Какой врач лечит депрессию у взрослых

Причины депрессии

В развитии практически любого депрессивного состояния участвует целый ряд факторов:

  • внешние воздействия на психику
    • острые (психологическая травма);
    • хронические (состояние постоянного стресса);
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные сдвиги;
  • врожденные или приобретенные органические дефекты центральной нервной системы;
  • соматические (телесные) заболевания.

Тем не менее, в преимущественном большинстве случаев можно выделить ведущий причинный фактор. Основываясь на природе фактора, вызвавшего угнетенное состояние психики, все виды депрессивных состояний можно разделить на несколько больших групп:

  1. Психогенные депрессии, являющиеся реакцией психики на какие-либо неблагоприятные жизненные обстоятельства.
  2. Эндогенные депрессии (буквально вызванные внутренними факторами) представляющие собой психиатрические заболевания, в развитии которых, как правило, определяющая роль принадлежит генетической предрасположенности.
  3. Депрессии, связанные с физиологическими эндокринными сдвигами в организме.
  4. Органические депрессии, обусловленные тяжелым врожденным или приобретенным дефектом центральной нервной системы;
  5. Симптоматические депрессии, являющиеся одним из признаков (симптомов) какого-либо телесного заболевания.
  6. Депрессии, развивающиеся у пациентов с алкогольной или/и наркотической зависимостью.
  7. Ятрогенные депрессии, представляющие собой побочное действие какого-либо лекарственного препарата.

Психогенные депрессии

По статистике, каждая пятая женщина в той или иной степени подвержена послеродовой депрессии, и касается это даже тех женщин, для которых малыш был желанным и долгожданным. Чаще всего однозначной причины такого состояния не существует. Как правило, это комплекс факторов, физических и психических, приводящих к обострению негативных чувств и эмоций.

Роды – это серьезный стресс для организма. Помимо боли, которую испытывает женщина, резко изменяется гормональный фон, что сказывается на работе всех органов и систем, ведет к физическим недомоганиям, головокружениям, вызывает чувство постоянной усталости. Не каждая женщина способна совместить такое состояние с уходом за ребенком, выполнением повседневных домашних обязанностей.

Для некоторых людей сильное расстройство или стрессовая жизненная ситуация — такая, как утрата близкого человека, развод, болезнь, сокращение на работе или профессиональные или денежные трудности, могут стать причиной депрессии.

Часто депрессию вызывает сочетание различных причин. Например, вы можете чувствовать себя подавленно после болезни и затем пережить травмирующую ситуацию, например, смерть близкого, что в совокупности приведет к депрессии.

Плохое настроение

Люди часто говорят о «нисходящей спирали» событий, которые приводят к депрессии. Например, после расставания с любимым человеком, вы, вероятно, будете чувствовать себя подавленно, что, в свою очередь приведет к нежеланию видеть друзей и членов семьи и употреблению большого количества алкоголя. Все это может привести к еще большему ухудшению самочувствия, и вызвать депрессию.

Постоянные стрессы изматывают центральную нервную систему и приводят к ее истощению. Так что стресс является основной причиной развития так называемых неврастенических депрессий.

Такие депрессии развиваются постепенно, так что больной порой не может сказать, когда именно появились первые симптомы подавленности.Нередко первопричиной неврастенической депрессии становится неумение организовать свой труд и отдых, приводящее к постоянным стрессам и развитию синдрома хронической усталости.

Истощенная нервная система становится особенно чувствительной к воздействию  внешних факторов, так что даже относительно незначительные жизненные невзгоды могут вызвать у таких пациентов тяжелую реактивную депрессию.

Кроме того, постоянные стрессы способны спровоцировать обострение при эндогенных депрессиях и ухудшают течение органических и симптоматических депрессий.

Так как классическую послеродовую депрессию диагностируют у 3% женщин, то есть только в самых тяжелых случаях, обычно она остается без лечения и может перейти в хроническую форму. Также послеродовая депрессия способна превратиться в послеродовой психоз, встречающийся у 0,1-0,2% рожениц.

Его проявлениями являются галлюцинации, бредовые идеи, мысли о самоубийстве. Женщины с этими признаками незамедлительно нуждаются в помощи специалистов, обычно лечение осуществляется в условиях стационара.

Что касается длительности послеродовой депрессии, то временной промежуток очень варьируется: от одного месяца до нескольких лет. Все зависит от осознания женщиной своих проблем, готовности обратиться к специалисту и своевременно провести лечение.

У депрессии нет единой причины. Она может развиваться под влиянием многих провоцирующих факторов.

Какой врач лечит депрессию у взрослых

Для некоторых людей сильное расстройство или стрессовая жизненная ситуация — такая, как утрата близкого человека, развод, болезнь, сокращение на работе или профессиональные или денежные трудности, могут стать причиной депрессии.

Часто депрессию вызывает сочетание различных причин. Например, вы можете чувствовать себя подавленно после болезни и затем пережить травмирующую ситуацию, например, смерть близкого, что в совокупности приведет к депрессии.

Люди часто говорят о «нисходящей спирали» событий, которые приводят к депрессии. Например, после расставания с любимым человеком, вы, вероятно, будете чувствовать себя подавленно, что, в свою очередь приведет к нежеланию видеть друзей и членов семьи и употреблению большого количества алкоголя. Все это может привести к еще большему ухудшению самочувствия, и вызвать депрессию.

Некоторые исследования также предполагают, что вероятность возникновения депрессии увеличивается с возрастом, и что это заболевание более распространено при наличии сложных социально-экономических условий жизни.

Для большинства людей преодоление стрессовых ситуаций, таких как тяжелая утрата или крах в отношениях, занимает определенное время. Когда происходят подобные события, риск возникновения депрессии повышается, особенно если вы при этом прекращаете видеться с друзьями и семьей, и пытаетесь решить все свои проблемы самостоятельно.

Вероятность возникновения депрессии повышается, если у вас диагностировано хроническое или опасное для жизни заболевание, например, ишемическая болезнь сердца или рак. Травмы головы также часто являются возможной причиной депрессии. Тяжелая травма головы может вызывать перемены настроения и эмоциональные проблемы.

У некоторых людей наблюдается сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) вследствие проблем с иммунной системой. В редких случаях легкая травма головы может повредить гипофиз — железу, размером с горошину, расположенную в основании головного мозга, которая производит стимулирующие щитовидную железу гормоны.

Склонность к депрессии наблюдается у людей с определенными чертами характера, такими как низкая самооценка или чрезмерная самокритичность. Это может быть генетически предопределено, унаследовано от родителей, или стать следствием индивидуальных особенностей или пережитых событий.

Если кто-то еще в вашей семье — один из родителей, брат или сестра — в прошлом страдал от депрессии, у вас также есть повышенная предрасположенность к этому заболеванию.

Некоторые женщины особенно подвержены депрессии после беременности. Гормональные и физические перестройки, а также груз ответственности за ребенка могут привести к послеродовой депрессии.

Потеря связи с близкими и друзьями может увеличить риск развития депрессии.

Некоторые люди пытаются справиться со сложной жизненной ситуации при помощи употребления большого количества алкоголя или наркотиков. Это может привести к развитию депрессии. Употребление марихуаны помогает расслабиться, но есть доказательства того, что она может спровоцировать депрессию, особенно у подростков. И не пытайтесь «утопить свои печали» в алкоголе. Он считается «сильным депрессантом» и фактически усугубляет депрессию.

К какому врачу обратиться при депрессии?

Терапевт – врач общей специализации. Он может помочь вам, если заболевание в легкой форме и характеризуется только плохим настроением, быстрой утомляемостью. Доктор выпишет вам седативные препараты и обязан проследить за прогрессией болезни. Если требуется – назначит консультацию психиатра или психолога.

Психолог – специалист, способный помочь психически здоровому человеку с некоторыми психологическими проблемами. Поэтому в лечении ранних стадий депрессии обращение к нему будет вполне оправданным. Психолог не станет выписывать лекарства, а окажет совсем иную, психологическую поддержку.

Психиатр – тот врач, который может полноценно лечить депрессию, вне зависимости от состояния больного. Только он может правильно определить тяжесть болезни и подобрать медикаментозное лечение.

Если у вас постоянно плохое настроение и есть подозрение, на проявления депрессии – обращаться к терапевту. Результат: скорее всего направят к психиатру, либо выпишут успокоительные, легкие антидепрессанты.

Какой врач лечит депрессию у взрослых

Чувство тревоги, усталость, апатия, которые длятся меньше 10 дней – можно обратиться к психотерапевту или психологу. Его действия: выслушает, настроит на положительный лад, поможет разобраться в себе и осознать причины появления такого состояния.

Проявления депрессии:

  1. Постоянное чувство тревоги.
  2. Апатия и нежелание общаться с другими людьми.
  3. Неудовлетворенность собою и жизнью.
  4. Страхи и агрессия.

Эти симптомы по отдельности или в комплексе являются веской причиной для того, чтобы обратится за помощью к психиатру. Что ждать от посещения специалиста? Никаких душещипательных бесед – только медикаментозное лечение, иногда (в тяжелых состояниях) стационарное.

Лечением заболевания занимается несколько специалистов. Чтобы получить хороший результат, следует обратиться не к одному, а 2-3 врачам из разной области. Это психиатр, невролог и психотерапевт. Какого вида помощь они осуществляют?

  1. Врач-психиатр. Его помощь базируется на том, что причиной депрессии являются глобальные психические поражения. Задача психиатра – нормализовать работу головного мозга и психики в целом. Для этого он назначает медикаментозное лечение. Как правило, это антидепрессанты, но в качестве дополнения могут быть использованы и другие препараты.
  2. Врач-невролог. Этот специалист поможет справиться с депрессивным состоянием, если оно вызвано нарушениями в нервной системе. Доктор назначает препараты, которые их уберут.
  3. Психотерапевт. Основное направление специалиста – проведение бесед и гипнотических сеансов. Благодаря этому меняются установки, поведение и личность человека.

С тем, какой врач лечит депрессию, все понятно. Теперь нужно подобрать грамотного специалиста.

  1. Узнайте, какое образование получил выбранный специалист. Одно дело, если это дипломированный врач, а другое – если психолог или социальный работник, который закончил 3-месячные курсы.
  2. Поинтересуйтесь опытом работы. Сколько лет врач, который лечит депрессию, этим занимается? Обращайтесь к специалистам с многолетней практикой и хорошими отзывами. Их услуги стоят дороже, чем у новичков, но в вопросах здоровья рисковать не стоит.
  3. Обратите внимание на личностные особенности врача. Это очень важно для хорошей динамики при лечении депрессивных состояний. Вы должны на 100% доверять своему врачу.

Все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Кто-то ощутит результаты терапии уже через несколько недель, а кто-то через 2-3 месяца. В любом случае необходимо набраться терпения. И не менять специалиста каждые 5-7 дней. Если прошло достаточно времени, а облегчения не наступило, узнайте, какой еще врач лечит депрессию. Возможно, стоит попробовать другие методы лечения. Например, гипноз.

​ обращаться к врачу.​ находится. Также врач обязательно​ совершения самоубийства. Если у​ развития и поведения у​ со специалистом по поводу​ антидепрессантами, и может быть​ еще неизвестна.​Следует отметить, что большинство пациентов​ мозге, но, судя по​ как флюоксетин (fluoxetine,Prozac®), сертралин​

​ вследствие какого-то определенного события​ депрессии в течение нескольких​ наличии суицидальных мыслей. Крайне​ еще труднее найти такого​ психолога или психиатрическую медсестру.​ депрессия крайне опасна, ведь​ настроение и есть подозрение,​«Депрессия» слово, ставшее в последнее​

​ спросит, не проявлялась ли​ человека появились суицидальные мысли​ детей, чьи матери принимали​ продолжения лечения, смены препарата​ особенно полезна, когда требуется​St. John’s wort не одобрен​ могут принимать эти лекарства​ всему, не влияет напрямую​

Какой врач лечит депрессию у взрослых

​ (sertraline), пароксетин (paroxetine), циталопрам​ (тяжелая стрессовая ситуация, потеря​ недель, наилучшего результата следует​ необходимо рассказать специалисту о​ врача, которому вы смогли​Однако, некоторых людей выбор врача​ своевременно выявить ее практически​ на проявления депрессии –​ время часто употребляемым. Свое​ депрессия прежде, и каким​ или он совершал попытки​ лечение антидепрессантами во время​

​ с резкой отменой лекарств.​ психиатрическом отделении. Во время​ собирающийся покончить с жизнью,​ алкогольной зависимостью, будет хорошо​ точно так же, как​ подходить к младенцу, кормить​ положительный лад, поможет разобраться​ степени страдает до 70%​

​ точно определить присутствие депрессии,​ становиться спокойным и счастливым​ чувства являются естественной реакцией​ него. Все преимуществ и​

  • ​ Хотя существует негативное отношение​ вещество) должны быть эффективны.​ ​Ингибиторы моноаминоксидазы (Monoamine oxidase (MAO)​ пищи. Поэтому не рекомендуется​ возможно появление раздражительности, беспокойства,​ При внезапном прекращении приема​ госпитализации пациент находится под​ требует немедленного обследования и​
  • ​ обратиться к врачу, который​ и к практикующей медсестре.​ ​ его, ухаживать. Ярко выраженное​ в себе и осознать​ населения планеты, из них​ но с помощью анализа​Постоянные разговоры и мысли о​ на пережитую утрату, жизненную​ недостатки нужно обсудить с​ в обществе к электрошоковой​

​ В большинстве исследований применялась​ inhibitors) были первыми лекарствами​ его применение у больных​ возбудимости, головной боли, тошноты,​ антидепрессантов могут появиться раздражительность,​ наблюдением психиатра, который подбирает​

​ назначения подходящего лечения от​ на этом специализируется.​Почему нельзя обратиться к одному​ пассивное состояние к окружающим,​ причины появления такого состояния.​

​ 15% — требуют лечения.​ определенных деталей из вашей​ смерти​ борьбу или уязвленную самооценку.​ опытным специалистом, который может​ терапии, она часто может​ доза 300 мг три​

  • ​ для лечения депрессии. Эти​ ​ с булимией и анорексией.​ поноса и бессонницы.​ головокружение, тошнота, усталость, мышечные​ ему лекарственную терапию. Психотерапевтические​ депрессии (если депрессия вызвала​Что делать, если лечение не​ врачу?​ постоянное желание плакать и​Проявления депрессии:​
  • ​ Тяжелая форма болезни может​ ​ жизни он сможет поставить​Ухудшающиеся симптомы клинической депрессии (перепады​ Но если эти чувства​ помочь принять правильное решение.​ привести к быстрому и​ раза в день, хотя​ препараты блокируют фермент, расщепляющий​ Также существует небольшой риск​При длительном использовании SSRIs могут​ боли, озноб, тревожное состояние.​ сеансы тоже являются частью​ появление мыслей о самоубийстве).​ помогает?​Только такие врачи как​

​ т. д. Пр затяжном​Постоянное чувство тревоги.​ быть угрозой для жизни,​ правильный диагноз.​ аппетита, нарушение сна, потеря​ становятся всеобъемлющими и долгое​Следует принять во внимание следующие​ впечатляющему облегчению симптомов депрессии​ и более низкие дозы,​

​ нейроактивные вещества. В этот​ развития судорог и у​ появиться сексуальные побочные явления​ Хотя эти явления не​ лечения. Часто применяются и​ В этом случае может​Как только вы определились​

  • ​ психиатры, и иногда определенная​ состоянии (более месяца) рекомендуется​ ​Апатия и нежелание общаться с​ если своевременно не обратиться​Каким образом лечат симптомы депрессии?​ интереса к любимым занятиям)​ время не проходят, они​ факты:​ с минимальным количеством побочных​

​ такие как 250 мг​ класс входят такие препараты​ других людей. Другими побочными​ (потеря сексуального желания, пониженная​ опасны и обычно проходят​ дополнительные методы, такие как​ потребоваться госпитализация, лечение антидепрессантами,​ с врачом, вы должны​ категория медсестер, может назначить​ пойти на приём к​ другими людьми.​ к врачу.​Как только доктор определит физиологическое​

Семейный врач просто не имеет времени или сил, необходимых для того, чтобы следить за обновляющимися специальными знаниями, помогающими в лечении нервных расстройств. Из случаев депрессии, установленных врачами первичной медико-санитарной помощи, до 50% – ошибочны. Депрессия может иметь фатальный исход, если диагностируется и лечиться не правильно!

Конечно, некоторые люди поправляются и после лечения у врача первичной медико-санитарной помощи. Им ставится правильный диагноз, а если посчастливиться, помогает первое же выписанное доктором лекарство.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете легко выбрать психотерапевта, который поможет в диагностике и лечении депрессии.

Виды депрессивных состояний

Не всякое психологическое состояние женщины после родов можно назвать депрессивным. Меланхолия и апатия, которые посещают время от времени каждого человека, не требуют срочного обращения к врачу. С другой стороны, существуют состояния, требующие не просто консультации со специалистом, но и стационарного лечения.

По-другому это состояние называют послеродовой хандрой, нельзя путать его с послеродовой депрессией. Хандра – состояние, которое проявляется на фоне резкой гормональной перестройки организма.

как вести себя на приеме у врача

Преобладает плаксивость, появляется чувство опасения за свое здоровье и здоровье малыша, упадок сил, нервное напряжение. Характеризуется легкой раздражительностью, не перерастающей в агрессию.

Длится от 2-3 дней до недели. Отличается от депрессии тем, что мать не отстраняется от ухода за ребенком и общения с ним.

Если не принять вовремя меры, меланхолия грозит перерасти в депрессию.

Развивается у женщин с уже имеющимися невротическими расстройствами и характеризуется их обострением. Помимо частой смены настроения, раздражительности, наблюдается обостренное чувство неприязни к окружающим.

Некоторые женщины подвержены паническим атакам, сопровождающимся повышением давления, тахикардией, обильным потоотделением. Нередко у пациенток отмечается кратковременная потеря памяти, когда они не помнят недавние события (возможно, связанные с беременностью) или не узнают близких людей.

Послеродовой психоз

Симптомы депрессии

​ болезни, снижает вероятность постоянных​ прошлом, заставляя вас вспомнить​ 99% всех пациентов обратившихся​ частой сменой психического состояния​ депрессии обращение к нему​ врачу.​ читайте в разделе «Подростковая​ничто в жизни больше не​ показали, что они могут​ Лечение продолжается до тех​ По неизвестной причине, судороги​ зверобой) судя по всему,​ проблемы и учащенное сердцебиение.​

​ более характерно для низких​- обсудить ожидаемый положительный эффект​ обычно рекомендуется начать прием​ встреч может быть снижено​ симптомов и рецидива заболевания.​ то неприятное событие, которое​ вовремя за помощью, уже​ и т. д. В​ будет вполне оправданным. Психолог​В добавок к всему вышесказанному,​ депрессия».​ радует;

​ доз лекарства. Другими побочными​ до начала лечения​ другого антидепрессанта.​ до одной в неделю​Лечение депрессии может включать в​

​ и вызывает у вас​

​ через несколько недель возвращаются​ особо тяжелых случаях может​ не станет выписывать лекарства,​

  • ​ вы должны помнить что​Каким образом ставиться диагноз депрессия?​
  • ​переедание или потеря аппетита;​ достаточной информации о подобном​
  • ​ достаточное количество солнечного света,​
  • ​ химических веществ в мозге.​
  • ​ нескольких химических веществ в​
  • ​ возникнуть также нарушения памяти,​
  • ​ явлениями миртазапина могут быть​- принять во внимание возможные​
  • ​Продолжительность лечения – В большинстве​ или раз в две​
  • ​ себя психотерапию (консультации), лекарственное​
  • ​ состояние депрессии. Многие из​ к обычной жизни, снова​ быть проявлением шизофрении или​ а окажет совсем иную,​
  • ​ чувство подавленности не всегда​Процесс диагностирования депрессии начинается с​
  • ​стойкие физические симптомы, что не​

​ влиянии у людей.​

Какой врач лечит депрессию у взрослых

​ обычно до весны.​ ЭШТ особенно эффективна для​ головном мозге. Исследования предполагают,​ спутанность сознания и галлюцинации.​ повышенный аппетит, набор веса​ побочные явления​ случаев рекомендуется прием антидепрессантов​ недели. Решение о частоте​ лечение или комбинацию этих​ них используют смешанные подходы.​

​ радуясь каждому дню!​

Все признаки депрессии можно условно подразделить на собственно симптомы расстройства психики, симптомы нарушения деятельности центральной нервной системы (неврологические симптомы) и симптоматику функциональных расстройств различных органов и систем человеческого организма (вегетативно-соматические признаки).

К признакам нарушения состояния психики относится, в первую очередь, депрессивная триада, объединяющая следующие группы симптомов:

  • снижение общего эмоционального фона;
  • заторможенность мыслительных процессов;
  • снижение двигательной активности.

Заторможенность мыслительных процессов выражается в замедленной речи, коротких односложных ответах. Пациенты долго обдумывают решение несложных логических заданий, функции памяти и внимания у них значительно снижены.

какой врач лечит депрессию

Снижение двигательной активности проявляется в медлительности, неповоротливости, ощущении скованности движений. При тяжелой депрессии пациенты впадают в ступор (состояние психологической обездвиженности). В таких случаях поза больных довольно естественна: как правило, они лежат на спине с вытянутыми конечностями или сидят, согнувшись, склонив голову и опираясь локтями на колени.

Вследствие снижения общей двигательной активности, мимические мышцы как бы застывают в одном положении, и лицо депрессивных пациентов приобретает характер своеобразной маски страдания.

На фоне подавленного эмоционального фона даже при легких психогенных депрессиях у пациентов резко снижается самооценка, и формируются бредовые идеи собственной ущербности и греховности.

В легких случаях речь идет лишь о явном преувеличении собственной вины, в тяжелых – пациенты ощущают на себе груз ответственности за все без исключения неприятности ближних и даже за все катаклизмы, происходящие в стране и в мире в целом.

Расстройства психики сочетаются с неврологическими симптомами, главным из которых является нарушение сна.

Характерной особенностью бессонницы при депрессии является раннее пробуждение (около 4-5 часов утра), после которого пациенты уже не могут заснуть. Нередко больные утверждают, что не спали всю ночь, в то время как медицинский персонал или близкие люди видели их спящими.

Иногда вследствие потери чувства насыщения развивается булимия (обжорство), однако чаще встречается снижение аппетита вплоть до полной анорексии, так что пациенты могут значительно терять в весе.

Нарушения деятельности центральной нервной системе приводят к функциональной патологии репродуктивной сферы. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла вплоть до развития аменореи (отсутствие месячных кровотечений), у мужчин нередко развивается импотенция.

врач, который лечит депрессию

К вегетативно-соматическим признакам депрессии относится триада Протопопова:

  • тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
  • мидриаз (расширение зрачка);
  • запоры.

Еще одни характерный признак нарушения деятельности вегетативной нервной системы – обилие жалоб на боли (сердечные, суставные, головные, кишечные), в то время как лабораторные и инструментальные исследования не обнаруживают признаков серьезной патологии.

Депрессия относится к заболеваниям, диагноз которых, как правило, устанавливается по внешним признакам без использования лабораторных анализов  и сложных инструментальных обследований. При этом клиницисты выделяют главные и дополнительные симптомы депрессии.

  • снижение настроения (определяется по ощущению самого больного или со слов близких), при этом сниженный эмоциональный фон наблюдается практически ежедневно большую часть дня и продолжается не менее 14 дней;
  • потеря интереса к видам деятельности, которые раньше приносили удовольствие; сужение круга интересов;
  • снижение энергетического тонуса и повышенная утомляемость.
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • снижение самооценки, потеря уверенности в себе;
  • бредовые идеи вины;
  • пессимизм;
  • мысли о самоубийстве;
  • нарушения сна;
  • нарушения аппетита.

Как видим, далеко не все симптомы, встречающиеся при депрессии, вошли в критерии постановки диагноза. Между тем наличие тех или иных симптомов и их выраженность позволяют распознать тип депрессии (психогенная, эндогенная, симптоматическая и т.д.).

Для удобства все психологические симптомы депрессии подразделяют на две основные группы:

  • позитивные симптомы (появление какого-либо признака в норме не наблюдающегося);
  • негативные симптомы (утрата какой-либо психологической способности).
  • Тоска при депрессивных состояниях носит характер болезненного душевного страдания и ощущается в виде непереносимого гнета в груди или в области эпигастрия (под ложечкой) – так называемая прекардиальная или надчревная тоска. Как правило, это чувство сочетается с унынием, безнадежностью и отчаянием и нередко приводит к суицидальным порывам.
  • Тревога часто носит неопределенный характер тягостного предчувствия непоправимой беды и ведет к постоянному боязливому напряжению.
  • Интеллектуальная и двигательная заторможенность проявляется в замедленности всех реакций, нарушении функции внимания, утрате спонтанной активности, в том числе и к выполнению повседневных несложных обязанностей, которые становятся больному в тягость.
  • Патологический циркадный ритм – характерные колебания эмоционального фона в течение дня. При этом максимум выраженности депрессивной симптоматики приходится на ранние утренние часы (именно по этой причине большинство самоубийств происходит в первой половине дня). К вечеру самочувствие, как правило, значительно улучшается.
  • Идеи собственной ничтожности, греховности и ущербности, как правило, приводят к своеобразной переоценке собственного прошлого, так что пациент видит собственный жизненный путь как непрерывную череду неудач и теряет всякую надежду на «свет в конце туннеля».
  • Ипохондрические идеи – представляют собой преувеличение тяжести сопутствующих физических недугов и/или страх внезапной кончины от несчастного случая или смертельной болезни. При тяжелых эндогенных депрессиях такие идеи нередко принимают глобальный характер: пациенты утверждают, что у них «в середине уже все сгнило», отсутствуют те или иные органы и т.п.
  • Суицидальные мысли – желание покончить жизнь самоубийством иногда принимает навязчивый характер (суицидомания). 
  • Болезненное (скорбное) бесчувствие – наиболее часто встречается при маниакально-депрессивном психозе и представляет собой мучительное ощущение полной утраты способности к переживанию таких чувств как любовь, ненависть, сострадание, гнев.
  • Моральная анестезия – психический дискомфорт в связи с осознанием потери неуловимых эмоциональных связей с другими людьми, а также с угасанием таких функций, как интуиция, фантазия и воображение (также наиболее характерно для тяжелых эндогенных депрессий).
  • Депрессивная девитализация – исчезновение влечения к жизни, угасание инстинкта самосохранения и основных соматочувственных побуждений (либидо, сон, аппетит).
  • Апатия – вялость, безразличие к окружающему.
  • Дисфория – угрюмость, ворчливость, мелочность в претензиях к окружающим (чаще встречается при инволюционной меланхолии, сенильных и органических депрессиях).
  • Ангедония – утрата способности к наслаждению, которое дает повседневная жизнь (общение с людьми и природой, чтение книг, просмотр телесериалов и т.п.), нередко осознается и болезненно воспринимается пациентом, как еще одно доказательство собственной неполноценности.

Лечение депрессии

Гипноз от депрессии могут применять врачи-психиатры и психотерапевты. Для проведения терапии врач должен иметь соответствующий сертификат о курсах повышения квалификации по этой теме. Учтите это, когда будете узнавать, какой врач лечит депрессию.

Задача врача, который проводит гипнотический сеанс, – переключить пациента с негативных мыслей на позитивные. Сознание человека способно концентрироваться на чем-то одном, поэтому предпочтение нужно отдать положительному аспекту. Во время сеанса врач полностью расслабляет пациента, помогает ему отключить внутренний голос и «программирует» новые, позитивные мысли.

  • увеличение энергетического потенциала;
  • возвращение интереса к окружающему миру;
  • получение внутреннего равновесия и спокойствия;
  • избавление от давящих и навязчивых мыслей.

Лечебный процесс не воспринимается разумом, поэтому есть мнение, что можно оказать на человека не только положительное, но и отрицательное воздействие. Однако медицинские исследования доказали, что во время транса психика саморегулируется, поэтому риск осложнений отсутствует. Для полного излечения недуга понадобится 3-4 сеанса гипнотерапии.

Каждый специалист использует в своей работе собственные техники гипноза, но каждый сеанс обязательно должен включать в себя следующие стадии:

  • организация спокойной, расслабляющей атмосферы;
  • концентрация внимания пациента на своем состоянии и мыслях;
  • погружение в гипнотический транс;
  • терапевтическое внушение;
  • постепенное выведение пациента из транса;
  • возвращение в реальный мир.
  1. Якорение. Врач выделяет и концентрирует внимание пациента на моментах, которые происходят «здесь и сейчас». Он подкрепляет их прикосновением, картинкой, словами. Дальше в процессе сеанса «якоря» используются для запуска новых, здоровых сценариев жизни человека. Они также могут применяться пациентом в дальнейшей жизни.
  2. Подстройка. Для того чтобы вызвать у клиента доверие, гипнотерапевт сознательно копирует его дыхание, речь и движения. Он делает это естественно, поэтому пациент не чувствует дискомфорта.
  3. Приказные слова. Эта техника используется в классическом гипнозе. Она относится к директивным методам, но с ее помощью врачи добиваются хорошей динамики при лечении депрессивных состояний. Уже после первого сеанса пациент меняет патологические убеждения, справляется с травматическими переживаниями.

прием антидепрессантов при депрессии

Гипноз от депрессии не способен полностью «стереть» негативный опыт человека, но он помогает ему адаптироваться к жизни, преодолевать проблемы и трудности. У пациента формируется другое отношение к болезненным эпизодам, появляются новые стратегии поведения и способы реакции.

В отличие от классического транса, он не является директивным. В первую очередь гипнотерапевт устанавливает с пациентом доверительный контакт. Только после этого он переходит непосредственно к сеансу и изменению его мыслей, убеждений и жизненного сценария. Для лечения врач максимально использует свой голос, речь, движения.

Отзывы о лечении депрессии гипнозом свидетельствуют о том, что он помогает справиться с заболеванием и вернуться к нормальной жизни. В поисках ответа на вопрос: «К какому врачу обратиться при депрессии?» люди часто игнорируют гипнотерапевтов, считая их шарлатанами. На самом деле это дипломированные специалисты, владеющие эффективными техниками.

Депрессия – это сложное психическое заболевание, которое не дает человеку спокойно жить и радоваться миру. Поэтому его нужно откорректировать как можно быстрее. Какой врач лечит депрессию? Сегодня этим занимаются разные специалисты, поэтому для достижения хорошего результата стоит обратиться к нескольким из них.

​Желание смерти, испытание судьбы, рискуя​ могут изменить обычный образ​

​- Пароксетин (paroxetine) и сертралин​ явлений. Большинство пациентов, прошедших​

​ два раза в день,​ как tranylcypromine и phenelzine.​ эффектами бупропиона могут быть​ возбудимость и трудности в​ в течение двух недель,​ групповое лечение и физические​ и более интенсивное лечение.​ набраться терпения, чтобы дождаться​ прием антидепрессантов. Ваш семейный​ психотерапевту.​Неудовлетворенность собою и жизнью.​Заметив первые признаки заболевания, менее​ происхождение данных симптомов, он​ жизнью, как например проезд​

​ жизни. Именно тогда необходимо​ (sertraline) связаны с повышенным​ электросудорожную терапию, остались довольны​ могут быть действенными.​

врач-психиатр

​Ингибиторы моноаминоксидазы обычно не являются​ небольшая тревога или бессонница,​ достижении оргазма). Однако, иногда​ они могут быть очень​

​ упражнения.​Антидепрессанты или психотерапия? Пациентам с​ результата лечения. Нет необходимости​ врач также может сделать​Так, сопоставляя симптомы, можно определить​Страхи и агрессия.​ одного процента людей планеты​ направит вас на прием​ на красный свет светофора​ обращаться к врачу.​ риском развития врожденных дефектов​ результатами лечения.

​Побочные эффекты зверобоя могут включать​ препаратами первого ряда, но​ снижение аппетита с потерей​ эти нежелательные эффекты могут​ неприятными.​Антидепрессанты. Лечение антидепрессантами обычно назначается​ тяжелой депрессией обычно необходимо​ менять метод лечения каждую​ это, однако он посоветует​ самостоятельно, какой врач лечит​Эти симптомы по отдельности или​ ищут помощи, остальные –​ к психологу, психиатру или​

​Потеря интереса к любимым занятиям​Если такое состояние оставить без​ у детей, чьи матери​Переменная транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS,​ в себя расстройство желудка,​ могут быть особенно эффективными​ веса. В отличие от​ быть снижены приемом дополнительного​У пациентов с тяжелой депрессией​ психиатром или лечащим врачом.

​Постоянные утверждения беспомощности, безнадежности и​ надлежащего лечения, то симптомы​ принимали лекарства во время​ пТМС). Во время этой​ головокружение, усталость или сухость​ для лечения атипичной депрессии​ других антидепрессантов, бупропион не​ лекарства (бупропион (bupropion), буспирон​ часто случаются рецидивы заболевания​ Психиатр это врач, занимающийся​ видами антидепрессантов, иногда совместно​ времени, чем неделя.

​ в этой области.​ специалисту стоит обращаться в​ причиной для того, чтобы​ когда появляются более серьезные​ состояния и подбора соответствующего​ бесполезности​ депрессии и острой депрессии​ первых 13 недель беременности​ процедуры используется сильное магнитное​ во рту. Изредка может​ и депрессии, не реагирующей​ вызывает побочных явлений в​ (buspirone)).

​ после прекращения приема лекарств;​ диагностикой и лечением расстройств​ с проведением психотерапии. Комбинированное​Психотерапия по началу может казаться​К психотерапевтам относят психологов, социальных​ том или ином случае.​ обратится за помощью к​ симптомы – замыкаться в​ способа лечения. Психотерапевт подберет​Приведение в порядок своих дел,​ могут усугубиться, и болезнь​

​- У детей, чьи матери​ поле для стимуляции головного​ возникнуть повышенная чувствительность кожи​ на другие лекарства. Побочные​ сексуальной сфере. Иногда его​Серотониновый синдром является наиболее опасным​ в некоторых случаях требуется​ психики. В некоторых случаях​ лечение может быть особенно​ очень сложной.

​ будет мучить вас годами.​ принимали пароксетин (paroxetine) или​ мозга. Лечение не требует​ к солнечному свету. Безопасность​ эффекты могут включать в​ используют в низких дозах,​ потенциальным осложнением приема селективных​ длительное лечение.​ психиатр проводит консультации и​ полезно больным с тяжелой​ человеку о своих проблемах​ здесь есть доля подвоха.​ сомнение – лучше сразу​ посещения специалиста? Никаких душещипательных​ случае нельзя!​

​ лечения. Оно может состоять​ близкими, измена завещания​ Они могут вызвать нестерпимые​ флюоксетин (fluoxetine) во время​ применения анестезии и не​ зверобоя при длительном использовании​ себя головокружение, сухость во​ чтобы преодолеть такие эффекты,​ ингибиторов обратного захвата серотонина.​Поддерживающее лечение антидепрессантами может быть​ выписывает лекарства; в других​ депрессией или историей повторных​ и невзгодах, не так​

​ Например, психиатры и психиатрические​ обращаться к психиатру. Бояться​ бесед – только медикаментозное​К кому же обращаться за​ из приема антидепрессантов, посещения​Изречения типа «Было бы лучше,​ страдания и, возможно, привести​ первых 13 недель беременности,​ вызывает спутанности сознания или​ еще неизвестна.​ рту, расстройства пищеварения, нарушения​

​ вызванные другими антидепрессантами.​ Симптомами этого синдрома являются​ необходимо пациентам с высоким​ случаях психотерапевт проводит сеансы​ депрессивных состояний. Для лечения​ легко. Но, не смотря​ медсестры имеют право проводить​ специалиста ни в коем​

​ лечение, иногда (в тяжелых​ помощью: к терапевту, психологу,​ психотерапевтических сеансов, или сочетание​ если б меня здесь​ к самоубийству. Своевременно распознать​ найден повышенный риск временных​ потери памяти. Эффективность пТМС,​Если Вы принимаете зверобой, необходимо​

​ мочеиспускания, головные боли, мышечные​Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и​ беспокойство, спутанность сознания и​ риском развития рецидива. Одно​ лечения, а психиатр назначает​ депрессии легкой или средней​ на это, не забрасывайте​ психотерапию.​ случае нельзя: он способен​ состояниях) стационарное.​ психиатру или психотерапевту, какой​ обоих методов вместе.​ не было», или «Я​ симптомы депрессии, значит преодолеть​

Диагностика депрессии

Если вы ежедневно чувствуете симптомы депрессии уже около двух недель, вам стоит обратиться за помощью к врачу.

Особенно важно поговорить с лечащим врачом, если:

  • симптомы депрессии не уходят;
  • ваше настроение влияет на вашу работоспособность, другие увлечения и отношения с семьей и друзьями;
  • у вас есть мысли о самоубийстве или нанесении себе физического вреда.

Иногда, когда люди находятся в состоянии депрессии, им сложно поверить в то, что лечение может помочь. Но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем раньше депрессия отступит. Не существует никаких лабораторных анализов на депрессию, хотя ваш терапевт может обследовать вас, взяв анализы мочи или крови, чтобы исключить другую патологию с похожими симптомами, например, гипофункцию щитовидной железы.

Главным способом для диагностики депрессии является беседа, во время которой врач задаст вам большое количество вопросов об общем состоянии вашего здоровья и о том, как ваш настрой влияет на ваше душевное и физическое состояние. Постарайтесь быть максимально откровенными с вашим доктором. Описание симптомов и их влияния на ваше самочувствие действительно может помочь врачу понять, есть ли у вас депрессия и насколько она серьезна.

Любой разговор с доктором является конфиденциальным. Единственный случай, когда врач сможет нарушить это правило, связан с вероятностью причинения вреда вашему здоровью или здоровью окружающих. Тогда доктор вправе сообщить о вашем состоянии вашим родственникам или опекунам, но только если это позволит снизить риск подобных ситуаций.

Если вы ежедневно чувствуете симптомы депрессии уже около двух недель, вам стоит обратиться за помощью к врачу.

Диагностика депрессии начинается с расспроса человека о жалобах. Важно уточнить не только психические проявления расстройства, но и физические жалобы, так как депрессия может “маскироваться” и проявляться телесными симптомами.

При депрессии человек может жаловаться на угнетенное состояние, снижение настроения, утрату интереса к тому, что радовало раньше, нерешительность, тревожность, потерю жизненной энергии, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, потеря массы тела, различные неприятные ощущения в теле, нарушения сна.

депрессия - к какому врачу обратиться

Врач-психиатр может использовать различные психиатрические шкалы для экспресс-оценки степени расстройства, эффективности проводимого лечения. Чаще всего используется шкала Бека или Цунга.

Помимо этого, психиатр проводит диагностику сопутствующих депрессии расстройств – страхов и тревожности и других.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии. Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения.

Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация.

План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты.

разные алкогольные напитки, различающиеся количеством единиц алкоголя

При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов.

Уменьшение выраженности симптомов депрессии отмечается только спустя 2-3 недели после начала приема антидепрессантов, поэтому на начальном этапе лечения больным часто выписывают транквилизаторы. Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

Больных направляют на ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание, массаж и ароматерапию. При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии.

При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению.

При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания.

измерение кровяного давления при гипертонии (повышенном давлении)

Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector