Кто лечит бессонницу

Как можно выявить бессонницу

Так как бессонница – это индивидуальная проблема, которая может появиться у каждого человека, ее симптомы и признаки могут быть различными. Ведь каждый подросток, мужчина или женщина страдают от инсомнии по-разному, поэтому и симптомы такого состояния обычно отличаются друг от друга.

Важно заметить, что бессонницу не получится выразить продолжительностью сна, количеством просыпаний в ночное время или скоростью засыпания, ведь иногда такие состояния встречаются у каждого человека – это не значит, что все люди страдают от бессонницы.

Сегодня медики выделяют несколько показателей нарушения сна, при выявлении которых требуется обязательно принимать меры.

Обратиться к врачу требуется в следующих случаях:

  • плохое и долгое засыпание на протяжении 1—2 месяцев, когда человек по несколько часов не может уснуть, хотя поверхностный сон уже присутствует;
  • некачественный сон – его характеризуют частые просыпания в ночное время, а также пробуждение намного раньше запланированного времени (при инсомнии люди могут просыпать в 4—5 часов, при этом ощущая, что организм еще не выспался);
  • депрессия или стресс на фоне того, что человек перестал нормально спать – такое состояние еще сильнее усугубляет болезнь;
  • ухудшение качества жизни – забывчивость, рассеянность, сонливость в дневное время, ослабление памяти и так далее.

В таких случаях есть весомый повод посетить доктора, ведь самостоятельное лечение вряд ли поможет нормализовать качество сна.

Иногда бессонница атакует человека не каждый день, а 3—4 раза в неделю. Но если это продолжается на протяжении 3 месяцев, требуется обязательно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит больному лечение инсомнии.

Причины

Переходная и кратковременная бессонница обусловлена внешними и внутренними обстоятельствами:

  • Нарушение правильного чередования фаз отдыха и активности (работа в ночную смену).
  • Недостаточный комфорт в спальне (слишком низкая или высокая температура, яркие источники света, шум).
  • Повышенный уровень тревоги и волнения пациента (стрессовые события).
  • Острые заболевания с нарушением дыхания (ринит, одышка, кашель), хирургические операции (боль), проблемы с мочеиспусканием и стулом (никтурия, диарея).
  • Употребление алкоголя, психотропных средств и других токсических веществ.

Хроническая бессонница протекает на фоне заболеваний:

  • Соматические патологии: сердечная недостаточность, аритмии, поражения ЦНС (опухоли, Паркинсон, Альцгеймер), хронические обструктивные болезни легких, инсульты.
  • Психические заболевания: депрессивные и биполярные состояния, деменция, шизофрения и другие психозы.
  • Побочное действие некоторых лекарственных препаратов: стероиды, статины, альфа- и бета-блокаторы, хондропротекторы.
  • Апноэ центрального генеза.
  • Синдром беспокойных ног.

Ухудшение или полная потеря сна: факторы и риски

К группе риска развития заболевания врачи относят следующие категории людей:

  • люди преклонного возраста;
  • люди, которые любят много путешествовать;
  • работники с посменным видом деятельности;
  • люди, пережившие сильное потрясение в жизни, которое привело их к депрессии (смерть близкого человека, постоянные проблемы).

Также к группе риска можно отнести таких людей, у которых нарушение сна проявляется не каждый день, но регулярно:

  • люди, склонные к психическим расстройствам;
  • женщины во время климакса;
  • студенты, чья мозговая деятельность работает в усиленном режиме;
  • люди, которые часто употребляют стимуляторы;
  • женщины, находящиеся в положении.

Как правило, к специалистам обращаются именно такие люди, которым вылечить бессонницу требуется обязательно. Однако не каждый человек, страдающий от нарушения сна, посещает врача – а это вызывает переход легкой формы болезни в хроническую. В таком случае лечить инсомнию намного труднее, особенно если она развилась у ребенка.

Как выявить форму заболевания? Она бывает:

  • переходная – симптомы заболевания длятся около недели;
  • кратковременная – признаки можно наблюдать 1—3 недели;
  • хроническая – симптомы атакуют человека на протяжении 3 недель и больше.

Временное нарушение сна могут вызывать такие ситуации:

  • нарушение биоритмов;
  • частые и сильные стрессы;
  • большое количество шума и света;
  • некомфортная телу температура;
  • отмена приема наркотиков, алкоголя и некоторых видов препаратов (к ним относятся седативные средства и психостимуляторы);
  • лихорадочное состояние, которое вызывает кашель, диарею, одышку и заложенность носа.

Если у человека развилась бессонница в запущенной форме, причиной тому могут быть:

  • биполярные расстройства;
  • частые тревоги;
  • депрессии;
  • эмоциональные всплески и расстройства;
  • шизофрения;
  • некоторые заболевания (сердечная недостаточность, опухоль, расположенная в головном мозге, ХОБЛ и так далее);
  • долгий прием хондроитина, кортикостероидов, глюкозамина и так далее.

Выявив симптомы инсомнии, требуется обязательно обратиться к врачу, ведь если этого не сделать, состояние человека может сильно ухудшиться. Чтобы правильно выбрать специалиста, лечащего инсомнию, требуется обратиться к терапевту, который проведет обследование и назначит посещение специалиста более узкого профиля.

Бессонница сама является симптомом, но иногда связана с такими признаками, как:

  • трудность засыпания;
  • пробуждение ночью или очень рано;
  • усталость, сонливость днем;
  • раздражительность, депрессия, тревога;
  • нарушение концентрации и координации;
  • головная боль, социальные трудности.

Склонные к бессоннице люди, много путешествуют, работают посменно, находятся в пожилом возрасте.

К сожалению, не каждый своевременно обращается к специалисту. В результате легкая бессонница трансформируется в хроническую.

По продолжительности расстройство классифицируется:

  1. Переходная бессонница — симптомы длятся до недели.
  2. Кратковременная — 1-3 недели.
  3. Хроническая — более 3 недель.

Причинами переходного и кратковременного нарушения, когда сон не идет, являются:

  • нарушение биоритмов;
  • избыток шумовых и световых раздражителей;
  • некомфортная комнатная температура;
  • стрессовые события;
  • острые заболевания, госпитализация, хирургия;
  • отмена алкоголя, наркотиков, психостимуляторов или седативных.

А также лихорадка, одышка, заложенность носа, кашель, диарея.

Хроническая бессонница, это результат:

  1. Психического расстройства — тревог, напряжения, эмоционального стресса, депрессии, шизофрении, биполярных расстройств.
  2. Физических заболеваний — хронических, синдрома усталости, застойной сердечной недостаточности, стенокардии, гастроэзофагельной рефлюксной болезни, ХОБЛ, Паркинсон, Альцгеймера, инсульта, опухоли головного мозга.
  3. Препаратов:
  • кортикостероидов и статинов;
  • альфа и бета-блокаторов;
  • селективных ингибиторов;
  • блокаторов рецепторов ангиотезина;
  • глюкозамина и хондроитина.
  1. Независимых соматических или психические расстройств:
  • идиопатической бессоннице с детского возраста;
  • центрального апноэ сна, как следствие повреждения мозга, сердечной недостаточности, гипоксии;
  • синдрома беспокойных ног;
  • нарушения циркадного ритма.

Осознав, что сон нарушен, обращайтесь к терапевту. При первичной бессоннице человек выглядит истощенным, с впалыми глазами, но клинические исследования не выявят изменения за пределами нормы.

Диагностика и лечение: кто и как вернет сон

В Международной классификации расстройств сна перечислены условия, при наличии которых необходима диагностика бессонницы у взрослых:

  • Трудности с засыпанием и поддержанием сна, раннее пробуждение.
  • Расстройство засыпания происходит, несмотря на необходимые условия для нормального отдыха (удобная кровать, отсутствие света, шума).

Присутствие дневного симптома, связанного с бессонницей:

  • Повышенная усталость, слабость.
  • Расстройство когнитивных функций: снижение внимания, ухудшение памяти.
  • Пониженная работоспособность.
  • Плохое настроение, раздражительность.
  • Предрасположенность к ошибкам разного рода.
  • Головные боли или проблемы с пищеварительным трактом из-за некачественного отдыха.

Терапевт

Задачи, стоящие перед врачом, при первичном обращении:

  1. Уточнить, на что жалуется пациент — на трудность засыпания, частые пробуждения ночью, недосыпание или отсутствие полноценного отдыха, восстанавливающего силы.
  2. Выяснение факторов, провоцирующих развитие инсомнии, — прием психостимуляторов (кофе, чай, алкоголь), нарушение режима сна, профессиональные вредности и другие.
  3. Проведение диагностики на наличие возможных болезней, провоцирующих нарушение сна.
  4. Постановка предварительного диагноза. Если обнаруживается заболевание вне компетенции терапевта, он направляет пациента к врачу узкой специальности.

Рекомендации в этот период носят общеоздоровительный характер:

  • восстановление режима бодрствования и сна;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • ужин не позднее, чем за 2 часа до сна;
  • комфортные условия (проветрить комнату, убрать из спальни телевизор, компьютер и другие гаджеты);
  • ведение дневника, в котором отражаются все события, связанные со сном (время засыпания, пробуждения).

Врач не спешит выписывать снотворное, потому что действие лекарств основано на угнетение сознания, но не устраняет причину проблемы.

Невролог

Кто лечит бессонницу

Многим неврологическим болезням сопутствует бессонница, а снотворные препараты бесполезны, пока не будет достигнута ремиссия в течении основного заболевания. В пожилом и старческом возрасте длительный прием снотворных быстро вызывает деградацию памяти, мышления. В этих случаях врач назначает сосудистые средства, улучшающие мозговое кровообращение. Проводится диагностика с применением современных методов: УЗИ, энцефалография, МРТ и КТ головного мозга.

Кардиолог

Гипертония и патологии сердца — частые заболевания, особенно в зрелом возрасте. В начальном периоде они протекают бессимптомно, а проблемы со сном могут быть связаны с развитием заболеваний сердца и сосудов. При повышенной тревожности назначаются легкие натуральные успокоительные средства на основе валерианы, пустырника.

Электрокардиограмма, УЗИ сердца, холтеровское суточное мониторирование работы сердца и уровня артериального давления помогут правильно поставить диагноз и приступить к терапии основного заболевания.

Психиатр

При психических отклонениях в лечении больных применяются нейролептики и антидепрессанты, обладающие успокаивающим и легким седативным действием. Снотворные назначают пациентам в случае длительной бессонницы, что ведет к усилению симптомов основного заболевания.

Психолог

Часто бессонница связана с дисфункцией психоэмоциональной сферы. Специалист с помощью психоанализа, а иногда с применением гипноза, выявляет глубинные факторы невротических состояний.

Кто лечит бессонницу

Лечить бессонницу с помощью методов массажа и рефлексотерапии эффективно при наличии мышечных или эмоциональных перенапряжений. Специальные техники устраняют мышечные зажимы, расслабляют и успокаивают нервную систему пациента.

Врач-сомнолог

Сомнолог — это врач, лечащий бессонницу. Но эта ветвь медицины только начала развиваться, поэтому специалисты встречаются в основном в крупных городах.

Специальные методы исследования в сомнологии:

  • Полисомнография — фиксация деятельности мозга у взрослых во сне.
  • Электроэнцефалограмма — изучение электрической активности мозга.
  • Электроокулограмма и электромиограмма — фиксация движений глаз и глазодвигательных мышц.

Частые причины обращения к сомнологу:

  • постоянный храп;
  • разные виды апноэ;
  • трудности с засыпанием, невозможность уснуть длительное время, спонтанные пробуждения.

Бессонница — это бич современного человека. Скоростной ритм жизни, стремление везде успеть крадет время у сна, организм не успевает восстановиться, и в результате возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Для диагностики доктором будет изучена история болезни. Пациент пройдет медицинский осмотр, проверит состояние кардиосистемы и легких. Дифференциальная оценка учтет психиатрические, алкогольные и наркотические факторы.

Врач изучит модель сна пациента, время и качество сна, ежедневные симптомы и продолжительность состояния. А также частоту эпизодов бессонницы, ассоциации с занятостью, возможное влияние лекарств, наличие стрессовых ситуаций. Затем поставит предварительный диагноз.

Система органов Болезни и состояния
Проблемы со сном
  • синдром обструктивного апноэ сна
  • синдром центрального апноэ сна
  • синдром беспокойных ног
  • синдром периодических движений конечностей во сне
  • расстройства циркадных ритмов
  • парасомнии
Проблемы со стороны неврологии
  • инсульт
  • деменция
  • болезнь Паркинсона
  • болезнь Альцгеймера
  • судорожные синдромы
  • головная боль
  • травмы головного мозга
  • периферическая нейропатия
  • хронические болевые синдромы
  • нейромышечные заболевания.
Проблемы со стороны психики
  • депрессия
  • биполярное расстройство
  • дистимия
  • тревожное состояние
  • паническое расстройство
  • посттравматическое расстройство
  • острый стресс
  • шизофрения
  • шизоаффективное расстройство.
Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы
  • артериальная гипертония
  • стенокардия
  • застойная сердечная недостаточность
  • одышка
  • аритмии
Проблемы со стороны легких
  • ХОБЛ
  • эмфизема
  • астма
  • ларингоспазм
  • одышка
Костно-мышечные проблемы
  • ревматоидный артрит
  • артрозы
  • фибромиалгия
  • синдром Шегрена
  • дорсопатии
Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта
  • гастроэзофагальный рефлюкс
  • пептическая язва желудка и 12-перстной кишки
  • холелитиаз
  • колит
  • синдром раздраженной толстой кишки
Проблемы со стороны мочеполовой системы
  • недержание мочи
  • простатита
  • денома предстательной железы
  • никтурия
  • цистит
Проблемы со стороны эндокринной системы
  • гипотиреоз
  • гипертиреоидизм
  • сахарный диабет
Со стороны «женских» органов
  • беременность
  • менопауза
  • предменструальный синдром
Другие
  • аллергия
  • ринит
  • синусит
  • бруксизм
  • алкогольная и лекарственная зависимость
  • синдром отмены

Терапевт не выпишет снотворные – в качестве начальной терапии будет задействовано нефармакологическое лечение. Пациенту назначат соблюдать правила:

  • придерживаться регулярного графика;
  • заниматься упражнениями;
  • устранить все стимуляторы;
  • применять расслабляющие процедуры.

Порекомендуют вести дневник сна в течение двух недель, записывать туда время, связанное со сном — когда пациент ложится, сколько спит, когда просыпается и встает.

Когда диагностические критерии включают жалобы на плохое качество сна в течение месяца — обращаются к участковому доктору, доктор оценит ухудшение социальной и профессиональной жизни, расстройство дыхания, ритма сна, использование лекарств, наркотиков и хронических заболеваний. Решает, к какому именно врачу следует обращаться при хронической бессоннице, тоже терапевт.

При подозрении на патологию сердечной деятельности пациенту нужно идти к кардиологу, пройти детальное ЭКГ, получить направление на УЗИ, затем лечение выявленного заболевания.

Невропатолог определяет нарушения в нервной системе — центральной и периферической.  Может назначить препараты для коррекции нервной деятельности, дать направление на массаж, электросон.

Человека с высоким уровнем тревожности могут направить к психологу. Этот специалист применит лечение с помощью правил, помогающих разорвать порочный круг проблемы со сном, нужно будет:

  • ложиться в постель только тогда, когда есть сонливость;
  • использовать кровать лишь для сна;
  • исключить на кровати чтение, просмотр телевизора.

Психолог использует гипноз, дыхательные упражнения, медитативные техники.

Иногда, с бессонницей может справиться только психиатр. Медикаментозную терапию подключают, если нет прогресса от нефармакологических способов.

Комплексное лечение оказывает сомнолог, этот врач лечит бессонницу. Сомнология новая специализация, доктора-сомнологи не входят в штат бесплатных поликлиник, на прием нужно записываться в частную больницу.

водитель

Подводя итоги, помочь вылечить бессонницу смогут врачи:

  • терапевт,
  • невропатолог,
  • кардиолог,
  • психолог,
  • психиатр,
  • сомнолог.

Посещение терапевта и невролога

Чтобы понять, какой врач излечивает бессонницу, требуется внимательно оценить вид деятельности каждого доктора. По мере посещения терапевта и жалуясь ему на плохое качество сна, он, первым делом, расспрашивает у пациента, чем сопровождается отход к ночному отдыху. Это может проводиться:

  • шумом домочадцев и (или) соседей;
  • приемом определенных видов тонизирующих средств;
  • приемом лечебных средств, побочными действиями которых считается бессонница.

Если доктор – настоящий профессионал, он сперва попытается излечить болезнь без назначения медицинских препаратов. Ведь снотворные средства, с аптечных прилавков, не возвращают больному полноценный и здоровый сон, а лишь проводят угнетающее действие на сознание человека. Поэтому проснувшись утром после приема снотворных средств, пациенту не будет лучше.

Перед тем, как посетить доктора, нужно будет приготовиться, что он назначит вам анализы и дополнительные обследования, которые помогут выявить причины развития инсомнии, а также оценить общее состояние человека. Если этого не сделать – результата от терапии не будет.

Если такое состояние было вызвано приемом лекарственных средств, врач, скорее всего, отменит их или заменит на аналогичные составы, оказывающие более щадящее действие на здоровье.

Кто лечит бессонницу

В том случае, если врач найдет причину бессонницы, но не сможет ее полностью излечить, он даст направление к специалисту более узкого профиля, к примеру, неврологу.

Невролог принимает тех пациентов, у которых были диагностированы:

  • болезнь Паркинсона;
  • нарколепсия;
  • проблемы, связанные с кровообращением мозга;
  • инсульт, протекающий в анамнезе;
  • слабоумие, которое было приобретено в процессе жизни;
  • высокое давление внутри черепа.

Если причина нарушенного сна будет выявлена точно – лечение инсомнии пройдет быстро и довольно успешно.

Принимать снотворные лекарства без их показания врачом запрещено, так как если у человека имеются проблемы со сном, спровоцированные гормональными средствами, любые снотворные не смогут оказать должной помощи.

Если человек страдает от болезней мозга или сосудов, снотворные приведут к ухудшению состояния памяти.

Невролог выпишет больному препараты только после постановки верного диагноза – если заболевание, вызвавшее ухудшение качества сна, относится к его специальности, доктор выпишет комплексное лечение. Его правильное проведение поможет за 2—4 недели восстановить здоровый и полноценный сон.

Отправляться на прием к сомнологу могут только жители больших городов, так как только в них можно встретить врача такой специализации. Из-за того, что сомнолог – это редкий врач, он лечит небольшое количество заболеваний, к примеру, нарколепсию. Также доктор может выявить редкие причины, которые способны вызвать нарушение качества сна.

Чтобы установить верный диагноз, врач назначит пациенту полисомнографию – это современное исследование, при проведении которого специальный инструмент ведет запить сонных параметров, когда пациент находится во сне.

Поскольку полностью излечить нарколепсию не получится, комплексное лечение направляется на понижение признаков заболевания. При ее течении обязанностью доктора считается нормализация качества сна на максимальном уровне. Разумеется, это нет всегда возможно сделать полноценно – в таком случае сомнолог выпишет больному лекарства, возбуждающие ЦНС.

Такие препараты не позволят человеку резко заснуть в дневное время. А перед походом ко сну больному понадобится выпить щадящее снотворное, которое позволит человеку быстро и крепко заснуть. Иногда сомнологи назначают пациентам поведенческую терапию, чтобы полноценно вылечить бессонницу.

Однако это не так – психолог сможет правильно выявить причину бессонницы, а также разобраться в психоэмоциональном состоянии больного. Если инсомния будет протекать в запущенной форме, больному понадобится провести гипноанализ, чтобы внимательно разобраться в состоянии человека.

При посещении психолога он выясняет проблемы, которые есть у пациента, после чего при помощи разных способов он меняет отношение пациента к данной проблеме.

Если бессонница появилась у человека из-за нарушения психики, что считается распространенной проблемой современного поколения, больным понадобится обратиться к психиатру. Он после проведения диагностики выпишет пациенту следующие виды лекарств:

  • нейролептики;
  • успокоительные средства;
  • антидепрессанты.

Самостоятельно принимать такие лекарства запрещено, поскольку только доктор может правильно подобрать дозировку того или иного препарата, а также выбрать наиболее безопасное и эффективное лечебное средство.

В том случае, если бессонница была вызвана депрессией или стрессом, врач выписывает лекарства для того, чтобы человек выспался, после чего он отправляет его к психологу для полноценного решения проблемы.

Общие советы о здоровом сне

Любой вышеназванный доктор порекомендует пациенту общие рекомендации о том, что сделать, чтобы получилось быстрее уснуть. К ним относится:

  • перед сном не курить, потому что это действие вызывает стимулирующее действие, которое мешает нормальному сну;
  • не пить алкоголь, так как он неблагоприятно действует на фазу глубокого сна;
  • не пить кофеин, поскольку он остается в организме минимум 12 часов – а это не позволяет крепко заснуть;
  • не есть перед сном, так как полный желудок не дает заснуть (если хотите покушать, лучше съесть чайную ложку меда, или выпить молока);
  • в комнате, где вы спите, должно быть тихо и темно;
  • не смотреть вечером то, что вызывает переживание.

Соблюдая такие советы, получится быстро заснуть и не столкнуться с такой неприятностью, как инсомния.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector