Лекарства от гипертонии без побочных эффектов

Препараты нового поколения

За повышение артериального давления отвечают сразу несколько механизмов, поэтому некоторым пациентам для достижения стабильного контроля над АД требуются одновременно два или более медикаментов. Чтобы уменьшить число принимаемых таблеток и снизить риск развития побочных эффектов, были созданы лекарства от гипертонии последнего поколения. Существует всего пять групп гипотензивных средств. Классификация проводится по составу и принципу действия таблеток на организм:

  • антагонисты рецепторов ангиотензина 2;
  • диуретики (мочегонные) лекарственные средства;
  • антагонисты кальция;
  • бета – адреноблокаторы;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Бета-блокаторы

Это популярная группа лекарств от гипертонии нового поколения, обладающих высокой эффективностью и универсальностью. Гипертензия может возникать от воздействия катехоламинов (норадреналина и адреналина) на особые рецепторы, расположенные в сердце – бета-адренорецепторы. Такое влияние заставляет сердечную мышцу сокращаться быстрее, а сердце биться чаще, увеличивая АД. Бета-блокаторы останавливают данный механизм, обеспечивая стойкий гипертензивный эффект.

Первый бета-блокатор был представлен миру в 1964 году, и многие врачи назвали разработку одним из важных событий в медицине. Со временем стали выпускаться и другие средства со схожим принципом действия. Одни из них влияют на работу всех типов бета-адренорецепторов, другие – на один из них. В зависимости от этого бета-блокаторы принято подразделять на три группы:

  • Первого поколения или неселективные медикаменты – блокируют рецепторы бета-1 и бета-2. К ним относятся: Пропранолол, Соталол, Тимолол, Анаприлин.
  • Второго поколения или селективные средства – блокируют работу только бета-1 рецептора. Эту группу представляют: Окспренолол, Метопролол, Бисопролол, Эсмолол, Атенолол, Бетаксолол, Доксазозин, Кандесартан, Конкор.
  • Медикаменты третьего поколения с нейрогенным эффектом – влияют на регуляцию сосудистого тонуса. К их числу относятся: Клонидин, Карведилол, Лабеталол, Небиволол,

Диуретики

Мочегонные лекарственные средства – одна из самых старых групп антигипертензивных препаратов. Впервые ее начали использовать в начале 50-х годов прошлого столетия, но диуретики не утратили популярность и в наши дни. Сегодня мочегонные медикаменты для понижения артериального давления назначают в комбинации с другими средствами (ингибиторами АПФ или сартанами).

Диуретики помогают снизить уровень АД ­за счет увеличения выведения почками соли и жидкостей. Такой эффект воздействия на организм приводит к уменьшению нагрузки на сосуды, способствует их расслаблению. Современные диуретики применяются в очень низких дозировках, что не вызывает значительного мочегонного эффекта, вымывания большого количества полезных веществ из организма. Гипотензивное действие наступает через 4-6 недель после начала лечения.

В фармакологии насчитывается до четырех видов диуретических лекарственных средств, но для лечения гипертонии используются только три из них:

  • Тиазидные и тиазидоподобные – относятся к средствам пролонгированного действия. Они обладают мягким действием, почти не имеют противопоказаний. Минус тиазидов в том, что они могут снижать уровень калия в крови, из-за чего необходимо проводить оценку состояния пациента каждый месяц после начала приема таблеток. Тиазидные диуретики: Гипотиазид, Апо-Гидро, Дихлотиазид, Арифон, Индапамид,
  • Петлевые – назначаются только при диагностировании высокорезистентной гипертонии. Они быстро понижают АД, но вместе с этим способствуют потере значительного количества ионов магния и натрия, увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови. Петлевые мочегонные – Диувер, Торасемид, Фуросемид.
  • Калийсберегающие – используются очень редко, потому как увеличивают риск развития гиперкалиемии. К ним относятся: Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон.

Сартаны

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – одна из самых новых групп гипотензивных медикаментов. По механизму воздействия они похожи на ингибиторы АПФ. Активные компоненты сартанов блокируют последний уровень ренин-ангиотензиновой системы, препятствуя взаимодействию ее рецепторов с клетками человеческого организма.

Все сартаны действуют длительно, гипотензивный эффект продолжается на протяжении 24 часов. При регулярном приеме блокаторов ангиотензина 2 уровень артериального давления не снижается ниже допустимых значений. Стоит знать, что это не таблетки от высокого давления быстрого действия. Устойчивое снижение АД начинает проявляться через 2-4 недели после начала лечения и усиливается к 8 неделе терапии. Перечень сартанов:

  • Лозартан (Диметикон);
  • Олмесартан;
  • Фимасартан;
  • Валсартан;
  • Альдостерон;
  • Кардосал.

Ингибиторы АПФ

Как оценить риск у пациента с гипертензией?

Это фармацевтические препараты, которые назначаются при повышенном артериальном давлении на фоне сердечной недостаточности, сахарного диабета, заболеваниях почек. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) изменяют баланс биологически активных компонентов крови в пользу сосудорасширяющих веществ, благодаря чему давление снижается.

Гипотензивное действие ингибиторов АПФ может уменьшаться при одновременном употреблении нестероидных противовоспалительных средств. По химическому строению ингибиторы АПФ делятся на три группы:

  • Сульфгидрильные – действуют небольшой промежуток времени. Это АПФ: Зофеноприл, Каптоприл, Лотензин, Капотен.
  • Карбоксильные – отличаются средней продолжительностью действия. К этой группе относятся: Лизиноприл, Эналаприл, Хортил, Квинаприл, Периндоприл.
  • Фосфинильные – обладают пролонгированным эффектом. Эта группа включает: Фозиноприл, Рамиприл, Периндоприл.

Ингибиторы кальция

Другое название этих препаратов – блокаторы кальциевых каналов. Данная группа используется преимущественно в комплексном лечении гипертонии. Они подходят для тех пациентов, у которых есть много противопоказаний к использованию других средств от гипертонии нового поколения. Ингибиторы кальция могут назначаться беременным женщинам, пожилым людям, пациентам с сердечной недостаточностью.

Основной принцип действия блокаторов кальциевых каналов – расширение сосудов за счет создания препятствий для проникновения ионов кальция внутрь мышечных клеток. Ингибиторы условно разделены на три группы: нифедипина (дигидропиридины), дилтиазема (бензотиазепины), верапамила (фенилалкиламины). Для снижения АД чаще назначают нифедипиновую группу. Медикаменты, входящие в нее, разделены на подвиды:

  • Первого поколения – Кальцигард ретард, Кордафлекс ретард, Нифекард, Нифедипин.
  • Средства второго поколенияФелодипин, Никардипин, Плендил.
  • Медикаменты третьего классаАмлодипин, Амловас, Калчек, Норваск.
  • Четвертого поколения – Цилнидипин, Дуокард (при гипертонии назначаются очень редко).

Большинство представителей вышеперечисленного списка выпускается в виде таблеток для перорального использования. Исключение составляет только один бета-блокатор – Лабеталол, который поступает на прилавки в виде порошка или раствора для внутривенного введения. Есть и другие медикаменты, производимые в виде инъекций (например, Нитропруссид натрия, нитраты), но они не относятся к категории современных лекарственных средств­и используются исключительно для устранения гипертонического криза.

Современные препараты от давления в таблетках помогут избавиться не только от перепадов АД, но и улучшат работу сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и почек. Другие преимущества, которыми обладают новые медикаменты:

  • В отличие от средств системного действия, современные таблетки от гипертензии способны снизить гипертрофию левого желудочка.
  • Оказывают избирательное воздействие на организм, за счет чего их хорошо переносят люди преклонного возраста.
  • Не снижают работоспособность и сексуальную активность пациентов.
  • Щадяще относятся к нервной системе. Многие средства содержат бензодиазепин, который помогает бороться с депрессивными состояниями, стрессами, нервными расстройствами.

Лекарства от гипертонии без побочных эффектов

Кальцигард ретард – новое лекарство от гипертонии с замедленным высвобождением действующего вещества. Препарат обладает высокой липофильностью, благодаря чему оказывает длительное воздействие. Активным компонентом таблеток является нифедипин. Вспомогательные компоненты – крахмал, стеарат магния, натрия лаурилсульфат, полиэтиленгликоль, стеариновая кислота.

Кальцигард ретард действует очень мягко, благодаря чему может использоваться для постоянного лечения гипертонии, при стабильной стенокардии, болезни Рейно. Фармакологические свойства таблеток заключаются в медленном расширении сосудов, за счет чего Кальцигард имеет меньше побочных эффектов, чем чистый Нифедипин. Среди негативных реакций возможно появление:

  • тахикардии;
  • периферических отеков;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • сонливости;
  • тошноты;
  • запора;
  • аллергической реакции;
  • миалгии;
  • гипергликемии.

Кальцигард ретард принимают внутрь во время или после приема пищи, средняя доза составляет 1 таблетка 2 раза в сутки. С осторожностью это лекарство назначают при беременности. Категорически запрещено лечение таблетками при:

  • повышенной чувствительности к нифедипину;
  • артериальной гипотензии;
  • коллапсе;
  • нестабильной стенокардии;
  • выраженной сердечной недостаточности;
  • острой стадии инфаркта миокарда;
  • выраженном аортальном стенозе.

Яркий представитель этой группы – препарат Диротон. Лекарство от гипертонии нового поколения подходит даже для лечения пациентов, у которых высокое АД сочетается с заболеваниями печени, у средства минимум противопоказаний и побочных эффектов. Действующее вещество Диротона – лизиноприл. Вспомогательные компоненты – стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, гидрофосфат дигидрат кальция, маннит.

Средство обладает пролонгированным действием, поэтому принимать его необходимо раз в сутки в утренние часы до или после еды. Основными показаниями для использования служат:

  • артериальная гипертензия (для монотерапии или комбинированного лечения);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нефропатия на фоне диабета.

С осторожностью Диротон комбинируют с калийсодержащими диуретиками и заменителями соли. Категорические противопоказания: ангионевротический отек в анамнезе, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам таблеток, наследственный отек Квинке. Из побочных эффектов могут возникнуть:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • слабость;
  • диарея;
  • тошнота со рвотой;
  • гипотензия;
  • боль в груди;
  • кожная сыпь.

Бета-блокаторы

Что такое таблетки от высокого давления

Амлодипин относится к группе антагонистов кальция. Улучшает переносимость физических нагрузок при аритмиях, стенокардии, атеросклерозе. Сочетание Амлодипина с ингибиторами АПФ дает стойкий терапевтический эффект, в этом случае нет необходимости принимать диуретики. Принимают лекарство 1 раз утром, дозировка (5 или 10 мг) зависит от переносимости. Побочные эффекты возникают редко. Противопоказан при беременности и лактации.

При тяжелых формах гипертонии в комплексную терапию включают Индапамид. Лекарственное средство не влияет на уровень глюкозы, поэтому его назначают при сопутствующем диабете. Индапамид снижает риск осложнений на кровеносные сосуды и сердце. Принимают лекарство 1 раз, независимо от приема пищи. Лекарственная доза – 2,5 мг.

Артериальная гипертензия считается хроническим заболеванием, прогрессирует с возрастом. Возрастная категория пациентов – от 40 лет и старше. Таблетки при высоком давлении быстрого действия продуктивно устраняют неприятный симптом, но при этом не лечат само заболевание, его причину. Отличительной особенностью такой фармакологической продукции является так называемый «эффект привыкания», поэтому выбранные медикаменты предстоит периодически менять.

Монотерапия обеспечивает положительную динамику лишь на ранней стадии гипертонии, в более сложных клинических случаях уместно объединение 2 – 3 медикаментов – представителей разных фармакологических групп с выраженным антигипертензивным эффектом. В любом случае, консервативное лечение подбирается в индивидуальном порядке, поскольку препараты, эффективные при атеросклерозе, могут оказаться бесполезными в случае нарушения мозгового кровообращения.

Санорал

Это пилюли с желатиновой оболочкой нового поколения, предназначены для приема перорально. Санорал доступен не всем отечественным «сердечникам» по цене, да и в аптеках города его сложно найти. Гораздо проще заказать и купить в интернет-магазине от производителя (Рига, Латвия). В одной упаковке находится по 28 таблеток на блистерах.

Капотен

Это общеизвестный и доступный по деньгам ингибитор АПФ, активное вещество которого – каптоприл. Среди основных преимуществ фармакологического назначения врачи выделяют оперативное воздействие на сосуды при спазмах, быстрое выведение действующего вещества из организма. В последнем случае важно понимать, что разовой дозы не хватает, чтобы обеспечить устойчивый лечебный эффект, необходим многократный прием лекарства. Количество пилюль кардиолог определяет в зависимости от стадии гипертонии.

Начальная доза составляет 6 мг, максимальная – 150 мг в сутки, разделенные на 2 – 3 подхода. Дозировку рекомендуется увеличивать постепенно, а потом также медленно снижать привычное количество таблеток. Препарат предназначен для приема перорально – во время еды или после трапезы, обильно запивая водой.

Это доступные по цене таблетки от высокого давления, стоимость которых варьируется в пределах 150-300 рублей. Перед началом терапевтического курса требуется индивидуально проконсультироваться со специалистом, например, в комплексе с диуретиками суточную дозу предстоит снижать. Кроме того, в инструкции отражены побочные явления, противопоказания.

Диротон

Это медицинский препарат нового поколения, который снижает артериальное давление за счет активности лизиноприла. При его назначении воздействие на сердечно-сосудистую систему комплексное, при этом отсутствуют нервные нарушения, выраженные побочные явления со стороны органов ЖКТ. Медикамент действует мягко, список побочных явлений минимальный. Самолечение исключено, поскольку действие Диротона после отмены обратное – резкий скачок АД.

Противопоказания: стеноз почечных артерий, почечная недостаточность, первичный альдостеронизм возрастные ограничения до 16 лет. Побочные явления представлены признаками диспепсии, повышенной сонливостью, склонностью к депрессии и аллергическими реакциями на коже. При лекарственном взаимодействии важно учитывать риск усиления антигипертензивного эффекта (важно избегать коллапса). Лекарство дешевое, в аптеке продается без рецепта по 70 – 100 рублей за упаковку.

  1. Альфа-блокаторы:
  • ДоксазозинТеразозин;
  • Клонидин;
  • Допегит;
  • Доксазозин.
  1. Бета-блокаторы:
  • Анаприлин;
  • Бисопролол;
  • Бисогамма;
  • Бипрол;
  • Корлинорм.
  1. Мочегонные средства:
  • ТригримТригрим;
  • Фуросемид;
  • Гипотиазид;
  • Индапамид;
  • Диувер.
  1. Ингибиторы АПФ:
  • Энап;
  • Рениприл;
  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Лизиноприл.
  1. Антагонисты кальция:
  • ВерапамилВерапамил;
  • Дилтиазем;
  • Амлодипин;
  • Нифедипин;
  • Фенигидин.
  1. Блокаторы ангиотензина:
  • Лозартан;
  • Кардосал;
  • Валз;
  • Микардис;
  • Блоктран.

Большой популярностью в последнее время пользуются препараты последнего поколения, обладающие высокой эффективностью и минимальным списком побочных действий. К ним можно отнести таблетки Небиволол, Физиотенз, Лабеталол. Также к списку эффективных и недорогих таблеток от гипертонии можно добавить Рилменидин и Моноксилин. Выбирая лекарство от высокого давления, не нужно думать, что чем выше цена, тем эффективнее будет препарат.

Существуют различные недорогие, но эффективные таблетки от повышенного давления, которые по своему действию превосходят дорогие аналоги. К тому же, среди недорогих гипотензивных средств невозможно встретить подделку, все они проходят контроль безопасности. Выбирая эффективное лекарство для быстрой стабилизации АД, следует понимать, что препарат должен не только способствовать быстрому снижению АД, но и предупреждать развитие новых приступов, осложнений. Именно поэтому подбором медикаментозной терапии должен заниматься только лечащий врач.

Как снизить давление быстро таблетками

Название группы от высокого АД

Лечебное действие

­Лекарства для быстрого снижения артериального давления

блокаторы β-адренорецепторов (селективные и неселективные)

быстрое снижение сокращений сердца; уменьшение объема крови, поступающей в сосудистые русла

Атенолол

Метопролол

Практолол

Пропранолол

Пиндолол

Бисопролол

альфа-адреноблокаторы

блокировка альфа-адренорецепторов мышечной оболочки сосудов, расширение сосудистых стенок

Теразозин

Артезин

Доксазозин

Проксодолол

Урорек

блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

быстрое замедление процесса поглощения кальция клетками гладкой мускулатуры; расслабление сосудов

Адалат

Ломир

Алдизем

Нитопин

Верапамил

Амлодипин

Дилтиазем

ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)

рекомендованы при высоком давлении в комплексе с сердечной недостаточностью, ишемией, сахарным диабетом

Эналаприл

Каптоприл

Кизиноприл

Престариум

Зокардис

сартаны

быстрое расширение крупных артерий и мелких сосудов

Лозартан

Валсартан

Эпросартан

Кандесартан

Кардосал

диуретики (мочегонные средства)

стабилизация за счет выведения из организма лишней жидкости, уменьшения циркулирующей в сосудах крови

Индапамид

Фуросемид

Торасемид

Гидрохлортиазид

Триамтерен

Верошпирон

Таблетки от давления без побочных эффектов

  1. Альфа-блокаторы:
  1. Бета-блокаторы:
  1. Ингибиторы АПФ:
  1. Андипал. Активный компонент метамизола натрия обеспечивает обезболивающее и противовоспалительное действие, бендазол расширяет сосуды и понижает АД, папаверина гидрохлорид быстро снимает спазм, устраняет головокружение и затяжные приступы мигрени. Курс лечения длится до 7 суток при дозировке 1 – 2 пилюли в день. Препарат абсолютно несовместим с Дибазолом и Папаверином.
  2. Раунатин. Это пилюли растительного происхождения, которые назначают при повышенном АД разной этиологии. Курс лечения составляет 30 дней, начальная суточная дозировка – 1 таблетка. Постепенно дозировку можно повышать, но не более 5 пилюль за сутки. Среди побочных явлений выделяют плохую переносимость активных компонентов с появлением аллергической реакции на коже. Дополнительным преимуществом является благотворное воздействие на нервную систему, поэтому лекарство желательно принимать перед сном.
  3. Рениприл. Это ингибитор АПФ, который в составе комплексной терапии назначается даже при хронической сердечной недостаточности. Рекомендуется выпивать не более 40 мг 1 – 2 раза в сутки, но указанную дозу требуется постепенно наращивать, начиная с 2,5 мг 1 раз в сутки. Оптимальный курс лечащий врач подбирает сугубо индивидуально в зависимости от уже существующих болезней.

Диротон

  1. Давление снижается уже после первого приема.
  2. Принимают таблетку 1 раз в сутки, дозировку постепенно увеличивают с 50 мг до 100 мг.
  3. Через 3-6 недель достигается стойкая стабилизация давления.
  4. В 1% случаев возникают побочные эффекты (мигрень, анемия и другие).

Лизиноприл относится к группе ингибиторов АПФ. Эффект наступает через 1 час после приема, через 6 часов достигает максимума и сохраняется сутки. Дозировка – от 5 до 40 мг. Таблетку принимают 1 раз утром. Препарат обладает накопительным действием. Стабильно поддерживает нормальное АД. Подходит для людей с сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт. Улучшает устойчивость миокарда к нагрузкам. Редко возникают:

  • головокружение;
  • потливость;
  • сухой кашель.
  • Минимальная доза – 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг.
  • Принимают лекарство утром 1 раз.
  • Дозу корректируют с учетом возраста и наличия заболеваний сердца.

Лекарства от гипертонии без побочных эффектов

К антагонистам кальция относится Фелодипин. 5 мг – стандартная суточная дозировка, прием – 1 раз утром, независимо от приема пищи. Запивать лекарство можно любой жидкостью, кроме грейпфрутового сока. Для пожилых пациентов дозу снижают до 2,5 мг. При наличии стенокардии, патологиях левого желудочка, почек концентрация действующего вещества подбирается индивидуально.

Быстрого действия

Для обеспечения положительной динамики при артериальной гипертонии разной степени тяжести врачи рекомендуют изучить список быстродействующих лекарств, которые продуктивно купируют острый приступ, препятствуют его появлению в будущем. Чтобы предотвратить гипертонический криз, в каталогах интернет-магазинов и аптеках города рекомендуется обратить внимание на такие медицинские препараты и их полные аналоги:

  • Андипал (Адельфан);
  • Лизиноприл (Диротон, Лизинотон);
  • Лозартан (Лозап, Лориста);
  • Раунатин (Резерпин);
  • Дилтиазем (Кардил, Диакордин);
  • Капотен (Каптоприл);
  • Амлодипин (Норваск, Амлодак, Амлокор);
  • Метопролол (Метокард, Эгилок);
  • Валсартан (Нортиван, Теветен);
  • Эналаприл (Энап, Берлиприл.

Медикаментозные средства от повышенного давления целесообразно принимать, если показатели АД составляют от 160 на 90 и выше. Людям, у которых диагностирована почечная, сердечная недостаточность, сахарный диабет, от высокого артериального давления лекарства назначают уже тогда, когда АД равно 130 на 85 мм.рт.ст.

Так как современный список препаратов от давления нового поколения достаточно широк, выбор нужно осуществлять с учетом состояния пациента. Иногда для снижения АД достаточно одного лекарства при гипертонии – если гипертония у человека в мягкой форме, повышено сердечное давление. В таком случае подбирают такие препараты для снижения артериального давления, которые для нормализации показателей достаточно принять один раз в 24 часа либо в 12 часов.

Но наиболее часто для понижения АД используют комбинированное лечение, назначая сразу два препарата, снижающие артериальное давление. Комбинированные препараты дают возможность уменьшить дозы медикаментов и снизить выраженность побочных эффектов. При этом понижающие давление препараты оказывают максимально выраженное воздействие на все механизмы, определяющие повышение АД.

Тем не менее, тем, кто хочет найти сосудорасширяющие препараты при гипертонии без побочных действий, следует учесть, что таких препаратов без побочных эффектов не бывает. Даже лекарства последнего поколения вызывают определенные негативные действия. Поэтому нужно очень тщательно подбирать препараты для пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией.

При необходимости также могут назначать уколы от повышенного давления. Тем не менее, уколы, как правило, назначают в составе общей схемы лечения, что требует предварительных исследований и установления точного диагноза.

Тем, кто страдает от пониженного давления, необходимы гипертензивные препараты, то есть таблетки, повышающие давление. Какие таблетки повышают давление, лучше спрашивать у врача. Однако гипертензивные средства следует принимать лишь в случае развития патологических состояний. В других случаях препараты для повышения давления в таблетках пить нецелесообразно, по крайней мере, спешить с этим не следует.

К эффективным лекарствам от гипертонии быстрого действия относятся Каптоприл, Фуросемид, Анаприлин, Эналаприл, Адельфан, Дигидралазин, Резерпин. При высоких показателях артериального давления можно положить под язык таблетку Каптоприла. Это лекарственное средство относится к ингибиторам АПФ. Улучшение состояния наступает через 10-30 минут.

Быстродействующим диуретиком является Фуросемид. Фармсредство вызывает расслабление гладкой мускулатуры, сильный диурез, уменьшение объема циркулирующей крови. После приема 20-40 мг лекарства через 1 час и в течение 3-6 часов начинается обильное мочеиспускание. За счет выведения лишней жидкости АД снижается.

Сильные таблетки

Известны клинические случаи, когда действовать требуется незамедлительно.В таких случаях лекарственные препараты для быстрого снижения артериального давления могут даже спасти человеку жизнь. В качестве «скорой помощи» обратить внимание рекомендуется на такие таблетки под язык от давления, отпускаемые без рецепта:

  1. Каптоприл. Требуется предварительно измельчить 1 пилюлю, затем положить под язык до полного растворения и всасывания в слизистые оболочки. Таким способом можно не только быстро снизить АД, но и уменьшить гипоксию головного мозга, предупредить инфаркт миокарда, приступ сердечной недостаточности. Суточная дозировка – 2 пилюли кратностью 2 подхода. Курс интенсивной терапии – до 10 дней.
  2. Нифедипин. Блокатор кальциевых каналов, рекомендованный при стенокардии покоя и напряжения, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии. Препарат положено принимать внутрь после еды, обильно запивая жидкостью. Рекомендованная доза –по 1 драже 2-3 раза в сутки, в осложненных клинических случаях – по 2 драже 1-2 раза в сутки. Курс подбирается индивидуально. Противопоказания: аортальный стеноз, декомпенсированная сердечная недостаточность, тахикардия, повышенная чувствительность к синтетическим компонентам, синдром слабости синусового узла.

Эффективность терапии таблетками, в состав которых входят фиксированные комбинации действующих веществ из разных групп, самая высокая. Гипертония 2 и 3 степени, высокий риск осложнений сердечно-сосудистой системы – показания к назначению комбинированных лекарств. Стойкого терапевтического эффекта удается достичь при одноразовом приеме фармсредства. Риск развития побочных явлений минимальный.

Фармакологическое средство Престанс представляет собой комбинацию ингибитора АПФ (периндоприла) и антагониста кальция (амлодипина). В препарате Экватор – амлодипин и лизиноприл. Лодоз представляет собой сочетание бета-блокатора бисопролола и диуретика гидрохлоротиазида. 15-20% случаев гипертонической болезни требуют употребления более 2 компонентов. Коэксфорж – трехкомпонентное средство: амлодипин, гидрохлоротиазид, валсартан (антагонист ангиотензина 2).

Уколы от гипертонии

В экстренных ситуациях, когда показатели артериального давления превышают допустимые нормы (около 200/100) и ситуация угрожает жизни пациента, препараты вводят в виде инъекций. Используют тройчатку, Дибазол, Клофелин, магнезию. Тройчатка (Папаверин, Димедрол, Анальгин) – универсальный укол. Папаверин быстро расслабляет стенки артерий и обезболивает, анальгин выступает в качестве анестетика, димедрол оказывает седативный эффект, нормализует сердечный ритм. Цель применения инъекций – быстро провести купирование приступа.

Сильный спазм артерий при гипертонии понижают с помощью уколов Папаверина с Дибазолом. Инъекцию вводят медленно, параллельно контролируют состояние. Внутримышечная инъекция этих препаратов способна предупредить дальнейшее развитие гипертонии. При высоком АД с сильной болью в висках к Папаверину и Дибазолу добавляют Анальгин. Уколы с Дибазолом противопоказаны:

  • диабетикам;
  • гипотоникам;
  • пациентам с патологиями почек;
  • при судорогах;
  • при желудочно-кишечных кровотечениях.

Для пожилых

Если необходимо назначить лечение повышенного АД пожилым людям, в схему лечения включают мочегонные лекарства – Индапамид и Гипотиазид (для людей с сахарных диабетом). Так как и Гипотиазид, и Индапамид являются эффективными препаратами, при мягкой форме гипертонии их могут назначать в качестве однокомопнентного лечения.

Лекарства – блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (Нифедипин, Амлодипин)–  назначают при диабете, атеросклерозе,  людям, которые имеют проблемы с лишним весом.

Также пожилым людям часто назначают препараты на основе лизиноприла и сартаны.

У мужчины болит голова

Могут назначать также комбинированные лекарства, в частности Тарка(Трандолаприл и Верапамил), Престанс(Амлодипин и Периндоприл).

В настоящее время комбинированное лечение проводится в основном двумя лекарствам, относящимися к разным группам. Популярными являются и фиксированные комбинации.

  • Сартаны и мочегонные средства: Атаканд Плюс (Атаканд плюс включает в состав кандесартан и гипотиазид), Коапровель (ипросартан и гипотиазид), Гизаар (лозартан и гипотиазид), Микардис плюс (телмисартан и гипотиазид).
  • Сартаны и блокаторы кальциевых каналов: Твинста (телмисартан и амлодипин), Амзаар (Амзаар включает лозартан и амлодипин).
  • Ингибиторы АПФ и мочегонные лекарства: Берлиприл плюс (эналаприл и гипотиазид), Амприлан (рамиприл и гипотиазид), Капозид (Капозид включает каптоприл и гипотиазид), Нолипрел (Нолипрел включает периндоприл и индапамид), Энап НЛ (эналаприл и гипотиазид), Хартил(рамиприл и гипотиазид), Ирузид (в Ирузид входит лизиноприл и гипотиазид), Энзикс(эналаприл и индапамид).
  • Блокаторы кальциевых каналов и ИАПФ: Тарка(трандолаприл и верапамил), Престанс(амлодипин и периндоприл). Такие комбинации уменьшают риск проявления нечувствительности к терапии.
  • Блокаторы кальциевых каналов и БМКК: Эксфорж (Эксфорж содержит Амлодипин и Валсартан).
  • Бета-блокаторы и мочегонные: Бисангил (Бисангил включает бисопролол и гипотиазид). Такая комбинация понижает риск болезней сердца и сосудов, увеличивает продолжительность жизни.
  • Блокаторы кальциевых каналов и диуретики: Тенорик(хлорталидон и атенолол).
  • Норматекс (препарат Норматекс включает клопамид, резерпин, дигидроэргокристин).

Поскольку в пенсионном возрасте патологически снижена функция почек, таблетки от высокого давления быстрого действия требуется выбирать с особой осторожностью. При этом важно не забывать о лекарственном взаимодействии, которое может существенно навредить здоровью пожилого человека. Нельзя резко снижать АД, поскольку среди последствий столь радикальных мер врачи выделяют гипотонический криз, коллапс, спутанность сознания, сонливость, депрессию. Рекомендуется постепенное, но устойчивое снижение АД за счет предложенных ниже медикаментов:

  1. Гипотиазид. Это диуретическое средство, которое на фоне мочегонного эффекта снижает высокое давление, действует в комплексе с антигипертензивными средствами. Рекомендованная доза – 25-50 мг 1 раз в сутки, при почечной недостаточности – не более 12,5 мг. Положительная динамика наблюдается на 3 – 4 сутки перорального приема, сохраняется на 1 – 2 недели после отмены лекарства. Имеются противопоказания, а в комплексной терапии важно учитывать лекарственное взаимодействие, часто используется в комбинации с Верошпироном и Триамтереном. По рекомендации лечащего врача Гипотиазид можно заменить другим диуретиком – Фурасемид.
  2. Дилтиазем. Медикамент обладает антиаритмическими, гипотензивными свойствами. Назначают при гипертонии, диабетической нефропатии, других патологиях сердечно-сосудистой системы. Оптимальная дозировка варьируется от 180 до 360 мг в день, разделенная на 2 – 3 приема. Разовую дозу глотать целиком, не разжевывать, запивать водой. Побочные явления: сухость во рту, признаки диспепсии, аллергические реакции, головокружение, мигрени, бессонница.
  3. Нифедипин. Препарат быстро снижает давление, может использоваться как экстренная помощь. Существуют ретардные формы для длительного применения.

Гипертоническая болезнь – распространенный недуг среди пожилых пациентов. В силу наличия у них множества сопутствующих заболеваний и патологических состояний врач подбирает лекарства от давления с наименьшими побочными эффектами. Первое место в этом ряду занимают диуретики. Гипотиазид угнетает реабсорбцию натрия и хлора в почечных канальцах.

Второй выбор – это блокаторы кальциевых каналов. Показаны они при атеросклерозе, сахарном диабете на фоне избыточной массы тела. Нифедипин снимает спазм стенок артерий, снижает периферическое сопротивление сосудов, увеличивает коронарный кровоток. Эффект наступает через 20 минут и длится 4-6 часов. Противопоказания связаны с патологическими изменениями сердца и сосудов.

Таблетки от давления на каждый день

От высокого АД необходимо проходить полный курс перорального приема гипертензивных средств, но при снижении терапевтического эффекта немедленно ввести замену. Если пациент страдает гипертонией, основная цель медикаментозной терапии – купировать острый приступ, предотвратить его появление. По истечению указанного срока лекарство положено заменить, поскольку желаемое действие значительно слабеет, наблюдается так называемый «эффект привыкания». Вот эффективные таблетки на каждый день:

  1. Периндоприл. Этот препарат с сосудосуживающим действием тоже производится в форме таблеток. Используется для основного и вспомогательного лечения высокого давления при гипертензии, ИБС, после перенесенного инсульта по ишемическому типу. Начальная доза – 4 мг (для пожилых – 2 мг), но через несколько дней ее можно повысить вдвое. При почечной и печеночной недостаточности рекомендованные дозы необходимо корректировать (снижать). Препарат нежелательно сочетать с диуретиками.
  2. Вазотенз. Антагонист рецепторов ангиотензина II с гипотензивными свойствами. Начальная дозировка – 50 мг, которую желательно увеличивать до 100 мг. Принимать таблетки от высокого давления требуется в несколько приемов при курсе лечения 1 – 2 недели. Медикамент участвует в схеме комплексной терапии, но при назначении одновременно с диуретиками начальную дозу положено снизить до 25 мг. При накопительном эффекте лечебное действие слабеет, необходимо менять лекарство быстрого действия от высокого АД.
  3. Арифон-ретард (индопамид). Это эффективный диуретик, который желательно использовать в минимальных дозах. Увеличение диуреза исключено, зато спад показателя АД наблюдается в течение часа с момента приема разовой дозы. Рекомендуется принимать по 1 драже в день – утром, обязательно перед приемом пищи. Препарат сокращает гипертрофию левого желудочка, хорошо переносится больным, разрешен даже при эндокринных заболеваниях. Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность.

Эналаприл, ингибитор АПФ, действует мягче, чем Каптоприл. Это лекарственное средство назначают для ежедневного приема. Правильное применение Эналаприла увеличивает продолжительность жизни гипертоникам. Минимальная доза – 5 мг, принимают утром 1 раз в сутки. Каждые 2 недели дозировку увеличивают. С осторожностью назначают пожилым пациентам, при сердечной и почечной недостаточности, сахарном диабете. При возникновении побочных действий (сухой кашель) меняют дозировку или отменяют препарат.

Бисопролол и его аналоги относится к бета-блокаторам. Он снижает риск осложнений при высоком давлении. Его назначают для лечения резистентных форм гипертонии, стенокардии, сердечной недостаточности хронического характера, после инфарктов. Препарат замедляет выработку гормонов, которые сужают кровеносные сосуды. Принимают 5-10 мг лекарства 1 раз в сутки утром. Бисопролол можно принимать длительно. Отменять следует постепенно.

Таблетки длительного действия

Ряд медикаментов с гипотензивным действием отличается накопительным эффектом, т. е. устойчивая положительная динамика наблюдается не сразу. Среди преимуществ такого фармакологического назначения – продолжительное влияние на сосуды, длительный период ремиссии. Недостатки: неспособность быстро купировать острый день. Медикаменты назначаются лечащим врачом, являются частью комплексной терапии в домашних условиях. Вот о каких медикаментах от высокого АД идет речь:

  1. Бисопролол. Для комплексного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, предназначенные для приема внутрь с индивидуальным курсом лечения. Начальная суточная доза – 2,5-5 мг с постепенным повышением до 5-10 мг. Максимальная дозировка не должна превышать 20 мг. Выводить лекарство предстоит постепенно, иначе может резко повыситься АД. Имеются противопоказания, побочные явления.
  2. Кордафлекс. Активный компонент – нифедипин. Средство от высокого АД обеспечивает постепенное расширение сосудистого просвета без побочных явлений. Начальная доза – по 10 мг трижды за сутки, при необходимости можно увеличить до 20 мг 1 – 2 раза в сутки. При нарушении предписанной дозы можно только ухудшить общее состояние пожилого человека, вызвать приступ другого хронического заболевания.
  3. Метопролол. Препарат отличается антиаритмическими, антиангинальными, антигипертензивными и незначительными мембраностабилизирующими свойствами. Начальная доза составляет 50-100 мг в 2 пероральных приема. Максимальная доза не должна превышать 200 мг за сутки.

Накопительного действия

Среди большого количества фармсредств выделяются лекарства от гипертонии без побочных эффектов накопительного действия. К ним относятся Метопролол, Диротон, Лозартан, Кордафлекс, Пропранолол. Для нормализации давления в домашних условиях и стойкой ремиссии нужно принимать 1-2 таблетки/день. Курс лечения 3 и более недель. Прием лекарства нельзя прекращать, даже если на тонометре нормальные показатели.

Диротон (ингибитор АПФ) назначают в качестве монотерапии гипертонии или в комплексе с другими лекарственными средствами. Среди показаний хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт, диабетическая нефропатия. Лекарство следует принимать в одно и то же время, независимо от приема пищи. Дозы 5, 10, 20, 40 мг подбираются индивидуально. Самыми частыми побочными эффектами в 5-6% случаев является головокружение и головная боль.

Кордафлекс (блокатор кальциевых каналов) расширяет кровеносные сосуды. Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, гипертонические кризы – показания к применению. Таблетки с дозировкой 10 мг принимают 3 раза в сутки перед едой, а 20 мг (2 таблетки 1-2 раза) – независимо от приема пищи. Доза побирается индивидуально с учетом реакции пациента на медсредство, тяжести заболевания. При возможном возникновении побочных эффектов со стороны пищеварительной, нервной, кровеносной систем препарат отменяют.

Как правильно подобрать

Полностью вылечить гипертонию невозможно, поскольку болезнь, обострившись единожды, навсегда остается в организме пациента. Можно лишь купировать болевой синдром, медикаментозно продлить стадию ремиссии. Главное – правильно подобрать лекарственные средства с учетом противопоказаний и потенциальных побочных явлений. Чтобы исключить резкое ухудшение общего самочувствия, врачи обращают внимание на такие критерии выбора:

  1. Фармакологическая группа. Лекарств с гипотензивным эффектом много, условно они разделены по группам и отличаются локальным действием. Например, диуретики обладают мочегонным эффектом и при выводе лишней жидкости из организма снижают высокое АД, тогда как ингибиторы АПФ больше воздействуют на проницаемость сосудистых стенок, увеличивают диаметр сосудистого просвета.
  2. Активные компоненты. Важно понимать, что растительные вещества действуют мягко, но отличаются лишь избирательным эффектом на очаг патологии. Синтетические компоненты быстродействующие, но после проникновения в организм чаще вызывают побочные явления, ухудшают общее самочувствие пациента. Не стоит забывать о так называемом «эффекте привыкания», поэтому состав лекарств придется регулярно менять.
  3. Производитель. Многие пациенты выбирают лечащие средства нового поколения, прошедшие клинические испытания. Их действие быстрое, но последствия лечения порой сложно спрогнозировать. Врачи же не исключают фармакологическое назначение проверенных временем пилюль, реальные отзывы о действии которых можно встретить на тематических сайтах всемирной паутины.
  4. Длительность приема. В аптеке имеются пилюли мгновенного действия, необходимые пациенту в стадии рецидива для спасения жизни и избавления от приступа боли. Врачи же не исключают пероральный прием медицинских препаратов с гипотензивным действием длительно – полным курсом. В последнем случае речь идет о накопительном эффекте, когда АД не повышается после отмены консервативного лечения. В обоих случаях требуется руководствоваться врачебными предписаниями.
  5. Цена. В данном вопросе желательно не экономить на здоровье, покупать эффективные средства от повышенного АД. Так происходит, что бюджетные аналоги отличаются избирательным лечебным эффектом, обеспечивают непродолжительный результат при таком же списке противопоказаний, побочных эффектов. Если специалист рекомендует медикамент по высокой цене, важно обеспечить его покупку в аптеке и своевременное начало курса интенсивной терапии.

Опыт лечения гипертонической болезни выявил самые эффективные комбинации лекарственных средств из разных групп. При высокой вероятности развития осложнений, негативных последствий комбинированная терапия из 2 препаратов необходима уже на начальных этапах лечения. Отличный терапевтический эффект оказывают сочетания:

  • ингибитор АПФ и диуретик;
  • ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов;
  • антагонист ангиотензина 2 и блокатор кальциевых каналов (или мочегонное).

Как подобрать таблетки от давления

Лекарственные препараты в коробочке

Гипертоническую болезнь вылечить нельзя. Весь арсенал фармакологических средств для снижения артериального давления помогает облегчить симптомы патологии. Гипертоники принимают лекарства всю жизнь, поэтому нужно учитывать некоторые особенности:

  • Скачки давления отмечаются у пациентов в разное время. Каждый из случаев требует индивидуального подхода.
  • Состояние пациента зависит от времени приема лекарства (это доказали испанские медики). Прием хотя бы одного препарата вечером (кроме диуретиков) дает более низкое АД на следующий день.
  • Вечерний прием лекарств снижает риск осложнений и смертность. К этому заключению пришли канадские врачи. Они доказали, что ночью у гипертоников выделяется гормон, который расширяет сердце и повреждает его стенки. Лекарственные средства блокируют активность гормона.
  • Хронические заболевания пациента имеют определяющее значение для назначения времени приема лекарств. Почечная недостаточность, сахарный диабет сопровождаются вечерним повышением давления. Это учитывает врач, расписывая схему приема.
  • Перед длительным приемом необходимо фиксировать АД в течение суток, чтобы определить оптимальное время.

Цена

Группа

Название препарата

Цена в рублях

Бета-блокаторы

Бисопролол

150

Альфа-блокаторы

Доксазозин

100

Антагонисты кальция

Фелодипин

95

Нифедипин

30

Амплодипин

40

Кордафлекс

100

Антагонисты ангиотензина 2

Лозартан

170

Диуретики (мочегонные)

Фуросемид

10

Гипотиазид

100

Индапамид

120

Ингибиторы АПФ

Лизиноприл

20

Моноприл

380

Каптоприл

5

Эналаприл

40

Диротон

45

Гипотензивные центрального действия

Моксонидин

120

Комбинированные из 2 компонентов

Престанс

520

Экватор

500

Лодоз

270

Комбинированные из 3 компонентов

Коэксфорж

1000

Название медикамента быстрого действия

Цена, рублей

Рениприл

50

Амприлан

80

Кордафлекс

90

Лизорил

100

Капотен

150

Лозерал

200

Малеата фенирамин

220

Метилдофа

220

Вальсакор

250

Апровель

350

Название лекарства нового поколения

Примерная стоимость, рубли

Ингибиторы АПФ:

Парнавел

203-284

Моноприл

227-583

Фозинап

95-160

Рениприл

30-44

Амприлан

94-155

Зокардис

154-500

Лизорил

49-100

Капотен

109-150

Блокаторы кальциевых каналов:

Нифедипин

12-45

Кордафен

51-65

Кальцигард ретард

55-81

Амлодипин

11-70

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2:

Лозарел

60-201

Лозартан

94-156

Вальсакор

144-402

Апровель

310-784

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector