Кортексин передозировка у детей

Форма выпуска

В аптеках продаются стеклянные флаконы с лиофилизированной массой под названием «Кортексин» (вес – 5 или 10 мг) , действующее вещество представлено полипептидами, насыщавшими ранее серое вещество мозга телят и поросят младше годовалого возраста.

Форма поставки – картонные коробки. Упаковка может вмещать два, пять или десять сосудов. Препарат широкого действия Кортексин для взрослых чаще встречается в 10-миллиграммовой дозировке. Доза детского состава, состоящего из лиофилизированной белковой фракции мозгового вещества, полученного у коровы и свиньи, – вдвое меньше. Перед применением порошкообразная масса растворяется в инъекционной воде или анестетике.

Глицин в лекарстве выступает стабилизатором, его количество – либо 6, либо 12 миллиграммов, в зависимости от дозы основного вещества. В таблетках Кортексин не выпускается, препарат изготавливают строго для внутримышечных инъекций.

Наибольшее распространение Кортексин получил в России и странах ближайшего зарубежья. Производителем лекарственного средства является отечественная фармацевтическая компания «Герофарм».

Лекарственная форма – лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения: белая или белая с желтоватым оттенком пористая масса/порошок (по 11 мг во флаконах вместимостью 3 мл, по 5 флаконов в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке по 2 упаковки).

Состав 1 флакона:

  • активное вещество: кортексин (комплекс водорастворимых полипептидных фракций с молекулярной массой не более 10 000 Да) – 5 мг;
  • вспомогательное вещество: глицин (стабилизатор).

Кортексин — это комплекс полипептидов, полученных из мозга крупного рогатого скота. Для создания препарата используется метод лиофилизации. Это особый способ замораживания и высушивания, при котором лучше сохраняется структура вещества.

К полученному продукту добавляют глицин. Глицин — это аминокислота, которая стабилизирует структуру полипептидов, за счет чего длительно сохраняется их биологическая активность.

Кроме этого, препарат содержит в своем составе небольшое количество витаминов, минералов и аминокислот. Благодаря этому препарат приобретает способность улучшать энергетический статус и питание клеток головного мозга.

В конечном итоге препарат имеет вид сухого желтовато-белого порошка. Этот порошок расфасовывают во флаконы — по 10 мг в каждый.

В одной пачке — 10 флаконов, которые скреплены между собой с помощью 2 ячейковых упаковок.

Кроме этого, существует форма выпуска «Кортексин для детей». Она отличается от обычной уменьшением количества препарата во флаконах в 2 раза.

Выпускается фармпрепарат в форме лиофизилата для приготовления раствора для введения его в мышцу.

Кортексин передозировка у детей

Лиофилизированный порошок или пористая субстанция белого, иногда с желтоватым оттенком.

Фасуется во флаконы по 5 мл. В картонной таре, упаковано по 10 флаконов с инструкцией по использованию.

Активный ингредиент: кортексин 10 мг.

Неактивная составная часть: глицин 12 мг.

Фармакологические свойства

Основная цель лекарства Кортексин – воздействовать на центральную нервную и кровеносную системы. Терапевтический эффект препарата даёт работа низкомолекулярных белков. Они положительно влияют на мозговые центры заболевшего человека, проникая сквозь заслонку из гемато-энцефалического барьера.

Эффективность Кортексина проявляется в следующих формах воздействия:

  • нейропротекторной, или церебропротекторной;
  • ноотропной;
  • противосудорожной;
  • антиоксидантной.

Благодаря нейропротекторному эффекту нейроны в голове человека защищены от воздействия кислородного голодания и прочих негативных факторов. Они больше не разрушаются под давлением ионов кальция или свободных радикалов.

Проявляется устойчивость нервных клеток к отрицательному влиянию извне, нормализуется и ускоряется их работа. Благодаря нейропротекторному действию Кортексина уменьшается токсическое влияние на мозговую структуру психотропов, к которым относятся нейролептики, наркотические вещества, прочие соединения.

Ноотропная функция выражается в улучшении когнитивных реакций в коре головного мозга. Пациенты легче учатся, работают, новая информация усваивается быстрее, они становятся более сосредоточенными и внимательными, перестают жаловаться на память.

Кортексин передозировка у детей

Под воздействием Кортексина у пациентов прекращаются судороги в конечностях или во всём теле, которые имели место до приёма препарата. Когда заболевший проходит терапию, патологический очаг, находившийся в мозговой области головы, подавляется.

Кортексин обладает антиоксидантными свойствами. Под его воздействием липиды перестают окисляться, свободные радикалы прекращают повреждать и уничтожать мозговые клетки. Если у человека развивается гипоксия, препарат помогает, увеличивая способность клеток выживать.

Кортексину свойственен и тканеспецифический эффект, благодаря которому активизируются обменные процессы, восстанавливаются различные мозговые структуры, их работа становится лучше, активнее. Обеспечивается повышение и общего тонуса ЦНС.

Активное вещество действует посредством обеспечения нейронной и нейротрофической мозговой активности. Вследствие этого от одной структуры к другой информационные потоки поступают быстро и эффективно.

Под воздействием Кортексина происходит оптимизация и сбалансирование тормозной и возбуждающей аминокислот, приходят в норму выработка дофамина и серотонина, исчезает судорожный синдром, улучшается биоэлектрическая функция.

Действие длится, пока Кортексин применяется, поскольку пролонгацией препарат не обладает. Нужно рассчитывать, что предстоит лечиться курсами. Длительность приёма лекарственного средства, потребность в перерывах определит только доктор.

В состав препарата входит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, способных проникать сквозь гематоэнцефалический барьер к нервным клеткам. Кортексин активирует пептиды нейронов и нейротрофических факторов мозга, оптимизирует баланс метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, серотонина, дофамина.

Обладает ноотропным, нейропротекторным, антиоксидантным и тканеспецифическим эффектами.

Фармакодинамика

Фармсредство состоит из совокупности низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, которые с легкостью проходят сквозь преграду между капиллярной кровью и нейронами центральной нервной системы, через которую не проходят токсины и многие лекарства.

Медикамент способствует активизации обмена веществ в нервных клетках и улучшает мыслительные процессы, повышает стойкость организма при воздействии разнообразных стрессовых факторов.

Предохраняет повреждение мозговых нейронов, обусловленное воздействием патогенного характера. Его действие направлено на устранение или уменьшение патофизиологических и биохимических расстройств возникающих в нейронах.

Тормозит окисление жиров в нейронах, увеличивает жизнеспособность основных структурно-функциональных единиц нервной ткани в условиях процесса повреждения клеток в результате окисления и недостаточности кислорода.

Медпрепарат способен влиять на метаболизм, процессы роста и деления нейронов, проявляет восстанавливающее воздействие на функции нервной системы, усиленной физиологической регенерации, улучшает функциональные способности коры головного мозга и всего тонуса нервной системы.

Воздействие фармсредства обуславливается:

  • Активизацией нейронных пептидов и нейротропных факторов мозга.
  • Упорядочиванием баланса обмена тормозных и возбуждающих аминокислот, гормонов дофамина и серотонина.
  • ГАМК-ергическим влиянием.
  • Понижением пароксизмальной активности головного мозга.
  • Улучшением биоэлектрической активности мозга.
  • Препятствованием формирования свободных радикалов.

Инструкция по применению Кортексина для детей: способ и дозировка

Кортексин

На сегодняшний день факты, подтверждающие случаи передозировки медсредством не зафиксированы.

Кортексин предназначается для инъецирования в мышечную ткань. Лиофилизат (порошкообразную субстанцию) из флакона перед применением растворяют в жидкости.

Обычно прописывают десятидневный курс Кортексина: один раз в день по 10 мг для взрослых.

Если необходимо продолжить лечение, следующий курс рекомендуется начинать через 3-6 месяцев. Всё это время пациент наблюдается у своего врача.

Если имеет место полушарный ишемический инсульт, на этапах острого и начального восстановительного периодов проводится усиленная терапия. Пациентам старше подросткового возраста вводят 10 мг средства дважды в сутки – в утреннее и дневное время. Курс продолжается 10 дней, потом следует перерыв (примерно столько же), и его повторяют.

Содержащийся внутри флакона порошок лиофилизированный предназначен для приготовления готового инъекционного раствора совместно с растворителем. Лидокаин для разведения не рекомендован. Разбавлять состав можно новокаином (0,5-процентным): в зависимости от болевого порога пациента берут 1 либо 2 мл. Допускается использование стерильной воды, 0,9–процентного натрия хлорида. Чтобы жидкость не пенилась, иглу нужно направлять к стенке сосуда с препаратом.

Передозировка

Случаев передозировки в терапевтической практике с момента представления Кортексина на российском фармацевтическом рынке не наблюдалось.

Так как Кортексин выпускается в форме порошка, перед использованием его нужно развести. Для этого используют воду для инъекций, физиологический раствор или местный анестетик новокаин (прокаин).

Кортексин передозировка у детей

Полученную смесь вводят внутримышечно.

Режим дозирования любого лекарственного средства подбирается индивидуально. При этом учитывают возраст и вес пациента, имеющуюся у него патологию и ее тяжесть.

В большинстве случаев Кортексин вводят по 10 мг один раз в день с утра. Длительность курса — 10 дней. Если есть необходимость, курс можно повторить через 3-6 месяцев.

При некоторых заболеваниях (например, при инсульте), а также у детей, режим применения Кортексина несколько отличается. Об особенностях дозирования препарата можно узнать из отдельной статьи.

О случаях передозировки Кортексином неизвестно. Тем не менее, настоятельно рекомендуется применять препарат по инструкции.

Препарат вводят внутримышечно, один раз в день, предварительно растворив содержимое флакона в 1–2 мл воды для инъекций, 0,5% раствора прокаина (новокаина) или 0,9% раствора натрия хлорида. Чтобы избежать пенообразования во время растворения лиофилизата, иглу направляют к стенке флакона.

Рекомендованные дозировки Кортексина детям:

  • масса тела до 20 кг: по 0,5 мг/кг/сут;
  • масса тела более 20 кг: по 10 мг/сут.

Продолжительность терапии – 10 дней. Допускается проведение повторных курсов через 3–6 месяцев.

Кортексин передозировка у детей

Сообщения о случаях передозировки отсутствуют.

Побочные действия

На настоящий момент случаи развития серьезных побочных эффектов Кортексина официально не зарегистрированы.

Препарат получают из животной ткани путем тщательной фильтрации, что уменьшает вероятность развития аллергических реакций.

Тем не менее, у людей с сильными формами аллергии возможно появление следующих эффектов:

  • Зуд в месте введение.
  • Покраснение кожи.
  • Высыпания.
  • Отек.

Более подробную информацию о побочных действиях Кортексина можно найти в отдельной статье.

Возможно возникновение индивидуальной гиперчувствительности.

Информация о взаимодействии Кортексина для детей с иными препаратами отсутствует.

Хранение

Изготовитель рекомендует хранить препарат в затемненном месте, при температуре от 2 до 25°C.

Место хранения стоит выбрать так, чтобы дети не могли до него добраться.

Срок годности лекарственного средства — 3 года. Если за это время препарат не использовали, его лучше выкинуть.

Терапия Кортексином противопоказана во время вынашивания ребенка, так как отсутствуют сведения о клинических испытаниях лекарства. При надобности лечения в момент кормления грудью младенца, по причине отсутствия сведений о клинических испытаниях медикамента, выкармливание грудью следует прекратить.

Хранится по списку Б. В температурном диапазоне от 2 до 20°C вне доступа детей и солнечного излучения.

До 3 лет. После завершения сроков пригодности, фармсредство не используется.

Хранить вдали от света, при температуре от 2 до 20 °C. Беречь от детей.

Кортексин передозировка у детей

Срок хранения – 3 года.

Особенности использования

Инструкция по применению к медсредству указывает на подробные рекомендации по использованию и подбору дозировки. Фармсредство вводят непосредственно в мышцу.

Перед процедурой лиофилизат, находящийся во флаконе, нужно растворить. Для этого используют 0,5% новокаин или 0,5% прокаин, стерильную воду для инъекций или физиологический раствор. По всем правилам разводить медсредство нужно в таком порядке:

  • Открыть ампулу с раствором.
  • Набрать стерильным шприцом с иглой 1 – 2 мл необходимой жидкости.
  • Удалив фольгу из флакона, протыкают пробку на фармпрепарате.
  • Опуская иголку внутрь флакона, выпускают в медикамент растворитель.
  • Не извлекая иглы, флакон встряхивают до полноценного растворения лиофизилата.
  • Гомогенную жидкость набирают в шприц и осуществляют инъекцию.
  • Медсредство показано для однократного использования для взрослых в дозировке по 10 мг, детям с весом тела до 20 кг – по 0,5 мг/кг, с весом больше 20 кг – 10 мг. Терапия длится 10 дней. По надобности лечащий доктор назначает повторное лечение через 3 месяца или полгода.

Фармсредство допустимо к использованию для новорожденных младенцев. Не позволяется нарушать регламент использования и установленную доктором дозу для терапии. С целью предупреждения осложнений следует придерживаться таких правил:

  • Используют медпрепарат однократно в утренний или вечерний период суток.
  • Инъекцию осуществляют сразу после растворения лиофизилата, к хранению раствор не допускается.
  • Вводится в мышцу лекарство очень медленно, так как часто данная процедура сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  • Грудному младенцу введение фармсредства проводят в переднюю поверхность бедра, взрослым пациентам – в ягодичную мышцу.

Новокаин или прокаин используют в качестве анестезирующего компонента. Он способен снижать болевые ощущения от укола, но может вызвать аллергические проявления. Поэтому, при сверхчувствительности организма на новокаин рекомендуется для растворения лиофизилата пользоваться инъекционной водой или физиологическим раствором. Точные дозировки и пропорции растворителя указывает лечащий доктор.

Кортексин передозировка у детей

Кортексин применим в педиатрии. Препаратом лечат даже недавно родившихся малышей с перинатальными поражениями нервной системы, нейроинфекциями, гидроцефалией и так далее. Применяется это лекарственное средство и к подросткам в рамках терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности, сниженных способностей к обучению, специфических речевых расстройств и других патологий.

Когда показан приём

Кортексин детям и подросткам показан при:

  • травмах черепа;
  • эпилептической активности мозга;
  • проблемах с сосудами головного мозга, повышенном внутричерепном давлении;
  • гипоксии мозга;
  • вегетососудистой дистонии;
  • энцефалитах;
  • детском церебральном параличе;
  • инфекционных поражениях ткани мозга;
  • задержке нейропсихического развития.

У недавно родившихся малышей с помощью Кортексина корректируют постгипоксические состояния, если ребёнок во время пребывания в материнской утробе испытал гипоксию или асфиксию из-за обвития пуповиной либо из-за попадания околоплодной воды в дыхательные пути.

Когда роды длятся долго, более 15 часов, также наблюдается гипоксия плода. С этой проблемой рождаются дети у курящих мам, ведь пуповина пропускает никотин, смолы и токсические вещества к малышу.

Под влиянием Кортексина у малышей быстро восстанавливаются мозговая ткань и функциональная активность всех отделов мозга. Малыш начинает развиваться и говорить быстрее.

Малышам до 12 месяцев делают инъекцию в передние бедренные мышцы, старшим – в дельтовидную мышцу.

Детей с массой тела до 20 кг лечат в дозировке 0, 5 мг на килограмм веса. Более крупным ребятам назначается стандартная дозировка – 5 мг. Продолжительность курса терапии – 10 дней.

При гипертермии перед введением препарата важно стабилизировать температуру.

Лекарственное взаимодействие

Мозг

Средства, как и Кортексин относящиеся к 4-му уровню АТХ-классификации, разрешены к применению вместо него.

Используются аналоги:

  • Армадин;
  • Мексипром;
  • Цитофлавин;
  • Нейротропин и Никомекс;
  • Нуклео ЦМФ Форте.

Таблетированные средства представлены:

  • Глутаминовой кислотой;
  • Глицеседом;
  • Армадином и Армадин Лонгом;
  • Боризолом и Рилутеком;
  • Болюсы Хуато;
  • Цитофлавином.

Цена препаратов колеблется от 450 до 1500 рублей. Обязательно советоваться с врачом.

Аналоги

Фармпрепарат Кортексин имеет обширный спектр идентичных по воздействию средств экспортного и отечественного производства:

  • Фезам произведен в Швейцарии, Actavis Ltd.
  • Мексидол аналог отечестфенной фармацевтики, ООО Фармасофт.
  • Церебролизин изготовлен в Австрии, EVER Neuro Pharma GmbH.
  • Армадин украинского производства, Микрохим, НПФ, ООО.
  • Дентрикс производства Индия/Великобоитания, Мепро Фармасютикалз Пвт. Лтд. для Мили Хелскер.
  • Дифосфоцин аналог итальянской фармацевтики, Митим С.р.л. для Магис Фармасьютичи С.п.А.
  • Кванил изготовлен в Индии, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.
  • Нейродар индийского производства, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.
  • Сомазин произведен в Испании, Феррер Интернасиональ, С.А.
  • Цераксон испанский аналог, Феррер Интернасиональ, С.А.
  • Цитоксон производится в Украине, Юрия-Фарм, ООО.

Информация об аналогах Кортексина для детей отсутствует.

Кортексин – ноотропный препарат смешанного действия с широким спектром эффектов (нейропротектор). Медикаментозная коррекция с применением препаратов этой группы является одним из ведущих направлений в лечении последствий нарушения мозгового кровообращения у детей.

В педиатрической практике с этой целью применяются следующие препараты: Актовегин, Аминалон (Гаммалон), Биотредин, Вазобрал, Глиатилин (Церепро), Глицин, Димефосфон (с 12 лет), Инстенон, Когитум (с 7 лет), Кортексин, Кудесан (после 1 года с осторожностью), Минисем (с трех месяцев), Нобен, Пантогам (сироп с рождения), Пикамилон, Пирацетам, Семакс (с 5 лет), Тенотен детский (с 3 лет), Фенибут (с 2 лет), Церебролизин, Циннаризин (с 12 лет), Энцефабол (суспензия).

В связи с дефицитом клинических исследований в педиатрии в пределах одного и того же международного непатентованного названия (МНН) препарата могут встречаться разрешенные и неразрешенные к применению у ребенка торговые наименования.

Ампулы Кортексин

Также существует список наиболее популярных препаратов, широко назначаемых неврологами в педиатрической практике, которые не имеют специального разрешения к применению у детей и используются с нарушением возрастных показаний, указанных в инструкции по применению. Это Акатинол мемантин, Кавитон, Мексидол, Милдронат, Мильгамма, Ноопепт, Сермион, Танакан, Фенотропил, Цераксон, Церебрум-компрозитум, Церетон.

Наибольшую доказательную базу клинических исследований среди препаратов нейротрофического ряда у взрослых имеют гопантеновая кислота (Пантогам), Нооклерин, Тенотен детский, Актовегин, Церебролизин, Кортексин. Эти лекарства резрешены к применению в нейропедиатрии.

Внимание! Описание препарата является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

Международное непатентованное название Торговое название препарата Цена Форма выпуска Производитель
нет Кортексин 734 руб. Порошок лиофилизованный для инъекций 5 мг, 10 флаконов Россия
Кортексин 1200 руб. Порошок лиофилизованный для инъекций 10 мг, 10 флаконов
D,L-гопантеновая кислота Пантогам 363 руб. Сироп 10 %, 100 мл Россия
Деанола ацеглумат Нооклерин 397 руб. Раствор для приема внутрь 20 %, 100 мл Россия
Д Тенотен детский 215 руб. Таблетки для рассасывания, 40 штук Россия
Актовегин 230 руб. Раствор для инъекций 40 мг, 2 мл в ампуле, 5 ампул Австрия
Церебролизин 994,50 руб. Раствор для инъекций, 2 мл в ампуле, 10 ампул Австрия

Сроки и условия хранения

Кортексин – это строго рецептурный препарат, без документальной рекомендации от врача приобрести его нельзя.

Флаконы Кортексина, в которых содержится пять миллиграмм основного вещества в количестве 10 штук (рассчитанные на один курс), реализуются аптечными сетями по приблизительной цене от 640 до 1000 рублей.

Препарат в десятимиллиграмовой дозировке (10 штук) стоит примерно 1000-1400 рублей.

Отпускается по рецепту.

Ориентировочная цена на Кортексин для детей (флаконы 5 мг, 3 мл, 10 шт.) составляет 800 руб.

Совместимость фармпрепарата с разными медикаментами

Медикаментозного взаимодействия лекарства не описано.

В лечении неврологических заболеваний обычно применяется комплексный подход. Это означает, что одновременно применяется несколько лекарственных препаратов.

В некоторых случаях совместное использование медикаментов дает более выраженный эффект, так как препараты воздействуют с разных сторон. Иногда происходит обратное, когда одно средство ослабляет действие другого. Кроме этого, препараты могут никак не влиять на эффекты друг друга.

Кортексин часто используется вместе со следующими препаратами:

  • Мексидол.
  • Фезам (пирацетам циннаризин).
  • Кавинтон.
  • Цераксон или рекогнан.
  • Пантогам.

Более подробно о совместимости Кортексина с другими препаратами читайте в отдельной статье.

Условия отпуска из аптек

Кортексин у детей успешно применяется в лечении перинатальных поражений нервной системы и их исходов, нейроинфекций, эпилепсии, гидроцефалии, мигрени, головной боли напряжения, детского церебрального паралича, острого и восстановительного периодов черепно-мозговой травмы, астенических состояний, задержки психомоторного и речевого развития.

Имеется ряд сообщений об эффективности препарата в терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности, общего недоразвития речи, специфических речевых расстройств, сниженной способности к обучению, рассеянного склероза, а также других разновидностей первичной и вторичной головной боли помимо мигрени и головной боли напряжения.

В основе нарушений психического, моторного, эмоционального и речевого развития у детей в основном лежит приобретенная в период перед родами (перинатально) патология нервной системы. Перинатальное поражение нервной системы – частое показание к назначению Кортексина. Лекарство оказывает положительное действие практически при всех синдромах расстройства нервной системы в остром и восстановительном периодах.

Поражение нервной системы в период перед родами сопровождается ранней задержкой развития (к году) и отдаленной – после 2 – 3 лет. Исходом повреждения может быть развитие детского церебрального паралича (ДЦП), эпилепсии, гидроцефалии.

Однако чаще ребенок страдает задержкой двигательного, психического (или психомоторного), эмоционального, речевого развития. Может отмечаться ряд патологических состояний психоневрологической сферы:

  • специфические расстройства развития двигательных функций;
  • общие расстройства интеллектуального развития;
  • специфические расстройства развития речи;
  • специфические расстройства навыков чтения;
  • специфические расстройства навыков счета;
  • нарушения активности и внимания;
  • другие расстройства развития школьных навыков.

Отклонения, отмеченные в первые месяцы жизни, должны ориентировать детских врачей на скорейшее оказание ребенку медицинской помощи в полном объеме и достижение максимально возможного результата. Раннее начало лечения и реабилитации позволяет добиться более благоприятных исходов приобретенных патологий нервной системы в период перед родами или позднее.

Аллергия

При подобных нарушениях роль Кортексина в коррекции неврологического дефицита является общепризнанной. Задержка психомоторного и речевого развития у детей является прямым показанием к назначению препарата. Одного или двух курсов лечения Кортексином или другим препаратом обычно оказывается недостаточно.

Применение лекарства позволяет эффективно исключить неврологический дефицит, препятствующий физиологическому и гармоничному развитию высших психических функций у ребенка. Это один из наиболее часто назначаемых препаратов ноотропного действия, используемых в лечебной деятельности сотрудников отделения патологии детей раннего возраста.

Также имеется опыт применения Кортексина в коррекции поведения и нарушений развития при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, при задержке психомоторного развития у детей с различными видами пищевой непереносимости, связанными с расстройствами нервной системы при соматических (телесных) заболеваниях.

Кортексин назначается в комплексной терапии детей раннего возраста, страдающих целиакией, лактазной недостаточностью, галактоземией I типа или непереносимостью белка коровьего молока в сочетании с патологией центральной нервной системы.

Пептидный цитопротектор Кортексин прочно занял заслуженное место среди фармакологических средств, используемых в лечении и нейрореабилитации детей с задержкой моторного, психического, речевого развития.

К острым нарушениям мозгового кровообращения (церебральная ишемия) относятся инсульты и транзиторные нарушения мозгового кровообращения. Косвенное отношение к расстройству имеет также мигрень.

Церебральная ишемия и мигрень также свойственны некоторым видам пищевой непереносимости, в частности целиакии. Описаны инсульты (включая тромбоз венозного синуса) у детей с непереносимостью глютена.

Среди новорожденных инсульты встречаются с частотой один случай на 4000 своевременных деторождений. В возрасте от 1 месяца до 18 лет средняя заболеваемость инсультами составляет порядка 7,8 случая на сто тысяч населения.

Детский (педиатрический) инсульт отличается от аналогичной патологии у больных старше 18 лет. Основной причиной инсульта взрослого человека является преимущественно атеросклероз. Факторы риска развития инсульта у ребенка многочисленны и разнообразны:

  • родовая травма;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • инфекции;
  • врожденные и приобретенные протромботические/коагуляционные нарушения;
  • аномалии развития сосудов мозга;
  • болезнь моямоя;
  • заболевания крови;
  • сахарный диабет 1 типа и другие.

Укол младенцу

Хотя подходы к нейропротекции при педиатрических инсультах весьма разнообразны, в ее основе лежит применение фармакологических препаратов, обладающих доказанным нейропротекторным эффектом.

Основным препаратом нейропротекторного действия в России является Кортексин. Исследование высокого уровня доказательности (двойное слепое проспективное плацебоконтролируемое) показало, что применение препарата в течение первых 6 часов от развития инсульта (раннее начало применения) сопровождалось достоверно лучшим восстановлением неврологических функций – купировались очаговые и общемозговые симптомы.

  • в комплексной терапии детей с церебральной ишемией;
  • в лечении детей с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы;
  • в ноотропной и нейропротекторной терапии новорожденных с натальной цервикальной травмой (шейно-спондилогенные поражения).

Есть опыт применения Кортексина в комплексном лечении постинсультной эпилепсии. Лекарство позитивно влияло на состояние биоэлектрической активности головного мозга.

Транзиторные ишемические атаки – это внезапные и относительно кратковременные (в пределах 24 часов) расстройства в головном мозге. Как и инсульты, проявляются очаговыми и/или общемозговыми симптомами, встречаются в детском возрасте, хотя достоверных сведений об их распространенности у детей в доступной литературе не представлено. Транзиторные ишемические атаки прогнозируют развитие мозгового инсульта.

Причины транзиторных ишемических атак у детей и подростков разнообразны: артериальная гипертензия, антифосфолипидный синдром, аутоиммунные и системные заболевания, ожирение, ишемическая болезнь сердца, гиподинамия, шейный остеохондроз, мигрень, инфекционные заболевания, черепно-мозговая травма, острые и хронические интоксикации, метаболические нарушения, сахарный диабет и другое. Реже к развитию транзиторных ишемических атак у ребенка приводят наследственные нарушения коагуляции, болезнь моямоя, синдром CADASIL.

Лечение транзиторных ишемических нарушений мозгового кровообращения принципиально не отличается от терапевтической стратегии при ишемических инсультах. С целью предотвращения развития инфаркта мозга необходимо длительное применение нейро- и ангиопротекторов. Кортексин обеспечивает описываемое двунаправленное действие, поэтому служит основой лечения ребенка с указанной патологией. Одна из основных причин широкого использования препарата – отсутствие возрастных ограничений и противопоказаний к применению.

Мигрень

Мигрень – это приступообразные сильные головные боли. В основе нейроваскулярного заболевания лежат сосудистые, нервные, эндокринно-гуморальные механизмы. Наличие у пациента мигрени сопровождается повышением риска развития ишемического инсульта в среднем в 2,3 – 2,9 раза.

В клинической практике описывается опыт применения Кортексина в лечении мигрени у ребенка с целью предупредить прогрессирование патологии. Препарат применялся в терапии мигрени у 32 детей. Положительный результат лечения – уменьшение частоты и снижение интенсивности головных болей – был отмечен в 87,5 % случаев. При этом у наблюдаемых детей отмечались положительные изменения в вариабельности ритма сердца.

Лучшие результаты применения Кортексина достигались при лечении черепно-мозговых травм, эпилепсии, сосудистой церебральной патологии. Эффект менее выражен при расстройствах вегетативной нервной системы, мигрени.

Изучение в 2001 – 2005 годах возможности применения Кортексина при критических состояниях у новорожденных детей позволило сделать следующие выводы:

  1. Кортексин является эффективным стресс-лимитирующим фактором при лечении детей раннего возраста с острой церебральной недостаточностью.
  2. При острой церебральной недостаточности у новорожденных и детей раннего возраста Кортексин устраняет патофизиологические реакции, активируемые симпатической системой. Под влиянием препарата снижается напряженность сердечного ритма у новорожденных, мобилизуется эндогенный кортизол, нормализуется потребление глюкозы тканями головного мозга.
  3. При заболеваниях, проявляющихся генерализованным поражением головного мозга воспалительного и реперфузионного характера (поражения центральной нервной системы в периоде новорожденности, нейроинфекции), Кортексин у детей улучшает конечный результат лечения.

При заболеваниях, начинающихся с локального повреждения головного мозга, влияние лекарства на конечный результат неочевидно и требует исследования в больших группах.

Для Кортексина характерны тканеспецифичность, высокая биодоступность, практически полное отсутствие побочных реакций и хорошая переносимость пациентами любого возраста. Фармакологические свойства препарата позволяют лечащему врачу увеличивать дозу и продолжительность терапии, не опасаясь нежелательных эффектов.Кортексин – инновационный препарат, субстанция и лекарственные формы которого защищены патентами Российской Федерации.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector