Программа «Жить здорово» от 02.10.2019: Оставлю в наследство. Мигрень

Направления лечения приступов мигрени

Медицина различает три методики при лечении болезни:

  • предотвращение приступов. Пациента обучают различать предвестники болезни и своевременно реагировать на них. Триггеры заболевания индивидуальны, но имеют сходные черты. Это могут быть:
    • интенсивные резкие запахи, например, духов или сигаретного дыма;
    • яркий свет;
    • нагрузки на вестибулярный аппарат;
    • переутомление;
    • ряд продуктов.
  • Непосредственное лечение приступов. Подразумевает как психологическую работу для снижения уровня тревоги при приступах, так и применение различных медикаментов.
  • Профилактика мигрени. Учащенные приступы заболевания предполагают введение мер по профилактике мигрени.

Устранение болевого синдрома — ключевой момент при лечении заболевания.

Принимать обезболивающие медикаменты нужно при первых признаках болезни. Исключительно подобный подход позволяет не только убрать боли половины головы, но и полностью снять остальные симптомы.

В качестве медикаментов для снятия болевых ощущений прописывают

  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные нестероидные средства.

В случае сильной рвоты рекомендованы иные формы выпуска лекарств, чем таблетки. Эффективными могут оказаться свечи или таблетки для рассасывания.

Для избавления от сопутствующих неприятных ощущений, таких, как

  • чувство слабости и разбитости;
  • тошнота;
  • частые приступы рвоты

показаны противорвотные средства. Одновременно с медикаментами, снимающими боль, врач может назначить

  • прохлорперазин;
  • домперидон;
  • церукал.

Для снятия чувства слабости используют кофеин.

Рейтинг средств, предназначенных для лечения мигрени, открывают наиболее мягкие средства, с которых обычно и начинают лечение этой ангиоцефалгии. Это нестероидные противовоспалительные средства, многие из них содержат кофеин, задача которого – сузить чрезмерно расширенные сосуды. Некоторые из этих лекарств содержат кодеин, и они выписываются только по особым рецептам, и просто так в аптеке их приобрести нельзя. Но именно они являются очень хорошими препаратами, которые могут помочь снять приступ типичной и пульсирующей головной боли.

Рейтинг: 4.9

Многие из нас с детства знакомы с Цитрамоном, который выписывают при головной боли. Одним из активных препаратов является модификация Цитрамон Ультра. Это средство содержит кофеин, ацетилсалициловую кислоту и парацетамол. Такое сочетание является удачной комбинацией, которая способствует уменьшению головной боли, связанной с чрезмерным расширением кровеносных сосудов.

Ингредиенты подобраны таким образом, что они взаимно потенцируют, или усиливают действие друг друга. При начале приступа мигрени необходимо принимать от 1 до 3 таблеток взрослым 3 раза в сутки, но не больше 6 таблеток. Выпускает Цитрамон множество отечественных компаний, например, предприятие Оболенское, Фармвилар, и другие производители. Средняя стоимость одной упаковки Цитрамона Ультра в 20 таблеток составляет 70 рублей.

Мы перечислили некоторые безрецептурные и рецептурные препараты, которые, в некоторых случаях, и прямо показаны для лечения мигрени, но не являются специально созданными для борьбы с этой патологией. Поэтому препаратами, перечисленными выше, будут вполне удовлетворены не более 10% от всех пациентов с мигренью.

Лекарства из группы триптанов гораздо более эффективны. Эти средства сужают артериальные сосуды головного мозга, которые будут расширенными во время мигренозных приступов, и являются причиной головной боли. При применении триптанов, особенно 2 поколения, головная боль, тошнота и рвота исчезает очень быстро.

Ни в коем случае нельзя использовать препараты из группы триптанов для профилактики мигрени, тогда, когда голова ещё не болит, но может заболеть. Почему это так? Эти средства сужают кровеносные сосуды головного мозга. И в том случае, если они чрезмерно расширены, то триптаны помогают снять боль. А если они еще не расширились, то триптаны их сузят до такого ненормального состояния, что это существенно уменьшит мозговой кровоток.

И в том случае, если у пациента имеются какие-либо факторы риска, например, атеросклероз церебральных артерий, то такое неразумное использование триптанов для профилактики может даже привести к инсульту. Принимать их надо только когда начинается приступ и уже есть симптомы типичной головной боли. Рассмотрим основные препараты из этой группы, которые применяются врачами.

Рейтинг: 4.9

Программа «Жить здорово» от 02.10.2019: Оставлю в наследство. Мигрень

Первый препарат, созданный специально для лечения мигрени и мигренозноподобной ангиоцефалгии, и воздействует он на обмен серотонина. По своей химической структуре он является селективным агонистом серотониновых рецепторов. Он стимулирует эти рецепторы, которые расположены в стенке кровеносных сосудах артериального звена головного мозга, а их стимуляция приводит к сужению сосудов.

Интраназальное введение – это введение в ноздрю спрея, поскольку средство выпускается и в этой форме. Очень важно, что спрей надо брызгать именно в ту ноздрю, которая находится на стороне головной боли. Иммигрант способен купировать симптомы приступа более чем у 70% всех пациентов. В том случае, если после приема препарата или введения спрея никакого эффекта улучшения не последовало, то в течение суток можно принять вторую дозу.

Выпускает Имигран, который является оригинальным препаратом, компания Глаксо Смит Кляйн. Упаковка, содержащая 2 таблетки по 100 мг, стоит в среднем 400 рублей, а назальный спрей будет стоить 500 руб. за маленькую упаковку. Отечественный аналог Амигренин в такой же дозе для таблеток будет стоить 188 руб., а Сумамигрен (Польфарма) будет стоить 135 рублей.

Когда можно говорить о мигрени?

Мигрень имеет характерную симптоматику. Это приступы головной боли, чаще всего односторонней. Обычно боль в начале носит тупой характер, а затем она начинает пульсировать и усиливаться. Очень часто это пульсирующая боль локализуется в глазу, и очень сильно ограничивает активность пациента и ухудшает качество его жизни.

В начале, до появления головной боли у человека меняется настроение, аппетит поведение. За час до ее начала чаще всего возникают различные зрительные расстройства. Пациент видит вспышки света, зигзаги, шары, или точки. Иногда возникают, правда, реже, различные ощущения онемения и покалывания в конечностях. Совсем редко возникает слабость или преходящие расстройства речи. Это состояние называется мигренозной аурой.

Программа «Жить здорово» от 02.10.2019: Оставлю в наследство. Мигрень

Затем возникает приступ головной боли, которая может длиться от 4 часов и до трёх суток. В этот период обычно беспокоит, кроме типичной пульсирующей боли, тошнота или рвота, выраженная непереносимость света и звука, пациент очень стремится уединиться в темной, прохладной и тихой комнате, и одним из способов облегчения состояния является перетягивание головы полотенцем или платком, или сжатие ее руками.

В данный рейтинг включены средства, которые показаны как для лечения приступа, когда головная боль уже началась, так и средства для профилактики мигрени. Рассмотрим таблетки, от самых мягких до сильнодействующих. Они применяются для лечения тяжелых форм мигрени, средних и состояний, при которых существенно не нарушается трудоспособность.

Лучшие препараты для профилактики мигрени

Как способ предотвращения последующих приступов болезни используют и психологические, и медикаментозные средства. Среди них:

  • выявление провоцирующих факторов и избегание их;
  • применение разнообразных приспособлений, помогающих снизить интенсивность воздействия окружающей среды. Это могут быть
    • абажуры для ламп;
    • беруши;
    • специальные маски, закрывающие глаза от света;
  • умение применять специальные техники для расслабления при наступлении приступа.

Средства для профилактики мигрени вполне нужно применять вне приступа, когда нет никакой боли, Именно для этого они и предназначаются. Интересно, что многие лекарства, которые с успехом применяются для этой цели, не имеют такого показания, как «профилактика мигрени» в официальных инструкциях. Но эта практика давно известна, и применяется довольно часто.

Средства для профилактики мигрени следует назначать не всегда, и не всем, а только в том случае, если у пациента частота приступов превышает 2 раза в месяц, и в том случае, если эти приступы систематически нарушают его повседневную активность и трудоспособность.

Амитриптиллин

Рейтинг: 4.9

Амитриптилин является старым и довольно известным трициклическим антидепрессантом, но способность предупреждать мигренозную атаку вовсе не связана с этим антидепрессивным эффектом. Амитриптилин лучше всего при мигрени назначать в дозировке 25 мг, давая его на ночь, поскольку в самом начале назначения средство может вызывать сонливость.

Затем дозировку постепенно повышают на 25 мг, то есть на одну таблетку каждую неделю, в течение месяца. Средний дозой амитриптилина, которая «работает», является 100 мг в сутки, а максимальной – 200 мг в сутки. Выпускает Амитриптилин большое количество отечественных производителей, например фармацевтическое объединение Озон, а средняя стоимость упаковки из 50 таблеток в 25 мг составляет всего лишь 30 рублей.

Обзор некоторых препаратов и их цена

Основополагающим принципом в лечении мигреней медицина полагает своевременный прием медикаментов.

Часто для купирования боли бывает достаточно принять анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты.Среди наиболее современных препаратов особо выделяют триптаны. Это лекарство, избавляющее пациента от головной боли за счет взаимодействия с рецепторами головного мозга.

Сумамигрен

Препарат триптановой группы. Предположительно, мигрень с сильной болью выступает результатом дисбаланса серотонина в организме.

Сумамигрен устраняет дисбаланс и тем самым купирует приступ болезни. Препарат начинает действовать через полчаса после приема.

Особо эффективен при начальных признаках мигрени, однако показал хорошие результаты и при приеме на более поздних стадиях. Индивидуальная доза составляет от 50 до 100 мг, доза за сутки не должна быть более 200 мг. Хорошо переносится, очень редко проявляются побочные эффекты.

Международное название — Суматриптан.

Программа «Жить здорово» от 02.10.2019: Оставлю в наследство. Мигрень

Примерная цена Сумамигрена — 400 рублей.

Амигренин

Медикамент триптановой группы, аналог Сумамигрена. При его приеме не исключена сонливость и замедление реакций. Требуется осторожность при вождении.

Примерная цена Амигренина — 300 рублей.

Релпакс

Медикамент триптановой группы. Международное название — Элетриптан. Достаточно известный препарат, но среди пациентов закрепилось неверное название «Релакс таблетки от мигрени»

Препарат нельзя прописывать пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Цитрамон ультра

Примерная цена Релпакса — 350 рублей.

Суматриптан

Медикамент триптановой группы.

Купирует приступы мигрени. Однако в случае принятия препарата во время ауры, еще до появления остальных признаков мигрени, возможно отсутствие болеутоляющего эффекта.

Примерная цена Суматриптана — 175 рублей.

Медикамент триптановой группы. Достаточно хороший эффект как на начальной стадии мигрени, так и на более поздних сроках. Повторную дозу не рекомендуется принимать ранее чем через 2 часа.

Может вызвать повышение артериального давления и боли в области сердца. Необходим тщательный контроль при первых приемах. При этом сонливости или нарушения психомоторных функций при тестировании зомиг не вызвал.

Седальгин-Нео

Международное название — Золмитриптан.

Примерная цена Зомига — 930 рублей.

Парацетамол

Выпускается в форме таблеток, ректальных свечей, сиропа и жевательных таблеток. Обладает анальгизирующим действием. Помогает при болях слабой и средней интенсивности. В инструкции противопоказан при беременности и лактации, но современный взгляд медицины допускает использование парацетамола даже без отказа от грудного вскармливания.

Взрослые применяют разово в дозировке 500 мг.

Стоимость упаковки 10 шт от 2 рублей при дозировке 200 мг, от 5 руб — дозировка 500 мг. Свечи от 38 руб. Сироп от 52 руб. Жевательные таблетки от 63 руб.

Цитрамон

Анальгизирующее действие обусловлено наличием парацетамола в составе. Воздействие на головную боль при мигрени такое же как самого парацетамола.

Цитрамон П, Цитрамон М и Цитрамон Эктра в своем составе кроме парацетамола имеют кофеин и более подходят для лечения головных болей. Большего результата с их помощью можно достигнуть  при пониженном давлении.

Цитрамон П от 8 рублей, Цитрамон М и Цитрамон Экстра продаются в основном на территории Украины по цене от 11 грн.

Анальгин

Обладает выраженным обезболивающим действием при слабой и средней интенсивности болей. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Так же существуют обезболивающие лекарства от мигрени в виде производных Анальгина с аналогичным составом: Анальгин-Здоровье, Анальгин-Дарница, Анальгин-хинин, Анальгин-Ультра. Последние возможно принимать как внутрь, так и в качестве ректальных свечей.

Цена колеблется от 14 руб и от 63 более дорогие аналоги. Раствор для инъекций от 107 руб.

Аналоги: Пенталгин, Седалгин и др.

Ибупрофен

Нестероидный противовоспалительный препарат. Таблетки считаются одними из самых безопасных при применении. Действие наступает достаточно быстро — в течении 10 минут и длится около 8 часов. Аналогом Ибупрофена являются Нурофен.

Так же стоит обратить внимание на противовоспалительное средство Диклофенак, Амитриптилин, Анаприлин, Эвризам, Кофетамин.

Мнение Малышевой о таблетках от мигрени

Ведущая популярной передачи «Здоровье» Елена Малышева рекомендует при наступлении признаков характерной головной боли препараты, способствующие восстановлению тонуса сосудов в мозгу. По ее мнению, спазмолитики, убирающие спазм сосудов, в случае болей помочь не способны.

Объясняется это тем, что сосуды в момент мигрени не сужаются, а, наоборот, расширяются.

Что же тогда может помочь? Что изменить в своей жизни, чтобы приступы не повторялись Этими вопросам задаются создатели передачи.

Какие таблетки лучше для купирования приступов мигрени с аурой и без нее

Аура — это специфический процесс, происходящий в мозге как отражение течения приступа. Как правило, аура бывает зрительной. Выражается она в нарушениях зрения:

  • цветовых пятнах;
  • вспышках света;
  • зигзагах разного цвета.

При первых же приступах головной боли вполне результативны анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Позже для лечения мигрени необходимо подключать триптаны.

Медикаменты триптановой группы одинаково результативны при купировании заболевания с аурой и без нее. Учитывая отзывы пациентов о таблетках от мигрени триптановой группы, можно сделать выводы, что Сумамигрен и его аналог Амигренин наиболее эффективны при первых появлениях признаков мигрени. Суматриптан или Зомиг, напротив, могут не вызвать желаемого результата при раннем приеме.

Стоит заметить, что цена на триптаны в разы выше стоимости анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Лучшие препараты эрготамина

Казалось бы, триптанов вполне достаточно для купирования тяжелых мигренозных приступов. Для чего нужна тогда следующая группа препаратов эрготамина, или алкалоида спорыньи? Эти средства помогают пациентам, у которых четко выражена самая первая фаза мигренозного приступа, или продромальная стадия, которая начинается иногда даже за несколько дней или часов до головной боли. Выше были описаны ее некоторые признаки. Именно таким пациентам и назначается эрготамин.

Он может быть введен в организм в таблетках внутрь, сублингвально под язык, в виде ректальных суппозиториев, внутривенно и даже в виде ингаляций. Поскольку пациентов с мигренью довольно часто тошнит, то чаще всего применяется эрготамин для рассасывания, в виде таблеток под язык, а также ректально. Обычно разовая доза, которая купирует мигренозный приступ, составляет 2 мг, и за время одного приступа в течение суток можно принять не более трёх таких доз.

Беллатаминал

Рейтинг: 4.9

Каффетин

Беллатаминал – это наиболее мягкий препарат, которые относятся к успокаивающим средствам, и содержит кроме эрготамина тартрата, также алкалоиды красавки и фенобарбитал. Но доза эрготамина в нём довольно незначительная, и одна таблетка содержит его всего лишь 0,3 мг. Поэтому этот препарат применяется у пациентов с легкой формы мигрени.

Показано это средство к применению по одной таблетке 3 раза в день после еды, а при наступлении мигренозных болей дозировку можно удвоить. Кроме мигрени, Беллатаминал показан при нервной возбудимости и неврозах, при развитии бессонницы. Производит этот препарат отечественная компания Фармвилар, а одну упаковку в 30 таблеток можно приобрести по средней цене 145 рублей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector