Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Степени

В зависимости от стадии развития патологии выделяют различные степени процесса. От этого зависит подход к лечению и вероятность полного выздоровления после него.

  • Первая степень – это самое начало развития патологии. Пациент не только не чувствует никакой симптоматики, но и на рентгеновских снимках отклонений еще не заметно;
  • Вторая степень – это стадия с минимальными изменениями. Наросты уже есть, формируется болевой синдром, имеет ощутимое ограничение подвижности и гибкости позвоночного столба. Лечение спондилеза 2 степени поясничного отдела позвоночника проводится медикаментозно;
  • Третья степень – стадия формирования костной скобы. Подвижность ограничена полностью, в процесс вовлекается нервная ткань. Лечение на этой стадии хирургическое, может присваиваться инвалидность, так как иногда пациент не может справляться с повседневными обязанностями.

К врачу пациенты чаще всего обращаются на второй стадии, или при пограничном состоянии между второй и третьей.

Причины и виды патологии

Спондилез поясничного и крестцового сегмента позвоночного столба одинаково часто поражает женщин и мужчин. Недуг возникает в любом возрасте, но в большинстве случаев болеют люди после 55–65 лет.

Вид болезни определяет причина, которая «запустила» процесс перерождения нормальной ткани диска.

  1. Реактивный спондилез. Он вызван воспалением в позвонках – спондилитом. Это самый редкий вид недуга. Встречается у 5–8 % пациентов.
  2. спондилит

  3. Спонтанный спондилез. Эта форма – проявление возрастного старения тканей или развивается на фоне преждевременного изнашивания межпозвонковых дисков из-за интенсивных, чрезмерных нагрузок (профессиональный спорт, работа с тяжестями, лишний вес, травма позвоночника). Спонтанный вид составляет 43–45 % случаев недуга.
  4. Статический спондилез. Он связан с нарушением равномерности нагрузки на элементы позвонка, что происходит при искривлении позвоночника на фоне сколиоза, кифоза и лордоза, а также при спондилоартрозе и остеохондрозе. Эта форма патологии встречается у 50 % заболевших.

Единого фактора, который бы провоцировал спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, не существует. Обычно это целый комплекс причин, запускающих патологический процесс, например, травма на фоне естественных старческих изменений в организме.

МРТМРТ поясницы
  • Постоянные физические перегрузки – особую опасность представляют для человека подъем штанги, приседания с гирей, ношение тяжестей на одной стороне, без правильного выполнения техники и предварительной разминки может стать причиной истончения межпозвоночного диска.
  • Нарушение осанки – неправильное положение спины влияет на кровоток в этой области, замедляя его, не позволяя питательным веществам нормально поступать в костную ткань и соединительную. Постепенно появляются трофические изменения мягких тканей, замедляются или полностью останавливаются восстановительные процессы, появляется спондилез.
  • Травмирование поясницы – любые ушибы, надрывы, переломы и не проходят для спины бесследно, и часто являются спусковым механизмом для появления остеофитов. Особую опасность они представляют для людей пожилого возраста.
  • Гормональный сбой – в группу риска входят женщины старше 45 лет, и мужчины, страдающие патологиями эндокринной системы. Отсутствие в организме баланса гормонов сказывается на работе внутренних органов, костной ткани, состоянии хрящевой ткани.
  • Наследственная предрасположенность – если в роду у ближайших родственников диагностировался спондилез, то высока вероятность появления этой патологии и у потомства. Поэтому в такой ситуации следует быть особенно внимательным к состоянию опорно-двигательного аппарата, и при появлении первых симптомов обращаться незамедлительно к врачу.
  • Инфекционные заболевания – любые заболевания существенно ослабляют защитные силы организма, что приводит к появлению хронических артрозов, спондилоартрозов, артритов, спондилеза и других патологий суставов и костей.

Кроме этого, деформирующий процесс провоцирует избыточный вес, который увеличивает нагрузку на поясницу. Ожирение часто становится причиной травмы соединительной ткани, что и влечет за собой появление костных наростов. Не стоит также сбрасывать со счетов онкологию и системные заболевания, которые отражаются на состоянии организма в целом.

Острая боль в спине

Острая боль в пояснице является основным симптомом патологии

Причин, провоцирующих развитие такого состояния, достаточно много. Наиболее часто патология развивается при:

  • Возрасте старше 60-ти лет;
  • Эндокринных нарушениях, в том числе, при сахарном диабете;
  • Излишнем весе;
  • Генетической и наследственной предрасположенности;
  • Гиподинамии, долгом нахождении в одной и той же позе;
  • Излишней нагрузке на суставы;
  • Травме, переломе, трещине в позвонках;
  • Воспалительном или инфекционном заболевании позвоночника;
  • Регулярном подъеме тяжестей.

Каждая из этих причин по отдельности вряд ли способна вызвать патологию. Однако, при совместном воздействии нескольких факторов, она очень вероятна.

Межпозвоночные диски, расположенные в пояснично-крестцовом отделе, являются наиболее уязвимым местом позвоночника.

Большие нагрузки, чрезмерная подвижность в пояснице – все это может привести к нарушению питания и кровоснабжения тканей.

Однако межпозвоночный диск разрушается целиком далеко не всегда.

В ряде случаев дегенеративные процессы затрагивают исключительно его наружный отдел.

В ситуациях, когда внешняя поверхность фиброзного кольца разрушается, а диск остается неповрежденным, развивается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Клиническая картина

На ранней стадии развития спондилеза симптомы заболевания отсутствуют. По мере того как остеофиты разрастаются, человек начинает ощущать тупую, тянущую боль.

Болевой синдром в пояснице схож с болевым синдромом, возникающим при радикулите. Однако в случае спондилеза боль становится слабее, если пациент находится в позе эмбриона или согнутом положении, когда туловище наклонено вперед и вниз.

По мере того, как патология прогрессирует, нервные корешки ущемляются, а остеофиты разрастаются и с силой давят на межпозвоночные диски. Результатом становятся острые боли в пояснице, распространяющиеся на нижние конечности. Иногда у пациентов немеют икры, голеностопы и пальцы ног, но такие явления являются кратковременными.

Спондилез может поражать разные отделы позвоночника, но в большинстве случаев он наблюдается именно в пояснично-крестцовом отделе, т.к. в этом месте позвоночный столб испытывает наибольшие нагрузки.

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

: “Что такое остеофиты позвоночника?”

Появление остеофитов – естественная реакция организма на нарушения в работе межпозвоночных дисков. Иными словами, организм пытается самостоятельно приспособиться к новым для него условиям жизни.

Дегенерация межпозвоночных дисков становится причиной развития спондилеза. Кто-то считает, что остеофиты являются отложением солей, но на самом деле они представляют собой разрастание костной ткани – так организм стремится «подпереть» позвоночные диски и предотвратить их выпадение.

Факторы, которые провоцируют спондилез:

  • Лишний вес. На протяжении жизни человека позвоночный столб (в частности, пояснично-крестцовый отдел) испытывает колоссальные нагрузки. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и отрицательно сказывается на состоянии здоровья.
  • Нарушение рациона питания. Дегенеративные изменения могут быть спровоцированы «неправильным» питанием: преобладанием в рационе углеводной и жирной пищи, недостатком свежих фруктов и овощей в ежедневном меню.
  • Физическая нагрузка. Стать обладателем спондилеза могут как профессиональные спортсмены, так и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Врачи советуют не впадать из крайности в крайность, а отыскать «золотую середину», ведь спорт должен приносить здоровье.
  • Нарушения обмена веществ. Некоторые хронические нарушения обменных процессов (атеросклероз, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет) являются благоприятным фоном для развития спондилеза.
  • Профессиональная деятельность. Чаще всего спондилез развивается у людей, которые постоянно испытывают вибрационные нагрузки, например, у водителей грузовиков.
  • Возрастные изменения. С возрастом в межпозвоночных суставах протекают различные патологические процессы, а кости становятся менее крепкими. Все это служит благодатной почвой для развития спондилеза.
  • Травмы позвоночника.

Стоит помнить, что основным фактором развития спондилеза является остеохондроз

Последствия

На начальных стадиях спондилеза единственная опасность заключается в быстром прогрессировании заболевания.

Однако со временем разрушение становится причиной ущемления нервных корешков, сдавливания спинного мозга или сосудов.

Это может привести к появлению серьезных осложнений, таких как радикулит, ишиас, протрузии дисков, нарушение функционирования органов малого таза, плексит, паралич конечностей.

На ранних стадиях спондилез протекает практически бессимптомно. Единственным методом, позволяющим установить нарушение структуры дисков на этом этапе, является рентгенография. У 37% пациентов характерные признаки заболевания отсутствуют даже после образования остеофитов и проявляются на поздних стадиях, когда нервные окончания сдавливаются костными наростами.

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Общими признаками спондилеза являются:

  • Часто спондилез на начальной стадии протекает бессимптомноограниченная подвижность позвоночника, ощущение скованности;
  • появление ноющей боли в пояснице, которая усиливается при физических нагрузках и вечером (снизить болевые ощущения и немного облегчить состояние помогает смена позы);
  • хромота, возникающая при ходьбе;
  • периодическое чувство покалывания в ногах;
  • трудности с сгибанием-разгибанием колена, а также отведением ноги в сторону;
  • утрата чувствительности кожей на ягодицах;
  • спазмы и рефлекторное мышечное напряжение в пояснице;
  • болезненные ощущения, возникающие при надавливании на позвонки пояснично-крестцового отдела.

Продолжительность и интенсивность болей определяются стадией развития спондилеза. Если вы обнаружили у себя хотя бы 2 симптома из списка, приведенного выше, обратитесь к врачу для прохождения обследования.

Подтвердить диагноз можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

  • Комплексное неврологическое обследование больного.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Позволяют определить ширину и состояние позвоночного канала, а также высоту межпозвоночных дисков.
  • Рентгенографическое исследование позвоночника. Снимки выполняются в боковых и стандартных проекциях. Данный метод исследования позволяет оценить состояние позвонков, выявить остеофиты и патологическую подвижность отдельных элементов позвоночного столба при крайних степенях разгибания и сгибания, обнаружить смещение.

Препараты

Как правило для приема внутрь назначают обезболивающие и НПВСНачинать лечение спондилеза пояснично-крестцовой зоны следует как можно раньше.

В противном случае, он может перейти в хроническую форму радикулита.

Как правило, лечение спондилеза начинают с приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов, после чего назначают такие медикаменты, как Траумель, Кетонал и Диклофенак.

В периоды обострения пациенту могут быть назначены:

  • анальгетики (новокаиновые блокады);
  • Баралгин;
  • Кеторол.

Диагностика

Спондилез пояснично-крестцового отдела является одним из самых распространенных заболеваний позвоночного ствола, сопровождающийся дегенеративными изменениями в результате патологий и смещений межпозвоночных дисков.

Такие смещения увеличивают давление на фасеточные суставы, в результате чего хрящи теряют свою эластичность и в таком месте формируются костные наросты, которые оказывают влияние на подвижность пояснично-крестцовой области.

Если больной не будет лечить данное заболевание, то могут появиться такие осложнения, как воспалительные процессы суставов, что рано или поздно приведет к полной потери подвижности.

Спондилез развивается в результате чрезмерной нагрузки на тела позвонков.

В местах наибольших «перегрузок» появляется компенсаторное разрастание костной ткани, которое способствует уменьшению неблагоприятного воздействия.

Вместе с тем в мышечных волокнах, которые окружают пораженный участок позвоночника, развивается спазм, способный ограничивать подвижность позвоночника.

Если нагрузки на спину не прекращаются, то компенсаторно-приспособительная реакция станет патологической. Костные наросты постепенно превратятся в «юбку» (остеофиты), которые могут достигать очень больших размеров.

На данном этапе недуга, в дегенеративно-дистрофический процесс может быть включена и передняя продольная связка позвонка.

Рост костной ткани может легко травмировать нервные корешки, которые отходят от пояснично-крестцового участка спинного мозга (седалищный и поясничный нерв), а также затронуть вещество и оболочку самого спинного мозга.

В тканях межпозвоночного диска появляются процессы дегидратации, при которой структура диска начинает утрачивать воду, в результате чего высота диска значительно уменьшается, усиливая при этом выраженность симптомов спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Деформирующий спондилез возникает при своевременно «не вылеченном», запущенном остеохондрозе пояснично-крестцового отдела спины.

Основными причинами появления спондилеза являются:

  • динамические нагрузки, то есть не продолжительное физическое напряжение мышц спины, на фоне явно выраженной гиподинамии;
  • статические нагрузки на спину, то есть продолжительное пребывание тела в неудобном положении;
  • травматические повреждения мышц и связок позвоночника в крестцовом и поясничном отделе;
  • возрастные изменения в тканях позвоночника;
  • наследственная и конституциональная предрасположенность;
  • опухоли или инфекционные заболевания.

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

К большому сожалению, лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвонка, как правило, начинается только при возникновении у больного выраженных болей в крестце и пояснице.

Такие явления продолжительное время остаются «сжатыми» по площади, однако усиливаются при длительном пребывании в неудобном или неподвижном положении, при нагрузках.

Пациенты отмечают, что болевой синдром уменьшается при сгибании спины в проблемном месте (при наклонах вперед, при принятии позы эмбриона).

Если больной человек достаточно долго не обращается к специалистам и не получает нужное лечение, то может возникнуть стеноз позвоночного канала.  

Такое состояние может проявиться в виде ишалгии и люмбалгии, вследствие чего боль ощущается не только лишь в спине, но и в ногах (тянущие боли).

Рефлекторное напряжение мышц позвоночника и перемежающаяся хромота уменьшается при простых наклонах вперед, но при отсутствии необходимой терапии сосудистые изменения прогрессируют, поэтому у больного может возникнуть атрофия мышц конечностей.

Для постановки диагноза обязательно проводят:

  • комплексное обследование пациента невропатологом;
  • рентгенографическое исследование позвонков – снимки должны выполняться в боковых и стандартных проекциях. Данный метод исследования применяют для оценки состояния позвоночника, выявления остеофитов, обнаружения смещения и патологической подвижности некоторых элементов позвоночника при крайних степенях разгибания и сгибания;
  • КТ и МРТ используют для определения высоты дисков между позвонками, состояния позвоночного канала и его ширины.

Магнитно-резонансная томография или МРТ – это надежный метод лучевой диагностики.

Среди преимуществ МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – экономия времени и отсутствие необходимости использовать другие методы диагностики.

Лечение

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Только после тщательного осмотра пациента, при условии наличия спондилеза, вертебролог или невропатолог назначает курс лечения, которое, в зависимости от стадии заболевания, включает в себя физиотерапию, медикаментозное лечение и оперативное вмешательство.

Прием препаратов анальгетического и противовоспалительного действия является обязательным на любой стадии заболевания.

Для восстановления хрящевой структуры используют хондропротекторы (хондроитин сульфат и глюкозаминсульфат), а при выявлении мышечных спазмов применяют миорелаксанты.

Лечение данного недуга при помощи физпроцедур помогает укрепить мышечный корсет, усилить кровоснабжение поясничного отдела, убрать напряжение в мышцах, предупредить дальнейшее разрастание остеофитов.

Эффект от таких процедур рекомендуется закрепить на грязевых курортах.

Кроме того, при пояснично-крестцовом спондилезе нужно носить иммобилизующий корсет.

Нежелательны при таком заболевании мануальная терапия и интенсивные массажные процедуры.

Однако, в зависимости от индивидуальных характеристик организма, физиотерапия не всегда показывает положительный результат.

Оперативное вмешательство, в том числе установка имплантата или спейсера, который устанавливают между костистыми отростками, благодаря чему он оказывает влияние на увеличение просвета межпозвоночного канала, назначают только в самых крайних случаях.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, терапию которого мы рассмотрели в данной статье, является очень серьезным недугом, которое характеризуется пагубными дистрофическими изменениями в позвоночных суставах.

Своевременное лечение данного заболевания, которое включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и оперативное вмешательство, поможет уменьшить дистрофические процессы и их влияние на организм. Берегите себя!

Спондилез длительное время протекает скрытно, часто его выявляют случайно – при проведении рентгена по другому поводу.

Проявления недуга редко позволяют заподозрить правильный диагноз, поэтому любой болевой синдром в области спины требует дополнительных исследований.

Диагностическая процедура Что можно увидеть

Анализы крови

Специфических маркеров спондилеза нет.

Исследование проводят для исключения другой патологии позвоночника (ревматоидный спондилоартрит).

Рентген в нескольких проекциях

В фазу начальных проявлений костные выросты единичные, не деформируют контуры позвонков.

Фазе болевых ощущений соответствует картина множественных остеофитов, которые выходят за край тела позвонка, могут быть единичные сращения с вышележащим сегментом.

На этапе фазы осложнений костные шипы крупного размера, есть сращения в форме скоб между позвонками.

Магнитная томография (МРТ)

Исследование позволяет провести оценку всех структур позвоночного столба: костной ткани, дисков, связок и окружающих мышц.

Метод считают лучшим в плане диагностики спондилеза и других патологий позвоночника.

КТ поясничного отдела позвоночника, пораженного спондилезом
Деформирующий спондилез на КТ: стрелкой отмечен задний остеофит 3-го поясничного позвонка; в красных кружках – множественные «клювовидные» остеофиты

Поясничный спондилез, как и многие болезни позвоночника, надежно скрытого за слоями кожи, мышц, сухожильно-связочных и других тканей, начинает развиваться бессимптомно. Из этого правила есть исключения, но они немногочисленны. Единственный симптом, на который обращают внимания самые внимательные пациенты – небольшая скованность в движениях.

Далее, в стадиях развития, заболевание приобретает следующие симптомы.

  1. Возникает боль в пояснице.
    Боль в пояснице

    Боль в пояснице

  2. Ощущения иррадиируют в ягодичные зоны и продвигаются ниже по ногам.
  3. Боль имеет тенденцию усиливаться при активности и к исходу дня.
  4. Пациент начинает испытывать серьезные затруднения при наклонах.
    Затруднения при наклонах

    Затруднения при наклонах

  5. Возникает хромота, которая связана с болезненностью в икрах.
  6. Может ощущаться покалывание на всей протяженности ног, особенно когда заболевание переходит во вторую стадию.
  7. Кожа на ягодицах сначала снижает, а затем полностью утрачивает чувствительность.
  8. Невозможным становиться отведение любой из ног в сторону.
  9. Затрудняется и становится невозможным сгибание ног в коленях.
    Сгибание ног в коленях становится проблематичным

    Сгибание ног в коленях становится проблематичным

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Чем более запущенным является заболевание, тем чаще и с большей силой обнаруживаются его симптомы, дольше период их проявлений, и короче ремиссионные отрезки.

Из-за того что течение начальной стадии проходит в отсутствие симптомов, диагноз не ставят на основе клинических проявлений. Как же можно диагностировать ранний спондилез? Чаще всего, в результате неврологического обследования. По его итогам, если подозрения признаны обоснованными, начинают проводить исследования на аппаратах.

  1. Делают рентгенографию позвоночной зоны от поясницы и ниже. На рентгеновском снимке можно заметить даже начинающиеся образовываться остеофитные деформации. Также рентгенология позволяет оценить общее состояние позвонков и степень подвижности сегментов, когда пациент сгибается и разгибается. Позвоночные смещения тоже видны на рентгене.
    Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника

    Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника

  2. Проводят компьютерную томографию, которая показывает степень стеноза позвоночника и демонстрирует изменение высоты дисковых сегментов.
    КТ позвоночника

    КТ позвоночника

  3. Для изучения состояния связочной системы и нервов осуществляется магнитно-резонансная томография поясничной зоны.
    МРТ поясничного отдела

    МРТ поясничного отдела

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Спондилез имеет схожие симптомы со многими другими болезнями опорно-двигательного аппарата. При этом на начальных этапах его развития признаки остаются практически незаметными. Они появляются лишь тогда, когда заболевание начинает сильно деформировать позвоночник. Точно поставить диагноз и определить степень запущенности состояния без современных методов диагностики достаточно тяжело.

Симптомы и признаки

На первой стадии развития патологии происходят только изменения в структуре костной ткани. Никаких симптомов и проявлений пациент не ощущает. В начале перехода на вторую стадию начинает проявляться симптоматика:

  1. Боли в пояснице;
  2. Онемение ног, покалывание в них;
  3. Слабость мышц в нижних конечностях при их гипертонусе;
  4. Значительное снижение гибкости и подвижности этого отдела позвоночника;
  5. Иногда под кожей могут быть явно заметны выросты в виде бугорков.

При переходе к третьей стадии симптоматика усиливается. На этой стадии формируется костная скоба, то есть, срастаются позвонки. При наступлении этой стадии пациенту может быть дана инвалидность. Характеризуется следующими признаками:

  1. Полное обездвиживание поясничного отдела позвоночника и утрата им гибкости;
  2. Постоянная ноющая боль;
  3. Парезы и параличи нижних конечностей.

Симптомы прогрессируют, а развитие процесса редко прекращается само по себе.

Лечение: консервативное, хирургическое

Пояснично-крестцовый спондилез – неизлечимая, хроническая патология, в результате которой происходит сращение и деформация позвоночных сегментов.

  1. Замедлить разрушение дисков.
  2. Снять болевой синдром.
  3. Укрепить мышцы.
  4. Улучшить двигательную функцию позвоночника.
  5. Избежать повреждения волокон спинного мозга.
Группы лекарственных препаратов Примеры лекарств

Средства для уменьшения и снятия боли

Мовалис

Мелоксикам

Ибупрофен

Трамадол

Лекарства, укрепляющие межпозвоночные диски

Дона

Хондроитин

Структум

Терафлекс

Препараты, которые снимают напряжение мышц

Миорикс

Тизанидин

Витаминно-минеральные комплексы для укрепления костной ткани и восстановления поврежденных нервных волокон

Витрум

Алфавит

Центрум

Гормональные средства для снятия отека, воспаления и боли

Дипроспан

Преднизолон

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника обязательно включает процедуры для улучшения местного кровотока и снятия мышечного напряжения.

Физиотерапия Мануальное лечение

Ультрафиолетовое облучение

Массаж

Электрофорез с обезболивающими лекарствами

Иглорефлексотерапия

Аппликации с парафином

Диатермические токи

Упражнения для укрепления мышц спины

Для расслабления и укрепления мышц проводят лечебные физкультурные тренировки. Гимнастика запрещена в период выраженного болевого синдрома и при сдавлении тканей спинного мозга. Разрешение на проведение самостоятельных тренировок дома должен дать лечащий врач.

  • первые 2–5 дней делать каждое упражнение по 3 раза, потом постепенно довести до 10–15;
  • общее время занятий не более 20–30 минут;
  • тренировки необходимо проводить ежедневно;
  • все движения делать медленно, плавно, без рывков;
  • при нарастании болевых ощущений гимнастику прекратить.
Исходное положение Что делать

Сядьте на пол, выпрямите и разведите ноги в стороны

Поочередно наклонитесь к каждой ноге, стараясь обхватить стопу

Встаньте на четвереньки

Прогните спину и опустите таз, потом округлите спину, стараясь коснуться подбородком груди

Лягте на спину, согните и обхватите ноги

Округлите спину, покачайтесь, касаясь поверхности спиной

Упражнение делайте на тренировочном коврике или ковре

Встаньте на четвереньки

Одновременно выпрямите одноименные руку и ногу

Задержитесь в такой позе на 10–20 сек

Встаньте, расставьте ноги на 25–30 см

Делайте наклоны вправо-влево, вперед-назад

Объедините наклоны с вращением тела относительно бедер

Встаньте, ноги сведите вместе

Наклонитесь вперед и обхватите колени

Задержитесь в таком положении на 10–20 сек

упражнения для пояснично-крестцового отдела позвоночника
Примеры упражнений для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нажмите на фото для увеличения

Операция

Если спондилез приводит к ущемлению или сдавлению ткани спинного мозга, проводят хирургическое лечение. Оно включает:

  • частичное или полное иссечение межпозвонкового диска с его заменой на искусственный имплант;
  • удаление костных выростов;
  • фиксацию близлежащих позвонков металлическими конструкциями.

Дистрофические изменения в переднебоковых отделах межпозвоночного диска наблюдаются не только у пожилых людей. Врачи с сожалением отмечают: «Болезнь помолодела». Как предупредить спондилёз? Что делать, если болезнь прогрессирует? Давайте разбираться.

Особенности спондилёза:

  • чаще всего патологический процесс развивается в области 4 и 5 позвонков. Повреждения затрагивают не весь межпозвонковый диск, а наружную часть фиброзного кольца;
  • по мере прогрессирования патологии костная ткань позвонка разрастается, образуются остеофиты. В народе образования называют «шипами»;
  • дистрофические изменения в межпозвоночных дисках ухудшают состояние позвоночника, снижают эластичность, провоцируют боли. Только при изменении положения тела удаётся уменьшить болевой синдром;
  • при тяжёлых стадиях остеофиты заметно разрастаются, постоянно раздражают продольную переднюю связку, вызывают ноющие боли. Краевые разрастания нарушают структуру межпозвонковых дисков, развивается деформирующий спондилёз в зоне поясничного отдела позвоночного столба;
  • страдают корешки нервных окончаний, часто развивается хромота, онемение конечностей, ухудшается кровообращение. Без грамотной терапии пациент обречён на страдания, постоянную борьбу с болевым синдромом.

Разрастание остеофитов – характерная особенность спондилёза. Костные выросты появляются не случайно: так организм приспосабливается к фиброзным изменениям дискового кольца. Остеофиты предупреждают смещение позвонков, разрыв диска, ограничивают подвижность позвоночного столба на поражённом участке.

Точная причина, дающая толчок негативным изменениям, пока не установлена. Большинство медиков считают, что вероятность спондилёза выше у пациентов с неправильным обменом веществ. Ещё одна вероятная причина патологии – длительное сдавление позвонков при высоких нагрузках, тяжёлом физическом труде.

Узнайте о вероятных причинах и способах лечения ломоты в суставах и костях.

Подробности о лечении пяточной шпоры ударно — волновой терапией прочтите на этой странице.

Дистрофические изменения в наружных отделах межпозвоночных дисков развиваются на фоне негативных факторов:

  • лишних килограммов;
  • эндокринных патологий;
  • «сидячей» работы;
  • минимальной двигательной активности;
  • хронических заболеваний почек, печени, желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета;
  • профессиональных занятий спортом;
  • неправильного питания (избыток углеводов и жиров);
  • пожилого возраста;
  • тяжёлой работы, высоких нагрузок на позвоночник;
  • определённого характера профессиональной деятельности (неудобное положение тела, вынужденное пребывание за рулём длительный период, перемещение тяжёлых грузов).

Проявления спондилёза изменяются по мере прогрессирования заболевания:

  • на ранней стадии болезненных ощущений практически нет, подвижность позвоночника не ограничена;
  • по мере разрастания костных выростов усиливается раздражение передней связки, появляются ноющие, тупые боли в зоне поясницы;
  • если пациент на этом этапе обращается за врачебной помощью, то на рентгенограмме уже видны костные выросты;
  • характерный признак спондилёза – снижение или прекращение болевых ощущений, если пациент принимает «позу эмбриона» или наклоняется вперёд. Нагрузка на продольный связочный отдел снижается, больной испытывает облегчение;
  • по мере разрастания остеофитов усиливается напряжение в области поясницы. Постепенно ухудшается трофика межпозвоночных дисков, усиливается сосудистый спазм;
  • расстояние между позвонками уменьшается, усиливается давление на корешки нервных окончаний. Боль усиливается, отдаёт в ноги, проявления спондилёза напоминают приступы радикулита;
  • нередко при деформирующем спондилёзе немеют нижние конечности;
  • прогрессирование патологии усиливает боли в спине, затрудняет передвижение, частично или полностью теряется трудоспособность.

Многие пациенты спрашивают: «Можно ли вылечить спондилёз в поясничном отделе?» Полностью вернуть утраченную подвижность позвоночного столба невозможно.

Витамины, лекарственные средства и физиопроцедуры не избавляют от остеофитов. Пока не существует эффективного метода консервативной терапии, при помощи которого можно полностью избавить пациента от действия остеофитов, раздражения нервных окончаний.

Хирургическое лечение проводится только при самой тяжёлой стадии заболевания. Синдром конского хвоста существенно осложняет жизнь больного: развивается недержание кала и мочи, человека мучают сильные боли.

Основные задачи терапии:

  • укрепление мышц спины;
  • снятие воспаления;
  • обезболивание зоны поясничного отдела.

Прогноз и профилактика

Специфическая профилактика спондилеза включает в себя следующие методы:

  1. Избегание гиподинамии, умеренные физические нагрузки и прогулки;
  2. Правильное питание, сбалансированное по витаминно-минеральному составу;
  3. Здоровый образ жизни;
  4. Сон на ортопедических подушках и матрасе;
  5. Избегание излишних нагрузок на позвоночник;
  6. Контроль веса;
  7. Контроль состояния эндокринной системы;
  8. Избегание травм позвоночника;
  9. Своевременное лечение любых заболеваний позвоночного столба;
  10. Избегание подъема тяжестей.

Такие методы позволяют избежать не только спондилеза, но и множества других заболеваний позвоночника.

Развитие возрастного спондилеза пояснично-крестцового сегмента полностью предотвратить нельзя, так как это закономерный процесс старения тканей организма. Но замедлить процесс дегенерации (разрушения и поражения) межпозвоночных дисков вполне реально.

  • улучшить кровоснабжение позвоночника;
  • укрепить мышечный каркас;
  • снизить нагрузку на межпозвонковые диски.
  1. Держите вес тела в пределах нормы.
  2. Избегайте длительного нахождения в одной позе.
  3. Делайте ежедневно гимнастику.
  4. Не занимайтесь интенсивными, травмоопасными видами спорта.
  5. Корректируйте уровень глюкозы в крови и повышенное артериальное давление.
  6. Не поднимайте вес более 12–15 кг.
  7. Держите правильную осанку.
  8. Еженедельно включайте в пищу коллагенсодержащие продукты: холодец, желатин, жирные сорта красной рыбы.

Заниматься профилактикой можно и нужно. Для этого необходимо избегать факторов, способствующих возникновению проблемы. Прежде всего необходимо избегать переохлаждения и травм. Также очень важно вовремя лечить воспалительные и инфекционные болезни.

Стоит также нормализовать свое питание и образ жизни. В качестве профилактики можно посоветовать занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Чтобы справиться со спондилезом, не стоит заниматься самолечением. Необходимо слушать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Несмотря на то, что деформирующий спондилез поясницы полностью не излечивается, прогноз заболевания считается медиками благоприятным. Лекарств, непосредственно влияющих и уничтожающих болезнь, нет. Избавляющих от остеофитов методик не существует. Но если диагноз поставлен вовремя, а лечение назначено адекватное, болевой синдром можно устранить, качество жизни человека привести к нормальному, обездвиженность предотвратить, а обострения сделать минимальными.

Чтобы не допустить возникновения болезни, особенно в среднем возрасте, рекомендуется принятие профилактических мер.

  1. Стоит, имея избыточную массу тела, позаботиться о ее уменьшении.
    Стоит принять меры по снижению избыточного веса

    Стоит принять меры по снижению избыточного веса

  2. В меню ввести блюда, содержащие желатин. Дать позвоночнику нагрузку, правильно ее распределяя, и не перегружая позвоночные сегменты.
    Желе может быть из ягод, фруктов и овощей, молочное, мясное, рыбное заливное. Множество блюд на любой вкус

    Желе может быть из ягод, фруктов и овощей, молочное, мясное, рыбное заливное. Множество блюд на любой вкус

  3. Вовремя расслаблять мышцы, не допуская их спазмирования.
    Нужно научиться расслабляться

    Нужно научиться расслабляться

  4. В случае риска других позвоночных патологий (начинающийся остеохондроз), надевать ортопедический корсет.
    Корсет ортопедический грудопоясничный

    Корсет ортопедический грудопоясничный

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Вовремя принятые профилактические меры не только смогут исключить развитие деформирующего спондилеза, но способны значительно уменьшить симптомы, если он уже начал свое развитие.

Спондилез – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Прогноз и профилактика

Пояснично-крестцовый спондилез является необратимым патологическим процессом, поэтому невозможно остановить развитие недуга. Но профилактические мероприятия и полноценное лечение позволят замедлить перерождение межпозвонковых дисков и избежать развития осложнений.

Ячная Алина

Лечебные процедуры необходимо выполнять постоянно. Длительные перерывы в терапии могут стать причиной вовлечения в процесс спинного мозга с развитием неврологического дефицита – слабость в ногах, недержание мочи и кала, нарушение сексуальной функции.

Изолированный (то есть без сопутствующих патологий) спондилез поясницы и крестца редко ведет к потере трудоспособности, а проведение лечения снизит этот риск почти до нуля.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Поясничный отдел считается одним из самых подвижных, и на него приходится основная нагрузка в процессе работы, движения, любой физической нагрузки. Поэтому в процессе негативного воздействия хрящевая ткань постепенно истончается, что запускает защитную реакцию организма, проявляющуюся в виде образования костных наростов – остеофитов. С их помощью снижается чрезмерная подвижность пораженного участка.

https://www.youtube.com/watch?v=ynFaT_YwjV0

Развивается болезнь в три этапа:

  1. Начальная степень. Для нее характерно появление периодических болей в спине, но их часто списывают на переохлаждение или чрезмерную усталость. У некоторых пациентов полностью отсутствуют какие-либо симптомы, что не позволяет своевременно начать лечение патологии.
  2. Вторая степень. Болезнь прогрессирует и уже сильно снижает качество жизни. Появляются сильные острые боли, неврологические нарушения, если костные отростки затрагивают нервные окончания или воспаление переходит на соседние органы. В некоторых случаях пациентам присваивается 3 группа инвалидности.
  3. Третья степень. Характеризуется сильными ограничениями в двигательной активности пациента. Человек уже не может себя полноценно обслуживать, поэтому ему медицинская комиссия присваивает 1 группу инвалидности.

В результате таких изменений поясница перестает выполнять основную свою задачу – амортизировать вертикальные колебания и пациент ощущает острую боль, даже при минимальных физических нагрузках. Каждое движение провоцирует дискомфорт и по мере прогрессирование состояние становится все хуже.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector