Лечение параноидальной шизофрении – Брейн Клиник

Симптомы параноидальной шизофрении

Шизофрения в параноидной форме сопровождается следующими симптомами:

  • слуховые галлюцинации;
  • непонятные, ничем необъяснимые вспышки гнева;
  • странные для окружающих проявления эмоций;
  • частые тревожные состояния;
  • агрессивное отношение к окружающим, которое очень ярко проявляется в спорах;
  • проявление насилия к окружающим людям;
  • непомерно раздутое самомнение и высокомерное отношение к окружающим;
  • часто проявляющие себя суицидальные наклонности, которые могут находить свое отражение в ежедневном поведении.

Такие симптомы и такое поведение является типичным не только для параноидальной шизофрении.

Различия с другими типами шизофрении могут проявиться видимыми пациентом бредовыми событиями и голосовыми галлюцинациями.

Больные параноидальной шизофренией опасны для окружающих, так как, находясь постоянно в своем бредовом состоянии, воспринимают окружающих как врагов и могут в любой момент предпринять враждебные действия по отношению к тем, кто плетет, по их мнению, против них заговор с целью причинения вреда.

Причем свои агрессивные действия он будет воспринимать не как нападение, а как самооборону.

Находясь в таком состоянии, больной человек может нанести вред близким и даже самым любимым людям. Для самого себя параноидальный шизофреник также представляет серьезную опасность, так как не в состоянии адекватно оценивать свои способности и возможности.

Он может воспринимать себя как человека, обладающего особыми талантами и совершенно не бояться огня, высоты и воды. Находясь в состоянии параноидального бреда, пациент может спокойно спрыгнуть с крыши или зайти глубоко в реку.

Он может воспринимать себя как достаточно известную персону или, наоборот, внушив себе, что кто-то из довольно известных людей желает непременно с ним познакомиться, искать встреч с объектом своего интереса.

Что представляет собой параноидальная шизофрения

Переубедить человека в обратном невозможно. С одинаковым недоверием он будет относиться к словам, как врачей, так и своих близких. Причем чем сильнее будут попытки переубедить пациента, тем быстрее эти попытки будут восприняты как враждебное отношение.

Самым ярким симптомом такого состояния, как шизофрения параноидальная, являются слуховые галлюцинации, которые постоянно преследуют больного. Причем очень часто такого человека раздражает тот факт, что, кроме него, их больше никто не слышит.

Слуховые галлюцинации могут выражаться как в обращение к пациенту одного голоса, так и целого хора голосов. Эти иногда враждебные голоса могут вести долгие беседы, как с самим пациентом, так и между собой.

Больной параноидальной шизофренией в этом случае становится лишь сторонним наблюдателем. Чаще всего голоса критикуют поступки больного, высмеивают его внешность, черты характера или его душевные переживания.

Особенно болезненно больные параноидальной шизофренией воспринимают критику своих несуществующих недостатков. От этой «критики» состояние пациента может резко ухудшиться. При параноидальной шизофрении симптомы начала болезни могут пройти для окружающих незамеченными.

Лечение параноидальной шизофрении - Брейн Клиник

Причин, почему вдруг внешне здоровый человек впадает в подобное состояние, до сих пор точно никто не может назвать. Хотя исследование этого заболевания ведется врачами довольно долго.

Единственная теория, которую смогли выдвинуть ученые, предполагает развитие в мозге особой дисфункции, которая со временем и приводит к таким последствиям. Причем подобная дисфункция лежит в основе не только параноидальной шизофрении, но и в основе других психических расстройств.

Симптомы параноидальной шизофрении могут проявиться далеко не сразу. Предполагают, что подобное состояние может быть спровоцировано наследственным фактором или изменениями экологической обстановки в месте проживания пациента.

Но доказать подобные предположения на практике, опираясь на истории болезни, и тем более связать это все с теорией не удалось еще никому. Поэтому эти причины являются лишь предполагаемыми.

Заболевание отличает яркое присутствие следующих симптомов:

  • Галлюцинации
  • Тревожность, мания преследования;
  • Бредовые идеи;
  • Чрезмерная религиозность;
  • Упорная суицидальная активность;

краткая характеристика параноидальной шизофрении

Бред и галлюцинации – это два основных симптома, которые проявляются в разной степени на разных стадиях болезни (о стадиях подробнее ниже).

Бред – это ложное представление человека об окружающем мире, которое берется из его искаженного восприятия. Наиболее частое проявление – ощущение преследования (ведется наблюдение, телефон прослушивается). Часто больные ведут себя агрессивно, а не безвольно и пассивно. Среди зрительных галлюцинаций можно выделить следующие типы:

  • простые – элементарные образы (круги, пятна, точки, линии);
  • предметные – видения предметов, реальных и вымышленных;
  • микро-и макроскопические – увеличение или уменьшение предметов;
  • аутоскопические – больной видит себя или своего двойника;
  • зооскопические– видения птиц и животных;
  • экстракампинные – пациент видит кого-то или что-то сзади себя.

Чаще всего встречаются слуховые галлюцинации. Человек слышит “голоса”, комментирующие происходящее, дающие советы, осуждающие или приказывающие выполнить какие-то действия. Одной из сложностей этого заболевания является наличие скрытой формы, которая может протекать годами, усугубляя положение больного, и только опытный психиатр способен выявить эту фазу.

Симптоматика недуга делится на две больших группы:

  1. Позитивные симптомы. Сюда относятся галлюцинации и бред, то есть появление тех факторов, которых ранее у пациента не наблюдалось.
  2. Негативные симптомы. В данном случае речь идет об исчезновении у больного тех качеств, которые присутствовали у него ранее. К примеру, пациент утрачивает интерес к жизни, волю и т. д.

Начальная стадия заболевания характеризуется сохранением у больного эмоциональной адекватности. На фоне этого присутствуют следующие признаки:

  • несвязность речи;
  • аффективное поведение;
  • проблемы с моторикой;
  • вызывающее поведение и т. д.

У некоторых пациентов вышеописанные симптомы могут либо не проявляться вовсе, либо же иметь слабо выраженный характер.

Особое внимание следует уделить специфическому бреду, выявляемому при непрерывном течении параноидальной шизофрении. Его проявления могут быть самыми разнообразными:

  1. Преследование. Это основная форма навязчивых идей, когда у шизофреника возникает ощущение, что за ним охотятся различные враги, включая как реально существующих людей, так и вымышленных персонажей (к примеру, инопланетян). Ощущение угрозы жизни и свободе при этом является очень острым.
  2. Ревность. Выражается в бредовой форме, называемой синдромом Отелло. Характеризуется проявлением на вымышленные факты измены, причем ревнивец игнорирует любые доводы. Чаще всего подобная форма расстройства возникает у мужчин.
  3. Мания величия. Такие больные в значительной степени переоценивают свою значимость, важность для других людей и популярность. Очень часто шизофреник считает свою деятельность важной для страны или даже всего мира. Он уверен в том, что богат, чего не наблюдается в действительности. Одним из явных примеров подобного расстройства является преувеличение значимости собственных научных открытий.
  4. Ипохондрический невроз. На фоне данного расстройства у пациента постоянно возникают ложные идеи касательно наличия тяжелых болезней или патологий, не совместимых с жизнью.

Возможно развитие болезни как по бредовому, так и по бредово-галлюцинаторному типу. В последнем случае у человека наблюдаются галлюцинации, когда он начинает слышать и видеть те явления, которых не существует в реальности.

Наиболее распространенным типом галлюцинаций являются слуховые. При подобном отклонении, пациент слышит голоса, которые могут направлять его по жизни или же буквально подчинять своей воле.

С развитием заболевания, у параноика возникает напряжение и агрессия к окружающим. Он становится раздражительным, склонным к развитию навязчивых идей, мании, перепадов настроения. Нередко параноидальные шизофреники подвержены суицидальным идеям.

Течение параноидной шизофрении бывает:

  • непрерывное (хроническое);
  • эпизодическое (приступообразное) с нарастающим дефектом;
  • эпизодическое со стабильным дефектом;
  • эпизодическое ремитирующее.

Первые признаки параноидальной шизофрении у большинства больных включают притупление чувств, блеклость эмоциональных реакций и эмоциональную неадекватность. Проявляются эти состояния в выраженном несоответствии между качеством эмоций и характером раздражителя, который их вызывает. Возникает беспочвенная несдержанность, недоверчивость, подозрительность, злоба и агрессия по отношению к родным людям, множество нелепых гримас и жестов, чрезмерная религиозность, мания величия – уверенность в обладании особыми полномочиями. В то же время взаимоотношения с людьми, не требующими духовной близости, остаются на прежнем уровне.

Также начальные симптомы параноидальной шизофрении проявляются в виде сужения круга интересов и увлечений, свойственных ранее пациенту. Такие люди ничем не заняты: сидят дома или бесцельно где-то бродят. Ослабевают их низшие инстинктивные чувства: шизофреники становятся менее чувствительными к голоду, перестают заботиться о своем внешнем виде, игнорируют нормы гигиены. Данные проявления сохраняются в течение 10 лет и более.

В некоторых случаях при параноидальной шизофрении возникает парафренический синдром. Повышается фон настроения, а идеи воздействия меняются с вредоносных на «доброжелательные». У пациента появляется бред величия абсурдного и фантастического содержания. К примеру, он полагает, что на него возложена особая миссия.

Фазы параноидальной шизофрении

Фазы параноидальной шизофрении

Все начинается с того, что человек начинает нести всякую чушь

Если данное заболевание не будет своевременно выявлено, то его течение постепенно усугубляется. Современные специалисты выделяют следующие фазы недуга:

  1. Изначально у больного проявляется параноидальный бред. Другая симптоматика на данном этапе отсутствует.
  2. Далее следует начальная фаза. Ее симптоматика походит на развитие большинства психических расстройств. У больного появляется депрессивное настроение, сужается круг его интересов, эмоции приглушаются. Галлюцинации на данном этапе отсутствуют, ровно как и проблемы с моторикой движений. Этот период может быть очень длительным (до 10 лет).
  3. Далее развивается парафрения. Это состояние характеризуется бредом в его наиболее тяжелой форме.
  4. Развитие синдрома Кандинского-Клерамбо. Речь идет о возникновении галлюцинаций. Пациент начинает считать, что на него оказывается какое-то влияние извне.
  5. Последняя стадия характеризуется необратимыми личностными изменениями. На данном этапе больной утрачивает какие-либо потребности, перестает эмоционально реагировать на окружающую его действительность. Он полностью утрачивает возможность к связному и логическому мышлению.

Отличительными чертами синдрома Кандинского-Клерамбо выступают:

  1. Псевдогаллюцинации. Речь идет о вымышленных объектах, которые больной помещает в такое же выдуманное пространство, не соотнося его с реальным миром.
  2. Наличие навязчивых бредовых идей.
  3. Развитие психического автоматизма. Речь идет об ощущении индивидом своих мыслей и движений как чего-то неестественного.

Болезнь может протекать как в хронической форме, так и развиваться эпизодически, приступообразно. Само понятие непрерывности течения предполагает отсутствие ремиссий, а потому симптоматика сохраняется в течение длительного времени.

Прогноз параноидной шизофрении

Клинических исследований, указывающих на точные причины развития заболевания, не было проведено. Медики полагают, что главный провоцирующий фактор параноидальной шизофрении – мозговая дисфункция. В частности, дисбаланс между выработкой нейромедиаторов мозговой тканью, а также суточными колебаниями адреналина, норадреналина, серотонина. Данные вещества обеспечивают связь между функционированием отдельных психических реакций и оптимальное настроение.

Дополнительные факторы, которые повышают риск развития заболевания:

  • семейный анамнез психотических расстройств;
  • перенесенный в раннем детстве стресс;
  • влияние внутриутробной вирусной инфекции;
  • недостаточность питания плода;
  • пожилой возраст родителей;
  • физическое или сексуальное насилие;
  • использование психотропных веществ в подростковом возрасте.

Так как до сих пор продолжаются споры о том, из-за чего развивается шизофрения, то утверждать со 100% уверенностью о достоверности любой из причин пока невозможно.

Однако, среди наиболее вероятных факторов, влияющих на формирование параноидальной шизофрении, выделяют следующие:

  • Наследственность. Риск заболеть возрастает до 12%, если близкие родственники имеют в анамнезе шизофрению. Однако, многие ученые утверждают, что имеются и иные факторы формирования болезни, кроме генетической предрасположенности.

  • Нарушения внутриутробного развития в результате воздействия инфекций, которые перенесла мать.

  • Дисбаланс химических процессов, происходящих в головном мозге, связанный с нарушением работы различных рецепторов. Если ранее ученые считали, что на развитие болезни влияет преимущественно расстройства выработки дофамина, то теперь не отрицается роль таких нейромодуляторов и их рецепторов, как: норадреналин, ацетилхолин, глутамат, серотонин.

Большинство ученых уверены, что в основе развития шизофрении лежит несколько теорий, поэтому необходимо создание комплексной модели этиологии болезни, которая бы скомпоновала нейрохимические и нейроанатомические теории воедино.

Существуют определенные факторы, указывающие на благоприятный прогноз течения болезни. В том случае, если пациент женского пола, если его семейный анамнез не отягощен этим заболеванием, если начало болезни протекало остро, а не скрыто, то прогноз на течение параноидной шизофрении позитивный.

Вялая манифестация болезни, мужской пол и наличие в семье ещё одного больного, имеющего аналогичный диагноз, делает прогноз менее благоприятным.

Во многом на тяжесть течения болезни влияет своевременная медицинская помощь, а также поддержка близких людей и социума. Исследования показали, что негативное отношение к личности больного со стороны общества, критические высказывания, враждебность, попытка насильственного контроля жизни человека приводит к повышению рисков рецидивов болезни.

Автор статьи:Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

Схемы приема лекарственных трав при любых женских заболеваниях (основы траволечения)

13 научных фактов, как продлить жизнь!

Основной причиной параноидного типа, как и всех других типов шизофрении, считается физиологическое нарушение в системе обмена дофамина в определенных участках мозга, а также генетическая предрасположенность к этой болезни.

Шизофрения параноидного типа может носить хронический или эпизодический характер с сохранением первичных ярких симптомов (бред, галлюцинации). На начальном этапе заболевания пациент также отличается замкнутостью, испытывает приступы тревоги, подозрительности, различные навязчивые состояния. При клинической стадии развития шизофрении у больного проявляются псевдогаллюцинации, бред преследования, ощущения физического воздействия, требующие квалифицированного лечения.

Заболевание проходит в несколько этапов, каждый из которых имеет свою симптоматику. Уловить границы стадий, правильно выделить нужную сложно без специального образования. Наши социалисты проведут качественную диагностику и назначат индивидуальную терапию и медикаментозное лечение. Попробуем рассказать немного о каждой стадии заболеваний (состояние больного постепенно ухудшается):

  • инициальный;
  • паранойяльный;
  • параноидный;
  • парафренный;
  • выраженный шизофренический дефект.

Инициальный этап длится от 10 лет и более, характеризуется расстройствами, похожими на расстройство личности, деперсонализацией, различными навязчивостями, ипохондрией, сенестопатиями (дискомфортное ощущение в организме неясной локализации). На этом этапе может появиться недоверчивость, сужение круга интересов, ригидность. При галлюциногенном варианте на этом этапе проявляются неврозоподобные и психопатоподобные расстройства.

Далее появляется интерпретативный бред, который больной систематизирует, и, пользуясь своей повышенной волевой активностью, старается воплотить в жизнь. Например, при наличии реформаторских идей требуют их исполнения в различных инстанциях, при наличии бреда преследования пытаются вычислить преследователей, при наличии бреда ревности найти соперника и т.д. Если эти симптомы затягиваются, заболевание переходит в следующую фазу – паранойяльную (относится к бредовым расстройствам).

Этот этап в свою очередь сменяется синдромом Кандинского-Клерамбо, выраженный несколькими (обычно двумя) типами автоматизмов, и их круг постепенно растет. Больным кажется, что их мысли слышны окружающим, что кто-то руководит их мыслями, проявляются псевдогаллюцинации (звучание в голове чужого голоса).

Эта стадия переходит в парафрению, которая может отличаться бредом величия – наличие ответственной миссии, влияние на судьбы людей и вселенной и т.д. Все это перетекает в последнюю стадию – дефектное состояние: один из признаков, казалось бы, грамматически правильно построенная речь, но лишенная смысла и содержания (пациент отвечает на вопрос длинно и связно, но не по сути вопроса, структурируя предложения из первых попавшихся слов).

Шизофрения параноидного типа может носить хронический или эпизодический характер с сохранением первичных ярких симптомов (бред, галлюцинации). На начальном этапе заболевания пациент также отличается замкнутостью, испытывает приступы тревоги, подозрительности, различные навязчивые состояния. При клинической стадии развития шизофрении у больного проявляются псевдогаллюцинации, бред преследования, ощущения физического воздействия, требующие квалифицированного лечения.

Дифференциальная диагностика

Диагностика заболевания проводится на основании клинической картины. При этом нужна четкая выраженность основных симптомов параноидальной шизофрении – речевых расстройств, галлюцинаций, бреда, эмоциональных и волевых нарушений. После анализа этой информации психиатр определяет тип патологии.

Важным диагностическим критерием является отсутствие острых транзиторных (кратковременных, преходящих) психозов, дезорганизованной речи, хронических и органических бредовых расстройств, дезорганизованного или кататонического поведения, шизоаффективных нарушений. Последние включают гипоманию, угрюмо-злобное настроение, стертые депрессии. Следует также исключить факт индуцированного бреда, который присутствует при воспитании ребенка психически больными родителями.

Диагностика параноидальной шизофрении

Опытный специалист выявит расстройства в психике, с помощью специально разработанных тестов

Проведение дифференциальной диагностики необходимо для того чтобы выявить параноидальную шизофрению, исключив развитие других заболеваний. В современной медицине данное заболевание нередко путают с проявлениями бредового и шизоаффективного расстройств.

В данном случае, основными симптомами заболевания выступают особые галлюцинации и наличие бреда. Другие признаки выражены слабее, не являясь доминирующими.

Обследование обычно проводится в стационарных условиях. Очень важно, чтобы при этом присутствовали близкие пациента, поскольку далеко не каждый больной может адекватно обрисовать врачу картину своего расстройства.

В ходе диагностики, психиатру необходимо собрать подобную информацию о жизни пациента, наличии неблагоприятной наследственности. Он уточняет начало развития расстройства, присутствие других заболеваний, способных оказать негативное влияние на психическое состояние пациента.

Основой диагностики выступают тесты, позволяющие определить отклонения в мышлении пациента, его восприятии, памяти, а также в эмоционально-волевой сфере. В зависимости от степени выявленной патологии назначается лечение данного недуга.

Для постановки диагноза применяются общие критерии шизофрении. Врачом должны быть установлены эпизоды явных галлюцинаций или бреда, зафиксированы эмоциональные, волевые и речевые нарушения. Как правило, галлюцинации, которые указывают на параноидальную шизофрению, сводятся к тому, что больной слышит угрожающий или повелительный голос, либо гул, смех и свист.

Обязательно для больных наличие бреда:

  • Величия;

  • Воздействия;

  • Преследования;

  • Знатного происхождения;

  • Особого предназначения и др.

Доктору следует исключить возможные лекарственные и эпилептические психозы, так как они по симптоматике бывают схожи с параноидальной шизофренией.

Лечение параноидальной шизофрении

Шизофрения – сложное и опасное заболевание, которое может привести к негативным последствиям (физическим, экономическим, юридическим) как для больного, так и для его близких. Заболевание требует постоянного контроля со стороны медиков и близких, пациента необходимо убеждать продолжать терапию и отслеживать, принимает ли он препараты. Наиболее эффективными являются следующее лечение параноидальной шизофрении:

  • медикаментозное – нейролептические средства, дезинтоксикационная терапия, инсулинокоматозная терапия, карбонат лития;
  • психотерапевтическое – доверительный контакт с врачом, достижение максимального уровня доверия, сочувствие;
  • ЭСТ – электросудорожная терапия (при резистентности к нейролептическим средствам).

По достижении результата начинается этап стабилизирующей терапии, при которой постепенно уменьшаются дозы препарата. Стабилизирующая терапия назначается на несколько лет, в зависимости от конкретной ситуации.

Поддерживающая терапия обычно проводится после стабилизирующей, ее основная задача не допустить рецидива заболевания. Важно выполнять все рекомендации лечащего врача и не прекращать принимать назначенные лекарства.

Вместо таблеток можно перейти на депонированные формы нейролептиков, которые вводятся 1 раз в несколько недель или месяцев.
Лечение параноидальной шизофрении - Брейн Клиник

Такой вид лечения может применяться у не дисциплинированных пациентов, склонных к забывчивости В Центре «НЕОПСИ» пациенты достигают высокой степени ремиссии и могут продолжить жить и работать при минимальной медикаментозной поддержке. Курс реабилитации позволяет пациентам научиться жить со своим недугом и реализовывать свой потенциал. Принять участие в курсе пациент может вместе со своими родственниками и близкими.

При параноидальной шизофрении лечение будет продолжаться всю жизнь. Причем универсального средства от параноидальной шизофрении не существует. Оно всегда будет симптоматическим и полностью зависеть от состояния психики пациента, тяжести выявленных симптомов, возраста и истории болезни.

Прогноз развития заболевания будет зависеть от правильности проводимого лечения и своевременного обращения пациентов к доктору. Лечение параноидной шизофрении включает в себя медикаментозное лечение и другие специфические формы воздействия.

Из лекарственных препаратов используются нейролептики. В момент приступов пациент госпитализируется, и может быть применена электросудорожная терапия, но только в том случае, если лекарства не оказали положительного воздействия.

Для того, чтобы болезнь как можно дольше не прогрессировала, необходимо реализовать три направления в лечении: терапия лекарственными средствами, психотерапия и реабилитационные мероприятия.

Включает в себя приём нейролептиков, которые назначаются врачом. В современной психиатрии используются как типичные нейролептики, так и атипичные (средства нового поколения). Если классические препараты направлены на блокировку дофаминовых рецепторов, новые нейролептики в большей степени регулируют работу сератониновых рецепторов.

В результате этого удается избежать множества побочных эффектов, улучшить когнитивные возможности больного и оказать антидепрессивный эффект. К классическим нейролептикам относят Галоперидол, Аминазин, Тизерцин (Левомепромазин), к атипичным средствам – Клозапин, Арипипразол, Амисульприд, Оланзапин и другие.

Кроме того, применяют антипсихотические препараты нового класса – частичные агонисты. Они способны не просто понижать уровень эндогенного дофамина, а регулировать его: блокировать или активировать. Среди таких средств – Зипрасидон, Арипипразол.

Прием лекарственных препаратов не ограничивается условиями стационара. Больной должен получать их дома, по мере необходимости. Когда будет устранена острая стадия, доктор определит оптимальную поддерживающую дозу, которая позволит осуществлять профилактику возможных рецидивов и развитие дефекта.

Психотерапия

Она направлена на то, чтобы близкие люди больного шизофренией смогли максимально понять и принять необычное состояние психики человека, чтобы им было легче справиться со стрессом, чтобы они могли оказать ему хотя бы минимальную самостоятельную помощь. Психотерапия – это важный этап борьбы с болезнью, но для достижения максимального эффекта потребуется плотное взаимодействие в структуре: «семья больной врач».

Больные остро нуждаются в эмпатии со стороны окружающих их людей, в их поддержке. Поэтому понимание и удовлетворение социальных нужд пациента способствует его максимальной адаптации и снижению уровня и количества обострений. Прохождение индивидуальных, семейных, групповых и иных видов занятий позволит не только лучше понять и принять состояние больного человека, но и усилить эффект от медикаментозной терапии.

Важно не пытаться разубедить больного в том, что его галлюцинации нереальны, это лишь оттолкнет его, сделает более замкнутым. В то же время нельзя соглашаться с тем, что они реальны. Найти компромисс – вот что необходимо сделать в первую очередь. Нужно дать понять человеку, что на этот счет у каждого есть своя точка зрения, и её следует уважать.

Реабилитационные методики направлены на то, чтобы помочь больному максимально адаптироваться, после перенесенного обострения болезни. Начать следует как можно раньше, сразу после возвращения пациента из клиники, это даст возможность скорейшей социальной адаптации, позволит быстрее вернуться к нормальной жизни. Поэтому так важно семейное и индивидуальное консультирование психотерапевтом.

Среди эффективных тренингов, выделяют: тренинги самоуважения, общения, независимого проживания. Индивидуальное психотерапевтическое лечение направлено на постоянном взаимодействии пациента и доктора, проведение бесед на волнующие больного темы, обсуждение актуальных проблем, совместный поиск решений.

Лечение параноидальной шизофрении продолжительное и требует участия команды медицинских специалистов. Состоит оно из нескольких периодов: активного, стабилизирующего и поддерживающего. На этапе активной терапии главная задача заключается в ликвидации продуктивных проявлений заболевания. Длится он от 7 до 30 дней.

При галлюцинаторной симптоматике хорошо себя зарекомендовали классические нейролептики. При наличии психомоторного возбуждения дополнительно назначаются Аминазин, Азалептин, Тизерцин. Эти препараты купируют острые симптомы патологии, однако обладают множеством побочных действий. Также они не устраняют характерные личностные изменения, развивающиеся при параноидальной шизофрении.

Лечение параноидальной шизофрении - Брейн Клиник

В борьбе с заболеванием более перспективно назначение атипичных нейролептиков. Они не только влияют на продуктивную симптоматику шизофрении, но и тормозят развитие личностных изменений. На фоне их применения реже возникают побочные эффекты. Чтобы препараты качественно выполняли свою работу, больной должен соблюдать график приема и дозировку.

Затем лечение продолжают депонированными формами нейролептиков – Клопиксол депо, Галоперидола деканоат, Флюанксол депо. Эти медпрепараты выпускаются в ампулах и вводятся инъекционно 1 раз в 2–4 недели. Поскольку лекарственное вещество высвобождается постепенно, поддерживается равномерная концентрация нейролептика в крови. Депо-препараты назначают пациентам, которые отказываются самостоятельно пить таблетки.

При резистентности (невосприимчивости) организма к нейролептическим средствам необходима монолатеральная электросудорожная терапия. Это метод неврологического и психиатрического лечения, при котором через головной мозг больного пропускается электрический ток. Он вызывает эпилептиформный судорожный припадок, который и обеспечивает терапевтический эффект.

На этапе стабилизирующего лечения дозу используемого препарата снижают. Продолжительность данного периода составляет от нескольких месяцев до полугода. Затем следует поддерживающая терапия, задача которой – не допустить обострения шизофрении и закрепить полученные результаты. После ликвидации острой симптоматики и выписки из стационара прием препаратов не прекращают. В противном случае это чревато возвратом признаков шизофрении и развитием рецидива.

Следует понимать, что речь идет о тяжелом расстройстве психики, которое даже при условии адекватной терапии крайне тяжело поддается лечению. Данная болезнь может развиваться у пациента в течение долгих лет, и нередко требуются годы для того чтобы облегчить состояние больного.

В современной психиатрии практикуется комплексный подход к лечению непрерывно текущей шизофрении. Он включает в себя следующие методики:

  1. Медикаментозная терапия основана на приеме нейролептиков. Группа данных препаратов представлена довольно большим количеством средств, обладающих различным воздействием на психику, а потому назначать лечение должен специалист. Нейролептики позволяют предотвратить дальнейший распад психики пациента, ввиду чего они нередко принимаются в острой фазе заболевания.
  2. Антипсихотики. Это препараты длительно действия, которые назначаются в рамках поддерживающей терапии. Они предотвращают развитие обострений шизофрении, нормализуя общее состояние пациента. Их назначают в том случае, если у пациента не было выявлено нарушений аффективного характера.
  3. Дезинтоксикация. Данная методика применяется в тех случаях, если развитие параноидальной шизофрении с непрерывным типом течения произошло из-за длительного употребления алкоголя или наркотиков. Эти препараты мягко воздействуют на организм, освобождая его от потенциально вредных веществ.
  4. Электросудорожная терапия. Методика предусматривает стимуляцию у пациента контролируемых судорог. Для этого через его мозг пропускаются электрические сигналы. Такая терапия является особенно действенной при развитии тяжелых форм данного заболевания. Ее нередко применяют пациентам, у которых присутствуют выраженные суицидальные наклонности. При правильном применении, это отличное дополнение к основной медикаментозной терапии.

Психотерапия

Психотерапия при параноидальной шизофрении

Поддержка родных для людей с таким диагнозом крайне важна

Прогноз

Если у пациента выявляется наличие параноидальной формы шизофрении, то он освобождается от службы в армии и не подлежит уголовной ответственности.  К тому же, такие люди признаются нетрудоспособными и в большинстве своем не могут самостоятельно решать повседневные задачи.

Прогноз выздоровления в данном случае также не является благоприятным. Даже если у пациента будет выявлен умеренно выраженный тип параноидальной шизофрении, он все равно не сможет быть полноценным членом общества. Как правило, болезнь предполагает гарантированную 2-ю, а то и 1-ю группу инвалидности – все зависит от своевременности и эффективности терапии.

Купирование приступа начинается с момента возникновения агрессии, идей преследования и нарушения восприятия окружающего мира. Пациента помещают в стационар. Индивидуально назначают медикаменты, которые снимают симптомы. Чаще всего используются нейролептики с седативным действием. Препарат подбирают в зависимости от клинической картины и наличия противопоказаний. После исчезновения выраженных проявлений переходят к стабилизации состояния.

После снятия острой симптоматики пациента выписывают в дневной стационар или районных диспансер. Специалист подбирает препараты, которые способны устранить остаточные явления. Чаще всего в курс терапии включают ноотропы, антидепрессанты и нейролептики.

После снятия симптоматики и возвращения адекватного восприятия реальности проводится адаптация. Пациента обучают самостоятельной жизни и стараются сделать его полноценным участником взаимоотношений в обществе и семье. Если это возможно, больного вовлекают в трудовые процессы.

Профилактика заключается в нормализации психоэмоционального фона и приеме медикаментов. Дозировка может быть снижена после проведения обследования. Поддерживающая терапия помогает предотвратить возникновение новых приступов. Для своевременного принятия мер пациент должен регулярно посещать врача, т. к. только специалист может обнаружить нехарактерные признаки.

Прогноз зависит от индивидуальных особенностей пациента. Шансы на сохранение личности, ясности мышления и привычного образа жизни повышаются при следующих условиях:

  • пациент женского пола;
  • в семье отсутствуют случаи развития шизофрении;
  • заболевание началось остро, но прогрессирует медленно;
  • пациент вовремя обратился к врачу;
  • окружающие поддерживают больного и помогают ему адаптироваться.

При хорошем стечении обстоятельств пациент учится самостоятельно распознавать сигналы организма, сопротивляется им и вовремя посещает врача. Поддерживающая терапия замедляет прогрессирование заболевания. Избавиться от шизофрении полностью больному не удастся, но при правильном подходе получится добиться устойчивой ремиссии.

Наиболее опасен непрерывный тип течения заболевания. Пациент перестает адекватно воспринимать действительность. Это приводит к хроническим расстройствам и дальнейшему развитию других психических отклонений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector