Косоглазие после инсульта

Реабилитация зрения с помощью клинических методов

Зрительные отделы очень чувствительны к недостатку кислорода. Их поражение может отмечаться уже через одну минуту после начала гипоксии. Это объясняет те сложности, которые возникают перед пациентами и врачами в ходе лечебного процесса.

На сегодняшний день при ухудшении зрения используются три взаимодополняющих лечебных направления:

  • неспецифические мероприятия;
  • медикаментозное лечение;
  • гимнастика;
  • оперативное вмешательство.

Существуют различные реабилитационные мероприятия, благодаря которым можно восстановить нарушенное зрение после инсульта

Эти меры направлены на то, чтобы существенно облегчить жизнь больному и ускорить его выздоровление. На первый взгляд может показаться, что они не имеют никакого отношения к восстановлению нормального функционирования зрительного анализатора, но на самом деле это не так. По сути, эти простые шаги заставляют пациента обращать внимание на окружающие его предметы, постоянно переводить взгляд с предмета на предмет, что является хорошим дополнением к лечебной гимнастике. Итак:

  • Используйте различные материалы для напольного покрытия. Если в ключевых местах жилища пол покрыт, например, плиткой, уложите небольшие дорожки или коврики. Они должны существенно отличаться не только по фактуре, но и по цвету.
  • Сделайте лестницу более удобной для передвижения. Имеется в виду не только установка перил, но и цветовое решение – контрастные ступеньки, которые чередуются, будут весьма полезны.
  • По возможности расставьте яркие акценты – привлекая внимание больного, они не только помогут ему ориентироваться, но и сыграют роль своеобразного тренажера для глаз.

Специфических средств, действие которых направлено на улучшение зрения у пациентов после инсульта, на сегодняшний день не разработано. Чтобы помочь больному быстрее восстановиться, медики используют лечебные препараты, действие которых преследует такие цели:

  • возобновление кровотока в зоне головного мозга;
  • нормализация реологических свойств крови;
  • коррекция метаболических нарушений головного мозга;
  • уменьшение зоны некроза;
  • снижение чувствительности нейронов к нехватке кислорода.

Медикаментозное лечение последствий инсульта

Такой подход поможет минимизировать количество погибших нервных клеток, а тем, которые находятся в зоне ишемической полутени – полностью восстановиться.

Косоглазие после инсульта

С этой целью применяются препараты, способные растворять кровяные сгустки, образовавшиеся в сосудах, после чего у пациента полностью исчезают все очаговые симптомы. Существенный недостаток метода – временное ограничение, он может применяться только в течение первых трех часов после инсульта.

Нормализация реологических свойств крови достигается путем назначения препаратов, улучшающих микроциркуляцию головного мозга и антикоагулянтов. Из первой подгруппы чаще всего назначают пентоксифиллин, трентал, сермион, из второй – гепарин и его низкомолекулярные фракции.

Уменьшить зону некроза может применение вазоактивных препаратов – они улучшают кровоток в зоне ишемической полутени и помогают нейронам восстановиться. Наиболее популярными из этой группы считаются кавинтон и эуфиллин.

Снизить чувствительность мозговых тканей к гипоксии можно с помощью антиоксидантов – витамина Е, и протекторов гипоксии – церебролизина, пирацетама или ноотропила.

Гимнастика

Это очень простой и доступный метод реабилитации пациентов после инсульта. Он вполне может применяться в домашних условиях. Единственное, что требуется от больного – терпение и тщательное выполнение рекомендаций.

  • Легкое надавливание пальцами обеих рук на верхний, боковой, а затем нижний край глазниц.
  • Медленные и аккуратные нажимы на глазные яблоки.
  • Массаж переносицы.
  • Интенсивное моргание глазами.
  • Движение глазами в горизонтальном и вертикальном направлении.
  • Рассматривание предмета, пребывающего на разном расстоянии от глаз больного.

Их задача – тренировка нейронов головного мозга, расположенных по соседству с пораженными. Программа заставляет их выполнять ту работу, которую раньше выполняли мертвые клетки. Несмотря на свою эффективность, она не получила широкого распространения. Тем не менее, существуют клиники, активно использующие методику в своих программах по восстановлению зрения.

Поскольку отделы мозга, контролирующие зрительную функцию, наиболее чувствительны к нехватке кислорода, они претерпевают изменения уже через минуту после начала приступа инсульта. Этот факт объясняет сложность терапии по восстановлению зрения после инсульта не только в домашних условиях, но и в стационаре во время реабилитации.

Существуют разные подходы для возврата зрительных функций:

  • неспецифическое лечение;
  • медикаментозная терапия;
  • лечебно-профилактическая гимнастика для глаз;
  • хирургический способ.

Пациент может совмещать все три подхода, если последствия обратимы и еще не требуют оперативного вмешательства. Близкие должны поддерживать больного, помогать и создавать все условия для полноценного лечения.

Дополнительные и первоначальные меры, которые может посоветовать врач, чтобы зрительные функции быстрее восстанавливались, помогут ускорить процесс выздоровления и облегчить жизнь пациенту в постинсультном периоде. Они направлены на регулярную и простую тренировку глаз, которая может показаться бесполезной, но на самом деле постоянная концентрация на предметах и переведение взгляда по комнате помогает тренировать зрительный анализатор:

  • внести перемены в покрытие пола – если он покрыт плиткой или ламинатом, часть его нужно накрыть ковриками или дорожками, отличными по фактуре и цвету;
  • сделать оригинальное цветовое решение лестницы – покрасить ступени в разные оттенки, чтобы больной поднимаясь по ним, тренировал сетчатку глаз;
  • расставить яркие предметы в помещении – пациент будет акцентировать взгляд на них, тренируя глаза.

Хорошего эффекта можно добиться, применяя различные рисунки с трехмерным изображением, при помощи которых попеременно меняется фокусировка глаз, такие упражнения делаются, чтобы в глазах не двоилось.

На данный момент не существует специальных средств, которые использовались бы во время реабилитационного периода для восстановления зрительных функций. Действие препаратов, применяемых после инсульта, направлено на следующие результаты:

  • нормализовать кровоток головного мозга;
  • восстановление реологических свойств крови;
  • устранение метаболический нарушений;
  • уменьшение объема некротических тканей;
  • нормализация доставки кислорода в мозг и снижение чувствительности клеток к его нехватке.

С помощью комплексного подхода можно сократить количество некротизированных нейронов и помочь восстановиться тем отделам, которые были поражены минимально.

Для восстановления кровоснабжения мозга применяются препараты против закупорки сосудов. Эта патология представлена главным симптомом – образованием сгустков внутри капилляров. После их устранения у больного исчезают очаговые признаки, но применять такие средства нужно экстренно, в первые несколько часов после кровоизлияния.

Чтобы восстановить реологические свойства крови назначаются лекарства для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин, Трентал) и антикоагулянты (Гепарин и его производные).

Для сокращения объема некротических тканей применяются вазоактивные препараты – Кавинтон и Эуфиллин.

При выраженной чувствительности клеток к гипоксии рекомендуется прием витамина Е, обладающего антиоксидантными свойствами, Церебролизина (протектора гипоксии), Пирацетама и Нооприла.

Гимнастика

Этот метод является простым, выполнять несложные упражнения могут все пациенты с обратимыми последствиями, а эффект довольно высокий. При выполнении гимнастики нужно проявлять терпение и выполнять врачебные рекомендации.

Набор упражнений:

  • на края глазниц со всех сторон нужно аккуратно надавливать подушечками пальцев;
  • совершать медленные движения по нажиму пальцами на глазные яблоки;
  • массировать область переносицы;
  • часто моргать глазами, сильно сжимая веки;
  • двигать глазными яблоки по направлениям -вниз и по бокам;
  • рассматривать предмет, передвигая его на разные расстояния.

Существуют тренировки для глаз на компьютере в виде программ для обучения соседних нейронов выполнять функцию зрительных клеток. Эта методика широко используется в некоторых клиниках, хотя не получила обширного распространения.

  • резким сужением зрачков;
  • опущением века (птозом) на стороне очага;
  • плавающими движениями глазных яблок;
  • параличом черепномозговых нервов;
  • быстрым развитием воспаления легких с наклонностью к отеку;
  • нарушением типа дыхания (Чейн-Стокса);
  • параличом конечностей противоположной очагу стороны;
  • высоким артериальным давлением;
  • коматозным состоянием;
  • повышением температуры тела;
  • влажной кожей на стороне поражения в связи с усиленным потоотделением.
  • Птоз правого века указывает на очаг поражения в правой половине ствола

  • головокружение;
  • пошатывание при ходьбе;
  • снижение слуха и зрения;
  • двоение в глазах;
  • нарушение речи (скандирование фраз).
  • паралич половины тела с нарушенной чувствительностью;
  • нарушение сознания пациента до степени коматозного состояния;
  • изменение дыхания (редкое с хрипами), быстрое присоединение пневмонии.
  • Косоглазие после инсульта

    Чтобы в будущем иметь возможность восстановить зрение, при инсульте нужно в срочном порядке обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Лечением зрительных нарушений после инсульта занимается офтальмолог. Все этапы восстановления должны быть одобрены врачом. Очень важно анализировать результаты и вовремя корректировать схему реабилитации.

    • увлажнение глаз каплями и гелями;
    • восстановление пострадавших зрительных функций при помощи лекарственных препаратов;
    • регулярное и правильное выполнение упражнений;
    • диета с витаминами, в особенности с витамином А;
    • прием пищевых добавок.

    Утрата зрения

    Утрата зрения является распространенным последствие инсультного удара. Больной при незначительных поражениях мозга быстро восстанавливает ухудшившееся зрение.

    Для восстановления используется комбинированная терапия, включающая прием лекарственных препаратов и выполнение определенных упражнений для глаз.

    В результате инсульта происходит кровоизлияние и закупорка некоторых сосудов, что вызывает кислородное голодание и постепенное отмирание клеток головного мозга.

    За каждую возможность человека (движения, возможность видеть, слышать, говорить и др.) отвечает определенный отдел мозга. В случае его поражения утрачивается или становится затруднительной выполнение определенных действий.

    В случае если удар пришелся на отдел мозга, отвечающий за зрение, может появиться косоглазие, пучеглазие, ухудшение зрения или полная его утрата.

    «Слепое пятно»

    Представляет собой выпадение полей при ясном зрении. Патология наблюдается при незначительном воздействии инсульта на участки мозга, отвечающие за зрение. В такой ситуации наблюдаются глазные боли. Состояние нормализуется по мере выздоровления пациента. В лечении применяются ЛФК и упражнения для глаз.

    https://www.youtube.com/watch?v=Ve4tfLoXQwU

    За обработку информации, поступающей от левой части сетчатки глаза, отвечает правое полушарие, от правой – левая доля мозга. Если пропало периферическое зрение, значит инсульт задел определенные отделы мозга.

    Для восстановления используется интенсивная терапия, здоровые участки перенимают часть функций, отвечающих за получение зрительных образов.

    В случае если происходит затрагивание мышц и волокон, отвечающих за подвижность глазного яблока, появляются определенные патологии глаза. Это косоглазие, выпучивание глаз, разное положение глазных яблок.

    Лечебная гимнастика при косоглазии

    Если делать грамотно упражнения при косоглазии, то глаза будут работать одновременно.

    Когда проявления косоглазия у взрослых случаются только во время чрезмерного напряжения или расслабленности, исправить состояние можно благодаря определенным действиям:

    1. Если левый глаз косит внутрь, необходимо сделать так, чтобы он смотрел в другом направлении. Следует перед собой поставить предмет. Правый глаз закрывается, и при этом нужно, глядя на предмет, поворачивать голову вправо.
    2. Чтобы усложнить действие, нужно наблюдать за предметами, которые все время двигаются. Это могут быть дети, бегающие на улице, прохожие, спешащие на работу или маятник часов.
    3. Действия выполняются при помощи небольшого по длине предмета, к примеру, карандаша. Он должен находиться в вытянутой на уровне глаз руке. Следует сконцентрироваться на предмете и одним, и другим органом зрения одновременно. Возможно, сразу сделать требуемое действие не получится. Тогда сначала нужно зафиксировать взгляд косящего глаза, а потом задействовать здоровый. Подобная тренировка должна помочь добиться того, чтобы оба глаза работали синхронно. Если упражнение начнет получаться, руку нужно расположить ближе, а потом снова постараться сконцентрироваться. Далее задача состоит в том, чтобы следить за двигающимся влево, а потом вправо предметом.
    4. Полезно взглядом рисовать восьмерку. Изначально работать должен глаз косящий, а здоровый закрывается рукой. Потом больной орган отдыхает, а в процессе участвует здоровый. Движения повторяются 10 раз. Дальше рисованием воображаемой фигуры должны заниматься оба органа зрения.
    5. Выполняя упражнения для глаз при косоглазии, происходит фокусирование расслабленных мышц. Зарядка для глаз помогает справляться с покраснением и отечностью.

    Необязательно покупать химические глазные капли в аптеках. Вы без особых усилий можете сделать их дома, используя различные целебные растения.

    Хорошо подходит для этого обыкновенный укроп. В стакане кипятка растворите 10 г укропа. Отвар можно применять в качестве примочек для глаз или закапывать глаза трижды в день.

    Косоглазие после инсульта

    Свежий яблочный сок, майский мёд и сок репчатого лука — отличный состав для приготовления глазных капель. Соблюдаем пропорции 3:3:1. Закапывать глаза нужно на ночь, на протяжении 10 дней. Можно повторить курс после небольшого перерыва.

    Благотворное действие мёда всем известно. Разведите в столовой ложке воды ¼ чайной ложки мёда. Используйте дважды в день по 1-2 капли.

    Учтите, что народные способы лечения косоглазия всегда должны идти в комплексе со специальными упражнениями. Тогда вы точно добьётесь положительных результатов. Рассмотри некоторые из упражнений, избавляющих от косоглазия.

    1.  Повернитесь к солнышку спиной. Здоровый глаз прикройте рукой, а глаз, который косит, оставьте открытым. Наклоняйте голову на сторону больного глаза, пока не него не будет падать солнечный лучик. Как минимум необходимо сделать 10 поворотов за одну тренировку.
    2. Наклоните голову назад и постарайтесь сфокусировать свой взгляд на кончике носа. Деткам можно предложить пофантазировать, например, представить на кончике носа бабочку.
    3. Станьте ровно, выпрямите спину и вытяните руки вперед. Затем поочерёдно каждой рукой дотрагивайтесь до кончика носа указательным пальцем. При этом нужно внимательно следить за движениями рук. Упражнение нужно выполнять ритмично и долго, пока у вас не начнут слезиться глаза.
    4. Поставьте перед собой длинный узкий предмет, похожий на указку. Сосредоточьте свой взгляд на его кончике. Затем начните выполнять хаотичные движения предметом, при этом не снимайте фокус с его кончика.
    5. Хорошо закройте глаза руками. Начните рисовать глазами очертания различных предметов (например, крестик, яблоко, круг, цветок). Глаза должны быть открытыми.

    Такое заболевание, как косоглазие, лечится достаточно часто посредством ношения корректирующих очков. Это метод применяется в том случае, когда заболевание было вызвано глазными патологиями типа близорукости, дальнозоркости, астигматизма и так далее. Ношение корректирующих очков в основном назначается детям в возрасте от двух до четырех лет.

    При аналогичных показаниях в лечении косоглазия без операции также применяется метод, известный как плеоптика. Он предполагает заклеивание (или ношение плотной повязки) здорового глаза. В результате вся нагрузка ложиться на больной орган зрения. При двустороннем поражении повязка используется попеременно на обоих глазах.

    В дополнении к плеоптике назначается специальный комплекс упражнений. Они повышают уровень нагрузки, которую испытывает больной орган, и способствуют устранению косоглазия. Применение тех или иных капель для глаз обусловлено особенностями проводимой терапии:

    • Атропин применяется совместно с аппаратным лечением. Такие капли способствуют расслаблению глазных мышц и притупляют зрение.
    • Пилокарпин назначается одновременно с лечебной гимнастикой. Он предупреждает сужение зрачка, вследствие чего нагрузка на глаз увеличивается.

    В случаях, когда рассматриваемое заболевание вызвано психическими расстройствами, применяется Когитум. В целях предотвращения развития инфекционных патологий, способствующих возникновению косоглазия, назначаются витамины и противовоспалительные и антибактериальные препараты.

    Аппаратное лечение способствует восстановлению бинокулярного зрения и активизирует клетки, отвечающие за восприятие изображений. Такая терапия проводится курсами, каждый из которых включает в себя от 5 до 10 сеансов в зависимости от показаний. Аппаратное лечение назначается всем категориям пациентов вне зависимости от их возраста.

    Метод предполагает применение следующего: Амблиокор. Аппарат назначается пациентам старше четырех лет. Он позволяет восстановить бинокулярное зрение и устранить синдром ленивого глаза. Амблиокор за счет рефлекторной технологии способствует восстановлению контроля нервной системы над теми процессами, которые отвечают за зрительный анализ поступающей информации.

    Синоптофор. Помимо лечения бинокулярного зрения, Синоптофор позволяет устранить горизонтальную форму косоглазия. Методика основана на том, что каждый глаз видит два разных предмета, и пациенту необходимо соединить их между собой.

    Амблиопанорама. Основу метода составляют панорамные поля. Амблиопанорама применяется в случаях, когда диагностирован синдром ленивого глаза.

    Линзы Френеля. Назначаются после проведения хирургического вмешательства на глазах либо в целях повышения косметического результата, достигнутого за счет других методов лечения.

    Применение специализированных программ. Использование гелий-неонового лазера.

    Лазерная установка оказывает воздействие на пораженный глаз низкоинтенсивным световым потоком. Такое лечение стимулирует работу органов зрения.

    выпадение полей зрения при инсульте

    Аппарат Ручеек. Суть метода заключается в том, что пациент следит за циклически перемещающимся объектом, который то приближается к глазам, то удаляется от них. Аппарат Ручеек тренирует аккомодацию органов зрения.

    Когда один глаз отклоняется в сторону носа, говорят о косоглазии сходящемся.

  • Вначале понадобится картон, из которого изготавливается маска. В ней проделываются отверстия, которые должны быть расположены сантиметров на 15-20 ближе к височной области. Их диаметр – 10 мм.
  • Маска одевается во время чтения, просмотра телепередач и нахождения перед монитором. Чем лучше глазные мышцы будут работать, тем дальше от переносицы необходимо располагать отверстия.
  • Надев маску, нужно сесть так, чтобы в сторону экрана смотрело левое плечо, если проводится тренировка левого органа, или правое.
  • Сначала будет достаточно 10 минут. Постепенно длительность упражнения для исправления патологии должна увеличиваться до часа.
  • Когда глаз отклоняется в сторону, присутствует косоглазие расходящееся.

  • При просмотре телепередачи на протяжении 10-20 минут необходимо фокусироваться правым глазом, при этом повернувшись левой стороной. На левом глазу должна находиться повязка.
  • Положение нужно поменять и, соответственно, закрыть правый глаз.
  • Со временем тренировка должна продолжаться около часа. Желательно больше уделять внимания работе того органа, который нуждается в коррекции.
  • Часто операция на косоглазие не сразу возвращает нормальное зрение. Многие согласятся, что жалко смотреть на косящую молодую симпатичную девушку или ребенка. Без этого косметического дефекта все было бы хорошо. Кроме того, офтальмологи рекомендуют, прежде чем ложиться под нож, попробовать консервативные методы лечения косоглазия.

    Чтобы помочь организму избавиться от болезни, необходимо правильноепитание, которое поможет укрепить глазодвигательные мышцы и повыситьостроту зрения. Для получения этого эффекта следует есть:

    • белковые продукты
      – нежирное мясо и рыбу, морские продукты, куриные яйца, кисломолочные
      и молочные продукты;
    • овощи – морковь, тыкву, болгарский перец, бобовые культуры, баклажаны,
      картофель, томаты, капусту любого вида;
    • фрукты и ягоды – абрикос, хурму, виноград, киви, клубнику, цитрусовые,
      манго, дыни, арбузы, малину, клубнику, чернику, облепиху);
    • цельнозерновые крупы и каши;
    • шпинат, корень имбиря и сельдерея, укроп, листья салата, петрушку,
      щавель;
    • семечки, орехи;
    • растительные масла;
    • пить нужно свежевыжатые соки, отвары с шиповника,
      зеленый чай;
    • горький шоколад с содержанием какао 60% и сахара должно быть
      не больше 40%.

    В этих продуктах содержаться витамины групп A, В, С и множествомикроэлементов. Они помогут улучшить состояние зрительных органов,укрепить и тонизировать глазные мышцы, которые удерживают глазноеяблоко.

    Традиционная медицина не только не исключает, но и приветствует лечение косоглазия у детей без операции в домашних условиях, делая всего лишь два важных замечания по этому поводу:

    • «самолечение» не означает использование рецептов народной медицины, которая может быть бесполезной и даже вредной;
    • Все гимнастические упражнения обязательно должны согласовываться с лечащим врачом.

    Важно! Нужно помнить и о том, что эффективность гимнастики зависит не от времени, затраченного на упражнения, а от правильности их выполнения.

    В целом такие мероприятие не должны длиться более двух часов в день, при этом желательно разбить это время на четыре-пять равных промежутков, чтобы ребенок не уставал.

    • Цветок;
    • Чибис;
    • Клинок-2;
    • Паучок;
    • Крестики.

    Невозможность открыть глаза после инсульта

    В результате ишемии или кровоизлияния наблюдаются следующие последствия:

    • Двоение
      в глазах. Неспособность контролировать движения глазных яблок приводит их к развороту. Данная патология и вызывает неправильное формирование изображения.
    • Повреждение
      глазного нерва. В результате перенесенного инсульта происходит спазм века, его дрожание. Это серьезное заболевание. Как правило, присваивается инвалидность. В случае небольшой атрофии нерва возможны улучшения при своевременном лечении.
    • Пучеглазие.
      Нарушение возникает в результате негативного воздействия на зрительный нерв, а вследствие чего постоянное напряжение глаз. Постоянная сухость роговицы вызывает слезотечение. Если вовремя не начать лечение, то зрение теряется, а процессы становятся необратимыми.

    Временное ухудшение зрения наряду с другими тревожными симптомами (головокружение, тошнота, потеря чувствительности в конечностях) могут являться предвестниками будущего геморрагического или ишемического инсульта.

    • Сбор
      вместе указательного, среднего и безымянного пальца. Легкими движениями производить надавливание на закрытые глаза. При таком воздействии мышцы разогреваются, к ним лучше начинает поступать кровь, снабжая кислородом и необходимыми веществами.
    • Расслабляющая
      терапия. Необходимо растереть ладони, чтобы между ними образовалось тепло. После следует их приложить к глазам и так держать некоторое время.
    • Растягивание
      мышц века. Указательными пальцами рук приподнимаются верхние века, глаза в это время смотрят вниз.
    • Массирование
      глазных мышц. Верхним и указательным пальцами захватывается переносица, и производятся массирующие движения в области глаз. При выполнении упражнения глаза должны быть закрыты.
    • Минутное моргание.
      Глаза широко раскрываются, и в течение минуты производится их быстрое открытие и закрытие.
    • Отслеживание перемещения
      предмета. Продолговатый предмет водится перед глазами, отодвигается вперед и назад. При этом человек должен следить за его передвижениями, не шевеля головой.
    • Тренировка
      мышечного аппарата глаза. Производится закрытие глаза с усилием, а затем расслабление и открытие.

    Упражнения выполняются в комплексе с медикаментозной терапией. Обусловлено это тем, что в некоторых случаях требуется применение лекарств, которые способствуют улучшению кровоснабжения, приведения мышц в тонус.

    Таким образом, потеря зрения является одним из последствий пережитого инсульта. Для восстановления используется ряд мер, направленных на улучшение зрения: медикаментозное лечение, гимнастика, ЛФК-процедуры, домашнее лечение, хирургическое вмешательство. В большинстве случаев при выполнении предписаний врача пациент восстанавливает зрение или значительно его улучшает.

    Одно из распространенных последствий инсульта связано с нарушениями работы глаз, поэтому пациентов и их близких часто интересует, как восстановить зрение после инсульта. Расстройства могут быть связаны с частичным или полным нарушением зрения, проблемами с движениями глаз и др. Несмотря на то что ситуации часто бывают достаточно сложными, современная медицина выработала ряд эффективных мер, которые позволяют значительно улучшить работу глаз после приступа инсульта.

    Косоглазие после инсульта

    Предлагаем вам одно из наиболее эффективных упражнений для глаз:

    • вначале необходимо слегка прижать верхний край глазного яблока тремя пальцами руки;
    • затем перемещать пальцы от кончика носа вискам, оказывая при этом на глаз небольшое давление;
    • повторить все действия по 3 раза для каждого глаза.

    Комплексная терапия приведет к положительным результатам. Необходимо набраться терпения и не ожидать, что зрение восстановится быстро. Зрительную функцию после перенесенного инсульта можно восстановить только упорным трудом.

    Кардиолог

    Кардиолог

    Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

    Уровень образования – Специалист

    «Кардиология»

    Косоглазие после инсульта

    ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

    Инсульт глаза – довольно распространённая патология. С ней сталкивается 80% людей, перенёсших приступ. Потеря зрения может быть частичной или полной. Проблемы с глазами возникают в тех случаях, когда очаг поражения находится в сегментах, отвечающих за питание зрительных центров головного мозга. Тяжесть состояния больного напрямую зависит от того, какое количество тканей было повреждено во время приступа.

    Если зрение продолжает ухудшаться, то больного направляют на операцию. Хирургическое вмешательство может заключаться в удалении тромбов, которые мешают нормальной циркуляции крови или в восстановлении глазного нерва. В обоих случаях очень велик риск для жизни пациента, поэтому операцию рассматривают только как крайнюю меру для возвращения зрения.

    Состав

    Препарат довольно сложен по рецептуре и состоит из:

    1. Действующее вещество дорзоламид гидрохлорид – 22,26 миллиграмма на миллилитр.
    2. Второй активный компонент – тимолол малеат в количестве 6,83 миллиграмма на 1 миллилитр.
    3. Также для обеспечения долгого срока хранения медикамента используется 50% раствор хлорида, цитрата натрия, гидроксида, а также менит, гидроксиэтилцеллюлоза и очищенная вода.

    После применения препарат, оказывается, на пациента оперативное противоглаукомное действие. Его удается обеспечить с помощью двух активно действующих компонентов, которые при одновременном использовании уменьшают выработку секрета для уменьшения глазного давления. И также с помощью использования дополнительных веществ удаётся добиться противовоспалительного, а также расслабляющего эффекта для напряженных глазных мышц.

      Особенности скрытого косоглазие

    Фармакодинамика

    Косоглазие после инсульта

    Препарат содержит в себе два активно действующих компонентов малеат тимолола и гидрохлорид дорзоламида. В комбинации они способны быстро и эффективно снизить глазное давление.

    Выводится лекарство вместе с мочой пациента.

    Механизм действия

    Воздействие препарата основано на замедлении выработки ингибированина карбоангидраза второго типа. При поступлении в циркулирующий кровоток активнодействующие составляющие, оказывают накопительный эффект в эритроцитарных клетках организма выделяю его в процессе восстановления пациента.

    Капли используются в случае увеличенного глазного давления при косоглазии, глаукоме и прочих изменениях глазного дна.

    Противопоказания:

    • сердечная недостаточность;
    • почечная недостаточность;
    • бронхиальная астма;
    • дистрофические процессы роговицы;
    • аллергическая реакция на составляющие лекарства.
    • катаракты;

    • бельма;

    • дегенерации макулы;

    • атрофии зрительного нерва;

    • отслойки сетчатки;

    • травм головы и глаз;

    • паралича черепно-мозговых нервов;

    • опухолей;

    • нейроинфекции;

    • инсульта;

    • рассеянного склероза.

    Список факторов, которые способны привести к страбизму, достаточно обширный, поэтому считать, что косоглазие — это патология, проявляющаяся исключительно в детском возрасте, неверно. Зачастую у взрослых косоглазие является сопутствующим заболеванием. Большая часть основных недугов лечится оперативными методами.

    Капустные листья улучшат зрение. Промойте несколько листьев и варите до тех пор, пока они не начнут развариваться. Ешьте такое средство 4 раза в день. Рекомендуется запивать его капустным отваром.

    На начальных стадиях косоглазия принимают отвар из шиповника. Для этого потребуется литр кипятка и 100 г плодов шиповника. Прокипятите отвар на слабом огне, дайте настояться 5 часов. В процеженном средстве растворите немного меда. Принимайте по стакану перед каждым приемом пищи.

    Сосновая хвоя полезна для зрения. Для заваривания 100 г сосновой хвои понадобится пол-литра кипятка. Подержите состав на водяной бане и дайте хорошо настояться. Средство принимайте процеженным по 1 столовой ложке после каждого приема пищи. Такое лечение следует проводить длительное время.

    Против косоглазия народные целители рекомендуют отвар из клевера. Для заваривания в стакане кипятка понадобится 6 гизмельченной травы клевера. Дайте настояться, а потом пейте дважды в день.

    Для уменьшения косоглазия приготовьте отвар из черной смородины. На стакан кипятка вам понадобится 5 гсухих листьев. Отвар принимайте процеженным несколько раз в день вместо чая.

    Морковный сок укрепляет глазные мышцы. Добавьте в него сок свеклы и огурца. Выпивайте по пол-литра такого напитка каждый день.

    1. Оптическая коррекция (ношение в течение определенного периода специальных очков и реже – контактных линз).
    2. Ортоптическое и диплоптическое лечение (использование принципа закрытия одного глаза специальной повязкой или очками со вставкой для того, чтобы косящий глаз начинал работать и выполнять свои функции).
    3. Аппаратное лечение (эффективно в комплексе с гимнастическими упражнениями и оптической коррекцией).

    Важно! В среднем, при диагнозе сходящееся или расходящееся косоглазие у детей, лечение занимает до двух лет и является предпочтительным, если сравнивать консервативные методики с радикальным хирургическим вмешательством.

    Восстановительные процедуры

    Для восстановления зрения применяется комплексная терапия, которая включает:

    • Хирургическое
      вмешательство. Применяется в исключительных случаях, когда иные меры не приносят успеха или восстановление зрения возможно только путем проведения операции.
    • Медикаментозное
      лечение.
    • Глазную гимнастику.

    Лекарственная терапия включает применение медикаментов, выписанных лечащим врачом.

    Выбор медикаментов зависит от вида перенесенного инсульта. Как правило, назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Применение специальных офтальмологических лекарств не требуется. Исключение составляют препараты, принимаемые для уменьшения сухости глаз и снятия напряжения.

    В случае если был поврежден глазодвигательный нерв, применяется терапия по улучшению кровоснабжения двигательной ткани. Одновременно используется глазная гимнастика, способствующая улучшению кровоснабжения и восстановления функций глазных мышц.

    В лечении применяются и гомеопатические препараты. Польза их состоит в том, что они активизируют внутренние способности человеческого организма. Гомеопатия помогает бороться не с последствиями, а с первопричиной потерей зрения.

    Для восстановления также используются:

    • Капли,
      улучшающие регенерацию поврежденных артерий глазных яблок.
    • Выполнение глазной гимнастики.
    • Прием комплекса витаминов.
    • Введение в рацион продуктов с каратиноидами
      и антиоксидантами, способствующими укреплению стенок глазного яблока, а также приостанавливающих процессы разрушения сетчатки глаза.

    В случае если медикаментозное лечение не приносит результата, врачом принимается решение о проведении операции.

    Одной из разработок по восстановлению зрения является тренировка глазных мышц с помощью компьютерной программы.

    Данная терапия представляет собой комплекс упражнений перед экраном компьютера, направленных на восстановление зрения после инсульта. Упражнение состоит из повторения движения точки по экрану.

    Это стимулирует работу здоровых клеток головного мозга, которые перенимают на себя работу поврежденных или отмерших частей. По статистике, в 76% зрение восстанавливается быстрее по сравнению со стандартным лечением.

    Причины возникновения

    Существует несколько основных причин возникновения недуга:

    1. Врождённая патология.
    2. Нарушение функционирования парных органов в детском возрасте (к этому, может привести травма, перенапряжение и прочее). У взрослого человека косоглазия возникает намного реже, но появляется по аналогичным причинам.
    3. Также заболевание, может быть сопроводительным недугом более серьёзной болезни.
    4. Кроме того, к развитию патологии довольно часто приводит очень сильный стресс, испуг и перенесённые заболевания: скарлатина, дифтерия, грипп либо корь.

    Виды потери зрения после инсульта

    В результате инсульта может произойти полная или частичная потеря зрения. Это достаточно распространенное явление, и оно наблюдается у 30% пациентов, перенесших заболевание. В том случае, когда повреждены небольшие участки головного мозга, зрительная функция постепенно восстанавливается. При объемных некротических изменениях головного мозга возникают различные проблемы со зрением, вплоть до его полной утраты. Такие пациенты нуждаются в медикаментозном лечении и длительной реабилитации.

    Поражение зрительных долей мозга

    Симптомы инсульта:

    • внезапная головная боль, головокружение, тошнота и рвота;
    • дезориентация в пространстве;
    • расстройство сознания (кратковременное или длительное);
    • иногда кома, потеря зрения;
    • слабость мышц с одной стороны, парез или паралич.

    Косоглазие после инсульта

    Точно поставить диагноз, определить пораженные доли головного мозга и проанализировать обширность процесса можно только после обследования. Однако врач должен уметь распознавать инсульт и симптомы поражения того или иного участка мозга, поскольку это помогает сориентироваться и правильно оказать первую помощь.

    Считается, что мозговые удары чаще проявляются у мужчин за 45 и 60 лет. Состояние может нанести непоправимый вред организму, однако специалисты утверждают, что треть пациентов после инсульта имеет возможность восстановить зрение и другие нарушенные функции.

    Обширная церебральная эмболия в подавляющем большинстве случаев вызывает поражение зрительных центров и стойкие нарушения, в то время как легкая ишемия редко наносит долговременный вред. Поэтому при незначительном поражении головного мозга можно восстановить работу зрительных отделов.

    Чаще всего при инсульте развивается пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Пациенту становится трудно работать с мелкими деталями на близком расстоянии. Если у здоровых людей возрастная дальнозоркость практически неизбежна и не требует срочного лечения, пресбиопия после мозгового удара может закончиться необратимой утратой зрения. Также отмечаются выпадения отдельных участков поля зрения.

    После инсульта рекомендуется работать с головоломками и чертежами. Больные могут дорисовывать объекты и фигуры, играть в игры со словами, решать головоломки. Подобные упражнения помогают переподготовить мозг и помочь ему идентифицировать объекты с помощью зрения.

    Даже самые простые упражнения помогают укреплять мышцы глазных яблок, тренировать мышечную память и отслеживать объекты. Часто после инсульта пропадает тонус мышц. Можно просто держать пальцами верхнее веко и пытаться закрыть глаза. Подобные упражнения могут предотвратить усталость органов зрения и снять стресс, однако устойчивые структурные повреждения в мозгу упражнения не исправляют.

    Упражнения могут принести пользу лишь при систематическом их выполнении. Необходимо повторять полный курс ежедневно. Добиться улучшения удается лишь в тех случаях, когда имеется незначительная потеря зрения. При серьезных нарушениях следует сочетать лечебную гимнастику с приемом медикаментов. Только комплексное восстановление поможет вернуть зрение.

    1. Прикрыть глаза ладонями, несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Аккуратно нажимать ладонями на верхний и нижний края глазницы. Начать с 3-4 повторений, увеличивая количество подходов.
    2. Деликатно нажимать пальцами на углубления над глазными яблоками. Делать движения вибрирующими, резко отпускать пальцы. Повторить 5 раз.
    3. Мягко давить на глаза, резко отпуская пальцы. Повторить 5 раз.
    4. Сильно зажмуриваться и расслаблять глаза.
    5. Сдавить переносицу вблизи уголков глаз. Держать 5 секунд, затем резко отпустить пальцы. Повторить 5 раз.

    Если пациент не может самостоятельно выполнить гимнастику, ему могут помочь родственники или персонал в больнице. Гимнастика для глаз неэффективна в вопросе восстановления поврежденных мозговых клеток, но упражнения помогают снимать напряжение с глаз, устранять покраснение и жжение.

    Косоглазие после инсульта

    Рекомендуется сочетать упражнения с медикаментозной терапией и тренировками других частей тела, которые были повреждены (конечности, лицо, челюсти). Только комплексный подход позволит полностью реабилитироваться после инсульта.

    Не существует заболеваний, которые бы проходили без последствий для организма. Инсульт относится к тем состояниям, которые крайне негативно влияют на качество жизни человека, лишая его основных функций: зрение, речь, движения. Инсульт вызывает острое нарушение кровообращения, в том числе в мозге – органе, который отвечает за функциональность организма. Проблемы со зрением возникают в том случае, если поражение локализуется в области сосудов, снабжающий кровью зрительный центр в мозге.

    Ухудшение зрения может быть осложнением инсульта и самостоятельным заболеванием (инсульт глаза). Нарушение кровообращения в мозге очень часто затрагивает зрительные центры. После инсульта зрение ухудшается также из-за инфекций, занесенных в реанимации.

    Врачи могут определить место расположения патологического очага, его локализацию и объем некротических явлений по периферическим симптомам. Так, при выпадении полей зрения можно говорить о небольшой зоне поражения. Такое нарушение довольно часто называют «слепым пятном». При относительно ясной видимости у пациентов у пациентов на небольшом участке выпадает зрение.

    После перенесенного инсульта у пациентов может и вовсе отсутствовать зрение. Дело в том, что за зрительную функцию отвечают обе доли мозга, левая и правая. В левую долю головного мозга поступает информация из правой части обеих глазных яблок, а в правую – из левой части. При сильном повреждении мозговой ткани пропадает боковое зрение.

    Восстановление зрения после ОНМК включает целый комплекс мер

    При параличе глазодвигательного нерва происходят атрофические процессы в мышечных волокнах, благодаря которым происходят движения глазных яблок. В результате таких нарушений пациент теряет способность смотреть прямо. Его глаза «разбегаются» в разные стороны. При этой патологии также наблюдается (выпячивание глазного яблока) и косоглазие.

    Если своевременно диагностировать патологические изменения и провести адекватное лечение, то зрительная функция со временем может полностью восстановиться.

    У пациентов после инсульта могут не открываться глаза из-за поражения глазодвигательного нерва. В результате ишемии или кровоизлияния происходит нарушение его структуры на участке, расположенном между двумя крупными мозговыми артериями на уровне верхних холмиков среднего мозга. Патологические нарушения приводят к таким зрительным нарушениям:

    • двоение в глазах;
    • (дрожание глазных яблок);
    • экзофтальм (пучеглазие);
    • ухудшение остроты зрения.

    Диплопия, или двоение, возникает при невозможности контролировать направленность движений глазных яблок. Они разворачиваются в разные стороны, в результате чего нарушается визуальное восприятие.

    Если происходит атрофия глазодвигательного нерва, у пациентов происходит нарушение функции мышцы, поднимающей верхнее , наблюдается дрожание глазных яблок, или нистагм. Подобные тяжелые нарушения зрительных функций в большинстве случаев являются необратимыми. При их наличии пациентам назначают инвалидность по зрению.

    Экзофтальм, или выпячивание глазных яблок, является еще одним характерным признаком атрофии глазодвигательного нерва. В результате инсульта происходит паралич нерва, нарушаются движения глазного блока. В связи с постоянными повышенными нагрузками на глаза они начинают , что говорит о сухости роговичной оболочки. Для того чтобы патологические изменения не стали необратимыми и зрение не упало до нуля, необходимо предпринимать неотложные меры.

    В случае геморрагического или ишемического инсульта развивается временное ухудшение зрения. Своевременно проведенные лечебные мероприятия способны предотвратить опасные осложнения.

    План восстановления составляет врач-офтальмолог. Именно он занимается всеми болезнями глаз, в том числе возникшими после инсультов. Реабилитация всегда состоит из нескольких этапов. Не стоит думать, что если у вас снижение зрения незначительное, то уже через пару недель вы будете видеть всё, как раньше.

    1. Назначение медикаментов. Лекарства нужны для того, чтобы ускорить регенерацию поврежденных сегментов мозга и глаз. Самостоятельно назначать их себе и принимать нельзя.
    2. Гимнастика. Нужна для того, чтобы начать разрабатывать глазные мышцы. Как известно, близорукость и дальнозоркость развивается у людей в результате изменений в сетчатке и глазном яблоке. Не последнюю роль играет в этом напряжение глазных мышц. С помощью гимнастики его можно нормализовать.
    3. Компьютерные программы. Некоторые врачи считают их разновидностью упражнений. Пациент должен наблюдать за точками на мониторе, фиксировать их перемещение с помощью мышки.
    4. Операция. Применяется врачами в тех случаях, когда перечисленные выше способы не помогли вернуть зрение. Обязательно берут согласие с родственников пациента на проведение операции.

    Приём витаминов В-группы также оказывает хорошее влияние во время восстановления зрения. Именно эти микроэлементы играют важную роль в функционировании структур мозга. Но и витамины, и лекарства принимать необходимо только по направлению доктора. Далее мы расскажем об особенностях каждого способа предотвращения ухудшения зрения.

    Симптомы нарушений зрительной функции могут говорить о том, какие мозговые отделы подверглись изменениям в первую очередь и каков объем некротического поражения нейронов:

    • выпадение зрительных полей – поражение имело небольшую локализацию. Такой вид патологии называют «слепым пятном», поскольку из поля зрения выпадает отдельный участок. Синдром сопровождается болью в глазницах. Небольшое поражение мозга приводит к тому, что зрение восстанавливается самостоятельно в ходе реабилитационного периода;
    • утрата периферического зрения – полноценная зрительная функция обеспечивается двумя мозговыми долями – левой и правой. Информация с сетчатки обоих глаз обрабатывается противоположной долей (левосторонний участок отвечает за правую сторону сетчатки и наоборот). Если периферийное (боковое) зрение утрачено, значит, при кровоизлиянии мозговые ткани претерпели обширное поражение. Восстановление бокового зрения после инсульта — процесс тяжелый и длительный, требующий интенсивной медикаментозной и вспомогательной терапии. Некоторые утраченные функции неповрежденные мозговые структуры могут взять на себя;
    • паралич нерва, отвечающего за двигательную функцию глаз – такое атрофическое нарушение, произошедшее в мышечных волокнах, отвечающих за движение глазных яблок, приводит к выпячиванию глаз наружу. Еще одним последствием является косоглазие.
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информационный медпортал
    Adblock detector