Клофранил: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Клофранил в Украине – YOD.ua

Клофранил: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

      Русское название: Клофранил. Английское название:Clofranil.

(Данные взяты из действующего вещества clomipramine).       F20,4 постшизофреническая депрессия.       F32 депрессивный эпизод.       F33 рекуррентное депрессивное расстройство.       F40,0 агорафобия.       F40,9 фобическое тревожное расстройство неуточненное.       F41 другие тревожные расстройства.

F41,0 паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность].       F42 обсессивно-компульсивное расстройство.       F44 диссоциативные [конверсионные] расстройства.       G47,4 нарколепсия и катаплексия.       N39,4 другие уточненные виды недержания мочи.       R32 недержание мочи неуточненное.

      R52,2 другая постоянная боль.

      1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит кломипрамина гидрохлорида 25 мг; в контурной безъячейковой упаковке 10 шт. , в картонной коробке 5 упаковок.

      N06AA04 Кломипрамин.

      Клофранил – трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Обладает выраженным тимоаналептическим действием, относится к антидепрессантам сбалансированного действия (сочетание психостимулирующего и анксиолитического, седативного действия).

Механизм антидепрессивного действия кломипрамина связан со способностью тормозить обратный захват норадреналина и серотонина соответствующими нейронами (обратный захват серотонина снижается в большей степени, чем на фоне других трициклических антидепрессантов).

Клофранил: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Клофранил в Украине – YOD.ua

При длительном применении снижает функциональную активность бета-адрено- и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях.

      Обладает выраженным центральным и периферическим альфа-адреноблокирующим, а также М-холиноблокирующим, Н1-гистаминоблокирующим действием. Оказывает центральное анальгетическое, антибулемическое действие, эффективен при ночном недержании мочи.

Психостимулирующее действие выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативное – слабее, чем у амитриптилина. Антидепрессивный эффект проявляется уже на 1 неделе применения.

      Абсорбция – быстрая, практически 100%, биодоступность – около 50% (эффект первого прохождения через печень).

[attention type=yellow]

После однократного приема внутрь 50 мг препарата Сmах кломипрамина достигается за 4 ч, а его десметилированного метаболита (являющегося мощным ингибитором обратного захвата норадренатина) – за 4-24 У больных, получавших кломипрамин в дозе 25 мг 3 раза в день, Cssв плазме создается к концу первой недели лечения и составляет:

Клофранил: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Клофранил в Украине – YOD.ua

для кломипрамина и десметилкломипрамина – 113 и 184 нг/мл, соответственно, а у больных, принимающих 75 мг один раз в день вечером, соответственно, 70 и 81 нг/мл. Связь с белками плазмы высокая – 97,6%. Объем распределения – 12-17 л/кг. Концентрация в спинномозговой жидкости – 2% от таковой в плазме крови, в материнском молоке – аналогична плазменной.

Т1/2 – 21 У больных с депрессиями возможно удлинение Т1/2 до 36 Почками выводится 2/3 в виде водорастворимых соединений и приблизительно 1/3 – через кишечник. Количество неизмененного кломипрамина и его активного метаболита, выделяемых почками, составляет не более 1% от принятой дозы, остальное выводится в виде гидроксилированных метаболитов.

[/attention]       Взрослые:       — лечение депрессивных состояний различной этиологии, протекающих с различной симптоматикой: эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные, инволюционные формы депрессии; депрессия у больных шизофренией и психопатиями: депрессивные синдромы, возникающие в старческом возрасте, обусловленные хроническим болевым синдромом или хроническими соматическими заболеваниями;

депрессивные нарушения настроения реактивной, невротической или психопатической природы;       — обсессивно-компульсивные синдромы;       — хронический болевой синдром;       — фобии и панические атаки;       — катаплексия, сопутствующая нарколепсии.       Дети и подростки:       — обсессивно-компульсивный синдром (ОКС);

      — ночной энурез (только у пациентов в возрасте старше 5 лет и при условии исключения органических причин заболевания).

— повышенная чувствительность к кломипрамину или любым другим ингредиентам препарата, перекрестная повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам из группы дибензазепина;       — одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), а также период менее 14 дней до и после их применения.

Противопоказано также одновременное применение селективных ингибиторов МАО-А обратимого действия, таких как моклобемид;       — недавно перенесенный инфаркт миокарда;       — врожденный синдром удлинения QT-интервала;       — беременность, период грудного вскармливания;       — детский возраст до 5 лет.

      С осторожностью. Судорожный синдром (в тч в анамнезе), шизофрения (возможно обострение продуктивной симптоматики), органические заболевания головного мозга, пожилой возраст, одновременный прием нейролептиков, хр.

Алкоголизм, злоупотребление психоактивными веществами, сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность, нарушения внутрисердечной проводимости, в тч AV блокада I-III ст, аритмия), внутриглазная гипертензия, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, тяжелые заболевания печени, опухоли мозгового слоя надпочечников (в тч феохромоцитома, нейробластома), гипертиреоз или одновременный прием препаратов гормонов щитовидной железы, хронический запор, угнетение костно-мозгового кроветворения.

      Антидепрессанты.

      Противопоказан при беременности, в период грудного вскармливания.

      Со стороны нервной системы.

Головная боль, головокружение, астения, сонливость или бессонница, страх, тревога, психомоторное возбуждение, агрессивность, парестезии, мелкий тремор, гипертонус мышц, нарушение речи, атаксия, галлюцинации, спутанность сознания, дезориентация, деперсонализация, снижение концентрации внимания, делирий, у больных в депрессивной фазе возможно развитие маниакальных расстройств, «кошмарные» сновидения, реже – судорожные припадки, миоклония.

Экстрапирамидные расстройства, ажитация. Со стороны органов чувств. Парез аккомодации, нечеткость зрительного восприятия (пелена перед глазами), изменение вкуса, шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы. Сухость во рту. Анорексия. Тошнота, рвота, диарея, изменение функциональных печеночных проб, гепатит, желтуха, запоры, повышение аппетита.

Со стороны сердечно-сосудистой системы. Ортостатическая гипотензия, синусовая тахикардия, изменения на ЭКГ, очень редко – нарушение внутрисердечной проводимости, в тч расширение комплекса QRS, удлинение интервала Q-T, изменение интервала P-Q. Блокада ножек пучка Гиса, желудочковая тахикардия (типа torsadesdepoints ), особенно на фоне гипокалиемии, повышение артериального давления.

Со стороны органов кроветворения. Очень редко – лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура. Со стороны эндокринной системы. Очень часто – повышение массы тела, нарушение либидо и потенции, дисменорея; часто – галакторея, увеличение молочных желез; очень редко – синдром неадекватной секреции АДГ.

Клофранил усиливает угнетающее действие на ЦНС следующих препаратов: нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, наркотических анальгетиков. Средств для общей анестезии, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами.       При совместном применении Клофранила с нейролептиками (фенотиазинами), бензодиазепинами, и/или антихолинергическими препаратами может возникнуть фебрильная температурная реакция, паралитическая кишечная непроходимость.

Клофранил усиливает гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, выраженного повышения артериального давления: но ингибирует эффекты препаратов воздействующих на высвобождение норадреназина.       Клофранил может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, а также ослаблять эффект противосудорожных средств.

При одновременном применении Клофранила и антикоагулянтов – производных кумарина или Индандиона – возможно повышение антикоагулянтной активности последних.       При одновременном приёме Клофранила и циметидина возможно повышение концентрации в плазме кломипрамина с возможным развитием токсических эффектов.

Индукторы микросомазьных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин, фенитоин) снижают плазменные концентрации кломипрамина.       Клофранил усиливает действие противопаркинсонических средств и других лекарственных средств, вызывающих экстрапирамидные реакции.       Хинидин замедляет метаболизм Клофранила.

Метилфенидат увеличивает плазменные концентрации кломипрамина.       Совместное применение Клофранила с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может спровоцировать делирий.       Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоезупность Клофранила;

      Одновременный приём Клофранила с ингибиторами МАО может привести к летальному исходу. Перерыв в лечении между приёмом ингибиторов МАО и трициклическнми антидепрессантами должен составлять не менее 14 дней!.

Клофранил: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

      10 шт. – стрипы алюминиевые (5) – пачки картонные.

      Противопоказан в детском возрасте до 5 лет. Применение у детей старше 5 лет возможно согласно режиму дозирования. С осторожностью: тяжелые заболевания печени.

      Симптомы.

Сонливость, ступор, кома, атаксия, бессонница, возбуждение, гиперрефлексия, мышечная ригидность, хореоатетоз, судороги, снижение АД, тахикардия, аритмии, внутрижелудочковая блокада, AVблокада, сердечная недостаточность, цианоз, повышение температуры тела, мидриаз, олигурия, анурия, угнетение дыхательного центра, остановка дыхания.

Симптомы развиваются через 4 ч после передозировки, достигают максимума через 24 ч и длятся 4-6 сут. Лечение. Промывание желудка, симптоматическое лечение. Введение физостигмина противопоказано из-за повышенного риска возникновения судорог. Гемодиализ не эффективен. Показано мониторирование сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ) в течение 5 дней, тк рецидив может наступить через 48 ч и позже. Гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны.

      4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

      По рецепту.

      Гиперчувствительность (в тч к другим антидепрессантам из группы дибензазепина).

Одновременное применение ингибиторов МАО и период менее 14 дней до и после их применения (в тч селективных ингибиторов МАО А обратимого действия. Таких как моклобемид).

Недавно перенесенный инфаркт миокарда. Врожденный синдром удлинения интервала QT. Детский возраст до 5 лет. Беременность. Кормление грудью.

Со стороны нервной системы и органов чувств. 54% — сонливость. Тремор. Головокружение; 52% — головная боль; 39% — усталость; 25% — инсомния; 18% — нервозность; 13% — миоклонус; 8% — извращение вкуса; 9% — парестезия. Нарушение памяти. Тревожность; 7% — судороги; 6% — тиннит; 5% — нарушение концентрации внимания.

Усиление депрессии; 3% — зевота. Кошмарные сновидения. Спутанность сознания. Ажитация. Мигрень. Слезотечение; 2% — деперсонализация. Раздражительность. Эмоциональная лабильность; 1% — панические реакции; агрессивность. Парез. Астения. Конъюнктивит; анизокория. Блефароспазм. Вестибулярные нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз). 6% — ортостатическая гипотензия; 4% — повышение АД, сердцебиение, тахикардия; 3% — пурпура; анемия. Со стороны респираторной системы. 14% — фарингит; 12% — ринит; 6% — синусит, кашель; 2% — бронхоспазм, носовое кровотечение; диспноэ, ларингит.

Со стороны органов ЖКТ. 33% — тошнота; 22% — диспепсия; 13% — диарея; 12% — анорексия; 11% — абдоминальная боль. Повышение аппетита; 7% — рвота; 6% — метеоризм; 5% — заболевания зубов; 2% — желудочно-кишечные заболевания. Дисфагия. Жажда; 1% — эзофагит; отрыжка. Язвенный стоматит. Со стороны мочеполовой системы.

42% — нарушение эякуляции; 21% — изменение либидо; 20% — импотенция; 12% — дисменорея; 6% — инфекции; 4% — нарушение менструального цикла; 5% — учащенное мочеиспускание; 2% — дизурия. Цистит. Вагинит. Лейкорея. Увеличение молочных желез; 1% — болезненность молочных желез. Аменорея. Со стороны опорно-двигательного аппарата.

13% — миалгия; 6% — боль в спине; 3% — артралгия; 1% — мышечная слабость. Аллергические реакции. 8% — кожная сыпь; 6% — зуд; 1% — крапивница; местные (при в/в введении) — отек (2%). Антихолинергические эффекты. 84% — сухость во рту; 47% — запор; 18% — нарушение зрения; 14% — нарушение мочеиспускания;

9% — повышенная потливость; 2% — мидриаз, задержка мочи; нарушение аккомодации. Прочие. 18% — повышение массы тела; 8% — приливы крови к лицу; 4% — боль в груди, лихорадка; 3% — боль; 2% — дерматит, акне, сухость кожи, озноб; средний отит. Sun Pharmaceutical Industries Ltd. 42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1

Антидепрессант из группы трициклических соединений. Препарат: КЛОФРАНИЛ

Активное вещество препарата: clomipramineКодировка АТХ: N06AA04КФГ: АнтидепрессантРегистрационный номер: П №011779/01Дата регистрации: 06.12.07

Владелец рег. удост.: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. {Индия}

Таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета, круглые, с делительной риской с одной стороны.1 таб.кломипрамина гидрохлорид

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия метилпарабен, тальк, магния стеарат, бриллиантовый синий, натрия крахмала гликолат, полиэтиленгликоль, эудражит Е100, натрия лаурилсульфат.

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (5) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Антидепрессант из группы трициклических соединений. Действие препарата связывают со стимуляцией адренергических и серотонинергических механизмов в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов.

В большей степени влияет на захват серотонина; этим, по-видимому, обусловлена его эффективность при лечении навязчиво-компульсивных нарушений. Антидепрессивный эффект наступает относительно быстро (на первой неделе лечения).

Психостимулирующее действие кломипрамина выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативный эффект — слабее, чем у амитриптилина.

После приема внутрь или в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax в плазме достигается через 1.5-4 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы — 97.6%. Vd — 12 л. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием активного метаболита десметилкломипрамина.

T1/2 в конечной фазе составляет 21 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества, через кишечник — в виде метаболитов.

Депрессивный синдром различной этиологии: эндогенный, реактивный, невротический, органический, ларвированный, инволюционный; при психопатии, шизофрении; при хронических болях и соматических заболеваниях. Дистимические состояния в рамках психопатических нарушений у детей и подростков. Навязчивые состояния и фобии. Катаплексия при нарколепсии.

Внутрь взрослым — по 25-50 мг 2-3 раза/сут; детям в зависимости от возраста — 25-50 мг/сут. Взрослым в/м 25-100 мг/сут, в/в капельно 50-75 мг 1 раз/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым амбулаторно — 250 мг/сут, в условиях стационара — 300 мг/сут; детям старше 10 лет — 3 мг/кг/сут, но не более 200 мг/сут.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение, повышенная утомляемость, тремор, головная боль, миоклонус, нарушения зрения; редко — нарушения вкусовых ощущений, ощущение жара, мидриаз, дезориентация, галлюцинации (наиболее вероятны у пациентов пожилого возраста и при болезни Паркинсона), состояние тревоги, ажитация, нарушения сна, мания, гипомания, агрессивность, нарушения памяти, деперсонализация, зевота, кошмарные сновидения, усиление депрессии, нарушения концентрации внимания, делирий, нарушения речи, парестезии, нарушения мышечного тонуса, шум в ушах, судороги, атаксия; в отдельных случаях — усиление психотических симптомов, глаукома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — постуральная гипотензия, синусовая тахикардия, изменения ЭКГ, пальпитация, аритмии, повышение АД; в отдельных случаях — изменения ЭЭГ, нарушения сердечной проводимости.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, сухость во рту, запор; редко — рвота, неприятные ощущения в животе, диарея, анорексия, повышение активности трансаминаз; в отдельных случаях — гепатит, желтуха.

[attention type=red]

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.

[/attention]

Со стороны обмена веществ: часто — повышение аппетита, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: часто — нарушения либидо и потенции, галакторея, увеличение грудных желез; в отдельных случаях — синдром неадекватной секреции АДГ, отеки.

Дерматологические реакции: редко — фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.

Прочие: часто — усиление потоотделения; в отдельных случаях — повышение температуры тела.

Недавно перенесенный инфаркт миокарда, блокады проводящей системы миокарда, аритмии, мания, тяжелая печеночная недостаточность, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, I триместр беременности, лактация, повышенная чувствительность к кломипрамину и другим трициклическим антидепрессантам из группы производных дибензоазепина.

Противопоказан к применению в I триместре беременности. Не следует применять во II и III триместрах беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения кломипрамина при беременности у человека не проводилось.

Кломипрамин в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С осторожностью применяют у пациентов с пониженным судорожным порогом; при тяжелых заболеваниях печени или почек; в период лечения стероидными гормонами; при феохромоцитоме и нейробластоме из-за риска развития гипертонического криза; при гипертиреоидизме; сахарном диабете (требуется коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов).

Кломипрамин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, начиная терапию с минимальной дозы. Не следует применять одновременно с симпатомиметическими средствами, в т.ч.

с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином; с хинидиноподобными антиаритмическими препаратами.

При одновременном применении кломипрамина с алпразоламом или дисульфирамом требуется уменьшение дозы кломипрамина.

[attention type=green]

Пациентам с тенденцией к суициду в начальном периоде лечения необходим постоянный врачебный контроль.

[/attention]

Использование электрошока на фоне применения кломипрамина возможно только по строгим показаниям и при тщательном наблюдении врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector