причины, лечение

Кроме того, неспособность пребывания в коллективе требует оформления таких детей в специальные учреждения, где они проводят всю свою жизнь. Даже в случае жизнеспособности некоторое время, возможность социальной адаптации является лишь частичной.

Продолжительность жизни с микроцефалией определяется главным образом вариантом проявления симптомов (один из четырех). Второй и третий являются наиболее неблагоприятными, если у ребенка наблюдается такая клиническая картина – высока вероятность смерти в течение 10-ти лет после рождения.

При четвертом варианте прогноз определяется индивидуально. Как правило, эти пациенты живут около 30-ти лет, однако редко способны адаптироваться в обществе. Этот момент зависит от уровня интеллекта и определяет дальнейшее качество жизни больного.

Первый вариант клинической картины наиболее благоприятный. Микроцефалия, в этом случае, не окажет существенного влияния на продолжительность жизни. Несмотря на наличие умственной отсталости, человек способен окончить средне-специальное образование и работать по профессии. При своевременной педагогической корректировке, уровень интеллекта возможно восстановить до среднестатистического.

Прогноз в отношении продолжительности жизни и социализации вариабелен. Некоторые дети способны к обучению в коррекционной школе, овладению элементарными навыками самообслуживания. В целом прогноз при микроцефалии неблагоприятен: продолжительность жизни таких пациентов снижена, большинство из них пожизненно находятся в специнтернатах для умственно-отсталых.

Профилактика микроцефалии у детей предусматривает тщательное планирование беременности, обследование на инфекции (TORCH-комплекс, ПЦР), антенатальную охрану плода. Раннее внутриутробное выявление микроцефалии является основанием для решения вопроса об искусственном прерывании беременности. Медико-генетическое консультирование семей, имеющих детей с микроцефалией, необходимо для оценки потенциального риска при последующих беременностях.

Прогноз при микроцефалии чаще всего имеет неблагоприятный характер.  Большинству пациентов с врожденной формой нарушения удается прожить не дольше 12-15 лет. Иногда срок жизни микроцефалов достигает 30 лет. Гибель больного вызывается неполноценным функционированием головного мозга, нарушениями в работе внутренних органов и систем.

Профилактика микроцефалии включает в себя отказ от вредных привычек уже на этапе зачатия. Женщины, планирующие рождение малыша, должны обследоваться на наличие TORCH-инфекций, представляющих наибольшую опасность для плода, проходить качественное лечение хронических урогенитальных заболеваний.

Микроцефалия у детей – серьезное нарушение, неизлечимое до конца какими-либо современными методами. Избежать развития опасной патологии удается благодаря грамотно спланированной беременности, соблюдению всех рекомендаций врача во время вынашивания.

В целях профилактики

Единственный адекватный метод профилактики – правильная предгравидарная подготовка. Этим термином обозначается планирование беременности, которое необходимо начинать не менее чем за 6 месяцев от зачатия. Оно включает в себя:

  • Исключение воздействия любых токсинов (алкоголя, табака и т.д.). Со стороны обоих родителей;
  • Лечение всех имеющихся хронических болезней, особенно – урогенитальных;
  • При наличии в родословной каких-либо генетических отклонений – консультация в медико-генетическом центре с последующей хромосомной диагностикой;
  • Соблюдение сбалансированной диеты (если есть такая возможность), которая должна включать все необходимые питательные вещества (белки, углеводы, витамины, жиры и т.д.). Следует исключить/ограничить приготовление жареных, соленых, острых блюд.

На время предграввидарной подготовки следует позаботиться об эффективной контрацепции. Оптимальным является подбор гормональных препаратов у акушера-гинеколога.

Микроцефалия – редкий, но крайне опасный порок. Он трудно диагностируется внутриутробно, из-за чего родители не имеют возможности прекратить беременность до появления ребенка или подготовиться к его рождению. Вылечить это состояние невозможно, однако есть возможность его профилактировать. Адекватная предгравидарная подготовка позволяет в 95% случаев предотвратить какие-либо болезни плода и выносить здорового ребенка.

Никто не застрахован от болезни, но можно минимизировать возможность её проявления, сделать это можно следующим образом:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • ограничение до минимума нервных срывов, стрессовых ситуаций;
  • избегание травм физического характера, особенно повреждений головы;
  • постоянное обследование у врача невропатолога.

Особенно важно следить за состоянием своего физического и нервного здоровья тем, у кого в семье были проблемы похожего характера.

Поскольку заболевание предусматривает в качестве этиологического фактора генетическую патологию, его профилактика сводится к полноте выявления хромосомных аберраций и инфицирования вирусами беременных. Такие исследования являются обязательными на этапах ведения беременности и проводятся специалистами медико генетических центров.

Следующим этапом профилактики являются плановые ультразвуковые обследования, сроки которых утверждены протоколами ведения беременных. Однако лабораторно-инструментальная диагностика не несет 100%-ной достоверности выявления.

Именно из-за этого столь важна предгравидарная подготовка к беременности. Она заключается в грамотной организации здоровой жизни на протяжении полугода (это минимальный срок), предшествующего планируемой беременности. На протяжении этого периода необходимо исключить воздействие всех факторов риска и организовать полноценное оздоровление организма и лечение всех хронических патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=1urYoAB2EKY

Подводя черту в описании столь серьезного и неизлечимого недуга, как микроцефалия, следует отметить, что, в случае внутриутробной постановки диагноза, решение о сохранении беременности остается за матерью. Решая, сохранять или нет такой плод, следует учесть все нюансы его дальнейшего существования. На фоне этого становится понятным, насколько важно четкое следование медицинским протоколам ведения беременных, прохождение всех регламентированных обследований и участие в предгравидарной подготовке.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector